APOTEK

KIMIA FARMA RSIA KARMINI TASIKMALAYA

Periode: 2016 s/d 2017

LAPORAN PRAKTEK KERJA LAPANGAN

Oleh:

Afiatun Fitriani (P2.06.30.1.14.001)

Merlina Pudjawati Aulia (P2.06.30.1.14.020)

Putri Yunita Nurjanah (P2.06.30.1.14.025)

Ratna Sekar Arum (P2.06.30.1.14.027)

PROGRAM STUDI D III FARMASI

JURUSAN FARMASI

POLTEKKES KEMENKES TASIKMALAYA

2017
 LEMBAR PENGESAHAN LAPORAN PRAKTEK KERJA LAPANGAN

APOTEK KIMIA FARMA RSIA KARMINI TASIKMALAYA

Oleh:
Afiatun Fitriani (P2.06.30.1.14.001)
Merlina Pudjawati Aulia (P2.06.30.1.14.020)
Putri Yunita Nurjanah (P2.06.30.1.14.025)
Ratna Sekar Arum (P2.06.30.1.14.027)

Program Studi DIII Farmasi

Jurusan Farmasi
Poltekkes Kemenkes Tasikmalaya

Laporan Praktek Kerja Lapangan ini telah diterima, disetujui dan disahkan
menjadi syarat menyelesaikan mata kuliah Praktek Kerja Lapangan

Disetujui oleh:

Pembimbing I Pembimbing II

Tovani Sri, Apt. Nindy Anggraeni, S.Farm., Apt

NIP. 198712242015032002

Mengetahui,
Ketua Jurusan Farmasi

Asep Kuswandi, M. Kep., Sp. KMB.

NIP. 197109091992031004
 PRAKATA

Puji syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa yang telah melimpahkan

rahmat dan hidayah-Nya sehingga penyusun dapat menyelesaikan Laporan Praktik

Kerja Lapangan di Apotek Kimia Farma RSIA Karmini tepat pada waktunya.

Laporan Praktik Kerja Lapangan ini diajukan untuk memenuhi salah satu

syarat nilai mata kuliah Praktek Kerja Lapanagn di Politeknik Kesehatan

Kementrian Kesehatan Tasikmalaya.

Dalam penyusunan laporan Praktik Kerja Lapangan ini penyusun banyak

mendapatkan arahan, bimbingan, dan nasihat serta dukungan baik moril maupun

materil yang sangat berharga. Maka pada kesempatan ini, perkenankanlah

penyusun untuk menyampaikan ucapan terimakasih kepada yang terhormat:

1. Hj. Betty Suprapti, S.Kp., M. Kes., selaku Direktur Poltekkes Kemenkes

Tasikmalaya.

2. Asep Kuswandi, S. Kep., Ners., M, Kep., Sp.KMB, selaku Ketua Jurusan

Farmasi Poltekkes Kemenkes Tasikmalaya.

3. Lingga Ikaditya, M.Sc., Apt., selaku Ketua Program Studi Farmasi

Poltekkes Kemenkes Tasikmalaya.

4. Wawan Ruwandi, Apt., selaku Bussines Manager Kimia Farma

Tasikmalaya.

5. Nindy Anggraeni, Apt., selaku Apoteker dan Pembimbing Lapangan

Praktik Kerja Lapangan.

6. Tovani Sri, Apt., selaku Pembimbing Jurusan Praktik Kerja Lapangan.

iii
 7. Seluruh staf dosen Program Studi Farmasi Poltekkes Kemenkes

Tasikmalaya.

8. Seluruh staf pegawai Apotek Kimia Farma RSIA Karmini yang telah

memberikan kesempatan untuk melakukan pembelajaran.

9. Semua pihak yang telah membantu terlaksananya kegiatan Praktik Kerja

Lapangan (PKL) di Apotek Kimia Farma RSIA Karmini dan membantu

dalam proses penyusunan Laporan Praktik Kerja Lapangan (PKL) ini yang

tidak bisa penyusun sebutkan satu persatu.

Penyusun menyadari bahwa di dunia ini tidak ada yang sempurna selain

Allah SWT, begitupun dengan penyusunan Laporan Praktek Kerja Lapangan (PKL)

ini yang masih jauh dari kesempurnaan. Oleh karena itu, kritik saran yang

membangun sangat penyusun harapkan untuk perbaikan dimasa yang akan datang.

Akhir kata, semoga laporan ini dapat bermanfaat bagi kita semua. Amin.

Tasikmalaya, Februari 2017

Penyusun

iv
 DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL ......................................................................................... i

LEMBAR PENGESAHAN ............................................................................. ii

PRAKATA ........................................................................................................iii

DAFTAR ISI ...................................................................................................... v

DAFTAR TABEL ........................................................................................... vii

DAFTAR GAMBAR ......................................................................................viii

DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................... ix

BAB I PENDAHULUAN ............................................................................... 1

I.1 Latar Belakang ..................................................................................... 1

I.2 Tujuan ................................................................................................... 3

I.3 Manfaat ................................................................................................. 3

I.4 Waktu dan Tempat Pelaksanaan ........................................................... 4

I.4.1 Waktu Pelaksanaan PKL .................................................................. 4

I.4.2 Tempat Pelaksanaan PKL ................................................................. 5

I.5 Jadwal Kegiatan ................................................................................... 5

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ..................................................................... 6

II.1 Apotek .................................................................................................. 6

II.1.1 Definisi.............................................................................................. 6

II.1.2 Tugas dan Fungsi .............................................................................. 7

II.1.3 Petugas Apotek ................................................................................. 7

v
 II.2 Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek ......................................... 8

BAB III TINJAUAN UMUM OJEK PKL .................................................... 19

III.1 Sejarah Kimia Farma .......................................................................... 19

III.2 Kegiatan .............................................................................................. 21

III.3 Struktur Organisasi Kimia Farma ....................................................... 22

III.4 Tujuan dan Fungsi .............................................................................. 24

III.5 Sistem Kerja ....................................................................................... 25

BAB IV PEMBAHASAN ................................................................................ 26

BAB V PENUTUP ......................................................................................... 37

V.1 Simpulan ............................................................................................. 37

V.2 Saran ................................................................................................... 38

DAFTAR PUSTAKA ...................................................................................... 39

vi
 DAFTAR TABEL

Halaman

Tabel I.1 Jadwal Kegiatan Praktek Kerja Lapangan ...................................... 5

vii
 DAFTAR GAMBAR

Halaman

Gambar III.1 Struktur Organisasi Apotek Kimia Farma RSIA Karmini ....... 23

viii
 DAFTAR LAMPIRAN

Halaman

Lampiran 1 Resep ......................................................................................... 40

Lampiran 2 Etiket ........................................................................................... 41

Lampiran 3 Copy Resep ................................................................................ 43

Lampiran 4 Kartu Stok .................................................................................. 44

Lampiran 5 Surat Pesanan ............................................................................. 45

Lampiran 6 Faktur .......................................................................................... 48

Lampiran 7 Pelaporan Narkotik dan Psikotropik .......................................... 49

Lampiran 8 Buku Penolakan ......................................................................... 50

Lampiran 9 Kwitansi ..................................................................................... 51

Lampiran 10 Pemeriksaan Proses Resep BPJS Kronis .................................. 52

Lampiran 11 Penyimpanan ............................................................................ 53

Lampiran 12 Ruang Racik ............................................................................. 56

ix
 BAB I

PENDAHULUAN

I.1 Latar Belakang

Menurut Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 35

tahun 2014 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek, apotek adalah

tempat dilakukan pekerjaan kefarmasian dan penyaluran sediaan farmasi serta

perbekalan kesehatan lainnya kepada masyarakat. Apotek merupakan salah

satu sarana pelayanan kesehatan untuk melakukan pekerjaan kefarmasian dan

menyalurkan perbekalan farmasi kepada masyarakat. Selain berfungsi sebagai

unit pelayanan kesehatan, apotek juga dapat berfungsi sebagai penyedia obat

obatan dan perbekalan sediaan farmasi yang meliputi perencanaan, pengadaan,

penerimaan, penyimpanan, pendistribusian serta pelaporan. Selain itu, Sebagai

institusi bisnis sudah sewajarnya apotek mendapatkan keuntungan mengingat

dana yang dipergunakan untuk usaha tersebut cukup besar. Maka dari itu untuk

mewujudkannya, diperlukan manajemen pengelolaan sediaan famasi yang

baik. Dalam penyelenggaraannya apotek juga dapat bekerjasama dengan

sarana kesehatan lainnya seperti Rumah Sakit, Puskesmas, Klinik, Dinas

Kesehatan atau juga dengan sesama apotek lainnya. Apotek menjadi salah satu

sarana pelayanan kesehatan untuk mewujudkan tercapainya derajat kesehatan

yang optimal bagi masyarakat. Pelayanan kefarmasian tersebut merupakan

suatu tugas dan tanggung jawab apoteker pengelola apotek dalam

melaksanakan pengelolaan baik secara teknis farmasi maupun non teknis

farmasi di apotek.

