Ruang : Dahlia Dx. Medis : Post OP SC indikasi KPD Hari Data Fokus Kemungkinan Masalah TTD Tgl/Jam penyebab Keperawatan Nama Jumat DS : KPD Nyeri akut Aim 09-12-2016 P : nyeri dirasakan ( Ketuban Pecah Dini) 08.00 wib saat bergerak Q : nyeri seperti Tindakan SC ditusuk-tusuk R : dibagian luka Luka jahitan bekas (Post Operasi) operasi S : skala 6 Terputusnya T : hilang timbul kontinuitas jaringan DO : Pasien tampak menahan Pelepasan zat mediator nyeri saat nyeri bergerak Nyeri akut
Jumat DS : Pasien Tindakan SC Resiko Infeksi Aim
09-12-2016 mengatakan nyeri Luka (Post Operasi) 08.00 wib pada luka jahitan DO : pada Terputusnya abdomen tampak Kontinuitas jaringan luka jahitan post Jalan masuk kuman SC Resiko infeksi Jumat DS : pasien Luka (post operasi) Hambatan Aim 09-12-2016 mengatakan Mobilitas Fisik Terputusnya 08.00 wib belum berani kontinuitas jaringan untuk bergerak
DO : pasien tampak hanya Pelepasan zat mediator tidur terlentang nyeri