STUDY KASUS
DISUSUN OLEH :
NIM : 16201126P
Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah
memberikan rahmat dan hidayah-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan
makalah laporan studi kasus yang berjudul ASUHAN KEBIDANAN IBU
HAMIL PADA NY.V USIA 25 TAHUN DENGAN ABORTUS
IMMINENS DI RSUD SUNGAI LILIN TAHUN 2017. Dalam
penyusunan laporan studi ini penulis menyadari bahwa masih banyak
terdapat kekurangan dan kekeliruan baik isi maupun cara penulisan yang
dikarenakan keterbatasan ilmu pengetahuan dan pengalaman yang penulis
miliki.
Mengingat proses penulisan laporan studi kasus ini masih jauh dari
kesempurnaan, maka penulis selalu membuka diri untuk menerima berbagai
masukan dan kritik yang membangun sehingga laporan studi ini kelak
menjadi lebih sempurna dan bermanfaat.
Penulis
BAB I
PENDAHULUAN
BAB II
LANDASAN TEORI
3. Faktor-faktor eksogen
a) Bahan-bahan kimia
Bahan-bahan kimia lainnya seperti penggunaan bahan yang
mengandung arsen atau benzene
b) Gaya hidup
Penelitian epidemiologi mengenai merokok dan abortus imminens
menemukan bahwa merokok tembakau dapat sedikit meningkatkan
resiko terjadinya abortus imminens. Namun, hubungan antara merokok
dan abortus imminens tergantung pada faktor-faktor lain termasuk
alkohol, perjalanan reproduksi, masa gestasi untuk abortus imminens,
kariotipe-fetal, dan status ekonomi. Peningkatan kasus abortus
imminens pada ibu yang mengkonsumsi alkohol mungkin berhubungan
dengan akibat tidak langsung dari gangguan terkait alkoholisme.
c). Obat-obatan
Obat-obatan yabg antagonis asam folat, anti-koagulan, dan lain-lain
sebaiknya tidak menggunakan obat-obatan sebelum kehamilan 16
minggu, kecuali jika telah dibuktikan bahwa obat tersebut tidak
membahayakan janin aatau pengobatan penyakit ibu yang parah.
BAB III
PENATALAKSANAAN ASUHAN KEBIDANAN
PENGKAJIAN
No. Register :-
Tanggal pengkajian : 27 Maret 2017
A. DATA SUBJEKTIF
I. BIODATA
Nama : Ny.V Nama : Tn.S
Umur : 25 tahun Umur : 28 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga Pekerjaan : Swasta
Alamat : Mekar Jadi Alamat : Mekar Jadi
b. Riwayat Perkawinan
Status Perkawinan : Kawin
Pernikahan Ke- : 1 (satu)
Umur Nikah : 18 tahun
Lama Nikah : 10 tahun
c. Riwayat Kehamilan, Persalinan, dan Nifas yang lalu
B. DATA OBJEKTIF
a. Pemeriksaan Fisik
1. Keadaan umum : Baik
2. Kesadaran : Composmentis
3. Tanda Vital
Tekanan Darah : 90/60 mmHg
Nadi : 79 x/menit
Temperatur : 37,0C
Pernafasan : 20 x/menit
BB sebelum hamil : 54
BB saat hamil : 57
TB : 158
Lila : 23,5 cm
b. Pemeriksaan Obstetri
1. Inspeksi
a. Kepala
Wajah : Pucat
Rambut : ketombe (-)
Cloasma gravidarum : Tidak ada
Konjungtiva : Merah muda
Sklera : Putih
Mulut dan gigi : caries dan stomatitis
tidak ada
Lidah : Bersih
Telinga : Tidak ada serumen
b. Leher
Pembesaran kelenjar tiroid : Tidak ada
Pembesaran kelenjar limfe : Tidak ada
Pembesaran vena jugularis : Tidak ada
c. Dada
Tarikan : Tidak
Bentuk : Asimetris
