Pendoman Unit Baru

PEDOMAN PENGORGANISASIAN
RUMAH SAKIT DAN UNIT KERJA

RS. TRIMITRA
TAHUN 2016-2021
RS.TRIMITRA
JL.RAYA JAKARTA BOGOR KM.43 CIBINONG-BOGOR
TELP.(021)8763055/56,FAX.(021)8755311
BAB I
PENDAHULUAN
Rumah sakit adalah salah satu organisasi sektor publik yang bergerak dalam bidang
pelayanan jasa kesehatan yang mempunyai tugas melaksanakan suatu upaya kesehatan secara
berdaya guna dan berhasil guna dengan mengutamakan atau mementingkan upaya
penyembuhan dan pemulihan yang telah dilaksanakan secara serasi dan terpadu oleh pihak
rumah sakit dalam upaya peningkatan dan pencegahan penyakit serta upaya perbaikan
(Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.983/Men.Kes/SK/XI/1992). Rumah
sakit tidak hanya sekedar menampung orang sakit saja melainkan harus lebih memperhatikan
aspek kepuasan bagi para pemakai jasanya, dalam hal ini pasien. Penilaian terhadap kegiatan
rumah sakit adalah hal yang sangat diperlukan dan sangat diutamakan. Kegiatan penilaian
kinerja organisasi atau instansi seperti rumah sakit, mempunyai banyak manfaat terutama
bagi pihak-pihak yang memiliki kepentingan terhadap rumah sakit tersebut. Bagi pemilik
rumah sakit, hasil penilaian kegiatan rumah sakit ini dapat memberikan informasi tentang
kinerja manajemen atau pengelola yang telah diberikan kepercayaan untuk mengelola sumber
daya rumah sakit. Bagi masyarakat, semua hasil penilaian kinerja rumah sakit dapat dijadikan
sebagai acuan atau bahan pertimbangan kepada siapa (rumah sakit) mereka akan
mempercayakan perawatan kesehatannya.
RS TRIMITRA adalah salah satu rumah sakit swasta yang memiliki kewajiban
memberikan pelayanan kesehatan kepada masyarakat dengan optimal. Untuk memberikan
pelayanan kesehatan yang optimal seperti yang diharapkan,dibutuhkan biaya yang cukup
besar dalam perencanaan, pengorganisasian, pengoperasian, dan pengendalian yang baik.
Rumah Sakit TRIMITRA sebagai rumah sakit rujukan pelayanan kesehatan, di era
globalisasi dihadapkan pada kekuatan-kekuatan dan masalah-masalah interen yang ada,
seperti terbatasnya sumber daya yang dimiliki dan inventarisasi yang belum memadai. Di
lain pihak secara bersamaan juga dihadapkan pada kondisi lingkungan dengan berbagai
faktor peluang dan tantangan yang senantiasa berkembang dinamis. Oleh karena itu, untuk
dapat memberikan pelayanan kesehatan yang prima bagi masyarakat perlu disusun visi, misi,
tujuan, serta indikator keberhasilan yang diwujudkan dalam bentuk rencana strategis.
Indikator keberhasilan merupakan alat ukur yang harus dievaluasi secara periodik dan
berkesinambungan. Indikator bukan saja dalam bentuk keuangan/finansial tapi juga dengan
indikator yang lain seperti pelanggan, bisnis internal, juga pembelanjaran dan pertumbuhan
yang selanjutnya dijadikan bahan untuk mengendalikan arah dan mutu pelayanan kesehatan
agar visi yang telah ditetapkan benar-benar dapat diwujudkan.
Rumah Sakit TRIMITRA merupakan salah satu Rumah Sakit Swasta di Cibinong yang
berusaha memberikan pelayanan kesehatan secara optimal, profesional, dan meningkatkan
mutu terus-menerus. Oleh karena itu, Rumah Sakit TRIMITRA harus selalu memperbaiki
kinerja agar dapat menambah kepercayaan masyarakat atas pelayanan Rumah Sakit.
Kepercayaan ini sangatlah penting, mengingat masyarakat merupakan pengguna jasanya.
Dengan adanya peningkatan kepercayaan masyarakat terhadap rumah sakit, diharapkan akan
menpunyai dampak pada pendapatan rumah sakit.
Sebagai organisasi publik, rumah sakit diharapkan mampu memberikan pelayanan

kesehatan yang bermutu kepada masyarakat. Akan tetapi, di satu sisi Rumah Sakit Swasta
sebagai unit organisasi milik perorangan dihadapkan pada masalah pembiayaan untuk
menciptakan pelayanan yang berkualitas dan terjangkau oleh masyarakat banyak. Tingginya
harga obat dan alat-alat medis merupakan contoh di mana sistem pelayanan kesehatan yang
ada belum banyak melakukan intervensi agar semua pelayanan tersebut dapat dijangkau
masyarakat. Kondisi ini akan memberikan dampak yang serius bagi pelayanan kesehatan di
rumah sakit karena sebagai organisasi yang beroperasi setiap hari, likuiditas keuangan
merupakan hal utama dan dibutuhkan untuk menjalankan kegiatan operasional sehari-hari.
BAB II
GAMBARAN UMUM RS TRIMITRA
SEJARAH RS TRIMITRA
Rumah Sakit TRIMITRA berawal dari praktek dokter anak yang kemudian
dikembangkan menjadi Rumah Sakit lbu dan Anak dan saat ini dikenal dengan nama RS
TRIMITRA. RS TRIMITRA yang mulai beroperasi pada tahun 1999, pada awalnya
dengan kapasitas 40 tempat tidur, kini telah memiliki kapasitas 81 tempat tidur.
Seiring dengan perkembangan usaha dan kebutuhan untuk memperluas pasar, Rumah
Sakit TRIMITRA yang berada di bawah naungan yayasan TRIMITRA sejak tahun 1999
berdasarkan akta notaris Hari Suprapti Suwarno, SH no. 246 tanggal 14 April 1999,
kemudian dilanjutkan dengan pendirian PT. TRIMITRA MEDIKA pada tahun 2008
berdasarkan akta notaris lrmayanti, SH no. 03 tanggal 2 Juli 2009 sejak 1994. Sejak itu
RS TRIMITRA dikelola oleh PT. TRIMITRA MEDIKA.
Sejak itu RS TRIMITRA terus-menerus berubah, orientasi pasar RS TRIMITRA juga
tidak hanya sebatas kepada segmen ibu dan anak, melainkan seluruh segmen dan terus
melebarkan sayap usaha seiring dengan perluasan fasilitas dan sarana yang berkembang
lebih modern dan canggih.
Memiliki tenaga medis, paramedis serta karyawan non medis yang profesional dan penuh
dedikasi. Layanan bermutu menjadi bagian utama dari operasional RS TRIMITRA.
Dengan sentuhan kemanusiaan yang menyertai setiap layanan, komunikasi pasien -
tenaga medis tidak hanya terjadi pada saat konsultasi saja, akan tetapi terus berlanjut
sesuai dengan kebutuhan pasien.
BAB III
VISI, MISI, FALSAFAH, DAN TUJUAN RS. TRIMITRA
3.1 Visi
Menjadi Rumah Sakit Swasta yang unggul dalam pelayanan kesehatan masyarakat
di Kabupaten Bogor
Menjadi Rumah Sakit yang dinamis, aktif dan responsif terhadap perubahan.
3.2 Misi
Mewujudkan pelayanan kesehatan yang profesional, berkualitas dan manusiawi
Menciptakan iklim kerja yang kondusif dan organisasi belajar (Learning
Organization) sebagai upaya peningkatan kualitas Sumber Daya Manusia dan mutu
pelayanan Rumah Sakit
3.3 Falsafah
3.3.1 Motto RS TRIMITRA
Melayani Bagai Sebuah Keluarga
3.3.2 Makna Logo RS TRIMITRA
Logo RS TRIMITRA
- Arti Logo
Logo terbentuk dari tiga elemen garis yang membentuk segitiga sebagai simbol
dari sinergi pemilik, dokter, dan karyawan sebagai komponen utama dari
Rumah Sakit. Segitiga juga merupakan simbol dari Keselarasan, Kreativitas,
Harmoni, dan Stabilitas. Dalam logo kedokteran segitiga mewakili mental,
ethic, physical yang menjadi dasar atau landasan. Tiga bagian pada segitiga
mewakili tiga pemilik dan pendiri awal RS. Trimitra. Simbol cross sebagai
simbol internasional untuk medik.
3.4 Tujuan RS. TRIMITRA

Menunjang program pemerintah dalam meningkatkan derajat kesehatan
masyarakat dan pengembangan sumber daya manusia .
Meningkatkan taraf hidup masyarakat dengan menyediakan lapangan kerja bagi

tenaga-tenaga produktif dalam bidang jasa pelayanan kesehatan.
Profit making melalui penjualan jasa layanan kesehatan secara paripurna.

BAB IV
STRUKTUR ORGANISASI RUMAH SAKIT
4.1 Bagan Organisasi
4.2 Pengertian/Keterangan
RS TRIMITRA dipimpin oleh Direktur Utama membawahi langsung Direktur

Pelayanan Medik dan Direktur Administrasi & Keuangan (struktur organisasi terlampir).
Direktur tersebut membawahi bagian-bagian dan sub-bagian seperti berikut :
4.2.1 Direktur Pelayanan Medik

Direktur Pelayanan dipimpin oleh seorang Direktur Pelayanan Medik yang
bertanggung jawab langsung kepada Direktur Utama RS TRIMITRA.
a. Instalasi-instalasi dikepalai oleh Kepala Instalasi dan dibantu oleh
Koordinator-Koordinator Instalasi sebagai Penanggung Jawab Keperawatan
dan Wakil Kepala Instalasi. Kepala Instalasi berkoordinasi dengan Direktur
Pelayanan Medik. Instalasi-instalasi yang dibawahi oleh Direktur Pelayanan
Medik RS TRIMITRA dijelaskan sebagai berikut:
Instalasi Gawat Darurat (IGD)
Instalasi Rawat Jalan
Instalasi Rawat Inap
- Instalasi Rawat Inap NS I
- Instalasi Rawat Inap NS II
- Instalasi Rawat Inap NS III
- Instalasi Rawat Inap NS IV
Instalasi ICU/HCU
Instalasi VK & Nifas
Instalasi Kamar Operasi (OK)
Instalasi Perinatologi/NICU
Instalasi Farmasi
Instalasi Radiologi
Instalasi Rehabilitasi Medik
Instalasi Gizi
Instalasi Rekam Medis
Instalasi Laboratorium
b. Kelompok Staf Medis (KSM)
Anak
Kebidanan & Kandungan
Penyakit Dalam
Bedah
Mata
Anastesi
Gigi
Umum
Gabungan
f. Staf Fungsional Farmasi (SFF) dipimpin oleh Kepala Instalasi Farmasi
4.1.2 Direktur Administrasi & Keuangan

Direktur Keuangan dipimpin oleh seorang Direktur Administrasi & Keuangan
yang bertanggung jawab langsung Direktur Utama RS TRIMITRA. Bagian-bagian
yang dibawahi Direktur Administrasi & Keuangan antara lain :
a. Bagian Keuangan dikepalai oleh Kepala Bagian Keuangan dan dibantu oleh
koordinator bagian sebagai wakil bagian, sebagai berikut :
Sie. Keuangan & Akuntansi
- Subsie. Penerimaan
- Subsie. Penagihan Piutang
- Subsie. Pembiayaan
Subsie. Logistik Umum
Sie. Kasir & AO
b. Bagian Adum & Marketing dikepalai oleh Kepala Bagian Adum & Marketing
dan dibantu oleh koordinator sebagai wakil bagian, sebagai berikut :
Sie. Marketing, Humas & Hukum
Subsie. IT
Unit IPSRS
- Koor. Maintenance
Unit Satpam
Subsie. Rumah Pulasara
Subsie. Transportasi
c. Bagian SDM & Sekretariat dikepalai oleh Kepala Bagian SDM & Sekretariat
dan dibantu koordianator sebagai wakil bagian, sebagai berikut:
Sie. Personalia
- Subsie. Cleaning Service (CS)
- Subsie. House Kepping (HK)
- Subsie Laundry
Sie. Diklat
Sie Sekretariat
4.1.3 Satuan Kerja Lain

Selain dua direktur yang disebutkan, terdapat satuan kerja lain yang berada
dibawah langsung dan bertanggung jawab kepada Direktur Utama RS TRIMITRA:
Komite Medik (Komdik)
Dipimpin oleh Ketua Komite Pelayanan Medik yang terdiri dari 3 (tiga) sub
bagian :
1. Sub. Komite Kredensial
2. Sub Komite Mutu
3. Sub Komite Etika Disiplin
Komite Keperawatan (K Kep)
Dipimpin oleh Ketua Komite Keperawatan yang terdiri dari 3 (tiga) sub
bagian:
1. Sub Komite Kredensial
2. Sub Komite Mutu
3. Sub Komite Etika Disiplin
Komite Etik Rumah Sakit
Komite PMKP (Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien)
4.3 Sarana Prasarana dan Produk Pelayanan RS TRIMITRA

Produk pelayanan RS TRIMITRA adalah pelayanan yang diberikan kepada
masyarakat berupa penyediaan jasa dan / atau barang yang berorientasi kepada
kebutuhan pasien. Produk pelayanan yang diberikan RS TRIMITRA kepada masyarakat
sesuai dengan fungsinya, pelayanan RS TRIMITRA terdiri dari:
1. Pelayanan Medis
2. Pelayanan Penunjang Medis
3. Pelayanan dan Asuhan Keperawatan
4. Pelayanan Non Medis
5. Pelayanan Rujukan
6. Pelayanan Pendidikan, Pelatihan, Penelitian dan Pengembangan di Bidang
Kesehatan
7. Pelayanan Administrasi Umum dan Keuangan
8. Pelayanan Umum
4.3.1 Pelayanan Medis

