INSIGHT entropion

Introduksi
Entropion mengacu pada balik ke dalam kelopak mata [Gambar 1].
Ini mungkin unilateral atau bilateral dan jarang melibatkan
atas tutupnya. Entropion umum terjadi pada populasi yang menua
tapi kadang-kadang dapat dilihat pada anak atau orang dewasa paruh baya.
Ketika tutup ternyata di, bulu mata dan / atau kulit tutupnya bergesekan
kornea, menciptakan mata merah iritasi dengan photosensitivity terkait.
Jika tidak diobati dapat menyebabkan ulserasi kornea dan
infeksi.

Etiologi
Entropion dapat diklasifikasikan sebagai bawaan atau diperoleh.
Entropion Acquired dapat dibagi menjadi involusional, spastik
(atau inflamasi), dan cicatricial [Tabel 1].
Tabel 1 - Entropion Klasifikasi
bawaan sangat jarang
Acquired involusional
spastic (inflamasi)
cicatricial

Patofiologi
E. kongenital
Entropion kongenital sangat jarang. Etiologi dirasakan menjadi sekunder untuk
pengembangan salah dari retractor kelopak mata bawah
sistem. Para retraktor tutup lebih rendah bertanggung jawab untuk menstabilkan
tutup lebih rendah dalam posisi vertikal. Dengan lemah atau tidak
retraktor tutup lebih rendah orbicularis dapat menggulung tutup ke dalam

menyebabkan entropion. Sebuah entitas lebih sering terjadi bahwa

gulungan bulu mata ke dalam (sering terlihat pada anak-anak Asia) adalah
epiblepharon. Dalam epiblepharon lipatan kulit dan tutup lebih rendah
otot gulungan atas mendorong bulu mata ke kornea
terutama pada tatapan bawah [Gambar 2].

Jika bulu mata menyentuh

kornea, anak mengalami ketidaknyamanan okular dan
photosensitivity. Perbedaan antara entropion bawaan
dan epiblepharon adalah bahwa dalam entropion lempeng tarsal terbalik
sedangkan di epiblepharon lempeng tarsal tetap tegak
posisi. Mereka berdua namun menyebabkan bulu mata menggosok pada
kornea.

Entropion involusional - adalah bentuk paling umum dari entropion

pada orang dewasa dan sering terlihat di populasi yang menua
[Gambar 1]. Patofisiologi ini berkaitan dengan hilangnya
mendukung struktur dalam tutup lebih rendah. Dengan bertambahnya usia,
medial
dan lateral canthal tendon menjadi longgar. Tutup lebih rendah
retraktor juga menjadi tipis dan dilemahkan. Tutup entropis memiliki
juga baru-baru ini ditemukan memiliki ketinggian piring pendek tarsal

dari normal, yang merupakan faktor predisposisi untuk inward

tutup rotasi. Sebagai perubahan penuaan terjadi, lempeng tarsal
mulai kehilangan stabilitas. Dengan nada orbicularis aktif di sana
dapat over-naik dari superior orbicularis pretarsal dan
sebagai akibatnya margin tutup yang digulung dalam, sehingga entropion.

Akut entropion kejang atau inflamasi - berikut okular

iritasi atau peradangan. Ini dapat terjadi menyusul asing
tubuh pada kornea yang kemudian mengarah ke okular
ketidaknyamanan, photosensitivity, dan kelebihan tutupnya meremas. Ini
mungkin
juga terlihat dengan peradangan intraokular seperti iritis. di
Selain itu dapat terjadi setelah operasi intraokular (ex.
Katarak operasi) pada pasien yang memiliki diakui atau ringan
involusional tutupnya perubahan. Dalam setiap situasi di atas,
iritasi mata menyebabkan kelopak mata bawah berkelanjutan meremas
(kontraksi otot orbicularis) yang menyebabkan margin tutupnya
untuk menggulung ke dalam. Iritasi kornea sekunder untuk bulu mata
menggosok
pada kornea menyebabkan iritasi dan peradangan lebih lanjut
yang kemudian menyebabkan iritasi mata lebih lanjut dan

orbicularis kejang.

Entropion cicatricial - adalah hasil dari jaringan parut pada

konjungtiva sisi tutup lebih rendah. Berbagai kondisi dapat
menyebabkan ini pemfigoid, termasuk, trauma cicatricial, Stevens
Johnson Syndrome, trachoma, herpes, termal atau kimia
luka bakar. Sebagai kontrak jaringan konjungtiva margin tutupnya adalah
menarik [Gambar 3] ke dalam.

Terapi
Pengobatan, untuk sebagian besar, melibatkan operasi. A
keragu-raguan ukuran yang dapat memperbaiki posisi tutup di
jangka pendek, yang merekam kulit tutup lebih rendah untuk pipi dalam
memesan untuk Evert margin tutupnya. Bedah tape atau bagian lengket
dari bandaid, ditempatkan dari tutup rendah ke pipi bagian atas
daerah, akan Evert tutup dan meringankan iritasi kornea dari
bulu mata. Dalam entropion kejang atau inflamasi (ex. pos
operasi katarak) ini kadang-kadang mungkin semua yang diperlukan.
Namun, tidak jarang entropion untuk melanjutkan dan
memerlukan operasi korektif.

Berbagai teknik yang ada untuk memperbaiki entropion. dengan

kecuali anak, operasi dilakukan di bawah anestesi lokal
sebagai pasien rawat jalan. Jahitan larut yang disukai dan tutup
menyembuhkan selama beberapa minggu ke depan. Jika salah satu kelopak
mata dioperasikan pada,
pasien sering ditambal di malam hari. Jika kedua kelopak mata terlibat,
kompres dingin yang ditempatkan di atas setiap mata ketimbang mata
patch. Mereka digunakan 3 atau 4 kali sehari selama beberapa pertama
hari. Tetes antibiotik dan salep yang diperlukan untuk sekitar
7-10 hari pasca operasi. Nyeri bukan merupakan faktor utama. kebanyakan
orang
akan memiliki beberapa ketidaknyamanan ringan dalam satu sampai dua hari
pertama pasien pada umumnya dapat kembali ke kegiatan yang biasa mereka
sehari-hari
dalam waktu 1-3 hari.
Dengan entropion cicatricial - operasi juga diperlukan dan
seringkali lebih terlibat daripada di entropion involusional. dalam ringan
kasus cicatricial prosedur rotasi tarsal dapat membantu. di
kasus yang lebih parah prosedur fraktur atau tutup membelah tarsal
dengan selaput lendir grafting mungkin diperlukan.

Komplikasi
Operasi entropion berhasil di lebih dari 95% dari pasien. di
beberapa pasien, kekambuhan akan terjadi selama 2-10 tahun dan
pembedahan mungkin diperlukan lagi. Kadang-kadang infeksi
terjadi di tempat di mana jahitan ditempatkan membutuhkan
antibiotik. Semua pasien berada di tetes antibiotik topikal dan
salep pasca-op untuk mencoba dan menghindari hal ini.