Anda di halaman 1dari 15

BAB II

PEMBAHASAN

2. 1 Masalah Utama
Defisit perawatan diri
2.2 Proses Terjadinya Masalah
2.2.1 Pengertian
Perawatan diri adalah salah satu kemampuan dasar manusia dalam memenuhi
kebutuhannya guna memepertahankan kehidupannya, kesehatan dan kesejahteraan sesuai dengan
kondisi kesehatannya, klien dinyatakan terganggu keperawatan dirinya jika tidak dapat
melakukan perawatan diri (Depkes 2000).
Defisit perawatan diri adalah gangguan kemampuan untuk melakukan aktifitas perawatan
diri (mandi, berhias, makan, toileting) (Nurjannah, 2004).
Menurut Poter. Perry (2005), Personal hygiene adalah suatu tindakan untuk memelihara
kebersihan dan kesehatan seseorang untuk kesejahteraan fisik dan psikis, kurang perawatan diri
adalah kondisi dimana seseorang tidak mampu melakukan perawatan kebersihan untuk dirinya
(Tarwoto dan Wartonah 2000).
2.2.2 JenisJenis Perawatan Diri
1. Kurang perawatan diri : Mandi / kebersihan
Kurang perawatan diri (mandi) adalah gangguan kemampuan untuk melakukan aktivitas
2.

mandi/kebersihan diri.
Kurang perawatan diri : Mengenakan pakaian / berhias
Kurang perawatan diri (mengenakan pakaian) adalah gangguan kemampuan memakai pakaian

3.

dan aktivitas berdandan sendiri.


Kurang perawatan diri : Makan
Kurang perawatan diri (makan) adalah gangguan kemampuan untuk menunjukkan aktivitas

4.

makan.
Kurang perawatan diri : Toileting
Kurang perawatan diri (toileting) adalah gangguan kemampuan untuk melakukan atau
menyelesaikan aktivitas toileting sendiri (Nurjannah : 2004, 79).

2.2.3

Etiologi
Menurut Tarwoto dan Wartonah (2000), Penyebab kurang perawatan diri adalah sebagai berikut :

1.
2.

Kelelahan fisik
Penurunan kesadaran

Menurut DepKes (2000: 20) Penyebab kurang perawatan diri adalah :


1. Faktor Predisposisi
Perkembangan
Keluarga terlalu melindungi dan memanjakan klien sehingga perkembangan inisiatif terganggu.
Biologis
Penyakit kronis yang menyebabkan klien tidak mampu melakukan perawatan diri.
Kemampuan realitas turun
Klien dengan gangguan jiwa dengan kemampuan realitas yang kurang menyebabkan

ketidakpedulian dirinya dan lingkungan termasuk perawatan diri.


Sosial
Kurang dukungan dan latihan kemampuan perawatan diri lingkungannya. Situasi lingkungan
mempengaruhi latihan kemampuan dalam perawatan diri.

2.

Faktor Presipitasi
Yang merupakan faktor presiptasi defisit perawatan diri adalah kurang penurunan motivasi,
kerusakan kognisi atau perseptual, cemas, lelah/lemah yang dialami individu sehingga
menyebabkan individu kurang mampu melakukan perawatan diri.

1.

Menurut Depkes (2000: 59) Faktor faktor yang mempengaruhi personal hygiene adalah:
Body Image
Gambaran individu terhadap dirinya sangat mempengaruhi kebersihan diri misalnya dengan

2.

adanya perubahan fisik sehingga individu tidak peduli dengan kebersihan dirinya.
Praktik Sosial
Pada anak anak selalu dimanja dalam kebersihan diri, maka kemungkinan akan terjadi

3.

perubahan pola personal hygiene.


Status Sosial Ekonomi
Personal hygiene memerlukan alat dan bahan seperti sabun, pasta gigi, sikat gigi, shampo, alat
mandi yang semuanya memerlukan uang untuk menyediakannya.

4.

