Anda di halaman 1dari 6

PRIMARY SURVER DAN SECONDARY SURVEY PADA MULITPLE TRAUMA

PENANGANAN DI IGD

Bagaimana penatalaksanaannya di IGD?


I. Proteksi Diri
II. (Triase)
III. PRIMARY SURVEY dan Resusitasi
a. Airway dengan control C spine
i. Penilaian
1. Mengenal patensi airway
2. Penilaian cepat Obstruksi jalan
nafas (benda asing,fraktur laring
dll)
ii. Pengelolaan
1. Chin lift/ jaw thrust
2. Bersihkan airway dari benda asing
3. Pasang NPA/OPA
4. Pasang airway definitive
iii. Jaga posisi leher. Fiksasi leher denga
berbagai cara
b. Breathing dan Ventilasi
i. Penilaian
1. Buka leher dan dada sambil
imobilisasi leher kepala
2. Tentukan laju nafas
3. Inspeksi dan palpasi leher dan
thoraks untuk adanya deviasi
trakea blabla
4. Perkusi toraks untuk tentukan
redup/hipersonor
5. Auskultasi thoraks bilateral
ii. Pengelolaan
1. Oksigen konsentrasi tinggi
2. Ventilasi dengan Bag Valve Mask
3. Hilangkan tension pneumothorax
4. Tutup open pneumothorax
5. Pasang sensor CO2

6. Pasang pulse oxymetri


c. Circulation dengan Kontrol Perdarahan
i. Penilaian
1. Ketahui sumber perdarahan
eksternal fatal
2. Ketahui sumber perdarahan
internal
3. Ukur nadi (kcptn,kualitas,
keteraturan,pulsus paradoksus)
4. Warna kulit
5. Tekanan darah (bila ada waktu)
ii. Pengelolaan
1. Bebat tekan pada tempat
perdarahan eksternal
2. Mengenal perdarahan internal,
kebutuhan intervensi bedah serta
konsul bedah
3. Pasang 2 kateter IV besar dua jalur
4. Ambil sample darah
5. Beri cairan RL dihangatkan dan
pemberian darah
6. Bidai pneumatic
7. Cegah hipotermi
d. Disability
i. Tentukan tkt kesadaran dengan
1. A(alert) V(respon with VOICE) P
(with Pain) U(unrespon)
2. GCS

ii. Nilai pupil

e. Exposure/Environment
i. Buka pakaian penderita tapi cegah
hipotermi
ii. Log roll
f. Tambahan pada Primary Survey
i. BGA
ii. Monitor udara ekspirasi dan CO2
iii. Pasang monitor EKG
iv. Kateter uretra dan NGT
v. Pertimbangkan kebutuhan untuk foto
Thoraks AP, pelvis AP dan cervical
lateral
vi. Diagnosis Peritoneal Lavage dan USG
abdomen
IV.

SECONDARY SURVEY
Dilakukan setelah primary survey selesai,
resusitasi dilakukan dan ABC penderita membaik.
Disebut juga Head to toe examination
A. Riwayat AMPLE (Alergi, Medikasi, Past Illnes,
Last Meal, Environment/event)

a. Tentukan juga mekanisme perlukaan/


biomekanika trauma
B. Pemeriksaan Fisik
a. Kepala
b. Maksilofacial
c. Vertebra cervical dan leher
d. Thorax
e. Abdomen
f. Perineum/rectum/vagina
g. Musculoskeletal
h. Neurologist

Monitoring
Pasang NGT dan kateter
17

Anda mungkin juga menyukai