Anda di halaman 1dari 3

LAPORAN BULANAN PR

Puskesmas :
` Kelurahan :
BULAN : Tahun :

Jml. REALISASI P
Kunjungan Pneumonia Pneumonia Berat Jum
Jml. Penddk Perkiraan
Desa/ Jml Balita
No Usia Balita Pnemoni < 1 th 1-<5 Th < 1 th 1-<5 Th < 1 th 1-<5 T
Kelurahan Pnddk Batuk /
(10% peddk) a Balita
Kesukaran
L P L P L P L P L P L
Bernapas
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16

Mengetahui,

NIP.
PROGRAM PENGENDALIAN ISPA

ASI PENEMUAN PENDERITA Jml Kematian Balita ISPA > 5 Th


Jumlah Batuk Bukan Pneumonia Jumlah yang
karena pneumonia Bukan
-<5 Th Sub Total % < 1 th 1-<5 Th dihitung < 1 th 1-<5 Th Total Pneumonia
Total Cakupan Total napas atau
P L P L P L P ada TDDK L P L P L P L P T

Prosentase Kasus yang dilakukan


Pemeriksaan dan tatalaksana Standar

Pengelola Program Pengendalian ISPA

NIP.
A > 5 Th
Pneumonia

L P T

Anda mungkin juga menyukai