PEMERINTAH KABUPATEN KONAWE SELATAN

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS RANOMEETO
Jl. Lanud Haluoleo No.93 Kel.Ranomeeto Kec.Ranomeeto

KERANGKA ACUAN PENGGALANGAN KOMITMEN

PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN
PUSKESMAS RANOMEETO
TAHUN 2016

A. Pendahuluan
Dalam era globalisasi tantangan terbesar bagi suatu lembaga baik
pemerintah maupun swasta adalah kemampuan untuk menjamin kepuasan
pelanggan atau mitra kerja. Tantangan global yang dihadapi dunia tidak dapat
dihindari baik dari sektor pemerintah maupun swasta. Mau tidak mau semua
pihak dituntut untuk mempersiapkan diri untuk mampu bertahan dalam
menghadapi kondisi tersebut. Seiring dengan globalisasi, standardisasi
manajemen telah menjadi isu utama, lebih khusus lagi standardisasi tentang
sistem manajemen mutu.
Untuk mencegah timbulnya , hambatan internal perlu diselesaikan dengan
pendekatan yang lebih interpersonal. Selain digunakan pendekatan teori,
pengalaman bisa menjadi panutan yang baik. Keterbatasan hubungan
interpersonal antara tenaga kesehatan di unit layanan klinis dapat dikurangi
dengan jalan melakukan penggalangan komitmen bersama baik dalam kerangka
sebagai individu maupun organisasi. Upaya ini memerlukan peningkatan
kemampuan dari dua kutub, yaitu dari pemimpin dan staf.
Untuk itu penggalangan komitmen bersama dalam rangka menyamakan
persepsi terhadap suatu sistem yang akan diterapkan sangat penting.
B. Latar Belakang
Tanggung jawab Puskesmas sebagai unit pelaksana teknis adalah
menyelenggarakan sebagian tugas pembangunan kesehatan yang dibebankan oleh
Dinas Kesehatan Kabupaten / Kota untuk hasil yang optimal. Berdasarkan hasil
evaluasi penilaian kinerja Puskesmas oleh dinas kesehatan tahun 2015
menunjukkan sebagian besar Puskesmas belum memenuhi pencapaian kinerja.
1
C. Tujuan Umum dan Tujuan Khusus
a. Tujuan Umum.
Setelah dilakukan penggalangan komitmen diharapkan terjadi persamaan
persepsi dan terwujudnya peningkatan pengelolaan mutu klinis dan keselamatan
pasien di Puskesmas secara berkesinambungan yang akan menjamin pelaksanaan
kegiatan mutu dan kinerja secara konsisten dan sitematis.
b. Tujuan Khusus.
Setelah dilaksanakan penggalangan komitmen di Puskesmas, maka diharapkan :
1. Terdapat informasi yang jelas tentang pengukuran mutu klinis dan kinerja
secara berkesinambungan.
2. Terlaksananya audit internal mutu dan kinerja secara konsisten dan
sistematis
3. Terwujudnya peningkatan kemampuan pegawai dalam mutu pelayanan
D. Kegiatan pokok dan Rincian Kegiatan
NO KEGIATAN POKOK RINCIAN KEGIATAN
A Peningkatan Menetapkan indikator mutu
Pengukuran mutu klinis pelayanan klinis dan keselamatan
dan keselamatan pasien pasien
Menetapkan sasaran
Menetapkan instrumen
Mencatat data
Melaksanakan pengukuran
Melakukan analisis
Melakukan tindak lanjut
B Peningkatan Pelaksanan Menetapkan tim audit internal
Audit internal
Penetapan periodisasi audit internal
Pelaksanaan audit internal
C Peningkatan Kemampuan Identifikasi kapasitas masing masing
pegawai dalam mutu staf
pelayanan
Penetapan standart kompetensi
Peningkatan kapasitas staf
2
 Penyusunan rencana kerja staf
Pelaksanaan rencana kerja
Penilaian hasil kerja
Rencana tindak lanjut

E. Cara Melaksanakan kegiatan

a) Cara melaksanakan kegiatan
Secara umum dalam pelaksanaan kegiatan perbaikan mutu pelayanan
adalah mengikuti siklus Plan, Do, Cek , Action.
Adapun cara yang ditetapkan adalah :
1) Pengukuran mutu layanan klinis
2) Pelaksanaan audit internal secara periodik semester
3) Peningkatan kemampuan kinerja mutu pelayan oleh SDM
b) Sasaran
1) Terwujudnya status penilaian mutu pelayanan klinis di Puskesmas yang
berkategori baik.
2) Terlaksanaanya audit mutu internal secara periodik semesteran dengan
tepat waktu
3) Staf puskesmas turut serta dalam peningkatan mutu klinis dan keselamatan
pasien di puskesmas.