Rumah Sakit sebagai institusi kesehatan yang salah satu fungsinya memberikan
pelayanan kesehatan kuratif dan rehabilitatif adalah memberikan pelayanan medis
dan rehabilitasi medis.
a. Pelayanan Unggulan
Pelayanan medis unggulan diberikan oleh Kelompok Staff Medis (KSM), KSM
beserta pelayanan unggulan tersebut adalah sebagai berikut.
1. Rehabilitasi Medik: Paediatric Rehabilitation, Geriatric Rehabilitation, dan
lain-lain.
b. Pelayanan Spesialistik
Pelayanan spesialistik diberikan oleh 16 Kelompok Staff Medis (KSM) dengan
masing-masing pelayanannya. Pelayanan spesialis dasar diberikan oleh 4 KSM,
KSM beserta pelayanan spesialistik dasar tersebut adalah sebagai berikut.
1. Penyakit dalam.
2. Spesialis Anak.
3. Spesialis Kebidanan & Kandungan.
4. Spesialis Bedah.
Pelayanan spesialistik lainnya diberikan oleh 11 Kelompok Staff Medis (KSM)
dengan masing-masing pelayanannya, KSM beserta pelayanan unggulan
tersebut adalah sebagai berikut.
1. Spesialis Saraf.
2. Spesialis Jantung & Pembuluh Darah.
3. Spesialis Paru.
4. Spesialis Mata.
5. Spesialis THT-KL.
6. Kulit & Kelamin.
7. Bedah Mulut dan Gigi.
8. Spesialis Anastesi.
9. Konsultasi Gizi.
10. Spesialis Radiologi.
11. Spesialis Patologi Klinik.
c. Pelayanan Terpadu
Pelayanan Terpadu atau Life Cycle Multi Approach Medical Services
melibatkan berbagai macam disiplin ilmu kedokteran spesialitstik untuk
menangani masalah-masalah atau kasus-kasus yaitu ibu masa reproduksi dan
bayi, tumbuh kembang.
Pelayan Terpadu tersebut memiliki masing-masing tim yang menanganinya,
yaitu sebagai berikut.
1. Tim PONEK
2. Terapi Wicara Anak
d. Pelayanan Medik Dasar
Pelayanan Medik Dasar di RS TRIMITRA diberikan oleh Dokter Umum
yang terdiri dari bagian Poli Medik Dasar dan Poli False Emergency.
4.3.2 Fasilitas Pelayanan Medis

Dalam memberikan pelayanan medis yang bermutu tinggi dan
berkesinambungan dibutuhkan fasilitas medik yang lengkap dan berteknologi
tinggi. RS TRIMITRA sebagai Rumah Sakit Pusat Rujukan Tingkat Lanjut
memiliki fasilitas pelayanan medis sebagai berikut.
a. Instalasi Gawat Darurat
Fasilitas yang terdapat di Instalasi Gawat Darurat yaitu
1. Klinik False Emergency
2. Triase
3. Radiologi 24 jam
4. Laboratorium 24 jam
5. Depo Farmasi 24 jam
6. Ruang Operasi Cito
7. Ambulance
b. Instalasi Rawat Jalan
Fasilitas yang terdapat di Instalasi Rawat Jalan yaitu
1. Poliklinik Jantung
2. Poliklinik Bedah
3. Poliklinik Gigi dan Mulut
4. Poliklinik Kebidanan dan Kandungan
5. Poliklinik Saraf
6. Poliklinik Penyakit Dalam
7. Poliklinik Anak
8. Poliklinik Paru
9. Poliklinik Kulit dan Kelamin
10. Poliklinik Mata
11. Poliklinik THT
12. Instalasi Rehabilitasi Medik: Fisioterapi, Terapi Okupasi, Terapi Wicara.
c. Instalasi Rawat Inap
Instalasi Rawat Inap terbagi menjadi 7 bagian yaitu Instalasi Rawat Inap NS I,
NS II, NS III, NS IV, Instalasi HCU/ICU, Instalasi VK (Kamar Bersalin),
Instalasi Gawat Darurat (IGD). Masing-masing fasilitas tersebut memiliki
pelayanan yang berbeda-beda.
d. Instalasi Bedah Sentral
Fasilitas yang dimiliki oleh Instalasi Bedah Sentral yaitu: Ruang OK
Cito, Recovery Room, Ruang Tunggu, Ruang OK, Persiapan Operasi.
e. Instalasi Patologi
Fasilitas yang terdapat di Instalasi Patologi adalah Ruang Pemeriksaan
(Hematologi, Kimia Klinik, Imunoserologi, Mikrobiologi Klinik, Cairan
Tubuh, Biologi Molekular), Sitologi Pap Smear, Sitologi Cairan dan lain-lain.
f. Instalasi Radiologi
Fasilitas yang terdapat pada Instalasi Radiologi adalah Ultrasonografi,
dan Konvensional Radiologi.
g. Instalasi Farmasi
Fasilitas yang terdapat di Instalasi Farmasi yaitu depo farmasi rawat
jalan, dan rawat inap.
h. Instalasi Rekam Medik Pusat Data Informasi
Fasilitas yang terdapat di Instalasi Rekam Medik adalah pelayanan
Rekam Medik dan Informasi Kesehatan, pelayanan registrasi administrasi
pasien dan pelayanan registrasi rawat jalan.
i. Instalasi Gizi
Fasilitas yang terdapat di Instalasi Gizi adalah pelayanan gizi nutrisi
untuk pasien rawat inap. Konsultasi gizi untuk pasien rawat jalan dan
pengunjung. Konsultasi gizi untuk pasien rawat inap di ruang rawat inap.
4.3.3 Pelayanan dan Asuhan Keperawatan

Keperawatan memiliki bagian yang terintegrasi dengan pelayanan medis
dalam pelayanan dan asuhan keperawatan. Pelayanan dan asuhan keperawatan
yang terdapat di RS TRIMITRA yaitu sebagai berikut.
a. Pelayanan dan Asuhan Keperawatan Gawat Darurat.
b. Pelayanan dan Asuhan Keperawatan Rawat Jalan.
c. Pelayanan dan Asuhan Keperawatan Rawat Inap.
d. Pelayanan dan Asuhan Keperawatan Rawat HCU/ICU.
e. Pelayanan dan Asuhan Kebidanan VK & Nifas
f. Pelayanan dan Asuhan Keperawatan Pre, Intra dan Pasca Operasi
g. Pelayanan dan Asuhan Keperawatan Perinatologi
BAB V
STRUKTUR ORGANISASI UNIT KERJA
5.1 Struktur Organisasi Instalasi Perinatologi

5.2 Struktur Organisasi Instalasi Rawat Jalan
5.3 Struktur Organisasi Instalasi Kamar Operasi (OK)
5.4 Struktur Organisasi Instalasi Rawat Inap NS I
5.5 Struktur Organisasi Instalasi Rawat Inap NS III
5.6 Struktur Organisasi Instalasi Rawat Inap NS IV
5.7 Struktur Organisasi Keuangan
5.9 Struktur Organisasi SDM & Sekretariat
5.10 Struktur Organisasi Adum & Marketing
BAB VI
URAIAN JABATAN
6.1 Tugas Pokok Direktur Utama

- Mempimpin, mengawasi dan sebagai pengambil keputusan akhir seluruh operasional
rumah sakit, serta melakukan upaya pengembangan organisasi melalui fungsi-fungsi
manajemen.
- Mewakili RS. TRIMITRA tentang segala hal dan dalam segala kejadian, mengikat
RS. TRIMITRA dengan pihak lain, pihal lain dengan RS. TRIMITRA, serta
menjalankan segala tindakan baik mengenai pengurusan maupun pemilikan.
6.2 Tugas Pokok Direktur Administrasi & Keuangan

Mengkoordinasikan dan melaksanakan pengawasan pelaksanaan kerja :
- Bagian Keuangan mencakup : Akuntansi, Logistik, Admitting Office & Kasir
- Bagian Adum & Marketing mencakup : Marketing, IT, IPSRS, Maintenance,
Satpam, Rumah Pulasara, Transportasi
- Bagian SDM & Sekretariat mencakup : Personalia, Diklat, CS, HK, Laundry, dan
Sekretariat
6.3 Tugas Pokok Direktur Pelayanan Medik

Mengkoordinasikan dan melaksanakan kerja pada instalasi yang mencakup :
Penanggung Jawab Perawat, Instalasi Gawat Darurat, Instalasi Rawat Jalan, Instalasi
Rawat Inap, Instalasi Kamar Operasi (OK), Instalasi VK & Nifas, Instalasi
Perinatologi, Instalasi HCU/ICU, Instalasi Rehabilitasi Medik, Instalasi Rekam Medik,
Instalasi Laboratorium, Instalasi Farmasi, Instalasi Radiologi.
6.4 Tugas Kepala Instalasi Gawat Darurat

Tugas Utama
Memimpin operasional pelayanan instalasi gawat darurat dan struktur dibawahnya.
Uraian Tugas :
- Memimpin pelayanan instalasi gawat darurat dengan cepat tanggap sesuai fungsi
utama pelayanan kegawat daruratan dan bertanggung jawab atas terlaksananya
SPO dan prosedur yang berlaku.
- Menyusun program dan rencana kerja IGD.
- Memimpin kesigapan sarana/prasarana dan SDM yang berada dalam operasional
IGD.
- Memimpin dan memantau pelaksanaan asesmen pasien IGD.
- Bertanggung jawab atas kelengkapan pengisian status rekam medis pasien.
- Turut serta berpartisipasi aktif dalam pelaksanaan persiapan akreditasi Rumah
Sakit.
- Mengetahui data pasien di IGD sebagai landasan untuk menentukan strategi
manajemen.
- Memberikan arahan/penjelasan atau keputusan apabila ada masalah pelayanan
IGD sesuai kapasitas dan kompetensinya.
- Memastikan laporan kegiatan IGD dibuat dengan benar dan tepat waktu.
- Memimpin rapat-rapat koordinasi dengan struktur IGD.
- Menghadiri rapat koordinasi seluruh Rumah Sakit TRIMITRA yang diadakan
setiap bulan.
6.5 Tugas Kepala Instalasi Rawat Inap

Tugas Utama
Memimpin operasional pelayanan rawat inap dan struktur dibawahnya (NS).
Uraian Tugas :
- Memimpin pelayanan instalasi rawat inap mulai dari pasien masuk sampai pasien
keluar rawat inap dan bertanggung jawab atas terlaksananya SPO dan prosedur
yang berlaku.
- Menyusun program dan rencana kerja Instalasi Rawat Inap.
- Memimpin kesigapan sarana/prasarana dan SDM yang berada di dalam
operasional rawat inap (dokter, paramedis, dan tenaga umum lainnya).
- Memimpin dan memantau pelaksanaan asesmen pasien di Instalasi Rawat Inap.
- Bertanggung jawab atas kelengkapan pengisian status rekam medik dan pengisian
resume medik pasien.
- Turut serta berpartisipasi aktif dalam pelaksanaan persiapan Akreditasi Rumah
Sakit.
- Mengetahui data pasien di seluruh Instalasi Rawat Inap sebagai landasan untuk
menentukan strategi manajemen.
rawat inap sesuai kapasitas dan kompetensinya.
- Memastikan laporan kegiatan rawat inap dibuat dengan benar dan tepat waktu.
- Memimpin rapat-rapat koordinasi dengan struktur dibawahnya.
- Menghadiri rapat koordinasi seluruh Rumah Sakit TRIMITRA yang diadakan
setiap bulan.
6.6 Tugas Kepala Instalasi Rawat Jalan

Tugas Utama
Memimpin operasional pelayanan rawat jalan (poliklinik) dan struktur dibawahnya.
Uraian Tugas :
- Memimpin pelayanan instalasi rawat jalan (IRJ), mulai dari pasien mendaftar,
melakukan pelayanan, dirujuk, sampai pasien pulang atau masuk rawat inap.
- Memimpin kesiapan sarana/prasarana, kesesuaian SPO IRJ dan SDM IRJ (dokter,
paramedik, dan tenaga umum lainnya).
- Melakukan pemantauan operasional rawat jalan secara keseluruhan disemua area
instalasi rawat jalan.
- Memastikan semua pelayanan rawat jalan berjalan dengan baik, tepat waktu, dan
paripurna.
- Melakukan pemeriksaan data pasien rawat jalan dan memastikan laporan kegiatan
rawat jalan dibuat dengan benar dan tepat waktu.
rawat jalan sesuai kapasitas dan kompetensinya.
6.7 Tugas Kepala Instalasi ICU/HCU

Tugas Utama
Memimpin operasional pelayanan ruang ICU/HCU.
Uraian Tugas :
- Memimpin pelayanan ruang ICU/HCU dalam tindakan sesuai dengan fungsinya.
- Memimpin kesiapan saran/prasarana sesuai SPO dan SDM dilingkungan ruang
ICU/HCU.
- Melakukan pemantauan operasional ruang ICU/HCU berjalan dengan baik.
- Melakukan pemeriksaan data pasien ruang ICU/HCU dan memastikan laporan
kegiatan ruang ICU/HCU dibuat dengan benar dan tepat waktu.
- Memberikan arahan, penjelasan atau keputusan apabila ada masalah pelayanan
ruang ICU/HCU sesuai dengan kapasitas dan kompetensinya.
- Memimpin rapat-rapat koordinasi ditruktur ruang ICU/HCU.
6.8 Tugas Kepala Instalasi Laboratorium