1
 Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor

35 tahun 2014 bahwa pelayanan kefarmasian pada saat ini telah bergeser

orientasinya dari obat ke pasien yang mengacu kepada pelayanan kefarmasian

(pharmaceutical care). Kegiatan pelayanan kefarmasian yang semula hanya

berfokus pada pengelolaan obat sebagai komoditi menjadi pelayanan yang

komprehensif yang bertujuan untuk meningkatkan kualitas dari pasien.

Tenaga kefarmasian adalah tenaga yang melakukan pekerjaan

kefarmasian yang terdiri atas Apoteker dan tenaga teknis kefarmasian. Oleh

karena itu, tenaga farmasi merupakan tenaga kesehatan yang berperan penting

dalam menunjang proses kesehatan dalam Kegiatan pelayanan kefarmasian

untuk mewujudkan tenaga farmasi ahli madya yang berkemampuan dan

berkompeten. Sebagai konsekuensi perubahan oriental tersebut Tenaga

kefarmasian dituntut untuk meningkatkan pengetahuan, keterampilan dan

perilaku agar dapat meningkatkan interaksi langsung dengan pasien dalam

bentuk pemberian informasi, monitoring penggunaan obat, dan mengetahui

tujuan akhir terapi sesuai harapan dan terdokumentasi dengan baik. Tenaga

kefarmasian harus memahami dan menyadari kemungkinan terjadinya

kesalahan pengobatan (medication error) dalam proses pelayanan. Oleh sebab

itu Tenaga kefarmasian dalam menjalankan praktik harus sesuai standar yang

ada untuk menghindari terjadinya hal tersebut. Tenaga kefarmasian juga harus

mampu berkomunikasi dengan tenaga kesehatan lainnya dalam menetapkan

terapi untuk mendukung penggunaan obat yang rasional.

Sebagai mahasiswa yang menekuni bidang kesehatan khususnya

farmasi hendaklah mengetahui Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek

2
 Kimia Farma Tasikmalaya, agar saat kita bekerja di instansi yang serupa tidak

mengalami kesulitan-kesulitan dalam melakukan kegiatan farmasi.

I.2 Tujuan

1) Tujuan Umum

Tujuan pelaksanaan Praktek Kerja Lapangan untuk mengetahui

pelaksanaan standar pelayanan kefarmasiaan di Apotek Kimia Farma

RSIA Karmini.

2) Tujuan Khusus

a. Mampu melakukan pengelolaan sediaan farmasi dan perbekalan

kesehatan.

b. Mampu menghitung biaya obat perbekalan kesehatan.

c. Mampu melakukan pelayanan resep dan non-resep.

d. Mampu memberikan pelayanan informasi dan edukasi obat bebas,

obat bebas terbatas dan perbekalan kesehatan.

e. Mampu melakukan kegiatan administrasi di apotek.

I.3 Manfaat

1) Bagi Mahasiswa

a. Mengetahui pengelolaan perbekalan farmasi dan perbekalan

kesehatan di Apotek Kimia Farma RSIA Karmini

b. Mengetahui pengadministrasian dokumen di Apotek Kimia Farma

RSIA Karmini

3
 c. Mengetahui proses perhitungan dan kalkulasi biaya di Apotek Kimia

Farma RSIA Karmini

2) Bagi Instansi

a. Adanya kerja sama yang baik antara Instansi dengan Apotek

b. Menjadikan lulusan yang siap bekerja dan kompeten di bidang

kefarmasian

c. Meningakatkan mutu mahasiswa dalam kompetensinya di bidang

kefarmasian

3) Bagi Apotek

a. Membantu dan memberi masukan pekerjaan dalam hal pelaksanaan di

Apotek dan Intansi

b. Terciptanya kerja sama yang baik dalam melakukan pekerjaan

4) Bagi Masyarakat

a. Dapat mendapatkan pelayanan kesehatan yang sesuai

b. Mendapatkan pelayanan kesehatan yang efektif & efisien.

I.4 Waktu dan Tempat Pelaksanaan

I.4.1 Waktu Pelaksanaan PKL

Pelaksanaan kegiatan PKL berlangsung mulai dari tanggal 30

Januari 2017 s.d 11 Februari 2017. Kegiatan harian dibagi menjadi 2

bagian yaitu pukul 07.00 s.d 14.30 WIB, dan pukul 14.00 s.d 21.00 WIB

disesuaikan dengan jadwal Apotek.

4
 I.4.2 Tempat Pelaksanaan PKL

Tempat pelaksanaan PKL bertempat di Apotek Kimia Farma

RSIA Karmini Jl. Rumah sakit no. 56-58, Tawang, Kota Tasikmalaya,

Jawa Barat.

I.5 Jadwal Kegiatan

Tabel I.1 Jadwal Kegiatan Praktek Kerja Lapangan

Januari Februari
Nama Shift
30 31 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
P
Afiatun
S
P
Merlina
S
P
Putri
S
P
Ratna
S

5
 BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

II.1 Apotek

II.1.1 Definisi

Menurut Keputusan Menkes RI No.1332/Menkes/SK/X/2002

Apotek adalah suatu tempat tertentu, tempat dilakukan pekerjaan

kefarmasian dan penyaluran Sediaan farmasi, Perbekalan Kesehatan

lainnya kepada masyarakat.

Definisi apotek menurut PP 51 Tahun 2009 Apotek adalah

sarana pelayanan kefarmasian tempat dilakukan praktek kefarmasian

oleh Apoteker.

Menurut Aryo Bogadenta (2012:11) Secara umum apotek

mempunyai dua fungsi yaitu memberikan layanan kesehatan kepada

masyarakat sekaligus sebagai tempa usaha yang menerapkan prinsip

laba. Dengan kata lain, apotek merupakan perwujudan dari praktik

kefarmasian yang berfungsi melayani kesehatan masyarakat sambil

mengambil keuntungan secara finansial dari transaksi kesehatan

tersebut.

6
II.1.2 Tugas dan Fungsi

Tugas dan Fungsi Apotek Menurut PP No.51 tahun 2009, tugas

dan fungsi apotek adalah :

1. Tempat pengabdian profesi seorang Apoteker yang telah

mengucapkan sumpah jabatan Apoteker.

2. Sarana yang digunakan untuk melakukan pekerjaan kefarmasian.

3. Sarana yang digunakan untuk memproduksi dan distribusi sediaan

farmasi antara lain obat, bahan obat, obat tradisional, kosmetika.

4. Sarana pembuatan dan pengendalian mutu sediaan farmasi,

pengamanan, pengadaan, penyimpanan dan pendistribusi atau

penyaluran obat, pengelolaan obat, pelayanan obat atas resep

dokter, pelayanan informasi obat serta pengembangan obat, bahan

obat dan obat tradisional.

II.1.3 Petugas Apotek

Tenaga kerja yang terlibat dalam kegiatan operasional apotek

terdiri dari :

1. Satu orang Apoteker Pengelola Apotek (APA), yaitu apoteker yang

telah diberi Surat Izin Apotek (SIA).

2. Apoteker Pendamping, yaitu apoteker yang bekerja di apotek di

samping Apoteker Pengelola Apotek (APA) dan/atau menggantikan

pada jam-jam tertentu pada hari buka apotek.

3. Apoteker Pengganti, yaitu apoteker yang menggantikan Apoteker

Pengelola Apotek selama Apoteker Pengelola Apotek tersebut tidak

7
 berada di tempat lebih dari 3 (tiga) bulan secara terus-menerus, telah

memiliki Surat Izin Kerja dan tidak bertindak sebagai Apoteker

Pengelola Apotek di apotek lain.

4. Asisten Apoteker adalah mereka yang berdasarkan peraturan

perundangundangan berhak melakukan pekerjaan kefarmasian

sebagai Asisten Apoteker.

