Hipertensi sistem pulmonal

bakteri streptokokus, peneumokokus oral& pernapasan

infeksi

Peningkatan tahan vaskuler

Peningkatan
suhu tubuh,
keletihan

tahikardia
Dx : Hipertermia

(ASD, penyakit jantung kongenital)

Pengosongan atrium terhambat

NIC :
Fever tredment
perandangan & penyakit- miokardium
- Temperature
regulation
merusak serabut otot jantung
- Vital
sign
monitoring

Sistemik/ pulmonal
peningkatan afterload

Peningkatan beban kerja jantung

penurunan preload

kontraktilitas miokardium abnormal

Gagal jantung

COP semakin menurun

Kongesti pulmonalis >>

menurun

dispnea,takikardi/bradikar
di, perubahan EKG, kulit
dingin, sianosis

sel

congesti vena abdomen

Tekanan hidrostatik >>

statis vena abdomen

Perembesan cairan ke alveoli ketidakmampuanpemasukan

Dx : Penurunan curah
jantung
-

Ketidak seimbangan

atau mencerna makanan

Dyspnoe
Hiperkapnia
Keletihan
Iritabilitas
Hypoxia
Orthopnoe

Penyebab

Dx : Gangguan pertukaran
gas

Penanganan
-

NIC :
Airway Management
Respiratori Monitoring

Anoreksia
Mudah merasa kenyang,
sesaat setelah
mengunyah makanan
Keengganan untuk makan

Cepat lelah
Ketidaknyamanan saat
beraktivitas
Respon abnormal dari
tekanan darah atau nadi
terhadap aktifitas
Dx : intoleransi aktivitas

NIC :
Energi Management
Activity Therapy

Dx : Ketidakseimbangan
nutrisi kurang dari
kebutuhan tubuh

Takipneu
Masalah

Penurunan nutrisi & O2

Perfusi ventilasi

NIC :
Cardiac Care
Vital Sign Monitoring

suplai darah kejaringan

NIC :
Nutrition manajemen
Nutrition monitoring

ketidakmampuan untuk mandi,

ketidakmampuan untuk berpakaian,
ketidakmampuan untuk makan,
ketidakmampuan untuk toileting
Dx : defisit perawatan diri

NIC :
- Self Care assistane : ADLs