Rekap Laporan Harian Perawat Lengkap

REKAPITULASI LAPORAN KEGIATAN HARIAN PERA
PERAWAT : Ns. YULI KARMILA SARI, S.Kep

JABATAN : PERAWAT AHLI
RUANG : ANAK
JUMLAH TEMPAT TIDUR : 17 TT, 5 INKUBATOR
DIAGNOSA DIAGNOSA
NO TANGGAL NAMA PASIEN USIA L/P
MEDIS KEPERAWATAN
1 2-Jan-10 Defriansyah 1 bln L ISPA Berat Peningkatan suhu tubuh
b/d proses infeksi
Ketidakefektifan jalan
napas b.d peningkatan
sekresi mukus
2 2-Jan-10 Andrea 1 th P Obs. Febris Peningkatan suhu tubuh

b.d proses infeksi
3 2-Jan-10 Faisal Nafis 1 th L Kejang Demam Risiko tinggi terhadap

Sederhana (KDS) trauma/penghentian
pernapasan b.d perubahan
kesadaran
DIAGNOSA DIAGNOSA
MEDIS KEPERAWATAN
4 3-Jan-10 Defriansyah 1 bln L ISPA Berat Ketidakefektifan jalan

nafas b.d peningkatan
sekresi mukus
5 3-Jan-10 Faisal Nafis 1 th L Kejang Demam Risiko tinggi terhadap

kesadaran
DIAGNOSA DIAGNOSA
MEDIS KEPERAWATAN
6 4-Jan-10 Olipiar 6,8 th P Malaria Peningkatan suhu tubuh

Klinis+Dispepsia+ b.d proses infeksi
ISPA
7 4-Jan-10 Defriansyah 1 bln L ISPA Berat Ketidakefektifan jalan

nafas berhubungan dengan
peningkatan sekresi mukus
8 5-Jan-10 Olipiar 6,8 th P Malaria Peningkatan suhu tubuh

Klinis+Dispepsia+ b.d proses infeksi
ISPA
9 5-Jan-10 Nabila 7 bln P Peningkatan suhu tubuh

KDS + Diare Akut b.d proses infeksi
+ Malaria Klinis
DIAGNOSA DIAGNOSA
MEDIS KEPERAWATAN
Resiko tinggi terhadap

trauma/penghentian
pernafasan b.d perubahan
kesadaran
10 5-Jan-10 Hengki 1 th L Malaria Peningkatan suhu tubuh

Klinis+ISPA+Diar b.d proses infeksi
e Akut
11 6-Jan-10 Olipiar 6,8 th P Malaria Klinis+ Peningkatan suhu tubuh

Dispepsia+ ISPA b.d proses infeksi
DIAGNOSA DIAGNOSA
MEDIS KEPERAWATAN
12 7-Jan-10 Nabila 7 bln P Peningkatan suhu tubuh

KDS + Diare Akut b.d proses infeksi
+ Malaria Klinis

trauma/penghentian
pernafasan b.d perubahan
kesadaran
13 7-Jan-10 Hengki 1 th L Malaria Peningkatan suhu tubuh

Klinis+ISPA+ b.d proses infeksi
Diare Akut
14 10-Jan-10 Ferianto 11th L Malaria Klinis Peningkatan suhu tubuh

b.d proses infeksi
DIAGNOSA DIAGNOSA
MEDIS KEPERAWATAN
15 11-Jan-10 By. Ny. Eka 0 hr L BBLR+ Prematur Pola napas tidak efektif
b.d immaturitas paru dan
neuromuskular, penurunan
energi dan keletihan
DIAGNOSA DIAGNOSA
MEDIS KEPERAWATAN
17 13-Jan-10 JUWITA SARI 10 th P Thalassemia Perubahan perfusi jaringan

b.d penurunan komponen
seluler yang diperlukan
untuk pengiriman Oksigen
ke sel
Termoregulasi tidak efektif

b.d kontrol suhu yang
immatur dan penurunan
lemak tubuh subkutan

ke sel
DIAGNOSA Pola napas tidak efektif
DIAGNOSA
NO TANGGAL NAMA PASIEN USIA L/P b.d immaturitas paru dan
MEDIS KEPERAWATAN

Perubahan nutrisi kurang

dari kebutuhan tubuh b.d
ketidakmampuan mencerna
nutrisi karena immaturitas
21 15-Jan-10 Nadil 3 Th L Kejang Demam Risiko tinggi terhadap

kesadaran
DIAGNOSA DIAGNOSA
MEDIS KEPERAWATAN

ke sel


24 17-Jan-10 Farel 2,1 th L Thalassemia Perubahan perfusi jaringan b.d

penurunan komponen seluler
yang diperlukan untuk
pengiriman Oksigen ke sel
DIAGNOSA DIAGNOSA
MEDIS KEPERAWATAN
Perubahan perfusi jaringan b.d
25 18-Jan-10 Farel 2,1 th L Thalassemia Perubahan perfusi jaringan

ke sel
26 19-Jan-10 Faris 5 th L Malaria Peningkatan suhu tubuh
Klinis+Thypoid+ b.d proses infeksi
TB Paru+ISPA
27 20-Jan-10 Erick 8 th L Thalassemia Perubahan perfusi jaringan

ke sel
DIAGNOSA Pola napas tidak efektif
DIAGNOSA
NO TANGGAL NAMA PASIEN USIA L/P b.d immaturitas paru dan
MEDIS KEPERAWATAN



DIAGNOSA Termoregulasi
DIAGNOSAtidak efektif
NO TANGGAL NAMA PASIEN USIA L/P b.d kontrol suhu yang
MEDIS KEPERAWATAN



DIAGNOSA DIAGNOSA
MEDIS KEPERAWATAN


32 27-Jan-10 By. Ny. Eka 14 hr L BBLR+Prematur Termoregulasi tidak efektif

33 29-Jan-10 By. Ny. Eka 16 hr L BBLR+Prematur Termoregulasi tidak efektif

DIAGNOSA DIAGNOSA
MEDIS KEPERAWATAN
MENGETAHUI
KA. RUANGAN
LINDA JUWITA
NIP. 19751203 200604 2 015
N HARIAN PERAWAT
BULAN : JANUARI 2010
KEGIATAN
a. Tindakan keperawatan dasar
1. Kategori II : - Mengukur suhu tubuh, T=38 C
- Memberikan kompres hangat
2. Kategori III : - Mengambil darah vena untuk pemeriksaan
- Melakukan skin test ampicillin
3. Kategori IV : - Memberikan IVFD KNIB 4 tts/menit
- Memberikan inj. Ampicilline 2x150 mg
b. Tindakan keperawatan kompleks

1. Kategori I : - Mengobservasi u/ deteksi skin test positif
- Memeriksa kecepatan tetesan infus
1. Kategori II : - Menghisap lendir dengan menggunakan suction
- Mengatur posisi berbaring (semi fowler)
1. Kategori II : - Memberikan 3 cc NaCl melalui inhalasi uap
(Nebulizer)

1. Kategori II : - Mengukur suhu tubuh, T= 38,2 C
- Mengukur nadi P= 116 x/mnt
2. Kategori IV : - Memberikan IVFD Asering 8 tts/menit

- Memberikan inj. Ampicilline 4x200mg

1. Kategori I : - Memeriksa kecepatan tetesan infuse

1. Kategori II : - Memberikan oksigen 1L/mnt
- Mengukur suhu tubuh T = 38 C
KEGIATAN
- Menghitung pernapasan RR= 30X/mnt
2. Kategori III : - Memberikan suntikan fenobarbital 25mg secara
Intra Muskular (IM)
3. Kategori IV : - Memberikan IVFD D5%

