MAKALAH

ANATOMI FISIOLOGI

PROSES HEMOSTASIS GLUKOSA

Mata Kuliah Anatomi Fisiologi
Dosen Pembimbing :

Disusun Oleh :
KELOMPOK II
1. Aris Munandar
2. Sulaiman
3. Komariah
4. Dwi Astuti
5. ApriliaAstuti
6. Lely Wliyanti
7. Endah Puspitasari

UNIVERSITAS MH. THAMRIN

PRODI D-III ANALIS KESEHATAN
2015
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kami panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, karena atas berkat rahmat dan
karunia-Nya, makalah ini dapat terselesaikan dengan baik dan tepat pada waktunya. Adapun
tujuan penulisan makalah ini adalah untuk memenuhi tugas Mata Kuliah Anatomi Fisiologi di
semester I tahun ajaran 2015 dengan judul Proses Hemostasis Glukosa. Dengan membuat tugas
ini kami diharapkan mampu untuk lebih mengenal tentang Proses Hemostasis Glukosa. Kami
sadar sebagai seorang pelajar yang masih dalam proses pembelajaran, penulisan makalah ini
masih banyak kekurangannya. Oleh karena itu kami sangat mengharapkan adanya kritik dan
saran yang bersifat positif, guna penulisan makalah yang lebih baik lagi di masa yang akan
datang. Harapan kami, semoga makalah yang sederhana ini, dapat memberi kesadaran tersendiri
bagi generasi muda bahwa kita juga harus mengetahui Proses Hemostasis Glukosa.

Jakarta, 07 Oktober 2015

Tim Penyusun
 BAB II

PEMBAHASAN

Pengertian Hemostatis

Homeostasis adalah istilah yang digunakan untuk kemampuan tubuh untuk

mempertahankan lingkungan internal yang konstan. Kondisi ini penting untuk berfungsinya
tubuh karena enzim yang mengontrol semua aktivitas metabolik penting bagi kehidupan,
sangat sensitif terhadap perubahan di lingkungan mereka. Keadaan konstan ini harus
dipertahankan meskipun perubahan lingkungan eksternal.

Pengertian Homeostasis dan Contohnya

Spesies yang memiliki sistem homeostasis efisien dapat mentolerir berbagai

faktor eksternal. Terlepas dari air, yang diatur oleh ginjal (ginjal bertanggung jawab
untuk menjaga tingkat garam mineral juga), zat dan kondisi lain harus dijaga relatif
konstan seperti konsentrasi karbon dioksida, kadar glukosa darah, dan suhu tubuh.

Contoh homeostasis adalah kontrol kadar gula darah dalam tubuh manusia. Jika
karbohidrat yang tertelan secara berlebihan, mereka akan dicerna dan kelebihan
dikonversi menjadi pati hewan (juga dikenal sebagai glikogen) dengan menghubungkan
molekul glukosa. Hal ini dilakukan oleh hormon insulin yang disekresikan dari pankreas.
 Kita tahu apa yang terjadi ketika karbohidrat yang tertelan secara berlebihan,
tetapi apa yang terjadi jika kita melewatkan makan? Hal pertama adalah kita sering
merasa sedikit lemah karena ada kekurangan gula dalam tubuh. Akibatnya, tubuh mulai
aktif mengkonversi glikogen kembali ke glukosa, dalam rangka meningkatkan tingkat
glukosa darah.

A. Hiperglikemia (Gula darah tinggi)

Hal ini penting bagi pasien untuk memantau kadar glukosa mereka di rumah
untuk mengetahui mana unit pengukuran kit yang mereka menggunakan. Kadar glukosa
diukur dengan baik:

Milimol per liter (mmol / l) adalah unit standar SI digunakan di sebagian besar negara
di seluruh dunia.
Miligram per desiliter (mg / dl) digunakan di beberapa negara seperti Amerika
Serikat, Jepang, Perancis, Mesir dan Kolombia. Hal ini dapat diperoleh sekitar
dengan mengalikan mmol / L sebesar 18.

Jurnal ilmiah sedang bergerak ke arah penggunaan mmol / l; beberapa jurnal

sekarang menggunakan mmol / l sebagai unit utama tetapi kutipan mg / dl dalam tanda
kurung.

