Pengertian Seborrhea

Adalah suatu peradangan pada kulit bagian atas, yang menyebabkan timbulnya
sisik pada kulit kepala, wajah dan kadang pada bagian tubuh lainnya. Biasanya,
proses pergantian sel-sel pada kulit kepala terjadi secara perlahan-lahan dan tidak
terlihat oleh mata. Proses pergantian tersebut terjadi setiap bulan. Jika proses ini
menjadi lebih cepat, maka akan timbul gangguan pada kulit kepala yang kita
sebutketombe. Gangguan yang lebih parah yaitu dermatitis seboroik, berupa
serpihan berwarna kuning berminyak yang melekat pada kulit kepala.
Pada Bayi
Dermatitis seborrheic, adalah ketombe pada bayi, hal ini terkait dengan hormon
androgen milik ibunya yang masih tersisa di dalam tubuhnya. \Itulah kenapa,
lewat dari masa bayi, masalah ini akan menghilang seiring dengan berkurangnya
kadar hormon androgen.\
Namun, tidak semua bayi akan mengalami dermatitis seborrheic. Jadi hanya bayi
tertentu saja, terutama yang mengalami atopik, yakni kecenderungan untuk
bereaksi menyimpang terhadap bahan-bahan yang bersiIat umum. Bila reaksi
menyimpang itu terjadi di kulit kepala, maka akan timbul dermatitis seborrheic
bahkan eksim. Bila dermatitis seborrheic ini tidak ditangani secara tepat, mungkin
saja akan berlanjut menjadi inIeksi. Biasanya disertai proses inIlamasi atau
peradangan di dalam kulitnya. Ditandai dengan sisik yang berada di atas kulit
yang kemerahan.
Anak yang atopik umumnya lahir dari orang tua yang berbakat atopik.
\Bila orang tua menderita alergi terhadap benda-benda tertentu, hal ini
kemungkinan menurun pada anaknya,. Biasanya, anak yang atopik akan
mengalami eksim dan mengalami kelainan di lipat-lipatan tubuh, seperti ketiak,
selangkangan, lipatan leher, lipatan hidung, maupun di bagian tubuh lain yang
memiliki rambut, seperti alis dan di sekitar kemaluan pada anak yang sudah
puber. Hal ini terjadi karena kelenjar minyak selalu berada dalam satu unit dengan
Iolikel rambut. Oleh karena yang paling banyak memiliki kelenjar minyak adalah
kepala, maka gangguan pun sering terjadi di situ seperti dermatitis seborrheic dan
ketombean.
Kelainan Kulit Kepala
Seperti diungkapkan tadi, selepas dari masa bayi, maka dermatitis seborrheic
segera menghilang karena hormon androgen yang berasal dari ibu sudah habis.
Namun bila lewat usia ini masih juga muncul, berarti telah terjadi sesuatu yang
tidak normal. Mungkin saja, sisik-sisik halus itu muncul karena adanya kelainan
pada kulit kepala anak balita. \Nah, pada usia balita penyebabnya belum bisa
dipastikan. Salah satu dugaan kuat adalah tumbuhnya jamur, sehingga memicu
peningkatan produksi kelenjar minyak yang lumayan pesat.\
Normalnya, kata Ari, setiap sebulan sel-sel kulit kepala yang sudah tua digantikan
oleh sel-sel yang muda, sehingga jumlah serpihan kulit kepala yang lepas pun
tidak banyak. Namun, sel kulit yang telah terkena jamur akan lebih cepat lepas.
Bisa setiap lima hari sekali. Peningkatan produksi kelenjar kulit kepala umumnya
disertai dengan rasa gatal, kerontokan rambut, rambut berbau tak enak, lebih
berminyak, dan sukar diatur.
Jadi, pada anak \ketombeannya\ sedikit berbeda dari ketombe orang dewasa.
Ketombe pada orang dewasa adalah kelainan-kelainan yang terjadi pada area yang
berambut, yang terkait dengan aktivitas kelenjar kulit. Umumnya bila kelenjar
kulit kepala berproduksi secara berlebihan, yang bisa saja terjadi tanpa adanya
campur tangan jamur atau yang lainnya, akan timbul sisik-sisik.
Menurut Boni E. Elewski, MD, seorang proIesor dermatologi di Universitas
Alabama Birmingham (UAB), Amerika Serikat, berdasarkan hasil penelitiannya,
ada sejenis jamur yang kerap menyerang kepala anak-anak, yaitu jamur T.
