FAKTOR-FAKTOR YANG

MEMPENGARUHI PRODUKSI
ASI
dr AIDA NURWIDYA, M.M.

PENDAHULUAN

Air Susu Ibu (ASI) : air susu yg disekresi oleh

kedua payudara ibu
ASI makanan bayi yg paling baik anugerah
Tuhan hak setiap anak
UNICEF, World Health Assembly (WHA) & banyak
negara pemberian ASI eksklusif selama 6 bln
ASI eksklusif ASI yg diberikan pada bayi sejak
lahir - 6 bln tanpa makanan tambahan lainnya.
Setelah 6 bulan dikenalkan makanan padat
sedangkan ASI diberikan sampai berusia 2 thn

Komposisi ASI

Kolostrum

cairan yg pertama kali disekresi oleh

payudara
volume 150-300 ml/24 jam.
Warna kekuning-kuningan & lebih
kental mengandung protein, vitamin
A yg tinggi & zat kekebalan tubuh jgn
dibuang tp harus diberikan kpd bayi

Komposisi ASI (Cont...)

ASI masa transisi

ASI yg keluar sejak hari ke 3 - ke 10

sesudah kelahiran
Peralihan dr kolostrum menuju ASI
masa matur.
Kadar protein me sedangkan kadar
lemak & karbohidrat me. Kadar energi
ASI pada masa transisi lebih
dibandinG ASI masa matur

Komposisi ASI (Cont...)

ASI masa matur

ASI yg disekresi hari ke-10 seterusnya.

Komposisi relatif konstan pd ibu yg
sehat dimana produksi ASI cukup

Keuntungan ASI

Keuntungan ASI bagi bayi

Kandungan ASI komposisi sesuai bagi

pertumbuhan & perkembangan bayi.
Mengandung zat imunologik yg melindungi
bayi dr infeksi.
Bayi tdk mudah terkena diare.
Resiko alergi lebih kecil.
Mengurangi kejadian gigi keropos.
Memberikan keuntungan psikologik bayi
berhubungan erat dgn ibu bayi merasa
aman & muncul rasa percaya diri.

Keuntungan ASI (Cont...)

Keuntungan ASI bagi ibu

Merangsang kembalinya kandungan ke bentuk

& ukuran semula mengurangi perdarahan
setelah melahirkan.
Menjarangkan kehamilan, pd ibu yg menyusui
secara eksklusif menekan kesuburan.
Mengurangi kejadian kanker payudara.
Mempunyai keuntungan psikologik
menimbulkan rasa bangga & diperlukan oleh
bayi.

Keuntungan ASI (Cont...)

Keuntungan ASI bagi keluarga

Tidak merepotkan keluarga praktis &

ekonomis tdk perlu membeli.
Mengurangi pengeluaran rumah
tangga.
Kelahiran yg lebih jarang hubungan
bayi & keluarga lebih dekat

Keuntungan ASI (Cont...)

Keuntungan ASI bagi negara

Me angka kesakitan & kematian anak.

Mengurangi subsidi biaya perawatan
ibu & anak.
Membantu program keluarga
berencana.
Meningkatkan kualitas generasi
penerus

Air susu ibu dan hormon prolaktin

Bayi menghisap payudara merangsang ujung

saraf sensoris disekitar payudara merangsang
kelenjar hipofisis bagian depan utk menghasilkan
prolaktin Prolaktin masuk ke peredaran
darah payudara sel sekretori di alveolus
(pabrik ASI) ASI.
Prolaktin berada di peredaran darah selama 30
menit setelah dihisap prolaktin merangsang
payudara menghasilkan ASI untuk minum
berikutnya. Sedangkan untuk minum yg
sekarang, bayi mengambil ASI yang sudah ada.

Air susu ibu dan hormon prolaktin

(Cont...)

Makin banyak ASI yg dikeluarkan dari gudang ASI

(sinus laktiferus) makin banyak produksi ASI.
Makin sering bayi menyusui makin banyak ASI
diproduksi. Sebaliknya,
Makin jarang bayi menghisap makin sedikit
payudara menghasilkan ASI.
Bayi berhenti menghisap payudara berhenti
menghasilkan ASI.
Prolaktin umumnya dihasilkan pada malam hari,
sehingga menyusui pada malam hari dapat membantu
mempertahankan produksi ASI. Hormon prolaktin juga
akan menekan ovulasi (fungsi indung telur untuk
menghasilkan sel telur), sehingga menyusui secara
eksklusif akan memperlambat kembalinya fungsi
kesuburan dan haid. Oleh karena itu, menyusui pada
malam hari penting untuk tujuan menunda kehamilan.

Air susu ibu dan hormon prolaktin

(Cont...)

