Tanda dan gejala Gejala bisa datang tiba-tiba dan dapat hilang sendiri tanpa pengobatan.

Mereka adalah disebabkan karena alasan lain selain stres, latihan, atau emosi.Mereka dapat berlangsung beberapa menit atau selama 1 atau 2 hari, kadang-kadang berlanjut hingga diobati. Pemukulan cepat dari jantung selama SVT bisa membuat pompa jantung kurang efektif, penurunan curah jantung dan tekanan darah. Gejala-gejala berikut ini yang khas dengan denyut nadi cepat 150251 atau lebih denyut per menit:
      

Jantung berdebar Sesak napas Nyeri dada Bernapas cepat Pusing Kehilangan kesadaran (dalam kasus-kasus serius) Mati rasa dari berbagai bagian tubuh

Jenis Berikut ini adalah jenis tachycardias supraventrikuler, masing-masing dengan mekanisme yang berbeda pemeliharaan impuls: SVTs dari sinoatrial sumber:
 

Inappropriate sinus tachycardia Sinoatrial takikardia reentrant node (SANRT)

SVTs dari atrium sumber:

   

Ektopik (unifocal) takikardia atrium (EAT) Multifocal atrial tachycardia (MAT) Atrial fibrilasi dengan respon ventrikel yang cepat Atrial flutter dengan respon ventrikuler cepat Tanpa fibrilasi ventrikel yang cepat, respon dan mengipas biasanya tidak diklasifikasikan sebagai SVT SVTs dari atrioventrikular sumber (takikardia junctional):

 AV tachycardia reentrant nodal (AVNRT) atau tachycardia reciprocating junctional (JRT) 

Permanen (atau berkelanjutan) takikardia reciprocating junctional (PJRT), suatu bentuk JRT yang terjadi terutama pada bayi dan anak-anak tetapi kadang-kadang dapat terjadi pada orang dewasa

 AV reentrant tachycardia (AVRT) - terlihat atau tersembunyi (termasuk -Parkinson-White

sindrom Wolff )
 Junctional ektopik tachycardia

Holter monitor -Imaging dengan awal (panah merah) dan akhir (panah biru) dari takikardia-SV dengan frekuensi pulsa sekitar 128/min. tachycardias supraventrikuler Kebanyakan sempit kompleks QRS pada EKG , tetapi penting untuk menyadari bahwa takikardia supraventricular dengan konduksi menyimpang (SVTAC) dapat menghasilkan-kompleks takikardia luas yang mungkin meniru takikardia ventrikular (VT). Dalam pengaturan klinis, penting untuk menentukan apakah takikardia lebar-kompleks merupakan SVT atau ventrikel takikardia, karena mereka diperlakukan berbeda. takikardia ventrikel harus diobati dengan tepat, karena dapat dengan cepat merosot untuk fibrilasi ventrikel dan kematian . Sejumlah berbeda algoritma telah dirancang untuk menentukan apakah suatu-kompleks takikardia luas supraventricular atau ventrikel berasal. Secara umum, riwayat penyakit jantung struktural secara dramatis meningkatkan kemungkinan bahwa takikardia ventrikel tersebut berasal. Subtipe individu SVT dapat dibedakan dari satu sama lain dengan karakteristik fisiologis dan listrik tertentu, banyak yang hadir di EKG pasien.
 Sinus takikardi dianggap fisiologis atau "tepat" ketika sebuah stimulus yang wajar,

seperti katekolamin gelombang terkait dengan ketakutan, stres, atau kegiatan fisik, memprovokasi tachycardia itu. Hal ini dibedakan dengan presentasi identik dengan irama sinus normal kecuali untuk tingkat yang cepat (> 100 denyut per menit pada orang dewasa).
 reentrant takikardia node sinoatrial (SANRT) disebabkan oleh masuk kembali sirkuit lokal ke

simpul SA, menghasilkan morfologi normal -gelombang P yang jatuh sebelum sempit biasa QRS, kompleks. Oleh karena itu tidak mungkin untuk membedakan di EKG dari takikardi sinus fisiologis kecuali mendadak diamati (atau direkam pada monitor Holter . Hal ini kadang-kadang dapat dibedakan dengan respon yang cepat terhadap manuver vagal .
 Ektopik (unifocal) takikardia atrium adalah takikardia yang dihasilkan dari salah satu fokus

ektopik dalam atrium, dibedakan oleh gelombang P konsisten morfologi abnormal yang jatuh sebelum sempit QRS teratur, kompleks.

 takikardia atrium Multifocal (MAT) adalah takikardia yang dihasilkan dari setidaknya tiga fokus

ektopik di dalam atrium, dibedakan oleh P-gelombang setidaknya tiga morfologi berbeda bahwa semua jatuh sebelum tidak teratur, kompleks QRS sempit.
 Atrial fibrilasi tidak, dalam dirinya sendiri, takikardia, tapi ketika dikaitkan dengan respons

ventrikel yang cepat lebih besar dari 100 denyut per menit, itu menjadi sebuah tachycardia. Sebuah kebohongan-bersifat suatu "tidak teratur ritme yang luar biasa" baik dalam depolarizations nya atrium dan ventrikel. Hal ini dibedakan dengan fibrillatorygelombang P yang, pada titik tertentu dalam kekacauan mereka, merangsang respon dari ventrikel dalam bentuk yang tidak teratur, kompleks QRS sempit.
 flutter atrium , disebabkan oleh irama masuk kembali di atrium, dengan tarif biasa sekitar 300

denyut per menit. Pada EKG, ini muncul sebagai garis dari "gigi gergaji" P-gelombang. AV node biasanya tidak akan melakukan seperti tingkat cepat, dan sehingga P: QRS biasanya melibatkan 02:01 atau 4:01 pola blok, (meskipun jarang 3:1, dan kadang-kadang 1:1 dalam menetapkan kelas IC antiarrhythmic obat digunakan). Karena rasio P QRS biasanya konsisten, A fluttersering reguler dibandingkan dengan mitra tidak teratur nya, A-fib. Atrial flutter juga belum tentu takikardia, kecuali AV node memungkinkan respon ventrikel lebih besar dari 100 denyut per menit.
 Takikardia AV nodal reentrant (AVNRT) juga kadang-kadang disebut sebagai takikardia

reciprocating junctional (JRT), sejak persimpangan atrioventrikular (AV junction) mencakup AV node. Ini melibatkan sirkuit masuk kembali membentuk persis di samping atau dalam AV node itu sendiri. Rangkaian ini paling sering melibatkan dua jalur kecil satu lebih cepat dari yang lain, dalam AV node. Karena AV node segera antara atrium dan ventrikel, the-entri sirkuit sering kembali merangsang keduanya, yang berarti bahwa yang dilakukan P retrogradely-gelombang dimakamkan di dalam atau terjadi hanya setelah kompleks QRS sempit biasa,.
 Atrioventrikular takikardia reentrant (AVRT), juga dikenal sebagai gerakan sirkus takikardia

(CMT), juga hasil dari sirkuit masuk kembali, walaupun secara fisik jauh lebih besar dari AVNRT. Salah satu bagian dari rangkaian biasanya AV node, dan yang lain, jalur aksesori abnormal dari atrium ke ventrikel. Wolff-Parkinson-White syndrome adalah kelainan umum yang relatif dengan jalur aksesori, Buntalan Kent melintasi katup AV cincin .


Dalam AVRT orthodromic, impuls atrium dilakukan turun melalui AV node dan retrogradely masukkan kembali atrium melalui jalur aksesori. Karakteristik yang membedakan dari AVRT orthodromic sehingga dapat menjadi P-gelombang yang berikut masing-masing rutinnya, kompleks QRS sempit, karena retrograde konduksi. Dalam AVRT antidromic, impuls atrium dilakukan turun melalui jalur aksesori dan masukkan kembali atrium retrogradely melalui AV node. Karena aksesori inisiat konduksi

jalur di ventrikel luarbundel-Nya , kompleks QRS di AVRT antidromic sering lebih luas dari biasanya, dengan gelombang delta .
 Akhirnya, takikardia ektopik junctional (JET) adalah takikardia jarang disebabkan oleh

peningkatan otomatisitas dari AV node itu sendiri memulai denyut jantung sering. Pada EKG, takikardi junctional sering muncul dengan morfologi abnormal P-gelombang yang bisa jatuh di mana saja dalam kaitannya dengan komplek, QRS teratur sempit. Hal ini sering disebabkan oleh keracunan obat.

Pengobatan Secara umum, SVT tidak mengancam kehidupan, tapi episode dapat diobati atau dicegah. Sementara beberapa modalitas pengobatan dapat diterapkan ke semua SVTs dengan impunitas, ada terapi khusus tersedia untuk menyembuhkan beberapa sub-jenis yang berbeda. Cure memerlukan pengetahuan yang mendalam tentang bagaimana dan di mana aritmia dimulai dan disebarkan. The SVTs dapat dipisahkan menjadi dua kelompok, berdasarkan apakah mereka melibatkan AV node untuk pemeliharaan impuls atau tidak. Mereka yang melibatkan AV node dapat dihentikan oleh memperlambat konduksi melalui AV node. Mereka yang tidak melibatkan AV node biasanya tidak akan dihentikan oleh nodal manuver memblokir AV. Manuver ini masih berguna Namun, sebagai blok AV sementara sering akan membuka kedok kelainan ritme yang mendasarinya. AV nodal blocking dapat dicapai dalam setidaknya tiga cara yang berbeda: manuver Fisik Sejumlah manuver fisik menyebabkan peningkatan nodal blok AV, terutama melalui aktivasi sistem saraf parasimpatis, dilakukan untuk jantung oleh saraf vagus . Manipulasi ini karena itu kolektif disebut sebagai manuver vagal. The Valsava harus manuver manuver vagal pertama kali mencoba. Ia bekerja dengan meningkatkan tekanan intra-toraks dan mempengaruhi baro-reseptor (sensor tekanan) dalam lengkung aorta .Hal ini dilakukan dengan meminta pasien untuk menahan nafas dan mencoba untuk mengeluarkan napas secara paksa seolah-olah mengejan saat buang air besar, atau dengan membuat mereka menutup hidung mereka dan meniup menentangnya. [5] Ada banyak manuver vagal lain termasuk: menahan nafas yang selama beberapa detik, batuk, terjun wajah ke dalam air dingin, (melalui refleks menyelam ), minum segelas air

dingin es, dan berdiri di seseorang kepala. Carotid sinus pijat, dilakukan dengan tegas menekan bola lampu di bagian atas salah satu arteri karotid di leher, efektif tetapi sering tidak dianjurkan karena risiko strokepada mereka dengan plak di arteri karotid. Jika perlu, tindakan buang air besar kadang-kadang dapat menghentikan sebuah episode, kembali melalui stimulasi vagal. Buang air kecil juga telah ditemukan untuk bekerja terutama jika terjadi keterlambatan dalam void Pengobatan Adenosin , yang pendek ultra bertindak AV nodal blocking agen, diindikasikan jika manuver vagal tidak efektif. [7] Jika berhasil, tindak lanjut terapi dengandiltiazem , verapamil atau metoprolol dapat diindikasikan. SVT yang tidak melibatkan AV node dapat merespon terhadap obat anti-arrhythmic lain sepertisotalol atau amiodarone . Dalam kehamilan, adenosin adalah pilihan perawatan seperti yang direkomendasikan oleh ACC / AHA / ESC Pedoman Pengelolaan Pasien Dengan supraventricular Aritmia. [8] kardioversi Jika pasien tidak stabil atau pengobatan lain tidak efektif, kardioversi dapat digunakan, dan hampir selalu efektif.

