Anda di halaman 1dari 3

Bidikmisi 2016

http://bidikmisi.belmawa.ristekdikti.go.id

Formulir Pendaftaran Bidikmisi Tahun 2016


Data Pribadi Pendaftar
No Pendaftaran

1116.203.20383.1480.514

NISN

9982829535

Nama Pendaftar

Tatas Bayu Romadhon

Jenis Kelamin

Laki-Laki

Tempat, Tgl Lahir

Kab. Semarang, 22 Januari 1998

Sekolah Asal

SMA NEGERI 1 PABELAN

Alamat

Dsn. Mendoh Kidul RT. 04/06 Ds. Semowo Kec. Pabelan


Kab. Semarang
Jawa Tengah

Kode Pos

50771

No.Telepon

No.HP

085712616064

Email

tatasneymar@gmail.com

Data Akademik
Semester 4

Semester 5

Semester 6

Nilai Ujian Nasional

Rangking

0 Rangking

0 Rangking

- Nilai UNAS

Nilai Total

0 Nilai Total

0 Nilai Total

- Jumlah Mapel

Jumlah Mapel

0 Jumlah Mapel

0 Jumlah Mapel

Data Prestasi KO & Ekstrakurikuler


Tidak ada data prestasi

Data Keluarga
Nama Ayah/Wali

MUHAMAT UMAR YADI

Status Ayah/Wali

Masih Hidup

Hubungan dengan Ayah

Ayah Kandung

Pendidikan Ayah/Wali

SMP/MTs / Sederajat

Pekerjaan Ayah/Wali

Petani

Detil Ayah

Nama ayah saya Muhamat Umar Yadi, biasa dipanggil pak Umar.
Saat ini ayah saya berumur 50 tahun. Pekerjaan ayah saya yaitu
sebagai petani, yang harus mengandalkan panen 4 bulan sekali,
itupun kalau panennya bagus. Ayah saya merupakan orang yang
pekerja keras, banting tulang untuk memenuhi kebutuhan keluarga.
Hal ini dilakukannya dengan ikhlas demi menyekolahkan 5 anaknya
hingga jenjang yang tinggi, karena beliau tidak ingin anaknya hidup
susah seperti beliau, "cukup aku saja yang susah", ujar beliau. Bagi
kami, ayah tak hanya sekedar tulang punggung keluarga tapi dia
adalah pahlawan bagi keluarga kami.

Nama Ibu

SITI MUZAYANAH

Status Ibu

Masih Hidup

Pendidikan Ibu

SMP/MTs / Sederajat

Pekerjaan Ibu

Petani

Detil Ibu

Ibu saya bernama Siti Muzayanah, biasa dipanggil Bu Siti. Saat ini
beliau berumur 45 tahun. Sehari hari ibu saya seperti kebanyakan
ibu ibu yang lain yaitu sebagai ibu rumah tangga. Selain sebagai ibu
rumah tangga, beliau juga membuat keranjang ikan, yang
pendapatannya tiap 100 buah dihargai 13 ribu rupiah. Hal ini
dilakukan ibu sebagai tambahan buat memenuhi kebutuhan sehari
hari. Pekerja keras dan sangat menyayangi anak-anaknya adalah
karakter dari beliau.

Jumlah Tanggungan

5 Orang

No.Telepon Orang Tua

081901658518

Kepemilikan

Sendiri

Tahun Perolehan

1998

Sumber Listrik

PLN

Daya Listrik

450 Watt

Luas Tanah

50-99 M2

NJOP/Meter

Rp. 9.990

Luas Bangunan

25-50 M2

Bahan Atap

Genting

Bahan Lantai

Semen Plester

Bahan Tembok

Semen/Beton

Mandi Cuci Kakus

Berbagi Pakai

Sumber Air

Sumur

Jarak dari pusat kota

8 Km

Jumlah orang tinggal

7 Orang

Rencana Tinggal

Belum Ada

Dukungan Keluarga

Ya

Transportasi Asal

Jalur Darat

Transportasi Harian

Kendaraan Umum

Biaya Transportasi

Rp. 15.000

Penghasilan Ayah

Rp. 500.001 - Rp. 750.000

Penghasilan Ibu

< Rp. 250.000

Hutang kepada pihak lain

Rp. 5.000.000

Cicilan hutang dibayar per bulan

Rp. 0

Piutang kepada pihak lain

Rp. 0

Cicilan piutang dibayar per bulan

Rp. 0

Tabungan Keluarga

Rp. 0

Data Kondisi Rumah

Data Rencana Hidup

Data Kondisi Ekonomi

Data Aset Keluarga

Tidak ada data aset

Data Jalur Seleksi


#

Nama Seleksi

Pilihan Perguruan Tinggi

Pilihan Prodi 1

Pilihan Prodi 2

SNMPTN

SBMPTN

Dicetak pada : 13 Mei 2016

Cetak formulir pendaftaran bidikmisi menggunakan kertas berukuran minimal A4

Kartu peserta bidikmisi diberikan kepada pendaftar sebagai tanda bukti bahwa siswa yang bersangkutan telah melengkapi berkas-berkas pendaftaran

Jika terdapat kesalahan data silahkan perbaiki data terlebih dahulu, kemudian cetak kembali

Anda mungkin juga menyukai