PEMERINTAH KABUPATEN SIGI

DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAHRAGA

UPT DIKPORA KECAMATAN PIPIKORO
SURAT KONFIRMASI
NO. KP7/56/TK.PKK/PNA/2016
Yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama

: IMANUEL, S.Pd

NIP

: 19671024 198803 1 006

Pangkat/Gol.

: Penata Tkt. I / III d

Jabatan

: Kepala UPT Dikpora

Unit Kerja

: Kantor UPT Dikpora Kec. Pipikoro

Dengan ini menerangkan bahwa:

Nama

: YANA P. PARIA

NIP

: 19590101 197910 2 010

Pangkat/Gol.

: Pembina / IV a

Jabatan

: Kepala TK PKK Desa Peana

Adalah benar yang namanya tersebut diatas telah meninggal dunia pada hari Rabu
07-12-2016 di Peana Jam 07.10 WITA dan meninggal kan suami yang bernama
MARTHEN EMA serta anak-anak:
1. DEKY SILFIANUS
2. MAX MILIAN
3. ARIS MEICHEL
Demikian Surat Konfirmasi ini dibuat dengan benar untuk dipergunakan seperlunya.
Peana, 10 Desember 2016
Kepala UPT Dikpora
Pipikoro

IMANUEL, S.Pd
NIP. 19671024 198803 1 006