Review DED Pembangunan Sistem Drainase Kota Barru Kab. Barru

Pengadaan Jasa Konsultansi
Paket Pekerjaan :
PEKERJAAN REVIEW DED PEMBANGUNAN SISTEM DRAINASE

KOTA BARRU KABUPATEN BARRU
Pada :
Kelompok Kerja Unit Layanan Pengadaan

POKJA SATKER PENGEMBANGAN PENYEHATAN LINGKUNGAN
PERMUKIMAN SULAWESI SELATAN
Jl. Urip Sumoharjo (Komp.PU) Panaikang Makassar
DIREKTORAT JENDERAL CIPTA KARYA KEMENTERIAN PEKERJAAN UMUM
TAHUN ANGGARAN 2014
Konsultan Perencana :
Konsultan Perencana :
CV. VERTIKAL HORIZON
PAKTA INTEGRITAS
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama
Ir. Hj. ROHANIAH A.
Jabatan
Direktris
Bertindank untuk
Dan atas nama
Dalam rangka pengadaan Jasa Konsultansi Paket Pekerjaan Review DED

Pembangunan Sistem Drainase Kota Barru Kabupaten Barru Tahun
Anggaran 2014, dengan ini menyatakan bahwa saya :
1.
Tidak akan melakukan praktek Korupsi, Kolusi, dan Nepotisme (KKN);
12. Akan melaporkan kepada APIP K/L/D/I dan/atau LKPP apabila mengetahui
ada indikasi KKN dalam proses pengadaan ini;
23. Akan mengikuti proses pengadaan secara bersih, transparan, dan
profesional untuk memberikan hasil kerja terbaik sesuai ketentuan
peraturan perundang-undangan;
34. Apabila melanggar hal-hal yang dinyatakan dalam PAKTA INTEGRITAS ini,
bersedia menerima sanksi administratif, menerima sanksi pencantuman
dalam Daftar Hitam, digugat secara perdata dan/atau dilaporkan secara
pidana.
Makassar, 06 Desember 2013
IR. Hj. ROHANIAH, A.

Direktris
Pekerjaan Review DED Pembangunan Sistem Drainase Kota Barru Kabupaten Barru
Tahun Anggaran 2014
2014
FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI

Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama
Ir. Hj. ROHANIAH A.
Jabatan
Direktris
Dan atas nama
Alamat
Kompleks P & K Blok N1/1 Makassar
Bertindank untuk
Gunung Sari Makassar

Telepon/Fax
(0411) 884 274 Fax. (0411) 884 274
E-mail
vertikalhorizon_86@yahoo.com
Menyatakan dengan sebenarnya bahwa :

1. Saya
secara
hukum
mempunyai
kapasitas
menandatangani
kontrak
berdasarkan Surat Akte Perusahaan No. 43 tanggal 30 Mei 2007 Notaris

Tati Selastiwati, SH.
2. Saya bukan sebagai pegawai K/L/D/I;
3. Saya tidak sedang menjalani sanksi pidana;
4. Saya tidak sedang dan tidak akan terlibat pertentangan kepentingan
dengan para pihak yang terkait, langsung maupun tidak langsung dalam
proses pengadaan ini;
5. Badan usaha yang saya wakili tidak masuk dalam Daftar Hitam, tidak
dalam pengawasan pengadilan, tidak pailit, dan kegiatan usahanya tidak
sedang dihentikan;
6. Salah satu dan/atau semua pengurus badan usaha yang saya wakili tidak
masuk dalam Daftar Hitam
7. Data-data saya/badan usaha yang saya wakili adalah sebagai berikut:
Tahun Anggaran 2014
2014
A. Data Administrasi
1. Nama
2. Status
3. Alamat Perusahaan
No. Telepon
0411 882851
No. Fax
0411 882851
E-mail
No. Telepon
0411 882851
No. Fax
0411 882851
E-mail
4. Alamat Kantor Pusat

X
Pusat
Cabang
B. Izin Usaha
No. SBU Tata Lingkungan
: 1-7371-5-86-1-20-0135-86
Masa berlaku izin usaha
: Tanggal 24 Januari 2014
Instansi pemberi izin usaha
: LPJKD Sulawesi Selatan
C. Izin Atau Syarat Lainnya

No. IUJK Perencanaan
: 503/0235/IUJK/KPAP/03/2012
: Tanggal 31 Desember 2014
: Pemerintah Kota Makassar
Kualifikasi Usaha
: Kecil
Klasifikasi Usaha
: Tata Lingkungan
No. IUJK Pengawasan
: 503/0236/IUJK/KPAP/03/2012
: Tanggal 31 Desember 2014
Tahun Anggaran 2014
2014
Kualifikasi Usaha
: Kecil
Klasifikasi Usaha
: Layanan Jasa Inspeksi Teknis
No. SITU
: 503/0109/IG - P/10/KPAP
: 09 Februari 2016
Kualifikasi Usaha
: Kecil/HO
Klasifikasi Usaha
: Jasa Konsultan Teknik
No. SIUPK
: 503/0096/SIUP K-B/10/KPAP
: 09 Februari 2016
Kualifikasi Usaha
: Perusahaan Kecil
Klasifikasi Usaha
No. TDP
: 503/0091/TDPCV-B/10/KPAP
: 09 Februari 2016
Kualifikasi Usaha
: Perusahaan Kecil
Klasifikasi Usaha
D. Landasan Hukum Pendirian Perusahaan

