Pemicu 4

Bapak Adi 65 tahun datang berobat dengan keluhan timbul koreng di pipi.
Keluhan tersebut dirasakan sejak 6 bulan yang lalu. Mula-mula seperti tahi lalat
makin membesar, kadang gatal, tanpa sengaja digaruk sehingga timbul luka
kadang berdarah. Luka tersebut berwarna kehitaman, berkerak, kadang
berdarah, makin lama bertambah lebar.
Sudah berobat ke puskesmas diberi salep tapi tidak ada perubahan.
Selain itu di wajah juga terdapat bintil-bintil kehitaman menebal, di leher
dijumpai bintil kecoklatan bertangkai, tidak gatal, tidak nyeri, makin bertambah
banyak.
Penderita bekerja sebagai petani. Keluarga ada yang mempunyai keluhan yang
sama.

Klarifikasi dan Definisi

Koreng/ krusta: suatu lapisan padat di kulit yang terbentuk dari cairan badan
yang mengering atau eksudat.
Miller-Keane Encyclopedia and Dictionary of Medicine, Nursing,
and Allied Health, Seventh Edition. 2003 by Saunders, an imprint
of Elsevier, Inc. All rights reserved.
Tahi lalat: pigmented (colored) spot pada bagian epidermis kulit
Beers, Mark H., MD, and Robert Berkow, MD, editors.
"Dermatologic Disorders: Malignant Tumors." Section 10,
Chapter 126. In The Merck Manual of Diagnosis and
Therapy. Whitehouse Station, NJ: Merck Research
Laboratories, 2004.

Kata kunci:
- Bpk. Adi 65 thn
- Petani
- Krusta di pipi sejak 6 bulan lalu
- Mula-mula seperti tahi lalat makin membesar
- Timbul luka kadang berdarah karena digaruk
- Lesi kehitaman, berkerak, kadang berdarah dan bertambah lebar
- Diberi salep
- Bintil-bintil kehitaman menebal
- Bintik kecoklatan bertangkai, tidak gatal dan nyeri, dan bertambah
banyak di leher
- Keluarga dengan keluhan sama

Rumusan Masalah:
Apa penyakit yang diderita oleh Bpk. Adi?

Hipotesis:
Bpk. Adi mengalami melanoma

Analisis masalah:
Pertanyaan diskusi:
1. melanoma
2. dd: displasia nevus, SCC, BCC, keratosis aktinik,
3. keganasan pada kulit
4. pengaruh sinar matahari pada keganasan di kulit
5. faktor risiko keganasan