SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama Lengkap : ..
Nomor Identitas Diri (KTP) : ..
Alamat : ..

Akan memegang teguh kerahasiaan data milik Universitas Padjadjaran, tidak akan
memberitahukan/ menyampaikan, membocorkan kepada siapapun, segala sesuatu yang telah
saya ketahui dan saya kerjakan dalam melaksanakan pekerjaan, dengan cara apapun baik
langsung maupun tidak langsung.

Pernyataan ini saya buat dan ditandatangani dengan sebenarnya, dalam keadaan sadar,
tanpa dipaksa oleh pihak lain, serta penuh rasa tanggung jawab.

Apabila saya lakukan perbuatan-perbuatan yang bertentangan dengan pernyataan di

atas, saya bersedia dituntut dan diberi sanksi sesuai dengan undang-undang/ hukum yang
berlaku.

Dibuat di :
Pada Tanggal :
Yang Membuat Pernyataan,

Materai

...............................................
 SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama Lengkap : ..
Nomor Identitas Diri (KTP) : ..
Alamat : ..

Dengan ini menyatakan bahwa tidak akan merusak atau menyalahgunakan sarana
prasarana yang telah Universitas Padjadjaran berikan.

Pernyataan ini saya buat dan ditandatangani dengan sebenarnya, dalam keadaan sadar,
tanpa dipaksa oleh pihak lain, serta penuh rasa tanggung jawab.

Apabila saya lakukan perbuatan-perbuatan yang bertentangan dengan pernyataan di

atas, saya bersedia dituntut dan diberi sanksi sesuai dengan undang-undang/ hukum yang
berlaku.

Dibuat di :
Pada Tanggal :
Yang Membuat Pernyataan,

Materai

...............................................