ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR PATOLOGI

DI RUANG NICU RSUD Prof.DR.W.Z. JOHANES KUPANG

TANGGAL 11 JUNI 2014

S:
1. Identitas
a. Orang tua
Nama : Ny Y.M.S Nama : Tn.A.M
Umur : 32 thn Umur : 36 thn
Suku : Sabu Suku : Sabu
Alamat : Airnona Alamat : Airnona
Agama : Kristen Protestan Agama : Kristen Protestan
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga Pekerjaan : SATPAM
b. Bayi
Nama : By Ny Y.M.S
Umur : O hari
Tgl Lahir : 10 Juni 2014, Jam 23:33 wita
BB lahir : 1100 gram
Jenis Kelamin : Laki-laki
Anak : ke-2
2. Riwayat kehamilan, persalinan dan nifas yang lalu
- Anak pertama lahir di PKM Bakunase tahun 2009, umur kehamilan aterm, lahir
spontan pervaginam, jenis kelamin perempuan, BB lahir 2300gram, kondisi saat ini
sehat.
- HPHT : 06-11-2013, TP : 13-08-2014
- ANC teratur dan terdaftar
3. Riwayat kelahiran
Ibu melahirkan anak ke-2 di RSU Johanes Kupang ditolong dokter dengan SC atas
indikasi impending Eklamsi, usia kehamilan 31 minggu, dengan A/S=6/7, bayi lahir
tidak langsung menangis

O:
1. Keadaan umum : lemah
2. Kesadaran : CM
3. TTV : S : 37,2C RR : 60x/m HR : 120 x/m
4. Bayi sementara terpasang 02 nasal minimal
5. Bayi menangis kuat
A : NKB KMK dgn BBLR
P:
1. Menginformasi hasil pemeriksaan pada ibu dan keluarga
2. Mencuci tangan sebelum dan sesudah melakukan tindakan
3. Merawat bayi dalam lingkungan hangat (incubator infant warner)
4. Kolaborasi dokter spesialis anak dengan instruksi :
Menjaga suhu tubuh stabil (36,5C-37,5C )
02 minimal
Cairan 80 cc/kg/hari
Cairan D10 88 cc/24 jam
Puasa
Ampicilin 2 x 60 mg iv
Gentamicin 5,5 mg/48 jam
Periksa lab. DL, GDS, CRP, albumin
5. Memonitor tanda-tanda dehidrasi
Tidak terdapat tanda-tanda dehidrasi
6. Memonitor TTV
Suhu : 36,8 C, HR : 130 x/m, RR : 46 x/m
7. Mengatur posisi semiekstensi
8. Merawat tali pusat dengan Nacl