Prolaktin umumnya dihasilkan pd malam

hari menyusui pd malam hari
membantu mempertahankan produksi
ASI.
Hormon prolaktin juga menekan ovulasi
(fungsi indung telur utk menghasilkan sel
telur) menyusui secara eksklusif
memperlambat kembalinya fungsi
kesuburan & haid.

Air susu ibu dan refleks oksitosin

(Love reflex, Let Down Reflex)

Hormon oksitosin diproduksi oleh bagian

belakang kelenjar hipofisis.
Hormon dihasilkan bila ujung saraf
disekitar payudara dirangsang oleh isapan
Oksitosin akan dialirkan melalui darah
payudara merangsang kontraksi
otot di sekeliling alveoli (pabrik ASI) &
memeras ASI keluar dari pabrik
gudang ASI.
Hanya ASI di dlm sinus laktiferus (gudang
ASI) yg dpt dikeluarkan oleh bayi & atau
ibunya.

Air susu ibu dan refleks oksitosin

(Love reflex, Let Down Reflex)
(Cont...)

Oksitosin dibentuk lebih cepat dibanding prolaktin

ASI di payudara akan mengalir untuk dihisap.
Oksitosin bekerja saat ibu berkeinginan menyusui
(sebelum bayi menghisap).
Jika refleks oksitosin tdk bekerja dgn baik bayi
kesulitan utk mendapatkan ASI. Payudara seolaholah telah berhenti memproduksi ASI, padahal
payudara tetap menghasilkan ASI namun tdk
mengalir keluar.
Efek penting oksitosin lainnya adalah
menyebabkan uterus berkontraksi setelah
melahirkan. Hal ini membantu mengurangi
perdarahan, walaupun kadang mengakibatkan
nyeri.

Keadaan yang dapat meningkatkan

hormon oksitosin

Perasaan dan curahan kasih sayang

terhadap bayinya.
Celotehan atau tangisan bayi
Dukungan ayah dalam pengasuhan bayi,
seperti menggendong bayi ke ibu saat
akan disusui atau disendawakan,
mengganti popok dan memandikan bayi,
bermain, mendendangkan bayi dan
membantu pekerjaan rumah tangga
Pijat bayi

Beberapa keadaan yang dapat

mengurangi produksi hormon
oksitosin

Rasa cemas, sedih, marah, kesal,

atau bingung
Rasa cemas terhadap perubahan
bentuk pada payudara dan bentuk
tubuhnya, meniggalkan bayi karena
harus bekerja dan ASI tidak
mencukupi kebutuhan bayi.
Rasa sakit terutama saat menyusui

Faktor-faktor yang mempengaruhi

produksi ASI

1. Makanan

Ibu menyusui harus mengkonsumsi makanan

seimbang yg terdiri dr karbohidrat, protein lemak,
sayur dan buah buahan dengan proporsi seimbang.
Bila ibu merasa lapar tapi blm waktunya makan
besar, pilih sayur atau buah yg komponennya juga
diperlukan utk bayi.
Sayuran yg mengandung banyak kalsium & zat besi

= sayuran warna hijau.

Sumber kalsium dr susu, pilihlah susu non fat.
Zat besi juga didapatkan pd daging merah (daging
sapi, daging kambing ,hati) tp jg didapatkan pd
sayuran warna hijau. Zat besi sangat dibutuhkan
bayi dalam perkembangan otaknya.

Faktor-faktor yang mempengaruhi

produksi ASI (Cont...)

2. Ketenangan jiwa dan pikiran

Keadaan emosi memengaruhi refleks pengaliran

susu refleks ini mengontrol perintah yg dikirim
oleh hipotalamus pd kelenjar bawah otak.
Bila ibu stres, cemas, khawatir, tegang, dsb ASI
tdk akan turun dr alveoli menuju putting. Umumnya
pd hari-hari pertama menyusui refleks pengaliran
susu belum sepenuhnya berfungsi.
refleks pengaliran susu berfungsi baik bila ibu
merasa rileks & tenang, tdk tegang atau cemas, tak
kelelahan & istirahat cukup.
Peran keluarga, suami penting utk menjaga kondisi
psikis istri agar merasa tenang & nyaman.

Faktor-faktor yang mempengaruhi

produksi ASI (Cont...)

stres yg dialami oleh ibu menyusui.

Kuatir kurangnya kuantitas produksi ASI

Merasa kualitas ASInya tdk cukup baik utk sang
bayi
Takut bentuk tubuh atau payudaranya berubah
(faktor estetika)
Stres akibat perubahan pola / gaya hidup terutama
bila menyusui anak pertama
Takut terjangkit penyakit selama masa ASI
eksklusif 6 bulan
Stres merasa pemberian ASI kurang praktis bagi
ibu yg bekerja
Stres dr kurang tepatnya dukungan suami / sang
ayah bagi kegiatan memberikan ASI sebagai
makanan terbaik bagi bayi.

Faktor-faktor yang mempengaruhi

produksi ASI (Cont...)

