KEMENTERIAN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA

DIREKTORAT JENDERAL KEKAYAAN NEGARA

KANTOR WILAYAH KALIMANTAN BARAT
KANTOR PELAYANAN KEKAYAAN NEGARA DAN LELANG SINGKAWANG
JALAN ALIANYANG NOMOR 02, SINGKAWANG 79123
TELEPON (0562) 634803; FAKSIMILE (0562) 632342; EMAIL kpknlsingkawang@kemenkeu.go.id

BERITA ACARA SURVEI LAPANGAN

NOMOR: BASL-/WKN.11/KNL.02/2017
Pada hari Senin s.d. Rabu tanggal 21 Agustus2017 s.d. 23 Agustus 2017, Tim Penilai Direktorat
Jenderal Kekayaan Negara dari Kantor Pelayanan Kekayaan Negara dan Lelang
(KPKNL) Singkawang sesuai dengan Surat Tugas Kepala KPKNL Singkawang nomor
ST-259/WKN.11/KNL.02/2017 tanggal 14 Agustus2017,telah melakukan survei lapangan atas Barang
Millik Daerah (BMD) pada PemerintahKabupaten Sambas dengan hasil sebagai berikut :
1. ..
......
....
..
2. Kondisi kendaraan bermotor roda dua tersebut sebagai berikut:
Mesin Lampu
Sasis Ban &
Velg
Bodi& Knalpot
Cat
Secara Keseluruhan :

3. ..
......
..
4. ..
.. ..
..
Demikian Berita Acara ini dibuat dengan sebenarnya.
Sambas, 23 Agustus 2017

Tim Penilai : Mengetahui/ Pendamping

1. 1.

Nama : Dwi Riskon Nama : Albert Hengki

NIP : 19750102 199503 1 002 NIP : 19780811 200502 1 001

2.

Nama : Danar Setyanto

NIP : 19780912 2000011001

Nama : DhimasHerdhiYektiwibowo
NIP : 19910525 201310 1 004
 KEMENTERIAN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA
DIREKTORAT JENDERAL KEKAYAAN NEGARA
KANTOR WILAYAH KALIMANTAN BARAT
KANTOR PELAYANAN KEKAYAAN NEGARA DAN LELANG SINGKAWANG
JALAN ALIANYANG NOMOR 02, SINGKAWANG 79123
TELEPON (0562) 634803; FAKSIMILE (0562) 632342; EMAIL kpknlsingkawang@kemenkeu.go.id

BERITA ACARA SURVEI LAPANGAN

NOMOR: BASL- /WKN.11/KNL.02/2017
Pada hari Senin s.d. Rabu tanggal 21 Agustus2017 s.d. 23 Agustus 2017, Tim Penilai Direktorat
Jenderal Kekayaan Negara dari Kantor Pelayanan Kekayaan Negara dan Lelang
(KPKNL) Singkawang sesuai dengan Surat Tugas Kepala KPKNL Singkawang nomor
ST-259/WKN.11/KNL.02/2017 tanggal 14 Agustus2017, telah melakukan survei lapangan atas Barang
Millik Daerah (BMD) pada PemerintahKabupaten Sambas dengan hasil sebagai berikut :
1. ..
......
....
..
2. Kondisi kendaraan bermotor roda empat tersebut sebagai berikut:
Mesin Eksterior
Sasis Interior
Bodi& Ban &
Cat Velg
Secara Keseluruhan :

3. ..
......
..
4. ..
.. ..
..
Demikian Berita Acara ini dibuat dengan sebenarnya.
Sambas, 23 Agustus 2017

Tim Penilai : Mengetahui/ Pendamping

1. 1.

Nama : Dwi Riskon Nama : Albert Hengki

NIP : 19750102 199503 1 002 NIP : 19780811 200502 1 001

2.

Nama : Danar Setyanto

NIP : 19780912 2000011001

Nama : DhimasHerdhiYektiwibowo
NIP : 19910525 201310 1 004
 KEMENTERIAN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA
DIREKTORAT JENDERAL KEKAYAAN NEGARA
KANTOR WILAYAH KALIMANTAN BARAT
KANTOR PELAYANAN KEKAYAAN NEGARA DAN LELANG SINGKAWANG
JALAN ALIANYANG NOMOR 02, SINGKAWANG 79123
TELEPON (0562) 634803; FAKSIMILE (0562) 632342; EMAIL kpknlsingkawang@kemenkeu.go.id

BERITA ACARA SURVEI LAPANGAN

NOMOR: BASL- /WKN.11/KNL.02/2017
Pada hari Senin s.d. Rabu tanggal 21 Agustus2017 s.d. 23 Agustus 2017, Tim Penilai Direktorat
Jenderal Kekayaan Negara dari Kantor Pelayanan Kekayaan Negara dan Lelang
(KPKNL) Singkawang sesuai dengan Surat Tugas Kepala KPKNL Singkawang nomor
ST-260/WKN.11/KNL.02/2017 tanggal 14 Agustus2017, telah melakukan survei lapangan atas Barang
Millik Daerah (BMD) pada PemerintahKabupaten Sambas dengan hasil sebagai berikut :
1. ..
......
....
..
2. Kondisi kendaraan bermotor roda empat tersebut sebagai berikut:
Mesin Eksterior
Sasis Interior
Bodi& Ban &
Cat Velg
Secara Keseluruhan :

3. ..
......
..
4. ..
.. ..
..
Demikian Berita Acara ini dibuat dengan sebenarnya.
Sambas, 23 Agustus 2017

Tim Penilai : Mengetahui/ Pendamping

1. 1.

Nama : Luh Srinadi Nama : Yusuf Rahmat

NIP : 19850329 200901 2 003 NIP : 19660801 200312 1 001

2.

Nama : Tourista Dian Cahyana

NIP : 19761011 200001 1 001

Nama : Gunawan Wiranto Tedjosukmono

NIP : 19730701 199403 1 002