Tugas Utama
Memimpin operasional pelayanan laboratorium rumah sakit.
Uraian Tugas :
- Memimpin Manajemen Pelayanan laboratorium mulai dari persiapan pasien
sampai hasil akhir baik dari Rumah Sakit maupun dari luar Rumah Sakit.
- Memimpin kesiapan sarana/prasarana sesuai SPO dan SDM dilingkungan
Instalasi Laboratorium
- Melakukan pemantauan pelayanan laboratorium dibuat dengan benar dan tepat
waktu.
- Melakukan pemeriksaan data kegiatan laboratorium baik dari sisi jumlah, model
pemeriksaan, jumlah reagen, stok dan logistik laboratorium dengan benar.
- Memberikan arahan, penjelasan atau keputusan apabila ada masalah layanan
laboratorium sesuai kapasitas dan kompetensinya.
- Memberikan saran/masukan pada Direktur Pelayanan Medik untuk
pengembangan layanan Instalasi laboratorium.
- Memimpin rapat-rapat koordinasi di struktur Instalasi laboratorium.
6.9 Tugas Kepala Instalasi Perinatologi

Tugas Utama
Memimpin operasional pelayanan ruang Perinatologi/NICU.
Uraian Tugas :
- Memimpin pelayanan ruang Perinatologi/NICU dalam tindakan sesuai dengan
fungsinya.
- Memimpin kesiapan sarana/prasarana, sesuai SPO dan SDM dilingkungan ruang
Perinatologi/NICU.
- Melakukan pemantauan operasional ruang Perinatologi/NICU secara keseluruhan
di semua area ruang Perinatologi/NICU.
- Memastikan semua pelayanan ruang Perinatologi/NICU berjalan dengan baik.
- Melakukan pemeriksaan data pasien ruang Perinatologi/NICU dan memastikan
laporan kegiatan ruang Perinatologi/NICU dibuat dengan benar dan tepat waktu.
ruang Perinatologi/NICU sesuai dengan kapasitas dan kompetensinya.
6.10 Tugas Kepala Instalasi Kamar Operasi (OK)

Tugas Utama
Memimpin operasional pelayanan kamar operasi.
Uraian Tugas :
- Memimpin pelayanan kegiatan operasi baik elektif maupun darurat dari mulai
persiapan, pelaksanaan, post operasi, pemulihan sampai pasien dinyatakan dapat
keluar dari kamar operasi dan ruang pemulihan.
- Memimpin kesiapan sarana/prasarana kesesuaian SPO dan SDM yang berada
dalam struktur kamar operasi (dokter, paramedik, tenaga umum lainnya).
- Melakukan pemantauan operasional kamar operasi secara keseluruhan di area
kamar operasi.
- Memastikan semua pelayanan kamar operasi berjalan dengan baik.
- Melakukan pemeriksaan data pasien kamar operasi dengan tepat dan benar serta
memastikan laporan kegiatan kamar operasi dibuat dengan benar dan tepat waktu.
- Memberikan arahan, penjelasan atau keputusan bila ada masalah dikamar operasi
sesuai dengan kapasitas dan kompetensinya.
6.11 Tugas Kepala Instalasi Rehabilitasi Medik

Tugas Utama
Memimpin operasional pelayanan rehabilitasi medik.
Uraian Tugas :
- Memimpin pelayanan kegiatan rehabilitasi medik baik rawat jalan maupun rawat
inap mulai dari persiapan, pelaksanaan dan post therapy.
- Memimpin kesiapan sarana/prasarana kesesuaian SPO, SDM yang berada
didalam struktur rehabilitasi medik (dokter, paramedik, tenaga umum lainnya).
- Melakukan pemantauan operasional rehabilitasi medik secara keseluruhan.
- Memastikan semua pelayanan rehabilitasi medik berjalan dengan baik.
- Melakukan pemeriksaan data pasien rehabilitasi medik dengan tepat dan benar
serta memastikan laporan kegiatan rehabilitasi medik dibuat dengan benar dan
tepat waktu.
- Memberikan arahan/penjelasan atau keputusan apabila ada masalah di instalasi
rehabilitasi medik sesuai dengan kapasitas dan kompetensinya.
- Memimpin rapat-rapat koordinasi dengan struktru dibawahnya.
6.12 Tugas Kepala Instalasi Kamar Bersalin (VK) / Nifas

Tugas Utama
Memimpin operasional pelayanan kamar bersalin (VK) dan ruang nifas.
Uraian Tugas :
- Memimpin kamar bersalin dalam tindakan persalinan sebagai fungsinya.
- Mempimpin kesiapan sarana/prasarana, kesesuaian SPO, dan SDM dilingkungan
kamar bersalin.
- Melakukan pemantauan operasional kamar bersalin secara keseluruhan disemua
area kamar bersalin (VK)
- Memastikan semua pelayanan kamar bersalin berjalan dengan baik.
- Melakukan pemeriksaan data pasien kamar bersalin dan ruang nifas serta
memastikan laporan kegiatan kamar bersalin/ruang nifas dibuat dengan benar dan
tepat waktu.
- Memberikan arahan/penjelasan atau keputusan apabila ada masalah palayanan
kamar bersalin sesuai dengan kapasitas dan kompetensinya.
- Memimpin rapat-rapat koordinasi dengan struktur kamar bersalin.
6.13 Tugas Kepala Instalasi Rekam Medik

Tugas Utama
Memimpin penyelenggaraan manajemen rekam medik Rumah Sakit, laporan
kegiatan dan statistika Rumah Sakit baik untuk Internal maupun kebutuhan
Eksternal.
Uraian Tugas :
- Memimpin operasional pelayanan rekam medik dari mulai registrasi pasien
sampai pada resume pasien.
- Memastikan bahwa sistem antrian penerimaan (adminitrasi), pencatatan
(registrasi) dan seluruh rangkaian proses rekam medik baik rawat jalan maupun
rawat inap berjalan dengan baik dan tepat waktu.
- Memastikan bahwa fungsi-fungsi manajemen rekam medik dari perorangan, data
sosial pasien, data medis pasien, kelengkapan dokumen medis semua lengkap.
- Memimpin kegiatan, Coding, Indexing, Filling, dan Sistem Retrieval (penarikan
data rekam medis) terlaksana dengan baik.
- Mengawasi dan melakukan koordinasi khususnya dengan dokter akan
kelengkapan data medis pasien yang di rawatnya agar dipastikan lengkap dan
tepat waktu.
- Mengusulkan pengembangan Instalasi rekam medik agar lebih cepat, tepat dan
efisien.
- Memberikan arahan, penjelasan atau keputusan bila ada masalah sesuai kapasitas
dan kompetensinya.
- Memimpin rapat-rapat koordinasi di struktur Instalasi rekam medik.
6.14 Tugas Kepala Instalasi Farmasi

Tugas Utama
Memimpin operasional pelayanan farmasi baik obat-obat rawat inap, rawat jalan,
obat-obat resep atau non resep dan farmasi perawatan.
Uraian Tugas :
- Memimpin manajemen pelayanan obat-obatan dan farmasi perawatan Rumah
Sakit mulai dari perencanaan, operasional, pengawasan dan logistik farmasi.
- Memimpin kesiapan sarana/prasarana sesuai SPO dan SDM dilingkungan
farmasi.
- Melakukan pemantauan palayanan Instalasi Farmasi secara keseluruhan mulai
dari sistem distribusi obat-obatan baik obat resep atau non resep di rumah sakit.
- Mengusulkan langkah-langkah pengembangan Pelayanan Farmasi (apotek) agar
mendapatkan hasil optimal dan selalu memberikan pelayanan prima pada
konsumen.
- Melakukan pemeriksaan/analisis data konsumen dan distribusi obat-obatan juga
memastikan laporan kesiapan Instalasi farmasi di buat dengan benar dan tepat
waktu.
- Memberikan arahan, penjelasan atau keputusan apabila ada masalah di Instalasi
Farmasi.
- Memimpin rapat-rapat koordinasi di struktur Instalasi Farmasi.
6.15 Tugas Kepala Instalasi Radiologi

Tugas Utama
Memimpin operasional Instalasi Radiologi Rumah Sakit.
Uraian Tugas :
- Memimpin pelayanan radiologi Rumah Sakit baik dari Instalasi pelayanan dalam
Rumah Sakit maupun dari Instalasi luar Rumah Sakit.
- Memimpin kesiapan sarana/prasarana sesuai dengan SPO dan SDM dilingkungan
Instalasi Radiologi.
- Melakukan pemantauan pelayanan radiologi dari sejak persiapan, pelaksanaan,
proses hasil sampai akhir Radiologi yang memadai.
- Melakukan pemeriksaan data layanan radiologi dan memastikan laporan
pelayanan radiologi dibuat dengan benar dan tepat waktu.
radiologi sesuai kapasitas dan kompetensinya.
- Memimpin rapat-rapat koordinasi di struktur Instalasi Radiologi.
6.16 Tugas Kepala Bagian Keuangan

Tugas Utama
Kepala Bagian Keuangan bertanggung jawab langsung kepada Direktur Administrasi
dan Keuangan
Uraian Tugas
- Merumuskan konsep rencana kerja tahunan dan anggaran.
- Membagi tugas, menggerakan, mengarahkan, membimbing serta mengkoordinasikan
pelaksanaan tugas unit kerja di bawah tanggung jawabnya.
- Penginventarisasian permasalahan berhubungan dengan pelaksanaan tugas dan
program kerja bagian keuangan rumah sakit serta bahan tindak lanjut penyelesaiannya
- Pengumpulan dan pengolahan rencana kebutuhan sarana dan prasarana di unit
keuangan.
- Membuat SPO dan peraturan-peraturan standar pada unit-unit yang menjadi
bawahannya, mensosialisasikan dengan baik atas persetujuan Direktur.
- Melakukan pelayanan administrasi keuangan, pengendalian dan pelaporan di bagian
akuntansi, verifikasi dan pembendaharaan.
- Pelaksanaan tugas lain yang diberikan oleh atasan sesuai dengan bidang tugasnya.
6.17 Tugas Kepala Bagian Adum & Marketing

Tugas Utama
Kepala Bagian Adum dan Marketing bertanggung jawab langsung kepada Direktur
Administrasi dan Keuangan
Uraian Tugas
- Merumuskan konsep rencana kerja tahunan dan anggaran
- Membagi tugas, menggerakan mengarahkan, membimbing serta mengkoordinasikan
pelaksanaan tugas unit kerja dibawah tanggung jawabnya
- Melakukan kerjasama dengan bagian terkait
- Pengumpulan dan pengolahan rencana kebutuhan sarana dan prasarana
- Mengkoordinasikan pelaksanaan pemeliharaan gedung atau bangunan
- Melakukan evaluasi hasil kerja di bagian umum dan pemasaran
- Melakukan pengawasan penggunaan kendaraan bermotor kantor dan inventaris
lainnya
- Pelaksanaan tugas lain yang diberikan oleh atasan sesuai dengan budang tugasnya
6.18 Tugas Kepala Bagian SDM & Sekretariat

Tugas Utama
Kepala Bagian SDM dan Sekretariat bertanggung jawab langsung kepada Direktur
Administrasi dan Keuangan
Uraian Tugas
- Merumuskan konsep rencana kerja tahunan dan anggaran
- Analisis dan evaluasi dalam rangka menentukan tingkat kebutuhan SDM baik dalam
jumlah maupun kualitas
- Mengkoordinasikan urusan yang terkait dengan kesejahteraan karyawan
- Perumusan kerangka dasar program kegiatan pendidikan dan pelatihan dalam rangka
memenuhi kebutuhan perusahaan dan pengembangan karir
- Mengkoordinasikan usulan kenaikan gaji karyawan
- Perumusan prosedur pengelolaan SDM antara lain meliputi penerimaan karyawan,
penempatan, pengangkatan, orientasi, penilaian, pengembangan karir, hubungan
karyawan, mutasi, penugasan diluar rumah sakit
- Mengkoordinasikan urusan administrasi mutasi dan rotasi karyawan
- Pengelolaan kegiatan Hubungan Industrial Perusahaan, yang meliputi penyelesaian
isu-isu ketenagakerjaan, evaluasi peraturan perusahaan dan penyelesaian perselisihan
karyawan
6.19 Tugas PJ Keperawatan

Tugas Utama
Membantu direktur pelayanan medik dan berkoordinasi dengan kepala instalasi/unit
dalam hal pelayanan unit keperawatan dimana dalam melaksanakan tugasnya
bertanggung jawab secara langsung kepada direktur pelayanan medic
Uraian Tugas :
1. Merumuskan program kerja unit keperawatan
2. Merumuskan dan mendistribusikan tugas kepada bawahan
3. Mengatur jadwal kegiatan di unit keperawatan
4. Mengkoordinasikan kegiatan dan masalah pelayanan unit keperawatan dengan unit
yang terkait
5. Memonitoring secara berkelanjutan hasil kerja bawahan
6. Mengevaluasi kegiatan dan hasil kinerja karyawan
7. Melaksanakan pembinaan terhadap pegawai di unit keperawatan
8. Membuat laporan kegiatan secara periodik tentang kegiatan layanan di unit
keperawatan
9. Mengevaluasi kebersihan, kerapihan, kelengkapan ruangan beserta barang-barang
inventaris baik medis maupun non medis
10. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh atasan yang berkaitan dengan bidangnya
6.20 Bagian BPJS

