MRS Karena merasa sakit mendadak pada dada sebelah kiri yang di rasakan hingga belakang
ketika sedang bekerja . Sebelumnya gejala seperti ini pertama kali mulai dirasakannya pada dua
minggu yang lalu juga saat bekerja . Dari hasil anamnesa di ketahui bahwa Tn JA terbiasa
makan 2-3/hr, dengan makanan pokok nasi , ikan 2-3x/minggu , ayam ,daging konsumsi 35x/mgg , tempe, tahu 3-4x/mgg , sayuran hampir tiap hari , buah 3-4x/mggu , selingan 1-2x/hr
,kopi 1-2x/hr , soft drink kadang-kadang . Hasil pemeriksaan laboratorium menunjukkan leukosit
8500/ul ,Hb 12 mg/dl (N= 13-18) , HDL 30 mg/dl ,LDL 120 mg/dl, kolestrol 170 mg/dl
,Trigliserida 337 mg/dl , asam urat 6,5 mg/dl , CKMB 20 U/L , pemeriksaan fisik , Klinis KU :
Lemah , tensi 150/90 mmHG ,suhu 37,3 0 , nadi 100x/mnt , pernapasan 20x/m . Recal 24 jam
energi 1560 kkal , protein 46 gr , lemak 40 gr , KH 230 gr , susun secara NCP
: TN JA
: 51 tahun
: Laki-laki
:::::-
b) Riwayat Penyakit
Sebelumnya gejala seperti ini pertama kali mulai dirasakannya pada dua minggu yang
lalu saat bekerja
c) Riwayat Gizi
Tn JA terbiasa makan 2-3/hr , dengan makanan pokok nasi , ikan 2-3x/minggu , ayam
,daging konsumsi 3-5x/mgg , tempe ,tahu 3-4x/mgg , sayuran hampir tiap hari , buah 34x/mggu , selingan 1-2x/hr ,kopi 1-2x/hr , soft drink kadang-kadang
1) ANTROPOMETRI
Berdasarkan hasil pengukuran :
TB = 157 cm,
BB = 72 kg
BBI (Rumus brocca modifikasi)
= (TB-100) x 1 kg
= (157-100) x 1kg
= 57 x 1 = 57 kg
IMT
BB
TB( M ) 2
72
( 1,57 ) 2
72
2,78
= 29,2 (overweigth)
2) PEMERIKSAAN BIOKIMIA
Pemeriksaan urin/darah
Nilai Normal
Hasil
pemeriksaan
Keterangan
Hb
13-18 gr/dl
12 gr/dl
Normal
Leukosit
4000-11.000/ul
8500/ul
Normal
HDL
> 60 mg/dl
30 mg/dl
Rendah
LDL
<130 mg/dL
120 mg/dl
Normal
Kolesterol
<200mg/dl
170 mg/dl
Normal
Trigliserida
40 - 160 mg/dL
337 mg/dl
Tinggi
Asam urat
6,5 mg/dl
Normal
CKMB
10 U/L
20 U/L
Tinggi
Fisik : KU Lemah
Klinis :
Nama
Tensi
Suhu
Nadi
RR
Nilai Normal
120/80 mmHg
36-37oC
40-100 x/menit
20-24x/menit
Hasil pemeriksaan
150/90 mmHG
37,30 C
100x/mnt
20x/m
Keterangan
Tinggi
Normal
Normal
Normal
Implementasi
Hasil Recall
Kebutuhan
% Kebutuhan
Kategori
Energi
(Kkal)
Protein
(gr)
Lemak
(gr)
1560
2156,8
72,3
Defisit
46
45
102,2
normal
40
59,91
66,7
Defisit
KH
(gr)
230
361,2
63,67
Defisit
IDENTIFIKASI MASALAH
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
E
Disebabkan ketidak seimbangan
asupan zat gizi dengan aktifitas
fisik
Disebabkan kurangnya asupan
S
Di tandai dengan hasil perhitungan
IMT 29,2 (overweigth)
Di tandai dengan hasil perhitungan
Energi
(NI.51.1)
lemak
Kekurangan
intake
= (TB-100) x 1 kg
= (157-100) x 1kg
= 57 x 1 = 57 kg
BEE
TEE
Protein
Lemak
= 0,8 x 57 = 45,6 (8 %)
25 X 2156,8
=
= 59,91 gr
9
KH
67 X 2156,8
4
= 361,2 gr
C. Intervensi edukasi
a) Topik : Diet jantung III dan diet rendah garam
b) Isi materi :
1. Definisi PJK dan Hipertensi
2. Penyebab timbulnya PJK dan Hipertensi
3. Bahan makanan yang di anjurkan dan tidak di anjurkan bagi penderita PJK dan
Hipertensi .
