Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • ALGORITMA Meningitis Bakterialis22

    Diunggah oleh

    Bradley Davis
    41 tayangan2 halaman
    Dokumen tersebut merupakan algoritma penanganan pasien meningitis. Terdapat beberapa langkah utama yaitu evaluasi gejala awal seperti sirkulasi, pernapasan, dan status mental, pemberian antibiotik segera, tunda lumbar punktur pada pasien yang menunjukkan gejala shock, dan perawatan intensif bagi pasien dengan gejala parah seperti gagal pernapasan atau sirkulasi.

    Deskripsi Asli:

    meningitis bakterialis

    Judul Asli

    ALGORITMA Meningitis Bakterialis22[1]

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Dokumen tersebut merupakan algoritma penanganan pasien meningitis. Terdapat beberapa langkah utama yaitu evaluasi gejala awal seperti sirkulasi, pernapasan, dan status mental, pemberian antibiotik segera, tunda lumbar punktur pada pasien yang menunjukkan gejala shock, dan perawatan intensif bagi pasien dengan gejala parah seperti gagal pernapasan atau sirkulasi.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    41 tayangan2 halaman

    ALGORITMA Meningitis Bakterialis22

    Diunggah oleh

    Bradley Davis
    Dokumen tersebut merupakan algoritma penanganan pasien meningitis. Terdapat beberapa langkah utama yaitu evaluasi gejala awal seperti sirkulasi, pernapasan, dan status mental, pemberian antibiotik segera, tunda lumbar punktur pada pasien yang menunjukkan gejala shock, dan perawatan intensif bagi pasien dengan gejala parah seperti gagal pernapasan atau sirkulasi.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 2

    -Airway bebaskan jalan napas

    -Breathing cek frekuensi


    napas, saturasi O2, berikan high
    flow O2
    -Sirkulasi cek nadi, CRT, urine
    output
    -Mental status kemunduran
    mental (tanda shock/meningitis)
    -Neurologis (gejala neurologis
    Predominan
    meningococ
    cal
    -Jangan mencoba
    LP
    -Berikan 2g
    Cefotaxime atau
    cefixime i.v.
    Tanda
    shock
    YA

    Hindari
    LP

    Nilai pasien sebaik-baiknya


    sblm LP
    Perawatan intensif bila
    terdapat TTIK, shock, dan
    gagal nafas
    TTIK (-), shock
    (-), gagal nafas
    (-)

    Tida
    k

    Respo
    n baik

    -Persiapkan intubasi
    dan ventilasi
    -Resusitasi cairan
    -Inotropik/vasopressor
    -Monitor indeks
    glikemik
    -pada kegagalan
    sirkulasi yang tidak dpt
    ditolong, pemberian KS
    dapat bermanfaat

    Tanda Shock
    -takikardia
    -CRT>2
    -akral dingin
    -sesak nafas / saturasi O2
    <95%
    -penurunan kesadaran
    -penurunan output urine
    (<1ml/kg/hr)
    -hipotensi (gejala akhir)
    -hipoxia
    -peningkatan asam laktat

    Tida
    k

    Predominan
    meningitis

    -Bebaskan jalan nafas, high


    flow O2
    -Resusitasi cairan
    -Perawatan intensif
    Respo
    n
    buruk

    Didahului dengan gejala septicemia (dengan shock) atau


    meningitis (dengan TTIK)

    -ABC & high flow


    O2 10lpm face
    mask
    -Ukur glukosa
    darah
    -resusitasi cairan

    TTIK
    (+)
    -Lumbal punksi
    -i.v. 2gr cefixime atau
    cefotaxime secepatnya
    sesudah LP
    -Jika LP ditunda lebih dari
    30 menit, berikan
    antibiotiknya terlebih
    -tambahkan
    vancomysin jika pernah
    menggunakan
    beberapa antibiotic
    dalam 3 minggu
    sebelumnya
    -pertimbangkan
    meningitis TB jika
    terdapat factor resiko
    TB
    -pertimbangkan
    monitorin
    g

    Ya

    -penanganan intensif
    (intubasi & ventilasi)
    -ET Tube
    -Antisipasi oedem paru
    -perbaiki hipoglikemi,
    asidosis, hipoK, hipoCa,
    hipoMg, anemia

    -Bebaskan jalan nafas, high


    flow O2
    -tunda LP
    -i.v. 2g cefotaxime /
    cefixime
    -pertimbangkan pemberian
    KS (dexametasone
    0,15mg/kg max 10mg)
    -jgn berikan KS kecuali
    yakin dengan antibiotiknya
    -stop KS jika teridentifikasi
    penyebab non bakteri
    -hati hati thd pemberian
    cairan
    -elevasi kepala 30o
    Perbaikan
    level
    kesadaran /
    neurologik

    Tida
    k

    -meningococcus : i.v ceftriaxone 7


    hari
    -H. influenza : i.v ceftriaxone 10
    hari
    -S. pneumonia : i.v ceftriaxone 14
    hari
    -Group B Strep : i.v cefotaxime
    >14 hari
    -L. monocytogenes : i.v amoxicillin
    atau ampicilin 21 hari ditambah
    i.v. 2g cefotaxime /
    cefixime +
    amoxicillin /
    ampisilin i.v 14 hari

    -cairan maintenance
    (0,9% NaCl, 0,9% NaCl
    + 5% glukosa)
    -jangan batasi cairan
    kecuali ada bukti
    peningkatan sekresi
    ADH atau TTIK
    -monitor cairan, urine
    output, elektrolit,
    glukosa darah
    -Penanganan kejang

    Ya

    Ya

    Identifikasi
    pathogen spesifik

    lakukan LP
    jika sudah
    tidak ada
    Lakukan CT
    scan

    Tida
    k

    Obati
    Kejang :
    -i.v Fenitoin
    10mg/KgBB
    dengan
    monitor
    EKG
    -i.v

    Anda mungkin juga menyukai