PBL 1 BLOK 17

A dentist wanted to open a private practice in his home area. The practice required 250
million capital from his parents and he estimated the capital return in 5 years. The dentist
implemented the knowledge studied at college about price determination, design of practice
place, fourhanded dentistry method for doctor assistant, licensing procedures, dental unit
requirements, dental equipment, and practice materials. He implemented the knowledge with
the guidance from his seniors and lecturers. Upon finding the appropriate human resources in
terms of both numbers and competences, he immediately held a meeting for ethically
appropriate marketing, which began by determining segmentation, targeting, positioning,
differentiating, service, and marketing mix in the service sector. Considering that it was still
during the covid 19 pandemic, the dentist wanted to open a practice place that was in
accordance with the covid 19 pandemic.

Klarifikasi Istilah
1.

Perumusan Masalah
1. Apa saja persyaratan untuk membuka praktek pribadi? Syarat administrasi legal
sesuai UU praktek kedokteran? Apa saja peralatan dan fasilitas yang harus ada pada
praktek pribadi (dental equipment dan practice material, standar dental unit yang
sesuai )?
2. Apa saja ketenagaan (SDM) yang harus ada di klinik pribadi? (beserta tugas masing-
masing)
3. Bagaimana system kerja team work pada praktek pribadi?
4. Bagaimana system manajemen yang ideal dalam membuat praktek dokter gigi?
5. Apa yang dimaksud dengan fourhanded dan sixhanded dentistry?
6. Bagaimana cara memperkirakan modal untuk membuka praktek pribadi?
7. Bagaimana cara marketing yang efektif efisien pada praktek dokter gigi yang sesuai
dengan kode etik?
8. Bagaimana cara menentukan harga (tarif) setiap perawatan sesuai dengan cost base
pricing?
9. Apa saja kriteria untuk desain praktek? Bagaimana desain praktek yang ergonomis
dan sesuai untuk pandemic covid-19?
10. Bagaimana manajemen klinik (operator & pasien) pada saat pandemic covid-19?
Bagaimana syarat membuka klinik saat pandemic covid-19?
11. Bagaimana fasilitas pendukung pencegahan dan pengendalian infeksi yang tepat pada
masa pandemic covid-19?

Analisis Masalah
1. Apa saja persyaratan untuk membuka praktek pribadi? Syarat administrasi legal
sesuai UU praktek kedokteran? Apa saja peralatan dan fasilitas yang harus ada pada
praktek pribadi (dental equipment dan practice material, standar dental unit yang
sesuai )?
A. Syarat Legal Administrasi
- Ijazah dokter/dokter spesialis
- Surat pernyataan sumpah/janji dokter
- Surat keterangan sehat fisik/mental
- Membuat pernyataan akan mematuhi pelaksanaan ketentuan
- Memiliki surat keterangan bererilaku baik
- Surat kompetensi dokter
o Merupakan surat tanda pengakuan terhadap seorang dokter gigi
menjalankan praktek kedokteran yang diberikan setelah lulus uji
kompetensi
o Diterbitkan oleh kolegium dokter gigi Indonesia
o Berlaku selama 5 tahun, setelah itu bisa diperpanjang dengan
mengikuti ujian ulang atau mengumpulkan 30 SKP
 SKP bisa didapat dari seminar, baksos, atau kegiatan
pendukung lain
- STR (Surat Tanda Registrasi) sesuai UU no.29 tahun 2004
o Mengisi dan menanda tangani formulir registrasi baru
o Surat pernyataan etika profesi dokter gigi
o Fotokopi ijazah (2 lembar) yang dilegalisir oleh dekan FKG, direktur
jendral Pendidikan tinggi (DikTi)
o Fotokopi sertifikat kompetensi yang dikeluarkan kolegium terkait
(berlaku 5 tahun)
o Pas foto terbaru berwarna (4x6) 4 lembar dan (2x3) 2 lembar
o Surat keterangan sehat fisik dan mental
o Fotokopi telah mengucapkan lafal sumpah dokter gigi
o Bukti asli pembayaran biaya registrasi
- SIP (Surat Izin Praktek)
o Mengajukan permohonan ke kepala dinas Kesehatan ke
kabupaten/kota dengan melampirkan dokumen:
 Surat permohonan: pernyataan kebenaran dan keabsahan
 Identitas pemohon: KTP, KK, NPWP
 Surat pernyataan kesanggupan pengelolaan lingkungan hidup
 STR yang masih berlaku, dilegalisasi
