Diagnosis bidang bedah mulut

ZAINUL CHOLID
BAGIAN BEDAH MULUT
FKG UNIVERSITAS JEMBER

Diagnosis
Keluhan utama
Riwayat medis/penyakit
Riwayat pengobatan /pembedahan
Pemeriksaan thd sistem tubuh
Pemeriksaan fisik
Data laboratoris
Dignosa dan diagnosa banding
Rencana terapi

Keluhan utama
Alasan spesifik pasien untuk

datang ke tempat praktek atau

rumah sakit
Dicatat secara singkat

Riwayat medis/penyakit
Harus memeberikan informasi:
Lamanya tanda/gejala dari keluhan utama
Gejala yg menyertai:
Nyeri
disfungsi struktur
keluhan sistemik
Perubahan pada tempat keluhan
Ukuran
Kecepatan perubahan
Warna

 Waktu ketika pembengkakan/ gejala lain yg

dirasakan
Perunahan transmissi syaraf
Parastesi
Anastesi
Alergi
Makanan
Obat-obatan
Trauma
Pembedahan
Kecelakaan

Riwayat pengobatan
/pembedahan
Informasi yg berdasarkan fakta dr kesehatan

umum pasien
Bisa di peroleh dr kelurga pasien

Pemeriksaan thd sistem tubuh

Didasarkan pada peruhan sistem tubuh
Respirasi
Kardiovaskuler
Gastrointestinal
Hematologis
Neurologis genitourinarius

Pemeriksaan fisik
Meliputi :
Inspeksi
Lokasi anatomis: wajah, leher, kel
getah bening
Palpasi
Tekstur
Suhu
Konsistensi
Nyeri
Hubungan dg jaringan sekitar
Perkusi dan auskultasi

PALPASI

Data laboratoris
Pemeriksaan radiografis
Radiografis wajah: AP/PA dan lateral, Waters,

submento vertex, panoramik, oklusal, periapikal,

foto TMJ
Pemeriksaan radiologis khusus: arterografi, MRI,
Sialografi, USG, Kedokteran nuklir
Tes laboratoris
Tes diagnostik: biopsi, biakan dan tes sensitifitas

Dignosa dan diagnosa banding

Hasil kesimpulan dari semua pemeriksaan

yg dilakukan
Hasilnya dipadukan dengan rencana terapi

Rencana terapi
Medikasi
Eksisi
Insisi
Reseksi
Enucleasi
ORIF
Supportif

Insisi

Enucleasi

Reseksi
Marginal resection
Segmental resection
Hemimandibulectomi
Partial maxillectomi

ORIF