SOMR DAN IRM

SOMR dan IMR merupakan bentuk atau tipe format rekam medis. yaitu suatu pola
pengorganisasian dari form-form / lembaran-lembaran dan isi rekam medis.
SOMR
SOMR (Source Oriented Medical Record)
Perbedaanya :
SOMR merupakan model rekam medis berorientasi sumber, jadi seiap unit pada sarana
pelayanan kesehatan menyimpan dan mengisi masing-masing rekaman atau data tentang
pelayanan yang sudah diberikan pada pasien tanpa melihat atau mempelajari rekaman atau
catatan dari unit pelayanan yang lain. Kelebihan dari sistem ini adalah mudah mengevaluasi
setiap unit pelayanan. Kekurangannya, jika dokter atau tenaga medis membutuhkan data
medis pasien maka akan sulit mendapatkannya karena terpisah di berbagai tempat sehingga
memakan waktu dan sumber daya. Hal ini bisa disiati, kini banyak fasilitas pelayanan
kesehatan di Indonesia yang sudah sentralisasi, namun masih terbatas pada penyimpanannya
saja yang terpusat dan terintegrasi. Pengisian data rekam medis pada setiap unit pelayanan
pada umumnya tidak memperhatikan catatan yang telah dibuat unit yang lain yang juga
menangani pasien, akibatnya penaganan terhadap pasien juga tidak berorientasi pada masalah
dan tidak fokus.
IMR
Integrated Medical record merupakan format rekam medik yang menyusun seluruh form
secara kronologis. yang terbaru disusun di paling atas, saat pulang disusun kembali dari awal
sampai akhir. kuncinya adalah seluruh sumber pemberi pelayanan dijadikan satu.
Catatan saat pasien pulang berisi riwayat pasien, pemeriksaan fisik, catatan perkembangan,
catatan perawat, laporan rontgen, catatan perkembangan, laporan konsultasi, dll. Formulirformulir untuk setiap jangka waktu pelayanan disusun dalam seksi-seksi yang berbeda.Sulit
untuk membandingkan untuk informasi yang sama, contoh : tingkat gula darah puasa.
Diperlukan waktu yang lama oleh karena itu seluruh data terdapat pada bagian yang
terpisah.Keuntungan Perkembangan pasien dapat diketahui secara cepat, oleh karena seluruh
catatan disatukan.Mengurangi jumlah form dan mendorong pelayanan kesehatan bekerja
secara tim.Kerugian Hanya 1 orang pemberi pelayanan yang dapat mencatat perkembangan
pasien pada satu.
SOMR
Sudah merupakan tradisi bahwa rekam medis rumah sakit diorganisir berdasarkan bagian
pelayanan yang memberikan pelayanan kepada pasien tersebut. (Disebut orientasi pada

sumber pelayanan). Setiap lembar disusun berdasarkan tanggal yang disusun secara
kronologis di nurse station, jadi informasi yang terbaru ada di bagian paling atas dan terlama
paling bawah. Sesudah pasien pulang ( Catatan lembaran disusun kembali dari awal sampai
akhir.