1.
Akta Pendirian PT/CV/Firma/ Koperasi
a. a. Nomor Akta
17 (Tujuh Belas)
b. b. Tanggal
26 Agustus 1996
c. c. Nama Notaris
TOPAN DWI SUSANTO, SH
d. Nomor Pengesahan
Kementerian Hukum dan
-----
Tahun Anggaran 2014
2014
Ham
2.
Akta Perubahan Terakhir
a. Nomor Akta
03 (Kosong Tiga)
b. Tanggal
19 November 2010
c. Nama Notaris
ASRIANTI RIDWAN, SH.
Nomor Pengesahan
d. Kementerian Hukum dan
Ham
-----
E. Pengelola Badan Usaha

1. Komisaris/Pengawas untuk Perseroan Terbatas (PT)
No.
Nama
No. KTP
Jabatan dalam
Badan Usaha
--
--
--
--
--
--
--
--
No. KTP
Jabatan dalam
Badan Usaha
2. Direksi/Pengurus Badan Usaha
No.
Nama
1. Ir. Hj. Rohaniah. A
21.5009.111266.0110
Direktris
2. Ahmad Nur, SE
73.1004.101164.0061
Wakil Direktur
3. Ir. Imran Syahruddin
21.5250.190366.0125
Penanggung Jawab
Bidang Teknik
F. Data Keuangan
1. Susunan Kepemilikan Saham
No.
Nama
No. KTP/Alamat
Tahun Anggaran 2014
Persentase
2014
1. Ir. Hj. Rohaniah. A
BTN Mangasa permmai B. Z

No. 2 Makassar
50 %
2. Ir. H. Abidin Ali
BTN Mangasa permmai B. Z

No. 2 Makassar
50 %
2. Pajak
1.
NPWP
: 01.735.746.8-804.000
2.
Bukti Pelunasan
Pajak Tahun terakhir
Nomor/Tanggal
: 804.12.0 0002347
Tanggal 09 April 2013
3. Laporan bulanan PPh/PPN tiga bulan terakhir Nomor/ Tanggal :

Bulan Agustus 2013
1.
PPh Pasal 21/26
: S-01065966/PPH2109/WPJ.15/KP.0703/2013
Tanggal 11/09/2013
2.
PPh Pasal 25/29
: S-01065965/PPH25/WPJ.15/KP.0703/2013
Tanggal 11/09/2013
3.
PPN dan PPnBM
: S-01066304/PPN1111/WPJ.15/KP.0703/2013
Tanggal 11/09/2013
Bulan September 2013

1.
PPh Pasal 21/26
: --
2.
PPh Pasal 25/29
: S-01074333/PPH25/WPJ.15/KP.0703/2013
Tanggal 18/10/2013
3.
PPN dan PPnBM
: S-01074670/PPN1111/WPJ.15/KP.0703/2013
Tanggal 18/10/2013
Bulan Oktober 2013
Tahun Anggaran 2014
2014
1.
PPh Pasal 21/26
: --
2.
PPh Pasal 25/29
: S-01078224/PPH25/WPJ.15/KP.0703/2013
Tanggal 08/11/2013
3.
PPN dan PPnBM
: S-01078225/PPN1111/WPJ.15/KP.0703/2013
Tanggal 08/11/2013
(Surat Keterangan Fiskal (sebagai Pengganti Huruf b dan c)
Tahun Anggaran 2014
2014
F. Data Personalia (Tenaga Ahli Tetap Badan Usaha)
No.
Nama
Tempat dan
Tgl. Bulan
Lahir
Pendidikan
Terakhir
Jabatan yg
diusulkan
dlm
pekerjaan ini
Pengala
man
Kerja
(Tahun)
Pengalama
n Kerja
Sertifikasi
Keahlian /
Ijazah
Teknik Sipil
Ahli Muda Teknik

Sipil No.
025109/PATISIP/AS100/2011
Teknik Sipil
Ahli Muda Teknik

Sipil No.
026400/PATISIP/AT100/2011
18
Teknik Sipil
Ahli Muda Teknik

Sipil No.
725/HATHI/SKA/VI
II/2011
Ahli Hidroliogi
18
Teknik Sipil
Keairan
Ahli Muda Teknik

Sipil No.
010386/PATISIP/AS100/2011
Ahli Hidrolika
10
Teknik Sipil
Keairan
Ahli Muda SDA No.

028330/ PATI
-SIP/AS400/2012
Ahli Geodesi
25
Teknik
Geodesi
Sertifikat
Surveyor No.
DAFTAR TENAGA AHLI
Ir. Muhammad Rusli
UP, 06-021967
Ir. Agus Rahim
Ujung pandang,
30 Agustus
1956
Ir. Basrinuddin
Enrekang, 1505-1967
Ir. Imran Syahruddin
Makassar, 0901-1968
Jufri Manga, ST.
Ir. Azam Muhammady
Tampo, 04
Februari 1977
Ponorogo, 6
Desember 1955
S1 - Teknik Sipil
371-45/044-04/95
S1 Teknik Sipil
UNHAS 1987
No. 12489-03909/62/461/87
S1 - Sipil
0451-45/047-04/95
S1 - Teknik Sipil Univ
45
Team Leader
Ahli Teknik
Lingkungan
Ahli Teknik
Sipil/Struktur
18
26
043-45/012-94
S1 Teknik Sipil UKIP
PAULUS 2003
No. 9481 - 01 2203003
S1- Tek. Geodesi
UGM, 1988
Tahun Anggaran 2014
2014
No. 22282/PMHY/88/TGDST/69889
Ir. Purwanto
Alwi Yusuf Hasman,

ST.
10
Zulkifli, SH.MH
Didin Saepudin, SE.
Jakarta, 28
November 1971
Enrekang, 14
Mei 1984
Rappang, tahun
1960
Cianjur 25
Maret 1966
Seri : SK-10158C
S1- Tek. Geologi

UNHAS, 1998
No. 39116-03909/229-456-98
S1 Teknik Sipil UMI
2007
No. 083/A.08/FTKSI/S1-UMI/2007
S2 - Magister Hukum
80957-J04-P/291609-2-2003
S1 - Ekonomi Univ
Pdajaran ,1991
No. PT. 0623971/B.
4241
Ahli Geologi
15
Teknik
Geologi
No. Iajazah : No.