Tenaga lainnya yang diperlukan untuk mendukung kegiatan di

apotek terdiri dari :

1. Juru resep adalah petugas yang membantu pekerjaan Asisten

Apoteker.

2. Kasir adalah petugas yang bertugas menerima uang dan mencatat

pemasukanserta pengeluaran uang.

3. Pegawai tata usaha adalah petugas yang melaksanakan administrasi

apotek dan membuat laporan pembelian, penjualan, penyimpanan

dan keuangan apotek.

II.2 Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek

Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan

menyebutkan bahwa praktik kefarmasian meliputi pembuatan termasuk

pengendalian mutu Sediaan Farmasi, pengamanan, pengadaan, penyimpanan

dan pendistribusian obat, pelayanan obat atas resep dokter, pelayanan informasi

obat serta pengembangan obat, bahan obat dan obat tradisional harus dilakukan

oleh tenaga kesehatan yang mempunyai keahlian dan kewenangan sesuai

dengan ketentuan peraturan perundang-undangan. Berdasarkan kewenangan

pada peraturan perundang-undangan, Pelayanan Kefarmasian telah mengalami

8
perubahan yang semula hanya berfokus kepada pengelolaan obat (drug

oriented) berkembang menjadi pelayanan komprehensif meliputi pelayanan

obat dan pelayanan farmasi klinik yang bertujuan untuk meningkatkan kualitas

hidup pasien. Peraturan Pemerintah Nomor 51 Tahun 2009 tentang Pekerjaan

Kefarmasian menyatakan bahwa Pekerjaan Kefarmasian adalah pembuatan

termasuk pengendalian mutu Sediaan Farmasi, pengamanan, pengadaan,

penyimpanan dan pendistribusian atau penyaluran obat, pengelolaan obat,

pelayanan obat atas resep dokter, pelayanan informasi obat, serta

pengembangan obat, bahan obat dan obat tradisional. Pekerjaan kefarmasian

tersebut harus dilakukan oleh tenaga kesehatan yang mempunyai keahlian dan

kewenangan untuk itu. Peran Apoteker dituntut untuk meningkatkan

pengetahuan, keterampilan, dan perilaku agar dapat melaksanakan interaksi

langsung dengan pasien. Bentuk interaksi tersebut antara lain adalah pemberian

informasi obat dan konseling kepada pasien yang membutuhkan.

Menurut Permenkes No. 35 Tahun 2014 tentang Standar Pelayanan

Kefarmasian di Apotek, Pelayanan Kefarmasian di Apotek meliputi 2 (dua)

kegiatan, yaitu kegiatan yang bersifat manajerial berupa pengelolaan Sediaan

Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai dan pelayanan farmasi

klinik. Kegiatan tersebut harus didukung oleh sumber daya manusia,

sarana dan prasarana.

9
1. Pengelolaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis

Pakai

Pengelolaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis

Habis Pakai dilakukan sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan

yang berlaku meliputi perencanaan, pengadaan, penerimaan, penyimpanan,

pemusnahan, pengendalian, pencatatan dan pelaporan.

A. Perencanaan

Dalam membuat perencanaan pengadaan Sediaan Farmasi, Alat

Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai perlu diperhatikan pola

penyakit, pola konsumsi, budaya dan kemampuan masyarakat.

B. Pengadaan

Untuk menjamin kualitas Pelayanan Kefarmasian maka pengadaan

Sediaan Farmasi harus melalui jalur resmi sesuai ketentuan peraturan

perundang-undangan.

C. Penerimaan

Penerimaan merupakan kegiatan untuk menjamin kesesuaian jenis

spesifikasi, jumlah, mutu, waktu penyerahan dan harga yang tertera

dalam surat pesanan dengan kondisi fisik yang diterima.

D. Penyimpanan

1) Obat/bahan

Obat harus disimpan dalam wadah asli dari pabrik. Dalam hal

pengecualian atau darurat dimana isi dipindahkan pada wadah lain,

maka harus dicegah terjadinya kontaminasi dan harus ditulis

10
 informasi yang jelas pada wadah baru. Wadah sekurangkurangnya

memuat nama obat, nomor batch dan tanggal kadaluwarsa.

2) Semua Obat/bahan

Obat harus disimpan pada kondisi yang sesuai sehingga terjamin

keamanan dan stabilitasnya.

3) Sistem penyimpanan dilakukan dengan memperhatikan bentuk

sediaan dan kelas terapi obat serta disusun secara alfabetis.

4) Pengeluaran obat memakai sistem FEFO (First Expire First Out)

dan FIFO (First In First Out)

E. Pemusnahan

1) Obat kadaluwarsa atau rusak harus dimusnahkan sesuai dengan

jenis dan bentuk sediaan. Pemusnahan obat kadaluwarsa atau

rusak yang mengandung narkotika atau psikotropika dilakukan

oleh Apoteker dan disaksikan oleh Dinas Kesehatan

Kabupaten/Kota. Pemusnahan obat selain narkotika dan

psikotropika dilakukan oleh Apoteker dan disaksikan oleh

tenaga kefarmasian lain yang memiliki surat izin praktik atau

surat izin kerja. Pemusnahan dibuktikan dengan berita acara

pemusnahan.

2) Resep yang telah disimpan melebihi jangka waktu 5 (lima) tahun

dapat dimusnahkan. Pemusnahan resep dilakukan oleh Apoteker

disaksikan oleh sekurang-kurangnya petugas lain di Apotek

dengan cara dibakar atau cara pemusnahan lain yang dibuktikan

11
 dengan Berita Acara Pemusnahan Resep dan selanjutnya

dilaporkan kepada dinas kesehatan kabupaten/kota.

F. Pengendalian

Pengendalian dilakukan untuk mempertahankan jenis dan jumlah

persediaan sesuai kebutuhan pelayanan, melalui pengaturan sistem

pesanan atau pengadaan, penyimpanan dan pengeluaran. Hal ini

bertujuan untuk menghindari terjadinya kelebihan, kekurangan,

kekosongan, kerusakan, kadaluwarsa, kehilangan serta pengembalian

pesanan. Pengendalian persediaan dilakukan menggunakan kartu stok

baik dengan cara manual atau elektronik. Kartu stok sekurangkurangnya

memuat nama obat, tanggal kadaluwarsa, jumlah pemasukan, jumlah

pengeluaran dan sisa persediaan.

G. Pencatatan dan Pelaporan

Pencatatan dilakukan pada setiap proses pengelolaan Sediaan

Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai meliputi

pengadaan (surat pesanan, faktur), penyimpanan (kartu stock),

penyerahan (nota atau struk penjualan) dan pencatatan lainnya

disesuaikan dengan kebutuhan. Pelaporan terdiri dari pelaporan internal

dan eksternal. Pelaporan internal merupakan pelaporan yang digunakan

untuk kebutuhan manajemen Apotek, meliputi keuangan, barang dan

laporan lainnya. Pelaporan eksternal merupakan pelaporan yang dibuat

untuk memenuhi kewajiban sesuai dengan ketentuan peraturan

perundang-undangan meliputi pelaporan narkotika, dan pelaporan

lainnya.

12
2. Pelayanan Farmasi Klinik

Pelayanan farmasi klinik di Apotek merupakan bagian dari

Pelayanan Kefarmasian yang langsung dan bertanggung jawab kepada

pasien berkaitan dengan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan

Medis Habis Pakai dengan maksud mencapai hasil yang pasti untuk

meningkatkan kualitas hidup pasien. Pelayanan farmasi klinik meliputi:

A. Pengkajian Resep

Kegiatan pengkajian resep meliputi administrasi, kesesuaian

farmasetik dan pertimbangan klinis. Kajian administratif meliputi:

1) Nama pasien, umur, jenis kelamin dan berat badan;

2) Nama dokter, nomor Surat Izin Praktik (SIP), alamat, nomor telepon

dan paraf; dan

3) tanggal penulisan resep.

Kajian kesesuaian farmasetik meliputi:

1) bentuk dan kekuatan sediaan;

2) stabilitas; dan

3) kompatibilitas (ketercampuran obat).

Pertimbangan klinis meliputi:

1) ketepatan indikasi dan dosis obat;

2) aturan, cara dan lama penggunaan obat;

3) duplikasi dan/atau polifarmasi;

4) reaksi obat yang tidak diinginkan (alergi, efek samping obat,

manifestasi klinis lain);

5) kontra indikasi; dan

13
6) interaksi.