F. RINCIAN KEGIATAN, SASARAN KHUSUS, CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN

No Kegiatan Rincian Sasaran Cara Melaksanakan

Pokok Kegiatan kegiatan

1 Peningkatan Menetapkan Tersusunnya Pertemuan unit

pengukuran indikator mutu indikator pembahasan
mutu pelayanan indikator,
pelayanan sasaran,instrumen
klinis dan
keselamatan
pasien
Menetapkan Tersepakatinya Sda
sasaran sasaran
Menetapkan Terwujudnya Sda

3
 instrumen instrumen
Mencatat data Terekamnya Pencatatan data data
data yang ada secara rutin
Melaksanakan Terlaksananya Pengukuran di tiap
pengukuran kegiatan unit mll wawancara
pengukuran dan observasi
Melakukan Adanya Penganalisaan data
analisis dokumen hasil di tiap unit
analisis
Melakukan Tersusunnya Menyusun tindak
tindak lanjut rencana tindak lanjut di tiap unit
lanjut

2 Peningkatan Menetapkan Tersusunya Rapat bersama tim

tim audit tim audit pengendali mutu
Pelaksanan
Audit
iinternal
Penetapan Tersusunnya Penetapan jadwal
periodisasi jadwal audit kegiatan audit
audit internal
Pelaksanaan Terlaksananya Melakukan audit
audit internal audit sesuai jadwal yang
telah ditetapkan

3 Peningkatan Identifikasi Diketahuinya Rapat pembahasan

Kemampuan kapasitas kapasitas hasil kinerja

masing masing masing masing bulanan/tribulan
pegawai
staf staf melalui minlok
dalam mutu puskesmas
pelayanan
Penetapan Adanya Pertemuan
standart dokumen pembahasan standart
kompetensi standart kompetensi oleh
kompetensi koorditor dan kepala
yang
disepakati
Peningkatan Adanya Tugas belajar/ijin
kapasitas staf peningkatan belajar. Pelatihan
kompetensi teknis/administrasi
Workhshop/pelatihan

4
 Penyusunan Tersusunya Penugasan
rencana kerja rencana kerja penyusunan rencana
staf setiap staf kerja
Pelaksanaan Terlaksananya Melaksanaakaan
rencana kerja rencana kerja tugas
Penilaian hasil Adanya hasil Pemantauan kerja di
kerja kerja unit kerja
Tindak lanjut Terlaksananya Penyususnan
tindak lanjut rekomendasi tindak
lanjut hasil monev

G. Jadwal Pelaksanaan Kegiatan

2016 2017
NO KEGIATAN Okt Nop De Ja Fe Ma Apr Me Ju Ju Agust Sep Ok No Des
s n b r i n l t t v

1 Peningkatan
pengukuran mutu
klinis dan
keselamatan pasien
Pertemuan
pembahasan
indikator, sasaran ,
instrument
Pencatatan data
Pengukuran mutu
klinis dan
keselamatan pasien
Penganalisaan
Penyusunan
rekomendasui
tindak lanjut
2 Peningkatan
pelaksanaan audit
internal
Penetapan tim
Penentuan jadwal
Pelaksanaan audit
Rekomendasi
tindak lanjut
3 Peningkatan
kemampuan
pegawai dalam
mutu pelayanan
Rapat pembahasan

5
 hasil kinerja
bulanan/tribulan
mll lokmin
Pertemuan
pembahasan
standart
kompetensi oleh
koorditor dan
kepala
Tugas belajar/ijin
belajar. Pelatihan
teknis/sdministrasi
Workhshop,
magang
Penugasan
penyusunan
rencana kerja
Melaksanaakaan
tugas
Pemantauan kerja
di unit kerja
Penyususnan
rekomendasi
tindak lanjut hasil
monev

H. Evaluasi Pelaksanaan kegiatan dan pelaporan

Evaluasi dlaksanakan sesuai jadwal yang telah ditetapkan , dan disusun
pelaporan tentang hasil hasil yang dicapai pada bulan tersebut. Catatan harian
pelaksanaan indikator mutu pengukuran kinerja dilakukan tiap hari. Catatan
audit internal dua kali dalam satu tahun kegiatan. Catatan peningkatan
kemampuan staf dalam mutu pelayanan dilakukan pada awal tahun dan akhir
tahun kegiatan
Dilakukan pencatatatan dan pelaporan indikator pelayanan dari tiap unit
layanan klinis. Dilakukan pelaporan hasil pengukuran kinerja tiap unit setiap
bulan oleh koordinator unit dan dilaporkan kepada wakil manajemen mutu dan
diketahui oleh kepala Puskesmas
Pelaporan tahunan hasil analisis penilaian kinerja oleh wakil manajemen mutu.

I. Sumber Dana
Dana pelaksanaan kegiatan berasal dari dana JKN puskesmas Ranomeeto..

6
7