Mammae : Tidak ada benjolan
Puting susu : Menonjol
Areola mammae :Hiperpigmentasi
Colostrum : Belum keluar
d. Abdomen
Pembesaran perut : Simetris
Linea : Nigra
Striae : Livide
e. Genetalia eksterna
Labia mayora / minora : Simetris
Pembengkakan Kelenjar Bartholini : Tidak ada
Pemeriksaan Dalam : Tidak dilakukan
f. Anus
Haemorhoid : Tidak ada
g. Ekstremitas
Oedem Varises Simetris Asimetris
2. Palpasi
TFU :-
Leopold I :-
Leopod II :-
Leopold III :-
Leopold IV :-
TBJ :-
3. Auskultasi
DJJ :-
Lokasi DJJ :-
Frekuensi DJJ :-
4. Perkusi
Refleks patella ka / ki :+/+
c. Data Penunjang
Laboratorium
Hb : 10,6 gr%
Leukosit : 13.730 /UI
C. ASSESMENT
1. Diagnosa :G3P0A0 hamil 12 minggu dengan Abortus
Imminens
2. Masalah :Ibu merasa pusing,mual ada perdarahan
dan ibu khawatir dengan keadaannya dan
bayinya
3. Diagnosa potensial :Abortus Inkomplit
4. Tindakan segera :Kolaborasi dokter Sp.OG
5. Kebutuhan :Informasi tentang keadaan yang dialami ibu
D. PLANNING
BAB IV
PEMBAHASAN
BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
5.1. Kesimpulan
Setelah melakukan asuhan kebidanan pada NyV dengan Abortus
Imminens, maka dapat ditarik kesimpulan sebagai berikut :
1. Pengkajian data dasar yang dilakukan pada NyV yaitu dengan
melakukan pemeriksaan fisik yang didapatkan hasil, keadaan NyV
baik, Tekanan Darah 90/60 mmHg, nadi 79 x/menit, pernafasan
20x/menit, suhu 37,0C, pusing,mual dan ada perdarahan.
2. Setelah dilakukan analisa, maka didapatkan diagnosa pada NyV yaitu
dengan Abortus Imminens
3. Pada kasus NyV dengan Abortus Imminens masalah potensial yang
dapat terjadi yaitu Abortus Inkomplit
4. Pada kasus NyV dengan Abortus Imminens dapat ditemukan
masalah, sehingga membutuhkan tindakan segera
5. Perencanaan menyeluruh yang dilakukan pada NyV adalah
mengobservasi keadaan umum, kesadaran, tanda vital, serta
pemeriksaan penunjang yakni cek laboratorium khusus
6. Asuhan yang diberikan adalah memasang infus RL dengan gtt 20
tetes/menit, amoxcilin 3x1 sehari, ultragestron 2x1 sehari, melakukan
USG dan bedrest total pada ibu sesuai saran dokter, memberikan
support mental pada ibu dan keluarga untuk tidak perlu khawatir dan
cemas.
7. Evaluasi dari asuhan yang dilakukan adalah NyV dengan Abortus
Imminens yaitu mencegah terjadinya Abortus Inkomplit.
5.2 Saran
5.2.1. Bagi Mahasiwa
Mahasiswa dapat menambah ilmu sebanyak-banyaknya yang
didapat di lahan praktek dengan mengimplementasikan teori-teori
yang didapat dari perkuliahan serta membuat laporan Praktek Klinik
Kebidanan untuk menambah pengetahuan terutama mengenai asuhan
kebidanan yang diberikan pada ibu bersalin dengan Abortus
Imminens.
5.2.2. Bagi Pendidikan
Dapat meningkatkan mutu sumber daya mahasiswa, dalam hal
ini institusi pendidikann sebagai pencetakan sumber daya mahasiswa
yang berkualitas dan memberikan kesempatan kepada mahasiswa
untuk menambah ilmu di lapangan langsung dan berinteraksi dengan
masyarakat demi tercapainya lulusan yang berkualitas.