Pencegahan Setelah episode akut telah diakhiri, perawatan berkelanjutan dapat diindikasikan untuk mencegah terulangnya aritmia. Pasien yang memiliki episode terisolasi tunggal, atau episode jarang dan minimal gejala biasanya tidak menjamin perlakuan kecuali observasi. Pasien yang memiliki gejala lebih sering atau penghentian dari episode mereka umumnya waran beberapa bentuk terapi pencegahan. Berbagai obat-obatan termasuk agen AV nodal blocking sederhana seperti beta-blocker dan verapamil , serta anti-arrhythmics dapat digunakan, biasanya dengan efek yang baik, meskipun risiko terapi ini harus ditimbang dengan manfaat potensial. Ablasi frekuensi radio telah merevolusi pengobatan takikardi yang disebabkan oleh pesertajalur kembali. Ini adalah prosedur risiko rendah yang menggunakan kateter di dalam hati untuk memberikan energi frekuensi radio untuk mencari dan menghancurkan jalur listrik abnormal. Ablasi telah terbukti sangat efektif: sekitar 90% efektif dalam menghilangkan

AVNRT. tingkat tinggi serupa keberhasilan dicapai dengan ablasi frekuensi radio dalam memberantas AVRT dan khas Atrial Flutter. Ada pengobatan yang lebih baru untuk SVT melibatkan AV node langsung. Pengobatan ini disebut cryoablation. SVT melibatkan AV node sering merupakan kontraindikasi untuk menggunakan frekuensi radio ablasi akibat kejadian (1%) kecil melukai AV node membutuhkan alat pacu jantung permanen. Dengan cryoablation, kateter digunakan sangat dingin (didinginkan dengan gas nitro oksida), dan jaringan yang beku -10 C. Ini memberikan hasil yang sama seperti ablasi frekuensi radio tetapi tidak membawa risiko yang sama. Jika Anda membekukan jaringan dan kemudian menyadari bahwa Anda berada di tempat yang berbahaya, Anda dapat menghentikan pembekuan jaringan dan memungkinkan jaringan secara spontan rewarm dan jaringan adalah sama seperti jika Anda tidak pernah menyentuhnya. Jika setelah pembekuan jaringan untuk -10 C, Anda mendapatkan hasil yang diinginkan, maka Anda membekukan jaringan ke suhu -73 C dan Anda secara permanen mengikis jaringan. Terapi ini telah lebih ditingkatkan pilihan pengobatan untuk orang dengan AVNRT (dan SVTs lain dengan jalur dekat dengan AV node), pelebaran penerapan ablasi kuratif untuk pasien muda dengan gejala yang relatif ringan tapi masih bermasalah yang tidak akan menerima risiko yang memerlukan alat pacu jantung. Supraventricular Takikardia Ikhtisar takikardi supraventricular adalah salah satu jenis gangguan irama jantung.
y y

Tachycardias adalah irama gangguan di mana jantung berdetak lebih cepat dari biasanya. Supraventricular berarti "di atas ventrikel," dengan kata lain, berasal dari atrium, ruang atas jantung. takikardia supraventricular, kemudian, adalah detak jantung yang cepat yang berasal dari atrium. Ini kadang-kadang disebut sebagai tachycardias atrium. Namun, node (AV) atrioventrikular mungkin terlibat langsung atau tidak langsung, sehingga tachycardias AV nodal juga termasuk dalam kategori ini. Jantung terdiri dari 4 kamar: 2 bilik yang di atas disebut atrium dan 2 kamar yang lebih rendah disebut ventrikel.

atrium yang menerima darah dari pembuluh darah dan kontrak untuk mendorong darah ke dalam ventrikel.

Ventrikel kemudian kontrak untuk mendorong darah keluar dari jantung ke dalam pembuluh darah paru-paru dan bagian tubuh Anda. Jantung biasanya berdenyut 60-90 kali per menit. Sebuah denyut jantung lebih cepat dari 100 denyut per menit dianggap tachycardia. sel-sel jantung khusus mengkoordinasikan kontraksi dengan menggunakan sinyal-sinyal listrik.

Sel-sel khusus terdiri dari simpul sinoatrial (SA) atau sinus di atrium kanan dan AV node dan bungkusan-Nya pada dinding antara ventrikel kanan dan kiri. Simpul SA, alat pacu jantung alami dari hati, mulai sinyal listrik dan mengirimkan mereka ke AV node. AV node kemudian mengaktifkan bundel cabang-Nya dan nya, mengakibatkan kontraksi ventrikel. Kontrak atrium dan ventrikel dalam urutan cepat. Setiap urutan 1 detak jantung. impuls saraf dan tingkat hormon dalam darah Anda mempengaruhi laju kontraksi jantung. Masalah dalam bidang ini bisa menyebabkan irama jantung abnormal (aritmia atau dysrhythmia). Dalam takikardia supraventricular, detak jantung yang dipercepat oleh impuls listrik yang abnormal dimulai pada atrium.

y y

Jantung berdetak begitu cepat sehingga otot jantung tidak bisa santai antara kontraksi. Ketika ruang tidak santai, mereka tidak dapat kontrak kuat atau mengisi dengan darah yang cukup untuk memenuhi kebutuhan tubuh. Karena tidak efektif kontraksi jantung, otak tidak menerima cukup darah dan oksigen. Anda bisa menjadi pusing, pusing, atau merasa seperti pingsan (syncope ). Supraventricular takikardia dapat ditemukan pada anak-anak muda yang sehat, pada remaja, dan pada orang dengan underlying penyakit jantung . Kebanyakan orang yang mengalaminya hidup normal tanpa pembatasan. supraventricular takikardia sering terjadi pada episode dengan ruas irama normal di antaranya. Hal ini biasanya disebut sebagai paroksismal takikardia supraventricular (sering disingkat PSVT). takikardia supraventricular juga mungkin kronis (berlangsung, jangka panjang).

Penyakit arteri koroner Dari Wikipedia, ensiklopedia bebas (CAD atau aterosklerotik penyakit jantung ) adalah hasil akhir dari akumulasi plak atheromatous dalam dinding arteri koroner [1] yang menyediakanmiokardium (otot dari jantung ) dengan oksigen dan nutrisi. Kadang-kadang juga disebut penyakit jantung koroner (PJK), meskipun CAD adalah penyebab paling umum PJK, itu bukan satu-satunya. CAD adalah penyebab utama kematian di seluruh dunia. [2] Sedangkan gejala dan tanda-tanda penyakit arteri koroner dicatat di negara maju penyakit, sebagian besar individu dengan penyakit arteri koroner tidak menunjukkan bukti penyakit selama beberapa dekade sebagai penyakit berlangsung sebelum pertama timbulnya gejala, sering menjadi "tiba-tiba" serangan jantung , akhirnya muncul. Setelah puluhan tahun kemajuan, beberapa plakat atheromatousdapat pecah dan (bersama dengan aktivasi pembekuan darah sistem) mulai membatasi aliran darah ke otot jantung . Penyakit ini merupakan penyebab umum dari kematian mendadak , [3] dan juga merupakan alasan yang paling umum kematian laki-laki dan wanita di atas 20 tahun. [4] Menurut hadir tren di Amerika Serikat, setengah dari 40 sehat - laki-laki berusia tahun akan mengembangkan CAD di masa depan, dan satu dari tiga wanita 40 tahun sehat. [5]Menurut Guinness Book of Records , Irlandia Utara adalah negara dengan kejadian yang paling CAD. Sebaliknya, Maasai Afrika hampir tidak memiliki penyakit jantung. Sebagai tingkat penyakit arteri koroner berkembang, mungkin ada-lengkap halangan dekat dari lumen dari arteri koroner, sangat membatasi aliran darah pembawa oksigen ke miokardium. Individu dengan derajat penyakit arteri koroner biasanya telah menderita dari satu atau lebih infark miokard (serangan jantung), dan mungkin memiliki tanda dan gejala koroner kronis iskemia , termasuk gejala angina saat istirahat dan flash edema paru .

pembedaan harus dibuat antara iskemia miokard dan infark miokard. Iskemia berarti bahwa jumlah darah yang dipasok ke jaringan tidak cukup untuk memasok kebutuhan jaringan. Ketika miokardium menjadi iskemik, tidak berfungsi optimal. Ketika daerah besar menjadi iskemik miokardium, bisa ada penurunan relaksasi dan kontraksi miokardium. Jika aliran darah ke jaringan ditingkatkan, iskemia miokard dapat dibalik. Infark berarti bahwa jaringan telah mengalami kematian tidak dapat diubah karena kekurangan darah kaya oksigen yang cukup. Seorang individu dapat mengembangkan pecah dari plak atheromatous pada setiap tahap dari spektrum penyakit arteri koroner. Pecahnya plak akut mungkin mengarah pada akut infark miokard (serangan jantung). Isi 1 Patofisiologi 2 Angina 3 Karakteristik penyakit arteri koroner
o o o