39116-03909/229-456-98
Ahli Tender
dan Estimasi
Biaya
Teknik Sipil
Ahli Muda Teknik

Sipil No.
028048/PATISIP/AS100/2011
Ahli
Kelembagaan
26
Ahli Kukum
Kelembagaa
n
12665-03902/093-131-97
28
Sosial
Ekonomi
Pembanguna
n
No. Iajazah : No.

PT. 0623971/B.
4241
Ahli Sosial
Ekonomi
Pembangunan
G. Data Fasilitas/Peralatan/Perlengkapan
NO
JENIS PERALATAN/
PERLENGKAPAN
MERK DAN
TYPE
KAPASITAS
OUTPUT PD
Tahun Anggaran 2014
JUMLAH
TAHUN
PEMBU
KONDI
SI
2014
LOKASI
SEKARA
BUKTI
KEPEMILI
SAAT INI
ATAN
NG
KAN
PERALATAN KANTOR
Komputer Note Book
ACER
CORE i5
Unit
2011
Baik
100
Makassar
Milik
Komputer Note Book
AXIOO
CORE 2 DUO
Unit
2011
Baik
90
Makassar
Milik
Komputer Note Book
HP
DUAL CORE
Unit
2006
Baik
90
Makassar
Milik
Komputer Note Book
BYON
INTEL ATOM
Unit
2006
Baik
90
Makassar
Milik
Komputer Note Book
THOSIBA
Centrino
Unit
2008
Baik
90
Makassar
Milik
Komputer PC
ACER
Mega
Unit
2007
Baik
90
Makassar
Milik
Komputer PC
ASUS
16
GB
Unit
2009
Baik
95
Makassar
Milik
Printer BROTHER MFC
BrOTHER MFC
A3
Unit
2011
Baik
100
Makassar
Milik
Printer CANON
Pixma iX4000
A3
Unit
2010
Baik
100
Makassar
Milik
10
Printer CANON
MP 258
Polio
Unit
2009
Baik
90
Makassar
Milik
11
Printer EPSON
Stylus 1390
A3
Unit
2010
Baik
100
Makassar
Milik
12
Printer CANNON
iP2770
Polio
Unit
2013
Baik
100
Makassar
Milik
13
Mesin Ketik
Brother
Double Polio
Unit
2006
Baik
90
Makassar
Milik
14
Lemari Arsip
MSK
--
Unit
2003
Baik
90
Makassar
Milik
15
Meja Rapat/Konsultasi
Olimpic
3 X 1 meter
Unit
2011
Baik
95
Makassar
Milik
16
Meja Tulis
MSK
Giro
Unit
2004
Baik
90
Makassar
Milik
17
Kursi Rapat
Chitose
Giro
Unit
2011
Baik
98
Makassar
Milik
18
Kursi Tamu
Lokal
1 set
Set
2010
Baik
90
Makassar
Milik
PERALATAN KHUSUS
Kendaraan Roda 4
Toyota Avanza
1600 CC
Unit
2012
Baik
90
Makassar
Milik
Kendaraan Roda 4
Toyota Rush
2000 CC
Unit
2012
Baik
90
Makassar
Milik
Tahun Anggaran 2014
2014
Yamaha
MIO/Fino
115 CC
Unit
2009/2012
Baik
90
Makassar
Milik
Theodolite
SOKKIA
Automatic
unit
2008
Baik
95
Makassar
Milik
Water pass
TOPCON
Manual
Unit
2008
Baik
95
Makassar
Milik
Rambu Ukur
TOPCON
--
Bata
2008
Baik
90
Makassar
Milik
Handicam
SONY
60 Menit
Unit
2007
Baik
95
Makassar
Milik
LCD Proyektor
Sony
VGA 512 GForce
Unit
2009
Baik
95
Makassar
Milik
Sound sistem Audio
LG
1600
Unit
2009
Baik
95
Makassar
Milik
Garmin
7 Km
Unit
2008
Baik
95
Makassar
Milik
Kendaraan Roda 2
10
GPS Garmin
11
Kamera Digital
Panasonic
10 Mg Pixel
Unit
2009
Baik
90
Makassar
Milik
12
Alat Sand Cone
EFSON
Double Polio
Unit
2008
Baik
90
Makassar
Milik
13
Stop Watch
TOPCON
--
Buah
2007
Baik
90
Makassar
Milik
14
Kompas
--
Garmin
Buah
2009
Baik
90
Makassar
Milik
15
Roll Meter
--
50/100 Meter
Buah
2010
Baik
100
Makassar
Milik
16
Meja Gambar
MUTHO
1x2 Meter
Buah
2006
Baik
100
Makassar
Milik
17
Alat Bor Tanah
DMAX seri DR01
4 tak Dia. 10 Cm
Buah
2010
Baik
95
Makassar
Milik
Tahun Anggaran 2014
2014
H. Data Pengalaman Bidang Tata Lingkungan

