PEMERINTAH KABUPATEN SUMEDANG

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS RAWAT INAP TANJUNGSARI
Jln. Rumah Sakit No. 01 Kec.Tanjungsari Kab. Sumedang

SURAT KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS RAWAT INAP TANJUNGSARI
KABUPATEN SUMEDANG
NOMOR: 445/
/PKM/
/2016
TENTANG :
PENANGANAN KEJADIAN TIDAK DIINGINKAN (KTD), KEJADIAN
POTENSIAL CEDERA (KPC), DAN KEJADIAN NYARIS CEDERA (KNC)
DI PUSKESMAS RAWAT INAP TANJUNGSARI
Menimbang

: a. Bahwa untuk meningkatkan mutu pelayanan klinis dan

keselamatan

pasien maka perlu upaya penanganan

Kejadian Tidak Diinginkan (KTD), Kejadian Potensial

Cedera (KPC), dan Kejadian Nyaris Cedera (KNC);
b. Bahwa upaya untuk meningkatkan mutu pelayanan
klinis dan keselamatan pasien (patient safety) di
Puskesmas, perlu dilakukan oleh Dokter, Perawat,
Bidan,

Analis

Laboratorium,

serta

Tenaga

Keselamatan lain;
c. Bahwa sehubungan dengan butir (a) dan (b) tersebut
diatas maka perlu menetapkan Surat Keputusan
Kepala UPTD Puskesmas Rawat Inap Tanjungsari
tentang Kejadian Tidak Diinginkan (KTD), Kejadian
Potensial Cedera (KPC), dan Kejadian Nyaris Cedera
(KNC) di Puskesmas Rawat Inap Tanjungsari;
Mengingat

: a. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun

2009 Tentang Kesehatan.
b. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 29 Tahun
2004 tentang Praktek Kedokteran.
c. Peraturan Pemerintah Nomor 32 Tahun 1996 tentang
Tenaga Kesehatan.
d. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014
tentang Pusat Kesehatan Masyarakat.

MEMUTUSKAN
Menetapkan

: Surat

Keputusan

Kepala

Puskesmas

Rawat

Inap

Tanjungsari tentang Kejadian Tidak Diinginkan (KTD),

PEMERINTAH KABUPATEN SUMEDANG

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS RAWAT INAP TANJUNGSARI
Jln. Rumah Sakit No. 01 Kec.Tanjungsari Kab. Sumedang

Kejadian Potensial Cedera (KPC), dan Kejadian Nyaris

Cedera (KNC) di Puskesmas Rawat Inap Tanjungsari.
PERTAMA

: Tata Cara Penanganan Kejadian Tidak Diinginkan (KTD),

Kejadian Potensial Cedera (KPC), dan Kejadian Nyaris
Cedera (KNC) seperti yang terlampir pada Surat
Keputusan ini.

KEDUA

: Keputusan ini Mulai berlaku pada tanggal ditetapkan

dengan ketentuan akan diadakan perubahan dari atau
perubahan
sebagaimana mestinya, apabila dikemudian hari ternyata
terdapat kekeliruan didalamnya.
Ditetapkan di

: Sumedang

Pada Tanggal :
Kepala Puskesmas
Rawat Inap Tanjungsari

dr. WARA PAMUNGKAS

NIP. 19680918 200212 2 001

PEMERINTAH KABUPATEN SUMEDANG

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS RAWAT INAP TANJUNGSARI
Jln. Rumah Sakit No. 01 Kec.Tanjungsari Kab. Sumedang

LAMPIRAN

: Keputusan Kepala
Puskesmas Rawat Inap
Tanjungsari

Nomor

Tanggal

PENANGANAN KEJADIAN TIDAK DIINGINKAN (KTD), KEJADIAN

POTENSIAL CEDERA (KPC), DAN KEJADIAN NYARIS CEDERA (KNC)
DI PUSKESMAS RAWAT INAP TANJUNGSARI
1. Kepala Puskesmas membentuk Tim Keselamatan Pasien di Puskesmas (TKPP).
2. Tim Keselamatan Pasien di Puskesmas (TKPP) menyusun asuhan pasien lebih
aman, meliputi asesmen risiko, identifikasi dan pengelolaan hal yang berhubungan
dengan risiko pasien.
3. Tim Keselamatan Pasien di Puskesmas (TKPP) mengembangakan informasi
pencatatan dan pelaporan internal tentang insiden KTD, KPC, dan KNC.
4. Tim Keselamatan Pasien di Puskesmas (TKPP) mengidentifikasi kasus KTD, KPC,
dan KNC yang terjadi di lingkup Puskesmas dan Jaringannya.
5. Tim Keselamatan Pasien di Puskesmas (TKPP) mencatat dan menangani kejadian
KTD, KPC, dan KNC yang terjadi.
6. Penanggung jawab pelayanan klinis membuat laporan tentang kejadian KTD, KPC,
dan KNC di setiap unit Tim Keselamatan Pasien di Puskesmas (TKPP).
7. Tim Keselamatan Pasien di Puskesmas (TKPP) membuat laporan tentang kejadian
KTD, KPC, dan KNC di setiap unit kepada Kepala Puskesmas.
8. Tim Keselamatan Pasien di Puskesmas (TKPP) menganalisis dan membuat solusi
pembelajaran ( audit ) terhadap insiden KTD, KPC, dan KNC.
9. Tim Keselamatan Pasien di Puskesmas (TKPP) membuat kesimpulan dan
melaporkan kepada kepala puskesmas mengenai kejadian KTD, KPC, dan KNC.
10. Tim Keselamatan Pasien di Puskesmas (TKPP) menyampaikan solusi pembelajaran
atas tiap kajian masalah atas kasus yang berfungsi untuk evaluasi mutu pelayanan
di Puskesmas.

PEMERINTAH KABUPATEN SUMEDANG

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS RAWAT INAP TANJUNGSARI
Jln. Rumah Sakit No. 01 Kec.Tanjungsari Kab. Sumedang

TIM KESELAMATAN PASIEN

PUSKESMAS RAWAT INAP TANJUNGSARI
Penanggung Jawab

dr. Wara Pamungkas

Ketua

dr. Renny Angriani Ardiwijaya

Anggota

Dedi, Amd.Kep
Yuyun Yunengsih, Amd.Kep
Deden Rukmana, Amd. Kep
Hj. Eri Ruliati, Amd.Keb
Romidah, Amd.Keb
Edah Jubaedah, Amd.Keb
Iwan Priatna, Amd.AK
Rohmah
Asep Noerhidayat