Kadar glukosa bervariasi sebelum dan sesudah makan, dan di beberapa kali
sehari; definisi "normal" bervariasi antara profesional medis. Secara umum, kisaran
normal bagi kebanyakan orang (puasa dewasa) adalah sekitar 80-110 mg / dl atau 4-6
mmol / l. (di mana 80 mg / dl adalah "optimal".) Sebuah subjek dengan rentang yang
konsisten di atas 126 mg / dl atau 7 mmol / l umumnya dipercayai memiliki gula darah
tinggi, sedangkan rentang yang konsisten di bawah 70 mg / dl atau 4 mmol / l adalah
dianggap hipoglikemik . Pada orang puasa dewasa, glukosa darah plasma tidak boleh
melebihi 126 mg / dL. Berkelanjutan tingkat yang lebih tinggi dari gula darah
menyebabkan kerusakan pada pembuluh darah dan organ-organ yang di pasok, yang
mengarah ke komplikasi diabetes.
 Gula darah tinggi atau hiperglikemia kronik dapat diukur melalui tes HbA1c.
Definisi hiperglikemia akut bervariasi menurut studi, dengan mmol / l tingkat 8-15.

a. Tanda-tanda dan gejala gula darah tinggi (Hiperglikemia)

Sementara hiperglikemia umumnya jinak dan tanpa timbul gejala. Kadar

glukosa darah dapat meningkat jauh di atas normal untuk periode yang signifikan
tanpa menghasilkan efek permanen atau gejala. Namun, hiperglikemia kronik
pada tingkat lebih dari sedikit di atas normal dapat menghasilkan yang sangat
beragam komplikasi serius selama bertahun-tahun, termasuk kerusakan ginjal,
kerusakan saraf, kerusakan jantung, kerusakan retina atau kerusakan kaki.
Neuropati diabetes mungkin merupakan akibat gula darah tinggi jangka panjang.

Pada diabetes mellitus (sejauh ini merupakan penyebab paling umum dari
gula darah tinggi atau hiperglikemia kronik), pengobatan dengan mengontrol
glukosa darah pada tingkat yang mendekati normal, untuk menghindari
komplikasi jangka panjang yang serius. Hal ini dilakukan dengan kombinasi diet
yang tepat, olahraga teratur, dan dengan insulin atau obat lainnya seperti
Metformin, dll.

Hiperglikemia akut melibatkan kadar glukosa yang sangat tinggi adalah

keadaan darurat medis dan dapat dengan cepat menghasilkan komplikasi serius
(seperti kehilangan cairan melalui diuresis osmotik). Hal ini paling sering terlihat
pada orang yang menderita diabetes tergantung insulin yang tidak terkontrol.
Gejala-gejala berikut mungkin berhubungan dengan ciri-ciri gula darah tinggi
atau hiperglikemia akut atau kronis, dengan tiga susun triad hiperglikemia
klasik :

Polifagia - sering kelaparan

Polidipsia - sering haus, terutama haus yang berlebihan
Poliuria - peningkatan volume buang air kecil
Penglihatan kabur
Kelelahan (kantuk) [klarifikasi diperlukan]
Berat badan
Penyembuhan luka yang buruk (luka, goresan, dll)
Mulut kering
Kulit kering atau gatal
Kesemutan di kaki atau tumit
Disfungsi ereksi
Infeksi berulang, infeksi telinga luar
Aritmia jantung
Pingsan
Koma
 Sering kelaparan tanpa gejala lain juga dapat menunjukkan bahwa kadar
gula darah terlalu rendah. Hal ini dapat terjadi ketika orang yang memiliki
diabetes menggunakan terlalu banyak obat hipoglikemik oral atau insulin. Hasil
penurunan kadar gula darah sampai di bawah kisaran normal mengakibatkan
muncul respon kelaparan. Rasa lapar ini biasanya tidak jelas seperti dalam
diabetes tipe I, tapi membuat resep obat hipoglikemik oral sulit untuk
mengendalikannya.

Polidipsia dan poliuria terjadi ketika kadar glukosa darah meningkat

cukup tinggi untuk menghasilkan ekskresi kelebihan glukosa melalui ginjal, yang
mengarah ke adanya glukosa dalam urin. Hal ini menghasilkan diuresis osmotik.

