RM.5.1/EDU.

A/BRSU/2013
CATATAN EDUKASI Nama :
TERINTEGRASI

A
Umur : L/P
(RAWAT INAP)
No RM:

BRSU TABANAN

No Penjelasan Tanggal Metode/Durasi Keterangan dan Paraf/ Paraf/

Evaluasi Nama Nama
Edukator Pasien/
Keluarga
1. Dokter Spesialis / dokter Mampu
umum/ dokter gigi menjelaskan
a. Penjelasan penyakit, -
penyebab, tanda dan -
gejala, prognosa Mampu
b. Hasil Pemeriksaan mendemonstrasi
c. Tindakan medis kan:
d. Perkiraan hari rawat
e. Penjelasan komplikasi
yang mungkin terjadi
f. ..
g. ..

2. Nutrisi Mampu
a. Diet dan nutrisi menjelaskan
b. Penyuluhan nutrisi -
c. . -
d. . Mampu
mendemonstrasi
kan:
3. Manajemen nyeri Mampu
a. .. menjelaskan
-
b. . -
Mampu
c. . mendemonstrasi
kan:

4. Penggunaan alat medis Mampu

a. . menjelaskan
-
b. . -
Mampu
c. . mendemonstrasi
kan:
5. Farmasi Mampu
a. Nama obat dan menjelaskan
kegunaannya
b. Aturan pemakaian dan -
dosis obat -
c. Jumlah obat yang Mampu
diberikan mendemonstrasi
d. Cara penyimpanan obat kan:
e. Efek samping obat -
f. Kontraindikasi obat -
-

6. Perawat/ bidan Mampu

a. Pendidikan kesehatan menjelaskan
tentang:
- -
.. -
- Mampu
.. mendemonstrasi
b. Penanganan & cara kan:
perawatan di rumah -
c. Perawatan luka -
d. Alat-alat yang perlu
disiapkan di rumah
.
..

7. Rehabilitasi medis Mampu

a. .. menjelaskan
b. .
c. . -
d. -
. Mampu
.. mendemonstrasi
kan:
-
-
8. Rohaniawan Care Mampu
a. .. menjelaskan

b. . -
-
c. . Mampu
mendemonstrasi
kan:
-
-

Kode: Diskusi (D) Demonstrasi (demo) ceramah ( C ) Simulasi (S) Observasi (O)Praktek
langsung (PL)