Tonsurans. Jamur ini bisa mengakibatkan inIeksi tinea capitis atau ringworm. Hal
ini dipicu akibat adanya inIeksi jamur pada kulit, yang awalnya menimbulkan rasa
gatal.
Anak-anak yang tinggal di kota besar, diamati Elewski, lebih rentan menderita
inIeksi ini karena kondisi lingkungannya yang lebih kurang bersih. Apalagi cara
penularannya sangat mudah, bisa dari binatang peliharaan yang terinIeksi, sisir
rambut, topi, sikat, serta media di kepala lainnya.
Bila anak terkena ringworm, gejala yang timbul umumnya ruam, bercak merah
berbentuk cincin atau uang logam di sekitar perut, leher, paha, dan punggung
yang pinggirannya terasa kasar serta halus di bagian tengahnya. Nah, bila
ringworm telah mengenai kulit kepala, maka akan muncul sisik yang mirip
dengan ketombe. Bila di kepala anak timbul sisik, mungkin sisik yang dialaminya
merupakan inIeksi akibat jamur ini.
Namun, lanjut Elewski, untuk mendeteksi apakah anak mengalami ketombe atau
terkena inIeksi jamur ringworm, bukanlah hal yang mudah, karena secara kasat
mata gejalanya sangat mirip. Namun terkadang, inIeksi ringworm memperlihatkan
tanda dimana kulit kepala akan mengeras karena sisik yang berlapis-lapis atau
menyebabkan rambut rontok.
Meskipun inIeksi jamur ringworm tidak berbahaya, tetapi bila dibiarkan akan
berdampak buruk pada kondisi rambut anak. Soalnya, pada kondisi yang sudah
parah, kerontokan rambut akan semakin hebat dan menyebabkan terjadinya
kebotakan secara permanen. Juga anak merasa tidak enak badan.
Untuk menghindari penularan, maka lingkungan di sekitar rumah harus mulai
waspada terhadap anak yang terinIeksi ringworm. Ia harus menggunakan
peralatan-peralatan rambut seperti sisir, topi, bandana, bando, pita, atau ikat
rambut yang tersendiri. Agar lebih terjaga, cucilah semua peralatan tersebut bila
ingin dipakai adik atau kakaknya.
Penyebab Seborrhea
Penyebabnya tidak diketahui. Dermatitis seboreik sering ditemukan sebagai
penyakit keturunan dalam suatu keluarga. Salah satu penyebab ketombe adalah
Pitysporum ovale ( P. Ovale ). Walaupun namanya mungkin sedikit menakutkan ,
tetapi P. Ovale adalah jamur yang secara alami terdapat pada kulit kepala dan
bagian kulit yang lain.
Dalam jumlah yang sedikit, jamur ini tidak menyebabkan kerugian yang berarti.
Namun, dengan adanya perubahan cuaca, hormon, dan stress, kulit kepala kita
akan menghasilkan lebih banyak minyak, sehingga menyebabkan jamur P. Ovale
berkembang biak. Dengan berkembangbiaknya jamur tersebut, akan menyebabkan
gatal pada kulit kepala dan mempercepat kerontokan sel kulit yang lama. Hasilnya
: timbul Ketombe.
Kondisi ketombe yang parah atau dermatitis seboroik (seborrhea), seringkali
ditemukan di kulit kepala. Namun dapat juga ditemukan di alis mata, pipi, di
belakang telinga atau bagian dada. Seborrhea berupa sisik berwarna kuning
berminyak yang melekat pada kulit kepala
Faktor resiko terjadinya dermatitis seboreik:
O Stres
O Kelelahan
O uaca dingin
O Kulit berminyak
O Jarang mencuci rambut
O Pemakaian losyen yang mengandung alkohol
O Penyakit kulit (misalnya jerawat)
O Obesitas (kegemukan).
Proses pergantian kulit mati, yang kemudian diganti dengan sel-sel kulit
dibawahnya disebut keratinisasi. Ada beberapa hal yang membuat periode
keratinisasi ini tidak normal, diantaranya:
O KeaktiIan kelenjar minyak kulit yang meningkat. Ketombe terjadi pada kulit
kepala yang produksi minyaknya berlebihan.