3.1 Patofisiologi Khusus 3.2 Gejala 3.3 Terapi

4 Faktor risiko 5 Pencegahan 6 Latihan 7 Pencegahan diet 8 Aspirin 9 Omega-3 asam lemak 10 Sekunder pencegahan
o

10.1 Anti-platelet terapi

11 Terapi - Prinsip-prinsip Perawatan 12 Recent penelitian 13 Lihat juga 14 Referensi 15 Pranala luar [ sunting ]Patofisiologi Pembatasan aliran darah ke jantung menyebabkan iskemia (kelaparan sel sekunder kekurangan oksigen) dari sel-sel miokard. sel-sel miokard dapat mati karena kekurangan oksigen dan ini

disebutinfark miokard (lazim disebut serangan jantung). Hal ini menyebabkan otot jantung kerusakan, otot jantung mati dan kemudian miokard jaringan parut tanpa otot jantung pertumbuhan kembali.stenosis kronis bermutu tinggi dari arteri koroner dapat menimbulkan iskemia transien yang mengarah pada induksi dari aritmia ventrikel, yang dapat menghentikan ke fibrilasi ventrikel menyebabkan kematian. CAD dikaitkan dengan merokok , diabetes , dan hipertensi . Sejarah keluarga CAD awal adalah salah satu prediktor kurang penting dari CAD. Sebagian besar hubungan keluarga penyakit arteri koroner berhubungan dengan kebiasaan makanan umum. Skrining untuk CAD meliputi evaluasi high-density dan low-density lipoprotein ( kolesterol ) tingkat dan trigliserida tingkatan. Meskipun tekan banyak, sebagian besar faktor risiko alternatif termasuk homocysteine, protein C-reaktif (CRP), Lipoprotein (a), kalsium koroner dan analisis lemak yang lebih canggih telah menambahkan sedikit jika ada nilai tambahan untuk faktor risiko konvensional merokok, diabetes dan hipertensi. [ sunting ]Angina Angina (nyeri dada) yang terjadi secara rutin dengan aktivitas, setelah makan berat, atau pada waktu diprediksi lainnya disebut angina stabil dan berhubungan dengan kadar tinggi narrowings darijantung arteri . Gejala-gejala dari angina sering ditangani dengan terapi betablocker seperti metoprolol atau atenolol. preparat nitrat seperti nitrogliserin , yang datang dalam-acting dan long-acting bentuk singkat juga efektif dalam mengurangi gejala tetapi tidak diketahui untuk mengurangi kemungkinan serangan jantung di kemudian hari. Banyak pengobatan yang lebih efektif lainnya, khususnya yang mendasari atheromatous penyakit, telah dikembangkan. Angina bahwa perubahan dalam intensitas, frekuensi karakter atau disebut tidak stabil. Unstable angina mungkin mendahului infark miokard, dan memerlukan perhatian medis yang mendesak. Ini dapat diobati dengan oksigen, nitrogliserin intravena, dan aspirin. Intervensi seperti prosedur angioplasti dapat dilakukan. [ sunting ]Karakteristik penyakit arteri koroner [ sunting ]Patofisiologi Khusus Biasanya, penyakit arteri koroner terjadi ketika bagian dari elastis, lapisan halus di dalam sebuah arteri koroner (arteri yang memasok darah ke otot jantung) mengembangkan atherosclerosis .Dengan aterosklerosis, arteri's lapisan menjadi mengeras, kaku, dan bengkak dengan segala macam "grunge" - termasuk deposito kalsium, simpanan lemak, dan inflamasi abnormal sel - untuk membentuk plak . Simpanan fosfat kalsium (hidroksiapatit) di

lapisan otot pembuluh darah tampaknya tidak hanya memainkan peran penting dalam pengerasan arteri, tetapi juga untuk induksi fase awal koroner arteriosclerosis . Hal ini dapat dilihat dalam suatu mekanisme metatstatic apa yang disebut kalsifikasi seperti itu terjadi pada penyakit ginjal kronis dan hemodialisis (Rainer Liedtke 2008). Meskipun pasien ini menderita disfungsi ginjal, hampir lima puluh persen dari mereka meninggal karena penyakit arteri koroner. Plak dapat dianggap sebagai besar "jerawat" yang menonjol ke dalam saluran arteri, menyebabkan obstruksi parsial terhadap aliran darah. Pasien dengan penyakit arteri koroner mungkin hanya satu atau dua plak , atau mungkin telah puluhan didistribusikan sepanjang mereka arteri koroner . Namun, ada istilah dalam obat yang disebut "jantung Sindrom X", yang menggambarkan nyeri dada ( Angina pectoris ) dan ketidaknyamanan dada pada orang yang tidak menunjukkan tanda-tanda penyumbatan di lebih besar arteri koroner dari hati mereka ketika angiogram (angiogram koroner) sedang dilakukan. [6] Tidak ada yang tahu persis apa yang menyebabkan "jantung Sindrom X" dan tidak mungkin memiliki penyebab tunggal. Hari ini, kita berspekulasi bahwa faktor utama untuk "jantung Sindrom X" adalah "disfungsi mikrovaskuler". [ siapa? ] Istilah "mikrovaskuler" mengacu pada pembuluh darah sangat kecil dan, dalam hal ini, sangat kecil arteri ( arteriola , kapiler ) dari jantung . Studi juga menunjukkan bahwa orang-orang dengan "jantung Sindrom X" telah meningkatkan rasa sakit persepsi, berarti mereka merasakan sakit dada lebih intens daripada orang kebanyakan. Sebagian besar perempuan memiliki berbagai taman penyakit arteri koroner. Jarang, perempuan dengan "jantung Sindrom X" memiliki sindrom anginal khas yang tidak berhubungan dengan kehadiran plak aterosklerotik, yaitu penyumbatan lokal tidak hadir. Para ilmuwan berspekulasi bahwa pembuluh darah dalam perempuan menyebar normal. Beberapa orang secara salah mengklaim bahwa seluruh lapisan arteri menjadi mengental seluruh, membuat plak flush dengan dinding arteri tanpa bukti ilmiah. Pada kateterisasi jantung mereka arteri koroner muncul berdinding halus dan normal, meskipun mereka mungkin terlihat "kecil" dengan diameter. Dengan cara: secara umum, wanita arteri koroner (seperti semua arteri) agak lebih kecil dari pada pria.

Koroner angiogram seorang pria

Koroner angiogram seorang wanita "Jantung Sindrom X" belum pernah terbukti menyebabkan serangan jantung akut ( infark miokard ) walaupun banyak spekulasi. Prognosis dengan penyakit arteri koroner sindrom-X juga dikenal lebih baik dibandingkan dengan penyakit arteri koroner khas, tapi ini bukan suatu kondisi jinak karena bisa sangat melumpuhkan. Hal ini tidak sepenuhnya jelas mengapa wanita lebih mungkin dibandingkan pria untuk menderita "Sindrom X", namun, hormon dan faktor risiko lainnya yang unik untuk wanita mungkin memainkan peran. [7] pembuluh darah Wanita yang terkena perubahan tingkat estrogen sepanjang mereka hidup, pertama selama siklus menstruasi yang teratur dan kemudian selama dan setelah menopause sebagai estrogen menurun dengan tingkat usia.Estrogen mempengaruhi bagaimana pembuluh darah sempit dan melebar dan bagaimana mereka menanggapi cedera, maka perubahan estrogen tingkat rata-rata perubahan reaktivitas pembuluh darah. Teman-pembuluh Perempuan mungkin "diprogram" untuk perubahan lebih dari itu kapal laki-laki, yang dapat meningkatkan risiko mengalami masalah

dalam lapisan arteri ( sel endotel ) dan otot polos sel-sel di dinding arteri. Disfungsi endotel mungkin akan multifaktorial pada pasien dan ini dibayangkan bahwa faktor risiko seperti hipertensi , hiperkolesterolemia , diabetes mellitus dan merokok dapat memberikan kontribusi untuk pengembangannya. Kebanyakan pasien dengan Sindrom X adalah wanita menopause dan estrogen sehingga kekurangan telah diusulkan sebagai faktor patogen pada pasien wanita. Selain perubahan kadar hormon, ada resiko beberapa kondisi lain untuk masalah pembuluh darah yang unik kepada perempuan, seperti preeklamsia (masalah yang berhubungan dengan tekanan darah tinggi selama kehamilan) dan mengantarkan berat lahir bayi rendah. Tentu saja, walaupun ini isu perempuan, jenis kelamin perempuan secara keseluruhan adalah pelindung terhadap penyakit arteri koroner. [ sunting ]Gejala Jantung Sindrom X sering merupakan diagnosis eksklusi dimana kehadiran nyeri dada yang khas ini tidak disertai dengan narrowings arteri koroner pada angiografi. Dalam mempertimbangkan Sindrom-X, adalah penting untuk memahami bahwa sekitar 80% dari nyeri dada tidak ada hubungannya dengan hati.Oleh karena itu, karakteristik nyeri dada yang khas harus hati-hati pasien didokumentasikan untuk menghindari pelabelan yang tak perlu dengan penyakit jantung:


Nyeri dada atau Angina pektoris dengan stres fisik, sedangkan rasa sakit dapat menyebar ke lengan kiri atau leher, punggung, tenggorokan, atau rahang.Mungkin ada menyajikan mati rasa ( paresthesia ) atau hilangnya rasa di lengan, bahu, atau pergelangan tangan angiography koroner menunjukkan "normal" arteri koroner, yaitu tidak ada sumbatan atau stenosis dapat dideteksi dalam lebih besar epicardial kapal Tidak arteri koroner diinduksi kejang hadir selama kateterisasi jantung Karakteristik iskemik EKG perubahan selama latihan pengujian Segmen ST depresi dan angina di hadapan dinding kiri kelainan perfusi ventrikel selama thallium atau stress test perfusi lainnya Konsisten respon terhadap sublingual nitrat . Pascamenopause atau menopause status

  

 

Diagnosis dari "jantung Sindrom X" - penyakit arteri koroner langka yang lebih umum pada perempuan, seperti yang disebutkan, sebuah "pengecualian" diagnosis. Oleh karena itu, biasanya tes yang sama digunakan seperti pada pasien dengan kecurigaan penyakit arteri koroner:
 

Baseline elektrokardiografi (EKG) Latihan EKG - tes Stres

    

Latihan radioisotop test (uji coba nuklir stres, miokard skintigrafi ) Echocardiography (termasuk stress echocardiography) Coronary angiography Intravascular ultrasound Magnetic Resonance Imaging (MRI)

[ sunting ]Terapi Berbagai obat yang digunakan dalam usaha untuk mengobati Syndrome-X penyakit arteri koroner: nitrat , antagonis saluran kalsium , ACEinhibitor , statin , imipramine (untuk analgesia ), aminofilin , terapi penggantian hormon ( estrogen ), bahkan listrik sumsum tulang belakang stimulasi yang dicoba untuk mengatasi simtomatologi-semua dengan hasil yang beragam. Cukup sering kualitas hidup wanita-wanita ini tetap miskin. Meskipun tidak cukup diketahui tentang Sindrom-X penyakit arteri koroner ke daftar spesifik pencegahan teknik, mengadopsi kebiasaan-sehat jantung bisa menjadi awal yang baik. [ rujukan? ] Ini termasuk pemantauan kolesterol dan tekanan darah tingkat [ rujukan? ], mempertahankan rendah lemak diet [ rujukan? ], berolahraga secara [ rujukan? ], [ rujukan? ], teratur berhenti merokok, menghindari narkoba dan moderat asupan alkohol. Namun, mungkin ada pilihan baru bagi wanita yang menderita "jantung Sindrom X": Protein berdasarkan Angiogenesis . [8] ini baru protein angiogenik terapi berbasis menggunakan faktor pertumbuhan fibroblast 1 (FGF-1) - dapat digunakan sebagai terapi tunggal serta tambahan untuk bypass operasi - dengan demikian mengatasi keterbatasan operasi bypass konvensional.