3. Penggunaan kontrasepsi

Penggunaan pil kontrasepsi kombinasi

estrogen & progestrin pe volume & durasi
ASI. Sebaliknya bila pil hanya mengandung
progestin tdk ada dampak thdp volume ASI.
Suntikan KB 1 bulan mengandung kombinasi
hormon progestin dan hormon estrogen pe
volume & durasi ASI.
Contoh alat kontrasepsi yg bisa digunakan
adalah kondom, IUD, pil khusus menyusui
ataupun suntik KB 3 bulanan.

Faktor-faktor yang mempengaruhi

produksi ASI (Cont...)

4. Perawatan payudara

Perawatan payudara dilakukan saat ibu masih

dlm masa kehamilan.
Perawatan yg benar memperlancar produksi
ASI.
Perawatan payudara merangsang payudara
mempengaruhi hypopise mengeluarkan
hormon progesteron, estrogen & oksitosin
lebih banyak.
Hormon oksitosin menimbulkan kontraksi pd
sel-sel lain sekitar alveoli air susu mengalir
turun ke arah puting bisa diisap bayi.

Faktor-faktor yang mempengaruhi

produksi ASI (Cont...)

5. Anatomis payudara

Produksi ASI di pengaruhi oleh jumlah

kalenjar air susu dlm payudara
sehingga ukuran payudara tdk
mempengaruhi kegiatan produksi ASI.
Payudara ukuran kecil, namun
mempunyai kalenjar susu yg banyak
tetap bisa menghasilkan ASI yg
banyak.

Faktor-faktor yang mempengaruhi

produksi ASI (Cont...)

6. Faktor fisiologi

ASI terbentuk krn pengaruh hormon

prolaktin menentukan produksi &
mempertahankan sekresi air susu.

7. Pola istirahat

Apabila kondisi ibu terlalu capek,

kurang istirahat maka ASI juga
berkurang.

Faktor-faktor yang mempengaruhi

produksi ASI (Cont...)

8. Faktor isapan anak atau frekuensi

menyusui

Semakin sering bayi menyusui produksi &

pengeluaran ASI akan semakin banyak.
Frekuensi penyusuan pd bayi prematur &
cukup bulan berbeda. Pada ibu dengan bayi
prematur dilakukan pemompaan lebih banyak
krn bayi prematur blm dpt menyusu.
Frekuensi penyusuan berkaitan dgn
kemampuan stimulasi hormon dlm kelenjar
payudara.

Faktor-faktor yang mempengaruhi

produksi ASI (Cont...)

9. Faktor obat-obatan

Antihistamine dan beberapa

decongestant, obat penurun berat
badan atau penekan nafsu makan,
vitamin B-6 dosis tinggi dll, bisa
mengurangi produksi ASI Mama

Faktor-faktor yang mempengaruhi

produksi ASI (Cont...)

10. Berat lahir bayi

Bayi berat lahir rendah (BBLR) mempunyai

kemampuan mengisap ASI yang lebih rendah
dibanding bayi dengan berat lahir normal
(>2500 gr ). Kemampuan mengisap ASI yang
lebih rendah ini meliputi frekuensi dan lama
penyusuan yang lebih rendah dibanding bayi
berat lahir normal yang akan mempengaruhi
stimulasi hormon prolaktin dan oksitosin dalam
memproduksi ASI.

Faktor-faktor yang mempengaruhi

produksi ASI (Cont...)

11. Umur kehamilan saat melahirkan

Umur kehamilan & berat lahir mempengaruhi

produksi ASI.
bayi yang lahir prematur (umur kurang dari 34
minggu) sangat lemah & tdk mampu
menghisap secara efektif produksi ASI lebih
rendah dr pd bayi yg lahir cukup bulan.
Lemahnya kemampuan menghisap pada bayi
prematur dpt disebabkan berat badan yg
rendah & blm sempurnanya fungsi organ.

Faktor-faktor yang mempengaruhi

produksi ASI (Cont...)

12. Merokok

Merokok mengurangi volume ASI krn

mengganggu hormon prolaktin &
oksitosin utk produksi ASI.
Merokok menstimulasi pelepasan
adrenalin dimana adrenalin akan
menghambat pelepasan oksitosin.

Faktor-faktor yang mempengaruhi

produksi ASI (Cont...)

13. Alkohol

Etanol dpt menghambat produksi

oksitosin.

14. Penyakit

Penyakit yg kronik maupun akut dpt

menggangu proses laktasi
mempengaruhi produksi ASI.

PENUTUP

Menyusui merupakan proses yg cukup

kompleks.
Dengan mengetahui bagaimana payudara
menghasilkan ASI dan faktor-faktor yg
mempengaruhi produksi ASI akan sangat
membantu para ibu mengerti proses kerja
menyusui yg pada akhirnya dapat
menyusui secara eksklusif.