PORTOFOLIO

SIROSIS HEPATIS

Disusun sebagai syarat kelengkapan program dokter internsip

oleh:

dr. Marufa Istiqomah

Pendamping :

dr. Kholiatun Noer H

dr. Nina Juliani

RSUD Tongas
Kabupaten Probolinggo
Program Dokter Internship
Periode Maret 2016-Maret 2017
 BERITA ACARA PRESENTASI PORTOFOLIO

Pada hari ini tanggal 24 Desember 2016 telah dipresentasikan portofolio oleh:

Nama peserta : dr. Marufa Istiqomah

Dengan judul/topik : Sirosis Hepatis
Nama pendamping : dr. Kholiatun Noer H., dr. Nina Juliani
Nama wahana : RSUD Tongas, Kabupaten Probolinggo, Provinsi Jawa
Timur

No Nama Peserta Presentasi No Tanda Tangan

1 1

2 2

3 3

4 4

5 5

6 6

Berita acara ini ditulis dan disampaikan sesuai dengan yang sesungguhnya.

Pendamping Pendamping

(dr. Kholiatun N) (dr. Nina Juliani)

 PORTOFOLIO MEDIS

Nama Peserta dr. Marufa Istiqomah,

Nama Wahana RSUD Tongas, Kabupaten Probolinggo, Provinsi Jawa Timur
Topik Sirosis Hepatis
Tanggal (kasus) 11 November 2016
Nama Pasien Tn. W No. RM 032298
Tanggal 24 Desember
Pendamping dr. Kholiatun N, dr. Nina J
Presentasi 2017
Tempat
RSUD Tongas, Kabupaten Probolinggo
Presentasi
OBYEKTIF PRESENTASI
o Keilmuan o Keterampilan o Penyegaran o Tinjauan Pustaka
o Diagnostik o Manajemen o Masalah o Istimewa
o Neonatus o Bayi o Anak oRemaja o Dewasa o Lansia o Bumil
o Deskripsi :
Pasien datang dengan keluhan muntah darah sebanyak 2 kali sejak kemarin pagi,
berupa darah segar, kira-kira sebanyak setengah gelas dalam setiap kali muntahan.
o Tujuan : 3
Melakukan tatalaksana awal kasus dan tatalaksana lanjutan sesuai dengan kriteria
diagnosis yang ditegakkan
o Tinjauan
Bahan Bahasan: o Riset o Kasus o Audit
Pustaka
Cara o Presentasi
o Diskusi o Email o Pos
Membahas: Kasus
DATA UTAMA UNTUK BAHAN DISKUSI
1. Diagnosis :
Sirosis Hepatis
2. Gambaran Klinis
Keluhan Utama
Muntah darah
Riwayat Penyakit Sekarang
Pasien datang ke IGD RSUD Tongas dengan keluhan muntah darah
sebanyak 2 kali sejak kemarin pagi. Muntah berupa darah segar, kira-kira
sebanyak setengah gelas dalam setiap kali muntahnya. Selain itu pasien juga
mengatakan bahwa perutnya membesar sejak 1 minggu yang lalu selama
 dirumah. Perut dirasakan semakin lama semakin membesar, rata dan tidak
dirasakan adanya benjolan. Pasien juga mengeluh pusing, sering terasa eneg dan
sebah sejak 1 minggu yang lalu serta nyeri tekan perut pada bagian kiri dan
kanan atas sejak dua hari yang lalu.
Pasien juga mengaku mual terutama ketika makan sehingga nafsu
makan berkurang. BAB berwarna hitam seperti petis selama 1 bulan ini dengan
frekuensi sekali/hari, BAK seperti air teh (+).
3. Riwayat Penyakit Dahulu
- Riwayat Hipertensi : disangkal
- Riwayat DM : disangkal
- Riwayat Asma : disangkal
- Riwayat Penyakit Jantung : disangkal
- Riwayat Sakit Liver : + sejak 1 tahun yang lalu
- Riwayat sakit Maag :+
- Riwayat Alergi : disangkal
4. Riwayat Pengobatan
Pasien belum pernah berobat sebelumnya. Biasanya jika sakit pasien hanya
minum obat maag yang dibeli di warung.
5. Riwayat Keluarga
- Riwayat keluarga dengan penyakit serupa: disangkal
- Riwayat Hipertensi : disangkal
- Riwayat DM : disangkal
- Riwayat Jantung : disangkal
- Riwayat Ginjal : disangkal
6. Riwayat Sosial Ekonomi
Pasien berasal dari keluarga menengah ke bawah. Pasien merupakan seorang
wiraswasta, dan istrinya seorang ibu rumah tangga. Penghasilan yang didapat
setiap bulan tidak menentu.
7. Kondisi Lingkungan Sosial dan Fisik
Rumah pasien berada di perkampungan padat penduduk. Terdapat ventilasi dan
pencahayaan yang cukup di rumah.
Daftar Pustaka :
Amiruddin, R. 2006. Fisiologi dan Biokimia Hati dalam Buku Ajar Ilmu Penyakit
Dalam Edisi 4. Pusat Penerbitan ilmu Penyakit Dalam Fakultas Kedokteran UI:
Jakarta.

Fauci, A.S. et all. 2008. Cirrhosis and its complications in Harrisons Principles of
Internal Medicine 17th Edition. Mc-Graw Hill: USA

Ganong, W.F. 2002. Buku Ajar Fisiologi Kedokteran. EGC: Jakarta

Hall & Guyton. 2004. Fisiologi Kedokteran Edisi 11. EGC: Jakarta

Junqueira, L.C.,et all. 1997. Histologi Dasar. EGC: Jakarta

Konthen, P.G. 2008. Pedoman Diagnosis dan Terapi Bag./SMF Ilmu Penyakit
Dalam. Rumah Sakit Umum Dokter Soetomo:Surabaya.

Kumar V., Cotran R.S., & Robbins S.L. 2004. Hati dan saluran empedu dalam
Robbins Buku Ajar Patologi 7th Edition Volume 2. EGC: Jakarta.

Lindseth, G.N. 2006. Gangguan Hati, Kandung Empedu, dan Pankreas. Dalam
Patofisiologi Sylvia A.Price et.al. Edisi 6. EGC: Jakarta.

Mansjoer, A., dkk. 2001. Kapita Selekta Kedokteran Edisi 3 Jilid 1. Media
Aesculapius Fakultas Kedokteran UI: Jakarta.

Nurdjanah, S. 2006. Sirosis hati dalam Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam Edisi 4. Pusat
Penerbitan ilmu Penyakit Dalam Fakultas Kedokteran UI: Jakarta.

Putz, R. & Pabst, R. 2006. Atlas Anatomi Manusia Sobotta Batang Badan, Panggul,
Ekstremitas Bawah Edisi 22 Jilid 2. EGC: Jakarta

Hasil Pembelajaran :
Memahami alur diagnosis, klasifikasi, terapi awal, dan terapi lanjutan sirosis hepatis