B. Dispensing

Dispensing terdiri dari penyiapan, penyerahan dan pemberian

informasi obat. Setelah melakukan pengkajian resep dilakukan hal

sebagai berikut:

1) Menyiapkan obat sesuai dengan permintaan resep:

a) menghitung kebutuhan jumlah Obat sesuai dengan resep;

b) mengambil obat yang dibutuhkan pada rak penyimpanan

dengan memperhatikan nama obat, tanggal kadaluwarsa dan

keadaan fisik obat.

2) Melakukan peracikan obat bila diperlukan

3) Memberikan etiket sekurang-kurangnya meliputi:

a) warna putih untuk obat dalam/oral;

b) warna biru untuk obat luar dan suntik;

c) menempelkan label kocok dahulu pada sediaan bentuk

suspensi atau emulsi.

4) Memasukkan obat ke dalam wadah yang tepat dan terpisah untuk

obat yang berbeda untuk menjaga mutu obat dan menghindari

penggunaan yang salah

Setelah penyiapan obat dilakukan hal sebagai berikut:

1) Sebelum obat diserahkan kepada pasien harus dilakukan

pemeriksaan kembali mengenai penulisan nama pasien pada

etiket, cara penggunaan serta jenis dan jumlah Obat (kesesuaian

antara penulisan etiket dengan resep);

14
 2) Memanggil nama dan nomor tunggu pasien;

3) Memeriksa ulang identitas dan alamat pasien;

4) Menyerahkan obat yang disertai pemberian informasi obat;

5) Memberikan informasi cara penggunaan Obat dan hal-hal yang

terkait dengan obat antara lain manfaat obat, makanan dan

minuman yang harus dihindari, kemungkinan efek samping, cara

penyimpanan obat dan lain-lain;

6) Penyerahan obat kepada pasien hendaklah dilakukan dengan cara

yang baik, mengingat pasien dalam kondisi tidak sehat mungkin

emosinya tidak stabil;

7) Memastikan bahwa yang menerima obat adalah pasien atau

keluarganya;

8) Membuat salinan resep sesuai dengan resep asli dan diparaf oleh

Apoteker (apabila diperlukan);

9) Menyimpan resep pada tempatnya;

10) Apoteker membuat catatan pengobatan pasien.

Apoteker di Apotek juga dapat melayani obat non resep atau

pelayanan swamedikasi. Apoteker harus memberikan edukasi kepada

pasien yang memerlukan obat non resep untuk penyakit ringan dengan

memilihkan obat bebas atau bebas terbatas yang sesuai.

C. Pelayanan Informasi

Pelayanan Informasi Obat (PIO) merupakan kegiatan yang

dilakukan oleh Apoteker dalam pemberian informasi mengenai obat

yang tidak memihak, dievaluasi dengan kritis dan dengan bukti terbaik

15
dalam segala aspek penggunaan obat kepada profesi kesehatan lain,

pasien atau masyarakat. Informasi mengenai obat termasuk obat resep,

obat bebas dan herbal. Informasi meliputi dosis, bentuk sediaan,

formulasi khusus, rute dan metoda pemberian, farmakokinetik,

farmakologi, terapeutik dan alternatif, efikasi, keamanan penggunaan

pada ibu hamil dan menyusui, efek samping, interaksi, stabilitas,

ketersediaan, harga, sifat fisika atau kimia dari obat dan lain-lain.

Kegiatan Pelayanan Informasi di Apotek meliputi:

1) menjawab pertanyaan baik lisan maupun tulisan;

2) membuat dan menyebarkan buletin/brosur/leaflet, pemberdayaan

masyarakat (penyuluhan);

3) memberikan informasi dan edukasi kepada pasien;

4) memberikan pengetahuan dan keterampilan kepada mahasiswa

farmasi yang sedang praktik profesi;

5) melakukan penelitian penggunaan obat;

6) membuat atau menyampaikan makalah dalam forum ilmiah;

7) melakukan program jaminan mutu. Pelayanan Informasi Obat harus

didokumentasikan untuk membantu penelusuran kembali dalam

waktu yang relatif singkat

D. Konseling

Konseling merupakan proses interaktif antara Apoteker dengan

pasien/keluarga untuk meningkatkan pengetahuan, pemahaman,

kesadaran dan kepatuhan sehingga terjadi perubahan perilaku dalam

penggunaan obat dan menyelesaikan masalah yang dihadapi pasien.

16
Untuk mengawali konseling, Apoteker menggunakan three prime

questions. Apabila tingkat kepatuhan pasien dinilai rendah, perlu

dilanjutkan dengan metode Health Belief Model. Apoteker harus

melakukan verifikasi bahwa pasien atau keluarga pasien sudah

memahami obat yang digunakan. Kriteria pasien/keluarga pasien yang

perlu diberi konseling:

1) Pasien kondisi khusus (pediatri, geriatri, gangguan fungsi hati

dan/atau ginjal, ibu hamil dan menyusui).

2) Pasien dengan terapi jangka panjang/penyakit kronis (misalnya: TB,

DM, AIDS, epilepsi).

3) Pasien yang menggunakan obat dengan instruksi khusus

(penggunaan kortikosteroid dengan tappering down/off).

4) Pasien yang menggunakan obat dengan indeks terapi sempit

(digoksin, fenitoin, teofilin).

5) Pasien dengan polifarmasi (pasien menerima beberapa Obat untuk

indikasi penyakit yang sama. Dalam kelompok ini juga termasuk

pemberian lebih dari satu obat untuk penyakit yang diketahui dapat

disembuhkan dengan satu jenis obat.)

6) Pasien dengan tingkat kepatuhan rendah.

E. Pelayanan Kefarmasian di Rumah (home pharmacy care)

Apoteker sebagai pemberi layanan diharapkan juga dapat

melakukan Pelayanan Kefarmasian yang bersifat kunjungan rumah,

khususnya untuk kelompok lansia dan pasien dengan pengobatan

17
penyakit kronis lainnya. Jenis Pelayanan Kefarmasian di rumah yang

dapat dilakukan oleh Apoteker, meliputi:

1) Penilaian/pencarian (assessment) masalah yang berhubungan

dengan pengobatan

2) Identifikasi kepatuhan pasien

3) Pendampingan pengelolaan obat dan/atau alat kesehatan di rumah,

misalnya cara pemakaian obat asma, penyimpanan insulin

4) Konsultasi masalah obat atau kesehatan secara umum

5) Monitoring pelaksanaan, efektifitas dan keamanan penggunaan obat

berdasarkan catatan pengobatan pasien

6) Dokumentasi pelaksanaan Pelayanan Kefarmasian di rumah.

F. Pemantauan Terapi Obat (PTO)

Merupakan proses yang memastikan bahwa seorang pasien

mendapatkan terapi obat yang efektif dan terjangkau dengan

memaksimalkan efikasi dan meminimalkan efek samping. Kriteria

pasien:

1) Anak-anak dan lanjut usia, ibu hamil dan menyusui.

2) Menerima obat lebih dari 5 (lima) jenis.

3) Adanya multidiagnosis.

4) Pasien dengan gangguan fungsi ginjal atau hati.

5) Menerima obat dengan indeks terapi sempit.

6) Menerima obat yang sering diketahui menyebabkan reaksi obat

yang merugikan.

18
 BAB III

TINJAUAN UMUM OJEK PKL

III.1 Sejarah Kimia Farma

Kimia Farma adalah perusahaan industri farmasi pertama di Indonesia

yang didirikan oleh Pemerintah Hindia Belanda tahun 1817. Nama

perusahaan ini pada awalnya adalah NV Chemicalien Handle Rathkamp dan

Co. Berdasarkan kebijaksanaan nasionalisasi atas eksperusahaan Belanda di

masa awal kemerdekaan, pada tahun 1958 Pemerintah Republik Indonesia

melakukan peleburan sejumlah perusahaan farmasi menjadi PNF (Perusahaan

Negara Farmasi) Bhineka Kimia Farma. Kemudian pada tanggal 16 Agustus

1971, bentuk badan hukum PNF diubah menjadi Perseroan Terbatas,

sehingga nama perusahaan berubah menjadi PT Kimia Farma (Persero).