Pengetahuan
Pengetahuan personal hygiene sangat penting karena pengetahuan yang baik dapat meningkatkan
kesehatan. Misalnya pada pasien penderita diabetes mellitus ia harus menjaga kebersihan
kakinya.

5.
6.

Budaya
Di sebagian masyarakat jika individu sakit tertentu tidak boleh dimandikan.
Kebiasaan Seseorang

Ada kebiasaan orang yang menggunakan produk tertentu dalam perawatan diri seperti
7.

penggunaan sabun, sampo dan lain lain.


Kondisi Fisik atau Psikis
Pada keadaan tertentu / sakit kemampuan untuk merawat diri berkurang dan perlu bantuan untuk
melakukannya.

1.

Dampak yang sering timbul pada masalah personal hygiene.


Dampak Fisik
Banyak gangguan kesehatan yang diderita seseorang karena tidak terpeliharanya kebersihan
perorangan dengan baik, gangguan fisik yang sering terjadi adalah : gangguan integritas kulit,

2.

gangguan membran mukosa mulut, infeksi pada mata dan telinga dan gangguan fisik pada kuku.
Dampak Psikososial
Masalah sosial yang berhubungan dengan personal hygiene adalah gangguan kebutuhan rasa
nyaman, kebutuhan dicintai dan mencintai, kebutuhan harga diri, aktualisasi diri dan gangguan
interaksi sosial.

2.2.4 Tanda dan Gejala


1.

Menurut Depkes (2000: 20), Tanda dan gejala klien dengan defisit perawatan diri adalah :
Fisik
Badan bau, pakaian kotor, rambut dan kulit kotor, kuku panjang dan kotor, gigi kotor disertai,

2.

mulut bau, penampilan tidak rapi.


Psikologis
Malas, tidak ada inisiatif, menarik diri, isolasi diri, merasa tak berdaya, rendah diri dan merasa
hina.

3.

Sosial
Interaksi kurang, kegiatan kurang, tidak mampu berperilaku sesuai norma, cara makan tidak
teratur, BAK dan BAB di sembarang tempat, gosok gigi dan mandi tidak mampu mandiri.

2.2.5

Pohon Masalah

Penurunan kemampuan dan motivasi merawat diri

Isolasi sosial

Defisit perawatan diri : mandi, berdandan


Harga diri rendah
2.2.6
1.
2.
3.

Masalah Keperawatan
Penurunan kemampuan dan motivasi merawat diri
Defisit perawatan diri : mandi, berdandan
Isolasi sosial

2.2.7

Data yang Perlu Dikaji


1) Data Subyektif
Mengatakan malas mandi, tak mau menyisir rambut, tak mau menggosok gigi, tak mau
memotong kuku, tak mau berhias, tak bisa menggunakan alat mandi / kebersihan diri.
2) Data Obyektif
Badan bau, pakaian kotor, rambut dan kulit kotor, kuku panjang dan kotor, gigi
kotor, mulut bau, penampilan tidak rapih, tak bisa menggunakan alat mandi.
2.2.8

Diagnosa Keperawatan
1) Penurunan kemampuan dan motivasi merawat diri
2) Defisit perawatan diri

2.2.9 Strategi Pelaksanaan


1) Proses Keperawatan
1. Kondisi Klien
Data Sujektif
Klien mengatakan sudah mandi tapi tidak pakai sabun.
Data Objektif
- Klien tampak kurang rapi
- Kumis tampak berserakan
- Rambut tidak rapi
- Baju belum diganti
2. Diagnosa Keperawatan
Defisit perawatan diri : berdandan
3. Tujuan Umum : klien dapat mandiri dalam perawatan diri
Tujuan Khusus :
Klien dapat membina hubungan saling percaya
Klien dapat mengetahui pentingnya perawatan diri
Klien mampu melakukan berhias / berdandan
4. Tindakan Keperawatan
Menjelaskan pentingnya kebersihan diri

Menjelaskan cara menjaga kebersihan diri


Membantu klien mempraktekkan cara menjaga kebersihan diri
Menganjurkan klien memasukkan dalam jadwal kegiatan sehari-hari