(Bidang Jasa Konsultansi Lingkungan)
N
O
NAMA PAKET
PEKERJAAN
1
TAHUN 2000
Penyusunan RKL/RPL,
Proyek Pengendalian
Dampak Lingkungan
Kota Makassar Tahun
Anggaran 2000
Pembangunan
Prasarana Dasar
Permukiman Pedesaan
Tahun Anggaran 2000
(Bantuan Khusus)
Sistem Manajemen
Operasional
Persampahan (SMOP)
TA. 2000 Kabupaten
Jeneponto
Bidang / Sub
Bidang
Pekerjaan
LOKASI
Tata
Lingkungan
Jasa
Konsultansi
Lingkungan
Tata
Lingkungan
Jasa
Konsultansi
Lingkungan
Kota
Makassar
Kabupaten
Jeneponto
PEMBERI
TUGAS/PEJABAT
PEMBUAT KOMITMEN
NAMA
ALAMAT/N
o. TELP.
NOMOR DAN
TANGGAL
NILAI
KONTRA
K
BERITA
ACARA
10
49,940,00
0
31
Oktober
2000
31
Oktober
2000
49,150,00
0
28 Juni
2000
Oktober
2000
20,000,00
0
15 Des.
2000
15 Des.
2000
Pemerintah
Kota
Makassar
Kab.
Jeneponto
Kota
Makassar
Pemerintah
Kabupaten
Jeneponto
Kabupaten
Jeneponto
Pemerintah
Kabupaten
Jeneponto
Kantor dinas
Kebersihan
dan
Pertamanan
Bontosunggu
Kab.
Jeneponto
Tata
Lingkungan
Jasa
Konsultansi
Lingkungan
TANGGAL SELESAI
MENURUT
KONTRAK
05/SPKK/050.05/
PDL/2000
Tanggal 10 Juli
2000
01/SPM/PimpProP2DP/VI/2000
28 Juni 2000
01/SPB/Pimp/Pro
-SNOP/IX/2000
Tanggal 19
September 2000
TAHUN 2000
Tahun Anggaran 2014
2014
Pekerjaan Identifikasi
Perencanaan Pelayanan
1
Air bersih Tahun
Anggaran 2004
Kabupaten Pangkep.
TAHUN 2005
Tata
Lingkungan
Jasa
Konsultansi
Lingkungan
Detail Enginering
Desain Program
Peningkatan Sarana
Dan Prasarana Air
Bersih Tahun Anggaran
2005
Tata
Lingkungan
TAHUN 2006
Desain Tata Ruang
Rencana Teknis Unit
Permukiman
Transimigrasi Lokasi
Lantang Tallang Kab.
1
Luwu Utara pada
Satker Dinas Tenaga
Kerja dan Transimigrasi
Provinsi Sulawesi
Selatan
TAHUN 2010
Perencanaan Konstruksi
pembangunan
darainase Lingkungan
permukiman pada
perum
1
PNS/TNI/POLRI/dan
Strattegis lainnya.
Program
Pengembangan
Perumahan
(1.04.01.05)
Jasa
Konsultansi
Lingkungan
Kab.
Pangkep
Pemerintah
Kab.Pangke
p Dinas PU
Kab.
Pangkep
Jalan Wira
karya No. 15
Minasate'ne
Kabupaten
Pangkep
Kab.
Pangkep
Dinas
Pekerjaan
Umum
Kabupaten
Pangkep
Jalan Wira
karya No. 15
Minasate'ne
Kabupaten
Pangkep
Tata
Lingkungan
Jasa
Konsultansi
Lingkungan
Jasa
Konsultansi
Lingkungan
Kabupaten
Mamuju
Utara
Terlampir
Pada kontrak
12
Kabupaten
Propinsi
Sulawesi
Selatan
Pemerintah
Provinsi
Sulsel
Dinas Tata
Ruang Dan
Permukima
n Provinsi
Jl. A. P.
Pettarani No.
90 Telp.fax ;
0411458489
Makassar
Tahun Anggaran 2014
Tanggal 12 April
2004
02/KTRCK/IV/2005
197,500,00
0
10 Juli
2004
10 Juli
2004
175,500,00
0
27 Juni
205
27 Juni
205
45,000,00
0
16 Sept
2006
16 Sept
2006
51,180,00
0
Tanggal
09 Maret
2010
Tanggal
09 Maret
2010
27-Apr-05
1469/Disnakertra
ns/V/2006
Dinas
Tenaga
Kerja dan
Transimigra
si Provinsi
Sulawesi
Selatan
Tata
Lingkungan
03/KTR/PUCK/IV/2004
Tanggal 15 Mei
2006
056/695/PP
Tanggal 08
Februari 2010
2014
Penyusunan Master
Plan Dan DED Sarana
Air bersih Kabupaten
Bulukumba Tahun
Anggaran 2010
Perencanaan
Pembangunan Sarana
Air Bersih Menui
3
Kepulauan Pada Dinas
Pekerjaan Umum
Daerah Kab. Morowali
Tahun 2010
TAHUN 2012
Pembangunan drainase
Perkotaan/Perdesaan
1
Pada wilayah I Kota
Makassar, Kab. Gowa,
Maros Tahun Anggaran
2012
TAHUN 2013
Penyusunan DED
Kawasan Rumah
Sedrhana Sehat
1
Kawasan mangara
bombang Kabupaten
Takalar Tahun Anggaran
2013
Pelatihan Peningkatan
Kapasitas Aparatur
Pemerintahan Desa
Angkatan 1
Tata
Lingkungan
Jasa
Konsultansi
Lingkungan
Terlampir
Pada kontrak
Kabupaten
Morowali
Dinas
Pekerjaan
Umum
Daerah
Kabupaten
Morowali
Jln Trans
Sulawesi.
Kompleks
Perkantoran
Bumi
Fonuasingko
Bungku
No. 07/KontPer/SU/DPUD/VI/
2010
Kota
Makassar,
Kab. Gowa,
Maros
Dinas Tata
Ruang Dan
Permukima
n Prov.
Sulsel
Jl. A. P.
Pettarani No.
90 Telp.fax ;
0411458489
Makassar
No. 056/43/AB &

