SASBEL PBL 2.

1 PATOMEKANISME DEMAM Mikroba masuk Antigen dari mikroba dipresentasikan sel T Merangsang pelepasan pirogen endogen: IL 1, IL 6, TNF Masuk ke sirkulasi sistemik Masuk ke daerah preoptik hipothalamus Merangsang phospolipase A2 Plasma membran arachidonat dilepas ekspresi COX dalam melepas PGE2 set point di hipothalamus Stimulasi saraf simpatis

produksi panas

Vasokonstriksi pembuluh darah eliminasi panas

DEMAM

SASBEL PBL 2.2 PATOGENESIS DEMAM TIFOID S. typhi masuk melalui GIT

Sebagian lolos masuk ke usus Respon imun humoral mukosa (IgA) buruk Bakteri menembus epitel lamina propria Difagosit oleh makrofag Dibawa ke plak peyeri ileum distal KGB Mesenterika Masuk ke sirkulasi darah melalui ductus thoracicus Masuk ke organ retikuloendotelial terutama hepar dan lien

Sebagian mati di lambung karena adanya HCL

Bakterimia primer (Asimptomatik)

Bakteri meninggalkan sel fagosit, berkembang biak di ruang sinusoid Masuk ke sirkulasi darah

Dari hepar bakteri masuk ke empedu Berkembang biak Diekskresikan secara intermitten ke usus

Masuk lagi ke sirkulasi darah menembus usus

Keluar bersama feses

Bakterimia sekunder Demam Tifoid REFERENSI : Widodo, Djoko. 2009. Demam Tifoid dalam Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam Jilid III Edisi V. Jakarta: Interna Publishing.