Penapisan Risiko Ulkus Dekubitus dengan Skala Norton

Dengan mempergunakan skala Norton maka gambaran risiko ulkus

dekubitus yang didapat pada pasieen yang mengalami imobilisasi yaitu nilai
paling rendah merupakan kondisi yang paling buruk. Total skor bervariasi dari 520, dengan batasan yang dipakai yaitu 14, apabila individu memiliki nilai skala
Norton 14, maka dikatakan individu tersebut berisiko untuk mengalami ulkus
dekubitus.13
Tabel Risiko Ulkus Dekubitus pada Imobilisasi dengan Skala Norton

Kondisi Pasien Keterangan + Skor

Baik (4),
Kondisi Fisik
Cukup/lumayan (3)
Umum
Buruk (2),
Sangat buruk (1)
Komposmentis (4),
Apatis (3)
Kesadaran
Confused (2),
Stupor (1)
Tingkat
Ambulatori (4)
Aktivitas
Berjalan dengan bantuan (3)
Hanya bisa duduk (2)
Hanya bisa tiduran (1)
Mobilitas

Inkontinensia

Bergerak bebas (4)

Sedikit terbatas (3)
Sangat terbatas (2)
Tidak bisa bergerak/imobil (1)
Tidak ada (4)
Kadang-kadang (3)
Sering inkontinensia urin (2)
Inkontinensia urin dan alvi (1)