Neo-angiogenesis dalam hati seorang wanita setelah FGF-1 pengobatan Selain terapi obat, prosedur intervensi, dan bypass arteri koroner penyambungan, angiogenesis sekarang menawarkan yang baru, spesifik dan - sejauh kita tahu

dari tiga percobaan klinis pada manusia - yang ditargetkan pengobatan untuk penyakit perempuan. arteri koroner yang efektif [9] [ sunting ]Faktor risiko Berikut ini adalah dikonfirmasi faktor risiko independen untuk pengembangan CAD: 1. Hiperkolesterolemia (khususnya, serum LDL konsentrasi) [ rujukan? ] 2. Merokok [ rujukan? ] 3. Hipertensi (tekanan sistolik tinggi tampaknya paling signifikan dalam hal ini) [ rujukan? ] 4. Hiperglikemia (akibat diabetes mellitus atau sebaliknya) [ rujukan? ] 5. Tipe A TABP, Pola Perilaku . Ditambahkan pada tahun 1981 sebagai faktor risiko independen setelah sebagian besar penelitian lapangan menemukan bahwa TABP itu dua kali lebih mungkin untuk menunjukkan CAD daripada tipe kepribadian lainnya. [ rujukan? ] 6. Faktor hemostatik: [10] tinggi tingkat fibrinogen dan faktor koagulasi VII terkait dengan peningkatan risiko CAD. Faktor VII tingkat lebih tinggi pada individu dengan asupan tinggi lemak [makanan rujukan? ]. Penurunan aktivitas fibrinolitik telah dilaporkan pada pasien dengan aterosklerosis koroner. 7. Herediter perbedaan / genetik polimorfisme dalam aspek beragam seperti struktur lipoprotein dan yang terkait reseptor, enzim dari metabolisme lipoprotein seperti kolesterol ester transfer protein (CETP) dan lipase hepatik (HL) [11] , pengolahan homosistein / metabolisme, dll [ rujukan? ] 8. Tingginya kadar Lipoprotein (a) , [12] [13] [14] senyawa yang dibentuk apabila kolesterol LDL menggabungkan dengan substansi yang dikenal sebagai Apoliprotein (a) . Signifikan, tetapi faktor risiko tidak langsung meliputi:
      

Kurangnya latihan Konsumsi alkohol Stres Diet kaya lemak jenuh [ rujukan? ] di Diet rendah antioksidan Kegemukan Pria lebih dari 60; Wanita di atas 65 [15]

Faktor risiko dapat diklasifikasikan sebagai 1. Tetap: umur, jenis kelamin, sejarah keluarga

2. Dimodifikasi: merokok, hipertensi, diabetes mellitus, obesitas, dll Ada berbagai sistem penilaian risiko untuk menentukan risiko penyakit arteri koroner, dengan penekanan berbagai variabel yang berbeda di atas. Sebuah contoh penting adalah Skor Framingham, yang digunakan dalam Framingham Heart Study . Hal ini terutama berdasarkan usia, jenis kelamin, diabetes, kolesterol total, kolesterol HDL, merokok tembakau dan tekanan darah sistolik. [16] [ sunting ]Pencegahan penyakit arteri koroner adalah bentuk paling umum penyakit jantung di dunia Barat. Pencegahan pusat pada faktor-faktor risiko yang dapat dimodifikasi, yang meliputi menurunkan kolesterol tingkat, mengatasi obesitas dan hipertensi , menghindari gaya hidup , membuat pilihan makanan sehat, dan berhenti merokok . Ada beberapa bukti bahwa menurunkan homocysteine tingkat dapat menyebabkan serangan jantung lebih (NORVIT trial). Pada diabetes mellitus , ada sedikit bukti yang sangat ketat gula darah kontrol sebenarnya meningkatkan risiko jantung meskipun pengendalian gula ditingkatkan tampaknya menurunkan masalah yang tidak diinginkan lainnya seperti gagal ginjal dan kebutaan. Beberapa merekomendasikan diet kaya omega-3 asam lemak dan vitamin C . TheWorld Health Organization (WHO) merekomendasikan "rendah asupan alkohol moderat" untuk mengurangi risiko penyakit jantung koroner meskipun ini tetap tanpa sebab dan bukti ilmiah efek. [17] Sebuah jumlah yang semakin berkembang lainnya fisiologis spidol dan homeostatis mekanisme saat ini dalam penyelidikan ilmiah. Pasien dengan CAD dan mereka berusaha untuk mencegah CAD disarankan untuk menghindari lemak yang mudah teroksidasi (misalnya, lemak jenuh dan trans-lemak ), membatasi karbohidrat dan gula diolah untuk mengurangi produksi lipoprotein densitas rendah(LDL), triasilgliserol dan apolipoprotein-B [18] [19] [20] [21] [22] . Hal ini juga penting untuk menjaga tekanan darah normal, olahraga dan berhenti merokok. Langkah-langkah mengurangi perkembangan serangan jantung. Studi terbaru menunjukkan bahwa pengurangan dramatis dalam kadar LDL dapat menyebabkan regresi penyakit arteri koroner pada sebanyak 2 / 3 dari pasien setelah hanya satu tahun perawatan berkelanjutan. Menaquinone ( Vitamin K 2 ), tetapi tidak phylloquinone ( Vitamin K 1 ), asupan dikaitkan dengan penurunan risiko CAD kematian , semua penyebab kematian dan kalsifikasi aorta berat. [23] [24] [25] CAD selalu penyakit sulit untuk mendiagnosa tanpa menggunakan kegiatan invasif atau stres. Pengembangan kardiogram Multifunction (MCG) telah mengubah cara CAD

didiagnosis. MCG ini terdiri dari memimpin 2 sinyal EKG istirahat ditransformasikan ke dalam suatu model matematika dan dibandingkan terhadap puluhan ribu uji klinis untuk mendiagnosis pasien dengan skor keparahan objektif, serta hasil sekunder dan tersier tentang kondisi pasien. Hasil dari tes MCG telah divalidasi dalam 8 uji klinis yang mengakibatkan database lebih dari 50.000 pasien dimana sistem telah menunjukkan akurasi yang sebanding dengan angiografi koroner (90% sensitivitas secara keseluruhan, spesifisitas 85%). Tingkat akurasi berasal dari penerapan teknik-teknik canggih dalam pengolahan sinyal dan analisis sistem dikombinasikan dengan database klinis berskala besar yang memungkinkan MCG untuk memberikan kuantitatif, hasil berbasis bukti untuk membantu dokter dalam mencapai diagnosis. MCG juga telah mendapat Kategori III kode CPT oleh American Medical Association dalam CPT 2009 update Juli. [ sunting ]Latihan Terpisah untuk pertanyaan tentang manfaat olahraga, tidak jelas apakah dokter harus menghabiskan waktu pasien konseling untuk berolahraga. The US Preventive Services Task Force (USPSTF) , berdasarkan penelaahan sistematis dari percobaan terkontrol acak , menemukan 'bukti yang cukup' untuk merekomendasikan bahwa nasihatnya pasien dokter pada latihan, tetapi "tidak meninjau bukti untuk efektivitas aktivitas fisik untuk mengurangi penyakit kronis, morbiditas dan kematian ", itu hanya menguji efektivitas dari konseling itu sendiri. [26] Namun, American Heart Association , berdasarkan kajian non-sistematis, merekomendasikan bahwa dokter nasihat pasien pada latihan. [27] [ sunting ]diet Pencegahan Artikel utama: Diet dan Penyakit Jantung Ia telah mengemukakan bahwa penyakit arteri koroner secara parsial reversibel menggunakan rejimen diet intens ditambah dengan latihan kardio teratur. [28]


Diet Vegetarian: Vegetarian telah terbukti memiliki 24% mengurangi resiko kematian penyakit jantung. [29] Kreta diet Mediterania : Tujuh Country Study menemukan bahwa Kreta laki-laki memiliki angka kematian yang sangat rendah dari penyakit jantung, meskipun sedang sampai asupan tinggi lemak.The Diet Kreta ini mirip dengan pola makan Mediterania tradisional lain: sebagian besar terdiri dari minyak zaitun , roti, buah dan sayuran melimpah, jumlah moderat anggur dan kaya produk hewani-lemak seperti domba, dan keju kambing . [30] [31] [ 32] Namun, diet Kreta terdiri dari ikan kurang dan konsumsi anggur dari beberapa diet

Mediterania-gaya lainnya, seperti pola makan diCorfu , wilayah lain di Yunani, yang memiliki tingkat kematian yang lebih tinggi. [ rujukan? ] Konsumsi lemak trans (umumnya ditemukan di dihidrogenasi produk seperti margarin ) telah dibuktikan menjadi penyebab perkembangan disfungsi endotel , pelopor [33] untuk aterosklerosis . Konsumsi asam lemak trans telah terbukti dapat meningkatkan risiko arteri koroner penyakit [34] Makanan yang mengandung serat , kalium , oksida nitrat (dalam sayuran berdaun hijau), lemak tak jenuh tunggal , lemak tak jenuh ganda , saponin , atau lesitin dikatakan untuk menurunkan kadar kolesterol. Makanan tinggi lemak , garam , lemak trans , atau lemak jenuh dikatakan untuk meningkatkan kadar kolesterol. [ sunting ]Aspirin Aspirin, dalam dosis kurang dari 75 sampai 81 mg / d, [35] dapat mengurangi insiden cardiovascular events. [36] The US Preventive Services Task Force "sangat merekomendasikan bahwa dokter mendiskusikan chemoprevention aspirin dengan orang dewasa yang beresiko meningkat penyakit arteri koroner '. [37] Satuan Tugas mendefinisikan peningkatan risiko sebagai 'Pria lebih tua dari 90 tahun, wanita menopause, dan orang-orang muda dengan faktor risiko penyakit arteri koroner (misalnya, hipertensi, diabetes, atau merokok) berada di peningkatan risiko untuk penyakit jantung dan mungkin ingin mempertimbangkan terapi aspirin '. Lebih khusus, berisiko tinggi orang adalah 'orang-orang dengan risiko 5 tahun 3%'. Sebuah kalkulator risiko tersedia. [38] Mengenai wanita sehat, yang lebih baru Health Study Wanita acak terkendali ditemukan tidak signifikan manfaat dari aspirin dalam mengurangi kejadian jantung, namun ada yang signifikan penurunanstroke . [39] analisis Subkelompok menunjukkan yang bermanfaat bagi semua dibatasi untuk wanita di atas 65 tahun tua. [39] Meskipun tidak signifikan manfaat bagi wanita <65 tahun, terakhirpedoman praktek oleh American Heart Association merekomendasikan untuk 'mempertimbangkan' aspirin dalam sehat 'perempuan <' 65 tahun 'ketika manfaat untuk pencegahan stroke iskemik adalah cenderung lebih besar daripada efek samping dari terapi '. [40] [ sunting ]Omega 3 asam lemakManfaat minyak ikan kontroversial dengan kesimpulan yang bertentangan dicapai oleh suatu negatif analisis-meta pada studi menggunakan tradisional omega-3 produk [41] dari percobaan terkontrol acak oleh internasional Kolaborasi Cochrane dan sebagian positif review sistematis [42] oleh Badan Penelitian Kesehatan dan Kualitas . Karena kedua review, sebuah uji