Tugas Utama
Bertanggung jawab penuh atas tugas dan kewajiban yang telah diberikan.
Uraian Tugas
- Menyusun sasaran pelaksanaan kegiatan di unit BPJS RS. TRIMITRA sesuai dengan
petunjuk dan ketentuan
- Mendelegasikan sebagian tugas dan wewenang kepada para kepala instalasi/unit
sesuai dengan bidang permasalahannya.
- Memberikan data dan informasi mengenai kegiatan di unit BPJS RS. TRIMITRA
serta memberikan saran kepada Direktur Administrasi dan keuangan dan Direktur
Utama sebagai bahan dalam mengambil keputusan.
- Menjalin kerjasama dengan BPJS cabang/pusat untuk kepentingan dalam kelancaran
pelaksanaan tugas.
- Membina, mengevaluasi dan mengarahkan serta melaporkan pelaksanaan kegiatan di
unit BPJS.
- Mengawasi dan mengendalikan pelaksanaan kegiatan di unit BPJS untuk mengetahui
perkembangan, hambatan dan permasalahan yang timbul serta upaya tindak lanjut
penyelesaiannya.
- Coding BPJS
Uraian Tugas
1. Melakukan entri data klaim atau mengkoding diagnosa ataupun tindakan terkait
aplikasi INA CBG
2. Melakukan Verifikasi berkas mulai dari administrasi kepesertaan, biaya perawatan,
pelayanan obat serta hasil chosting BPJS per pasien.
3. Melaporkan setiap permasalahan terkait klaim INA CBG ke Kordinator Pengendali
Administrasi Klaim.
4. Melaporkan Setiap periodik Hasil Klaim INA CBG ke Kordinator Pengendali
Administrasi Klaim.
- Penagihan BPJS
Uraian Tugas
1. Memonitoring pelaksanaan klaim Obat Kronis 23 Hari dan Klaim Ina CBG
Pelayanan RI/RJ/UGD setiap periodic.
2. Melakukan Pembinaan terkait permasalahan atau aturan klaim pelayanan BPJS
Kesehatan
3. Melaporkan setiap periodic yang ditentukan tentang hasil klaim pelayanan BPJS
Kesehatan ke Seksi Kendali Biaya dan Mutu Pelayanan
4. Melakukan sosialisasi apabila ada perubahan standarisasi terkait dengan rekam
medis.
- Wakil Kepala Instalasi Gawat Darurat
Tugas Utama
1. Mengelola pelayanan dan asuhan keperawatan secara komprehensif dengan meliputi
pengkajian, diagnosis keperawatan, perencanaan tindakan keperawataan serta evaluasi
pada pasien IGD
2. Mengkoordinir anggota IGD dan bertanggung jawab atas pembuatan kegiatan
keperawatan IGD
3. Membuat laporan kepada Kepala Instalasi IGD
4. Membuat jadwal keperawatan IGD
Uraian Tugas :
1. Melakukan asuhan keperawatan pada pasien gawat darurat dengan waktu 1 jam
2. Melakukan asuhan keperawatan pada pasien trauma dengan waktu 1 jam
3. Melakukan asuhan keperawatan pada pasien rawat jalan IGD dengan waktu 30
menit
4. Melakukan asuhan keperawaran pada pasien yang akan dirawat dengan waktu 30
menit
5. Melakukan asuhan keperawatan pada pasien gawat tidak darurat 30 menit
6. Membersihkan alat-alat kesehatan IGD
7. Mengecek barang-barang yang ada di IGD
8. Membuat laporan kunjungan pasien IGD dengan waktu 15 menit
9. Membuat laporan alat-alat inventaris IGD dengan waktu 15 menit
10. Mensterilkan alat-alat instrumen
- Wakil Kepala Instalasi Rawat Inap

Tugas Utama
Memberikan pelayanan asuhan keperawatan kepada pasien/keluarga, sesuai diagnosa
dan ketentuan klinis asuhan keperawatan secara komprehensif. Bertanggung jawab,
mengelola, menyelenggarakan serta mengevaluasi kinerja perawat dan asuhan
keperawatan di instalasi tersebut
Uraian Tugas :
1. Bertanggung jawab langsung kepada Kepala Instalasi Rawat Inap
2. Melakukan serah terima dan mengadakan briefing setiap hari
3. Membuat rencana kegiatan asuhan keperawatan / shif kerja
4. Membuat jadwal kegiatan perawat selama 1 bulan
5. Melakukan koordinasi tugas dengan Kepala Instalasi rawat inap, PJ Keperawatan,
Direktur Pelayanan Medik, dan seluruh instalasi/unit kerja
6. Melakukan pengawasan kelancaran asuhan keperawatan di instalasi kerja
7. Memberikan arahan dan bimbingan asuhan keperawatan di instalasi kerja
8. Melakukan monitoring pelaksanaan indikator mutu asuhan keperawatan
9. Menyusun laporan pelaksanaan keperawatan di instalasi kerja
10. Bertanggung jawab terhadap kebersihan dan kerapihan ruangan
11. Melaksanakan tugas lain yang diberikan atasan berkaitan dengan bidang tugasnya
12. Melakukan evaluasi hasil pelaksanaan kinerja dan asuhan keperawatan
- Wakil Kepala Instalasi HCU/NICU

Tugas Utama
1. Menyelenggarakan upaya pelayanan ICU/HCU sesuai dengan ketenagaan yang ada
2. Menyelenggarakan dan melaksanakan kerjasama lintas program dan lintas seknoral
dengan berbagai disiplin dan sektor yang terkait
pada pasien ICU/HCU
Uraian Tugas :
1. Merencanakan program kerja kebutuhan tim setiap tahun
2. Menyelenggarakan pelayanan ICU/HCU berdasarkan rencana kebutuhan ketenagaan
3. Menyelenggarakan pendidikan, pelatihan dan pengembangan ilmu
4. Menyelenggaarakan rujukan baik kedalam maupun keluar Rumah Sakit
5. Menyelenggarakan kerjasama dengan tim/SMF
6. Bertanggung jawab atas laporan berkala
7. Bertanggung jawab atas penyelenggaraan pelayanan ICU/HCU
8. Bertanggung jawab kepada kepala Instalasi ICU/HCU
9. Mengadakan pembinaan pelayanan ICU/HCU
10. Membuat laporan kebutuhan ICU/HCU
11. Menyediakan kelengkapan pelayanan ICU/HCU
- Wakil Kepala Instalasi Laboratorium
Tugas Utama
Melaksanakan tugas sebagai analisis kesehatan sesuai dengan SPO yang ada dan
mengerjakan pekerjaan sesuai profesi analis kesehatan di laboratorium dengan baik
dan benar bersama tim laboratorium
Uraian Tugas :
1. Mempersiapkan dan mengecek ketersediaan alat-alat laboratorium
2. Melakukan quality control alat
3. Menjaga kebersihan alat-alat laboratorium
4. Mengambil sample pemeriksaan darah
5. Melengkapi identitas pada sample
6. Mengerjakan sample
7. Mengetik hasil pada sample yang sudah selesai dikerjakan
8. Mengecek kembali setiap hasil yang akan di edarkan/dikeluarkan
9. Melaporkan hasil pasien rawat jalan yang sudah selesai ke unit terkait
10. Menyimpan hasil pasien rawat inap pada buku pengambilan hasil laboratorium
11. Mencatat data pasien pada buku register
- Wakil Kepala Instalasi Perinatologi/Nicu

Tugas Utama
Memberikan pelayanan asuhan keperawatan kepada pasien/keluarga, sesuai diagnosa
dan ketentuan klinis asuhan keperawatan secara komprehensif. Bertanggung jawab,
mengelola, menyelenggarakan serta mengevaluasi kinerja perawat dan asuhan
keperawatan di instalasi tersebut
Uraian Tugas :
1. Bertanggung jawab langsung kepada Kepala Instalasi Rawat Inap
2. Melakukan serah terima dan mengadakan briefing setiap hari
3. Membuat rencana kegiatan asuhan keperawatan / shif kerja
5. Melakukan koordinasi tugas dengan Kepala Instalasi rawat inap, PJ Keperawatan,
Direktur Pelayanan Medik, dan seluruh instalasi/unit kerja
6. Melakukan pengawasan kelancaran asuhan keperawatan di instalasi kerja
7. Memberikan arahan dan bimbingan asuhan keperawatan di instalasi kerja
9. Menyusun laporan pelaksanaan keperawatan di instalasi kerja
11. Melaksanakan tugas lain yang diberikan atasan berkaitan dengan bidang tugasnya
12. Melakukan evaluasi hasil pelaksanaan kinerja dan asuhan keperawatan
- Wakil Kepala Instalasi Rawat Jalan

Tugas Utama
menjadi leadership di poliklinik untuk mengawasi kinerja rekan-rekan di poli mulai
dari absensi, seragam, maupun etos kerja, mengoreksi semua kelengkapan alat, status
pasien & menjalankan tugas pokok sebagai wakil kepala instalasi sesuai dengan
peraturan dan kewenangan sesuai peraturan RS
Uraian Tugas :
1. Datang tepat waktu, sebelum bekerja merapihkan ruangan poli
2. Menimbang pasien anak dan tensi pasien dewasa
3. Cek kelengkapan status pasien
4. Menjadi asisten dokter spesialis kecuali dokter sutikno, Sp.A
5. Cek atau mengawasi kinerja rekan-rekan di poli
6. Mengikuti rapat rutin, rapat kepala instalasi dan wakil kepala instalasi setiap bulannya
7. Monitoring komputer pastikan dari semua unit sudah di update atau belum, jika
pasien yang mau dirawat lebih mudah untuk boking ruangan
8. Sebagai seseorang yang dapat memberikan solusi jika ada masalah di poliklinik
sebelum dilaporkan ke kepala instalasi maupun humas RS
9. Mendaftarkan pasien, infus pasien, operan dengan perawat UGD maupun ruangan jika
ada pasien yang mau dirawat, cek semua poli untuk kebersihan dan kelengkapan saran
poli
- Wakil Kepala Instalasi Kamar Bersalin (VK)

Tugas Utama
1. Memperlancar dan membuat kondusif lingkungan kerja diarea kamar bersalin dan poli
obsgyn
2. Bertanggungjawab untuk kinerja bidan di kamar bersalin dan poli
Uraian Tugas :
1. Membuat jadwal instalasi VK setiap bulan
2. Mengatasi komplain pasien sesuai dengan lingkup kerja
3. Merencanakan kebutuhan tenaga, sarana dan prasarana
4. Melakukan briefing dan operan setiap hari
5. Melakukan penilaian pelaksanaan asuhan kebidanan
6. Melaporkan masalah internal dan eskternal kepada atasan langsung
7. Mensosialisasikan SPO dan alur kerja di kamar bersalin (VK)
8. Melaksanakan asuhan kebidanan diruang VK dan poli obsgyn sesuai SPO
9. Mengatur kelancaran tim dinas harian
- Wakil Kepala Instalasi NS II/Nifas

Tugas Utama
1. Memperlancar dan membuat kondusif lingkungan kerja diarea NS 2/nifas
2. Bertanggungjawab untuk kinerja bidan di NS 2/nifas
Uraian Tugas :
1. Bertanggung jawab kepada atasan langsung dan mengkoordinasikan operasional
pekayanan di instalasi NS 2/Nifas
2. Bertanggung jawab membuat jadwal dinas bulanan
3. Memantau dan melaksanakan pelayanan yang ada di instalasi NS 2/nifas
4. Bertanggung jawab untuk pengecekan inventaris, sarana dan prasarana yang ada di
instalasi NS 2/nifas
5. Memeriksa dan melengkapi status rekam medis pasien
6. Menghadiri rapat koordinasi yang diadakan setiap bulan
7. Menyusun program kerja dan anggaran kebutuhan di instalasi NS 2/nifas
8. Memenuhi jam kerja setiap hari senin-jumat pada pukul 07.00 15.00 WIB
- Wakil Kepala Instalasi Kamar Operasi (OK)

Tugas Utama
1. Bertugas sebagai perawat administratif
pada pasien kamar operasi
Uraian Tugas :
1. Mengidentifikasi jenis pekerjaan yang akan dilakukan
2. Mengidentifikasi jumlah staff yang diperlukan
3. Mengidentifikasi tipe pekerjaan yang diperlukan untuk kamar operasi
4. Membuat jadwal perawat instalasi kamar operasi
- Wakil Kepala Instalasi Perinatologi/NICU

Tugas Utama
1. Memberikan pelayanan asuhan keperawatan kepada pasien dan keluarga sesuai
diagnosa dan ketentuan klinis secara konferhensif
2. Mengelola dan menyelenggarakan serta mengevaluasi kegiatan asuhan keperawatan dan
kinerja di masing-masing uni
Uraian Tugas :
1. Melakukan serah terima dan breefing setiap hari
2. Membuat rencana kegiatan asuhan keperawatan per shift
4. Melakukan koordinasi tugas dengan kepala instalasi penanggung jawab keperawatan,
direktur pelayanan medik dan direktur administrasi umum
5. Melakukan pengawasan kelancaran asuhan keperawatan
6. Memberikan arahan dan bimbingan asuhan keperawatan
8. Menyusun laporan pelaksanaan asuhan keperawatan
9. Melakukan evaluasi hasil pelaksanaan
11. Melakukan tugas lain yang diberikan atasan yang berkaitan dengan bidang tugasnya
- Kepala Seksi Keuangan & Akuntansi

Tugas Utama
Bertanggung jawab langsung kepada kepala bagian keuangan dan direktur
administrasi & keuangan
Uraian Tugas :
1. menyiapkan bahan penyusunan rencana anggaran pendapatan dan belanja rumah
sakit.
2. menganalisis data bahan penyusunan anggaran keuangan
3. menyiapkan bahan pengelolaan keuangan meliputi penerimaan, penyimpanan,
pengeluaran dan pertanggung jawaban pembukuan.
4. menyiapkan bahan penyelenggaraan pembinaan administrasi keuangan dan
perbendaharaan.
5. melaksanakan pengelolaan keuangan termasuk pengelolaan pembayaran gaji
karyawan
6. melaksanakan pengumpulan, pengolahan, analisis dan penyajian data keuangan untuk
bahan penyusunan laporan pengelolaan keuangan
7. menyusun pertanggungjawaban atas pelaksanaan pengelolaan keuangan
8. menyiapkan dan menyusun laporan serta mengevaluasi pelaksanaan kegiatan sub.
seksi keuangan
9. melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh atasan
- Kepala Sub.Seksi Penerimaan