- Membantu pasien kejang
2. Kategori II : - Mengobservasi serangan kejang
- Mengobservasi dada untuk menilai kecepatan
dan irama pernapasan
3. Kategori III : - Mengobservasi terhadap obstruksi jalan napas
- Mengobservasi terhadap sianosis

1. Kategori II : - Menghisap lendir dengan suction
- Menghitung pernapasan RR = 40 x/mnt
- Menghitung denyut nadi P = 120 x/mnt
- Mengukur suhu tubuh T = 38,5 C
2. Kategori IV : - Memberikan injeksi Ampicilline 2x150mg

- Memeriksa fungsi peralatan suction
2. Kategori II : - Mengobservasi dada untuk menilai kecepatan
- Memberikan 3 cc NaCl melalui inhalasi uap
(Nebulizer)
3. Kategori III : - Mengobservasi terhadap sianosis

1. Kategori II : - Mengukur suhu tubuh
- Menghitung denyut nadi
- Menghitung pernapasan
2. Kategori III : - Menyiapkan pasien faisal yang akan pulang
3. Kategori IV : - Memberikan IVFD D5% 10 tts/mnt

KEGIATAN

1. Kategori II : - Mengukur suhu tubuh T=38,6 C
- Memberikan inj. Ceftriaxone/IV



- Mengukur suhu tubuh
2. Kategori IV : - Memberikan injeksi Ampicilline

(Nebulizer)

2. Kategori IV : - Memberikan inj. Ceftiaxone/IV
- Memberikan drip chloroquin dalam D 5% 250
cc

1. Kategori II : - Mengukur suhu tubuh T=39 C
- Menghitung denyut nadi P=120 x/menit
2. Kategori III : - Melakukan skin test ceptriaxone
3. Kategori IV : - Memberikan IVFD KN1B 8 tts/menit
KEGIATAN
- Memberikan inj. Ceftiaxone/IV

- Memeriksa kecepatan tetesan infuse

1. Kategori II : - Memberikan oksigen
2. Kategori III : - Memberikan suntikan fenobarbital Initial /IM

1. Kategori I : - Membantu pasien kejang

2. Kategori IV : - Memberikan IVFD drip chloroquin dalam D
5% 100 cc 12 tts/menit
- Memberikan inj. ranitidine/IV


2. Kategori IV : - Memberikan IVFD drip chloroquin dalam
D5% 250 cc 18 tts/menit
KEGIATAN

2. Kategori IV : - Memberikan IVFD KN1B 8 tts/menit


1. Kategori II : - Memberikan oksigen

1. Kategori I : - Memeriksa kecepatan tetesan infus



KEGIATAN

1. Kategori II : - Menerima pasien bayi yang baru masuk untuk
dirawat
- Memberikan oksigen 1L/ mnt
- Menyiapkan alat untuk menghisap lendir
- Menghisap lendir pada mulut dan hidung bayi
dengan menggunakan suction
- Mengukur suhu aksila bayi, T = 36,5 C
- Melakukan perawatan tali pusat
2. Kategori III - Memberikan injeksi Neo-K 0,5 mg/IM
3. Kategori IV : - Memberikan IVFD D10% 8tts/mikro
- Memberikan inj. Aminophyllin initial/IV
- Memberikan inj. Ampicilline/IV
- Memberikan inj. Gentamycin/IV

2. Kategori III - Mengobservasi tanda-tanda sianosis

1. Kategori II : - Menghisap lendir pada mulut dan hidung bayi
2. Kategori IV : - Memberikan IVFD KN-1B 8tts/mikro
- Memberikan inj. Aminophyllin /IV

KEGIATAN
- Mengobservasi adanya obstruksi jalan napas
- Menghitung pernapasan RR = 20x/mnt
2. Kategori IV : - Memasang IVFD Nacl 10 tts/mnt
- Memasang tranfusi PRC 150 cc
- Memberikan injeksi furosemid 10mg/iv

1. Kategori II : - Memberikan oksigen 1L/ mnt
2. Kategori IV - Memberikan IVFD KN-1B 8tts/mikro

- Memeriksa pengatur suhu inkubator/3 jam
- Memeriksa kecepatan aliran Oksigen
Mengobservasi dehidrasi

- Memasang tranfusi PRC kolf ke-2 100 cc
- Memberikan injeksi furosemid 10mg/iv di
tengah tranfusi

1. Kategori I : - Memeriksa kecepatan tetesan tranfusi
2. Kategori III : - Mengobservasi reaksi tranfusi darah

KEGIATAN
2. Kategori IV - Memberikan IVFD KN-1B 8tts/mikro


1. Kategori I : - Memeriksa pengatur suhu inkubator/3 jam
2. Kategori III - Mengobservasi tanda-tanda hipertermi/hipotermi
- Mengobservasi dehidrasi

1. Kategori II : - Mempersiapkan alat untuk bilas lambung
- Menimbang berat badan (BB) Bayi
2. Kategori III : - Membilas cairan lambung bayi dengan D5% 2cc

1. Kategori III : - Melakukan pemasangan OGT

2. Kategori III : - Memberikan suntikan fenobarbital initial 50mg
secara Intra Muskular (IM)

KEGIATAN

2. Kategori III : - Menyiapkan pasien Juwita yang akan pulang

- Memberikan IVFD KN-1B 8tts/mikro+ D40%
1/2 flash
2. Kategori IV - Memberikan inj. Aminophyllin /IV
- Memberikan inj. Biozyme/IV
- Memberikan inj. Bactesyn/IV

Mengobservasi adanya obstruksi jalan napas

1. Kategori I - Memeriksa pengatur suhu inkubator/3 jam

1. Kategori II - Mempersiapkan alat untuk bilas lambung
: - Menimbang berat badan (BB) Bayi
2. Kategori III Membilas cairan lambung bayi dengan D5% 3cc

KEGIATAN
- Memberikan injeksi furosemid 7,5mg/iv


2. Kategori III : - Menyiapkan pasien Farel yang akan pulang


- Menghitung denyut nadi P=108x/menit


KEGIATAN
- Memberikan IVFD KN-1B 10tts/mikro+
D40% 1/2 flash


a. Tindakan keperawatan kompleks

1. Kategori II Memberi ASI/PASI 5 cc/OGT

- Memberikan IVFD KN-1B 11tts/mikro+ D40%
1/2 flash


KEGIATAN


D40% 1/2 flash



1. Kategori II Memberi ASI/PASI 7,5 cc/OGT

D40% 1/2 flash
KEGIATAN





1. Kategori II Memberi ASI/PASI 12,5 cc/OGT


KEGIATAN
SUNGAILIAT, FEBRUARI 2010
YANG MELAKSANAKAN
NS. YULI KARMILA SARI, S,Kep

NIP.19850726 200903 2 004
REKAPITULASI LAPORAN KEGIATAN HARIAN PERAW

RUANG : ANAK
DIAGNOSA DIAGNOSA
MEDIS KEPERAWATAN
1 1-Feb-10 ADE 8 TH L Thypoid + ISPA Peningkatan suhu tubuh
+ Malaria Klinis b/d proses infeksi bakteri
+ Gastritis Salmonella Thypi
2 2-Feb-10 By. Aritawati I 0 Hr P BBLR+ Prematur Pola napas tidak efektif

neuromuskular,
penurunan energi dan
keletihan
DIAGNOSA DIAGNOSA
MEDIS KEPERAWATAN
3 2-Feb-10 By.Aritawati 2 0 Hr P BBLR+ Prematur Pola napas tidak efektif

neuromuskular,
keletihan
4 3-Feb-10 THIYO 9 TH L ISPA+ Diare Akut+ Peningkatan suhu tubuh