O Mikroorganisme,Adanya peningkatan jumlah Iungus bernama Pityrosporum
Ovale. Fungus ini bertanggung-jawab pada proses pemecahan lemak kulit, yang
menyebabkan iritasi kulit kepala.
O Makanan berlemak,
O Mengakibatkan produksi minyak dari kelenjar minyak bertambah. Asupan lain
yang juga punya andil besar merangsang kelenjar minyak membentuk minyak
kulit adalah sambal, alkohol, kopi, serta rokok.
O at atau bahan yang menempel pada kulit kepala seperti obat-obatan tertentu,
sabun, shampoo, minyak rambut. at-zat ini secara langsung merangsang kulit
kepala, atau menjadi media yang baik bagi pertumbuhan mikroorganisme.
O Hormon tertentu. Hormon yang dapat memacu keaktiIan kelenjar minyak
misalnya hormon Androgen.
O Hal lain seperti stress, genetika, cuaca.
Seborrhea ini bukan cuma terdapat pada kulit kepala saja? Inilah yang kemudian
menjadi Seborrheic Dermatitis, atau keadaan kulit yang berwarna merah, bersisik,
dan sangat gatal. Bisa terjadi di kulit kepala, samping kiri dan kanan hidung, alis,
bulu mata, kulit di belakang kuping, dada bagian tengah, pusar, ketiak, lipatan
buah dada, selangkangan, atau bokong,? kupas Desi.
Setiap orang pastilah mengalami Seborrheic Dermatitis. Pada bayi disebut dengan
nama radle ap. Tanpa diobati serius, radle ap ini akan hilang saat usia bayi
berkisar antara delapan hingga 12 bulan. radle ap pada bayi merupakan
warisan hormon berlebih yang diberikan si ibu, sebelum bayi tersebut lahir.
Bentuk Ringan dari Seborrhea Dermatitis
Seborrhea Dermatitis akan datang dan pergi sepanjang umur manusia. Paling
banyak dialami pada mereka yang jenis dan kulit rambutnya berminyak.
dandruII/ketombe adalah bentuk lebih ringan dari Seborrhea Dermatitis. irinya
bersisik, tidak merah, namun sangat gatal.
Pada Iase selanjutnya, ketombe dapat menimbulkan kebotakan, Kelenjar kulit
minyak berada di akar rambut, akar rambut ini yang digigit terus oleh kutu atau
demodex,? paparnya. Kutu inilah yang membuat akar rambut tidak kuat. Belum
lagi ditambah perilaku menggaruk akibat rasa gatal luar biasa.
Pencegahan ketombe, harus disesuaikan dengan kemungkinan penyebabnya.
Misalnya dengan diet makanan rendah lemak dan karbohidrat, menghindari
rokok, alkohol, sambal, menjaga kebersihan dan kesehatan kulit kepala, menjauhi
pemakaian obat atau kosmetika tertentu (minyak rambut, shampoo, sabun),
menghindari stress, hidup teratur, santai dan tenang.
Sementara pengobatannya sendiri, dilakukan dengan melihat penyebab dan
keadaan penyakitnya. Pada dasarnya, obat ketombe terbagi dua jenis. Pertama,
obat topikal atau obat yang ditempelkan, kedua, obat sistemik atau obat yang
diminum,? ujar Desi. Obat yang ditempelkan antara lain obat penghilang rasa
sakit, penghilang rasa gatal dan radang, antibiotik, serta obat penenang.
Bisa juga diberikan obat hormonal seperti estrogen dan siproteron, bagi mereka
yang tidak sembuh terhadap pengobatan. Serta tambahan vitamin B Riboplavin,
Piridoksin dan sebagainya. Shampoo dapat menjadi alat pengobatan tetapi juga
penyebab timbulnya ketombe. Shampoo biasa umumnya terdiri atas 50 persen
hingga 70 persen air, tujuh persen hingga 15 persen surIaktan/deterjen, dua persen
hingga lima persen conditioner, dan tiga persen hingga lima persen pembentuk
busa.
Tapi untuk obat anti ketombe, tukas Desi, harus ditambah zat lain seperti
Selenium SulIida, Sengpirition, Ter, dan Ketokonazol. Desi tidak
mengesampingkan adanya obat tradisional, seperti membilas kulit kepala dengan
air teh. Sebab teh mengandung dasinIektan, cetusnya. Tapi terapi ini harus
dilakukan dalam jangka waktu lama, dan terus menerus setiap hari.
