PEMERINTAH KABUPATEN SUKABUMI

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS CISOLOK
Badan Layanan Umum Daerah
Jalan Raya Cisolok KM 1. Desa Cisolok Kecamatan Cisolok Kode Pos 43366
Telp. (0266) 431519 e-Mail: bludpuskesmascisolok@gmail.com

KERANGKA ACUAN KEGIATAN (KAK)

IDENTIFIKASI KEBUTUHAN DAN HARAPAN MASYARAKAT/SASARAN
TERHADAP PELAYANAN UKM PUSKESMAS CISOLOK
TAHUN ANGGARAN 2023

PROGRAM : Upaya Kesehatan Masyarakat

KEGIATAN : Bantuan Oprasional Kesehatan UPTD Puskesmas Cisolok
NOMOR KEGIATAN : 1.02.01.61.43.5.2
SUMBER ANGGARAN : DANA ALOKASI KHUSUS (DAK) NON FISIK TAHUN 2023

A. LATAR BELAKANG

Pembangunan kesehatan merupakan bagian integral dari pembangunan nasional

dalam rangka mewujudkan visi misi Presiden dan implementasi Nawa Cita yang
kelima yaitu meningkatkan kualitas hidup manusia Indonesia. Untuk mewujudkan
derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya, diselenggarakan upaya
kesehatan perorangan dan upaya kesehatan masyarakat, dengan pendekatan
promotif, preventif, tanpa meninggalkan kuratif dan rehabilitatif secara terpadu,
menyeluruh, dan berkesinambungan.

Bantuan Operasional Kesehatan ( BOK ) adalah bantuan dana dari pemerintah

melalui Kementerian Kesehatan dalam membantu pemerintah kabupaten/kota
melaksanakan pelayanan kesehatan sesuai Standar Pelayanan Minimal (SPM) Bidang
Kesehatan menuju Millennium Development Goals (MDGs). Dengan meningkatkan
kinerja Puskesmas dan jaringannya serta Upaya Kesehatan Bersumber daya
Masyarakat (UKBM) dalam menyelenggarakan dan berperan aktif melalui pelayanan
kesehatan promotif dan preventif. Penyediaan Bantuan Operasional kesehatan bagi
Puskesmas dalam melakukan berbagai upaya kesehatan yang bersifat promotif dan
preventif merupakan salah satu bentuk tanggung jawab pemerintah dalam upaya
kesehatan.

Dalam rangka pelaksanaan DAK Nonfisik Bidang Kesehatan UPTD Puskesmas

Cisolok menyusun Kerangka Acuan Kegiatan (KAK) sebagai acuan dalam pelaksanaan
kegiatan pemanfaatan Bantuan Operasional Kesehatan (BOK) di UPTD Puskesmas
Cisolok tahun 2023 pada kegiatan identifikasi kebutuhan dan harapan masyarakat
/sasaran terhadap pelayanan UKM UPTD PUSKESMAS CISOLOK.
 Pengembangan kesehatan merupakan bagian integral dan terpenting dari
pembangunan nasional. Tujuan diselenggarakannya pembangunan nasional adalah
meningkatkan kesadaran kemauan dan kemampuan hidup bagi stiap orang agar
terwujud derajat kesehatan masyarakat yang optimal.

Untuk mencapai tujuan pembangunan kesehatan tersebut diselenggarakan

berbagai upaya kesehatan secara menyeluruh berjenjang dan terpadu. Puskesmas
adalah penanggung jawab penyelenggara upaya kesehatan untuk jenjang tingkat
pertama. Dalam menyusun kegiatan-kegiatan program selain mengacu pada pedoman
atau acuan yang sudah ditetapkan oleh Kementerian Kesehatan, Dinas Kesehatan
Provinsi, maupun Dinas Kesehatan Kabupaten perlu juga memperhatikan kebutuhan
dan harapan masyarakat terutama sasaran program. Kebutuhan dan harapan
masyarakat maupun sasaran program dapat diidentifikasi melalui Kotak saran,
Telpon, WA, SMS, facebook, SMD dan MMD, serta Survey Kepuasan Masyarakat.