 Fotokopi ijazah
 Surat pernyataan memiliki tempat kerja
 Pas foto
 Memiliki tempat praktik
 Foto lokasi tempat praktik (tampak dalam & luar)
 Bukti kepemilikan tanah
 Memiliki rekomendasi dari organisasi profesi (PDGI)
o Berlaku 5 tahun, diperpanjang dengan cara yang sama
o Diatur UU No 29 tahun 2004 pasal 37 ayat (2) dan (3)
  Ayat (2): SIP hanya diberikan paling banyak berlaku untuk 3
tempat
 Ayat (3): satu surat izin praktek berlaku untuk satu tempat izin
praktek
B. Persyaratan Bangunan
- Rancangan tata ruang memperhatikan fungsi sebagai fasilitas pelayanan
kesahatan, mencerminkan tempat tersebut sebagai lokasi praktek kesehatan
- Memiliki izin bangunan dari RT, RW
- Tata ruang praktek mengikuti peraturan tata ruang daerah, beberapa daerah
memiliki peraturan masing-masing yang diatur kepala dinas
- Design bangunan:
o Memperhatikan zona infeksius dan non infeksius
o Tata letak pelayanan ruang praktek diatur sesuai tempat praktek tingkat
pertama
o Pencahayaan nyaman dan mengenai lingkup semua bagian bangunan
o Ada supply listrik
o Lebar koridor disarankan 2,4m dengan langit-langit 2,8m
C. Peralatan minimal
- Dental chair
- Sterilisator elektrik
- Sendok cetak
- Air compressor untuk dental unit
- Dental x-ray unit
- Light curing
- Bur gigi
- Diagnostic set
D. Fasilitas yang harus ada
- Instalasi sanitasi
- Instalasi listrik
- Pencegahan dan penanggulangan kebakaran
- Ambulans (jika ada rawat inap)
- System tata udara
- System pencahayaan
- Kamar mandi: dibuat terpisah laki-laki dan perempuan
- Lahan parkir
- Ruang pemeriksaan&Tindakan dokter gigi: minimal luas 20-30m2
- Ada ruang farmasi/penyimpanan obat
E. Tahap Membuka Praktek
- Analisis situasi:
o Besar komunitas
o Permintaan/kebutuhan drg
o Rasio dokter gigi dengan jumlah optimal
o Kemampuan masyarakat dan kemauan membayar
 o Daya dukung fasilitas yang ada
- Lokasi, alat, dan bahan:
o Lokasi:
 Personal factor: tempat kelahiran, tempat kuliah, komunitas
yang mendukung, keinginan keluarga
 Professional factor: adanya dental supply, dental lab, FKG
 Economic factor: Kesehatan kota, penduduk, kebutuhan drg di
tempat tersebut
o Alat dan Bahan:
 Tergantung target masyarakat yang dituju
 Modal yang dimiliki
- Segmentasi:
o Memahami karakter dan perilkau pasien
o Membidik kelompok dan perilaku pasien shg membuat kita lebih focus
pada sumber daya yang terbatas
o Menjadi factor kunci untuk membuat pasar persaingan dengan cara
berbeda
- Modal
- Tarif
2. Apa saja ketenagaan (SDM) yang harus ada di klinik pribadi? (beserta tugas masing-
masing)
- Dokter gigi: memberikan perawatan kepada pasien
- Perawat gigi: membantu dokter gigi melakukan perawatan
- Tenaga administrasi: sebagai receptionist atau petugas keuangan
- Teknisi gigi: membantu dokter gigi melakukan perawatan. Biasanya bekerja
sendiri di lab
- Pengelola obat/apoteker (khusus di klinik)
Untuk prkatek pribadi cukup meresepkan obat kemudian diinstruksikan untuk
ditebus ke apotek terdekat

- Tenaga medis: dokter gigi dan dokter gigi spesialis

- Tenaga keperawatan: perawat gigi dan perawat
- Tenaga kefarmasian: apoteker, analis farmasi
- Tenaga keteknisan medis: radiographer, teknisi gigi, analisis Kesehatan,
rekam medis
- Tenaga non Kesehatan: administrasi dan kebersihan
3. Bagaimana system kerja team work pada praktek pribadi?
- DAFT 2000:
o Tim formal: dibentuk organisasi yang memiliki struktur orgaisasi
formal
o Tim vertical: tim formal yang terdiri dari seorang manager dan
beberapa orang bawahannya
 o Tim horizontal: tim formal yang terdiri dari beberapa karyawan dengan
keahlian yang berbeda
o Tim tugas khusus: dibentuk diluar organisasi formal untuk menangani
sebuah proyek dengan kepentingan khusus
o Tim mandiri: 5-20 pekerja dengan keterampilan untuk menghaslkan
pelayanan yang baik
o Tim pemecah masalah: 5-12 orang yang dibayar per-jam dalam
departemen yang sama untuk mendiskusikan cara memperbaiki
kualitas, efisiensi dan lingkungan kerja
- Hariyanja 2006:
o Problem solving team
o Self-manage team
o Professional team
4. Bagaimana system manajemen yang ideal dalam membuat praktek dokter gigi?
A. Unsur-unsur pokok managemen (6 M) : memudahkan untuk mendukung
pengerjaan management
- Man: Tenaga kerja
- Money: uang
- Material: bahan yang diperlukan
o Equipment
o Supply
o Alat dan bahan
- Machine: Alat
- Methods: tata cara kerja
- Market: Pasar
B. Fungsi management merupakan penjabaran dari 6M (Lufher Gullick) :
- Planning:
- Organizing
- Staffing : pengadaan staf
- Directing: pengarahan
- Controlling: pengawasan
- Reporting: pelaporan
- Budgeting: pembiayaan
C. Dalam system Kesehatan, ada 3 pembagian:
- Supra system: lingkungan system berada.
Contoh:
- System: subjek yang ada dalam supra system
Contoh:
- Sub-system: bagian dari system yang secara mandiri membentuk system baru
Menjadi saah satu prinsip dasar adanya faskes tingkat 1, 2, dan 3
D. Prinsip Umum Management (henry fayoy)
- Pembagian defisi kersa
- Wewenang dan tanggung jawab
 - Disiplin
- Kesatuan perintah
- Kesatuan pengarahan (unity of direction)
- Mengutamakan kepentingan organisasi di atas individu
- Penggajian pegawai
- Pemusatan (centralization)
- Hierarchy
- Ketertiban
- Keadilan dan kejujuran
- Stabilitas kondisi karyawan
- Prakasa/insiatif
- Semangat kesatuan
5. Apa yang dimaksud dengan fourhanded dan sixhanded dentistry?
A. Four handed dentinstry
- Merupakan design praktik dimana dokter gigi dan asisten bekerja sebagai tim
untuk melakukan suatu perawatan yang telah direncanakan dengan tujuan
mneguntungkan pasien
- (betty): metodologi dari kerja tim praktisi yang terdiri dari dokter gigi&asisten
dengan lingkungan yang ergonomis untuk meningkatkan produktifitas tim
dental dan kualitas pelayanan kepada pasien
- Tujuan:
o Perawatan terbaik dengan pergerakan minimal
o Meningkatkan efisiensi kerja
o Meningkatkan produktifitas
o Mengurangi stress
- Prinsip:
o Melakukan pengerajaan dalam posisi duduk
o Pemanfaatan yang tepat dalam kemampuan tenaga tambahan
o Pengorganisasian yang tepat dalam bagian-bagian dalam praktek
o Menyederhanakan pekerjaan yang direncanakan
o Asisten menguasai kemampuan transfer instrument
 Teknik transfer single handed: asisten mentransfer instrument
dengan tangan kiri, tangan kanan memegang evakuator
 Teknik transfer two handed: pada prosedur bedah, asisten
mengambil instrument dengan satu tangan dan tangan lain
memegang instrument lain. Suction pemakaian terbatas
 Pemberian kaca mulut dan eksplorer, awal prosedur kaca mulut
dibawa dengan tangan kanan, eksplorer ditransfer dengan
tangan kiri, asisten memegang 1/3 bagian handle eksplorer
 Penggunaan non-locking tissue forcep: forcep dioegang dengan
telapak tangan
 Pemberian intrumen kecil dibawa seperti instrument lain
  Pemberian gunting, operator memodifikasi tangan untuk
menempatkan ibu jari, jari telunjuk, dan jari tengah supaya pas
dengan lingkaran handle pada gunting
B. Six handed
- Digunakan untuk kasus bedah kompleks
- Terdapat 2 asisten:
o Utama: bantu dokter gigi, berada di sisi operasi
o Asisten kedua: mengantisipasi kebutuhan keduanya
- Zona aktifitas:
o Zona operator: berada di jarum jam 12-7
o Zona asisten: berada di jarum jam 2-4
o Zona transfer: berada di jarum jam 4-7. Daerah tempat alat dan bahan
dipertukarkan, antara tangan dokter gigi dan perawat
o static: zona dengan aktifitas paling sedikit. berada di jarum jam 12-2.
Digunakan untuk menempatkan meja instrument bergerak (mobile
cabinet) yang berisi beberapa instrument/peralatan yang dapat
membuat pasien memiliki rasa takut
6. Bagaimana cara memperkirakan modal untuk membuka praktek pribadi?
- Perlatan yang digunakan, target pasien untuk menentukan kualitas
- Material yang digunakan
- Biaya listrik, air, dan kebersihan
- Sewa/beli bangunan
- Gaji karyawan
- Peralatan sterilisasi, dll
7. Bagaimana cara marketing yang efektif efisien pada praktek dokter gigi yang sesuai
dengan kode etik?