Gejala Seborrhea
Dermatitis seboreik biasanya timbul secara bertahap, menyebabkan sisik kering
atau berminyak di kulit kepala (ketombe), kadang disertai gatal-gatal tetapi tanpa
kerontokan rambut. Pada kasus yang lebih berat, timbul beruntusan/jerawat
bersisik kekuningan sampai kemerahan di sepanjang garis rambut, di belakang
telinga, di dalam saluran telinga, alis mata dan dada.
Pada bayi baru lahir yang berumur kurang dari 1 bulan, dermatitis seboroik
menyebabkan ruam tebal berkeropeng berwarna kuning di kulit kepala (cradle
cap) dan kadang tampak sebagai sisik berwarna kuning di belakang telinga atau
beruntusan merah di wajah. Ruam di kulit kepala ini sering disertai dengan ruam
popok. Pada anak-anak, dermatitis seboreik menyebabkan timbulnya ruam yang
tebal di kulit kepala yang sukar disembuhkan.
Serpihan/Sisik
Merupakan tanda yang paling mudah dilihat dan paling memalukan. Sisik tersebut
adalah tanda bahwa kulit di kepala anda rontok dan waktu pergantian sel-sel pada
kulit kepala menjadi lebih cepat. Serpihan-serpihan/sisik berwarna putih dengan
berbagai ukuran dan bentuk yang terdapat di kulit kepala, rambut, dapat juga
melekat pada baju berwarna hitam Iavorit anda. Pergantian sel kulit kepala
biasanya tidak terdeteksi oleh mata. Namun dengan dipercepatnye proses
pergantian ini, menyebabkan timbul KETOMBE. Jadi, setiap butir serpihan/sisik
yang anda lihat sebetulnya adalah kumpulan dari sejumlah sel sel kulit kepala
yang mati dalam jumlah besar, sehingga mudah menjadi perhatian.
Gatal
Satu tanda lagi bahwa anda ber-KETOMBE adalah gatal pada kulit kepala. Gatal
tersebut terjadi karena timbul peradangan pada kulit kepala yang disebabkan oleh
jamur P.Ovale. Jamur inilah yang menyebabkan timbulnya ketombe dan gatal
pada kulit kepala.
Kemerahan
Tanda ketiga dari ketombe dikenal dengan seborrhea. Dalam kondisi ini, terlihat
kemerahan di sekitar kulit kepala. Dapat juga terlihat di sekitar alis mata, pipi,
belakang telinga atau bagian dada.
Diagnosa Seborrhea
Diagnosis ditegakkan berdasarkan gejala-gejalanya.
Pengobatan Seborrhea
Pengobatan dermatitis seboreik tergantung kepada usia penderita:
1. Anak-anak.
Untuk ruam bersisik tebal di kulit kepala, bisa dioleskan minyak mineral yang
mengandung asam salisilat secara perlahan dengan menggunakan sikat gigi yang
lembut pada malam hari. Selama sisik masih ada, kulit kepala juga dicuci dengan
sampo setiap hari; setelah sisiknya menghilang cukup dicuci 2 kali/minggu.
2. Bayi.
Kulit kepala dicuci dengan sampo bayi yang lembut dan diolesi dengan krim
hydrocortisone. Selama ada sisik, kulit kepala dicuci setiap hari dengan sampo
yang lembut; setelah sisik menghilang cukup dicuci 2 kali/minggu. Kini banyak
sediaan krim, lotion, dan shampoo di pasaran untuk membasmi ketombe. Produk-
produk yang digunakan untuk mengatasi ketombe biasanya mengandung asam
salisilat, coal tar, zinc pyrithione, selenium sulIida dan belerang. Walaupun
sebagian digolongkan sebagai obat yang dijual bebas dan sebagian digolongkan
sebagai kosmetik, produk-produk tersebut hanya dapat mengatasi gejala-gejala
dari ketombe, tetapi tidak mengatasi penyebab ketombe.
Satu yang mengklaim dapat membasmi jamur penyebab ketombe:
Fungasol ss. Fungasol SS mengandung Ketoconazole, yang merupakan
bahan aktiI yang paling banyak diresepkan oleh dokter dokter di dunia untuk
mengatasi ketombe, dan sekarang telah di jual bebas tanpa resep di apotik-apotik
dan toko-toko obat.
