Akut Abdomen
Akut Abdomen
Akut Abdomen
AKUT ABDOMEN
Umumnya :
- Memerlukan operasi
PENYEBABNYA
- Peradangan
* Apendiksitis
* Divertikulitis
* Kolesistitis
* Ulkus peptikum perforata
* Pankreatitis akuta
- Obstruksi
* Pita melekat
* Hernia
* Intususepsi
* Karsinoma
* Penyakit diverktikulum
* Volvulus
- Kelainan Vaskuler
* Ruptura aneurisma aorta
* Iskemia mesenterica akuta
- Trauma
CARA MENDIAGNOSA
Anamnesa.
* Nyeri
Pemeriksaan Fisik
* Inspeksi
* Auskultasi
* Palpasi
* Perkusi
BERLANJUT
MEMBENTUK
BERLANJUT
MENJADI
MENJADI
BERUBAH
MENJADI
BERUBAH
MENJADI
1. ILEO-KOLITIS
2. DIVERTIKULITIS MECKEL, DIVERTIKULITIS KOLON
3. DHF
4. TIFUS
5. KOLIK TRAKTUS URINARIUS
6. ADNEXITIS, KEHAMILAN EKTOPIK TERGANGGU,
CORPUS LUTEUM / FOLIKEL DE GRAFF PECAH
7. GASTRITIS / KOLESISTITIS / PANKREATITIS
8. KEGANASAN (INFILTRAT PADA USIA LANJUT)
TRAUMA ABDOMEN
Komponen paling kritis pada penilaian
awal
Kelainan intra abdomen sering luput,
khususnya trauma tumpul
Masalah : syok, peritonitis
Kelainan dapat dicegah, ditangani cepat
dan tepat
Pendahuluan
Anatomi
Batas rongga abdomen :
Anterior dan lateral :
M rectus abdominis
M Oblk ekstr
M Oblk Intrn
M Tranversus
Anatomi
Posterior
Columna vertebralis
M Psoas
M Quadratus Lumborum
Inferior
Pintu atas panggul
Superior : diafragma
Trauma
Hal hal yang hrs diperhatikan :
A ir way
B reathing
C irculation
D isability
Trauma
Anamnesa
Mekanisme trauma
Lama kejadian
Pertolongan yang didapat :
infus,obat ?
Trauma
Pemeriksaan fisik
Inspeksi : keadaan umum,lokal
: abdomen ! !
Palpasi
: Thorak,abdomen
Perkusi
Auskultasi : Thorak,abdomen (BU ?)
Pemeriksaan Rectal
Pemeriksaan genital (darah pada mue,
hematom pada scrotum)
Trauma
Tindakan :
NGT
Kateter
Ingat kontra indikasi
Pemeriksaan penunjang :
ABDOMINAL TRAUMA
BIOMEC
IMPACK
Manifestation
Blunt trauma
Perforation
Shcok
Bleeding
Peritonitis
Penetrating tr
Blast Injury
Obstruction
PENATALAKSANAAN TRAUMA
ABDOMEN
Tembus (-)
Tusuk
Tembus (+)
Tr.tembus
Anamnesa
Pem. Fisik
Tr.Abdomen
Tembak
Syok + perdarahan
IVFD
NGT
Kateter
Peritonitis
Ragu- ragu Op
Pulang
L
A
P
A
R
A
T
O
M
I
USG, CT-
DEMAM TIPOID
Patofisiologi
Kuman & Endotoksin menyerang sistim
retikuloendotelial
Plaque peyer usus
Minggu I
: Tukak di plaque peyer
Minggu II: Kandung Empedu, Limpa, Hati,
Ginjal,
Jantung
Minggu III
: Tukak >>
Perdarahan
Perforasi
DIAGNOSA
Klinis
Test Widal ?
Perforasi :
Peritonitis umum
Foto polos abdomen : udara
bebas
PROGNOSA
Mortalitas
5 10 %
Bila perforasi 15 % - 20 %
Pemeriksaan Penunjang
- Laboratorium
- Darah
- Urin
- Radiologis
- Abdomen
- Thorak
- Lain - lain
- USG
- Appendikogram
- Barium Enema / Meal.
- CT Scan
DIAGNOSA BANDING
- Penyakit Pulmonal
- Infark Miokard
- Lesi Di Spinal & Panggul
PENGOBATAN
Tegakan Diagnosa :
- Ragu - ragu , kondisi baik
- Ragu - ragu kondisi jelek rujuk.
- Tepat, beri pengobatan rujuk
KESIMPULAN
Dalam keragu - raguan , tindakan
seminimal mungkin rujuk.
TERIMA KASIH