Gastritis Akut
b/d proses infeksi
DIAGNOSA DIAGNOSA
MEDIS KEPERAWATAN
5 6-Feb-10 YUDA 9/12Th L Anemia Gravis + Perubahan perfusi
Malaria Mix + jaringan b.d penurunan
Bacterimia+ TB
Paru komponen seluler yang
diperlukan untuk
pengiriman Oksigen ke
sel
Peningkatan suhu tubuh

b/d proses infeksi
6 7-Feb-10 YUDA 9/12Th L Anemia Gravis + Perubahan perfusi

Malaria Mix + jaringan b.d penurunan
Bacterimia+ TB
Paru komponen seluler yang
diperlukan untuk
sel
DIAGNOSA DIAGNOSA
MEDIS KEPERAWATAN
7 8-Feb-10 ERIC 8 TH L Thalassemia Perubahan perfusi

jaringan b.d penurunan
komponen seluler yang
diperlukan untuk
sel
8 9-Feb-10 RISKY SM 13 TH L Demam Thypoid Peningkatan suhu tubuh

b/d proses infeksi bakteri
Salmonella Thypi
9 10-Feb-10 M. Yoga Pratama 4 Th L ISPA Peningkatan suhu tubuh

b/d proses infeksi
DIAGNOSA DIAGNOSA
MEDIS KEPERAWATAN
sekresi mukus
10 11-Feb-10 Farel 2 Th L Thalassemia Perubahan perfusi

diperlukan untuk
sel
11 14-Feb-10 Juliansyah 7/12Th L Anemia+ Perubahan perfusi

Jaundice+ Malaria jaringan b.d penurunan
Tertiana komponen seluler yang
Anemia+
DIAGNOSA DIAGNOSA
NO TANGGAL NAMA PASIEN USIA L/P Jaundice+ Malaria
MEDIS
Tertiana KEPERAWATAN
diperlukan untuk
sel
12 14-Feb-10 Hengki 1,3 th L ISPA + KDS Risiko tinggi terhadap

trauma/penghentian
kesadaran
13 15-Feb-10 Hengki 1,3 th L ISPA + KDS Risiko tinggi terhadap

trauma/penghentian
kesadaran
DIAGNOSA DIAGNOSA
MEDIS KEPERAWATAN
14 16-Feb-10 Nuria Dewi 2 TH P ISPA + KDS Risiko tinggi terhadap

trauma/penghentian
kesadaran
15 17-Feb-10 Ramadhani 3,4 Th L Thypoid Fever Peningkatan suhu tubuh

Salmonella Thypi
DIAGNOSA DIAGNOSA
MEDIS KEPERAWATAN
16 18-Feb-10 Mikael 2,5 Th L Malaria Tertiana Peningkatan suhu tubuh

b.d proses infeksi
17 25-Feb-10 Sherin 1 th P Kejang Demam

Sederhana (KDS) Risiko tinggi terhadap
trauma/penghentian
kesadaran
18 26-Feb-10 Sherin 1 th P Kejang Demam

Sederhana (KDS) Risiko tinggi terhadap
trauma/penghentian
kesadaran
Risiko tinggi terhadap
DIAGNOSA trauma/penghentian
DIAGNOSA
NO TANGGAL NAMA PASIEN USIA L/P pernapasan b.d perubahan
MEDIS KEPERAWATAN
kesadaran
19 27-Feb-10 Fawaza 4,5 Th P OBS. FEBRIS Peningkatan suhu tubuh

b/d proses infeksi
MENGETAHUI
KA. RUANGAN
LINDA JUWITA
NIP. 19751203 200604 2 015
EGIATAN HARIAN PERAWAT
BULAN : FEBRUARI 2010
KEGIATAN
1. Kategori II : - Mengukur suhu tubuh, T=38,7 C
- Menghitung pernapasan RR= 18 x/mnt
2. Kategori III : - Mengambil darah untuk pemeriksaan
- Melakukan skin test terhadap colsancetin
- Melakukan skin test terhadap ampicillin
3. Kategori IV : - Memberikan IVFD Asering 10 tts/mnt
- Memberikan inj.Colsancetin 4x250 mg

1. Kategori II : -
Menerima pasien bayi yang baru masuk untuk dirawat
- Menghisap lendir pada mulut dan hidung bayi dengan
menggunakan suction
KEGIATAN

1. Kategori II : -
Menerima pasien bayi yang baru masuk untuk dirawat
- Menghisap lendir pada mulut dan hidung bayi dengan
menggunakan suction
- Mengukur suhu aksila bayi, T = 36 C


- Melakukan skin test terhadap ceftriaxone
- Memberikan inj. ceftriaxone 2x350 mg
- Memberikan inj.ranitidine 2x1/2 ampul
KEGIATAN
- Memberikan Oksigen 2 L/mnt
- Memasang tranfusi PRC KOLF I 150 cc
- Memberikan injeksi furosemid 7,5mg/iv di awal dan
tengah tranfusi
- Mengobservasi tanda-tanda sianosis

2. Kategori III : - Memberikan artem injeksi 0,16 cc / IM
3. Kategori IV : - Memberikan IVFD drip Quinin 90 mg dalam D5%
100 cc
- Memberikan inj. Dexa 4x0,5 mg

3. Kategori IV : - Memasang tranfusi PRC KOLF II 100 cc

- Memberikan injeksi furosemid 7,5mg/iv di tengah
tranfusi
KEGIATAN
- Memberikan IVFD drip Quinin 90 mg
dalam D5% 100 cc




- Memberikan inj. Ceftriaxone 4x1 gr
- Memberikan inj.Colsancetin 4x1 gr

- Menghitung denyut nadi P = 120x/mnt
KEGIATAN

- Mengobservasi u/ deteksi skin test positif

- Mengatur posisi berbaring semi fowler

- (Nebulizer)
Mengobservasi dada untuk menilai kecepatan dan
irama pernapasan

- Memasang tranfusi PRC Kolf I 150 cc
- Memberikan injeksi furosemid 5mg/iv di awal dan
ditengah tranfusi


KEGIATAN
- Menghitung pernapasan RR =30x/mnt
- Memasang tranfusi PRC Kolf 50 cc
- Memberikan injeksi furosemid 0,1 cc/iv ditengah
tranfusi


2. Kategori III : - Memberikan suntikan fenobarbital 25mg secara Intra

Muskular (IM)
- Memberikan injeksi Ampicilline 4x 150 mg
- Memberikan inj. Dexa 4x1 mg
- Mengobservasi dada untuk menilai kecepatan dan
irama pernapasan
- Mengobservasi terhadap obstruksi jalan napas

- Mengukur suhu tubuh T = 38, C

Muskular (IM)
KEGIATAN
Memberikan suntikan fenobarbital 10mg secara Intra
Muskular (IM)

irama pernapasan

- Mengukur suhu tubuh T = 39, C

Muskular (IM)
irama pernapasan

1. Kategori II : - Mengukur suhu tubuh, T=38, C
KEGIATAN
- Memberikan inj. Ceftriaxone 4x300 mg

2. Kategori III : - Memberikan inj. Artem H1 2x0,16 cc/IM
3. Kategori IV : - Memberikan IVFD drip Quinin H1 110 mg dalam D
- Memberikan inj. Ceftiaxone/IV 4x 250 mg
- Memberikan inj. ranitidine/IV 2x1/3 amp