Tugas Utama
1. Sebagai penerima setoran yang diberikan unit kasir
2. Melakukan pembayaran/pengeluaran biaya-biaya rutin dan non rutin
3. Membuat laporan penerimaan dan pengeluaran ke Kepala Bagian Keuangan
Uraian Tugas:
1 Menerima setoran kasir setiap shift untuk di setorkan ke bank
2. Mengeluarkan biaya-biaya rutin dan non rutin
3. Mengeluarkan gaji-gaji karyawan
4. Melakukan sharing dokter melalui bank maupun secara cash/tunai
5. Membuat/merekap laporan hutang-hutang karyawan maupun dokter
6. Membuat laporan jasa pelayanan keperawatan (JPK)
- Kepala Sub.Seksi Panagihan Asuransi & Perusahaan

Tugas Utama
Menginput penerimaan harian
Uraian Tugas:
1. Membuat laporan penerimaan perbulan
2. Membuat tagihan BPJS
3. Membuat laporan BPJS perbulan
4. Menginput merchat berdasarkan rekening koran
5. Menginput rekening Telepon dan listrik perbulan
6. Membuat laporan Giro cair berdasarkan rekening koran
- Kepala Sub.Seksi Pembiayaaan
Tugas Utama
1. Menginput faktur pembelian apotik dan logistik
2. Membuat laporan CN
3. Memeriksa pasien pulang/rincian rawat inap dan lain-lain
4. Memeriksa sharing rawat inap dan operasi
5. Memriksa data pasien pulang rawat inap
Uraian Tugas:
1. Memeriksa pasien yang pulang di luar jam kantor dan telah dikerjakan oleh unit kasir
2. Menginput faktur apotik dan logistik
3. Memeriksa perincian sementara pasien operasi
4. Memeriksa pasien pulang
5. Membuat laporan CN setiap bulan
- Kepala Sub.Seksi Logistik Umum

Tugas Utama
Memberi petunjuk kepada bawahan/staff logistik dalam melaksanakan tugas agar
terjalin kerjasama yang baik
Uraian Tugas:
1. Memeriksa/mengecek hasil pekerjaan staff
2. Melakukan pengorderan Alkes Farmasi
3. Order dan mengambil barang di percetakan
4. Membeli barang-barang inventaris medis ringan ke Jakarta
5. Melakukan perbaikan/servis alat medis yang rusak
6. Mengajukan data pembelian inventaris
7. Memantau stok barang Alkes agar tidak over stok
- Kepala Sub.Seksi Admitting Office (AO)

Tugas Utama
Bertanggung Jawab atas registrasi data pasien baru ataupun pasien lama baik RJ/RI untuk
pasien tunai, asuransi ataupun BPJS. Memberikan informasi kepada pasien mengenai jadwal
praktek dokter, fasilitas RS maupun Informasiinformasi lainnya mengenai RS. Menerima
komplain dari pasien maupun unit lain dan mencari solusi atas permasalahan tersebut serta
bekerja dengan selalu melakukan 5S dalam setiap kegiatan.
Uraian Tugas:
1. Mengidentifikasi identitas pasien yang datang ke Rumah Sakit Trimitra (Nama,
Tanggal Lahir, dan alamat sesuai KTP)
2. Membantu pasien untuk mengisi formulir dan dokumen yang tepat
3. Meregristrasi / menginput data pasien baru ataupun lama baik RI / RJ (penginputan
data ke SIM RS)
4. Konfirmasi jenis pembayaran pasien
5. Konfirmasi asuransi jika akan dilakukan tindakan medis
6. Koordinasi dan konfirmasi dengan rekan kerja atau unit terkait untuk registrasi
7. Menginformasikan kepada pasien jika dokter tidak bisa praktek atau terlambat datang
8. Menjaga privasi dan kerahasiaan data pasien
9. Menjadi Operator untuk menerima Telepon Rumah Sakit
10. Memberikan informasi yang relevan seperti Jadwal dokter dan pelayanan Rumah
Sakit
11. Memberikan pelayanan kepada pasien atau orang yang berkunjung
12. Membuat jadwal unit AO Umum dan BPJS
13. Menerima komplain sesuai dengan lingkup kerja
14. Melakukan breafing dan operan kerja setiap hari
15. Mensosialisasikan SOP dan alur kerja AO Umum dan BPJS
16. Melaporkan masalah intern dan ekstern kepada atasan
17. Mengecek persediaan form dan kebutuhan Operasional AO dan BPJS
- Kepala Sub.Seksi Kasir

Tugas Utama
1. Menjalankan proses pembayaran yang terjadi di rumah sakit baik pembayaran rawat
jalan, rawat inap, pembelian obat bebas, alat kesehatan, dan pemeriksaan penunjang
2. Membuat laporan harian atau catatan harian penerimaan kasir (CHPK) rawat jalan dan
rawat inap
Uraian Tugas:
1. Membuat jadwal dinas unit kasir setiap bulan
2. Melakukan operan tugas kepada teman di shift berikutnya
3. Melakukan pencatatan/merekap segala transaksi ke komputer
4. Mencetak kwitansi pembayaran
5. Menghitung perincian baik rawat jalan ataupun rawat inap
6. Menghitung transaksi uang masuk ataupun keluar untuk memastikan tidak selisih
7. Memeriksa keaslian uang dengan lampu ultra violet
8. Memberikan cap pada kwitansi pembayaran
9. Memberikan kwitansi kepada setiap pasien yang melakukan pembayaran (sesuai hak)
10. Memberikan penjelasan informasi seputar harga tindakan operasi atau lainnya
11. Mengarsipkan copyan resep, nota, dan kwitansi
12. Membersihkan area kerja jika masuk/dinas malam
- Kepala Seksi Marketing, Humas, dan Hukum

Uraian Tugas :
1. Sub bagian humas mempunyai tugas menyusun rencana, mengendalikan dan
mengevaluasi pelaksanaan kehumasan dan pemasaran rumah sakit.
2. Menyusun rencana dan program kerja pada bagian humas dan pemasaran
3. Menyusun rencana pengadaan bahan promosi dan publikasi
4. Menyelenggarakan pemasaran / promosi kepada masyarakat melalui media cetak
elektronik maupun media lainnya
5. Menyusun bahan pembahasan teknis, pengembangan rumah sakit, memberikan
layanan dan bimbingan serta analisa usaha
6. Menyusun dan mengembangkan konsep pelayanan non medis
7. Menyusun laporan hasil pelaksanaan tugas.
- Kepala Sub.Seksi IT
Tugas Utama
Membuat Aplikasi SIMRS, Menguji kehandalan aplikasi, Menginplementasikan dan
menampilkan informasi sesuai kebutuhan RS
Uraian Tugas:
1. System Analyst, Develop and Programming
2. Modified all application Hospital and sub storage system
3. Programming and Implementations
4. Develop and modified application GL (General Ledger) and Finance system.
5. Rekayasa Perangkat Lunak (RPL)
6. Develop and modified application Payroll and HRD.
7. Develop and designed application Account Payable.
8. Re-Develop application Purchase system.
9. Maintenance Hardware & Software Computer include Network.
10. Develop and designed application Payroll and HRD.
11. Develop application ERP and Website Hospital Trimitra.
- Kepala Sub.Seksi IPSRS

Tugas Utama
1. Mengamati unit yang di bawahi unit IPSRS
2. Memeriksa kelayakan lift pasien dan lift gizi
3. Memeriksa operasional genset
4. Memeriksa panel induk, panel otomatic, dan panel distribusi
5. Pengelasan alat-alat sarana Rumah Sakit
6. Perbaikan listrik di Rumah Sakit
Uraian Tugas:
1. Breafing terhadap unit yang dibawahi unit IPSRS
2. Pemeriksaan lift pada setiap bagian panel dan kontruksinya
3. Perbaikan alat kebutuhan Rumah Sakit yang rusak
4. Perakitan panel arus listrik distribusi/instalasinya
5. Pengelasan alat-alat penunjang
6. Pengarahan kinerja terhadap kerja sama dengan hubungan luar
7. Memberikan training kepada unit maintenance
8. Pemeriksaan genset serta panelnya
9. Periksa indikator panel dan alur arus
10. Pengelolaan alat-alat yang sudah rusak hingga bisa dipakai kembali
11. Perbaikan arus dan spearpart pada setiap permohonan perbaikan
- Kordinator Maintenance
Tugas Utama
Memlihara dan merawat semua aset-aset perusahaan seperti perawatatan gedung,
listrik, jenset, perawatan lift, sarana air, alat-alat medis dan non medis, perawatan AC,
dan perawatan alat laundry
Uraian Tugas:
1. Pengecekan tembok yang sudah kotor
2. Mengontrol dan membantu memperbaiki alat dan membersihkan apabila ada alat yang
rusak dan kotor
3. Mengecek ruangan setiap kali kosong
4. Perawatan dan pengontrolan jenset dan lift
5. Merawat dan memperbaiki AC
6. Perawatan dan perbaikan panel-panel listrik
7. Perbaikan plafon yang rusak
8. Perbaikan wastafle dan pembuangan air kamar mandi mampet
9. Mensortir barang yang rusak untuk di perbaiki
10. Menyediakan oksigen kecil
11. Memberikan tugas langsung kepada staff maintenance untuk melakukan pekerjaan
sesuai komplain dari unit terkait
- Kepala Unit Satpam

Tugas Utama
Menjaga keamanan dan ketertiban di dalam area/lingkungan Rumah Sakit meliputi bangunan,
sarana dan prasarana maupun karyawan dan pasien yang ada di Rumah Sakit Trimitra
Uraian Tugas:
1. Mengatur tugas/posisi setiap anggota satpam diregu
2. Mengawasi tugas setiap anggota satpam diregu
3. Menegur bila ada anggota yang melanggar kedisiplinan
4. Memberikan pelayanan keamanan kepada pasien dan pengunjung yang datang ke
Rumah Sakit
5. Membantu penghematan listrik rumah sakit
6. Menginformasikan kepada anggota jika ada informasi atau ada instruksi langsung dari
atasan
- Kepala Sub. Seksi Rumah Pulasara

Tugas Utama
Melaksanakan proses seluruh kegiatan di ruang jenazah rumah sakit
Uraian Tugas :
1. Melakukan penanganan memandikan jenazah sesuai dengan persetujuan keluarga
pasien
2. Memandikan jenazah sesuai dengan prosedur
3. Mengkafani jenazah sesuai dengan prosedur
4. Membersihkan ruang jenazah sesuai dengan prosedur
- Kepala Sub. Seksi Transportasi

Tugas Utama
Bertugas mengantar pasien, zenajah, dan karyawan sampai ketempat tujuan, dan
melayani rujukan pasien keluar Rumah Sakit
Uraian Tugas :
1. Mengawasi kinerja anggota unit transportasi
2. Melayani antar jemput Dewan Pengawas
3. Memberi pengarahan kepada unit transportasi
4. Meninjau ulang perawatan semua unit kendaraan
5. Memberi teguran jika kinerja anggota bersikap kurang baik
6. Bertanggung jawab bila ada masalah dalam unit transportasi
7. Mengecek kendaraan sebelum memulai operasional
8. Mengantar pasien (rujuk, CT-Scan,pulang, atau wafat)
9. Mengantar staff dan manajemen
10. Mengantar unit logistik
11. Mengantar penagihan asuransi
12. Antar karyawan seminar
13. Membeli darah transfusi
14. Antar dokter Rumah Sakit Trimitra
15. Membantu angkat pasien dari mobil
- Kepala Seksi Personalia

Tugas Utama
Mengawasi staff personalia dan unit di bawah struktur Sie.Personalia
Uraian Tugas :
1. Membuat laporan lemburan karyawan setiap bulan
2. Memeriksa absensi seluruh karyawan setiap bulan
3. Membuat surat-surat tugas, nota dinas, dan surat keluar ekstern
4. Membuat laporan jamsostek karyawan setiap bulan
5. Melaporkan ke jamsostek bila ada karyawan yang mengalami kecalakaan kerja
6. Mengadakan rapat rutin bulanan dengan unit Cleaning Service dan Laundry
7. Membantu membuat laporan gaji setiap bulan
8. Membantu print out slip gaji setiap bulan
9. Melakukan pekerjaan yang di instruksikan langsung oleh atasan sesuai dengan
pekerjaan
- Kepala Sub.Seksi Diklat

