Daya Nilai dan Tilikan

Daya Nilai

Selama berlangsungnya pencatatan riwayat, psikiater harus mampu mengkaji aspek kemampuan
pasien untuk melakukan penilaian sosial. Apakah pasien memahami kemungkinan akibat
perilakunya dan apakah pasien terpengaruh oleh pemahaman tersebut? Dapatkan pasien
meramalkan apa yang akan dilakukannya dalam suatu situasi imajiner? Contohnya, apa yang akan
pasien lakukan ketika ia mencium asap dalam suatu gedung bioskop yang penuh sesak?

Tilikan

Tilikan (insight) adalah tingkat kesadaran dan pemahaman pasien akan penyakitnya. Pasien dapat
menunjukkan penyangkalan total akan penyakitnya atau mungkin menunjukkan sedikit kesadaran
kalau dirinya sakit namun menyalahkan orang lain, faktor eksternal, atau bahkan faktor organic.
Mereka mungkin menyadari dirinya sakit, namun menganggap hal tersebut sebagi sesuatu yang
asing atau misterius di dalam dirinya.

Tilikan intelektual tampak ketika pasien mampu mengakui bahwa dirinya sakit dan menyadari
bahwa kegagalan mereka untuk beradaptasi sebagian disebabkan oleh perasaan mereka sendiri
yang tidak rasional. Namun, ketidakmampuan pasien untuk menerapkan pengetahuan mereka
untuk mengubah kejadian di masa depan adalah keterbatasan terbesar dari tilikan intelektual.
Tilikan emosional sejati muncul ketika kesadaran pasien akan motif dan perasaan terdalamnya
menyebabkan perubahan kepribadian atau pola perilaku.

Ringkasan tingkat tilikan adalah sebagai berikut

1. Penyangkalan total atas penyakitnya.

2. Sedikit menyadari bahwa dirinya sakit dan memerlukan bantuan namun pada saat yang
sama menyangkalnya.
3. Kesadaran bahwa dirinya sakit namun menyalahkan orang lain, faktor eksternal, atau faktor
organik.
4. Kesadaran bahwa penyakit disebabkan oleh sesuatu yang tidak diketahui di dalam diri
pasien.
 5. Tilikan intelektual: pengakuan bahwa pasien sakit dan bahwa gejala atau kegagalan
penyesuaian social disebabkan oleh perasaan atau gangguan dari pasien sendiri yang tidak
rasional tanpa menerapkan pengetahuan ini pada pengalaman di masa depan.
6. Tilikan emosional sejati: kesadaran emosional akan motif dan perasaan dalam diri pasien
dan orang-orang penting dalam hidupnya, yang dapat menyebabkan perubahan perilaku
mendasar.

Realiabilitas

Bagian status mental ini menyimpulkan kesan psikiater tentang sejauh mana pasien dapat
dipercaya dan kemampuan untuk melaporkan keadaaannya secara akurat. Hal ini mencakup
perkiraan kesann psikiater terhadap kejujuran atau keterusterangan pasien. Sebagai contoh, jika
pasien terbuka mengenai keadaan yang menurut pasien dapat berpengaruh buruk (misalnya,
bermasalah dengan hukum), psikiater dapat memperkirakan bahwa reliabilitas pasien adalah baik.