2) Strategi Keperawatan
1. Fase Orientasi
Selamat pagi bu, masih ingat dengan saya ? Ayo siapa nama saya ? Bagus... Bagaimana keadaan
hari ini ? Nyenyak tidurnya tadi malam ?
2. Fase Kerja
Ibu sudah mandi, bagus... sudah ganti baju ? Tapi mandinya pakai sabun gak ? Sikat gigi gak ?
Menurut bapak kalau mandi itu harus bagaimana ? Apa untungnya mandi ? Kenapa kukunya
panjang ? Terus bajunya kenapa belum diganti ? Ibu mau jika saya ajak mengganti baju dan
memotong kuku ? Sekalian nanti saya ajarkan ibu cara mandi yang benar ya ? Kan ibu sudah
rajin mandi, nanti kalau udah masuk dalam jadwal ya... mari kita ganti baju dan potong kuku.
3. Fase Terminasi
Evaluasi Subjektif
Bagaimana perasaan ibu setelah berbincang-bincang tadi ?
Evaluasi Objektif
Coba ibu lakukan apa yang sudah kita pelajari tadi !
Rencana Tindak Lanjut
Jadi nanti kalau saya tidak ada diruangan, ibu bisa melakukan apa yang sudah kita pelajari tadi,
dan jangan lupa memasukkannya dalam kegiatan harian ibu.
4. Kontrak yang akan datang
Topik
Bagaimana kalau besok siang kita bertemu lagi untuk melatih kemampuan berdua yang ibu

2.2.9

1.
2.

miliki ?
Waktu
Jam berapa kita akan bertemu ? Bagaimana kalau jam 11.00 wib ?
Tempat
Bagaimana kalau diruangan ini saja bu ? Sampai bertemu besok ya bu...
Rencana Tindakan Keperawatan
Diagnosa 1
: Penurunan kemampuan dan motivasi merawat diri.
Tujuan Umum : Klien dapat meningkatkan minat dan motivasinya untuk memperhatikan
kebersihan diri.
Tujuan Khusus :
TUK I
: Klien dapat membina hubungan saling percaya dengan perawat
Intervensi
:
Berikan salam setiap berinteraksi.
Perkenalkan nama, nama panggilan perawat dan tujuan perawat berkenalan.

3.
4.
5.
6.
7.
8.

Tanyakan nama dan panggilan kesukaan klien.


Tunjukan sikap jujur dan menepati janji setiap kali berinteraksi.
Tanyakan perasaan dan masalah yang dihadapi klien.
Buat kontrak interaksi yang jelas.
Dengarkan ungkapan perasaan klien dengan empati.
Penuhi kebutuhan dasar klien.
TUK II

: Klien dapat mengenal tentang pentingnya kebersihan diri.

Intervensi

1.
2.

Bina hubungan saling percaya dengan menggunakan prinsip komunikasi terapeutik.


Diskusikan bersama klien pentingnya kebersihan diri dengan cara menjelaskan pengertian

3.
4.

tentang arti bersih dan tanda- tanda bersih.


Dorong klien untuk menyebutkan 3 dari 5 tanda kebersihan diri.
Diskusikan fungsi kebersihan diri dengan menggali pengetahuan klien terhadap hal yang

5.
6.
7.

berhubungan dengan kebersihan diri.


Bantu klien mengungkapkan arti kebersihan diri dan tujuan memelihara kebersihan diri.
Beri reinforcement positif setelah klien mampu mengungkapkan arti kebersihan diri.
Ingatkan klien untuk memelihara kebersihan diri seperti: mandi 2 kali pagi dan sore, sikat gigi
minimal 2 kali sehari (sesudah makan dan sebelum tidur), keramas dan menyisir rambut, gunting
kuku jika panjang.

1.
2.

TUK III
: Klien dapat melakukan kebersihan diri dengan bantuan perawat.
Intervensi
:
Motivasi klien untuk mandi.
Beri kesempatan untuk mandi, beri kesempatan klien untuk mendemonstrasikan cara

3.
4.
5.

memelihara kebersihan diri yang benar.