Uraian Tugas :
1. Menyusun rencana dan program kerja tahunan
2. Menyusun rencana kebutuhan pengembangan pendidikan dan pelatihan bagi tenaga Rumah
Sakit
3. mengembangkan dan meningkatkan mutu SDM Rumah Sakit melalui kegiatan pendidikan
dan latihan
4. Menyusun prioritas dan jumlah tenaga kesehatan atau administrasi yang akan melaksanakan
pendidikan pada setiap tahun
5. Berkoordinasi dan bekerjasama dengan bidang-bidang yang ada dalam menyelengggarakan
program pendidikan maupun pelatihan bagi SDM Rumah Sakit
6. Melaksanakan pengaturan, pengawasan dan pengendalian penyelenggaran pendidikan dan
pelatihan
7. Berkoordinasi dan kerjasama dengan lembaga dan instansi lain dibidang pendidikan dan
pelatihan
8. Melaksanakan pengaturan kegiatan orientasi bagi pegawai baru agar dapat menyesuaikan diri
dengan lingkungan Rumah Sakit
9. Memberikan saran pertimbangan kepada atasan sebagai bahan pengambilan keputusan
10. Melaksanakan pengumpulan, pengolahan, analisa dan evaluasi data pendidikan dan pelatihab
SDM
11. Melaksanakan monitoring, evaluasi dan pelaporan Program pendidikan dan pelatihan
12. Mengkoordinir pengadaan, pemeliharaan, perbaikan dan inventerisasi sarana pembelajaran
diklat
13. Menyiapkan sarana yang di butuhkan setiap kegiatan program Diklat
14. Menangani permasalahan pegawai dan mahasiswa praktek
15. Mengarsipkan setiap berkas hasil kegiatan yang telah dilaksanakan
16. Membimbing dan menngarahkan mahasiswa dari setiap instansi pendidikan yang
melaksanakan penelitian, praktik lapangan, magang dan orientasi
17. Mengkoordinasikan praktik lapangan siswa di bidang kesehatan
Mengorientasikan prosedur pelayanan, tujuan praktik mahasiswa, tugas-tugas mahasiswa,
ruangan serta fasilitas bangsal
Membimbing dan mengarahkan mahasiswa dalam melaksanakan praktik klinik di RS.
TRIMITRA
Mengarahkan dan membimbing mahasiswa dalam menyusun makalah atau laporan
kelompok
Melakukan evaluasi atau penilaian praktik klinik mahasiswa
- Kepala Sub.Seksi Cleaning Service & House Kepping

Tugas Utama
Memberikan pengarahan dan mengawasi pekerjaan Cleaning Service, House Keeping,
dan Tukang Kebun
Uraian Tugas :
1. Memimpin rapat Cleaning Service, House Keeping, dan Tukang Kebun
2. Memberikan laporan hasil pekerjaan Cleaning Service, House Keeping, dan Tukang
Kebun ke atasan langsung
3. Menyusun rencana kerja Cleaning Service, House Keeping, dan Tukang Kebun
4. Pengecekan kamar perawatan yang kosong dan berkoordinir dengan Cleaning Service
dan House Keeping untuk di bersihkan
5. Menampung aspirasi dan membantu memcahkan masalah yang ada dilingkungan unit
Cleaning Service, House Keeping, dan Tukang Kebun
6. Mengawasi pekerjaan Cleaning Service, House Keeping, dan Tukang Kebun
7. Mengecek inventaris yang dibutuhkan pekerjaan Cleaning Service, House Keeping,
dan Tukang Kebun
- Kepala Sub.Seksi Laundry

Tugas Utama
1. Membantu operasioanal Rumah Sakit yang berhubungan dengan proses
pencucian linen untuk guest room, Rawat Jalan, Rawat Inap, dan instalasi/unit
2. Mengawasi pekerjaan petugas Laundry
3. Menjaga kualitas dan kebersihan linen serta menjaga alat dan sarana laundry
4. Menjadi Quality Kontrol terhadap linen bersih siap pakai
5. Penyortiran linen layak pakai dan tidak layak pakai dan stock opname
Uraian Tugas :
1. Pendataan seluruh inventaris di unit Laundry
2. Pemilahan linen layak dan tidak layak pakai
3. Pendataan dan pemesanan kebutuhan pencucian di unit Laundry
4. Mengecek kualitas semua linen yang siap sebelum di distribusikan ke unit/instalasi
- Komite Medik
Tugas Utama
Komite Medik bertanggung jawab kepada kepala/ direktur rumah sakit
Uraian Tugas :
1. Merencanakan program dan anggaran kerja komite medik
2. Bersama tim merencanakan jumlah, jenis kompetensi sesuai kompetensi
3. Merencanakan rekrutmen tenaga dokter
4. Merencanakan pemberian kompetensi
5. Merencanakan pengembangan SDM tenaga dokter dengan pendidikan dan pelatihan
6. Melaksanakan dan mengkoordinasikan semua kegiatan yang telah direncanakan oleh
komite medik
7. Memberikan masukan kepada direktur rumah sakit terhadap ketenagaan, sistem dan
standar pelayanan
8. Bersama sama dengan subkomite bekerja sama dalam menyusun program komite
medik
9. Melakukan rekrutmen dan berkoordinasi bagian yang terkait rekrutmen, seleksi,
orentasi
10. Memberikan rekomendasi pada tenaga dokter sesuai dengan kompetensinya
11. Berkoordinasi dengan subkomite kredensial dalam pelaksanaan re-kredensial
12. Melaksanakan pertemuan berkala dengan subkomite medik
13. Menghadiri pertemuan-pertemuan yang dilaksanakan oleh rumah sakit
14. Melaksanakan kerja sama dengan semua bagian yang terkait
15. Membina hubungan baik dengan semua bagian yang terkait untuk meningkatkan
upaya pelayanan di rumah sakit
16. Melakukan pengawasan dan evaluasi terhadap proses kredensial
17. Melakukan pengawasan dan evaluasi pelaksanaan program pendidikan berkelanjutan
- Sekretaris Komite Medik

Uraian Tugas
1. Melaksanakan tugas-tugas kesekretariatan
2. Memelihara personal file staf medik baik yang karyawan tetap maupun yang paruh
waktu
3. Updating file untuk keperluan kredensial
4. Verifikasi kredensial
Mengirimkan surat kepada institusi pendidikan darimana staf medis yang
bersangkutan menempuh pendididkan guna verifikasi data untuk kepentingan
kredensial
5. Membuat jadwal dokter jaga spesialis
- Sub Komite Kredensial

Uraian Tugas
1. Seleksi dan rekrutmen staf medis
2. Verifikasi kredensial ke institusi terkait
3. Pengakajian kewenangan klinis meliputi kompetensi profesi, kognitif, psikomotor,
afektif dan perilaku
4. Pengajuan permohonan kewenangan klinis staf medis
5. Rekredensial staf medis dengan melibatkan mitra bestari
- Sub Komite Mutu Profesi

Uraian Tugas
1. Audit medis
2. Evaluasi kinerja profesi berkesinambungan
3. Evaluasi kinerja profesi terfokus
4. Perencanaan pendidikan berkelanjutan, berupa perencanaan pendidikan formal dan
pendidikan kewenangan tambahan
- Sub Komite Etika dan Disiplin Profesi

Uraian Tugas
1. Upaya pendisiplinan perilaku Profesional
2. Pembinaan Profesionalisme Kedokteran
3. Pertimbangan Keputusan Etis
- Komite Keperawatan
Tugas Utama
Seseorang yang mempunyai tugas pokok mengkoordinir oprasional komite
keperawatan
Uraian Tugas
a. Fungsi Perencanaan
1) Merencanakan program dan anggaran kerja komite keperawatan
2) Bersama tim merencanakan jumlah, jenis kopetensi sesuai kopetensi dalam
melaksanakan asuhan keperawatan
3) Merencanakan rekrutmen tenaga perawat dan bidan
4) Merencanakan pemberian kopetensi
5) Merencanakan pengembangan SDM tenaga keperawatan dan kebidanan dengan
pendidikan dan pelatihan
b. Melasanakan Fungsi Pengorganisasian
1) Melaksanakan dan mengkoordinasikan semua kegiatan yang telah direncanakan
oleh Komite Keperawatan
2) Memberikan masukan kepada bidang keperawatan dan direktur rumah sakit
terhadap ketenagaan, system dan standar pelayanan keperawatan
3) Bersama sama dengan subkomite bekerja sama dalam menyusun program komite
keperawatan
4) Melakukan rekrutmen dan berkoordinasi bagian yang terkait rekrutmen, seleksi,
orentasi
5) Memberikan pertimbangan tentang penempatan tenaga keperawatan dan bidan di
rumah sakit
6) Memberikan rekomendasi pada tenaga keperawatan dasn kebidanan sesuai
dengan kopetensinya
7) Berkoordinasi dalam pencabutan kopetensi tenaga keperawatan dan bidan
8) Berkoordinasi dengan subkomite kredensial dalam pelaksanaan re-kredensial
9) Berkoordinasi dengan bagian terkait (bidang keperawata, SDM) dalam
penyelesaian masalah etik profesi
10) Melaksanakan pertemuan berkala dengan subkomite keperawatan dan kepala
ruang
11) Menghadiri pertemuan-pertemuan yang dilaksanakan oleh rumah sakit
12) Melaksanakan kerja sama dengan semua bagian yang terkait (bidang
keperawatan, SDM, Kerohanian, Komite Mutu)
13) Membina hubungan baik dengan semua baian yang terkait untuk meningkatkan
upaya pelayanan di rumah sakit
c. Melaksanakan Pengarahan
1) Memberikan motivasi, dukungan, bimbingan dan arahan kepada subkomite
2) Mengkoordinir jalannya rekrutmen tenaga keperawatan dan bidan
3) Mengkoordinir pemberian kewenagan kopetensi
4) Mengkoordiner pelaksanaan kopetensi tenaga perawat dan bidan
5) Mengkoordinir pencabutan kewenagan kopetensi
6) Mengkoordinir dalam pengembangan profesi keperawatan dan kebidanan dengan
pendidikan dan pelatihan
7) Menfasilitasi dalam penyusunan , pelaksanaan pengembangan profesi
keperawatan
d. Melaksanakan Pengawasan dan Evaluasi
1) Melakukan pengawasan dan evaluasi terhadap proses kredensial
2) Melakukan pengawasan dan evaluasi pelaksanaan program pendidikan
berkelanjutan
3) Melakukan pengawasan dan evaluasi pelaksanaan audit Dokumentasi
keperawatan dan kebidanannaan, evaluasi standar praktek keperawatan,
penerapan etik profesi dan peningkatan profesionalisme tenaga keperawatan
4) Berkoordinasi dengan bidang keperawatan dalam pelaksanaan
- Sekretariat Komite Keperawatan

Tugas Utama
Seseorang yang diberi tugas dan tanggung jawab melaksanakan kegiatan
kesekertariatan komite keperawatan
Uraian Tugas
1. Melaksanakan kegiatan tatausaha/kesekretariatan dan kerumah tanggaan komite
keperawatan
2. Membuat agenda kerja bersama ketua komite dan sub komite keperawatan
3. Menyusun dan memfasilitasi proses pelaksanaan program komite keperawatan
4. Membuat dan mengedarkan undangan rapat-rapat yang terkait dengan komite
keperawatan
5. Membuat notulen rapat dan membuat laporan kepada pihak terkait
6. Mengendalikan surat masuk dan keluar komite keperawatan
7. Melaksanakan tugas pencatatan ide-ide atau masukan dari angota komite keperawatan
untuk ditindaklanjuti dalam rapat komite keperawatan
8. Melaksanakan hal-hal yang ditugaskan oleh ketua komite keperawatan yang berkaitan
dengan lingkup tugas sebagai sekertaris komite
- Sub Komite Kredensial

Tugas Utama
Seseorang yang diberi tugas dan tanggung jawab sebagai pelaksana kegiatan
kredensial tenaga keperawatan
Uraian Tugas
a. Menerima hasil verivikasi persyaratan kredensial dari bagian SDM meliputi:
1) Ijazah
2) Surat tanda registrasi
3) Sertifikat kopetensi
4) Loog book yang berisi uraian capaian kinerja
5) Surat pernyataan telah menyelesaikan program orentasi
6) Surat hasil pemeriksaan kesehatan sesuai ketentuan
b. Merekomendasikan tahapan proses kredensial
1) Perawat dan atau bidan mengajukan permohonan untuk memeperoleh kewenangan
klinis kepada ketua komite keperawatan.
2) Sub komite kredensial memebentuk panitia adhoc untuk melakuakn review,
verivikasi dan evaluasi
3) Subkomite memberikan laporan hasil kredensial sebagai bahan rapat untuk
menentukan kewenangan klinis bagi setiap tenaga keperawatan
c. Merekomendasikan pemulihan kewenangan klinis bagi setiap tenaga keperawatan
d. Melakukan Kredensial ulang secara berkala sesuai waktu yang ditetapkan
e. Sub komite membuat laporan seluruh proses kredensial kepada ketua komite
Keperawatan untuk diteruskan kediriktur rumah sakit
f. Mempersiapkan kewenangan klinis mencakup kopetensi sesuai area praktik yang
ditetapkan oleh rumah sakit
g. Menyusun kewenangan klinis yang disesuaikan area praktik
h. Melakukan assesmen kewenangan klinis
i. Memberikan laporan hasil kredensial sebagai bahan rekomendasi memperoleh
penugasan klinis dari direktur rumah sakit
j. Memberikan rekomendasi kewenangan klinis untuk memperoleh penugasan klinis
dari direktur rumah sakit
k. Melakukan pembinaan dan pemulihan kewenangan klinis secara berkala
l. Melakukan kredensial ulang secara berkala sesuai waktu yang ditetapkan
- Sub Komite Mutu

