Ciri pertumbuhan :

1. Perubahan ukuran fisik ; organ tubuh akan bertambah besar peningkatan kebutuhan
tubuh

2. Perubahan proporsi bayi baru lahir kepala relatif mempunyai proporsi lebih besar
dibanding umur selanjutnya. Pusat tubuh di umbilikus, dewasa setinggi simpisis pubis

3. Hilangnya ciri-ciri lama proses pertumbuhan menghilangnya kel timus, gigi susu
tanggal, hilangnya refleks primitif

4. Timbulnya ciri-ciri baru akibat pematangan fungsi organ gigi tetap, tanda-tanda seks
sekunder

Pola kurva pertumbuhan :

a. Pola pertumbuhan umum

Yang khas adalah tinggi badan. Hingga usia 2 tahun pola pertumbuhan umum tergolong cepat
dan stabil akibat pengaruh hormon pertumbuhan. Dan pada pubertas, hormon kelamin yang
berperan sehingga pertumbuhan berlangsung dengan cepat dan akhirnya berhenti.
b. Pola pertumbuhan organ limfoid
Tumbuh secara cepat sampai 200 % pada usia 12 tahun, berangsur menurun sampai usia
dewasa menjadi 100% . Anak pada masa pubertas daya tahan relatif lebih kuat.
 c. Pola pertumbuhan otak & kepala

Otak & kepala tumbuh lebih cepat dibandingkan organ lain sejak intrauterin

d. Pola pertumbuhan organ reproduksi

Pada masa anak , tumbuh kembang organ kelamin sangat lambat. Pada masa pubertas,
percepatan yang luar biasa. Pertumbuhan organ reproduksi sejalan dengan perkembangan
kemampuan seksual .

Faktor penentu pertumbuhan anak

a. Internal
- Genetik
Genetik adalah bawaan anak yaitu potensi anak yang akan menjadi ciri khasnya.
Melalui instruksi genetik yang terkandung di dalam sel telur yang telah dibuahi,
dapat ditentukan kualitas dan kuantitas pertumbuhan. Pertumbuhan ditandai oleh
intensitas dan kecepatan pembelahan, derajat sensitivitas jaringan terhadap
rangsangan, umur pubertas, dan berhentinya pertumbuhan tulang. Yang termasuk
faktor genetik antara lain adalah berbagai faktor bawaaan yang normal dan
patologik, jenis kelamin, suku bangsa atau bangsa. Ada beberapa kelainan genetik
yang berpengaruh pada pertumbuhan anak misalnya perawakan pendek.
Gangguan pertumbuhan juga dapat disebabkan oleh kelainan kromosom seperti
sindrom Down, Sindrom Turner, dan sebagainya. Ada beberapa kelainan genetik
yang berpengaruh pada tumbuh kembang anak seperti kerdil.