Fungasol-Solusi Tepat Atasi Ketombe
- Mengandung ketoconazole 1
- Bahan aktiI yang teruji secara klinis.
- Ampuh membasmi ketombe.
- Membunuh jamur P.Ovale penyebab ketombe.
Kiat Mengatasi Seborrhea
Bila dermatitis seborrheic maupun inIeksi ringworm sudah dalam kondisi yang
parah, segeralah minta bantuan ahli untuk mengatasinya. Pengobatan-pengobatan
yang dilakukan oleh dokter kulit misalnya, sangat diperlukan untuk penanganan
yang eIektiI. Namun, meskipun pertolongan ahli sangat diperlukan, ada beberapa
langkah yang bisa kita lakukan sendiri untuk penyembuhan yang lebih maksimal:
Umumnya anak yang berbakat atopik di kepala akan mengalami \ketombean\
yang lebih parah kalau cuaca sedang panas. Soalnya di saat seperti ini aktivitas
kelenjar androgennya akan meningkat. Usahakan meminimalisir suasana tidak
nyaman tersebut, misalnya dengan memakai payung bila keluar rumah,
menghindari ruangan yang pengap, menghindari baju yang tebal, dan sebagainya.
Sangat baik bila kita bisa menyediakan ruangan ber-A untuk anak.
Sebaiknya, jangan mengangkat sisik di kepala anak sebelum ada perintah dokter.
Dikhawatirkan akan terjadi inIeksi. Mungkin saja alat yang digunakan tidak steril.
Bila inIeksi terjadi, maka bisa lebih berbahaya. Dokter akan memberikan obat bila
sisik di kepala anak terlihat banyak dan harus diangkat. Selain itu, terutama pada
bayi, obat tersebut biasanya dicampur dengan minyak agar mudah mengenai kulit
kepala.
1. Penggunaan sampo bisa saja dilakukan karena sampo merupakan produk
yang dibuat khusus untuk membersihkan kulit kepala dari kotoran. Namun
hati-hati, gunakan sampo yang betul-betul diperuntukkan bagi anak, bukan
untuk orang dewasa. Sampo untuk orang dewasa umumnya mengandung
bahan sulIaktan, bahan pewangi, pengawet, dan sebagainya yang bisa
mengiritasi kulit dan mata. Sedangkan sampo bayi sengaja tidak mendapat
tambahan bahan-bahan yang bakal membahayakannya. Sampo tersebut
harus lembut karena Iungsi kelenjar kulit pada bayi dan anak belum
bekerja secara sempurna.
2. Penggunaan sampo untuk membersihkan kulit kepala memang sangat
eIektiI. Namun tidak semua bayi dan anak betul-betul membutuhkannya.
Bila tanpa sampo tak ada kelainan yang muncul, lebih baik gunakan air
bersih saja ketika menyuci kepalanya. Frekuensi yang dianjurkan untuk
pemakaian sampo adalah seminggu dua kali atau tiga kali. Namun,
umumnya sampo bayi sangat lembut, sehingga tidak masalah bila dipakai
setiap hari.
3. Banyak anak yang aktiI di luar rumah sehingga banyak mengeluarkan
keringat dan membuat kepalanya bau. Bila ingin menggunakan sampo
setiap hari, pilih sampo jenis mild.
. Untuk ketombe yang disebabkan jamur, kita bisa menanganinya dengan
mengontrol populasi jamur. Kita bisa mencuci rambut anak setiap hari dan
pijatlah kulit kepala dengan sampo secara perlahan karena akan
menghilangkan jamur lewat serpihan kulit yang lepas.
5. Pada kasus karena inIeksi ringworm, pengobatan tidak selalu harus
dilakukan oleh dokter. Kita bisa menggunakan obat antijamur yang bisa
didapat di apotek. arilah produk-produk yang mengandung 2
clotrimezol. Pada beberapa anak yang sensitiI dengan produk krim,
oleskan sedikit saja. Namun jika terjadi ruam, cobalah konsultasikan pada
dokter untuk mendapatkan alternatiI pengobatan yang lain.
6. Biasakan untuk selalu mencuci tangan sesudah menyentuh kulit kepala
anak yang terkena inIeksi. Hal ini dilakukan untuk menghindari penularan
lebih lanjut.