Patofisiologi dan
Diagnosis Asites pada Anak
Brigitta Godong
Rumah Sakit Mitra Keluarga Kelapa Gading, Jakarta
Abstrak: Asites adalah masalah yang sering dialami anak-anak dengan penyakit hati. Asites
terbentuk melalui berbagai proses yang kompleks yang melibatkan hati dan ginjal, serta
komponen sistemik, hemodinamik, dan neurohormonal. Teori dasar pembentukan asites yang
paling banyak dianut kini adalah akibat vasodilatasi arteri perifer. Komplikasi tersering dan
terpenting dari asites adalah cairan asites yang terinfeksi, atau biasa disebut spontaneous
bacterial peritonitis (SBP). Tinjauan pustaka ini menampilkan penjelasan sederhana mengenai
patofisiologi terkini dari asites, beberapa kemungkinan penyebab asites, cara menegakkan
diagnosis melalui pemeriksaan fisik, pemeriksaan radiologi, dan parasentesis cairan asites.
J Indon Med Assoc. 2013;63:32-6.
Kata kunci: asites, anak, spontaneous bacterial peritonitis
Abstract: Ascites is a common clinical problem in children with liver diseases. Ascites accumulation is formed by a complex process involving liver, renal, as well as systemic, hemodynamic and
neurohormonal factors. The peripheral arterial vasodilatation hypothesis is the most accepted
pathophysiological basis. The most important complication of ascites is spontaneous infection of
the fluid which are mentioned as spontaneous bacterial peritonitis (SBP).
This review summarizes the pathophysiologic mechanism for ascites, a comprehensive list of
reported etiologies, characteristics findings for diagnosis on physical examination, diagnostic
imaging and abdominal paracentesis. J Indon Med Assoc. 2013;63:32-6.
Keywords: ascites, in children, spontaneous bacterial peritonitis
32
Gastrointestinal
Usus infark perforasi
Neoplasma
Limfoma
Ginekologis
Tumor ovarium
Torsi ovarium, ruptur
Pankreas
Pankreatitis
Ruptur duktus pankreatikus
Lain-lain
Lupus Erimatosus sistemik
Shunt ventrikuloperitoneum
Asites eosinofilik
Asites kilous
Hipotiroid
33
USG
34
2.
3.
4.
5.
Gradien rendah
(<1,1 g/dl )
Sirosis
Alcoholic hepatitis
Gagal Jantung
Metastasis kanker hati
Gagal hati fulminan
Budd Chiari Syndrome
Trombosis Vena Porta
Veno oclusive disease
Fatty liver pada kehamilan
Myxoedema
Mixed asites
Tuberkulosis peritoneum
Karsinoma peritoneum
Pancreatic Ascites
Biliary Ascites
Sindrom Nefrotik
Serositis
Obstruksi atau infark usus
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
35