Kuesioner observasi
Mencakup hal-hal yang diobservasi
Kuesioner wawancara
Pedoman wawancara
1.
2.
Bahasa
Jenis Pertanyaan
Urutan Pertanyaan
1.
2.
3.
4.
5.
Penyakit
Ekonomi
Kesejahteraan
Dipaksa suami
Lain-lain, sebutkan
21-25 th
26-30 th
31-35 th
dst
a)
b)
Kesejahteraan
Jumlah anak
Motivasi keluarga
Lain-lain, sebutkan..
Check List:
Cara-cara KB apa saja yang ibu sudah ketahui?
1. Pil
2. IUD
3. Kondom
4. Suntikan
5. Sistem Kalender
6. Vasektomi
7. Tubektomi
99. Lain-lain, sebutkan..
Meranking pertanyaan.
Menurut Ibu, kebutuhan apakah yang
paling diutamakan? (Tuliskan nomor
urutannya)
1.
2.
3.
4.
5.
Pendidikan
Perumahan
Kesehatan
Pekerjaan
Lain-lain (Sebutkan..)
Pertanyaan
Pertanyaan
Pertanyaan
Pertanyaan
pengantar
pemanasan
demografi
utama (pokok)
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Sikap
Kebutuhan
Perilaku
Demografi
Kombinasi dari konsep di atas
Variabel penyebab
Variabel akibat
Variabel antara
Solusi (2)
Merek Komputer apa yang anda miliki? Tandai
semua jawaban yang mungkin
Tujuan studi
Bagaimana data akan dipergunakan
Instruksi bagaimana mengisi kuesioner
Melindungi kerahasiaan/privasi responden