Tugas Utama
Seseorang yang diberi tugas dan tanggung jawab sebagai pelaksana kegiatan
kredensial tenaga keperawatan
Uraian Tugas
1. Menyusun data dasar profil tenaga keperawatan sesuai area praktik
2. Merekomendasuikan perencanaan pengembangan professional berkelanjutan tenaga
keperawatan
3. Melakukan pendataan kopetensi perawat/ bidan sesuai jenjang karir pada setiap area
praktik
4. Melakukan audit dokumentasi asuhan keperawatan dan asuhan kebidanan
5. Melakukan audit kasus dalam pemberian asuhan keperawatan dan kebidanan
6. Melakukan koordinasi dengan komite mutu rumah sakit, untuk telaah temuan kualitas
sehingga dapat dilakukan tindak lanjut perubahan mutu
7. Menfasilitasi proses pendampingan (saat melakukan asuhan keperawatan atau
kebidanan )sesuai kebutuhan
8. Menyusun laporan kegiatan subkomite untuk disampaikan kepada ketua komite
keperawatan
- Komite Etik
Uraian Tugas
Ketua
1. Membuat perencanaan program kerja Komite Etik
2. Menjalankan dan memimpin anggota dalam melakukan aturan dan tata tertib Komite
Etik
3. Memutuskan hasil rapat Komite Etik
4. Mewakili komite beserta lembaga sertifikasi dalam rapat dengan pihak yang terkait
Sekretaris
1. Melakukan tugas yang berhubungan dengan administrasi Komite Etik
2. Mendokumentasikan hasil rapat Komite Etik
3. Menggantikan dan memimpin rapat bila ketua berhalangan hadir
Anggota
1. Menjalankan program kerja Komite Etik
2. Menjalankan aturan dan tata tertib Komite Etik
3. Mengikuti rapat anggota Komite Etik
- Komite PMKP
Uraian Tugas
a. Melaksanakan Fungsi Perencanaan
Kompetensi utama
1) Membuat program kerja
2) Merencanakan jumlah , jenis dan mutu tenaga yang dibutuhkan.
3) Merencanakan dan menentukan jenis kegiatan yang akan diselenggarakan di
Komite Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien (KPMKP) sesuai dengan
kebutuhan dan kebijakan rumah sakit.
4) Merencanakan pengembangan SDM di Komite Peningkatan Mutu dan
Keselamatan Pasien (KPMKP).
b. Melaksanakan Fungsi Pengorganisasian
Kompetensi utama
1) Menghadiri pertemuan-pertemuan yang diselenggarakan oleh Rumah Sakit,
khususnya Mutu dan Keselamatan Pasien.
2) Mendelegasikan tugas kepada Wakil Ketua apabila tidak berada di tempat.
3) Mengadakan kerjasama yang baik dengan semua unit terkait.
4) Menjalin dan memelihara hubungan baik dengan pihak/instansi lain di luar RS
terkait dengan peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien
Kompetensi tambahan
1) Membuat Laporan kegiatan pelayanan secara berkala.
2) Mengatur dan mengkoordinasikan semua kegiatan pelayanan di Komite
Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien (KPMKP)
3) Mengalokasikan SDM sesuai dengan posisi yang tepat.
4) Merumuskan dan menetapkan tugas.
5) Merumuskan dan menetapkan prosedur yang digunakan.
6) Mengatur dan mengendalikan dokumen dan logistik di Komite Peningkatan Mutu
dan Keselamatan Pasien (KPMKP).
7) Berkoordinasi dengan Bag. SDM dan Diklat dalam rekruitmen, seleksi,
pelatihan dan pengembangan SDM.
8) Mengatur dan mengkoordinasikan semua kegiatan pelayanan di Komite
Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien (KPMKP)
9) Mengalokasikan SDM sesuai dengan posisi yang tepat.
10) Merumuskan dan menetapkan tugas.
11) Merumuskan dan menetapkan prosedur yang digunakan.
12) Mengatur dan mengendalikan dokumen dan logistik di Komite Peningkatan Mutu
dan Keselamatan Pasien (KPMKP)
c. Melaksanakan fungsi pengarahan
Kompetensi utama
1) Memberikan program orientasi karyawan kepada karyawan baru bersama
dengan jadwal orientasi dari bagian SDM RS.
2) Mensosialisasikan/menginformasikan hal-hal penting yang perlu di ketahui
karyawan : kebijakan, peraturan, ketentuan, SPO, hasil rapat, dsb.
Kompetensi tambahan
1) Memberikan bimbingan dan arahan kepada anggota Komite Peningkatan Mutu
dan Keselamatan Pasien (KPMKP).
2) Mengkoordinir seluruh anggota Komite Peningkatan Mutu dan Keselamatan
Pasien (KPMKP) disetiap kegiatan Komite.
3) Memberikan motivasi untuk meningkatkan pengetahuan, ketrampilan dan
sikap.
d. Melaksanakan Fungsi Pengawasan dan Evaluasi
1) Mengendalikan, memonitor dan mengawasi semua karyawan dibagiannya agar
mentaati prosedur, peraturan dan tata tertib yang berlaku.
2) Memonitor dan mengevaluasi pelaksanaan mutu baik internal maupun eksternal.
- Tim PONEK
Uraian Tugas
- Terapi Wicara
Uraian Tugas
Melaksanakan pelayanan terapi wicara demi tercapainya kemampuan komunikasi
yang optimal, baik dalam aspek bahasa, wicara, suara, irama kelancaran hingga
mampu berkomunikasi secara wajar dan tidak mengalami gangguan gangguan
psikososial dalam menjalankan fungsinya sebagai individu, maupun sebagai individu
maupun sebagai anggota masyarakat.
BAB VII
TATA HUBUNGAN KERJA
TATA HUBUNGAN KERJA
KUALIFIKASI DAN
PENDIDIKAN STAF
Komite Medis
Laboratorium
Penunjang Medis
Farmasi
K3RS Radiologi
Diklat
Kesling
Sterilisasi
Keperawatan
Laundry
Bagian Adum
OK Keuangan
IPRPS
IGD
Kamar Bersalin (VK)

UNIT TATA HUBUNGAN KERJA
Gizi KPS memiliki hubungan kerja dengan bagian gizi terkait dengan pelayanan
asuhan gizi pasien dan pelatihan kerja unit gizi
Komite Medis KPS memiliki hubungan kerja dengan komite medis terkait dengan
rekomendasi, pelatihan dan ijin praktek dokter
K3RS KPS memiliki hubungan kerja denga Komite Kesehatan dan Keselamatan
Kerja Rumah Sakit terkait dengan penerapan universal precaution dan
pajanan terhadap staf rumah sakit
Kesehatan KPS memiliki hubungan kerja dengan bagian kesehatan lingkungan terkait
Lingkungan dengan manajemen limbah
Keperawatan KPS memiliki hubungan kerja dengan bagian keperawatan terkait dengan
rekomendasi, pelatihan dan ijin praktek perawat
Laboratorium KPS memiliki hubungan kerja dengan laboratorium terkait dengan
rekomendasi, pelatihan dan ijin praktek petugas laboratorium
Farmasi KPS memiliki hubungan kerja dengan bagian farmasi terkait dengan
rekomendasi, pelatihan dan ijin praktek petugas farmasi
Radiologi KPS memiliki hubungan kerja dengan bagian radiologi terkait dengan
rekomendasi, pelatihan dan ijin praktek petugas radiologi
Diklat KPS memiliki hubungan kerja dengan program pelatihan bagi petugas
kesehatan dan karyawan
Sterilisasi KPS memiliki hubungan kerja dengan CSSD terkait dengan pelayanan unit
CSSD
Laundry KPS memiliki hubungan kerja dengan bagian laundry terkait dengan
penerapan universal precaution dan manajemen linen
HCU/NICU KPS memiliki hubungan kerja dengan instalasi perawatan intensif terkait
dengan rekomendasi, pelatihan dan ijin praktek petugas HCU/ NICU serta
pemeriksaan berkala
OK KPS memiliki hubungan kerja dengan instalasi bedah terkait dengan
rekomendasi, pelatihan, ijin praktek serta pemeriksaan berkala untuk
sterilisasi kamar bedah, metode sterilisasi dan desinfeksi instalasi bedah
IGD KPS memiliki hubungan kerja dengan ruang instalasi UGD terkait dengan
rekomendasi, pelatihan , ijin praktek serta pemeriksaan berkala.
Kamar KPS memiliki hubungan kerja dengan instalasi kamar bersalin (VK) terkait
Bersalin (VK) dengan rekomendasi, pelatihan, ijin praktek, pemeriksaan berkala
Adum KPS memiliki hubungan kerja dengan unit adum terkait dengan pelayanan
administrasi rumah sakit
Keuangan KPS memiliki hubungan kerja dengan unit keuangan terkait dengan
pembiayaan pelayanan rumah sakit
BAB VIII
POLA KETENAGAAN DAN KUALIFIKASI PERSONIL
8.1 Ketenagakerjaan RS TRIMITRA

RS TRIMITRA memiliki komposisi ketenagakerjaan yang sangat heterogen.
Beraneka ragam jenis tenaga, disiplin ilmu dan tingkat pendidikan telah. Komposisi
Ketenagakerjaan RS TRIMITRA dapat dilihat pada :
Tabel Ketenagakerjaan RS TRIMITRA

TENAGA MEDIS
PARUH
TETAP L P KUALIFIKASI PENDIDIKAN L P
WAKTU
8 4 4 Dokter Umum 3 2 1
1 1 - Dokter Spesialis Bedah - - -
2 2 - Dokter Spesialis Penyakit Dalam 1 1 -
1 1 - Dokter Spesialis Kesehatan Anak 1 1 1
1 - 1 Dokter Spesialis Obsgyn 1 1 -
- - - Dokter Spesialis Radiologi 1 - 1
1 1 - Dokter Spesialis Anesthesi 1 - 1
1 - 1 Dokter Spesialis Patologi Klinik - - -
- - - Dokter Spesialis Mata 2 - 2
- - - Dokter Spesialis THT 2 1 1
- - - Dokter Spesialis Kulit & Kelamin 2 - 2
- - - Dokter Spesialis Paru 1 1 -
- - - Dokter Spesialis Syaraf 2 1 1
- - - Dokter Spesialis Rehabilitasi Medik 1 - 1
- - - Dokter Spesialis Bedah Mulut 1 1 -
Dokter Spesialis Jantung & Pembuluh Darah 1 1 -
Dokter Spesialis Urologi 1 1 -
2 - 2 Dokter Gigi 5 2 3
S2 MARS & M.Kes (3 orang dokter tetap) - - -
17 9 8 Jumlah 26 13 13
TENAGA KEPERAWATAN
TETAP L P KUALIFIKASI PENDIDIKAN KONTRAK L P
1 1 - Sarjana Keperawatan - - -
- - - Ners - - -
26 72 Akper / D3 Keperawatan 2 1 1
2 - 2 SPK - - -
21 - 21 D3 Kebidanan 2 - 2
1 - 1 DIV Kebidanan - - -
1 - 1 D3 Keperawatan Gigi 2 2
126 27 99 Jumlah 4 1 3
TENAGA KEFARMASIAN
1 - 1 Apoteker - - -
- - - S1 Farmasi - - -
1 - 1 D3 Farmasi/Asisten Apoteker - - -
- - - D3 Analis Farmasi & Makanan - - -
10 2 8 SMF - - -
12 2 10 Jumlah - - -
TENAGA KESEHATAN MASYARAKAT
- - - S1 Kesehatan Masyarakat - - -
- - - D3 Kesehatan Masyarakat - - -
- - - D3 Kesehatan Lingkungan - - -
- - - D1 Pembantu Penilik Higiene - - -
- - - Jumlah - - -
TENAGA GIZI
- - - S2 Gizi / MS - - -
- - - S1 Gizi - - -
- - - D3 Gizi / Dietisien 1 - 1
- - - D3 Higiene Makanan - - -
- - - D1 Ahli Gizi / Dietisien - - -
- - - Jumlah 1 - 1
TENAGA TERAPI FISIK

PARUH
TETAP L P KUALIFIKASI PENDIDIKAN L P
WAKTU
2 1 2 D3 Fisioterapis - - -
- - - D3 Terapi Wicara 1 - 1
- 1 - D3 Okupasi Terapi
4 2 2 Jumlah 1 - 1
TENAGA KETEKNISIAN MEDIS
6 2 4 Radiografer / D3 ATRO - - -
- - - Teknisi Gigi - - -
1 1 - Pengatur Rawat Gigi - - -
- - - D3 Teknisi Elektromedis - - -
2 - 2 D3 Analis Kesehatan 1 - 1
8 - 8 SMAK - - -
- - - Teknisi Transfusi - - -
1 - 1 D3 Rekam Medis - - -
1 - 1 D3 Manajemen Pelayanan Rumah Sakit - - -
19 3 16 Jumlah 1 - 1
TENAGA NON KESEHATAN
- - - S2 Manajemen Kesehatan - - -
2 2 - S2 Manajemen - - -
- - - S2 Ekonomi - - -
1 - 1 S2 Hukum - - -
- - - S1 Manajemen Keuangan - - -
- - - S1 Agama Islam - - -
- - - S1 Sosial Politik - - -
6 3 3 S1 Ekonomi - - -
1 - 1 S1 Komputer - - -
1 1 - S1 Komunikasi 1 - 1
2 1 1 S1 Manajemen - - -
1 - 1 S1 Lainnya - - -
1 1 - S1 Teknik Informatika - - -
- - - D3 Akuntansi - - -
2 - 2 D3 Humas/Sekretaris - - -
- - - D3 Teknik Kimia - - -
1 1 - D3 Teknologi Informasi - - -
- - - D3 Manajemen Keuangan - - -
4 2 2 D3 Manajemen Informatika - - -
- - - D3 Teknologi Industri Pangan - - -
- - - D3 Manajemen - - -
- - 1 D3 Keuangan - - -
- - - D3 Teknik Komputer - - -
- - - D3 Komunikasi - - -
10 1 9 D3 Lainnya - - -
43 31 12 SMA - - -
76 48 28 SMK 6 5 1
4 4 - MA - - -
6 4 2 SMP - - -
2 2 - SD - - -
162 101 62 Jumlah 7 5 2
TOTAL JUMLAH TENAGA