Pada tanggal 4 Juli 2001, PT Kimia Farma (Persero) kembali

mengubah statusnya menjadi perusahaan publik, PT Kimia Farma (Persero)

Tbk, dalam penulisan berikutnya disebut Perseroan. Bersamaan dengan

perubahan tersebut, Perseroan telah dicatatkan pada Bursa Efek Jakarta dan

Bursa Efek Surabaya (sekarang kedua bursa telah merger dan kini bernama

Bursa Efek Indonesia). Berbekal pengalaman selama puluhan tahun,

Perseroan telah berkembang menjadi perusahaan dengan pelayanan

kesehatan terintegrasi di Indonesia. Perseroan kian diperhitungkan kiprahnya

dalam pengembangan dan pembangunan bangsa, khususnya pembangunan

kesehatan masyarakat Indonesia

PT Kimia Farma Apotek (KFA) adalah anak perusahaan Perseroan

yang didirikan berdasarkan akta pendirian tanggal 4 Januari 2003. Sejak

19
tahun 2011. KFA menyediakan layanan kesehatan yang terintegrasi meliputi

layanan farmasi (apotek), klinik kesehatan, laboratorium klinik dan optik,

dengan konsep One Stop Health Care Solution (OSHCS) sehingga semakin

memudahkan masyarakat mendapatkan layanan kesehatan berkualitas.

Komposisi pemegang saham PT Kimia Farma (Persero) Tbk yaitu 99.99%

dan Yayasan Kesejahteraan Keluarga Kimia Farma (YKKKF) 0.01%.

Melalui anak perusahaannya yaitu PT Kimia Farma Apotek,

Perseroan menjadi pemimpin di pasar ritel farmasi dengan jumlah apotek

sebanyak 412 apotek. Penambahan outlet apotek menjadi salah satu strategi

KFA untuk meningkatkan penetrasi pasar, diantaranya melalui franchise.

Perseroan telah menetapkan budaya perusahaan yang merupakan

nilai-nilai inti Perseroan (corporate values) yaitu I C A R E yang menjadi

acuan/pedoman bagi perseroan dalam menjalankan usahanya, untuk berkarya

meningkatkan kualitas hidup dan kesehatan masyarakat.

Berikut adalah budaya perusahaan (corporate culture) perseroan:

a. Innovative: Budaya berpikir out of the box, smart dan kreatif untuk

membangun produk unggulan

b. Customer First: Mengutamakan pelanggan sebagai mitra kerja

c. Accountable: Dengan senantiasa bertanggung jawab atas amanah yang

dipercayakan oleh perusahaan dengan memegang teguh profesialisme,

integritas dan kerja sama

d. Responsible: Memiliki tanggung jawab pribadi untuk bekerja tepat

waktu, tepat sasaran dan dapat diandalkan, serta senantiasa berusaha

untuk tegar dan bijaksana dalam menghadapi setiap masalah

20
 e. Eco-Friendly: Menciptakan dan menyediakan baik produk maupun jasa

layanan yang ramah lingkungan

Untuk meningkatkan derajat kesehatan masyarakat daerah

Tasikmalaya khususnya dalam pelayanan di bidang kefarmasian maka

berdirilah Apotek Kimia Farma Karmini Tasikmalaya yang bekerjasama

dengan Rumah Sakit Ibu dan Anak (RSIA) Karmini pada tanggal 3

November 2016 yang didahului dengan soft opening dan grand opening pada

tanggal 19 November 2016 yang disahkan oleh Kepala Dinas Kesehatan

Kota Tasikmalaya yang didampingi oleh Kepala Bisnis Manager Kimia

Farma Tasikmalaya..

Apotek Kimia Farma RSIA Karmini Tasikmalaya menyediakan

ruang tunggu pasien yang bersih dan nyaman. Untuk memenuhi kebutuhan

konsumen, di Apotek Kimia Farma RSIA Karmini Tasikmalaya juga tersedia

swalayan farmasi yang didalamnya tersedia berbagai keperluan mulai dari

perbekalan kesehatan rumah tangga sampai alat kesehatan. Hal ini

memberikan nilai lebih bagi Apotek Kimia Farma untuk menjadi pilihan bagi

konsumen untuk memenuhi kebutuhannya di bidang kesehatan baik untuk

tenaga medis maupun obat obatan dan alat kesehatan yang diperlukan.

III.2 Kegiatan

Apotek Kimia Farma melayani penjualan langsung, melayani resep

dokter serta menyediakan pelayanan lain, seperti praktek dokter, pelayanan

OTC (swalayan) serta pusat pelayanan informasi obat. Apotek Kimia Farma

dipimpin oleh tenaga Apoteker dan Apoteker Pendamping yang bekerja full

time sehingga dapat melayani informasi obat dengan baik.

21
 Salah satu perubahan yang dilakukan adalah dengan mengubah

persepsi dan citra lama tentang Kimia Farma. Dengan konsep baru bahwa

setiap apotek Kimia Farma bukan lagi terbatas sebagai gerai untuk jual obat,

tetapi menjadi pusat pelayanan kesehatan atau health center, yang didukung

oleh berbagai aktivitas penunjang seperti praktek dokter, pelayanan informasi

obat dan gerai untuk obat-obatan tradisional Indonesia seperti herbal

medicine.

Perubahan yang dilakukan secara fisik antara lain dengan

memperbaharui penampilan eksterior dan interior dari apotek-apotek Kimia

Farma yang tersebar di seluruh Indonesia. Bersamaan itu diciptakan pula

budaya baru di lingkungan setiap apotek untuk lebih berorientasi kepada

pelayanan konsumen, dimana setiap apotek Kimia Farma haruslah mampu

memberikan pelayanan yang baik, penyediaan obat yang sesuai dan lengkap,

berikut pelayanan yang cepat dan terasa nyaman.

III.3 Struktur Organisasi Kimia Farma

PT. Kimia Farma Apotek dikepalai oleh seorang direktur (Direktur

Utama). Direktur Utama membawahi dua direktur (Direktur Operasional dan

Direktur Pengembangan), serta juga membawahi langsung tiga manager

(Manager SDM dan Umum, Manager Keuangan dan Akuntansi, serta

Manager IT). Direktur Operasional sendiri membawahi : Manager

Operasional, Manager Layanan dan Logistik dan Manager Bisnis.

Sedangkan Direktur Pengembangan membawahi: Manager Pengembangan

Pasar.

22
 Terdapat dua jenis apotek Kimia Farma, yaitu Apotek Administrator

yang sekarang disebut Bisnis Manager (BM) dan Apotek Pelayanan. Bisnis

Manager mengelola beberapa Apotek Pelayanan yang berada dalam suatu

wilayah. Bisnis Manager bertugas menangani pembelian, penyimpanan

barang dan administrasi apotek pelayanan yang berada di bawahnya.

Apotek yang dijadikan tempat Praktik Kerja Lapangan kami adalah

apotek pelayanan. Struktur organisasi pada semua Apotek Kimia Farma pada

prinsipnya sama yaitu berpedoman pada ketentuan yang telah ditetapkan oleh

Direksi PT. Apotek Kimia Farma (Persero) pusat. Namun masing-masing

apotek dapat menyesuaikan dengan kondisi dan sarana yang tersedia.

Struktur organisasi Apotek Kimia Farma RSIA Karmini Tasikmalaya

adalah sebagai berikut :

Bisnis Manager

Apoteker Pengelola Apoteker Pendamping

Apotek

Pengadaan Administrasi
AA Umum
AA

PU
Non AA

Gambar III.1 Struktur Organisasi Apotek Kimia Farma RSIA Karmini

23
III.4 Tujuan dan Fungsi

Seperti halnya apotek yang lain, Kimia Farma apotek juga memiliki

fungsi yang sama menurut PP No 51 Tahun 2009. Tugas dan fungsi apotek

adalah :

1. Tempat pengabdian profesi seorang apoteker yang telah mengucapkan

sumpah jabatan apoteker.

2. Sarana yang digunakan untuk melakukan pekerjaan kefarmasian.

3. Sarana yang digunakan untuk memproduksi dan distribusi sediaan

farmasi antara lain obat, bahan baku obat, obat tradisional, dan

kosmetika.

4. Sarana pembuatan dan pengendalian mutu sediaan farmasi, pengamanan,

pengadaan, penyimpanan, dan pendistribusi atau penyalutran obat,

pengelolaan obat, pelayanan obat atas resep dokter, pelayanan infomasi

obat, serta pengembangan obat, bahan obat dan obat tradisional.

Adapun visi dan misi Kimia Farma Apotek adalah:

a. Visi

Menjadi perusahaan jaringan layanan farmasi yang terkemuka di

Indonesia

b. Misi

1) Memberikan jasa layanan prima atas ritel farmasi dan jasa terkait

serta memberikan jasa layanan kefarmasian bagi pelanggan.