- Mengukur suhu tubuh T = 39,3, C

Muskular (IM)
- Memberikan injeksi Ampicilline 4x 150mg
irama pernapasan
- Mengukur suhu tubuh T = 38,3, C
KEGIATAN
2. Kategori III : - Memberikan suntikan fenobarbital 10 mg secara Intra

Muskular (IM)
- Memberikan injeksi Ampicilline 4x 150mg

irama pernapasan
- Menghitung denyut nadi P = 120x/mnt

- Mengobservasi u/ deteksi skin test positif
SUNGAILIAT, MARET 2010

YANG MELAKSANAKAN

NIP.19850726 200903 2 004

RUANG : ANAK
DIAGNOSA DIAGNOSA
MEDIS KEPERAWATAN
1 2-Mar-10 Denny Maharani 12 TH L Demam Thypoid + Peningkatan suhu tubuh b/d
Gastritis Akut proses infeksi bakteri
Salmonella Thypi
2 3-Mar-10 Sinta 9 th P Demam Thypoid+ Peningkatan suhu tubuh b/d

ISPA proses infeksi bakteri
Salmonella Thypi
3 4-Mar-10 Denny Maharani 12 TH L Demam Thypoid + Peningkatan suhu tubuh b/d

Gastritis Akut proses infeksi bakteri
Salmonella Thypi
Peningkatan suhu tubuh b/d
proses infeksi bakteri
Salmonella Thypi
4 4-Mar-10 Sinta 9 th P Demam Thypoid+ Peningkatan suhu tubuh b/d

ISPA proses infeksi bakteri
Salmonella Thypi
5 5-Mar-10 Rasya 2 Th L ISPA + Asma Ketidakefektifan jalan nafas

Bronchiale+ Diare b.d peningkatan sekresi
Akut
mukus
6 6-Mar-10 Zahra Tusifa 21 HR P Bronchopneumonia Ketidakefektifan jalan nafas
ringan b.d peningkatan sekresi
mukus
7 7-Mar-10 Naufal Rafi 2 Th L ISPA + Asma Ketidakefektifan jalan nafas

Bronchiale b.d peningkatan sekresi
mukus
8 10-Mar-10 Khusnul Khotimah 4 Th P ISPA + Asma Ketidakefektifan jalan nafas
Bronchial b.d peningkatan sekresi
mukus
9 11-Mar-10 Shinta 9 Th P Malaria Tertiana + Hipertermi b.d peningkatan

Thypoid metabolisme,dehidrasi, serta
efek langsung sirkulasi kuman
pada hipothalamus

penghancuran haemoglobin,
suplai Oksigen berkurang ke
semua jaringan
semua jaringan
10 12-Mar-10 Dzaky 6/12 Th L Observasi Febris Hipertermi b.d peningkatan

metabolisme,dehidrasi, serta
pada hipothalamus

pada hipothalamus

semua jaringan

pada hipothalamus
semua jaringan
13 13-Mar-10 Ajizi 3,2 Th L ISPA + Susp. TB Paru Ketidakefektifan jalan nafas

b.d peningkatan sekresi
mukus
14 14-Mar-10 Zaldi 6,5 Th L Malaria Tropika + Hipertermi b.d peningkatan

Susp. Thypoid metabolisme,dehidrasi, serta
pada hipothalamus

semua jaringan
15 17-Mar-10 Sepvi Lestari 11 Th P Malaria Tropika Hipertermi b.d peningkatan
pada hipothalamus

semua jaringan
16 18-Mar-10 Farel 3 Th L Thalasemia Perubahan perfusi jaringan

ke sel
17 19-Mar-10 By. Ny. Herlina 0 HR P Asfiksia Pola napas tidak efektif b.d
tidak adekuatnya ekspansi paru
18 20-Mar-10 GIO 3/12 Th L Malaria Mix + ISPA Hipertermi b.d peningkatan
pada hipothalamus

semua jaringan
19 21-Mar-10 Ari Santoso 6,5 Th L Malaria Tertiana + Peningkatan suhu tubuh b.d
ISPA proses infeksi
20 22-Mar-10 Sandi Wijaya 6,5 Th L ISPA + Kejang Risiko tinggi terhadap

Demam Maligna
trauma/penghentian
kesadaran
trauma/penghentian
kesadaran
21 25-Mar-10 By. Ny. Jamaliah 0 HR P Asfiksia Pola napas tidak efektif b.d
tidak adekuatnya ekspansi paru
22 26-Mar-10 Miranda 6 Th P Malaria Tropika + Hipertermi b.d peningkatan

Anemia metabolisme,dehidrasi, serta
pada hipothalamus
semua jaringan
23 27-Mar-10 Miranda 6 Th P Malaria Tropika + Hipertermi b.d peningkatan

Anemia metabolisme,dehidrasi, serta
pada hipothalamus

semua jaringan
24 28-Mar-10 Oktiananda 6 Th P Demam Thypoid Peningkatan suhu tubuh b/d

proses infeksi bakteri
Salmonella Thypi
MENGETAHUI
KA. RUANGAN
LINDA JUWITA
NIP. 19751203 200604 2 015
MENGETAHUI
KA. RUANGAN
LINDA JUWITA
NIP. 19751203 200604 2 015
GIATAN HARIAN PERAWAT
BULAN : MARET 2010
KEGIATAN
- Memberikan inj. Ceftriaxone 2x 800 mg

1. Kategori II : - Menerima Pasien baru
- Mengukur suhu tubuh, T=38,3 C

- Memberikan inj.Colsancetin 4x1 gr




- Menghisap lendir pada hidung dan mulut An. R
- Mengatur posisi pasien semi fowler
2. Kategori III : - Melakukan skin test. Ampicilline
- Mengambil darah untuk pemeriksaan

2. Kategori II : - Mengobservasi dada untuk menilai kecepatan dan
irama pernapasan
- Memberikan 3 cc NaCl + Ventolin 1/4 amp melalui
inhalasi uap (Nebulizer)

- Menghisap lendir pada hidung dan mulut An. ZT
- Memberikan O2 2L/mnt
3. Kategori IV : - Memberikan IVFD KN-IB 8 tts/mnt

- Memberikan inj. Bactesyn 2x200 mg

irama pernapasan
- Mengobservasi obstruksi jalan napas
- Menghisap lendir pada hidung dan mulut An.
Naufal dengan menggunakan suction
3. Kategori IV : - Memberikan IVFD Asering 12tts/mnt

irama pernapasan
- Menghisap lendir pada hidung dan mulut An.
Khusnul dengan menggunakan suction
irama pernapasan

1. Kategori II : - Mengukur suhu tubuh, T=38,9, C
- Memberikan drip colsan 4x500 mg


2. Kategori IV : - Memberikan IVFD drip chloroquin H1 160 mg
dalam D5% 250 cc 18 tts/menit
- Memberikan inj. Ceftriaxone 2 x 500 mg/IV
- Memberikan inj. Ranitidine 2x1/2 amp/IV

- Menghitung denyut nadi P = 120 x/mnt zx
2. Kategori IV : - Memberikan IVFD KN IB 12 tts/menit






- Memberikan inj. Ceftriaxone 2x 500 mg/IV

1. Kategori II : - Menghitung pernapasan RR = 30 x/mnt
2. Kategori II : - Memberikan 3 cc NaCl + Ventolin 1/3 amp melalui




2. Kategori IV : - Memberikan IVFD drip Quinin H1 100 mg dalam



- Memberikan injeksi furosemid 5mg/iv di awal dan
ditengah tranfusi


1. Kategori II : - Menerima pasien baru
- Mengatur posisi kepala pasien sedikit ekstensi
Memberikan O2 2L/mnt
- Merawat tali pusat
3. Kategori IV : - Memberikan IVFD D10% 6 tts/mikro