Anjurkan klien untuk mengganti baju setiap hari.
Kaji keinginan klien untuk memotong kuku dan merapikan rambut.
Kolaborasi dengan perawat ruangan untuk pengelolaan fasilitas perawatan kebersihan diri,

6.

seperti mandi dan kebersihan kamar mandi.


Bekerjasama dengan keluarga untuk mengadakan fasilitas kebersihan diri seperti odol, sikat
gigi, shampoo, pakaian ganti, handuk dan sandal.

1.

TUK IV
: Klien dapat melakukan kebersihan perawatan diri secara mandiri.
Intervensi
:
Monitor klien dalam melakukan kebersihan diri secara teratur, ingatkan untuk mencuci rambut,
menyisir, gosok gigi, ganti baju dan pakai sandal.
TUK V
Intervensi

: Klien dapat mempertahankan kebersihan diri secara mandiri.


:

1.

Beri reinforcement positif jika berhasil melakukan kebersihan diri.

1.
2.

TUK VI
: Klien dapat dukungan keluarga dalam meningkatkan kebersihan diri.
Intervensi
:
Jelaskan pada keluarga tentang penyebab kurang minatnya klien menjaga kebersihan diri.
Diskusikan bersama keluarga tentang tindakanyang telah dilakukan klien selama di RS dalam

3.

menjaga kebersihan dan kemajuan yang telah dialami di RS.


Anjurkan keluarga untuk memutuskan memberi stimulasi terhadap kemajuan yang telah dialami

4.

di RS.
Jelaskan pada keluarga tentang manfaat sarana yang lengkap dalam menjaga kebersihan diri

5.
6.
7.

klien.
Anjurkan keluarga untuk menyiapkan sarana dalam menjaga kebersihan diri.
Diskusikan bersama keluarga cara membantu klien dalam menjaga kebersihan diri.
Diskusikan dengan keluarga mengenai hal yang dilakukan misalnya: mengingatkan pada waktu
mandi, sikat gigi, mandi, keramas, dan lain-lain.

1.
2.
3.
4.
1.
a.
b.
c.
d.
2.
a.
b.
c.

Diagnosa 2
: Defisit Perawatan Diri (kebersihan diri, berdandan, makan, BAB/BAK).
Tujuan Umum : Pasien tidak mengalami defisit perawatan diri.
Tujuan Khusus :
Pasien mampu melakukan kebersihan diri secara mandiri
Pasien mampu melakukan berhias/berdandan secara baik
Pasien mampu melakukan makan dengan baik
Pasien mampu melakukan BAB/BAK secara mandiri
Intervensi
:
Melatih pasien cara-cara perawatan kebersihan diri
Menjelasan pentingnya menjaga kebersihan diri
Menjelaskan alat-alat untuk menjaga kebersihan diri
Menjelaskan cara-cara melakukan kebersihan diri
Melatih pasien mempraktekkan cara menjaga kebersihan diri
Melatih pasien berdandan/berhias
Untuk pasien laki laki, latihannya meliputi :
Berpakaian
Menyisir rambut
Bercukur
Untuk pasien wanita, latihannya meliputi :

a.
b.
c.
3.
a.
b.
c.

Berpakaian
Menyisir rambut
Berhias
Melatih pasien makan secara mandiri
Menjelaskan cara mempersiapkan makan
Menjelaskan cara makan yang tertib
Menjelaskan cara merapihkan peralatan makan setelah makan

d.
4.
a.
b.
c.

Praktek makan sesuai dengan tahapan makan yang baik


Mengajarkan pasien melakukan BAB/BAK secara mandiri
Menjelaskan tempat BAB/BAK yang sesuai
Menjelaskan cara membersihkan diri setelah BAB dan BAK
Menjelaskan cara membersihkan tempat BAB dan BAK
Diagnosa 3

: Isolasi Sosial

Tujuan Umum : Klien tidak terjadi perubahan sensori persepsi.