PLP
Kabupaten
Takalar
Dinas Tata
Ruang Dan
Permukima
n Prov.
Sulsel
Jl. A. P.
Pettarani No.
90 Telp.fax ;
0411458489
Makassar
Kota
Makassar
Pemerintah
Provinsi
Sulawesi
Selatan
(BAPPEDA)
Jl. Urip
Sumiharjo
No. 269 Telp.
(0411) 453
486
Makassar 90231
Kabupaten
Bulukumba
Tata
Lingkungan
Jasa
Konsultansi
Lingkungan
Tata
Lingkungan
Jasa
Konsultansi
Lingkungan
Tata
Lingkungan
Jasa
Konsultansi
Lingkungan
Tata
Lingkungan
Jasa
Konsultansi
Lingkungan
390/DTRCK/IX/2
010
Dinas Tata
Ruang Dan
Cipta Karya
Kab.
Bulukumba
Tahun Anggaran 2014
190,000,00
0
21
Desembe
r 2010
21
Desember
2010
190,000,00
0
Tanggal
06
Septemb
er 2010
Tanggal
06
Septembe
r 2010
49,300,00
0
Tanggal
15 Maret
2012
Tanggal
15 Maret
2012
97,441,00
0
Tanggal
04/06/20
13
Tanggal
04/06/20
13
99,601,15
0
Tanggal
12/06/20
13
Tanggal
12/06/20
13
23-Sep-10
Tanggal 08 Juni
2010
Tanggal 15
Februari 2012
No. 056/200/PP
Tanggal
05/02/2013
Nomor :
027/2941/Bappe
da
Tanggal
24/05/2013
2014
Pekerjaan Review
Perencanaan Teknis
Peningkatan Kinerja
TPA Sidrap Kabupaten
Sidenreng Rappang
pada SATKER
Penyehatan Lingkungan
Permukiman SULSEL
Tahun 2013
Tata
Lingkungan
Jasa
Konsultansi
Lingkungan
Kabupaten
Sidrap
Satker
Penyehatan
Lingkungan
Permukima
n Sul-sel
Tahun Anggaran 2014
Jl. Urip
Sumiharjo
-Panaikang
Telp. 0411
441979
Makassar
90231
Nomor:
HK.02.03CL/APBN/PPLPSS/69/2013
Tanggal
07/05/2013
2014
292,800,00
0
Tanggal
06/08/20
13
Tanggal
06/08/20
13
(Bidang Jasa Perencanaan Urban)
N
O
NAMA PAKET
PEKERJAAN
1
2
TAHUN 1999/2000
Manajemen
Perencanaan Teknis
(MPT), Proyek
Perbaikan Perumahan
Pemukiman TA
1999/2000 Kabupaten
Jeneponto
Bidang / Sub
Bidang
Pekerjaan
3
LOKASI
Tata
Lingkungan
Jasa
Perencanaan
Urban
Kab.
Jeneponto
PEMBERI
TUGAS/PEJABAT
PEMBUAT KOMITMEN
TANGGAL SELESAI
MENURUT
KONTRAK
NAMA
ALAMAT/N
o. TELP.
NOMOR DAN
TANGGAL
NILAI
KONTRA
K
BERITA
ACARA
10
5 Oktober
1999
5
Oktober
1999
94,800,00
0
Tanggal
30 Nop.
2001
Tanggal
30 Nop.
2001
68,900,00
0
26
Oktober
2001
26
Oktober
2001
Pemerintah
Kabupaten
Jeneponto
Terlampir
Pada kontrak
001/73/04/INP
23-LG02/1999/2000
Tanggal 06
September 1999
41,250,00
0
TAHUN 2001
Penyusunan Revisi
Penghijauan Kota
Makassar, Proyek
Implementasi Kebijakan
Daerah TA. 2001 Kota
Makassar.
Penyusunan RDTRK
BWK A Kota
Sungguminasa, Proyek
Peningkatan
Perencanaan Tingkat
Kabupaten dan
Kecamatan TA. 2001
Kabupaten Gowa
Tata
Lingkungan
Jasa
Perencanaan
Urban
Kota
Makassar
Pemerintah
Kota
Makassar
Terlampir
Pada kontrak
Tanggal 28 Mei
2001
Tata
Lingkungan
Jasa
Perencanaan
Urban
10/KONTRAK/PIK
D/V/2001
17/KK/GT/V/200
1
003/PPKK/TR/VII
/2001
Kab. Gowa
Pemerintah
Kabupaten
Gowa
Tahun Anggaran 2014
Terlampir
Pada kontrak
27 Juli 2001
2014
TAHUN 2002
Penyusunan Rencana
Detail Tata Ruang
Kota (RDTRK) Ibukota
Kecamatan Anggeraja
Kabupaten Enrekang
TAHUN 2003
Perencanaan Teknis
Pembuatan Saluran
Program Peningkatan
1
Prasarana Permukiman
Tahun Anggaran 2003
Kabupaten Pangkep
Penyusunan Rencana
Pembangunan Jangka
Menengah (RPJM)
2
Kawasan Terpilih Pusat
Pengembangan Desa
(KTP2D)
TAHUN 2004
Pendampingan
Pemberdayaan
Masyarakat Dalam
Rangka Perumahan
1
Swadaya Melalui
Fasilitas Perbaikan TA
2004 Propinsi Sulawesi
Selatan
Pekerjaan Penyusunan
Rencana Pembangunan
dan Pengembangan
Perumahan dan
2
Permukiman di Daerah
(RP4D) Tahun Anggaran
2004 Kabupaten
Pangkep
Tata
Lingkungan
Jasa
Perencanaan
Urban
Tata
Lingkungan
Jasa
Perencanaan
Urban
Tata
Lingkungan
Jasa
Perencanaan
Urban
Kab.
Enrekang
Pemerintah
Kabupaten
Enrekang
Kab
Pangkep
Pemerintah
Kabupaten
Pangkep
Kab.
Soppeng
Dinas Tata
Ruang dan
Permukima
n Provinsi
Sulawesi
Selatan
Kab. Barru
Dinas Tata
Ruang dan
Permukima
n Provinsi
Sulawesi
Selatan
Tata
Lingkungan
Jasa
Perencanaan
Urban
Tata
Lingkungan
Jasa
Perencanaan
Urban
Kab.
Pangkep
Badan
Perencana
Pembangu
nan Daerah
Pangkep
Tahun Anggaran 2014
Terlampir
Pada kontrak
Terlampir
Pada kontrak
Terlampir
Pada kontrak
650/23/RDTRK/V
III/DTR/2002
Tanggal 01
Agustus 2002
04/KTR/PUCK/III/2003
Tanggal 26
Maret 2003
KU.08.05/78/APB
N/PPK/BP2PSS/2
003
43,500,00
0
Tanggal
31 Des.
2002
Tanggal
31 Des.
2002
34,900,00
0
25 April
2003
25 April
2003
182,545,000
24 Sep.
2003
24 Sep.
2003
65,487,00
0
5 Juni
2004
5 Juni
2004
68,000,00
0
3 Juli
2004
3 Juli
2004
Tanggal 02 Juni
2003
KU.08.08/88/SPP
P/BP2PSS/2004
Terlampir
Pada kontrak
Terlampir
Pada kontrak
Tanggal 02 April
2004
02 / SPK /
BAPPEDA / IV /
2004
Tanggal 05 April
2004
2014
TAHUN 2005
Penyusunan Acrtion
Plan Lisiba Terminal,
Program Penataan
Perumahan dan
Permukiman TA. 2005
Kabupaten Pangkep
Tata
Lingkungan
Jasa
Perencanaan
Urban
Kabupaten
Pangkep
Badan
Perencana
Pembangu
nan Daerah
Pangkep
Terlampir
Pada kontrak
08/524/2005/DP
U
45,000,00
0
30 Juli
2005
27 Juli
2005
45,000,00
0
16 Sept
2006
16 Sept
2006
156,300,000
Tanggal
11 Sept
2006
Tanggal
11 Sept
2006
254,348,000
Tanggal
11 Sept
2006
Tanggal
11 Sept
2006
Tanggal 01 Juni
2005
TAHUN 2006
Desain Tata Ruang