coba terkontrol secara acakmelaporkan pengurangan luar biasa pada kejadian koroner pada pasien hiperkolesterolemia Jepang, [43] dan subanalysis kemudian menyarankan bahwa efek perlindungan dari dimurnikan EPA sangat ( E-EPA ) bahkan lebih parah pada penderita diabetes Jepang bahkan meskipun asupan ikan tinggi. [44] Omega-3 asam lemak juga ditemukan di beberapa sumber tanaman termasuk minyak biji rami , minyak biji rami , dan kenari . Pabrik omega-3 (ALA) secara biologis laut kalah dengan omega-3, sebagai ALA harus dikonversi dalam hati EPA, tetapi hanya sekitar lima persen dikonversi. [ sunting ]pencegahan sekunder pencegahan sekunder mencegah lebih lanjut sequelae penyakit yang sudah mapan. Mengenai penyakit arteri koroner, ini dapat berarti faktor manajemen risiko yang dilakukan selama rehabilitasi jantung, proses 4-tahap awal di rumah sakit setelah MI, operasi angioplasti atau jantung dan berlanjut selama minimal tiga bulan. Latihan adalah komponen utama dari rehabilitasi jantung bersama dengan diet, berhenti merokok, dan tekanan darah dan manajemen kolesterol. Beta blockers dapat juga digunakan untuk tujuan ini. [45] [ sunting]-terapiAnti trombosit Sebuah meta-analisis dari percobaan terkontrol acak oleh internasional Kolaborasi Cochrane menemukan "bahwa penggunaan aspirin ditambah clopidogrel dikaitkan dengan penurunan risiko kejadian kardiovaskular dibandingkan dengan aspirin saja pada pasien dengan sindrom koroner-ST non akut. Pada pasien di berisiko tinggi terhadap penyakit kardiovaskular tetapi tidak menyajikan akut, hanya ada bukti lemah manfaat dan bahaya dari perawatan hampir cocok dengan manfaat yang diperoleh.. " [46] [ sunting ]Terapi - Prinsip-prinsip Perawatan Pilihan Terapi untuk penyakit jantung koroner [47] hari ini didasarkan pada tiga prinsip:


1. Perawatan medis - obat (obat penurun kolesterol misalnya, beta-blocker, nitrogliserin, antagonis kalsium, dll); 2. Intervensi koroner sebagai angioplasty dan stent koroner implantasi-; 3. Bypass grafting arteri koroner (CABG - arteri koroner operasi bypass ).

 

upaya penelitian terbaru fokus pada modalitas baru pengobatan angiogenik ( angiogenesis ) dan berbagai (dewasa) sel induk terapi. [ sunting ]Penelitian terbaru

Informasi lebih lanjut: ateroma dan aterosklerosis Sebuah studi 2006 oleh Cleveland Clinic menemukan wilayah pada Kromosom 17 dibatasi untuk keluarga dengan beberapa kasus infark miokard. [48] Sebuah link kontroversial lagi adalah bahwa antara Chlamydophila pneumoniae infeksi dan aterosklerosis. [49] Sementara organisme intraselular ini telah dibuktikan dalam plak aterosklerotik, bukti-bukti yang meyakinkan, apakah itu dapat dianggap sebagai faktor penyebab [. rujukan? ] Pengobatan dengan antibiotik pada pasien dengan aterosklerosis terbukti belum menunjukkan penurunan risiko serangan jantung atau penyakit pembuluh darah koroner. [50] Sejak 1990-an mencari opsi perawatan baru untuk pasien penyakit arteri koroner, terutama untuk yang disebut "tidak ada opsi-" pasien koroner, berfokus pada penggunaan angiogenesis [51] dan (dewasa) sel induk terapi. Banyak uji klinis dilakukan, baik menggunakan protein (angiogenik faktor pertumbuhan ) terapi, seperti FGF-1 atau VEGF , atau terapi sel menggunakan berbagai jenis orang dewasa sel induk populasi. Penelitian masih berlangsung - dengan hasil yang menjanjikan pertama terutama untuk FGF-1 [52] [53] dan pemanfaatan endotel sel progenitor . [ sunting ]Lihat pula
   

Diet dan Penyakit Jantung ApoA-1 Milano Endotelium yang diturunkan dari faktor santai CADgene database

[ sunting ]Referensi 1. ^ "Dorlands Medical Dictionary: penyakit arteri koroner" . Diperoleh 2009/01/09. 2. ^ arteri koroner penyakit di ospital 3. ^ Thomas AC, Knapman PA, DM Krikler, Davies MJ (Desember 1988). "Masyarakat studi tentang penyebab" "alami tiba-tiba" kematian 14536. BMJ 297 (6661).: DOI :10.1136/bmj.297.6661.1453 . PMC 1835183 . PMID 3147014 . 4. ^ American Heart Association: Penyakit Update. AHA, Dallas, Texas, 2007 Jantung dan Stroke Statistik -2007

5. ^ Rosamond W, Flegal K, Jumat G (Februari 2007). "Penyakit jantung dan stroke statistik - 2007 update: sebuah laporan dari American Heart Association Komite Statistik

dan Stroke Statistik Sub-komite" 171. Circulation 115 (5): . DOI : 10.1161/CIRCULATIONAHA.106.179918 .PMID 17194875 .

e69-

6. ^ Lanza GA (Februari 2007). "Jantung sindrom X: suatu tinjauan kritis dan perspektif masa depan" :. Heart 93 (2) 15966. DOI : 10.1136/hrt.2005.067330 . PMC 1861371 . PMID16399854 . 7. ^ Kaski JC (2004 Februari). "Patofisiologi dan penanganan pasien dengan nyeri dada dan arteriograms koroner normal (X sindrom jantung)":. Sirkulasi 109 (5) 56872. DOI :10.1161/01.CIR.0000116601.58103.62 . PMID 14769677 . 8. ^ Stegmann, TJ: Kapal Baru untuk Jantung. Angiogenesis sebagai Pengobatan Baru untuk Penyakit Jantung Koroner: Kisah Discovery dan Pengembangan. Henderson, Nevada 89012, USA, 2004. ISBN 0-976558-30-5 9. ^ Stegmann, TJ: Protein janji pada penyakit jantung. GCPj, Maret 2007, 21-24 10. ^ Smith FB, Lee AJ, Fowkes FG, Harga JF, Rumley A, Lowe GD (November 1997). "faktor hemostatik sebagai prediktor penyakit jantung iskemik dan stroke di Edinburgh Arteri Studi" .Arterioscler Thromb Vasc Biol. 17 (11) : 33215. PMID 9409328 . 11. ^ Ghatrehsamani K, M Darabi, M Rahbani, M Chaleshtory Hashemzadeh, E Farrokhi, M Noori (2009). "Gabungan hepatik lipase-514C / T dan kolesterol ester transfer protein polimorfisme I405V berkaitan dengan risiko penyakit arteri koroner.":. Genet Mol Uji Biomarkers 13 (6) 809-15.DOI : 10.1089/gtmb.2009.0080 . PMID 19810818 . 12. ^ Danesh J, Collins R, Peto R (2000). "Lipoprotein (a) penyakit jantung koroner dan studi. Meta-analisis calon" :. Circulation 102 (10) 1082-5. PMID 10973834 . 13. ^ membara B, Lemmens R, Thijs V (2007). "Lipoprotein (a) dan stroke: meta-analisis studi observasional":. Stroke 38 (6) 19591966. DOI : 10.1161/STROKEAHA.106.480657 . PMID17478739 . 14. ^ Schreiner PJ, Morrisett JD, Sharrett AR, Patsch W, Tyroler HA, Wu K, Heiss G (1993)."Lipoprotein (a) sebagai faktor risiko aterosklerosis praklinis" . Arterioscler. Thromb:. 13 (6) 826-33. PMID 8499402 . 15. ^ "Perempuan dan penyakit jantung" . [ dead link ] 16. ^ framinghamheartstudy.org> Penyakit Jantung Koroner (10-tahun risiko) (berdasarkan Wilson, D'Agostino, Levy et al. Koroner Penyakit Jantung menggunakan Faktor Risiko Sirkulasi Kategori ', 1998' Prediksi) 17. ^ "5 gizi. tujuan asupan Penduduk untuk mencegah penyakit kronis terkait-diet" . . 18. ^ Swarbrick MM, KL Stanhope, SS Elliott (April 2008). "Konsumsi minuman dengan pemanis fruktosa selama 10 minggu meningkatkan triasilgliserol postprandial dan

konsentrasi apolipoprotein-B di kelebihan berat badan dan wanita gemuk". Br. J. NUTR:. 100 (5) 1-6. DOI :10.1017/S0007114508968252 . PMID 18384705 . 19. ^ Pemusnahan KS, Neil HA, M Gilbert, Frayn KN (Desember 2007). "Dampakkarbohidrat diet jangka rendah dan tinggi pendek pada metabolisme postprandial didiabetes dan diabetes mata pelajaran non":. NUTR Metab Cardiovasc Dis 19 (5). 34551 DOI :10.1016/j.numecd.2007.09.003 . PMID 18083355 . 20. ^ Taman EJ, Skokan LE, Timlin MT, Dingfelder CS (Juni 2008). "merangsang gula diet sintesis asam lemak pada orang dewasa" . J. NUTR:. 138 (6) 10391046. PMC 2546703 . PMID18492831 . 21. ^ Lofgren IE, KL Herron, KL Barat (April 2005). "Karbohidrat asupan berkorelasi dengan biomarker untuk penyakit jantung koroner pada populasi wanita premenopause kelebihan berat badan". J. NUTR. Biochem:. 16 (4) 24550. DOI : 10.1016/j.jnutbio.2004.12.008 . PMID15808329 . 22. ^ Aeberli Aku, Zimmermann MB, Molinari L (Oktober 2007). "adalah asupan Fruktosa prediktor ukuran partikel LDL di sekolah kelebihan berat badan" . Am. J. Clin. NUTR:. 86 (4) 1174-8.PMID 17921399 . 23. ^ Geleijnse JM, C Vermeer, Grobbee DE (2004). "Diet asupan dari menaquinone dikaitkan dengan penurunan risiko penyakit arteri koroner: Studi Rotterdam" J.. NUTR:. 134 (11) 3100-5.PMID 15514282 . 24. ^ Erkkil AT, SL Booth (2008). "Vitamin K aterosklerosis". Curr. Opin. Lipidol:. 19 (1) 42. DOI : 10.1097/MOL.0b013e3282f1c57f . PMID 18196985 . asupan dan 39-

25. ^ Wallin R, Schurgers L, Wajih N (2008). "Pengaruh vitamin K pembekuan darah sebagai inhibitor kalsifikasi arteri" . Thromb. Res:. 122 (3) 411. DOI : 10.1016/j.thromres.2007.12.005 . PMC2529147 . PMID 18234293 . 26. ^ US Preventive Services Task Force (2002). "Konseling Perilaku dalam perawatan primer untuk mempromosikan aktivitas fisik: rekomendasi dan dasar pemikiran" Ann.. Intern. Med:. 137 (3) 205-7. PMID 12160370 . 27. ^ Thompson PD, Buchner D, Pina IL (2003). "Dan aktivitas fisik Latihan dalam pencegahan dan pengobatan penyakit kardiovaskuler aterosklerotik: pernyataan dari Dewan Klinik Kardiologi (Sub-komite Latihan, Rehabilitasi, dan Pencegahan) dan Dewan pada Nutrisi, Aktivitas Fisik dan Metabolisme (Sub-komite Aktivitas Fisik) ":. Circulation 107 (24) 310916. DOI :10.1161/01.CIR.0000075572.40158.77 . PMID 12821592 .

