27 - 210Opini-Hubungan Antara Diabetes Melitus Dengan Penyakit Periodontal
27 - 210Opini-Hubungan Antara Diabetes Melitus Dengan Penyakit Periodontal
Konsumsi makanan
Diabetes tipe I:
rusaknya sel pada pankreas
868
email: stephani.dwiyanti@gmail.com
OPINI
menunjukkan peningkatan jumlah bakteri
tertentu pada poket pasien diabetes. Akan
tetapi, penelitian lanjutan menunjukkan hal
sebaliknya: patogen penyebab periodontitis
tidak banyak berbeda pada pasien dengan
atau tanpa diabetes. Oleh sebab itu, peneliti
mulai memfokuskan perhatian terhadap
perbedaan respons inflamasi imun pada
kedua kelompok tersebut.4
Abnormalitas fungsi sel
Pada penderita diabetes, fungsi beberapa
sel yang berperan dalam respons inflamasi
seperti neutrofil, monosit, dan makrofag
mengalami perubahan. Terdapat defisiensi
fungsi
neutrofil
yang
menyebabkan
terhambatnya kemotaksis, fagositosis, serta
perlekatan sel. Sel-sel tersebut merupakan
lini awal pertahanan tubuh sehingga inhibisi
fungsinya akan menghambat destruksi bakteri
pada poket dan meningkatkan destruksi
jaringan periodontal. Selain itu, makrofag
dan monosit juga meningkatkan produksi
pro-inflammatory cytokine serta mediatormediator lain seperti tumor necrosis factor
(TNF-). Peningkatan produksi tersebut akan
memperparah destruksi sel host.4,6,10
Perubahan metabolisme
Pada pasien diabetes, fibroblas yang
merupakan sel reparatif primer pada
jaringan periodonsium tidak dapat berfungsi
dengan baik. Selain sintesis kolagen yang
berkurang, kolagen yang diproduksi fibroblas
rentan terdegradasi oleh enzim matriks
metalloproteinase yang jumlah produksinya
meningkat pada pasien diabetes. Selain
itu, pada kondisi hiperglikemik, terjadi pula
inhibisi proliferasi osteoblas yang menurunkan
pembentukan tulang serta properti mekanik
dari tulang yang baru terdeposisi.4,11
DAFTAR PUSTAKA
1.
Longo D, Fauci A, Kasper D, Hauser S, Jameson J, Loscalzo J. Harrisons Principles of Internal Medicine. 18th ed. New York. McGraw-Hill. 2011.
2.
Ririh N. Diabetes Jadi Ancaman Serius di Indonesia. [cited 2013 July 7]; http://health.kompas.com/read/2012/09/19/14071845/Diabetes.Jadi.Ancaman.Serius.di.Indonesia.
3.
Pusat Komunikasi Publik Sekretariat Jenderal Departemen Kesehatan. Tahun 2030 Prevalensi Diabetes Melitus di Indonesia mencapai 21,3 juta orang. [cited 2013 July 7]; http://www.
4.
Mealey BL. Periodontal Disease and Diabetes A Two Way Street. J. American Dental Assoc. 2006; 137(10 supplement): 26S-31S.
5.
Persson GR. Diabetes and Periodontal Disease: An Update for Health Care Providers. Diabetes Spectrum. 2011; 24(4):195-8.
6.
Newman MG, Takei HH, Carranza FA. Carranzas Clinical Periodontology. 9th ed. Pennsylvania. Saunders. 2003.
7.
8.
Colgate Professional. Periodontitis Prior Treatment. [cited 2013 July 7]; http://www.colgateprofessional.co.uk/patienteducation/Periodontitis-prior-treatment/image.
9.
Colgate Professional. Periodontitis Advanced Stage. [cited 2013 July 7]; http://www.colgateprofessional.co.uk/patienteducation/Periodontitis-advanced-stage/image.
depkes.go.id/index.php/berita/press-release/414-tahun-2030-prevalensi-diabetes-melitus-di-indonesia-mencapai-213-juta-orang.html.
10. Angginingtyas N, Maduratna E, Augustina EF. Status Kesehatan Jaringan Periodontal pada Pasien Diabetes Mellitus Tipe 2 Dibandingkan dengan Pasien Non Diabetes Mellitus Berdasarkan
GPI. Surabaya: Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Airlangga; 2012.
11. Daz-Romero R, Ovada R. Diabetes and Periodontal Disease: A Bidirectional Relationship. Facta Universitatis Series: Medicine and Biology. 2007; 14(1): 6-9.
869