Rencana Teknis Unit
Permukiman
Transimigrasi Lokasi
Lantang Tallang Kab.
Luwu Utara pada Satker
Dinas Tenaga Kerja dan
Transimigrasi Provinsi
Sulawesi Selatan
Penyusunan Rencana
Teknis Tata Ruang Kota
(RTRK) Kecamatan
Ma'rang Tahun
Anggaran 2006
Kabupaten Pangkep
Prenyusunan Rencana
Tata Bangunan
Lingkungan (RTBL)
Kecamatan balocci
Tahun Anggaran 2006
Kabupaten Pangkep
Tata
Lingkungan
Jasa
Perencanaan
Urban
Tata
Lingkungan
Jasa
Perencanaan
Urban
Tata
Lingkungan
Jasa
Perencanaan
Urban
1469/Disnakertra
ns/V/2006
Dinas
Tenaga
Kerja dan
Transimigra
si Provinsi
Sulawesi
Selatan
Terlampir
Pada kontrak
Kabupaten
Pangkajene
dan
kepulauan
Dinas Tata
Ruang dan
Wasbang
Kabupaten
Pangkep
Jln. Sultan
Hasanuddin
No. 40 Telp.
0410 22008
Kabupaten
Pangkajene
dan
kepulauan
Dinas Tata
Ruang dan
Wasbang
Kabupaten
Pangkep
Jln. Sultan
Hasanuddin
No. 40 Telp.
0410 22008
Kabupaten
Luwu Utara
Tanggal 15 Mei
2006
106 / SPK DTRW / V / 2006