Olahraga dan aktivitas fisik dalam pencegahan dan pengobatan penyakit jantung aterosklerotik. Mayor Rekomendasi 28. ^ Ornish D, Brown SE, Scherwitz LW, Billings JH, Armstrong WT, Pelabuhan TA, McLanahan SM, RL Kirkeeide, Merk, Gould KL RJ. (1990). "Bisakah perubahan gaya hidup reverse penyakit jantung koroner Trial? The Lifestyle Heart":. Lancet 336 (8708) 129-33. DOI : 10.1016/0140-6736 (90) 91656-U . PMID 1973470 . 29. ^ TJ Key, GE Fraser, M Thorogood, PN Appleby, V Beral, Reeves G, ML Burr, ChangClaude J,-Beyme R Frentzel, JW Kuzma, Mann J, K McPherson (1998). "Kematian dalam vegetarian dan non-vegetarian: analisis kolaboratif 8300 kematian di antara 76.000 pria dan wanita dalam lima studi prospektif" 33-41. NUTR Kesehatan Masyarakat 1 (1).: DOI : 10.1079/PHN19980006 .PMID 10555529 . 30. ^ Willett WC, Sacks F, Trichopoulou A, Drescher G, Ferro-Luzzi A, Helsing E, Trichopoulos D. (1995). "Diet Mediterania piramida: sebuah model budaya untuk makan sehat" 1402S. Am J Clin NUTR 61 (6 Suppl)-1406S.: PMID 7754995 . 31. ^ Perez-Llamas, F., et al Diet. Hum NUTR J, Desember 1996, 9:6:463-471 32. ^ Alberti-Fidanza A, Paolacci CA, MP Chiuchiu, Coli R, Fruttini D, G Verducci Fidanza, F. (1994)."Dua di pedesaan Italia dari kelompok populasi Tujuh Negara studi. 1 studi. Diet Makanan dan asupan gizi pada tahun pertama tiga puluh tindak lanjut tahun 1991":. Eur J Clin NUTR 48 (2) 85-91. PMID 8194497 . 33. ^ Lopez-Garcia E, MB Schulze, Meigs JB, Manson JE , N Rifai, Stampfer MJ, Willett WC, Hu FB.(2005). "Konsumsi asam lemak trans berhubungan dengan biomarker plasma dari inflamasi dan disfungsi endotel":. J NUTR 135 (3) 562-6. PMID 15735094 . 34. ^ Mozaffarian D, Katan MB, Ascherio A, Stampfer MJ, Willett WC (April 2006). "Asam lemak Trans dan penyakit jantung". N. ENGL. J. Med.. 354 (15): 160113 DOI : 10.1056/NEJMra054035 .PMID 16611951 . 35. ^ Campbell CL, S Smyth, G Montalescot, SR Steinhubl (2007). "Aspirin dosis untuk pencegahan penyakit kardiovaskuler: review sistematis".. JAMA 297 (18): 201824 DOI :10.1001/jama.297.18.2018 . PMID 17488967 . 36. ^ Berger J, Roncaglioni M, Avanzini F, Pangrazzi saya, Tognoni G, Brown D (2006). "Aspirin untuk pencegahan primer kejadian kardiovaskuler pada wanita dan lakilaki: a-spesifik meta seks-analisis uji coba terkontrol secara acak" . JAMA 295 (3): 30613. DOI :10.1001/jama.295.3.306 . PMID 16418466 . 37. ^ US Preventive Services Task Force *, (15 Januari 2002). "Aspirin untuk pencegahan kejadian kardiovaskular utama: rekomendasi dan dasar pemikiran" 157-60. Ann Intern Med 136 (2).:PMID 11790071 .

38. ^ Selamat Datang di Med-keputusan! 39. ^ a b Ridker P, Cook N, Lee saya, Gordon D, Gaziano J, Manson J, Hennekens C, Buring J (2005)."Percobaan acak dari aspirin dosis rendah dalam pencegahan primer penyakit kardiovaskuler pada wanita" . N ENGL J Med 352 (13): 1293304. DOI : 10.1056/NEJMoa050613 . PMID15753114 . 40. ^ Mosca L, Banka CL, Benjamin EJ (Maret 2007). "Berbasis Bukti pedoman untuk pencegahan penyakit kardiovaskuler pada wanita: 2007 update":. Circulation 115 (11) 1481-501. DOI :10.1161/CIRCULATIONAHA.107.181546 . PMID 17309915 . 41. ^ Hooper L, Thompson RL, Harrison RA, Summerbell CD, Ness AR, Moore HJ, Worthington HV, Durrington PN, Higgins JP, Capps NE, Riemersma RA, Ebrahim SB, Davey Smith G (2006)."Risiko dan manfaat omega 3 lemak untuk kematian, penyakit jantung, dan kanker: "sistematis review :. BMJ 332 (7544) 75260. DOI : 10.1136/bmj.38755.366331.2F . PMC 1420708 .PMID 16565093 . 42. ^ Wang C, Harris WS, Chung M, AH Lichtenstein, balk EM, B Kupelnick, HS Jordan, J Lau (2006)."N-3 asam lemak dari ikan atau suplemen minyak ikan, tapi tidak asam alpha-linolenic, manfaat hasil penyakit kardiovaskuler dalam-pencegahan studi-dan sekunder utama: review sistematis"Am.. J. Clin. NUTR:. 84 (1) 5-17. PMID 16825676 . Bukti AHRQ laporan dan ringkasan 94. Effects of Omega-3 Fatty Acids on Cardiovascular Disease 43. ^ Yokoyama M, Origasa H, Matsuzaki M (2007). "Effects of eicosapentaenoic acid on major coronary events in hypercholesterolaemic patients (JELIS): a randomised openlabel, blinded endpoint analysis". Lancet 369 (9567): 10908. doi : 10.1016/S01406736(07)60527-3 . PMID17398308 . 44. ^ Oikawa S, Yokoyama M, Origasa H. et al. (2009). "Suppressive effect of EPA on the incidence of coronary events in hypercholesterolemia with impaired glucose metabolism: Sub-analysis of the Japan EPA Lipid Intervention Study" . Atherosclerosis 206 (2): 535 9. doi :10.1016/j.atherosclerosis.2009.03.029 . PMID 19447387 . 45. ^ Awtry, Eric H.; Joseph Loscalzo (2004). "Coronary Heart Disease". Cecil Essentials of Medicine(6 ed.). Philadelphia, PA: Saunders. pp. 87108. ISBN 978-0-7216-0147-2 . 46. ^ Keller T, Squizzato A, Middeldorp S (2007). "Clopidogrel plus aspirin versus aspirin alone for preventing cardiovascular disease". Cochrane database of systematic reviews (Online) (3): CD005158. doi : 10.1002/14651858.CD005158.pub2 . PMID 17636787 . 47. ^ Jameson JN, Kasper DL, Harrison TR, Braunwald E, Fauci AS, Hauser SL, Longo DL. (2005).Harrison's principles of internal medicine (16th ed.). New York: McGraw-Hill Medical Publishing Division. ISBN 0-07-140235-7 . OCLC 54501403 .

48. ^ Farrall M, Green FR, Peden JF, Olsson PG, Clarke R, Hellenius ML, Rust S, Lagercrantz J, Franzosi MG, Schulte H, Carey A, Olsson G, Assmann G, Tognoni G, Collins R, Hamsten A, Watkins H, on behalf of the PROCARDIS Consortium (2006). "Genome-Wide Mapping of Susceptibility to Coronary Artery Disease Identifies a Novel Replicated Locus on Chromosome 17" . PLoS Genetics 2 (5): e72. doi : 10.1371/journal.pgen.0020072 . PMC 1463045 . PMID16710446 . 49. ^ Saikku P, Leinonen M, Tenkanen L, Linnanmaki E, Ekman MR, Manninen V, Manttari M, Frick MH, Huttunen JK. (1992). "Chronic Chlamydia pneumoniae infection as a risk factor for coronary heart disease in the Helsinki Heart Study". Ann Intern Med 116 (4): 2738. PMID 1733381 . 50. ^ Andraws R, Berger JS, Brown DL. (2005). "Effects of antibiotic therapy on outcomes of patients with coronary artery disease: a meta-analysis of randomized controlled trials". JAMA 293 (21): 26417. doi : 10.1001/jama.293.21.2641 . PMID 15928286 . 51. ^ Simons M, Bonow RO, Chronos NA (September 2000). "Clinical trials in coronary angiogenesis: issues, problems, consensus: An expert panel summary" . Circulation 102 (11): E7386. PMID10982554 . 52. ^ Stegmann TJ (December 1998). "FGF-1: a human growth factor in the induction of neoangiogenesis". Expert Opin Investig Drugs. 7 (12): 2011 5. doi :10.1517/13543784.7.12.2011 . PMID 15991943 . 53. ^ Wagoner, LE, Merrill, W., Jacobs, J., Conway, G., Boehmer, J., Thomas, K., Stegmann, TJ: Angiogenesis Protein Therapy With Human Fibroblast Growth Factor (FGF-1): Results Of A Phase I Open Label, Dose Escalation Study In Subjects With CAD Not Eligible For PCI Or CABG. Circulation 116: 443, 2007 http://en.wikipedia.org/wiki/Coronary_artery_disease. http://www.emedicinehealth.com/supraventricular_tachycardia/article_em.htm http://en.wikipedia.org/wiki/Supraventricular_tachycardia

Supraventricular Takikardia Penyakit Jantung (Penyakit Arteri Koroner) Gambar Slideshow Obat Kolesterol Slideshow Foto Ambil Quiz Penyakit Jantung!

