ASUHAN KEPERAWATAN GANGGUAN REPRODUKSI PADA

Ny. RM DENGAN BLIGHTED OVUM DI RUANG VK RSUP Dr.

HASAN SADIKIN

NISA IKATANIA
220112130561

PROGRAM PROFESI NERS ANGKATAN XXVIII

FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN
UNIVERSITAS PADJADJARAN
2014

I. Data Anamnesa
Tanggal Pengkajian
A. Identitas Klien
Nama
Umur
Status pernikahan
Pekerjaan
Agama
Suku Bangsa
Pendidikan
Alamat
No. Medrek

: 02 Oktober 2014
: Ny RM
: 34 tahun
: Menikah
: IRT
: Islam
: Sunda
: SMA
:Kp. Batureok Lembang
: 00013999838

B. Identitas Penanggung Jawab

Nama
: Tn.
Umur
: 36 tahun
Agama
: Islam
Suku Bangsa
: Sunda
Pendidikan
: SMA
Alamat
: Kp. Batureok Lembang
Hubungan
: Suami
C. Keluhan utama saat pengkajian :
Adanya perdarahan dari jalan lahir
D. Riwayat Kesehatan sekarang :
Klien mengeluh adanya perdarahan dari jalan lahir yang membuatnya
lemas perdarahan berwarna merah seperti darah segar dan kadang terdapat
gumpalan.
E. Riwayat Kesehatan Masa Lalu :
Tidak ada
F. Riwayat kesehatan keluarga :
Klien mengatakan tidak ada penyakit keturunan seperti hipertensi ataupun
diabetes.dan asma
G. Riwayat Obstetrik
- Klien mempunyai 2 orang anak, anak pertama lahir di paraji.
- Siklus haid : 28 hari
- Lama : 5-7 hari
- Warna : merah, terkadang ada gumpalan-gumpalan
H. Status nutrisi : baik
II. Pengkajian Fisik
1. Penampilan umum : composmentis
2. Tanda-tanda Vital :
TD : 110/65 mmHg
HR : 75 x/menit
RR : 16 x/menit

S : Afebris
3. Kepala : tidak ada benjolan, rambut sedikit rontok, bentuk simetris
4. Mata : konjungtiva anemis, sklera tidak ikterik
5. Leher : tidak ada peningkatan JPV, tidak ada pembesaran tiroid
6. Kulit : kulit sedikit kering, turgor kurang dari 2 detik
7. Payudara : simetris, bengkak (-)
8. Abdomen : tidak ada nyeri
9. Eksternal genitalia : perdarahan (+)
10. Genitalia :terlihat bersih
11. Urination : BAK 4x/ hari, berwarna bening kekuningan, distensi kandung
kemih (-), klien bisa BAK ke kamar mandi dan tidak terpasang kateter
12. Pemeriksaan penunjang : USG, Cek lab darah
13. Psikologis dan sosial
Klien merasa sedih namun klien dapat menerima keadaannya
14. Pengkajian spiritual
Klien beragama islam. Klien mengaku pasrah pada Allah SWT. Kien
mengatakan ini merupakan cobaan.
III.ANALISIS DATA
Data
DS :
Klien

mengeluh

adanya

perdarahan

dari jalan lahir yang

membuatnya
perdarahan

lemas
berwarna

merah seperti darah

segar

dan

Etiologi
Tubuh berusaha mngeluarkan
konsepsi tidak normal

Perdarahan

Intake cairan < kebutuhan

Resiko tinggi defisit volume

cairan tubuh

kadang

terdapat gumpalan.
DO :
Konjungtiva anemis
Kulit sedikit kering
IV. DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. Resiko tinggi defisit volume cairan b.d perdarahan

Masalah
Resiko tinggi
defisit volume
cairan

V. INTERVENSI KEPERAWATAN
No.
1.

Diagnosa

Tujuan

Intervensi

Keperawatan
Resiko tinggi defisit

Setelah dilakukan tindakan

1. Pantau jumlah kehilangan cairan

volume cairan

keperawatan selama 2x24 jam

2. Pantau TTV klien

volume darah adekuat :

3. Pantau adanya tanda dan gejala hilangnya

Turgor baik

Rasional
1. Menghindari terjadinya deficit volume
cairan
2. Menghindari terjadinya deficit volume

cairan berlebihan
4. Dorong klien untuk meminum air putih

Konjungtiva tidak anemis

cairan
3.

Menghindari terjadinya deficit volume

4.

cairan
Membantu untuk mengganti cairan yang

5.
6.

telah bah volume cair

Menambah cairan yang hilang
Mengganti cairan yang hilang

1,5L / hari

TTV dalam batas normal

5. Beri klien cairan melalui infus

Hb dalam batas normal

6. Kolaborasi : memberikan transfusi darah

jika diperlukan

CATATAN KEPERAWATAN
Tanggal

Implementasi

Evaluasi

2/10/2014

Melakukan bed making

Klien dalam posisi yang nyaman

Memeriksa tanda-tanda vital klien

TTV klien normal

Melakukan vulva hygiene setelah kuretase

Klien terlihat lebih nyaman

Menganjurkan

Klien mengerti

meminum air putih

klien

untuk

banyak

Paraf