Penggunaan Obat Pada Pediatric
Penggunaan Obat Pada Pediatric
Penggunaan Obat Pada Pediatric
TBW (%)
ECF (%)
Preterm
85
50
Neonatus
75
45
3 bulan
75
30
1 tahun
60
25
Dewasa
60
20
neonatus
b. Sawar darah otak bayi beru lahir lebih permiabel mudah ditembus obat dan
mikroorganisme
c. Ikatan obat-protein plasma rendah pada neonatus kadar obat bebas lebih tinggi.
d. Terjadinya interaksi dengan bilirubin kernikterus. Misalnya sulfonamid,
diazoksida, vitamin K
3. Fase Metabolisme
Metabolisme terbagi menjadi 2 fase :
- Fase I (oksidasi) CYP450
Ekspresi enzim CYP450 berubah-ubah kadarnya selama beberapa jam, minggu dan
bulan setelah kelahiran.
Contoh :
Usia <24 jam ekspresi enzim CYP3A4 dan CYP2D6
Usia 8 hari mulai diekspresikan enzim CYP1A2
- Fase II (Konjugasi) glukoronidase, sulfatase
Pada masa neonatal sampai bayi, enzim sulfatase jumlahnya dominan.
Setelah beberapa bulan glukoronidase meningkat dan jumlahnya menjadi dominan
4. Fase Ekskresi
Fungsi ginjal saat lahir dan perkembangannnya berhubungan dengan kematangan
nefron.
GFR pada neonatus dan bayi umumnya lebih rendah dibandingkan dewasa ginjal
belum berkembang dengan baik.
Pada neonatus GFR akan meningkat dengan cepat dalam 2 minggu.
Fungsi tubulus renal dan glomelural medekati dewasa pada usia 8-12 bulan.
Tabel 2. Nilai perkiraan GFR berdasarkan usia
Usia Anak
Ketersediaan bentuk sediaan
Pengobatan lain yang dialami
Kondisi penyakit yang diderita
rute pemberian
Rute oral merupakan rute pemberian yang paling tepat untuk anak-anak, akan tetapi
durasi pemberian
No.
Nama Obat
Risiko
1.
Aspirin
Reye syndrome
2.
Chloramphenicol
3.
Kortikosteroid
Hambatan pertumbuhan
4.
Tetrasiklin
5.
Aminoglikosida
Gangguan pendengaran
6.
NSAID
Peptic ulcer