Benjolan Di Payudara

Oleh
NOVIRA DWI YANTI
01310011
PEMBIMBING
Dr. M. AFDOL MARTIAS, Sp.B
BAGIAN ILMU BEDAH RSUPM
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIV. BAITURRAHMAH
PADANG
2007

PENDAHULUAN
Payudara sebagai kelenjar subkutis mulai

tumbuh sejak minggu keenam masa

embrio,
yaitu
berupa
penonjolan
ektodermal sepanjang garis yang disebut
garis susu yang terbentang dari aksila
sampai ke region inguinal.
Kanker payudara merupakan kanker yang
sangat
menakutkan
kaum
wanita
disamping kanker mulut rahim.

Kelainan Pada Payudara

Kelainan Pada
Payudara

Tumor jinak

Kelainan perkembangan

Fibroadenoma
Kelainan Siklus
Penyakit fibrokistik
Kelainan Involusi
Kista payudara
Kondisi Jinak lain
Abses payudara
Ektasia duktus mamaria
Papiloma duktal
Nekrosis lemak

Distribusi menurut umur

Berdasarkan

umur,
kanker payudara lebih sering
ditemukan ada umur 40-49 tahun (dekade) yaitu 30,35%
untuk kasus-kasus di indonesia; di Jepang pun demikian
yaitu 40,6% kanker payudara ditemukan pada usia 40-49
tahun (dekade V) (Goi Sekamoto, 1981)

TUMOR GANAS
T (TUMOR SIZE), UKURAN TUMOR:
T 0: tidak ditemukan tumor primer
T 1: ukuran tumor diameter 2 cm atau kurang
T 2: ukuran tumor diameter antara 2-5 cm
T 3: ukuran tumor diameter > 5 cm
T 4: ukuran tumor berapa saja, tetapi sudah

ada penyebaran ke kulit atau dinding dada

atau pada keduanya , dapat berupa borok,
edema
atau
bengkak,
kulit
payudara
kemerahan atau ada benjolan kecil di kulit di
luar tumor utama

M (METASTASIS) , PENYEBARAN JAUH:

M x: metastasis jauh belum dapat dinilai
M 0: tidak terdapat metastasis jauh
M 1: terdapat metastasis jauh

Setelah masing-masing faktot T,.N,M didapatkan, ketiga faktor

tersebut kemudian digabung dan didapatkan stadium kanker
sebagai berikut:
Stadium 0: T0 N0 M0
Stadium 1: T1 N0 M0
Stadium II A: T0 N1 M0 / T1 N1 M0 / T2 N0 M0
Stadium II B: T2 N1 M0 / T3 N0 M0
Stadium III A: T0 N2 M0 / T1 N2 M0 / T2 N2 M0 / T3 N1 M0 /
T2 N2 M0
Stadium III B: T4 N0 M0 / T4 N1 M0 / T4 N2 M0
Stadium III C: Tiap T N3 M0
Stadium IV: Tiap T-Tiap N -M1

ETIOLOGI
Belum diketahui
Penyebab multifaktor

Faktor resiko
Umur>30 Tahun
Melahirkan anak pertama pada usia>35 Tahun
Tidak kawin dan nulipara, wanita tidak menyusui
Usia menars<12 Tahun
Pernah mengalami infeksi, trutama, atau operasi tumor jinak

payudara
Terapi hormonal lama
Mempuntai kanker ginekologis misalnya tumor ovarium
Pernah mengalami radiasi di daerah dada
Ada riwayat keluarga dengan kanker payudara pada ibu,
saudara perempuan ibu, saudara perempuan ibu, saudara
perempuan, adik/kakak
Kontrasepsi oral pada pasien tumor payudara jinak seperti
kelainan fibrokistik yang ganas
Faktor diet lemak meninggikan estrogen di kulit/subkutis.

Gejala Klinis
Teraba benjolan, keras, irreguler, terfiksasi,

biasanya tidak nyeri

Retraksi putting dan cekungan kulit (skin
dimpling)
Eksim putting susu pada penyaki paget
Peau dorange (edema kulit akibat obtruksi
limfatik)
KGB aksila yang teraba

SADARI (Periksa Payudara Sendiri). SADARI

dapat dilakukan 7-10 hari sesudah
menstruasi hari terakhir.
Tanggalkan pakaian anda pada paras pinggang, dan lihat
diri anda di hadapan cermin.

Angkat kedua-dua tangan ke atas kepala anda. Periksa

payudara anda dari berbagai sudut.

Berdiri tegak di hadapan cermin dengan tangan anda di

sisi. Pusing ke kiri dan ke kanan untuk mengesan
sebarang perubahan pada payudara.

Tegangkan otot-otot bahagian dada anda dengan mencekak

pinggang dan menolak ke bawah.

Dengan cara berbaring

Dalam posisi berbaring telentang, letakkan tangan
kanan di bawah kepala. Letakkan sebuah bantal kecil
di bawah punggung sebelah kanan. Raba seluruh
bagian
payudara
sebelah
kanan
dengan
menggunakan 3 ujung jari tengah yang dirapatkan.

Gerakkan tangan anda perlahan-lahan ke bawah ke arah

garis-aksila menggunakan pusingan ringan dan tekanan
kuat di setiap tempat, dibagian bawah garis-aksila
bergerak lebih kurang dua sentimeter ke kiri dan terus
kearah atas menuju tulang
selangka anda dengan
melakukan pusingan dan tekanan. Bergeraklah ke atas
dan ke bawah mengikut urutan dan liputi seluruh
kawasan yang di tunjukkan.

buat pusingan yang besar. Bergeraklah sekeliling

payudara anda dengan memperhatikan benjolan
atau penebalan. Buat sekurang--kurangnya tiga
pusingan kecil sehingga anda sampai ke puting
payudara. Lakukan ini sebanyak dua kali, sekali
dengan tekanan ringan dan sekali dengan tekanan
kuat. Jangan lupa periksa bagian bawah areola

Menggunakah kedua-dua belah tangan, tekan

payudara anda untuk melihat sama ada terdapat
sebarang lelehan luarbiasa dari puting payudara.`

Jatuhkan tangan kanan anda ke sisi dan rasa ketiak

anda dengan teliti untuk mengesan sebarang
benjolan.

Kriteria rujukan setelah observasi 2 minggu untuk tersangka kanker payudara

Benjolan diskret pada usia > 30 tahun

Ulserasi pada payudara
nodul kulit payudara
Distorsi kulit payudara
Eksim putting susu
Retraksi/distorsi putting susu yang baru

terjadi

Diagnosi
Mastektomi
Penyinaran/radiasi
Kemoterapi

Pengobatan

Mastektomi
Ada 3 jenis mastektomi :

1. Modified Radical Mastectomy.

2. Total (Simple) Mastectomy.
3. Radical Mastectomy.
Penyinaran/radiasi
Kemoterapi

Pencegahan
Dengan melakukan SADARI.
Mencegah karsinoma mamma dapat dimulai dari

menghindar factor penyebab, kemudian juga

menemukan kasus dini sehingga dapat dilakukan
pengobatan kuratif, pemeriksaan payudar sendiri
oleh seorang wanita sebulan sekali hari ke 8
menstruasi dapat dianjurkan
Pemeriksaan mammografi.

M
I
R
E
T

H
I
S
A