ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN DEMAM BERDARAH DENGUE

No
1

DIAGNOSA

TUJUAN
KEPARAWATAN
Hipertermia
berhubungan Normotermia

Kaji sejauh mana pengetahuan pasien tentang hipertermia

dengan proses infeksi virus dipertahankan

Jelaskan terjadinya hipertermia

dengue

Jelaskan upaya-upaya untuk mengatasi hipertermia dan Bantu pasien untuk

setelah

diberikan

RENCANA TINDAKAN

tindakan
keperawatan

melaksanakan upaya tersebut

Tirah baring dan mengurangi aktivitas fisik

Banyak minum 2-3 liter/24 jam

Beri kompres hangat

Anjurkan pasien menggunakan pakaian yang tipis dan yang menyerap

keringat

Ciptakan lingkungan yang tenang sirkulasi udara dan kesejukan udara yang
cukup

Ganti pakaian dan alat tenun yang basah

Observasi : Suhu, nadi, tensi, pernafasan tiap2-3 jam.

Observasi dan catat pemasukan dan pengeluaran cairan

Observasi keluhan dan tingkat kesadaran pasien

Laksanakan program medik antibiotika, antipiretika, infuse dan pemeriksaan

labolatorium

Nyeri

epigastruim Nyeri

berhubungan

epigastruim

dengan berkurang

peningkatan sekresi gaster

diberi

setelah

Kaji rasa nyeri pasien

tindakan

Jelaskan mengenai penyebab nyeri

Anjurkan pasien tarik nafas panjang dan dalam tiap nyeri timbul

Anjurkan pasien untuk memilih posisi yang nyaman

Anjurkan pasien untuk tidak menekan daerah yang sakit

Observasi tanda-tanda vital

Beri kompres hangat/penghangat tubuh pada daerah yang sakit sesuai

keperawatan

dengan kebutuhan

Resiko
masukan

terjadinya
cairan

berhubungan

kurang Kebutuhan

sehari-

vaskuler hari dapat terpenuhi

dengan

Monitor intake output

keluarnya cairan dari intra

Beri cairan per-oral secara perlahan-lahan untuk memenuhi kebutuhan

vaskuler ke ekstra vaskuler

Kolaborasi dengan dokter dalam pemberian therapy

Kurang
merawat

mandiri
diri

dalam Kebutuhan

caiaran tubuh.

sehari-

Observasi tanda-tanda vital meliputi : tekanan darah, nadi, suhu, ferfesas.

Kolaborasi dengan dokter dalam pemberian therapy

berhubungan hari dapat terpenuhi

denagan kelamahan fisik

Beri bantuan untuk memenuhi makan, minum, ganti pakaian, kebersihan

diri

Jelaskan tujuan tirah baring

Beri mobilisai secara bertahap sesudah demam hilang sesuai dengan

pulihnya kekuatan pasien dan tingkat kemampuan diri sehari-hari secara
bertahap

Resiko tinggi terjadinya syok syok

hipovolemik
dengan

hipovolemik

Dekatkan semua keperluan pasien dlam jangkauannya.

Monitor intake output

Beri cairan per-oral secara perlahan-lahan untuk memenuhi kebutuhan

berhubungan tidak terjadi setelah

perdarahan

yang dilakukan

berlebihan

tindakan

keperawatan

tubuh

Resiko

tinggi

perubahan

terjadinya

Tidak

terjadi

Observasi tanda-tanda perdarahan

Observasi vital sign, sepertai TD, Nadi,Suhu,Pernafasan

Berkolaborasi dengan dokter dalam pemberian terapi pengobatan, tatapi

cairan

pemenuhan kekurangan nutrisi

nutrisi kurang dari kebutuhan

tubuh berhubungan dengan
masukan yang kurang akibat

Kaji status pasien dengan BB, TB, pola makan yang lalu

mual, muntah, sakit menalan,

Bantu pemenuhan kebutuhan nutrisi bagi pasien

tidak nafsu makan

Beri makanan yang tidak merangsang saluran serta dalam porsi kecil

hangat tapi sering

-

Anjurkan bernafas panjang saat mual

Monitor makanan yang dihabiskan tiap kali makan

Timbang BB 2x sehari kolaborasi dengan dokter

Laksanakan program medik

Menambah
Kurang pengetahuan tentang pengetahuan pasien
7

kondisi,

diit,

obat-obatan, tentang

proses

aktivitas/perwatan diri dalam penyakit,

cara

pencegahan DBD

dan

pencegahan
perawatan

Anjurkan pasien istirahat yang cukup

Kaji tingkat pengetahuan pasien

Anjurkan Pasien minum 2000-3000 cc/perhari

Ajarkan pasien dan keluarga cara pencegahan Demam Berdarah Dengue

dengan 3M (menguras, mengubur, menutup apa-apa yang dapat digenangi
air)

Beri informasi tentang gejala dan tanda dari DBD