Tanggal 22 Mei
2006
103 / SPK DTRW / V / 2006

Tanggal 22 Mei
2006
TAHUN 2008
Tahun Anggaran 2014
2014
Pekerjaan Rencana
Teknis Satuan
Permukiman dan
Rencana Teknis Jalan
( RTSP DAN RTJ ) Di
Botteng Kabupaten
Mamuju Prov. SulBar
TA. 2008
Pekerjaan Rencana
Teknis Pembinaan
Transimigrasi
(RENTEKBIN) Di UPT
Lakahang Kabupaten
Mamasa Provinsi
Sulawesi Barat Tahun
Anggaran 2008
Tata
Lingkungan
Kabupaten
Mamuju
Jasa
Perencanaan
Urban
Tata
Lingkungan
Kabupaten
Mamasa
Jasa
Perencanaan
Urban
Dinas
Tenaga
Kerja dan
Transimigra
si Provinsi
Sulawesi
Barat
Dinas
Tenaga
Kerja dan
Transimigra
si Provinsi
Sulawesi
Barat
Terlampir
Pada kontrak
369 /
38.b/DTT/P4
Trans / IV / 2008
259,500,000
06
Agustus
2008
06
Agustus
2008
144,100,000
06
Agustus
2008
06
Agustus
2008
198,187,000
30
Agustus
2009
30
Agustus
2009
258,560,000
Tanggal
13
Novembe
r 2010
Tanggal
13
Novembe
r 2010
Tanggal 7 April
2008
369 / 50 /DTT/P2
MKT / IV / 2008
Terlampir
Pada kontrak
Tanggal 7 April
2008
TAHUN 2009
Pekerjaan Bantuan
Teknis Penyiapan
Kelembagaan TPA
Regional Mamminasata
Kawasan Mamminasata
Rancangan Peraturan
Daerah Bangunan
Gedung Kabupaten
pangkajene dan
kepulauan tahun
Anggaran 2009
Tata
Lingkungan
Jasa
Perencanaan
Urban
Kawasan
Mamminas
ata
Satker
Pengemban
gan
Penyehatan
Lingk.
Permukima
n Sulsel
Terlampir
Pada kontrak
Kabupaten
Pangkep
Dinas
Pekerjaan
Umum Dan
Tata Ruang
Kabupaten
Pangkep
Jl. Wira
Karya No. 15
Minasatene
Kab.
Pangkep
Tata
Lingkungan
Jasa
Perencanaan
Urban
IK. 02 04
CL.PPLP.SS/19/20
09
28-May-09
No. 02/BG/KPBJTR/IX/2009
Tanggal 14
September 2009
TAHUN 2010
Tahun Anggaran 2014
2014
Penyusunan Rencana
Tata Ruang Wilayah
(RTRW) Kabupaten
Pangkajene Dan
Kepulauan Tahun 20102030
Penyusunan Rancangan
Peraturan Daearah
RTRW Kabupaten
Pangkajene Dan
Kepulauan Tahun 20102030
Program
Pengembangan
Perumahan Kegiatan
Pembangunan Sarana
Dan Prasarana Rumah
3
Sederhana Sehat
Perumahan
Permukiman Pekerjaan
Jalan Lingkungan
TAHUN 2011
Tata
Lingkungan
Jasa
Perencanaan
Urban
Tata
Lingkungan
Jasa
Perencanaan
Urban
Kabupaten
Pangkajene
dan
kepulauan
Pemerintah
Kabupaten
Pangkajene
Dan
Kepulauan
Badan
Perencanaa
n Daerah
Kabupaten
Pangkajene
dan
kepulauan
Dinas
Pekerjaan
Umum Dan
Tata Ruang
Kabupaten
Pangkep
Kota
Makassar
Pemerintah
Provinsi
Sulsel
Dinas Tata
Ruang Dan
Permukima
n Provinsi
Tata
Lingkungan
Jasa
Perencanaan
Urban
Tata
Lingkungan
Jasa Konsultansi
Perencanaan
Minapolitan Tahan
Bencana Tahun
Anggaran 2011
Jasa
Perencanaan
Urban
Kabupaten
Maros,
Pangkep
dan
Pinrang
Pekerjaan Penyusunan
Ranperda Tentang
Jasa
Perencanaan
Kota
Palopo
Dinas
Kelautan
dan
Perikanan
Prov.
Sulawesi
Selatan
Satker
Penataan
Tahun Anggaran 2014
05/KontRTRW/Bappeda/I
V/10
Terlampir
Pada kontrak
369,985,000
Tanggal
01
Agustus
2010
Tanggal
01
Agustus
2010
290,000,000
Tanggal
15
Desembe
r 2010
Tanggal
15
Desembe
r 2010
68,975,00
0
Tanggal
15
Desembe
r 2010
Tanggal
15
Desembe
r 2010
210,555,000
Tanggal
17
Desembe
r 2011
Tanggal
17
Desembe
r 2011
23
Oktober
23
Oktober
Tanggal 27 April
2010
No.01/RTRW/KPB
J-TR/XI/2010
Terlampir
Pada kontrak
Tanggal 15
November 2010
056/114/PP
Terlampir
Pada kontrak
Tanggal 16
November 2010
02/SPK/KP3K/IX/
2011
Terlampir
Pada kontrak
Jl. Batara
Bira VI No. 1
Tanggal 09
September 2011
20/K/PBLSS/201
1
2014
314,971,000
bangunan Gedung
Lokasi Kota Palopo
Tahun Anggaran 2011
Urban
Bangunan
Dan
lingkungan
Provinsi Sul
Sel
Km. 16
Baddoka
Telp. 0411
510606
Satker
Penataan
Bangunan
Dan
lingkungan
Provinsi Sul
Sel
Jl. Batara
Bira VI No. 1
Km. 16
Baddoka
Telp. 0411
510606
Tanggal 27 Mei
2011
2011
2011
Tanggal
27
Agustus
2012
Tanggal
27
Agustus
2012
TAHUN 2012
Rencana Tindak
Penataan Permukiman
Ruang Terbuka Hijau
(RTH) Kabupaten
Bantaeng Tahun
Anggaran 2012
Tata
Lingkungan
Jasa
Perencanaan
Urban
Kabupaten
Bantaeng
No.
26/K/PBL.SS/201
2
Tanggal 25 April
2012
J. Data Pekerjaan yang Sedang Dilaksanakan
Tahun Anggaran 2014
2014
235,500,000
N
O
1
NAMA
PAKET
PEKERJAAN
BIDANG/SU
B BIDANG
PEKERJAAN
LOKASI
PEMBERI TUGAS/PEJABAT
PEMBUAT KOMITMEN
ALAMAT/
TELEPON
5
ALAMAT/
TELEPON
6
TANGGAL SELESAI
MENURUT
KONTRAK
NOMOR DAN
TANGGAL
7
NILAI
8
KONTRAK
BERITA
ACARA
10
TIDAK DALAM MELAKSANAKAN PEKERJAAN
Tahun Anggaran 2014
2014
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan penuh rasa
tanggung jawab. Jika dikemudian hari ditemui bahwa data/dokumen yang
saya sampaikan tidak benar dan/atau ada pemalsuan, maka saya dan badan
usaha yang saya wakili bersedia dikenakan sanksi berupa sanksi administratif,
sanksi pencantuman dalam Daftar Hitam, gugatan secara perdata, dan/atau
pelaporan secara pidana kepada pihak berwenang sesuai dengan ketentuan
peraturan perundang-undangan.
Tahun Anggaran 2014
2014
SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama
Ir. Hj. ROHANIAH A.
dan atas nama
Jabatan dlm Perusahaan
Direktris
Alamat Perusahaan
Bertindak Untuk
Gunung Sari Makassar