Pengarang Kedokteran: Singh N Vibhuti, MD, MPH, FACC, FSCAI. Co-author (s): Gugneja Monika, MD. Kedokteran Editor: Alan D Forker, MD; Talavera Francisco, PharmD, PhD; Zevitz E Michael, MD
y y y y y y y y y y y y y y y y y y

Supraventricular Takikardia Ikhtisar Tachycardia supraventricular Penyebab Supraventricular Takikardia Gejala Kapan Mencari Layanan Medis Ujian dan Tes Supraventricular Takikardia Pengobatan Self-Care at Home Perawatan Medis Langkah Berikutnya Tindak lanjut Pencegahan Pandangan Multimedia Sinonim dan Kata Kunci Penulis dan Editor Baca lebih lanjut tentang supraventricular Takikardia dari Healthwise Viewer Comments: Takikardia supraventricular Viewer Comments: Takikardia supraventricular - Gejala Supraventricular Takikardia Ikhtisar takikardi supraventricular adalah salah satu jenis gangguan irama jantung.

y y

Tachycardias adalah irama gangguan di mana jantung berdetak lebih cepat dari biasanya. Supraventricular berarti "di atas ventrikel," dengan kata lain, berasal dari atrium, ruang atas jantung. takikardia supraventricular, kemudian, adalah detak jantung yang cepat yang berasal dari atrium. Ini kadang-kadang disebut sebagai tachycardias atrium. Namun, node (AV) atrioventrikular mungkin terlibat langsung atau tidak langsung, sehingga tachycardias AV nodal juga termasuk dalam kategori ini. Jantung terdiri dari 4 kamar: 2 bilik yang di atas disebut atrium dan 2 kamar yang lebih rendah disebut ventrikel.

atrium yang menerima darah dari pembuluh darah dan kontrak untuk mendorong darah ke dalam ventrikel.

Ventrikel kemudian kontrak untuk mendorong darah keluar dari jantung ke dalam pembuluh darah paru-paru dan bagian tubuh Anda. Jantung biasanya berdenyut 60-90 kali per menit. Sebuah denyut jantung lebih cepat dari 100 denyut per menit dianggap tachycardia. sel-sel jantung khusus mengkoordinasikan kontraksi dengan menggunakan sinyal-sinyal listrik.

Sel-sel khusus terdiri dari simpul sinoatrial (SA) atau sinus di atrium kanan dan AV node dan bungkusan-Nya pada dinding antara ventrikel kanan dan kiri. Simpul SA, alat pacu jantung alami dari hati, mulai sinyal listrik dan mengirimkan mereka ke AV node. AV node kemudian mengaktifkan bundel cabang-Nya dan nya, mengakibatkan kontraksi ventrikel. Kontrak atrium dan ventrikel dalam urutan cepat. Setiap urutan 1 detak jantung. impuls saraf dan tingkat hormon dalam darah Anda mempengaruhi laju kontraksi jantung. Masalah dalam bidang ini bisa menyebabkan irama jantung abnormal (aritmia atau dysrhythmia). Dalam takikardia supraventricular, detak jantung yang dipercepat oleh impuls listrik yang abnormal dimulai pada atrium.

y y

Jantung berdetak begitu cepat sehingga otot jantung tidak bisa santai antara kontraksi. Ketika ruang tidak santai, mereka tidak dapat kontrak kuat atau mengisi dengan darah yang cukup untuk memenuhi kebutuhan tubuh. Karena tidak efektif kontraksi jantung, otak tidak menerima cukup darah dan oksigen. Anda bisa menjadi pusing, pusing, atau merasa seperti pingsan (syncope ). Supraventricular takikardia dapat ditemukan pada anak-anak muda yang sehat, pada remaja, dan pada orang dengan underlying penyakit jantung . Kebanyakan orang yang mengalaminya hidup normal tanpa pembatasan. supraventricular takikardia sering terjadi pada episode dengan ruas irama normal di antaranya. Hal ini biasanya disebut sebagai paroksismal takikardia supraventricular (sering disingkat PSVT). takikardia supraventricular juga mungkin kronis (berlangsung, jangka panjang). Tachycardia supraventricular Penyebab Paroxysmal, atau sporadis, takikardia supraventricular biasanya terjadi tanpa gejala lainnya. Namun, dapat berhubungan dengan sejumlah kondisi medis, seperti berikut:

Pengerasan arteri ( aterosklerosis )

y y y y y y y y y y y y y

Kegagalan jantung Thyroid penyakit Penyakit paru-paru kronis Pneumonia emboli paru, atau bekuan darah bermigrasi ke arteri paru-paru dari tempat lain di dalam tubuh Perikarditis Beberapa obat-obatan dan kebiasaan sosial Kokain penyalahgunaan Penyalahgunaan alkohol Merokok Minum terlalu banyak kafein dalam kopi, teh, atau minuman ringan Emosional stres Kelainan struktural, seperti Wolff Parkinson White syndrome, di mana jaringan listrik ekstra set sirkuit listrik sampai abnormal takikardia supraventricular juga mungkin merupakan efek samping dari obat-obatan seperti digitalis, asma obat, atau obat flu. Dalam beberapa kasus, penyebab takikardi supraventricular tidak diketahui. Supraventricular Takikardia Gejala takikardia Paroxysmal supraventricular (PSVT) dapat menyebabkan sejumlah gejala, tergantung pada kesehatan secara keseluruhan Anda dan seberapa cepat jantung Anda berdetak. Orang dengan kerusakan jantung atau masalah medis coexisting mengalami tingkat yang lebih besar dari ketidaknyamanan dan komplikasi dibandingkan dengan mereka yang sehat. Beberapa orang tidak memiliki gejala sama sekali. Gejala bisa datang tiba-tiba dan bisa pergi sendiri. Mereka dapat berlangsung beberapa menit atau selama 1-2 hari. Detak jantung yang cepat selama PSVT dapat membuat hati Anda pompa kurang efektif sehingga organ tubuh Anda tidak menerima darah yang cukup untuk bekerja secara normal. Gejala-gejala berikut ini yang khas dengan denyut nadi cepat 140-250 denyut per menit:

y y

Palpitasi - Sensasi jantung Anda berdebar di dada Anda Pusing , atau kepala ringan (dekat-samar), atau pingsan

y y y

Sesak napas Kegelisahan Nyeri dada atau sesak Kapan Mencari Layanan Medis takikardi supraventricular umumnya tidak mengancam kehidupan kecuali Anda memiliki gangguan jantung lainnya. Hubungi penyedia pelayanan kesehatan Anda jika salah satu kondisi berikut terjadi:

Episode detak jantung yang cepat atau palpitasi adalah pertama Anda, dan gejala berlangsung lebih lama dari beberapa detik untuk satu atau dua menit. Anda telah memiliki episode sebelumnya takikardia supraventricular, dan episode saat ini tidak pergi dengan manuver vagal (batuk, nafas dalam, atau menegangkan otot). Kondisi berikut surat perintah kunjungan ke departemen darurat rumah sakit terdekat.Jangan mengemudi diri ke rumah sakit. Call 911 untuk bantuan darurat.

y y y

Anda memiliki detak jantung yang cepat dan merasa pusing atau pingsan. Anda memiliki detak jantung yang cepat dengan nyeri dada. Anda merasa sesak napas dengan detak jantung yang cepat. Ujian dan Tes Dokter, apakah penyedia pelayanan utama anda atau seorang dokter gawat darurat, akan menanyakan pertanyaan tentang sejarah gejala, medis dan bedah, gaya hidup, dan obatobatan. pemeriksaan fisik Anda akan fokus pada jantung dan organ lain, seperti paru-paru Anda, yang mungkin dapat menjelaskan gejala Anda. Anda mungkin perlu tes lain untuk mengkonfirmasi diagnosis takikardia supraventricular dan membantu dokter dalam menjahit perawatan yang paling tepat.

Elektrokardiogram (EKG): The EKG adalah, tanpa rasa sakit cepat, tes non-invasif yang dapat mendeteksi aktivitas listrik dari jantung Anda. Melalui 12 elektroda, atau arahan, melekat pada dada, lengan, dan kaki, menjiplak atau ombak merupakan aktivitas listrik jantung Anda dari sudut pandang yang berbeda. Hal ini memungkinkan deteksi dari sejumlah berbagai jenis masalah dalam hati. ECG ini dapat membantu mengidentifikasi takikardia supraventricular dan dalam beberapa kasus penyebabnya.Pemeriksaan lebih lanjut atau terapi mungkin tergantung pada temuan EKG. Rawat jalan EKG: Pada saat Anda mencapai fasilitas medis, gejala kadang-kadang memiliki berhenti dan EKG akan normal. Hal ini frustasi karena diagnosis yang akurat tergantung pada

menangkap detak jantung yang cepat di EKG. Ambulatory monitoring memecahkan masalah ini dengan memonitor jantung Anda selama jangka waktu tertentu, biasanya 1-2 hari. EKG rawat jalan lebih mungkin untuk mendokumentasikan setiap irama jantung yang tidak normal yang Anda alami. Anda mengenakan perangkat monitor, disebutmonitor Holter , sementara Anda menjalani kegiatan sehari-hari Anda. Anda juga menulis buku harian saat Anda mengenakan perangkat. Jika penyedia layanan kesehatan Anda menemukan kelainan apa pun pada rekaman EKG, ini akan dibandingkan dengan apa yang Anda lakukan dan merasa pada saat itu.
y

Echocardiogram (ECHO): Ini adalah noninvasif USG pemeriksaan jantung Anda. Sebuah perangkat genggam kecil dilewatkan di atas dada Anda. Ini mentransmisikan gambar dinding hati dan katup ke layar televisi. Hal ini juga mengukur seberapa baik Anda ventrikel kiri memompa. Gema digunakan untuk layar untuk setiap masalah dalam struktur jantung Anda, katup, atau otot. Stress test: The stress test adalah EKG dilakukan baik pada saat istirahat dan sementara hati berada di bawah stres, biasanya latihan treadmill atau sepeda latihan. Jika Anda tidak dapat berolahraga, Anda akan diberi obat yang untuk sementara akan "stress" hati Anda. Tes ini membantu dalam diagnosis penyakit jantung koroner, yaitu, penyumbatan arteri koroner Anda dengan plak lemak (aterosklerosis). penyakit jantung koroner mencegah jantung Anda dari mendapatkan cukup darah, dan ini dapat menyebabkan irama jantung abnormal. kateterisasi jantung dan angiografi koroner : Jika hasil stress test yang abnormal atau jika Anda memiliki nyeri dada, sesak napas, atau kehilangan kesadaran, Anda dapat menjalani kateterisasi jantung dengan anestesi lokal untuk menilai penyakit di dalam hati Anda dan katup jantung. Angiographyadalah jenis studi pencitraan yang menggunakan pewarna dalam arteri untuk menyorot penyumbatan dan kerusakan. Elektropsikologi studi: Anda mungkin perlu tes ini jika Anda memiliki detak jantung yang cepat tapi tubuh Anda tidak mentoleransi pengobatan, atau jika hati Anda telah menciptakan jalur listrik baru yang berkontribusi terhadap irama abnormal Anda. Tes ini melibatkan penempatan beberapa alat pacu jantung elektroda ke dalam bilik jantung Anda untuk merekam aktivitas listrik.Elektroda ditempatkan melalui kateter yang berulir melalui pembuluh darah ke jantung, di bawah anestesi lokal di laboratorium kateterisasi jantung. Lab tes