Tanda dan gejala ketoasidosis diabetikum bisa meliputi :

Ketoasidosis
Kussmaul hiperventilasi: bernafas cepat
Kebingungan atau menurunnya tingkat kesadaran
Dehidrasi karena glikosuria dan diuresis osmotik
Kelaparan akut dan / atau kehausan
Bau nafas
Penurunan fungsi kognitif, bersama dengan peningkatan perasaan sedih
dan kecemasan

b. Penyebab gula darah tinggi (Hiperglikemia)

Diabetes mellitus

Pada diabetes mellitus, gula darah tinggi biasanya disebabkan oleh

rendahnya tingkat insulin (Diabetes mellitus tipe 1) dan / atau resistensi
terhadap insulin pada tingkat sel (Diabetes mellitus tipe 2), tergantung pada
jenis dan keadaan penyakit. Tingkat insulin rendah dan / atau resistensi insulin
mencegah tubuh dari mengkonversi glukosa menjadi glikogen (sumber pati
 seperti energi yang tersimpan sebagian besar di hati), yang pada gilirannya
membuat sulit atau tidak dapat untuk menghilangkan kelebihan glukosa dari
darah. Dengan kadar glukosa normal, jumlah total glukosa dalam darah pada
saat tertentu hanya cukup untuk memberikan energi untuk tubuh selama 20-30
menit, sehingga kadar glukosa harus tepat dikelola oleh mekanisme kontrol
internal tubuh. Ketika mekanisme gagal dengan cara yang memungkinkan
glukosa untuk naik ke tingkat normal, gula darah tinggi adalah hasilnya.

Obat obatan

Obat-obat tertentu meningkatkan risiko penyakit gula darah tinggi,

termasuk kortikosteroid, octreotide, beta blocker, epinefrin, diuretik thiazide,
niacin, pentamidin, inhibitor protease, L-asparaginase, dan beberapa obat
antipsikotik. Administrasi akut stimulan seperti amfetamin biasanya
menghasilkan gula darah tinggi; Penggunaan kronis, bagaimanapun,
menghasilkan hipoglikemia. Beberapa obat psikotropika baru, seperti Zyprexa
(Olanzapine) dan Cymbalta (Duloxetine), juga dapat menyebabkan gula darah
tinggi yang signifikan.

Penyakit kritis

Sebagian besar dari pasien yang menderita stres akut seperti stroke
atau serangan jantung dapat mengembangkan hiperglikemia atau tanda-tanda
gula darah tinggi, bahkan tanpa adanya diagnosis diabetes. (Mungkin stroke
atau serangan jantung disebabkan oleh akibat gula darah tinggi dan diabetes
terdiagnosis.) Hasil penelitian manusia dan hewan menunjukkan bahwa hal ini
bukan jinak, dan akibat stres hiperglikemia dikaitkan dengan risiko kematian
yang tinggi setelah stroke dan serangan jantung.

Kondisi berikut juga mungkin merupakan penyebab gula darah

tinggi tanpa adanya diabetes.
 1) Disfungsi tiroid, adrenal, dan hipofisis kelenjar.
2) Berbagai penyakit pankreas.
3) Peningkatan glukosa darah berat dapat dilihat pada sepsis dan
infeksi tertentu.
4) Penyakit intrakranial (sering diabaikan) juga dapat
menyebabkan gula darah tinggi. Ensefalitis, tumor otak
(terutama yang terletak di dekat kelenjar hipofisis), otak
berdarah, dan meningitis adalah contoh utama.

c. Komplikasi gula darah tinggi (Hiperglikemia)

Gula darah tinggi dapat menjadi masalah serius jika tidak diobati pada
waktunya. Dalam hiperglikemia yang tidak diobati, kondisi yang disebut
ketoasidosis (kontras ketosis) bisa terjadi. Ketoasidosis terjadi ketika tubuh tidak
memiliki cukup insulin. Tanpa insulin, tubuh tidak mampu untuk memanfaatkan
glukosa untuk bahan bakar untuk energi, sehingga tubuh mulai memecah lemak
untuk energi.

