RSUD.Dr.R.

Soedarsono
RSUD.Dr.R.Soetomo
KotaJakarta
Paasuruan

KODING
ASEMBLING-RM
FILLING-RM
& INDEKSING - RM
No.
No.Dokumen
Dokumen

Jl.Wahidin Sudirohusodo 4
Pasuruan

01-02/RSDS/2012

Jl.Gatot Soebroto
no. 45 4
Jl.Wahidin
Sudirohusodo
Jakarta
Pasuruan

PROSEDUR
TETAP

Tanggal Terbit
23 Maret 2010

No.
No.Revisi
Revisi: :

Halaman :

A 00
1/3
Penanggungjawab
Kepala Rekam Medis
Penanggungjawab
NIP.
Penanggungjawab
Menyetujiu

Definisi

Tanggal Terbit
Kepala
Reakam
Medis
Pembina
Tingkat
I
Tanggal
Kepala
Rekam
Medis
23
Maret Terbit
2010
NIP.
NIP.
23 Januari
2012 D3 Rekam Medis
NIP.
15 101 986
Menyetujui
Lulusan
minimal
Menyetujui
Penyimpanan (filling) di Unit Rekam

Tujuan
Spesifikasi
Spesifikasi
Definisi
Definisi
Deskripsi Pekerjaan
Tujuan
Tujuan

Medis.penyimpanan dilakukan dengan system terminal

Pembina Tingkat I
digit filing.
Pembina Tingkat I
NIP.
Meningkatkan
kinerja
tenaga
petugas
guna
NIP. 140filling
187 976
Lulusan minimal D3 Rekam Medis
Lulusan
minimal
Medis Dok.RM yang lebih
menunjang
mutu D3
atauRekam
penyimpanan
Meneliti dan mengkoreksi penulisan kode penyakit dan
baik meneliti kelengkapan isi dan perakitan Dok.RM
Tempat
tindakan atau operasi
1. Menerima Dok.RM dari fungsi koding dan
Meningkatkan
kinerja tenaga petugas bagian indeksing
sebelum
disimpan
indeksing.
Meningkatkan
tenaga
assembling
& koding gunakinerja
menunjang
ketepatan
kodeguna
dengan

Deskripsi Pekerjaan
Deskripsi Pekerjaan

2. Menyimpan
yang telah
lengkap
menunjang
mutu
atauDok.RM
kelengkapan
Dok.RM
bagian
diagnosisnya
sesuai
ICD
dan ICOPIM
yang di
lebih
baik
1. Menerima
Dok.RM
KK dari
dengan
terminal
filingfu7ngsi
assembling
yangsistem
lebih
baik dandigit
1.
sensus
harianatau
dari unitasembling.
3. Menerima
Menerima Dok.RM
tracer daridan
unit
pengguna

PROSEDUR
PROSEDUR
TETAP
Spesifikasi
TETAP

2.
2.
4.

unit
pelayanan
Meneliti
dan mengkoreksi penulisan kode ICDpeminjam.
Menyediakan
Dok.RM
baru dan
kelengkapan
X
dan ICOPIM
yang tertulis
di dokumen
RM.
Mencarikan
Dok.RM
berdsarkan
nomor RM

3.
3.

Formulirnya
kepada
unit pengguna
Dokumen
yang telah
dikoreksi
diserahkan
yang sudahRM
terkelompok
dalam
kelompok
2
Mencatat
setiap
penggunaan formulir RM ke
ke
fungsi
penyimpanan.
angka
akhir.

buku
pengendalian
formulir
4.
Mencatat
kelengkapan
isi penggunaan
kartu
kendaliyang
5. dalam
Menyisipkan
tracer di depan
Dok.RM
akan
5. RM
Membuat
indeks penyakit
dengan
cara
diambil, selanjutnya
Dok.RM
dapat
diambil.
4.
6.
5.

Menerima
pengembalian
Dok.RM
dan sensus
mengelompokkan
kartu dengan
kendalli
indeks
Menyerahkan
Dok.RM
menggunakan
harian
rawat inap, rawat jalan dan UGD dengan
penyakit.
buku ekspedisi

6.
7.
6.

menandatangani
buku
ekspedisi.
Membuat
indeks
tindakan
dan kematian
dengan
Setiap bulan
melakukan
retensi
dan penyortiran
Mencocokkan
cara
yangmenjadi
samajumlah
seperti
membuat
indeksjumlah
Dok.RM
aktifDok.RM
dan
non dengan
aktif.

yang tertulis
sensusyang
harian,
penyakit.
8. pasien
Menyimpan
kembalipada
Dok.RM
aktifjumlah
dan
yang
diterima
harus
sesuai
dengan
7. Dok.RM
Membuat
indeks
dokter
yang
berisi
menyimpan
dokumen
yang
non
aktifnama
ditempat
jumlah
yang
tercatat
di dalam
sesus
harian.
dokter,
nomor
kode dokter,
nama
pasien,
nomor
yang berbeda.
7.
kelengkapan
isiyang
Dok.RM
mencatat
RM,
komplikasi,
tindakan
dandiperlikan
hasildan
pelayanan.
9. Meneliti
Bila dijumpai
dokumen
tidak
pasien
dalam
kartu kendali,
sambil
8. identitas
Menyimpan
masing-masing
secara
ditemukan
diindeks
rakkepenyimpanan.
Melacaknya
meneliti
kelengkapan isi
sekaligus

alfabetik.
dengan menggunakan
kartu
kendaliformulir
yang berada

Oleh
: FIATIN Stikes Surya Global Yogyakarta
Referensi :Irine Diana Sari SE.MM.Manajemen Rekam Medis.2006. Yogyakarta