Tujuan Khusus :

1.

TUK I

: Klien dapat membina hubungan saling percaya.

Intervensi

Bina hubungan saling percaya: salam terapeutik, memperkenalkan diri, jelaskan tujuan interaksi,
ciptakan lingkungan yang tenang, buat kesepakatan dengan jelas tentang topik, tempat dan

2.
3.

waktu.
Beri perhatian dan penghaargaan: temani klien walau tidak menjawab.
Dengarkan dengan empati: beri kesempatan bicara, jangan terburu-buru, tunjukkan bahwa
perawat mengikuti pembicaraan klien.

1.
2.

TUK II
: Klien dapat menyebutkan penyebab menarik diri.
Intervensi
:
Kaji pengetahuan klien tentang perilaku menarik diri dan tanda-tandanya.
Beri kesempatan kepada klien untuk mengungkapkan perasaan penyebab menarik diri atau mau

3.

bergaul.
Diskusikan bersama klien tentang perilaku menarik diri, tanda-tanda serta penyebab yang

4.

muncul.
Berikan pujian terhadap kemampuan klien mengungkapkan perasaannya.
TUK III

: Klien dapat menyebutkan keuntungan berhubungan dengan orang lain dan

1.
2.

kerugian tidak berhubungan dengan orang lain.


Intervensi
:
Kaji pengetahuan klien tentang manfaat dan keuntungan berhubungan dengan orang lain.
Beri kesempatan kepada klien untuk mengungkapkan perasaan tentang keuntungan

3.
4.

berhubungan dengan prang lain.


Diskusikan bersama klien tentang manfaat berhubungan dengan orang lain.
Beri reinforcement positif terhadap kemampuan mengungkapkan perasaan tentang keuntungan

5.
6.
7.

berhubungan dengan orang lain.


Kaji pengetahuan klien tentang kerugian bila tidak berhubungan dengan orang lain.
Beri kesempatan kepada klien untuk mengungkapkan perasaan dengan orang lain.
Diskusikan bersama klien tentang kerugian tidak berhubungan dengan orang lain.

8.

Beri reinforcement positif terhadap kemampuan mengungkapkan perasaan tentang kerugian


tidak berhubungan dengan orang lain.

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

TUK IV

: Klien dapat melaksanakan hubungan sosial.

Intervensi

Kaji kemampuan klien membina hubungan dengan orang lain.


Dorong dan bantu kien untuk berhubungan dengan orang lain.
Beri reinforcement positif terhadap keberhasilan yang telah dicapai.
Bantu klien untuk mengevaluasi manfaat berhubungan.
Diskusikan jadwal harian yang dilakukan bersama klien dalam mengisi waktu.
Motivasi klien untuk mengikuti kegiatan ruangan.
Beri reinforcement positif atas kegiatan klien dalam kegiatan ruangan.
TUK IV

1.
2.
3.

: Klien dapat mengungkapkan perasaannya setelah berhubungan dengan orang

lain.
Intervensi
:
Dorong klien untuk mengungkapkan perasaannya bila berhubungan dengan orang lain.
Diskusikan dengan klien tentang perasaan masnfaat berhubungan dengan orang lain.
Beri reinforcement positif atas kemampuan klien mengungkapkan perasaan manfaat
berhubungan dengan oranglain.

2.2.9

Kasus
Klien Ny. R berumur 59 tahun datang ke Rumah Sakit Jiwa Bogor diantar oleh keluarganya.
Keluarga klien mengatakan klien malas untuk mandi dan berdandan, merasa lebih nyaman
dengan kondisi seperti ini (tidak mau mandi). Klien mengatakan bila mandi rasanya dingin dan
badan kaku semua. Klien tampak rambut acak-acakan dan banyak kutu, kuku panjang dan hitam.
Kulit kotor, tampak malas untuk menyisir rambut dan ganti pakaian harus disuruh petugas.
A. Pengkajian
a) Identitas Klien
1) Nama klien