Untuk mengoptimalkan program pelayanan kesehatan maka perlu diketahui kebu

tuhan masyarakat akan kesehatan, oleh karena itu sangat penting untuk melakukan i
dentiikasi, hal-hal yang menjadi kebutuhan masyarakat. Puskesmas dapat dikatakan
telah bermutu apabila dalam melayani masyarakat sesuai dengan standar pelayanan y
ang telah ditentukan dan pelanggan merasa puas.

Sehubungan dengan hal tersebut dan mengacu pada pola penilaian akreditasi pus
kesmas, maka identiikasi kebutuhan masyarakat akan pelayanan kesehatan perlu dil
akukan.Penyelenggaraan upaya kesehatan masyarakat diutamakan pada upaya pence
gahan dan peningkatan kesehatan tanpa mengabaikan upaya pengobatan dan pemuli
han kesehatan. Penyelenggaraan upaya kesehatan dilakukan berdasarkan prinsip ke
mitraan pemerintah, masyarakat, dan swasta.

UPTD BLUD Puskesmas CISOLOK terdiri dari 13 desa (Cisolok, Cikahuripan, Kara
ng papak, Pasir baru, Cikelat, Gunung karamat, Gunung tanjung, Cicadas, Sirna res
mi, Caringin, Sukarame, Wanajaya dan Wangunsari ) dengan jumlah penduduk 65.48
9 jiwa dan jumlah Kepala Keluarga 18.259 KK. Berdasarkan cakupan Penilaian Kinerj
a Puskesmas (PKP) tahun 2021 ada beberapa indikator kinerja yang belum mencapai t
arget. Permasalahan yang didapatkan dari pencapaian kinerja Puskesmas maupun da
ri permasalahan langsung dilapangan ini dapat digunakan untuk menyusun kegiatan–
kegiatan UKM.

Selain itu, dalam menyusun kegiatan-kegiatan UKM di Puskesmas tidak hanya me

ngacu dari program yang diturunkan oleh Dinas Kesehatan dan permasalahan capaia
n kinerja saja. Melainkan juga melalui hasil identifikasi kebutuhan dan harapan masy
arakat/sasaran UKM dengan memperhatikan Kebutuhan masyarakat menggunakan s
urvey Pendataan Indonesia Sehat dengan Pendekatan Keluarga ( PIS-PK ), Buku keluh
an masyarakat, Kotak saran, Telpon, WA , SMS,facebook, , SMD dan MMD, serta Surv
ey Kepuasan Masyarakat.
 Jika di tinjau dari sistim pelayanan kesehatan di Indonesia, maka peranan dan k
edudukan puskesmas adalah sebagai ujung tombak sistim pelayanan kcsehatan
di Indonesia. Sebagai sarana pelayanan kesehatan terdepan di Indonesia,maka
Puskesmas bertanggung jawab dalam menyelenggarakan pelayanan kesehatan masyar
akat. Maka kegiatan identifikasi harapan dan kebutuhan masyarakat ini dilakukan se
cara terus menerus agar dapat meningkatkan pelayanan UKM kepada masyarakat seh
ingga mendapatkan hasil kegiatan yang efektif dan efisien serta tercapainya kepuasan
masyarakat terhadap pelayanan UKM di BLUD UPTD Puskesmas DTP Cisolok.

B. TUJUAN
1. Tujuan Umum
Diperoleh hasil analisis kebutuhan masyarakat sebagai dasar untuk menyusun
kegiatan-kegiatan tiap-tiap program UKM dan sebagai dasar untuk menyusun
rencana tindak lanjut tiap-tiap program UKM.

