Gawat Napas Pada Neonatus

Oleh :
Fanny Rizka Kamal, S.Ked
Asmalaini, S.Ked

Pembimbing :
dr. Reni Suryanti ,Sp.A
dr. Nanda Susanti, Sp A
dr. Nuchsan Umar Lubis, Sp.A

Sianosis
Apnea
Stridor
Kesulitan bernapas (gasping)
Retraksi dada yang berat
Perfusi buruk (syok)

Frekuensi napas

< 60/menit

60 80/menit

> 80/menit

Retraksi

Tidak ada retraksi

Retraksi ringan

Retraksi berat

Sianosis

Tidak sianosis

Sianosis hilang
dengan O2

Air entry

Udara masuk
bilateral baik
Tidak merintih

Merintih

Sianosis menetap
walaupun diberi
O2
Penurunan ringan Tidak ada udara
udara masuk
masuk
Dapat didengar
dengan stetoskop

Dapat didengar
tanpa alat bantu

Skor < 4 Tidak ada gawat napas

Skor 4 -7 Gawat napas
Skor > 7

Ancaman gagal napas (pemeriksaan gas

darah harus dilakukan)

Peralatan resusitasi dan obat/bahan

Melibatkan pihak lain (pendekatan tim)

Memiliki staf yang sudah terlatih
ABC
Airway
Breathing
Circulation

Rontgen Dada
Analisis gas darah arteri
Pemeriksaan darah tepi lengkap (anemia, polisitemia,

sepsis)
Pemeriksaan kadar glukosa (hipoglikemia)
Kultur darah (sepsis, pneumonia)

Setelah stabilisasi, tangani penyebab gawat napas

Gunakan CPAP
Hindari pemaparan oksigen yang tidak perlu
Berikan antibiotika sampai kemungkinan sepsis dapat

disingkirkan

Transient tachypnea of the newborn (TTN)

Penyakit Membran Hialin (HMD)

Sindrom Aspirasi Mekonium (MAS)

Air leak syndrome (Sindrom Kebocoran Udara)
Pneumonia

Penyakit jantung bawaan

9
Transient Tachypnea of
the Newborn (TTN)

Definisi
Suatu penyakit ringan pada neonatus yang mendekati
cukup bulan atau neonatus cukup bulan yang mengalami
gawat napas segera setelah lahir dan hilang dengan
sendirinya dalam waktu 3-5 hari.

10
Transient Tachypnea
of the Newborn
(TTN)

Patogenesis
Bagaimana cairan paru terbentuk?
Apa fungsi dari cairan paru?
Apa yang terjadi pada cairan paru selama persalinan?
Apakah cara bayi dilahirkan berpengaruh terhadap
keadaan ini?

11

Transient Tachypnea of the Newborn

(TTN)
Faktor Risiko

Bedah sesar sebelum ada kontraksi

Makrosomia
Partus lama
Sedasi ibu berlebihan
Skor Apgar rendah (1 menit: < 7)

Transient Tachypnea12of the Newborn (TTN)

Tanda Klinis TTN
Neonatus biasanya hampir cukup bulan atau cukup bulan
dan segera setelah kelahiran mengalami takipnea (>80
pernapasan/menit)

Neonatus mungkin juga merintih, napas cuping hidung,

mengalami retraksi dada dan mengalami sianosis.

Keadaan ini biasanya tidak berlangsung lebih dari 72 jam.

13

14
Transient Tachypnea
of the Newborn
(TTN) (lanjutan)

Rontgen

dada:
Garis pada perihilar, kardiomegali ringan,
peningkatan volume paru, cairan pada fissura
minor, dan umumnya ditemukan cairan pada
rongga pleural.

Transient Tachypnea of the Newborn

15
(TTN)
Tatalaksana TTN
Umum:

Pemberian oksigen dalam jumlah berlebihan

Pembatasan cairan

Pemberian asupan setelah takipnea membaik

Konfirmasi diagnosis dengan menyisihkan
penyebab-penyebab takipnea lain seperti
pneumonia, penyakit jantung kongenital dan
hiperventilasi serebral.

Transient Tachypnea
of the Newborn
16
(TTN)
Hasil Akhir dan Prognosis TTN
Penyakit ini bersifat sembuh sendiri dan
tidak ada risiko kekambuhan atau disfungsi
paru lebih lanjut. Gejala respirasi membaik
sejalan dengan mobilisasi cairan dan ini
biasanya dikaitkan dengan diuresis.

17