: Ny. R

2) Umur

: 59 tahun

3) Jenis kelamin

: Perempuan

4) Agama

: Islam

5) Alamat

: Jl. Ir. Soekarno, Bogor, Jawa Barat

b) Riwayat Kesehatan
1) Riwayat Kesehatan Sekarang
Keluarga klien mengatakan klien malas untuk mandi dan berdandan, merasa lebih nyaman
dengan kondisi seperti ini (tidak mau mandi). Klien mengatakan bila mandi rasanya dingin dan
badan kaku semua. Klien tampak rambut acak-acakan dan banyak kutu, kuku panjang dan hitam.
Kulit kotor, tampak malas untuk menyisir rambut dan tidak pernah mau ganti pakaian.
2) Riwayat Kesehatan Dahulu
Keluarga klien mengatakan klien tidak mau mandi dan mengurus diri sejak
3 bulan yang lalu, semenjak terjadi peristiwa perselingkuhan antara
suaminya dan rekan kerja suaminya.
3) Riwayat Kesehatan Keluarga
Keluarga klien mengatakan tidak ada anggota keluarga yang mengalami
gangguan kesehatan jiwa seperti ini.

B. Analisa Data
Data
Problem
DS:
Defisit perawatan diri : mandi,
Pasien mengatakan malas untuk
berdandan dan berpakaian
mandi dan berdandan, merasa lebih
nyaman dengan kondisi seperti ini
( tidak mau mandi).
Pasien mengatakan bila mandi
rasanya dingin dan badan kaku semua.
Pasien mengatakan malas mandi dan
berdandan sebab pasangan saya
selingkuh dengan orang lain, buat apa
saya mandi dan cantik.

Etiologi
Penurunan Motivasi

DO:
Bila diminta mandi klien marah
marah.
Keadaan pasien tampak bau,
kebutuhan mandi pasien selalu
dimandikan oleh petugas dengan
dimotivasi bahkan sambil dipaksa.
Pasien tampak rambut acak-acakan
dan banyak kutu, kuku panjang dan
hitam.
Kulit kotor, tampak malas untuk
menyisir rambut dang anti pakaian
harus disuruh petugas.

C. Pohon Masalah

Penurunan kemampuan dan motivasi merawat diri

Isolasi sosial

Defisit perawatan diri : mandi, berdandan


Harga diri rendah

. D. Diagnosa Keperawatan Utama


Defisit perawatan diri : mandi, berdandan dan berpakaian
E. Intervensi pada Kasus Utama
Tujuan Umum : Klien mampu melakukan perawatan diri : higiene.
Tujuan Khusus :

1) Klien dapat menyebutkan pengertian dan tanda tanda kebersihan diri


Tindakan :
1.1. Diskusikan bersama klien tentang pengertian bersih dan tanda tanda bersih
1.2. Beri reinforcement positif bila klien mampu melakukan hal yang positif.
2) Klien dapat menyebutkan penyebab tidak mau menjaga kebersihan diri
Tindakan :
2.1. Bicarakan dengan klien penyebab tidak mau menjaga kebersihan diri
2.2. Diskusikan akibat dari tidak mau menjaga kebersihan diri
3) Klien dapat menyebutkan manfaat higiene
Tindakan :
3. 1. Diskusikan bersama klien tentang manfaat higiene
3.2. Bantu klien mengidentifikasikan kemampuan untuk menjaga kebersihan diri
4) Klien dapat menyebutkan cara menjaga kebersihan diri
Tindakan :
4. 1. Diskusikan dengan klien cara menjaga kebersihan diri : mandi 2x sehari (pagi
dan sore) dengan memakai sabun mandi, gosok gigi minimal 2x sehari dengan
pasta gigi, mencuci rambut minimal 2x seminggu dengan sampo, memotong
kuku minimal 1x seminggu, memotong rambut minimal 1 x sebulan.
4.2. Beri reinforcement positif bila klien berhasil
5) Klien dapat melaksanakan perawatan diri higiene dengan bantuan minimal
Tindakan :
5. 1. Bimbing klien melakukan demonstrasi tentang cara menjaga kebersihan diri
5.2. Dorong klien untuk melakukan kebersihan diri dengan bantuan minimal
6) Klien dapat melakukan perawatan diri higiene secara mandiri
Tindakan :
6. 1. Beri kesempatan klien untuk membersihkan diri secara bertahap