2. Tujuan Khusus
1. Diperoleh data kebutuhan dan harapan masyarakat sebagai bahan analisis
kebutuhan masyarakat melalui survey SMD dan PIS-PK.
2. Diperoleh data kebutuhan dan harapan masyarakat sebagai bahan analisis
kebutuhan masyarakat melaluikotak saran, buku keluhan masyarakat,
telepon/sms, WA, facebook, dan survey kepuasan masyarakat.
3. Tersedianya hasil analisis kebutuhan masyarakat
4. Diperoleh jenis – jenis pelayanan kesehatan yang sesuai dengan kebutuhan
masyarakat yang ada di wilayah kerja BLUD UPTD Puskesmas DTP Cisolok.
5. Ditentukan nya jenis – jenis pelayanan kesehatan yang sesuai dengan
kebutuhan masyarakat yang ada di wilayah kerja BLUD UPTD Puskesmas DTP
Cisolok.
6. Menjadi bahan masukan kepada Kepala BLUD UPTD Puskesmas DTP Cisolok
dalam menentukan pelayanan agar lebih sesuai dengan karakteristik kebutuhan
pada masyarakat di wilayah kerja BLUD UPTD Puskesmas DTP Cisolok.
7. Tersusunnya rencana tindak lanjut-kegiatan yang akan dilaksanakan untuk tiap
pelayanan UKM.
C. OUTPUT DAN OUTCOME
Jumlah Target
NO Rincian Kegiatan Outcome
Penerima Output
1 Pelaksanaan Survey Terlaksananya Survey Iden-
Identifikasi kebutuhan tifikasi kebutuhan dan
dan harapan masyara- harapan masyarakat/ sasa-
kat/ sasaran Pelayanan ran Pelayanan UKM dengan
UKM dengan kuesioner kuesioner SMD, PIS-PK,
SMD, PIS-PK, survey survey kepuasan masyara-
kepuasan masyarakat kat serta pengum-pulan
Rp. - 100%
serta pengumpulan data data lain nya seperti Buku
lain nya seperti Buku kelu-han masyarakat, Kotak
keluhan masyarakat, saran, Telpon, WA, SMS,
Kotak saran, Telpon, facebook, data hasil MMD,
WA, SMS, facebook, serta data capaian PKP.
data hasil MMD, serta
data capaian PKP.
2 Pelaksanaan pencatatan Terlaksananya pencatatan
identifikasi kebutuhan identifikasi kebutuhan
masyarakat di lembar masyarakat di lembar ident-
identifikasi dengan ifikasi dengan mengede-
mengedepankan nilai- pankan nilai-nilai dan
nilai dan kepercayaan Rp. 100 % kepercayaan masyarakat
masyarakat dan ham- dan hambatan dalam meme-
batan dalam memenuhi nuhi kebutuhan dan hara-
kebutuhan dan harapan pan masyarakat..
masyarakat.
3 Pelaksanaan Pembaha- Terlaksananya pembahasan
san hasil Identifikasi hasil Identifikasi kebutuhan
kebutuhan dan harapan dan harapan masyarakat
yang dituangkan ke dalam
masyarakat yang Rp. .- 100 %
rencana tindak lanjut
dituangkan ke dalam kegiatan Puskesmas.
rencana tindak lanjut
kegiatan Puskesmas.
Rp. ,-

D. PENERIMA MANFAAT
Penerima
NO Rincian Kegiatan
Manfaat

1 Pelaksanaan Survey Identifikasi Masyarakat Kecamatan Cisolok

kebutuhan dan harapan masyarakat/
sasaran Pelayanan UKM dengan kuesioner
SMD, PIS-PK, survey kepuasan
masyarakat serta pengumpulan data lain
nya seperti Buku keluhan masyarakat,
Kotak saran, Telpon, WA , SMS,facebook, ,
data hasil MMD, serta data capaian PKP.
 2 Pelaksanaan pencatatan identifikasi Masyarakat Kecamatan Cisolok
kebutuhan masyarakat di lembar
identifikasi dengan mengedepankan nilai-
nilai dan kepercayaan masyarakat dan
hambatan dalam memenuhi kebutuhan
dan harapan masyarakat.
3 Pelaksanaan Pembahasan hasil Identifi- Masyarakat Kecamatan Cisolok
kasi kebutuhan dan harapan masyarakat
yang dituangkan ke dalam rencana tindak
lanjut kegiatan Puskesmas.