- Mengobservasi tanda-tanda obstruksi jalan napas



- Memberikan inj. Ranitidine 2x1/4amp/IV

D 5% 100 cc 11 tts/menit
- Memberikan inj. Ceftriaxone/IV 2x 300 mg


2. Kategori III : - Memberikan suntikan fenobarbital 20 mg secara
Intra Muskular (IM)
irama pernapasan

- Mengatur posisi kepala pasien sedikit ekstensi



2. Kategori III : - Memberikan artem injeksi 0,23cc / IM
- Memberikan inj. Ceftriaxone 2 x 300mg/IV




SUNGAILIAT, 2010
YANG MELAKSANAKAN

NIP.19850726 200903 2 004
SUNGAILIAT, 2010
YANG MELAKSANAKAN

NIP.19850726 200903 2 004

RUANG : ANAK
DIAGNOSA DIAGNOSA
MEDIS KEPERAWATAN
1 1-Apr-10 Salsabila 6 th P Anemia + Perubahan perfusi jaringan
Malaria b.d penurunan komponen
Tertiana + TB seluler yang diperlukan
Paru untuk pengiriman Oksigen
ke sel
Peningkatan suhu tubuh b/d

proses infeksi
2 2-Apr-10 By. Ny.Ultra 0 HR L Pola napas tidak efektif b.d

Asfiksia + tidak adekuatnya ekspansi
Meconium paru
Aspiration
Syndrome
(MAS)
DIAGNOSA DIAGNOSA
MEDIS KEPERAWATAN
3 3-Apr-10 Rizki Anugrah 5,5 th P Thypoid + Hipertermi b.d peningkatan

Malaria metabolisme,dehidrasi, serta
Tertiana efek langsung sirkulasi
kuman pada hipothalamus
Perubahan perfusi jaringan

b.d penghancuran
haemoglobin, suplai Oksigen
berkurang ke semua jaringan
4 4-Apr-10 Riski 10/12 th L Malaria Klinis Peningkatan suhu tubuh b.d

+ ISPA proses infeksi
DIAGNOSA DIAGNOSA
MEDIS KEPERAWATAN
5 5-Apr-10 Nurjanah 1 th 3 bln P Diare Akut + Peningkatan suhu tubuh b.d

Malaria Klinis proses infeksi
+ ISPA
6 6-Apr-10 By. Yanti I 0 Th L Prematur+ Pola napas tidak efektif b.d

BBLR+Proble immaturitas paru dan
m feeding neuromuskular, penurunan
DIAGNOSA DIAGNOSA
MEDIS KEPERAWATAN
7 9-Apr-10 By Sumarni 0 HR P Sepsis + Hipertermi b.d proses

Prematur infeksi
Pola napas tidak efektif b.d

tidak adekuatnya ekspansi
paru
8 10-Apr-10 By Sumarni 0 HR P Sepsis + Hipertermi b.d proses

Prematur infeksi
DIAGNOSA DIAGNOSA
MEDIS KEPERAWATAN

paru
9 11-Apr-10 Naila 1,5 th P ISPA + Asma Ketidakefektifan jalan

Bronchiale nafas berhubungan dengan
peningkatan sekresi mukus
10 12-Apr-10 By. Jumaya 0 HR L Suspect Risiko tinggi insufisiensi

Meconium pernapasan b.d aspirasi
Aspiration mekonium
Syndrome
(MAS)
DIAGNOSA DIAGNOSA
MEDIS KEPERAWATAN
11 13-Apr-10 Rafi 6 Th L TB Paru + ISPA Tidak efektifnya bersihan

+CP jalan napas berhubungan
dengan penumpukan sekret
12 16-Apr-10 Rini Aika 5,3 Th P Malaria mix + Perubahan perfusi jaringan

ISPA + Thypoid b.d penurunan komponen
+ TB seluler yang diperlukan
ke sel
DIAGNOSA b.d penurunan
DIAGNOSA
komponen
MEDIS KEPERAWATAN
ke sel
13 17-Apr-10 By. Repupuna 0 HR L Prematur + Pola napas tidak efektif b.d

BBLR immaturitas paru dan
14 18-Apr-10 By. Nur 0 HR P Asfiksia + Pola nafas tidak efektif b.d

BBLR hipoventilasi
DIAGNOSA DIAGNOSA
MEDIS KEPERAWATAN
15 19-Apr-10 Habibah 7,3 Th P Malaria Klinis Peningkatan suhu tubuh b.d

+ Thypoid proses infeksi
16 20-Apr-10 Cantika 11 bln P Diare Akut + Peningkatan suhu tubuh b.d

ISPA proses infeksi
DIAGNOSA DIAGNOSA
MEDIS KEPERAWATAN
17 21-Apr-10 By. Nur 0 HR P Asfiksia + Pola nafas tidak efektif b.d

BBLR hipoventilasi
18 24-Apr-10 Agustian 8 bln L ISPA + Asma Bersihan jalan napas tidak

Bronchiale efektif b.d peningkatan
+diare akut produksi mukus
19 25-Apr-10 Farel 3 Th L Thalasemia Perubahan perfusi jaringan

ke sel
DIAGNOSA Perubahan perfusi jaringan
DIAGNOSA
NO TANGGAL NAMA PASIEN USIA L/P b.d penurunan komponen
MEDIS KEPERAWATAN
ke sel
20 26-Apr-10 By. Amanah 0 HR P Premature + Pola napas tidak efektif b.d

21 26-Apr-10 By. Amanah 0 HR P Premature + Pola napas tidak efektif b.d

DIAGNOSA DIAGNOSA
MEDIS KEPERAWATAN
22 28-Apr-10 Azan Pulungan 2 th L KDS + Malaria Risiko tinggi terhadap

Klinis trauma/penghentian
kesadaran
MENGETAHUI
KA. RUANGAN
LINDA JUWITA
NIP. 19751203 200604 2 015
N HARIAN PERAWAT
BULAN : APRIL 2010
KEGIATAN
- Memasang tranfusi PRC KOLF I 150 cc
- Memberikan injeksi furosemid 7,5mg/iv di
awal dan tengah tranfusi

1. Kategori II : - Memberikan kompres hangat

3. Kategori IV : - Memberikan IVFD drip Quinin 110mg dalam
D5% 100 cc

KEGIATAN
2. Kategori III - Memberikan injeksi Neo-K 1 mg/IM

Mengobservasi tanda-tanda obstruksi jalan
napas
-


2. Kategori IV : - Memberikan IVFD drip chloroquin H1 120
mg dalam D5% 100 cc 18 tts/menit

KEGIATAN
Memberikan IVFD drip chloroquin dalam


2. Kategori IV : - Memberikan IVFD drip chloroquin 80 mg


1. Kategori II : - Menerima pasien bayi yang baru masuk
untuk dirawat

KEGIATAN

2. Kategori III : - Memberikan inj. Neo-K 0,5 Mg
- Memberikan inj. Gentamycin 2x4 mg

1. Kategori II : - Memberikan O2 2L/mnt
3. Kategori IV : - Memberikan inj. Aminophyllin initial/IV

2. Kategori III : - Mengobservasi tanda-tanda sianosis

- Mengobservasi tanda-tanda obstruksi jalan
napas

2. Kategori IV : - Memberikan IVFD KN 1B 4 tts/mnt

- Memberikan inj. Gentamycin 2x4 mg
- Memberikan inj. Glocef 2x 40 mg

1. Kategori I : - Memeriksa pengatur suhu dan kadar oksigen
pada inkubator setiap 3 jam
KEGIATAN

3. Kategori IV : - Memberikan inj. Aminophyllin initial/IV

- Memeriksa kecepatan aliran oksigen
napas

1. Kategori II : - Menyiapkan alat untuk meenghisap lendir
- Menghisap lendir dengan suction
- Menghitung denyut nadi P= 120 x/mnt
- Memberikan oksigen 2L/mnt
2. Kategori III : - Melakukan skin test obat inj. Ceftriaxone
3. Kategori IV - Memberikan inj. Ceftriaxone 2x 250 mg/IV