c) Tujuan :
1. Menjelaskan tujuan di berikan diet jantung III dan diet rendah garam
2. Memberikan informasi kepada pasien dan keluarganya tentang makanan yang di
d)
e)
f)
g)
Waktu
Makan
Menu
Nasi Putih
Pepes Ikan
Pagi
(07.00)
Tempe
Goreng
Oseng
Sayuran
SNACK
PAGI
(10.00)
Buah
Nagasari
Teh Hangat
Nasi Putih
Semur Ayam
SIANG
(12.00)
Tahu Fantasi
Sayur Bening
Buah
SNACK
SORE
(15.00)
Pisang
Goreng
Es Sirup
Nasi Putih
Ikan Masak
MALAM
(19.00)
Tahu Semur
Ca Kangkung
Buah
Jenis Bahan
Makanan
Beras giling
Ikan layang
Tomat
Tempe
MKS
Kacang panjang
Labu siam
MKS
Apel
Nagasari
Teh
Gula pasir
Beras giling
Daging Ayam
Kecap
MKS
Tahu
Tomat
Bayam
Terong putih
Semangka
Pisang kepok
Tepung terigu
MKS
Sirup
Beras giling
Ikan mujair
Tomat
Tahu
Kecap
MKS
Kangkung
MKS
Jeruk manis
JUMLAH
Kebutuhan
% kebutuhan
Berat
100
50
10
50
5
50
50
2,5
100
50
5
10
100
50
10
2,5
50
10
75
25
100
100
15
5
10
75
50
10
50
10
2,5
100
2,5
100
Energi
( Kkal)
361,0
41,0
2,1
99,5
43,1
17,5
10,0
25,9
59,0
106,5
2,5
38,7
361,0
142,5
6,0
25,9
38,0
2,1
27,8
7,0
32,0
116,0
54,6
43,1
21,4
270,8
42,0
2,1
38,0
6,0
25,9
15,0
25,9
47,0
2156,6
2156,8
99,9%
Protein
( Gr)
6,7
8,9
0,1
9,5
0
0,9
0,4
0
0,2
1,3
0
0
6,7
13,4
1,0
0
4,1
0,1
2,8
0,2
0,6
0,8
1,5
0
0
5,0
9,1
0,1
4,1
1,0
0
2,3
0
0,9
49,8
45,6
109,21
Lemak
( Gr)
0,6
0,3
0,0
3,8
5,0
0,2
0,2
3,0
0,4
4,4
0
0
0,6
9,4
0
3,0
2,4
0,0
0,2
0,1
0,4
0,2
0,2
5,0
0
0,5
0,3
0,0
2,4
0
3,0
0,2
3,0
0,1
57,9
59,91
96,6
KH
( Gr)
79,5
0,0
0,5
8,5
0
4,0
2,2
0
15,3
16,8
0,5
10,0
79,5
0
0,6
0
0,9
0,5
5,5
1,6
7,2
31,2
11,4
0
5,6
59,6
0
0,5
0,9
0,6
0
2,1
0
11,8
356,6
361,2
98,7