SISTEMATIKA LAPORAN ANALISA SINTESA

Nama Mhs

: Anang Budi Julianto

Ruang

: PICU

NIM

: N116006

Tanggal

: 11 Oktober 2016

1. Identitas kiln

: An. R

2. Diagnosa medis

: Peritonitis

3. Dasar pemikiran
Nyeri merupakan sensasi yang rumit, unik, universal, dan bersifat individual. Nyeri
diartikan sebagai suatu sensasi yang tidak menyenangkan baik secara sensori maupun
emosional yang berhubungan dengan adanya suatu kerusakan jaringan atau faktor lain,
sehingga individu merasa tersiksa, menderita yang akhirnya menggangu aktivitas seharihari, psikis, dll (Asmadi, 2008).

4. Analisa sintesa

n pada sistem gastrointestinal dan penyebaran infeksi dari organ di dalam abdomen atau perforasi org

Respon peradangan pada peritoneum dan organ di dalamnya.

Peritonitis

Penurunan aktivitas fibrinolitik intra abdomen.

Respon sistemik
Peningkatan suhu tubuh
Pembentukan eksudat fibrinosa atau abses pada peritoneum
Hipetermia

Respon lokal saraf terhadap inflamasi

Invasi bedah laparotomi

Pre operatif

Pasca operatif

ologis misinerpretasi perawatan dan penatalaksanaan

Port de entre
pengobatan
pasca bedah

Distensi abdomen
Nyeri

Resiko infeksi Kerusakan jaringan pasca bedah

5. Tindakan keperawatan
Melakukan tindakan mengajarkan teknik relaksasi nafas dalam
Melakukan teknik aseptik perawatan luka bersih
6. Diagnosa keperawatan
a. Nyeri akut berhubungan dengan cidera fisik
b. Resiko infeksi berhubungan dengan trauma jaringan
7. Data fokus
An. R umur 7 tahun dirawat di RSU Dr. Moewardi dengan diagnosa medis peritonitis.
Pasien mengatakan nyeri;
P : Post Op laparatomi
S :4
Q : Tertusuk tusuk
T : Hilang timbul
R : Abdomen
TD; 110/80 mmHg, Nadi; 124 kali/menit, RR; 26 kali/menit, Suhu; 37,7 C
8. Prinsip tindakan dan rasional
a. Observasi vital sign
b. Mengatur posisi nyaman klien
c. Mengajarkan teknik distraksi dan relaksasi nafas dalam
d. Kolaborasi dengan obat analgetik
9. Tujuan tindakan
a. Mengurangi rasa nyeri
b. Terhindar dari resiko infeksi
10. Bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan dan cara pencegahan
11. Evaluasi
a. Skala nyeri berkurang
b. Pasien merasa nyaman