1. Dengan ini menyatakan bahwa kami badan usaha yang bersangkutan dan
manajemennya tidak dalam pengawasan pengadilan, tidak bangkrut, dan
tidaksedang dihentikan kegiatan usahanya.
2. Salah satu dan/atau semua pengurus dan badan usaha ini tidak masuk
dalam Daftar Hitam;
Demikian pernyataan ini kami buat dengan penuh rasa tanggung jawab untuk
dipergunakan sebagaimana mestinya.
Tahun Anggaran 2014
2014

Review DED Pembangunan Sistem Drainase Kota Barru Kab. Barru

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Review DED Pembangunan Sistem Drainase Kota Barru Kab. Barru

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Pengadaan Jasa Konsultansi

PEKERJAAN REVIEW DED PEMBANGUNAN SISTEM DRAINASE

Kelompok Kerja Unit Layanan Pengadaan

TAHUN ANGGARAN 2014

Ir. Hj. ROHANIAH A.

CV. VERTIKAL HORIZON

Dalam rangka pengadaan Jasa Konsultansi Paket Pekerjaan Review DED

Tidak akan melakukan praktek Korupsi, Kolusi, dan Nepotisme (KKN);

IR. Hj. ROHANIAH, A.

FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI

Ir. Hj. ROHANIAH A.

Dan atas nama

CV. VERTIKAL HORIZON

Kompleks P & K Blok N1/1 Makassar

Gunung Sari Makassar

(0411) 884 274 Fax. (0411) 884 274

Menyatakan dengan sebenarnya bahwa :

berdasarkan Surat Akte Perusahaan No. 43 tanggal 30 Mei 2007 Notaris

Kompleks P & K Blok N1/1 Makassar

Kompleks P & K Blok N1/1 Makassar

4. Alamat Kantor Pusat

CV. VERTIKAL HORIZON

Masa berlaku izin usaha

: Tanggal 24 Januari 2014

Instansi pemberi izin usaha

: LPJKD Sulawesi Selatan

C. Izin Atau Syarat Lainnya

Masa berlaku izin usaha

: Tanggal 31 Desember 2014

Instansi pemberi izin usaha

: Pemerintah Kota Makassar

No. IUJK Pengawasan

Masa berlaku izin usaha

: Tanggal 31 Desember 2014

Instansi pemberi izin usaha

: Pemerintah Kota Makassar

: Layanan Jasa Inspeksi Teknis

Masa berlaku izin usaha

Instansi pemberi izin usaha

: Pemerintah Kota Makassar

: Jasa Konsultan Teknik

Masa berlaku izin usaha

Instansi pemberi izin usaha

: Pemerintah Kota Makassar

: Jasa Konsultan Teknik

Masa berlaku izin usaha

Instansi pemberi izin usaha

: Pemerintah Kota Makassar

: Jasa Konsultan Teknik

D. Landasan Hukum Pendirian Perusahaan

Akta Pendirian PT/CV/Firma/ Koperasi

TOPAN DWI SUSANTO, SH

Akta Perubahan Terakhir

ASRIANTI RIDWAN, SH.

E. Pengelola Badan Usaha

2. Direksi/Pengurus Badan Usaha

1. Ir. Hj. Rohaniah. A

3. Ir. Imran Syahruddin

1. Ir. Hj. Rohaniah. A

BTN Mangasa permmai B. Z

2. Ir. H. Abidin Ali

BTN Mangasa permmai B. Z

3. Laporan bulanan PPh/PPN tiga bulan terakhir Nomor/ Tanggal :

PPh Pasal 21/26