Tes darah dapat dilakukan untuk menyingkirkan penyakit tiroid dan bukti kerusakan otot jantung ( serangan jantung ). tes urin dan tes darah tambahan dapat dilakukan untuk menyingkirkan tingkat abnormal obat yang dapat menyebabkan denyut jantung yang cepat. Supraventricular Takikardia Pengobatan Pengobatan untuk takikardia supraventricular berfokus pada penurunan denyut jantung dan memecah sirkuit listrik yang dibuat oleh jalur melakukan abnormal. Pengobatan dapat dibagi

menjadi 2 kategori besar: menghentikan episode akut dan mencegah apapun yang baru.Salah satu pertimbangan yang paling penting dalam memperlakukan sebuah episode takikardia akut parah supraventricular adalah bagaimana fungsi jantung Anda telah terpengaruh. Self-Care at Home Pada kebanyakan orang, aritmia supraventrikuler tidak berbahaya. aritmia ringan, seperti ketukan dini terisolasi, mungkin tidak memerlukan pengobatan. Beberapa orang, bagaimanapun, mungkin telah aritmia yang menjadi berbahaya dan memerlukan segera, mungkin berkepanjangan, pengobatan. Dalam kebanyakan kasus, Anda mungkin mencoba manuver sederhana berikut, yang disebut manuver vagal, untuk membantu tubuh Anda dalam memperlambat detak jantung Anda.
y y y y

Tahan napas selama beberapa detik Anda Celupkan wajah di air dingin Batuk Tegang otot perut Anda seolah-olah Anda memiliki bantalan bawah untuk buang air besar Jika manuver ini tidak bekerja, berbaring dan rileks. Ambil beberapa, napas lambat dalam.Seringkali, hati Anda akan melambat dengan sendirinya. Jika gejala berlanjut, mendapatkan transportasi segera ke rumah sakit. Jika Anda memiliki episode sering detak jantung yang cepat, Anda harus dievaluasi oleh seorang profesional medis. Pilihan gaya hidup berikut dapat membantu mengontrol kondisi Anda:

Pelajari cara menghitung pulsa Anda. Maka pastikan pulsa Anda teratur.Tanyakan dokter Anda atau perawat untuk mengajari Anda bagaimana cara menghitung pulsa Anda. Ini harus antara 50-100 per menit dan teratur. Cek dengan penyedia layanan kesehatan Anda sebelum mengambil over-the-counter batuk, pilek, atau obat nyeri. Latihan teratur. Latihan membuat jantung Anda lebih kuat dan lebih efisien dan menurunkan tekanan darah Anda secara keseluruhan dan detak jantung. Belajarlah untuk bersantai untuk mengendalikan stres. Beberapa teknik relaksasi termasuk relaksasi otot, napas dalam, meditasi , dan biofeedback . Pengendalian penyakit lain dengan mematuhi rekomendasi dokter Anda. Berhenti merokok. Mengurangi asupan kafein.

y y y

y y y y

Hindari penggunaan narkoba. Kebanyakan merangsang jantung Anda. Mengontrol berat badan Anda. Obesitas membuat jantung Anda bekerja lebih keras. Bekerja menuju diet rendah lemak, kolesterol, dan garam. Mengurangi penggunaan alkohol yang berlebihan. Perawatan Medis Jika Anda memiliki tekanan darah rendah , nyeri dada, atau gagal jantung dengan takikardia, kondisi Anda dianggap tidak stabil.Dalam kasus tersebut, Anda mungkin dalam bahaya serius dan memerlukan perawatan segera. Anda mungkin membutuhkan listrikkejutan ( kardioversi ) untuk mengkonversi hati Anda ke irama normal. Jika kondisi Anda stabil, sejumlah opsi yang tersedia untuk mengakhiri irama abnormal:

Vagal manuver: Batuk, menahan napas, membenamkan wajah dalam air dingin, dan menegangkan otot-otot Anda seolah-olah buang air besar disebut manuver vagal karena mereka meningkatkan nada saraf vagus pada jantung Anda. Peningkatan kekuatan vagal merangsang pelepasan zat yang menurunkan detak jantung Anda, yang dapat merusak rangkaian listrik yang abnormal. Karotid pijat: pijat karotis melibatkan lembut menekan dan menggosok sinus karotis Anda, yang terletak di leher tepat di bawah sudut rahang Anda. pijat karotis dapat melepaskan bahan kimia untuk memperlambat denyut jantung Anda.Langkah ini umumnya terbatas pada muda, orang sehat karena orang tua beresikostroke . Anda akan terhubung ke monitor jantung karena penurunan suku jantung bisa dramatis. Obat-obatan: Anda mungkin akan diberi adenosin (Adenocard), sebuah acting obat pendek yang menurunkan detak jantung Anda. Obat ini diberikan oleh IV untuk bertindak cepat. Adenosin memiliki beberapa efek samping sementara, termasuk kemerahan pada wajah, nyeri dada, sesak napas, mual , dan pusing. Jika dosis tunggal tidak berhenti takikardia supraventricular, maka dokter dapat memberikan dosis yang lebih tinggi. Adenosin berhasil berhenti takikardia paroksismal supraventricular (PSVT) di lebih dari 90% kasus. Jika adenosin tidak berhasil, obat lainnya dapat digunakan, seperti calcium channel blockers, digoxin (Lanoxin), atau beta-blocker. Dokter akan menyusun perawatan yang memenuhi sebab spesifik dari takikardia supraventricular Anda.

Alat pacu jantung: alat pacu jantung adalah sebuah alat elektronik yang mengambil alih peran dari simpul SA sebagai alat pacu jantung. Hal ini sering tertanam di dalam hati oleh kardiolog di lab Cath jantung, bukan oleh seorang ahli bedah di ruang operasi khas.

Dalam kasus khusus, sumber aritmia atau jalur listrik abnormal dapat terganggu oleh bahan kimia, ablated oleh energi frekuensi tinggi melalui kateter (seperti pada sindrom Parkinson Wolff Putih), atau oleh ahli bedah. Langkah Berikutnya Tindak lanjut Dokter mungkin ingin untuk memantau kemajuan Anda, tergantung pada keparahan gejala dan sumber takikardia supraventricular Anda. Dia atau dia dapat memilih untuk memantau Anda selama beberapa minggu atau bulan untuk alasan berikut:

y y y

Untuk menilai frekuensi kambuhnya aritmia dan denyut jantung Untuk mengatur atau mengubah obat berdasarkan klinis, EKG ulangi, atau evaluasi Holter Untuk merencanakan terapi lebih lanjut jika kondisi anda memburuk Penyakit Jantung (Penyakit Arteri Koroner) Gambar Slideshow Obat Kolesterol Slideshow Foto Ambil Quiz Penyakit Jantung!

y y y y y y y y y y y y y y y y

DALAM PASAL INI Supraventricular Takikardia Ikhtisar Tachycardia supraventricular Penyebab Supraventricular Takikardia Gejala Kapan Mencari Layanan Medis Ujian dan Tes Supraventricular Takikardia Pengobatan Self-Care at Home Perawatan Medis Langkah Berikutnya Tindak lanjut Pencegahan Pandangan Multimedia Sinonim dan Kata Kunci Penulis dan Editor Baca lebih lanjut tentang supraventricular Takikardia dari Healthwise Pencegahan
y y

Mengurangi stres dalam hidup Anda. Berolahraga secara teratur dan mempertahankan gaya hidup sehat.

y y y

Menghilangkan kafein dan stimulan lainnya dan alkohol. Mematuhi dengan obat-obat dan nasihat medis. Pelajari lebih lanjut tentang masalah Anda Pandangan Kebanyakan orang dengan episode takikardia paroksismal supraventricular hidup sehat tanpa pembatasan.

Jika Anda mengambil obat, Anda mungkin atau tidak mungkin mengalami beberapa efek samping. Diskusikan mereka potensi efek samping dengan penyedia kesehatan Anda. Dalam kasus yang jarang terjadi, jika Anda memiliki detak jantung yang cepat terus menerus yang berlangsung tidak diobati, otot jantung Anda dapat melemahkan dan menyebabkan gagal jantung. Jika dokter Anda menemukan penyebab spesifik berkaitan dengan jantung yang mendasarinya atau kondisi sistematis, pemulihan Anda mungkin tergantung pada prognosis Anda untuk itu kondisi yang mendasarinya.
y y

Multimedia Media file 1: Sebuah elektrokardiogram 12-lead dari pasien dengan takikardia supraventricular (heart rate = 148 denyut per menit).

Media type: Rhythm Strip vsssssssssssssssssssssssssssss Sinonim dan Kata Kunci supraventrikuler takikardia, aritmia, takikardia atrium, takikardia peserta nodal reatrioventrikular, re-entrant tachycardia atrioventrikular, takikardia paroksismal supraventricular, PSVT, detak jantung yang cepat, tachyarrhythmias, Wolff-Parkinson-White syndrome , sindrom WPW , manuver vagal, stres, gelisah, pusing , pingsan, nyeri dada, jantung berdebar Penulis dan Editor Pengarang: N Singh Vibhuti, MD, MPH, FACC, FSCAI, Direktur, Suncoast Riset Kardiovaskular, Profesor Asisten Klinik, Departemen Penyakit Dalam, Divisi Penyakit Kardiovaskular, Universitas Florida Selatan College of Medicine.

Co-author (s): Gugneja Monika, MD, Dokter Staf, Departemen Kedokteran Darurat, Universitas Emory. Editor: Alan D Forker, MD, Direktur Program Kardiovaskular Fellowship, Profesor Kedokteran, Departemen Internal Medicine, University of Missouri di Kansas City School of Medicine; Francisco Talavera, PharmD, PhD, Senior Farmasi Editor, eMedicine; Michael E Zevitz, MD, Profesor Asisten Klinik, Departemen Kedokteran, Universitas Rosalind Franklin Kedokteran dan Sains, Chicago. Editorial Review Terakhir