2) Meningkatkan nilai perusahaan untuk pemegang saham dan

pihak-pihak yang berkepentingan dengan berdasarkan prinsip

24
 GCG (Good Corporate Governance) yaitu prinsip tata kelola

usaha yang baik.

3) Mengembangkan kompetensi dan komitmen SDM yang lebih

professional untuk meningkatkan nilai perusahaan dan

kesejahteraan SDM.

III.5 Sistem Kerja

Apotek Kimia Farma RSIA Karmini Tasikmalaya ini beroperasi

selama 24 jam, sehingga diberlakukan pembagian jam kerja untuk

pegawainya. Shift pertama bekerja dari mulai pukul 07.00 14.00, shift

kedua bekerja dari pukul 14.00 21.00, dan shift ketiga bekerja dari pukul

21.00 07.00 .

Apotek Kimia Farma RSIA Karmini Tasikmalaya ini bekerja

melayani resep dengan pembayaran tunai ataupun kredit. Resep yang

pembayarannya kredit adalah resep BPJS. Sedangkan resep yang

pembayarannya tunai adalah resep dari dokter. Pada saat pemberian obat

beserta informasinya kepada pasien, harus dilakukan oleh seorang apoteker

tetapi jika apotekernya tidak ada, bisa dilakukan oleh asisten apoteker.

Sebagai apotek pelayanan dan bukan apotek administrator, apotek ini

tidak membuat surat pesanan pengadaan barang untuk distributor, melainkan

hanya membuat Bon Permintaan Barang Apotek (BPBA) yang akan

diserahkan ke BM. Karena surat pesanan untuk distributor dilakukan oleh BM

(Business Manager) atau apotek administrator. Namun pengecualian untuk

surat pesanan narkotika dan psikotropik dibuat oleh apoteker apotek.

25
 BAB IV

PEMBAHASAN

Apotek Kimia Farma RSIA Karmini adalah anak perusahaan yang dibentuk

oleh PT. Kimia Farma Apotek untuk melayani penjualan langsung dan melayani

resep dokter dan menyediakan pelayanan lain, misalnya praktik dokter, optik, dan

pelayanan OTC (swalayan) serta pusat pelayanan informasi obat. Apotek Kimia

Farma dipimpin oleh tenaga Apoteker yang bekerja full time sehingga dapat

melayani informasi obat dengan baik.

Apotek Kimia Farma menerima resep dengan pembayaran tunai ataupun

kredit. Resep yang pembayarannya kredit adalah resep BPJS, dimana resep BPJS

di Apotek Kimia Farma RSIA Karmini ini bekerjasama dengan Rumah Sakit TMC,

Rumah Sakit Prasetya Bunda, dan Rumah Sakit Islam. Sedangkan resep yang

pembayarannya tunai adalah resep yang berasal dari rumah sakit umum ataupun

dokter lainnya. Pada saat pemberian obat beserta informasinya kepada pasien harus

dilakukan oleh seorang apoteker, akan tetapi jika apoteker tidak ada, dapat

dilakukan oleh apoteker pendamping atau asisten apoteker.

Sebagai apotek pelayanan dan bukan apotek administrator, Apotek Kimia

Farma RSIA Karmini melakukan pengadaan barang untuk obat bebas, bebas

terbatas dan keras melalui pembuatan Bon Permintaan Barang Apotek (BPBA),

dimana akan diserahkan ke Bussines Manager yang kemudian akan dibuatkan surat

pesanan ke distributor. Adapun untuk pemesanan obat prekursor, psikitropik dan

narkotik apotek membuat surat pemesanan sendiri yang kemudian langsung

diberikan ke distributor tanpa melalui Bussines Manager.

26
A. Pengelolaan Perbekalan Farmasi

1. Pencatatan

Proses pencatatan kebutuhan perbekalan farmasi dilakukan setiap

hari oleh apoteker dan asisten apoteker bagian pengadaan. Stok obat setiap

hari dipantau mana yang stok obat yang sedikit dan diperkirakan akan habis,

stok obat yang telah habis dan mana stok obat yang masih ada. Obat yang

memiliki stok akan habis dan telah habis akan dicatat di buku Defekta.

Pencatatan kebutuhan tidak hanya dilakukan untuk obat yang habis,

tetapi juga dilakukan kontrol terhadap persediaan seperti melakukan

penulisan pada kartu stok dan melakukan stok opname. Kartu stock memuat

data jumlah barang yang masuk dan keluar setiap harinya yang dicatat di

dalamnya. Stock opname adalah pengecekan terhadap obat atau perbekalan

farmasi, stock opname di apotek Kimia Farma dilakukan setiap 1 bulan

sekali yang bertujuan untuk mencocokan jumlah stok fisik dan stok yang

ada di komputer, untuk evaluasi apotek, serta pengecekan kadaluarsa

(expired date).

2. Perencanaan

Perencanaan pengadaan barang di Apotek Kimia Farma RSIA

Karmini menggunakan beberapa pola, yaitu :

a. Pola Konsumsi yaitu perencanaan berdasarkan data konsumsi obat yang

paling banyak dibeli oleh pasien pada periode sebelumnya. Data

tersebut dihasilkan dari analisis resep yang masuk setiap hari dan obat

atau barang yang sering terjual.

27
b. Pola Penyakit yaitu perencanaan perbekalan farmasi berdasarkan data

jumlah pengunjung dan jenis penyakit yang banyak di keluhkan atau di

konsultasikan dengan APA atau TTK di Apotek, selain itu dapat di lihat

dari data UPDS (Upaya Pengobatan Diri Sendiri) dan data HV (Obat

Bebas).

c. Pareto, yaitu teknik pengadaan perbekalan farmasi berdasarkan nilai

jualnya atau sistem yang memprioritaskan penyediaan barang-barang

yang laku. Barang dipesan berdasarkan kebutuhan dan seringnya

barang tersebut dicari oleh konsumen. Pareto A memiliki konstribusi

paling tinggi terhadap Omzet apotek dengan nilai sebesar 80 %, Pareto

B memiliki kontribusi 10-15 % terhadap omzet, sedangkan Pareto C

memiliki konstribusi kurang dari 10 % terhadap omzet apotek. Sistem

Pareto ini dilakukan agar tidak terjadi penumpukan barang, perputaran

modal menjadi cepat, menghindari kerusakan barang, dan memperkecil

kemungkinan barang hilang. Obat, alat kesehatan, dan barang-barang

OTC (Over The Counter) yang tinggal sedikit atau sudah habis

dicatat pada buku Defekta, kemudian pemesanan dan pembelian

barang didasarkan pada buku Defekta.

d. Berdasarkan Permintaan Dokter yaitu obat yang sering diresepkan oleh

dokter yang telah bekerja sama dengan Apotek Kimia Farma RSIA

Karmini.

e. Berdasarkan buku penolakan yaitu daftar obat yang diminta oleh pasien

namun sediaan diapotek belum tersedia.

28
3. Pengadaan dan Pemesanan

Pengadaan di Apotek Kimia Farma RSIA Karmini dilakukan

melalui 3 cara, yaitu :

a. Pengadaan langsung yaitu pengadaan rutin yang dilakukan oleh apotek.

Permintaan rutin dilakukan dua kali dalam seminggu ke Business

Manager dan Pengadaan sebulan sekali tiap akhir bulan.

b. Just in time yaitu permintaan ke Business Manager yang dilakukan

diluar jadwal distribusi rutin seperti pada resep Cito atau urgent.

c. Konsinyasi adalah perbekalan kesehatan yang di titipkan kepada

apotek. Konsinyasi mempunyai jangka waktu tertentu misalnya : 2-3

bulan. Apabila obat atau perbekalan farmasi tersebut habis terjual maka

pihak apotek harus membayar dan difakturkan oleh distributor yang

menitipkan obat atau perbekalan kesehatan tersebut.

Adapun pemesanan sediaan farmasi di Apotek Kimia Farma RSIA

Karmini dibagi menjadi dua cara yaitu :

a. Pemesanan obat bebas, bebas terbatas dan keras di Apotek Kimia Farma

RSIA Karmini tidak dilakukan langsung ke distributor melainkan

melalui Business manager terlebih dahulu. Apotek akan membuat Bon

Permintaan Barang Apotek (BPBA), kemudian diserahkan ke Bussines

Manager dan akan dibuatkan surat pesanan oleh BM ke distributor.

b. Pemesanan obat prekursor, psikitropik dan narkotik apotek membuat

surat pemesanan sendiri yang kemudian langsung diberikan

kedistributor tanpa melalui Bussines Manager.

