Fibroadenoma mammae

Pembimbing : dr. Widyanti Soewoto, Sp.B (K) ONK

MUHAMMAD EKO ANDARU

Definisi

Fibroadenoma mammae (FAM) adalah tumor

jinak payudara yang paling sering terjadi pada
wanita,yang berasal dari jaringan fibrosa
(mesenkim) dan jaringan glanduler (epitel).
Secara histologi :
- Intracanalicular FAM FAM yang dibentuk
dari pemecahan antara stroma fibrosa yang
mengandung serat jaringan epitel

Anatomi Payudara

Dasar : dinding dada, antara

kosta 2 dan 6
Medial : garis vertikal pada tepi
lateral sternum
Lateral : garis tengah aksilla
PARENKHIM

15-20 lobus kelenjar payudara

yang berasal dari tubulus dan
alveolus.
STROMA

Terdiri dari jar.ikat dan lemak,

semakin tua maka jar.ikat akan
diubah menjadi lemak.

ANATOMI PAYUDARA

Batas :

Sup : iga II/III ( sub-clavicula )

Inf : Lipatan infra mamari ( iga VI/VII )
Med: garis parasternal
Lat : garis aksila anterior/medius

gambar
QSM

QSL

QC
QIL

dextra

QIM

Breast profile:
A ducts
B lobules
C dilated section of duct to
hold milk
D nipple
E fat
F pectoralis major muscle
G chest wall/rib cage

Enlargement:
A normal duct cells
B basement membrane
C lumen (center of duct)

ANATOMI PAYUDARA

ALIRAN DARAH

Rami perforantes a.mammaria interna

Cabang a.intercostalis
Cabang a.aksilaris.

ALIRAN LYMPHE

Aliran utama : Grup kelenjar aksila

Berg

level I, II, III.

Kelanjar interpektoralis : rotters group

Vaskularisasi

Berasal dari :
1.
arteri mammaria
interna cabang dari
arteri subklavia
2.
arteri aksillaris dengan
cabangnya: a.
thorakoakromialis,
a.thorakalis lateralis,
dan a. subskapularis
yang bercabang
menjadi a. thorakalis
dorsalis
3.
arteri interkostalis III,
IV, V, yang merupakan
cabang dari aorta
Aliran darah vena mengikuti
arteri

Aliran limfe
1. KGB aksilla: terdiri dari 3 grup
yaitu:
Level I : lateral m.pektoralis
minor
Level II: posterior m.pektoralis
minor
Level III: medial m. pektoralis
minor
2. KGB interpektoral (Rotter)
3. KGB mammaria interna dan
mediastinum anterior
4. KGB supraklavikula
5. Mamma dan regional kontralateral
6. Infra diafragmatika

- Pericanalicular FAM FAM yang

menyerupai kelenjar atau kista yang dilingkari
oleh jaringan epitel pada satu atau banyak
lapisan.
FAM letaknya di batasi dengan jaringan
mammae oleh suatu jaringan penghubung

FAM di bedakan menjadi 3 macam :

1. Common FAM
2. Giant FAM ( umumnya uk > 5 cm)
3. Juvenile FAM pada remaja

Etiologi dan epidemologi

Penyebab FAM : belum pasti di hub.

dengan hormon estrogen.
FAM membesar pada saat mens atau hamil
FAM biasanya terjadi pasa usia muda
umumnya pada usia 15-25 thn, < 5% terjadi
pada usia di atas 50 thn

Diagnosis
FAM dapat di diagnosis dengan 3 cara yaitu:
1. Pemeriksaan fisik
2. USG
3. FNAB

Pemeriksaan Fisik

Benjolan bulat atau oval

Batas tegas
Permukaan rata
Padat kenyal mobile
Tidak ada tanda invasi metastase
Singel/multiple
Perbesaran berjalan lambat

Teknik Operasi

Posisi supine dalam GA.

Disinfeksi beri marker di atas
tumor.
Fiksasi benjolan di antara
telunjuk dan ibu jari.

Incisi tepat diatas massa searah dengan garis Langer.

Diseksi kearah tumor

Lakukan eksisi evaluasi

Kontrol perdarahan.

Luka operasi dijahit lapis demi lapis.

TumorPA

Terimakasih