E. INDIKASI KEBUTUHAN DANA DAN LOKASI KEGIATAN **

Usulan
No Rincian Menu Usulan Satuan Kecamata
Kebutuhan Lokus Desa
. Kegiatan Output Biaya n
Dana (Rp.)
1 Pelaksanaan Survey
Identifikasi kebutu-
han dan harapan
masyarakat/ sasaran
Pelayanan UKM deng-
an kuesioner SMD,
PIS-PK, survey kepua-
san masyarakat serta 100 % Rp. .- Cisolok 13 Desa
pengumpulan data
lain nya seperti Buku
keluhan masyarakat,
Kotak saran, Telpon,
WA, SMS, facebook,
data hasil MMD, ser-
ta data capaian PKP.
2 Pelaksanaan pencata-
tan identifikasi kebu-
tuhan masyarakat di
lembar identifikasi
dengan mengedepan-
kan nilai-nilai dan 100 % Rp. - Cisolok 13 Desa
kepercayaan masya-
rakat dan hambatan
dalam memenuhi ke-
butuhan dan harapan
masyarakat.
3 Pelaksanaan Pemba-
hasan hasil Identifi-
kasi kebutuhan dan
harapan masyarakat
100 % Rp. - Cisolok 13 Desa
yang dituangkan ke
dalam rencana tindak
lanjut kegiatan Pus-
kesmas.
Total Kebutuhan Rp.
F. SASARAN KEGIATAN
1. Puskesmas; dan
2. Puskesmas Pembantu dan jaringannya.
3. Lintas sektor

G. METODE PELAKSANAAN
Output Metode Tahapan
No Rincian Menu/Komponen
Satuan Volume Pelaksanaan Pelaksana
Identifikasi kebutuhan dan harapan masyarakat / sasaran terhadap kegiatan
I.
pelayanan UKM UPTD PUSKESMAS CISOLOK
A Perencanaan pelaksanaan Identifikasi kebutuhan dan harapan
masyarakat/sasaran terhadap kegiatan pelayanan UKM UPTD PUSKESMAS
CISOLOK
1. Persiapan pelaksanaan Identifikasi di tingkat Kecamatan/Wilayah Puskesmas
a. Desiminasi Informasi dan Dokumen 6 Kali Pertemuan 1. Perencanaan
data situasi pelayanan Laporan 2. Pelaksanaan
UKM 3. Laporan dan
b. Membentuk Tim identifi-
Evaluasi
kasi kebutuhan dan
harapan masyarakat.
c. Merencanakan teknis ke-
giatan identifikasi kebu-
tuhan dan harapan
masyarakat
d. Mengalokasikan angga-
ran untuk kegiiatan
identifikasi kebutuhan
dan harapan masyarakat
e. Menyusun jadwal pelak-
sanaan identifikasi kebu-
tuhan dan harapan mas-
yarakat
f. Menetapkan metode/pen-
dekatan dalam melaku-
kan identifikasi kebutu-
han dan harapan mas-
yarakat.
B Pelaksanaan Identifikasi kebutuhan dan harapan masyarakat / sasaran
terhadap kegiatan pelayanan UKM UPTD PUSKESMAS CISOLOK
a. Melaksanakan kegiatan Dokumen Kali Pelacakan 1. Perencanaan
sesuai jadwal yang telah Laporan Kunjungan 2. Pelaksanaan
di susun dalam melaku- rumah 3. Laporan dan
kan identifikasi kebutu- Evaluasi
han dan harapan mas-
yarakat
C Monitoring dan Evaluasi pelaksanaan Identifikasi kebutuhan dan harapan
masyarakat / sasaran terhadap kegiatan pelayanan UKM UPTD
PUSKESMAS CISOLOK
a. Melaporkan pelaksanaan Dokumen 3 Kali Pertemuan 1. Perencanaan
kegiatan identifikasi ke- Laporan dan 2. Pelaksanaan
butuhan dan harapan Kunjungan 3. Laporan dan
masyarakat Rumah Evaluasi
 b. Membahas hasil Identi-
fikasi kebutuhan dan ha-
rapan masyarakat yang
dituangkan ke dalam
rencana tindak lanjut
kegiatan Puskesmas
c. Monitoring pelaksanaan
kegiatan identifikasi
kebutuhan dan harapan
masyarakat