29
 Pemesanan obat-obat prekursor, golongan narkotika dan

psikotropika menggunakan Surat Pesanan (SP) khusus yang ditandatangani

oleh APA. Berdasarkan Permenkes Nomor 3 tahun 2015 Lembar surat

pesanan narkotika hanya dipergunakan untuk satu item obat saja,

sedangkan untuk surat pesanan prekursor dan psikotropika

dipergunakan untuk satu golongan obat yang terdiri dari satu item atau

lebih.

Surat pesanan untuk Narkotik dibuat 4 rangkap, dimana 1 rangkap

untuk apotek, PBF, BPOM, dan Dinas Kesehatan. Adapun untuk obat

psikotropik dibuat 3 rangkap dimana 1 rangkap untuk apotek, 1 rangkap

untuk PBF dan 1 rangkap untuk dinas. Untuk obat prekursor dibuat 2

rangkap yaitu 1 rangkap untuk apotek dan satu rangkap untuk PBF.

Pemesanan obat narkotika ditujukan langsung kepada PBF PT. Kimia

Farma Trading & Distribution, sedangkan pemesanan obat psikotropika

ditujukan kepada PBF yang ditunjuk sebagai distributor obat-obat

psikotropika.

4. Penerimaan

Barang yang dipesan melalui BM, Distributor mengirimkan barang

ke BM yang disertai faktur kemudian BM akan mengirimkan barang ke

apotek. Barang yang datang ke Apotek Kimia Farma RSIA Karmini akan

dicek oleh apoteker langsung atau oleh asisten apoteker. Pengecekan

dilakukan dengan mencocokkan faktur dengan barang yang datang seperti

nama obat, jumlah obat, dan kondisi fisik obat. Jika barang yang datang

sesuai dengan yang tertera pada faktur maka petugas apotek akan

30
 membubuhkan stampel Kimia Farma disertai paraf. Tetapi jika barang yang

diterima tidak sesuai pesanan atau terdapat kerusakan fisik maka bagian

pembelian akan membuat nota pengembalian barang dan mengembalikan

barang tersebut ke Business Manager, kemudian Business Manager akan

melaporkan ke distributor untuk ditukar dengan barang yang sesuai.

Untuk barang yang dipesan langsung ke distributor seperti

narkokotika, psikotropika dan prekursor barang akan dikirim langsung ke

apotek. Barang yang datang akan dicek langsung oleh apoteker. Pengecekan

dilakukan dengan mencocokkan faktur dengan barang yang datang seperti

nama obat, jumlah obat, dan kondisi fisik obat. Jika barang yang datang

sesuai dengan yang tertera pada faktur maka faktur akan ditanda tangani

oleh apoteker.

5. Penyimpanan

Penyimpanan di Apotek Kimia Farma RSIA Karmini meliputi

penyimpanan di swalayan dan di bagian dalam apotek. Obat-obat bebas, alat

kesehatan dan perbekalan farmasi lainnya di swalayan ditata secara rapi,

mudah terlihat dan mudah diambil oleh konsumen. Obat-obatan DOWA

dan obat keras disimpan di rak bagian dalam yang ditata rapi di kotak-kotak

obat penyusunan penyimpanan obat berdasarkan dengan label warna,

alphabetis, FIFO ( First In First Out) dan FEFO (First Expired First Out).

Penyimpanan obat yang berdasarkan bentuk sediaannya disimpan

terpisah seperti Padat, Cair, semi solid, tetes mata, tetes hidung, tetes

telinga, oral drop, Inhaler, dan Suppositoria. Obat Generik disimpan di

dalam rak penyimpanan dengan label warna hijau, obat lainnya (paten)

31
 disimpan dengan label warna yang berbeda-beda berdasarkan efek

farmakologinya. Obat yang Berdasarkan efek farmakologinya,

penyimpanannya dibagi menjadi : Antibiotik, Kardiovaskular, Sistem

Pencernaan, Analgetik, Hormon, Pernafasan, Multivitamin dan Produk

Kimia Farma. Untuk penyimpanan obat Berdasarkan sifat obat disimpan

dilemari es seperti insulin, suppositoria, dan obat yang mengandung

Lactobacillus sp. Contoh : Lacto-B.

Penyimpanan obat narkotika dan psikotropika di Apotek Kimia

Farma RSIA Karmini sudah sesuai dengan Permenkes nomor 3 tahun 2015

yaitu disimpan pada lemari khusus dua pintu yang dilengkapi dengan kunci.

Tempat penyimpanan Narkotika, dan Psikotropika harus mampu menjaga

keamanan, khasiat, dan mutu. Sedangkan untuk Alat kesehatan disimpan

dalam etalase dekat penyimpanan obat serta kosmetik, multivitamin, jamu,

makanan, dan minuman di simpan di swalayan

Penyimpanan sediaan farmasi berupa obat obat yang tercover oleh

BPJS disimpan di rak khusus yang terpisah dengan obat obatan reguler.

Hal tersebut bertujuan untuk mempermudah pelayanan dan juga

meminimalisasi kekeliruan pada saat pelayanan resep dikarenakan obat

obat BPJS tidak boleh diperjual belikan.

6. Pengendalian

Pengendalian perbekalan kesehatan bertujuan agar mempunyai

persediaan dalam jenis dan jumlah yang cukup serta menghindari

kekosongan dan penumpukan. Pengndalian di apotek Kimia Farma

dilakukan melalui stock opname setiap 1 bulan sekali yang bertujuan untuk

32
 mencocokan jumlah stok fisik dan stok yang ada di komputer, serta

pengecekan kadaluarsa (expired date).

7. Pelaporan

Proses pelaporan di Apotek Kimia Farma RSIA Karmini untuk

sediaan Obat bebas, Bebas Terbatas, Keras dan Obat Wajib Apotek

dilakukan secara komputerisasi dan data sediaan sudah tercatat secara

komputerisasi di kantor Business Manager Apotek Kimia Farma, Apotek

Kimia Farma hanya menyiapkan hard copy laporan sediaan sebagai bukti

pada saat ada monitoring. Sedangkan untuk pelaporan narkotika dilakukan

setiap bulan secara online pada situs SIPNAP (Sistem Pelaporan Narkotika

dan Psikotropika) oleh apoteker.

B. Pelayanan Farmasi Klinik

Pelayanan farmasi klinik di apotek merupakan bagian dari pelayanan

kefarmasian yang langsung dan bertanggung jawab kepada pasien berkaitan

dengan sediaan farmasi, alat kesehatan, dan bahan medis habis pakai dengan

maksud mencapai hasil yang pasti untuk meningkatkan kualitas hidup

pasien (Permenkes, 2014).

Pelayanan resep di Apotik Kimia Farma RSIA Karmini meliputi

pelayanan resep tunai dan kredit. Pelayanan resep tunai meliputi pelayanan

berdasarkan resep dokter baik resep dari dokter yang bekerjasama dengan

apotek Kimia Farma RSIA Karmini maupun dokter praktek luar apotek,

serta pelayanan non-resep yang terdiri dari pelayanan obat bebas, UPDS

(Upaya Pengobatan Diri Sendiri), barang yang terdapat di swalayan apotek,

serta alat kesehatan. Pelayanan obat dengan resep tunai dilakukan terhadap

33
konsumen yang langsung datang ke apotek untuk menebus resep obat yang

dibutuhkan dan dibayar secara tunai.

Alur pelayanan resep tunai sebagai berikut :

1. Penerimaan resep

2. Pemeriksaan kelengkapan resep, meliputi: Nama, alamat nomor SIP dan

paraf/tanda tangan dokter penulis resep, Nama obat, dosis, jumlah dan

aturan pakai, Nama pasien, umur, alamat, nomor telepon. Pemberian

nomor resep. Pemeriksaan ketersediaan obat.

3. Perjanjian dan pembayaran, meliputi: Pengambilan obat semua atau

sebagian. Ada atau tidaknya penggantian obat atas persetujuan

dokter/pasien.

4. Pembayaran. Pembuatan kuitansi dan salinan resep (apabila diminta).

5. Penyiapan obat/peracikan, meliputi: Penyiapan etiket atau penandaan

obat dan kemasan.