A. Peraturan Menkes RI no1787/Menkes/Per/XII/2010 tentang iklan dan publikasi
pelayanan kesehatan
- Memuat informasi dengan data yang akurat
- Berbasis bukti
- Informatif
- Edukatif
- Bertanggung jawab
Iklan dan publikasi dapat dilakukan di media cetak, mendia eletronik, dan media
luar ruang yang wajib mencantumkan nama, alamat, tangga publikasi
B. Iklan/publikasi yang tidak diperbolehkan
- Menyerang/pamer yang bercitarasa buruk seperti merendahkan derajat profesi
tenaga Kesehatan
- Memberi informasi dan pernyataan yang ridak benar, palsu, bersifat menipu,
menyesatkan
- Memuat informasi yang menyiratkan bahwa fasilitas pelayanan Kesehatan
tersebut dalam memperoleh keuntungan
- Membandingkan mutu pelayanan Kesehatan satu dengan yang lainnya
 - Memuji diri sendiri secara berlebihan seperti menyiratkan satu-satunya atau
yang bermakna sama sehingga cenderung bersifat menyesatkan
- Mempublikasikan metode obat atua teknologi baru/non-conventional yang
belum diterima, masih diragukan, dan belum terbukti
- Mengiklankan pelayanan Kesehatan yang tidak berlokasi di negara Indonesia
- Mengiklankan pelayanan Kesehatan yang tidak memiliki izin
- Mengiklankan promosi penjualan dalam bentuk apapun, termasuk potongan
harga, imbalan pelayanan Kesehatan, atau penjualan multi level marketing
(MLM)
- Memberi testimoni dalam bentuk iklan atau media massa, menggunakan gelar
akademis
- Tenaga Kesehatan dilarang menjadi model iklan
C. 9 Elemen Pokok Marketing
8. Bagaimana cara menentukan harga (tarif) setiap perawatan sesuai dengan cost base
pricing? Fixed cost, variable cost, unit cost, dll
- Menggunakan perhitungan BMHP:
jumlah harga barang
unit cost=
jumlah pasien
Misal dental unit standar 35 juta, pasien yang menggunakan 6000 pasien.
35.000.000
unit cost=
6000
Jika ada kadaluwarsa, hitung berdasarkan perkiraan penggunaan
9. Apa saja kriteria untuk desain praktek? Bagaimana desain praktek yang ergonomis
dan sesuai untuk pandemic covid-19?
Kriteria design untuk pandemic covid-19:
a. Aliran udara: idealnya 1 arah (bersik-kotor). Penggunaan ventilasi
memadai pada semua area pelayanan Kesehatan
b. Ventilasi 160L/pasien untuk ruangan pencegahan melalui udara (untuk
tempat baru), 80L/pasien untuk poli rawat jalan non aerosol, 2,5L/m3
untuk koridor dan ruang tunggu sementara tanpa jumlah pasien tetap
c. Tata Kelola ruangan
i. Zona kuning: daerah FO, ruang tunggu, ruang staff
ii. Zona merah: ruang untuk praktek dan dekontaminasi (untuk lepas-
pasang APD disarankan terpisah. R.lepas harus ada tempat cuci
tangan)
Maksimal 2 orang, APD lv 3
d. System pembersihan udara dengan filter hepa dan sinar UV
e. HVE untuk mengatasi pengurangan aerosol
10. Bagaimana manajemen klinik (operator & pasien) pada saat pandemic covid-19?
Bagaimana syarat membuka klinik saat pandemic covid-19?
Sebelum menerima pasien:
- Screening dg media seperti whatsapp untuk memastikan pasien sehat
11. Bagaimana fasilitas pendukung pencegahan dan pengendalian infeksi yang tepat pada
masa pandemic covid-19? Alur pasien datang, r.tunggu, kursi tunggu, pembayaran,
tempat sampah
A. Fasilitas
a. Aliran udara: idealnya 1 arah (bersih-kotor). Penggunaan ventilasi memadai
pada semua area pelayanan Kesehatan
b. Ventilasi 160L/pasien untuk ruangan pencegahan melalui udara (untuk tempat
baru), 80L/pasien untuk poli rawat jalan non aerosol, 2,5L/m3 untuk koridor
dan ruang tunggu sementara tanpa jumlah pasien tetap
c. Tata Kelola ruangan
i. Zona kuning: daerah FO, ruang tunggu, ruang staff
ii. Zona merah: ruang untuk praktek dan dekontaminasi (untuk lepas-
pasang APD disarankan terpisah. R.lepas harus ada tempat cuci
tangan)
Maksimal 2 orang, APD lv 3
d. System pembersihan udara dengan filter hepa dan sinar UV
e. HVE untuk mengatasi pengurangan aerosol
B. Alur pasien datang