Ketoasidosis adalah kondisi yang mengancam jiwa yang membutuhkan

perawatan segera. Gejala meliputi: sesak nafas, nafas yang berbau buah, mual dan
muntah, dan mulut sangat kering. Hiperglikemia kronik (gula darah tinggi)
melukai hati pada pasien tanpa riwayat penyakit jantung atau diabetes dan sangat
terkait dengan serangan jantung dan kematian pada subyek tanpa penyakit jantung
koroner atau riwayat gagal jantung.

d. Pengobatan gula darah tinggi (Hiperglikemia)

Pengobatan gula darah tinggi perlu mengatasi penyebabnya, seperti

diabetes. Hiperglikemia akut dapat diobati dengan pemberian insulin langsung
dalam banyak kasus. Gula darah tinggi yang parah dapat diobati dengan terapi
hipoglikemik oral dan modifikasi gaya hidup
B. Pengertian Hipoglikemia

Hipoglikemia adalah gangguan kesehatan yang terjadi ketika kadar gula di dalam
darah berada di bawah kadar normal. Zat gula didapat dari makanan yang kita cerna dan
serap. Molekul-molelul gula tersebut masuk ke dalam aliran darah untuk selanjutnya
disalurkan ke seluruh sel-sel yang ada di jaringan tubuh. Namun sebagian besar sel-sel
tubuh tidak bisa menyerap gula tanpa bantuan hormon insulin yang diproduksi oleh
pankreas. Dalam hal ini, insulin berperan sebagai pembuka pintu bagi masuknya zat gula
ke dalam sel.

Jika jumlah insulin terlalu banyak, otomatis kadar gula darah akan menurun. Itu
sebabnya hipoglikemia banyak dialami oleh penderita diabetes karena mereka sering
menggunakan insulin atau obat-obatan pemicu produksi insulin guna menurunkan kadar
gula di darah mereka. Namun bukan hanya insulin saja, terdapat beberapa faktor lainnya,
seperti pola makan yang buruk, juga dapat menyebabkan hipoglikemia.

a. Gejala hipoglikemia

Jika kadar gula darah terlalu rendah, maka tubuh termasuk otak tidak akan bisa
berfungsi dengan baik. Dan jika itu terjadi, seseorang yang menderita hipoglikemia akan
ditandai dengan gejala-gejala seperti berikut ini.
 Lelah
Pusing
Pucat
Bibir kesemutan
Gemetar
Berkeringat
Merasa lapar
Jantung berdebar-debar
Sulit berkonsentrasi
Mudah marah

Penderita hipoglikemia yang kondisinya makin memburuk akan mengalami

gejala-gejala seperti:

Gangguan penglihatan
Seperti kebingungan
Gerakan menjadi canggung, bahkan berperilaku seperti orang mabuk
Kejang
Mengantuk
Hilang kesadaran

Gejala yang memburuk tersebut umumnya terjadi ketika kadar darah turun secara
drastis akibat hipoglikemia yang tidak mendapat penanganan tepat.

Jika Anda menderita diabetes dan curiga sedang mengalami hipoglikemia,

disarankan untuk segera menemui dokter jika kondisi Anda tidak mengalami perubahan
positif, meski sudah diobati misalnya dengan mengonsumsi makanan atau minuman
manis.

b. Penyebab hipoglikemia

Berikut ini beberapa penyebab hipoglikemia yang biasanya terjadi pada penderita
diabetes.
 Penggunaan suntikan insulin pada kasus diabetes tipe 1 yang melebihi dosis, atau
terlalu banyak menggunakan obat-obatan oral pada kasus diabetes tipe 2 yang
juga dapat memicu pelepasan insulin berlebihan. Salah satu obat tersebut adalah
sulphonylurea.
Menggunakan insulin dengan dosis normal, namun tubuh kekurangan asupan
karbohidrat. Masalah ini bisa terjadi karena penderita terlalu banyak melakukan
aktivitas fisik, tidak cukup mengonsumsi makanan yang mengandung karbohidrat,
lupa makan, atau menunda makan.
Terlalu banyak mengonsumsi minuman keras atau alkohol dalam keadaan perut
kosong.