b. Eksternal: nutrisi, penyakit, polusi, aktivitas fisik

Prenatal

- Gizi
Nutrisi ibu hamil terutama dalam trimester akhir kehamilan akan mempengaruhi
pertumbuhan janin. Gizi ibu yang jelek sebelum terjadinya kehamilan maupun paa
waktu sedang hamil, lebih sering mengakibatkan BBLR (bayi berat lahir rendah),
hambatan pertumbuhan otak janin, anemia pada bayi baru lahir, mudah terkena
infeksi, dan jarang menyebabkan cacat bawaan.
- Mekanis
Trauma dan cairan ketuban yang kurang dapat menyebabkan kelainan bawaan yang
dapat mempengaruhi pertumbuhan janin diantaranya cairan ketuban yang kurang
dapat meyebabkan posisi fetus yang abnormal dan dapat menyebabkan kelainan
kongenital seperti club foot.
- Toksin/zat kimia
 Masa oragnogenesis (2-8 minggu pertama kehamilan) adalah masa yang sangat
rentan terhadap zat-zat teratogen. Beberapa obat-obatan seperti Aminopterin,
Thalidomid, phenitoin, methadion dapat menyebabkan kelainan bawaan.
- Endokrin
Sisitem endokrin mempengaruhi setiap aspek dari kehamilan, termasuk implantasi,
plasentasi, adaptasi maternal, pertumbuhan embrio, pertumbuhan janin dan
diferensiasi sel. Hormon yang iperkirakan berperan pada pertumbuhan janin aalah
somatotropon, hormon plasenta, hormon tiroid, insulin, dan IGF. Pada penyakit
endokrin misalnya diabetes melitus dapat menyebabkan makrosomia, kardiomegali,
hiperplasia adrenal.
- Radiasi
Preparan radium dan sinar Rontgen dapat mengakibatkan kelainan pada janin seperti
mikrosefal, spina bifida, retardasi mental dan deformitas anggota gerak, kelainan
kongential, kelainan jantung.
- Infeksi
Infeksi apda trimester pertama dan kedua oleh TORCH (Toksoplasma, Rubella,
Sitomegalo virus, Herpes simpleks) dapat menyebabkan kelainan pada janin, ketarak,
bisu tuli, mikrosefal, retardasi mental dan kelainan jantung kongenital.
- Kelainan imunologi
Eritroblastosis fetalis timbul atas dasar perbedaan golongan darah antara janin dan
ibu sehingga ibu membentuk antibodi terhadap sel darah merah janin, kemudian
melalui plasenta masuk dalam peredaran darah janin dan akan menyebabkan
hemolisis yang selanjutnya mengakibatkan hiperbilirubinemia dan Kern icterus yang
akan menyebabkan kerusakan jaringan otak.
- Anoksia embrio
Anoksia embrio yang disebabkan oleh gangguan fungsi plasenta menyebabkan
pertumbuhan terganggu.
- Psikologi ibu
Kehamilan yang tidak diinginkan, perlakuan salah/ kekerasan mental pada ibu hamil
dan lain-lain.

Faktor Persalinan

Komplikasi persalinan pada bayi seperti trauma kepala, asfiksia dapat menyebabkan
kerusakan jaringan otak.

Faktor Pascasalin

- Gizi
Untuk tumbuh kembang bayi, diperlukan zat makanan yang adekuat serta
mempengaruhi status gizinya.
- Penyakit kronis/kelainan kongenital
 Tuberkulosis, anemia, kelainan jantung bawaan mengakibatkan retardasi
pertumbuhan jasmani.
- Lingkungan fisis dan kimia
Lingkungan sering disebut melieu adalah tempat anak tersebut hidup yang berfungsi
sebagai penyedia
- Psikologis
Hubungan anak dengan orang sekitarnya. Seorang anak yang tidak dikehendaki oleh
orang tuanya atau anak yang selalu merasa tertekan, akan mengalami hambatan di
dalam pertumbuhan dan perkembangannya.
- Endokrin
Gangguan hormon, misalnya pada penyakit hipotiroid menyebabkan anak mengalami
hambatan pertumbuhan.
- Sosio-ekonomi
Kemiskinan selalu berkaitan dengan kekurangan makanan, kesehatan lingkungan
yang jelek dan ketidaktahuan, akan menghambat pertumbuhan anak.
- Lingkungan pengasuhan
Pada lingkungan pengasuhan, interaksi ibu-anak sangat mempengaruhi tumbuh
kembang anak.
- Stimulasi
Perkembangan memerlukan rangsangan / stimulasi khususnya dalam keluarga,
misalnya penyediaan alat mainan, sosialisasi anak, keterlibatan ibu dan anggota
keluarga lain terhadap kegiatan anak.
- Obat-obatan
Pemakaian kortikosteroid jangka lama akan menghambat pertumbuhan, demikian
halnya dengan pemakaian obat perangsang terhadap susunan saraf yang
menyebabkan terhambatnya produksi hormon pertumbuhan.