H. KURUN WAKTU PENACAPAIAN

Kegiatan DAK (BOK) Non Fisik UPTD Puskesmas Cisolok Dinas Kesehatan
Kabupaten Sukabumi dilaksanakan sesuai jadwal kegiatan yang telah disepakati di
Tahun 2023.

I. KETERANGAN LAINNYA
Tahapan dan Waktu Pelaksanaan

Pengumpulan data Pembahasan oleh

No Media Tindak lanjut
kebutuhan dan harapan tim program
1 Kotak saran Setiap hari Setiap ada kasus Setiap ada kasus
2 Register pengaduan Setiap hari Setiap ada kasus Setiap ada kasus
3 SMS center, telepon Setiap hari Setiap ada kasus Setiap ada kasus
4 Pengukuran IKM Juni, Desember Juli, Januari, Januari

Waktu Pelaksanaan Tahun 2022 Pelak Pihak

Rencana Out come
No (Bulan) sana Terkait
Kegiatan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 Evaluasi
kinerja
Puskesmas Hasil
Dinas
Penilaian
tahun 2021 Pus kese-
Kinerja
melalui x x x x x x x x x x x x Kes hatan
Puskesmas
Penilaian mas Kabu
tahun
Kinerja paten
2021
Puskesmas
(PKP).
2 Persiapan
penyusunan
Rencana
Pelaksanaan
Kegiatan
(RPK) tahun
2022
berdasarkan Dinas
Rencana Pus kese- Draft RPK
Usulan x x x x x x x x x x x x Kes hatan tahun
Kegiatan mas Kabu 2022.
(RUK) yang paten
telah disetujui
dan
dibandingkan
dengan hasil
kinerja
Puskesmas
thn 2021
3 Analisa
situasi dan
pelaksanaan Hasil SMD
Survei Mawas dan MMD,
Diri (SMD),
Musyawarah Usulan
Masyarakat kebutuhan
Desa (MMD) pelayanan
sbg bahan Pem
penyusunan angku kesehatan
RUK tahun x x x x x x x x x x x x Desa kepen masyarakat
2023 dan tingan desa/kelura
Rencana lima
Tk. Desa han sesuai
tahunan
periode 2023 Harapan
s.d 2021, rasional
dengan
pendekatan masyarakat
Top-Down desa
dan Bottom-
Up
4 Lokakarya Kesiapan
Mini (Lokmin) pelaksa
Bulanan naan
Pertama kegiatan
bulan
Januari
tahun
2022,
Bahan
Musren
Pus
bangdes
x x x x x x x x x x x x kes
tahun
mas
2022,
Draft RUK
tahun
2023.
Draft
Rencana
Lima
Tahunan
2023 sd
2027

5 Musyawarah x x x x x x x x x x x x Desa Pe Penye

 Perencanaan suaian
Pembangunan draft RUK
Desa tahun
(Musren 2023
bangdes) dengan
hasil
Musren
bangdes
Mangku Penye
kepen suaian
tingan draft
TK desa Rencana
Lima
Tahunan
2023 s.d
2027
dengan
hasil
Musren
bangdes
6 Lokmin Kesiapan
Bulanan pelaksa
Kedua naan
kegiatan
bulan
Pus
Februari
x x x x x x x x x x x x kes
tahun
mas
2022
Bahan
Lokmin
Triwulan
Pertama
7 Lokmin LS
Bahan
Triwulan terkait
Musren
Pertama dan
Pus bangmat
tokoh
x x x x x x x x x x x x kes bidang
masya
mas kesehatan
rakat di
Tahun
Keca
2022
matan
8 Musyawarah Penye
Perencanaan suaian
Pembangunan draft RUK
Kecamatan tahun
(Musrenbang 2023
mat) dengan
hasil
Pe Musren
mangku bangmat.
kepen Penye
Keca
tingan suaian
matan
Tk. draft
Keca Rencana
matan Lima
Tahunan
2023 s.d
2027
dengan
hasil
Musren
bangmat