6. Pemeriksaan akhir, meliputi : Kesesuaian hasil penyajian atau peracikan

dengan resep (nama obat, jenis, dosis, jumlah, aturan pakai, nama

pasien, umur, alamat dan nomor telepon). Kesesuaian antara salinan

resep dengan resep asli.

7. Penyerahan obat dan pemberian informasi oleh apoteker

Alur Pelayanan obat kredit resep pasien BPJS. dengan resep dokter

yang dilakukan hampir sama dengan pelayanan obat dengan resep tunai,

perbedaanya adalah pada pelayanan ini tidak terdapat perincian harga obat

dan penyerahan uang tunai dari pasien kepada apotek. Oleh karena itu,

pencatatan terhadap pelayanan obat dengan resep dokter secara kredit ini

34
 dipisahkan dengan pelayanan obat dengan resep dokter secara tunai. Struk

resep kredit dan fotocopy resep disimpan dan dikumpulkan selama lebih

kurang satu bulan, yang kemudian di entry (pemasukan data dan resep

pasien) untuk ditagihkan ke pihak yang bersangkutan. Tahap pelayanan

resep kredit antara lain:

1. Petugas penerima resep menerima resep dari pasien.

2. Dilakukan skrining resep

3. Pemeriksaan ketersedian obat baik secara komputer maupun secara

fisik.

4. Dilakukan penyiapan atau peracikan obat.

5. Memeriksa kembali kesesuaian hasil penyiapan atau peracikan obat

dengan resep (nama obat, bentuk, jenis, dosis, jumlah, aturan pakai,

nama pasien).

6. Apoteker menyerahkan obat kepada pasien dengan memberikan

informasi mengenai dosis, cara pakai obat dan informasi lain yang

diperlukan.

C. Proses Perhitungan dan Kalkulasi Biaya

Untuk harga jual apotek Kimia Farma menerapkan sitem harga jual

yang sama disetiap outlet Kimia Farma seluruh Indonesia dan telah ditentukan

harga jualnya oleh pusat. Apotek hanya memberikan pelayanan maksimal

terhadap pasien dan fokus terhadap pelayanan.

Biasanya harga jual sudah perhitungkan margin, PPN, diskon dan

sebagainya. Margin tiap obat berbeda-beda, Kimia Farma membataskan

margin yang tidak boleh lebih dari 1,3%. Untuk penetapan harga jual apotek

35
OTC sebesar 15 %, harga jual apotek usaha pengobatan diri sendiri (UPDS)

sebesar 25 % dan untuk resep racikan diberikan margin sebesar 30%

ditambahkan dengan embalase.

Asisten Apoteker (AA) Bagian Keuangan Apotek juga berkewajiban

utnuk memperhitungkan biaya yang terdiri atas Omset (pendapatan apotek)

perbulan, Biaya Pembelian (Pembelian Sediaan yang bersifat situasional),

Biaya operasional apotek. Selain itu AA bagian keuangan juga harus

mendokumentasi segala bentuk pemasukan ataupun pengeluaran dari semua

biaya.

36
 BAB V

PENUTUP

V.1 Simpulan

Apotek Kimia Farma RSIA Karmini yang terletak di Jl. Rumah sakit no. 56-

58 Tasikmalaya merupakan salah satu anak perusahaan dari PT Kimia Farma

Apotek yang mana apotek ini dibawahi oleh Bisnis Manager Kimia Farma

Tasikmalaya. Kegiatan pengelolaan perbekalan farmasi meliputi pengadaan

perbekalan farmasi berdasarkan atas pareto, pola konsumsi, permintaan dokter dan

stok minimum obat yang dicatat pada buku defekta yang dipesan melalui Bisnis

Manager pada PBF yang resmi yang ditunjuk. Penerimaan barang atau obat dapat

dilakukan oleh Apoteker Pengelola Apotek (APA), Apoteker Pendamping

(APING) atau Tenaga Teknis Kefarmasian (TTK). Penyimpanan perbekalan

farmasi sesuai dengan bentuk sediaan, farmakologi dan berdasarkan suhu yang

kemudian disusun secara alfabetis sesuai dengan namanya. Stok Opname untuk

semua perbekalan farmasi dilakukan setiap satu bulan sekali dan dilaporkan kepada

Business Manager. Untuk obat golongan narkotika dan psikotropika dilaporkan

juga kepada Dinas Kesehatan Kabupaten, Dinas Kesehatan Provinsi dan Balai POM

atau menggunakan sistem SIPNAP (Sistem Pelaporan Narkotika dan Psikotropika).

Pelayanan penjualan perbekalan farmasi dibantu dengan sistem komputerisasi.

Pencatatan penjualan perbekalan farmasi dilakukan setiap hari dan dilaporkan

kepada Business Manager serta direkap setiap bulan.

37
V.2 Saran

1. Bagi Apotek Kimia Farma RSIA Karmini

Perlu dilakukan peningkatan dalam pengelolaan perbekalan

farmasi, khusunya di bidang pengadaan agar tidak terjadi lagi kekosongan

obat pada waktu tertentu.

2. Bagi Penulis

Mampu mengaplikasikan ilmu yang didapatkan semaksimal

mungkin agar memiliki skill yang baik sehingga memiliki daya saing

dengan TTK yang lain.

38
 DAFTAR PUSTAKA

Anief, M, 2005. Manajemen Farmasi. Gadjah Mada University Press, Yogyakarta.

Azwal, A, 1996. Pengantar Administrasi Kesehatan. Binarupa Aksara, Jakarta.

Charles J. P. Siregar., Lia Amalia, 2003. Farmasi Rumah Sakit: Teori dan
Penerapan. EGC, Jakarta, 25-26.

Depkes RI, 1990. Pedoman Perencanaan dan Pengelolaan Obat. Direktorat Jenderal
Pengawasan Obat dan Makanan Departemen Kesehatan Republik Indonesia,
Jakarta, 3, 22.

Depkes RI, 1992. Undang-undang Kesehatan Nomor: 23 Tahun 1992 tentang

Kesehatan. Departemen Kesehatan Republik Indonesia, Jakarta.

Depkes RI, 2004. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor

1197/Menkes/SK/X/2004 tentang Standar Pelayanan Farmasi di Rumah
Sakit. Direktorat Jenderal Pelayanan Kefarmasian dan Alat Kesehatan
Departemen Kesehatan Republik Indonesia, Jakarta, 32-35.

Depkes RI, 2006. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.

189/Menkes/SK/III/2006 tentang Kebijakan Obat Nasional. Departemen
Kesehatan Republik Indonesia, Jakarta.

Depkes RI, 2007. Pedoman Pengelolaan Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan di
Daerah Kepulauan. Direktorat Jenderal Pelayanan Kefarmasian dan Alat
Kesehatan Departemen Kesehatan Republik Indonesia, Jakarta.

Depkes RI, 2008. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor

791/Menkes/SK/VIII/2008 tentang Daftar Obat Esensial Nasional.
Departemen Kesehatan Republik Indonesia, Jakarta, 5-6.

Depkes RI, 2014. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 35 Tahun 2014 tentang
Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek. Departemen Kesehatan Republik
Indonesia, Jakarta.

Depkes RI, 2015. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 5 Tahun 2015 tentang
Peredaran, Penyimpanan, Pemusnahan, Dan Pelaporan Narkotika,
Psikotropika, Dan Prekursor Farmasi. Departemen Kesehatan Republik
Indonesia, Jakarta.

39
 LAMPIRAN 1

Resep

1. Resep Umum

2. Resep BPJS

40
 LAMPIRAN 2

Etiket
1. Plastik Klip

41
2. Etiket Obat Luar

3. Etiket Obat Dalam

42
LAMPIRAN 3

Copy Resep

43
LAMPIRAN 4

Kartu Stok

44
 LAMPIRAN 5

Surat Pesanan

1. Surat Pesanan Prekursor

45
2. Surat Pesanan Psikotropik

46
3. Surat Pesanan Narkotik

47
LAMPIRAN 6

Faktur

48
 LAMPIRAN 7

Pelaporan Psikotropik dan Narkotik

49
LAMPIRAN 8

Buku Penolakan

50
LAMPIRAN 9

Kwitansi

51
 LAMPIRAN 10

Pemeriksaan Proses Resep BPJS Kronis

52
 LAMPIRAN 11

Penyimpanan

1. Suhu Dingin

53
2. Lemari Narkotik dan Psikotropik

54
3. Rak Obat

4. Termometer ruangan

55
LAMPIRAN 12

Ruang Racik

56