6.2. Dorong klien untuk mengungkapkan perasaannya setelah membersihkan diri


6.3 Bersama klien membuat jadwal menjaga kebersihan diri
6.4. Bimbing klien untuk melakukan aktivitas higiene secara teratur
7) Klien mendapat dukungan keluarga
Tindakan :
7. 1. Beri pendidikan kesehatan tentang merawat klien untuk kebersihan diri melalui
pertemuan keluarga
7.2. Beri reinforcement positif atas partisipasi aktif keluarga
F. Catatan Perkembangan
Nama klien
: Ny. R
Umur
: 59 tahun
Ruangan
: Utari
Catatan Perkembangan
No
1.

2.

Diagnosa Kep
Implementasi
Defisit perawatan diri SP 1
Jumat, 15/3/2013
1. Menjelaskan
Pukul 13.00 wib
pentingnya kebersihan
diri.
2. Membantu pasien
mempraktekkan cara
menjaga kebersihan.
3. Menjelaskan cara
menjaga kebersihan.
4. Menganjurkan klien
memasukkan dalam
jadwal kegiatan harian.

Evaluasi / SOAP

Pukul 13.45 wib

S : keluarga mengatakan
sebelum dan sesudah makan
klien tidak mau cuci tangan
O : - tampak klien makan

1. Mengevaluasi jadwal
kegiatan harian klien.

S : saat ditanya, klien


mengatakan tidak pernah mau
mandi.
O : - penampilan klien tidak
rapi
- rambut acak-acakan
- wajah kusam
- tercium bau badan
A : - klien belum mampu
merawat diri
- klien belum terlalu
mengerti tentang
pentingnya merawat diri
P:
PK : menganjurkan klien untuk
menjaga kebersihan dirinya
PP : membantu klien cara
membersihkan dirinya

2. Membantu klien
mempraktekkan cara
makan yang baik.
3. Menganjurkan klien
memasukkan dalam
jadwal kegiatan harian.

3.

Sabtu, 16/3/2013
Pukul 10.15 wib

SP III
1. Mengevaluasi jadwal
kegiatan harian pasien
2. Menjelaskan cara
eliminasi yang baik
3. Membantu klien
mempraktekkan cara
eliminasi yang baik
4.

Defisit perawatan diri


Rabu, 20/03/2012
Pukul 12. 30 wib
SP IV
1. Mengevaluasi jadwal
kegiatan harian klien
2. Menjelaskan cara
berdandan
3. Membantu klien
mempraktekkan cara
berdandan
4. Menganjurkan klien
memasukkan dalam
jadwal kegiatan harian

berserakan
- klien tidak mencuci tangan
setelah makan
A : - SP I belum sepenuhnya
- klien belum mampu
melakukan SP II
P:
PK : praktekkan cara makan
yang baik
PP : membantu klien
mempraktekkan evaluasi
S : saat ditanya seputar
BAB/BAK, klien
mengatakan melakukan pada
tempatnya
O : - klien sudah sedikit tampak
rapi
- gigi klien masih kuning
- BAB/BAK tertib, bersih
A : SP I, II, III, sudah mulai
mampu dilakukan
P : menganjurkan klien untuk
tetap melakukan SP I tanpa
mengabaikan SP II dan SP III
S : klien mengatakan tidak mau
mandi dan sikat gigi
O : - klien tampak lusuh
- rambut terlihat acak
acakan
A : klien sudah mulai mampu
melakukan SP I, II, III, IV
tetapi belum sepenuhnya
P : - menganjurkan klien untuk
memasukkan dalam jadwal
harian
- berikan reinforment atas
usaha yang klien lakukan

http://dwiekeke.blogspot.com/2013/07/askep-defisit-perawatan-diri.html