(Nebulizer)

1. Kategori II : - Menerima Pasien baru (By.Jumaya)
- Menghitung nadi, P = 140 x/mnt
KEGIATAN
- Mengatur posisi kepala bayi sedikit ekstensi
- Menghisap lendir pada hidung dan mulut bayi

- Memeriksa pengatur suhu dan kadar oksigen
- Memeriksa kecepatan aliran oksigen
- Menghisap lendir pada mulut dan hidung
dengan suction
- Menghitung pernapasan RR =30 x/mnt
- Memberikan inj.dexa 4x2 mg
(Nebulizer)
KEGIATAN

3. Kategori IV : - Memberikan inj.ranitidine 2x1/2 ampul
dalam D5%250 cc


Mengukur suhu aksila bayi, T = 36 C


KEGIATAN
Menghisap lendir pada mulut dan hidung bayi



mg dalam D 5% 100 cc 11 tts/menit
- Memberikan inj. Ceftiaxone/IV 2x400 mg



- Memberikan inj. Ampicilline

2 Kategori II : - Memberikan 3 cc NaCl melalui inhalasi uap
(Nebulizer)
3. Kategori III : - Mengobservasi keluhan diare
KEGIATAN

Mengukur suhu aksila bayi, T = 36,7 C
3. Kategori IV : - Memberikan IVFD KN 1 B + D 40% 1/2
flash 6 tts/mnt
- Memberikan inj. Glocef /IV
Memberikan inj. Gentamycin/IV
1. Kategori I : - Memeriksa pengatur suhu dan kadar oksigen
- Memasang NGT

1. Kategori II : - Menyiapkan alat untuk menghisap lendir
- Mengukur suhu tubuh, T= 38,2 C
- Menghitung pernapasan, RR =30 x/mnt
- Menghitung denyut nadi, P = 130 x/mnt
2. Kategori IV : - Memberikan injeksi Ceftriaxone 2x150 mg

(Nebulizer)

KEGIATAN
awal dan ditengah tranfusi




KEGIATAN
3. Kategori IV : - Memberikan IVFD KN IB 4tts/mikro


2. Kategori III : - Memberikan suntikan fenobarbital 28 mg


SUNGAILIAT, 2010
YANG MELAKSANAKAN

NIP.19850726 200903 2 004
REKAPITULASI LAPORAN KEGIATAN HARIAN PERAWAT

RUANG : ANAK
DIAGNOSA DIAGNOSA
MEDIS KEPERAWATAN
1 01 Mei 2010 By. Satria 1 bln L ISPA + Diare Peningkatan suhu tubuh b/d
Akut proses infeksi
Ketidakefektifan jalan napas

b.d peningkatan sekresi mukus
2 02 Mei 2010 Isabella 3 TH P ISPA + Malaria Peningkatan suhu tubuh b.d

proses infeksi
3 03 Mei 2010 Norma 0 HR L Asfiksia + Pola napas tidak efektif b.d

BBLR + Susp. tidak adekuatnya ekspansi paru
Sepsis
DIAGNOSA DIAGNOSA
MEDIS
Asfiksia + KEPERAWATAN
BBLR + Susp. tidak adekuatnya ekspansi paru
Sepsis
4 03 Mei 2010 By. Nuraina 0 HR P Sepsis

Hipertermi b.d efek langsung
sirkulasi kuman pada
hipothalamus
5 04 Mei 2010 Rafli 4,4 th L Malaria Klinis + Peningkatan suhu tubuh b.d
ISPA proses infeksi
DIAGNOSA DIAGNOSA
MEDIS KEPERAWATAN
6 05 Mei 2010 Aldo 3,5 Th L ISPA Bersihan jalan napas tidak

efektif b.d peningkatan
produksi mukus
7 09 Mei 2010 Enzi 1,8 Th L Kejang Demam Peningkatan suhu tubuh b.d
Sederhana proses infeksi
( KDS) + Diare
Akut + ISPA

trauma/penghentian pernafasan
b.d perubahan kesadaran
DIAGNOSA DIAGNOSA
MEDIS KEPERAWATAN
8 10 Mei 2010 M. Rizal 3 th L Malaria tertiana Peningkatan suhu tubuh b.d

+ ISPA + proses infeksi
Thypoid
9 11 Mei 2010 Kristin 10 th P Malaria Klinis + Peningkatan suhu tubuh b.d

Gastritis Akut proses infeksi
10 12 Mei 2010 M. Apriza 3th L Malaria Klinis + Peningkatan suhu tubuh b.d
ISPA + Thypoid proses infeksi
+ TB Paru
DIAGNOSA DIAGNOSA
MEDIS KEPERAWATAN
11 13 Mei 2010 Indah Kurniawati 4 th P Malaria Klinis + Peningkatan suhu tubuh b.d
ISPA + Gastritis proses infeksi
Akut
12 17 Mei 2010 By. Nihlatin Nisa 0 HR L Asfiksia Pola napas tidak efektif b.d tidak
Neonatorum adekuatnya ekspansi paru
13 18 Mei 2010 By. Nihlatin Nisa 0 HR L Asfiksia Pola napas tidak efektif b.d tidak
Neonatorum adekuatnya ekspansi paru
Asfiksia
DIAGNOSA Pola napasDIAGNOSA
tidak efektif b.d tidak
NO TANGGAL NAMA PASIEN USIA L/P Neonatorum adekuatnya ekspansi paru
MEDIS KEPERAWATAN
14 19 Mei 2010 Rama 8/12 th L Malaria Klinis Peningkatan suhu tubuh b.d
+ campak proses infeksi
15 20 Mei 2010 Wahyu 9/12 th L ISPA + Diare Peningkatan suhu tubuh b.d
Akut proses infeksi
DIAGNOSA DIAGNOSA
MEDIS KEPERAWATAN
16 21 Mei 2010 Rizki 1 th L Malaria Klinis + Peningkatan suhu tubuh b.d

Diare Akut proses infeksi
17 24 Mei 2010 M. Agil 2 th L Malaria Tertiana Peningkatan suhu tubuh b.d

+ ISPA + proses infeksi
Thypoid
18 25 Mei 2010 Vabiandra 2,5 th L ISPA + Malaria Peningkatan suhu tubuh b.d
Klinis proses infeksi
DIAGNOSA DIAGNOSA
MEDIS KEPERAWATAN
19 26 Mei 2010 Indah Astari 9,5 th P TB Paru + ISPA Tidak efektifnya bersihan jalan
napas berhubungan dengan
penumpukan sekret
20 27 Mei 2010 Reza 1 th L ISPA + Diare Peningkatan suhu tubuh b.d