Sedangkan beberapa penyebab hipoglikemia pada orang-orang non-diabetes di

antaranya adalah:

Produksi insulin yang terlalu banyak oleh pankreas. Hal ini bisa disebabkan oleh
obesitas, mengonsumsi karbohidrat terlalu banyak, tumor pada pankreas, atau
efek samping dari operasi bypass lambung.
Terlalu banyak mengonsumsi minuman keras.
Menderita penyakit yang menyerang kelenjar tiroid, kelenjar adrenal, ginjal, atau
hati.
Kekurangan nutrisi.
Efek samping dari obat-obatan, seperti propranolol untuk hipertensi, asam salisilat
untuk rematik, dan kina untuk malaria.

c. Diagnosis dan pengobatan hipoglikemia

Saat ini sudah tersedia alat pengukur kadar gula darah di apotek yang dapat
digunakan oleh penderita diabetes di rumah. Selain diabetes, alat ini juga dapat
digunakan untuk mendiagnosis hipoglikemia. Biasanya gejala hipoglikemia akan mulai
dirasakan seseorang jika darah mereka berada pada level 3 hingga 4 milimol per liter
(mmol/L).
 Ketika gejala hipoglikemia muncul, segera konsumsi makanan-makanan yang
mengandung kadar gula tinggi, seperti jus buah, permen, atau minuman ringan,. Selain
itu, Anda juga dapat mengonsumsi makanan yang kandungan karbohidratnya bisa diubah
menjadi gula dengan cepat oleh tubuh, seperti roti lapis, sereal, atau biskuit.

Setelah 15 menit, periksa kembali kadar gula Anda. Jika masih tetap di level 3-4
mmol/L, konsumsi kembali makanan-makanan pendongkrak kadar gula tadi. Lakukan
terus pengecekan tiap 15 menit sekali hingga kadar gula Anda berada level 4 mmol/L ke
atas. Setelah kadar gula kembali normal, jagalah agar tetap stabil dengan mengonsumsi
makanan atau camilan sehat.

Jika gejala tergolong parah atau penanganan awal tidak efektif sehingga kondisi
Anda memburuk, maka segera ke dokter atau rumah sakit. Di rumah sakit, biasanya
dokter akan langsung memberikan suntikan glukagon atau cairan infus yang mengandung
glukosa agar kadar darah Anda kembali normal.

Selain tes darah, dokter juga akan memeriksa fungsi organ hati, ginjal, kelenjar
adrenal, atau pankreas untuk mengetahui apakah hipoglikemia Anda terjadi akibat adanya
gangguan pada organ-organ tersebut. Jika ternyata benar, maka hipoglikemia baru bisa
sembuh setelah kondisi yang mendasari tersebut diobati. Penanganan dasar bisa
dilakukan dengan obat-obatan, maupun dengan operasi, misalnya untuk mengangkat
tumor pada pankreas.

d. Pencegahan hipoglikemia

Berikut ini beberapa tips untuk mencegah munculnya gejala hipoglikemia dan tips
agar gejala hipoglikemia yang muncul tidak memburuk.

Makan sesuai dengan aktivitas yang kita lakukan. Hal ini penting untuk menjaga
ketersediaan gula yang dibutuhkan oleh tubuh. Terlebih lagi untuk penderita
diabetes yang akan melakukan olahraga, pastikan Anda mengonsumsi makanan
yang mengandung karbohidrat cukup dan menyesuaikan dosis insulin yang Anda
pakai sesuai dengan anjuran dokter. Bagi mereka yang kerap mengalami gejala
 hipoglikemia di malam hari juga dianjurkan untuk mengonsumsi camilan yang
mengandung karbohidrat sebelum tidur, seperti susu atau biskuit. Selain itu,
simpan makanan bergula di dekat tempat tidur sebagai antisipasi jika gejala
hypoglikemia mengganggu tidur Anda.
Batasi konsumsi minuman keras atau hindari sama sekali jika bisa.
Pantau kadar gula Anda secara berkala. Hal ini penting untuk dilakukan tiap hari
untuk memastikan kadar gula darah berada dalam kisaran normal. Jika Anda
sering mengalami hipoglikemia pada malam hari, cek kadar gula darah pada
pukul 3.00 atau 4.00, yaitu ketika hipoglikemia sering dirasakan oleh para
penderita diabetes.
Kenali gejala-gejala hipoglikemia yang muncul. Pengetahuan kita mengenai hal
ini dapat membantu menangani hipoglikemia secara cepat.
Selalu siapkan makanan atau obat-obatan pereda gejala di mana pun Anda berada.
Salah satu obat yang mungkin akan diajarkan penggunaannya oleh dokter adalah
suntikan glukagon.