TETAP L P KONTRAK L P
RS TRIMITRA
338 140 199 373 35 15 20
Sumber: Bagian SDM RS TRIMITRA,
8.2 Kapasitas Tempat Tidur RS TRIMITRA
Kapasitas tempat tidur di RS TRIMITRA adalah sebagai berikut:
Tabel 8.2.1 Kapasitas Tempat Tidur RS TRIMITRA
No Kelas Keterangan Jumlah
1. Platinum 2
Ruang anak : 4 kamar
Ruang dewasa perempuan : 2 kamar
2. VVIP Ruang pasien kebidanan : 2 kamar 11
Ruang dewasa laki-laki : 2 kamar
Ruang penganti isolasi : 1 kamar
Ruang anak : 1 kamar
Ruang dewasa perempuan : 1 kamar
3. VIP Ruang pasien kebidanan : 1 kamar 5
Ruang dewasa laki-laki : 1 kamar
Ruang penganti isolasi : 1 kamar
4. Kelas 1 Ruang penganti isolasi : 3 tempat tidur 3
Ruang anak : 3 tempat tidur
Ruang dewasa perempuan : 7 tempat tidur
5. Kelas 2 24
Ruang dewasa laki-laki : 3 tempat tidur
Ruang pasien kebidanan : 11 tempat tidur
6. Kelas 3 30
Ruang pasien kebidanan : 4 tempat tidur
7. ICU 1
8. HCU Ruang pasien kebidanan : 2 tempat tidur 5
9. HCU ruang pengganti Isolasi 1

Jumlah Tempat Tidur 82
Tabel 8.2.2 Tempat Tidur Kapasitas Perinatologi RS TRIMITRA

1. Bayi Sehat 12 Box
2. Bayi Sakit 4 Box
3. Bluelight 4 Box
4. NICU 2 Box
5. Bayi Infeksius 4 Box
Jumlah 26 Box
8.2.3 Pelayanan Pendukung Lain

1. Pelayanan Sistem Informasi Pengolahan Data
2. Pelayanan Pemeliharaan Sarana dan Prasarana
3. Pelayanan Sanitasi dan Pertamanan
4. Pelayanan Penagihan Pasien
5. Pelayanan Pemasaran dan Hubungan Masyarakat dan Informasi Rumah Sakit
8.2.4 Pelayanan Pendidikan, Pelatihan, Penelitian dan Pengembangan di Bidang

Kesehatan
1. Menyediakan fasilitas dan menyelenggarakan kegiatan pelayanan pendidikan
bagi mahasiswa program diploma dan sarjana (magang, PKL, Praktik Klinik)
2. Pelayanan pelatihan
8.2.5 Pelayanan Administrasi Umum dan Keuangan

1. Administrasi Umum dan Rumah Tangga
2. Administrasi Keuangan
3. Administrasi Akuntansi
8.2.6 Pelayanan Rujukan
1. Rujukan Pelayanan
2. Rujukan Tindakan
3. Rujukan Pemeriksaan
8.2.7 Pelayanan Umum

1. Kantin/Koperasi
2. Internet / Wifi
3. ATM
4. Perparkiran
5. Linen
6. Keamanan
7. Musholla / Masjid
8.3 Kinerja RS TRIMITRA

Pelayanan rumah sakit meliputi penyelenggaraan pelayanan manajemen rumah
sakit, pelayanan medik, pelayanan penunjang, dan pelayanan keperawatan baik rawat
inap maupun rawat jalan. Setiap pelayanan tersebut dapat diukur berdasarkan indikator
pelayanan yaitu BOR, ALOS, TOI, NDR, GDR, dan BTO.
Tabel 2.3 Indikator Kinerja RS TRIMITRA
Tahun Standar
No Indikator
2011 2012 2013 2014 2015* Kemenkes
1 Bed Occupancy
60 85%
Rate
2 Length of Stay 6 9 hari
3 Turn Over
1 3 hari
Interval
4 40 50
Bed Turn Over
pasien
5 Net Death Rate < 2,5%
6 Gross Death
< 4,5%
a. Rate
Bed 7 Jumlah Tempat
-
Occupancy Tidur
Rate (BOR) 8 Jumlah Pasien -
Persentase pemanfaatan atau pemakaian tempat tidur pada satuan waktu tertentu yang diseb
Dari tabel 2.3, tingkat pemanfaatan tempat tidur di RS TRIMITRA
sepanjang 5 tahun terakhir adalah stabil, pada tahun 2013 adalah 69,50.
Pemanfaatan BOR di RS TRIMITRA sudah sesuai standar Kemenkes.
Perhitungan BOR:

100%
1
b. Length of Stay (LOS)

LOS yaitu lama seorang pasien dirawat di rumah sakit. LOS juga
memberikan gambaran tingkat efisiensi dan mengambarkan mutu pelayanan
apabila diterapkan pada diagnosis tertentu. Menurut Kementerian Kesehatan RI
nilai standar kinerja LOS yang ideal adalah 6-9 hari.
Tabel 2.3 mengambarkan bahwa LOS RS TRIMITRA pada tahun 2013
adalah 6,18 hari. Hal ini berarti telah sesuai dengan angka ideal LOS dari
Kementerian Kesehatan RI.
Perhitungan LOS:

( + )
c. Turn Over Interval (TOI)

TOI adalah rata-rata hari dimana tempat tidur tidak ditempati dimulai dari
saat tempat tidur terisi sampai dengan tempat tidur terisi kembali. Indikator ini
juga memberikan gamabaran tingkat efisiensi dari penggunaan tempat tidur.
Perhitungan TOI:
( 1 )
( + )
Standar kinerja ideal TOI menurut Kemeneterian Kesehatan RI adalah

antara 1 3 hari. Dari tabel 2.3, RS TRIMITRA telah mencapai nilai TOI yang
ideal.
d. Bed Turn Over (BTO)

BTO adalah frekuensi pemakaian tempat tidur yang dipakai dalam satuan
waktu tertentu (biasanya satu tahun). Indikator BTO memberikan gambaran
tingkat efisiensi penggunaan tempat tidur rumah sakit.
Berdasarkan tabel 2.3, indikator BTO RS TRIMITRA tahun 2011, 2012,
dan 2013 secara berturut-turut adalah 41 pasien, 42 pasien, dan 41 pasien.
Menurut Kementrian Kesehatan RI, standar BTO adalah 40 pasien sampai dengan
50 pasien. Hal ini menunjukan bahwa tingkat efisiensi penggunaan tempat tidur
RS TRIMITRA sudah ideal.
Perhitungan BTO:
( + )

BAB IX
KEGIATAN ORIENTASI
KEGIATAN ORIENTASI
1. Kegiatan
1. Melakukan rekrut jumlah tenaga RS
2. Melakukan Mapping seluruh karyawan RS
3. Melakukan kredensial karyawan RS
4. Membuat jadwal praktek dokter
5. Menghitung sallary seluruh karyawan tetap RS
6. Mengevaluasi jadwal tenaga seluruh karyawan RS
7. Bekerja sama dengan tim diklat untuk pelatihan internal dan external karyawan RS
8. Memproses surat masuk baik internal dan external
9. Monitoring manejemen laundry dan linen
10. Monitoring kegiatan kinerja HK/ CS
11. Monitoring hand hygine di unit sekretariat
12. Monitoring perijinan RS, tenaga medis, dan tenaga kesehatan lainnya
BAB X
PERTEMUAN/RAPAT
Pertemuan/Rapat Rumah Sakit Trimitra terdiri dari :

10.1 Rapat Rutin RS. TRIMITRA
Rapat rutin diselenggarakan pada :
Waktu : Setiap satu bulan sekali di minggu pertama
Jam : 13.00 sampai dengan selesai
Tempat : Ruang rapat lantai 3 RS. TRIMITRA
Peserta : Direktur Utama, Direktur Pelayanan Medik, Direktur Administrasi &
Keuangan,
Seluruh Kepala Instalasi, Seluruh Wakil Kepala Instalasi, dan Kepala Unit.
Materi :
10.2 Rapat Isidentil

Diselenggarakan sewaktu-waktu bila ada masalah atau sesuatu yang perlu dibahas
segera.
10.3 Rapat Dokter RS. TRIMITRA

Rapat dokter diselenggarakan pada :
Waktu : setiap tiga bulan sekali dalam setahun
Tempat : Ruang Rapat Lantai 3 RS. TRIMITRA
Peserta : Seluruh dokter struktural, dan seluruh dokter.
Materi :
10.4 Rapat Mingguan Instalasi

Rapat diselenggarakan pada :
Waktu : setiap minggu (jadwal terlampir)
Tempat : Ruang Pelayanan Medik Lantai 2 RS. TRIMITRA
Peserta : Direktur Pelayanan Medik,Kepala Instalasi, Wa.Kepala Instalasi, staff
pelaksana
Materi :
BAB XI
PELAPORAN
A. Pengertian
Pelaporan merupakan sistem atau metode yang dilakukan untuk melaporkan segala
bentuk kegiatan yang ada terkait dengan program KPS
B. Jenis Laporan
Laporan dibuat oleh Sekretariat
Laporan harian
Laporan yang disusun setiap hari meliputi laporan pelayanan surat masuk baik
internal dan external ke direktur pelayanan
Laporan 3 Bulanan
Laporan rencana rotasi yang terkait dari unit instalasi yang dibuat oleh waka
instalasi dan ka instalasi rumah sakit disusun tiap 3 (tiga) bulan yang
merupakan rekapitulasi laporan bulanan berisi dari masing- masing unit
keperawatan dan unit terkait, orientasi karyawan atau siswa serta aporan
tribulanan diserahkan kepada direktur utama.
1. Laporan Tahunan
Laporan yang disusun oleh pencegahan dan pengendalian infeksi rumah
sakit dalam bentuk tertulis setiap tahun dan diserahkan kepada direktur rumah
sakit meliputi:
1. Laporan kegiatan pengembangan staf
2. Laporan pelaksanaan program kerja
3. Laporan sasaran mutu komite pencegahan dan pengendalian infeksi
4. Laporan penggunaan anggaran
5. Laporan daftar infentaris di komite pencegahan dan pengendalian infeksi
2. Laporan Insidentil dilakukan setiap ada kejadian insidentil terkait dengan
pelayanan di unit kerja dan karyawan
Ditetapkan di : Cibinong
Tanggal : Agustus
2017
Direktur Utama
dr. Ema Sumarsah, M.Kes

Pendoman Unit Baru

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Pendoman Unit Baru

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEDOMAN PENGORGANISASIAN

RUMAH SAKIT DAN UNIT KERJA

Sebagai organisasi publik, rumah sakit diharapkan mampu memberikan pelayanan

Melayani Bagai Sebuah Keluarga

3.3.2 Makna Logo RS TRIMITRA

3.4 Tujuan RS. TRIMITRA

Meningkatkan taraf hidup masyarakat dengan menyediakan lapangan kerja bagi

Profit making melalui penjualan jasa layanan kesehatan secara paripurna.

4.1 Bagan Organisasi

RS TRIMITRA dipimpin oleh Direktur Utama membawahi langsung Direktur

4.2.1 Direktur Pelayanan Medik

4.1.2 Direktur Administrasi & Keuangan

4.1.3 Satuan Kerja Lain

4.3 Sarana Prasarana dan Produk Pelayanan RS TRIMITRA

4.3.1 Pelayanan Medis

4.3.2 Fasilitas Pelayanan Medis

4.3.3 Pelayanan dan Asuhan Keperawatan

5.1 Struktur Organisasi Instalasi Perinatologi

5.10 Struktur Organisasi Adum & Marketing

6.1 Tugas Pokok Direktur Utama

6.2 Tugas Pokok Direktur Administrasi & Keuangan

6.3 Tugas Pokok Direktur Pelayanan Medik

6.4 Tugas Kepala Instalasi Gawat Darurat

6.5 Tugas Kepala Instalasi Rawat Inap

6.6 Tugas Kepala Instalasi Rawat Jalan

6.7 Tugas Kepala Instalasi ICU/HCU

6.8 Tugas Kepala Instalasi Laboratorium

6.9 Tugas Kepala Instalasi Perinatologi

6.10 Tugas Kepala Instalasi Kamar Operasi (OK)

6.11 Tugas Kepala Instalasi Rehabilitasi Medik

6.12 Tugas Kepala Instalasi Kamar Bersalin (VK) / Nifas

6.13 Tugas Kepala Instalasi Rekam Medik

6.14 Tugas Kepala Instalasi Farmasi

6.15 Tugas Kepala Instalasi Radiologi

6.16 Tugas Kepala Bagian Keuangan

6.17 Tugas Kepala Bagian Adum & Marketing

6.18 Tugas Kepala Bagian SDM & Sekretariat

6.19 Tugas PJ Keperawatan

6.20 Bagian BPJS

- Wakil Kepala Instalasi Rawat Inap

- Wakil Kepala Instalasi HCU/NICU

- Wakil Kepala Instalasi Perinatologi/Nicu

- Wakil Kepala Instalasi Rawat Jalan

- Wakil Kepala Instalasi Kamar Bersalin (VK)

- Wakil Kepala Instalasi NS II/Nifas

- Wakil Kepala Instalasi Kamar Operasi (OK)

- Wakil Kepala Instalasi Perinatologi/NICU

- Kepala Seksi Keuangan & Akuntansi

- Kepala Sub.Seksi Penerimaan

- Kepala Sub.Seksi Panagihan Asuransi & Perusahaan

- Kepala Sub.Seksi Logistik Umum

- Kepala Sub.Seksi Admitting Office (AO)

- Kepala Sub.Seksi Kasir

- Kepala Seksi Marketing, Humas, dan Hukum

- Kepala Sub.Seksi IPSRS

- Kepala Unit Satpam

- Kepala Sub. Seksi Rumah Pulasara

- Kepala Sub. Seksi Transportasi

- Kepala Seksi Personalia

- Kepala Sub.Seksi Diklat

- Kepala Sub.Seksi Cleaning Service & House Kepping

- Kepala Sub.Seksi Laundry

- Sekretaris Komite Medik

- Sub Komite Kredensial