Akut proses infeksi
21 28 Mei 2010 Yusuf Ridho 11/12 th L ISPA + GEA Tidak efektifnya bersihan jalan
napas berhubungan dengan
penumpukan sekret
DIAGNOSA DIAGNOSA
MEDIS KEPERAWATAN
22 31 Mei 2010 Valen 7,5 th L ISPA + Malaria Peningkatan suhu tubuh b.d
Klinis proses infeksi
MENGETAHUI
KA. RUANGAN
LINDA JUWITA
NIP. 19751203 200604 2 015
TAN HARIAN PERAWAT
BULAN : MEI 2010
KEGIATAN
- Menghitung denyut nadi, P = 124X/mnt
3. Kategori IV : - Memberikan IVFD KN-IB 6tts/mnt


1. Kategori II : - Menghisap lendir dengan menggunakan suction
- Mengatur posisi berbaring (semi fowler)
1. Kategori II : - Memberikan 3 cc NaCl + 1/4 ventolin melalui

2. Kategori III : - Melakukan skin test ceftriaxone

mg dlm D5% 100 cc


KEGIATAN
1. Kategori II : - Merawat tali pusat

napas

2. Kategori IV : - Memberikan IVFD D10 % 4 tts/mnt
- Memberikan inj. Ampicillin 2x150 mg
- Memberikan inj. Gentamycin 2x 4 mg

dalam D 5% 100 cc 12 tts/menit
- Memberikan inj. Ranitidine 2x 1/3 amp/IV
KEGIATAN

1. Kategori II : - Mengukur suhu tubuh, T= 38,4 C
- Menghitung denyut nadi, P = 120 x/mnt
2. Kategori IV : - Memberikan injeksi Ceftriaxone 2x200 mg

(Nebulizer)

2. Kategori III : - Melakukan skin test ceptriaxone
- Memberikan inj. Ceftriaxone 150 mg/ iv


1. Kategori II : - Memberikan oksigen 1 L/mnt
2. Kategori III : - Memberikan suntikan fenobarbital Initial 15 mg/IM

1. Kategori I : - Membantu pasien kejang
KEGIATAN
Mengobservasi dada untuk menilai kecepatan
Mengobservasi terhadap obstruksi jalan napas

3. Kategori III : -

3. Kategori IV : - Memberikan IVFD drip Quinin H1 130 mg




- Memberikan inj. Ceftriaxone 2x300 mg/IV
KEGIATAN



Mengatur posisi kepala pasien sedikit ekstensi
-


KEGIATAN
-


- Mengobservasi tanda obstruksi jalan napas



2. Kategori IV : - Memberikan inj. Ceftriaxone 2x 500 mg/IV

KEGIATAN




2. Kategori III : - Memberikan inj. Artem H1 2x0,19cc/IM



- Memberikan inj. Ceftrriaxone 4 x 200 mg
- Memberikan injeksi ranitidin 2x 1/3 amp
(Nebulizer)
KEGIATAN

dengan suction
2. Kategori II : - Memberikan 3 cc NaCl + 1/4 VENTOLIN
melalui inhalasi uap (Nebulizer)

2. Kategori IV : - Memberikan inj. Ceftriaxone 2x 200 mg/IV


dengan suction
2. Kategori III : - Melakukan skin test obat inj. Ampicilline
KEGIATAN
2. Kategori II : - Memberikan 3 cc NaCl + 1/4 VENTOLIN


- Memberikan inj. Ceftrriaxone 4 x500 mg
- Memberikan injeksi ranitidin 2x 1/2 amp
(Nebulizer)
SUNGAILIAT, 2010
YANG MELAKSANAKAN

NIP.19850726 200903 2 004

RUANG : ANAK
DIAGNOSA DIAGNOSA
MEDIS KEPERAWATAN
1 1 Juni 2010 M. Daffa 6 bln L ISPA + Malaria Peningkatan suhu tubuh b.d
Tertiana proses infeksi
2 02 Juni 2010 Dafin 2,4 thn L Malaria Tertiana + Peningkatan suhu tubuh b.d
ISPA proses infeksi
3 03 Juni 2010 Habibah 7,6 thn P Malaria Mix Hipertermi b.d peningkatan
metabolisme,dehidrasi, serta efek
langsung sirkulasi kuman pada
hipothalamus
DIAGNOSA DIAGNOSA
MEDIS KEPERAWATAN
4 04 Juni 2010 Farel 3,3 thn L Thalasemia Perubahan perfusi jaringan b.d
5 05 Juni 2010 Sisilia 10 thn P Gastritis Akut + Peningkatan suhu tubuh b/d
Diare Akut proses infeksi bakteri
6 08 Juni 2010 By Ny Nurmala 0 hari L Asfiksia Neonatorum Pola napas tidak efektif b.d tidak
adekuatnya ekspansi paru
DIAGNOSA DIAGNOSA
MEDIS KEPERAWATAN
7 09 Juni 2010 Julita 5 thn P ISPA + Malaria Klinis Peningkatan suhu tubuh b.d
proses infeksi
8 10 Juni 2010 Bujang Dayang 12 thn L Thalasemia Perubahan perfusi jaringan b.d
DIAGNOSA DIAGNOSA
MEDIS KEPERAWATAN
9 11 Juni 2010 Garasesa Putra 2 thn L Kejang Demam Risiko tinggi terhadap
trauma/penghentian
kesadaran
10 15 Juni 2010 Helniyarta 1,5 thn P Malaria Tropika Hipertermi b.d peningkatan
hipothalamus

semua jaringan
11 16 Juni 2010 Dwi Andin 10 bln P ISPA + Malaria Klinis Peningkatan suhu tubuh b.d
proses infeksi
DIAGNOSA DIAGNOSA
MEDIS KEPERAWATAN
Peningkatan suhu tubuh b.d
proses infeksi
12 17 Juni 2010 David 6,5 thn L Thypoid Hipertermi b.d peningkatan

hipothalamus
13 19 Juni 2010 Satria Alam 2,5 thn L ISPA + Malaria Klinis Peningkatan suhu tubuh b.d
proses infeksi
MENGETAHUI
KA. RUANGAN
LINDA JUWITA
DIAGNOSA DIAGNOSA
MEDIS KEPERAWATAN
NIP. 19751203 200604 2 015
TAN HARIAN PERAWAT
BULAN : JUNI 2010
KEGIATAN

mg dlm D5% 100 cc



mg dlm D5% 100 cc


KEGIATAN


- Memberikan injeksi furosemid 5mg/iv di awal
dan ditengah tranfusi



KEGIATAN
-






KEGIATAN

2. Kategori III : - Memberikan suntikan fenobarbital 28 mg






KEGIATAN





SUNGAILIAT, 2010
YANG MELAKSANAKAN

KEGIATAN
NIP.19850726 200903 2 004

RUANG : ANAK
DIAGNOSA DIAGNOSA
MEDIS KEPERAWATAN
1 07 Juli 2010 By. Ny, Rima 0 hr P Asfiksia Berat Pola napas tidak efektif b.d
paru
2 08 Juli 2010 By. Santi 2 HR P BBLR+ Prematur Pola napas tidak efektif b.d
immaturitas paru dan
DIAGNOSA DIAGNOSA
MEDIS KEPERAWATAN
3 09 juli 2010 Dimas 7 TH L Thypoid + ISPA + Peningkatan suhu tubuh b.d

4 10 Juli 2010 Dimas 7 TH L Thypoid + ISPA + Peningkatan suhu tubuh b.d

5 13 Juli 2010 Bujang Dayang 12 TH L Thalasemia Perubahan perfusi jaringan

ke sel
DIAGNOSA DIAGNOSA
MEDIS KEPERAWATAN
6 14 Juli 2010 M. Dian Saputra 5,5 TH L KD Maligna + Risiko tinggi terhadap

