IDENTIFIKASI DATA PENDUKUNG YANG PERLU DIKAJI LEBIH LANJUT

a. Isi halusinasi yang dialami oleh klien

Tanyakan pada klien apa bentuk bayangan yang dilihat.
b. Waktu dan frekuensi halusinasi
Tanyakan kepada klien kapan pengalaman halusinasi muncul ? berapa kali sehari ?
c. Situasi pencetus halusinasi
Tanyakan kepada klien peristiwa atau kejadian yang dialami sebelum halusinasi
muncul.
d. Respon klien
Tanyakan kepada klien apa yang dilakukan oleh klien saat mengalami pengalaman
halusinasi.
ANALISA DATA
a. Pasien

DS
mengatakan

melihat

bayangan-bayangan terutama pada

malam hari
b. Pasien menyatakan bahwa bayangan
itu sering terlihat ketika dia sedang
menyendiri

DO
a. Pasien terlihat mengurung diri
b. Pasien terlihat sering ketakutan pada
malam hari
c. Pasien terlihat sering melamun
d. Pasien terlihat jarang berinteraksi
dengan orang lain
e. Pasien pernah menunjukkan perilaku
tidak

bersahabat

yaitu

memukul

teman sekamar dengan sapu ketika

mengambil makanan miliknya
POHON MASALAH
Resiko menciderai diri, orang lain, dan lingkungan

Perubahan sensori perseptual :

halusinasi

Isolasi sosial : menarik diri

DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. Isolasi sosial : menarik diri
2. Perubahan sensori perseptual : halusinasi
3. Perilaku kekerasan
PERENCANAAN KEPERAWATAN