9 Lokmin Pus Bahan

 Bulanan Musren
Ketiga bangkab
kes bidang
mas kesehatan
Tahun
2022
10 Musyawarah Penye
Perencanaan suaian
Pembangunan Draft RUK
Kabupaten tahun
(Musrenbangk 2023
ab) dengan
hasil
Musren
Pe bangkab
mangku Penye
Kabu
X kepen suaian
paten
tingan draft
Tk. Kab Rencana
Lima
Tahunan
2023 s.d
2027
dengan
hasil
Musren
bangkab
11 Lokmin Kesiapan
Bulanan pelaksana
Keempat Pus an
Mg
X kes kegiatan
1
mas bulan April
tahun
2022
12 Lokmin Kesiapan
Bulanan pelak
Kelima sanaan
kegiatan
Pus bulan Mei
kes tahun
mas 2022,
Bahan
Lokmin
Triwulan
Kedua
13 Lokmin LS Kesiapan
Triwulan terkait pelak
Kedua dan sanaan
Pus
Mg tokoh kegiatan
kes
1 masya lintas
mas
rakat di sektor dan
Keca lintas
matan program
14 Lokmin Kesiapan
Bulanan pelaksa
Keenam Pus naan
Mg
kes kegiatan
1
mas bulan Juni
tahun
2022

15 Lokmin Mg Pus Kesiapan

 Bulanan pelaksa
Ketujuh naan
kegiatan
bulan Juli
kes
1 tahun
mas
2022
Bahan
review PKP
6 bulan
16 Evaluasi
kinerja Penilaian
Dinas
Puskesmas Ak Kinerja
kese
paruh tahun hir Pus
hatan Puskesmas
2022 melalui kes
kabu paruh
Penilaian mg mas
Kinerja 1 paten/ tahun
Puskesmas kota 2022
(PKP).
17 Lokmin Kesiapan
Bulanan pelak
Kedelapan sanaan
kegiatan
Aw
bulan
al Pus
kes Agustus
mg mas tahun
1 2022
Bahan
Lokmin
Triwulan
Ketiga
18 Lokmin LS
Triwulan Kesiapan
terkait
Ketiga
pelak
dan sanaan
Pus tokoh kegiatan
kes
masya lintas
mas
rakat di sector dan
Keca lintas
program
matan
19 Lokmin Kesiapan
Bulanan pelak
Kesembilan sanaan
Pus
Mg kegiatan
kes
1 bulan
mas
September
tahun
2022
20 Lokmin Kesiapan
Bulanan pelak
Kesepuluh sanaan
Pus
Mg kegiatan
kes
1 bulan
mas
Oktober
tahun
2022
21 Lokmin
Bulanan Kesiapan
pelaksanaan
Kesebelas Aw kegiatan
 al Pus bulan
Nopember
kes tahun 2022,
Mg mas Bahan
1 Lokmin
Triwulan
Keempat

22 Lokmin Akh Pus LS Kesiapan

 Triwulan pelak
terkait
Keempat sanaan
dan
ir kegiatan
tokoh
kes lintas
masya
Mg mas sector dan
rakat di
1 lintas
Keca
program
mata

Cisolok, 2 Januari 2023

Mengetahui, Penanggung Jawab UKM
Kepala BLUD UPTD Puskesmas DTP
Cisolok

Heri Suherman, SKM, M.Si Ratu Islah Isnaini, S.Tr.Keb

NIP. 196602271988031001 NIP. 198005112006012013