Thypoid Fever trauma/penghentian
kesadaran
7 15 Juli 2010 Juwita Sari 11 TH P Thalassemia Perubahan perfusi jaringan

ke sel
8 16 Juli 2010 Ridho Ilham 6,5 TH L Thypoid Fever + Asma Ketidakefektifan jalan nafas
Bronchiale b.d peningkatan sekresi
mukus
DIAGNOSA DIAGNOSA
Ketidakefektifan jalan nafas
MEDIS KEPERAWATAN
mukus
9 17 Juli 2010 Farel 3,11 TH L Thalassemia Perubahan perfusi jaringan

ke sel
10 18 Juli 2010 By. Siska 0 HR P BBLR + Prematur Pola napas tidak efektif b.d
DIAGNOSA DIAGNOSA
MEDIS KEPERAWATAN
11 21 Juli 2010 By. Siska 0 HR P BBLR + Prematur Pola napas tidak efektif b.d
12 22 Juli 2010 Fahriansyah 6 TH L ISPA + Malaria Peningkatan suhu tubuh b.d

Klinis+ Thypoid proses infeksi
DIAGNOSA DIAGNOSA
MEDIS KEPERAWATAN
13 23 Juli 2010 By. Ny. Kusmira 0 HR L Asfiksia + Susp. Pola napas tidak efektif b.d
Sepsisi tidak adekuatnya ekspansi
paru
14 24 Juli 2010 Ahmad Zaki 1,8 TH L Risiko tinggi terhadap

Kejang demam
sederhana + Malaria trauma/penghentian
Klinis pernapasan b.d perubahan
kesadaran
DIAGNOSA DIAGNOSA
MEDIS KEPERAWATAN
15 25 Juli 2010 Khezen 1 TH L Diare Akut Peningkatan suhu tubuh b.d

proses infeksi
16 28 Juli 2010 Nabila 1 TH P Malaria Klinis + ISPA Peningkatan suhu tubuh b.d
proses infeksi
17 29 Juli 2010 Gadis 1,4 TH P Malaria Klinis+ Diare Peningkatan suhu tubuh b.d
Akut proses infeksi
DIAGNOSA DIAGNOSA
MEDIS KEPERAWATAN
18 30 Juli 2010 Ermawan Raditya 2 TH L Malaria Klinis + Diare Peningkatan suhu tubuh b.d
Akut + ISPA proses infeksi
19 31 Juli 2010 Indra 0,9 TH L Diare Akut Peningkatan suhu tubuh b.d
proses infeksi
MENGETAHUI
KA. RUANGAN
LINDA JUWITA
NIP. 19751203 200604 2 015
N HARIAN PERAWAT
BULAN : JULI 2010
KEGIATAN
Mengatur posisi kepala pasien sedikit
- ekstensi
bayi dengan menggunakan suction

napas

untuk dirawat
KEGIATAN


2. Kategori IV : - Memberikan IVFD drip chloroquin 160

2. Kategori IV : - Memberikan IVFD drip chloroquin hari
ke-2 160 mg dalam D5% 100 cc 10
tts/menit


KEGIATAN


2. Kategori III : - Memberikan suntikan fenobarbital initial
40 mg secara Intra Muskular (IM)
- Mengobservasi dada untuk menilai
kecepatan dan irama pernapasan
Mengobservasi terhadap obstruksi jalan
3. Kategori III : - napas



KEGIATAN
- Menghisap lendir pada hidung dan mulut
An. R dengan menggunakan suction
2. Kategori III : - Melakukan skin test. Ampicilline
- Mengambil darah untuk pemeriksaan

2. Kategori II : - Mengobservasi dada untuk menilai
- Memberikan 3 cc NaCl + Ventolin 1/2
amp melalui inhalasi uap (Nebulizer)



untuk dirawat
KEGIATAN


1. Kategori II : - Menghisap lendir pada mulut dan hidung
Melakukan perawatan tali pusat

3. Kategori IV : - Memberikan IVFD KaeN IB 4tts/mikro
- Memberikan inj. Aminophyllin/IV


KEGIATAN


- Memberi O2 1L/mnt
- Mengatur posisi kepala pasien sedikit
ekstensi


napas


KEGIATAN
3. Kategori III : -
napas






2. Kategori IV : - Memberikan IVFD drip chloroquin H1

120 mg dalam D 5% 100 cc 11 tts/menit
KEGIATAN

2. Kategori IV : - Memberikan IVFD drip chloroquin H1





SUNGAILIAT, 2010
YANG MELAKSANAKAN

NIP.19850726 200903 2 004
REKAPITULASI LAPORAN KEGIATAN HARIAN PERAWA

RUANG : ANAK
DIAGNOSA DIAGNOSA
MEDIS KEPERAWATAN
1 1 Agustus 2010 Weli 4 th P Diare akut +ISPA Peningkatan suhu tubuh
b.d proses infeksi
2 04 Agustus 2010 Fauzan 2.5 th L Malaria Klinis Peningkatan suhu tubuh

b.d proses infeksi
3 05 Agustus 2010 Nelhan 5,8 th L Gastritis Akut Peningkatan suhu tubuh

4 06 Agustus 2010 Fahri Ramadhan 2 th L ISPA Peningkatan suhu tubuh

b/d proses infeksi
DIAGNOSA DIAGNOSA
MEDIS KEPERAWATAN
b/d proses infeksi
5 07 Agustus 2010 Farid 6 th L ISPA + Malaria Klinis Peningkatan suhu tubuh

b.d proses infeksi
6 08 Agustus 2010 Abi Anugerah 6 bln L Malaria Tertiana + Peningkatan suhu tubuh
Diare Akut b.d proses infeksi
7 09 Agustus 2010 Eza Perdana 13 bln L Diare Akut + TB Paru Tidak efektifnya bersihan
jalan napas berhubungan
dengan penumpukan
sekret
DIAGNOSA DIAGNOSA
MEDIS KEPERAWATAN
8 12 Agustus 2010 Restu 8 bln P Gastritis Akut Peningkatan suhu tubuh

9 13 Agustus 2010 By Fadil 15 bln L ISPA + Asma Ketidakefektifan jalan

Bronchiale nafas b.d peningkatan
sekresi mukus
DIAGNOSA DIAGNOSA
MEDIS KEPERAWATAN
9 14 Agustus 2010 Kartika 4 th P Malaria Klinis + Peningkatan suhu tubuh

Thypoid Fever b.d proses infeksi
10 15 Agustus 2010 Rafa 6 bln L ISPA + Asma Ketidakefektifan jalan

Bronchiale nafas b.d peningkatan
sekresi mukus
11 16 Agustus 2010 Yuyun 12th P Demam Thypoid Hipertermi b.d peningkatan

efek langsung sirkulasi
Hipertermi b.d peningkatan
DIAGNOSA DIAGNOSA
MEDIS KEPERAWATAN
12 19 Agustus 2010 Putri 9 bln P Diare Akut Peningkatan suhu tubuh

b.d proses infeksi
13 20 Agustus Farel 4 th L Thalassemia Perubahan perfusi

diperlukan untuk
sel
14 22 Agustus 2010 Zairon 2 th L Malaria Mix +

Perubahan perfusi
Thypoid + KDS jaringan b.d penurunan
diperlukan untuk
sel
DIAGNOSA DIAGNOSA
MEDIS KEPERAWATAN
15 23 Agustus 2010 Dinda 8 th P Thypoid + ISPA Hipertermi b.d peningkatan

16 24 Agustus 2010 Aliya 5,8 th P Gastritis Akut + ISPA Peningkatan suhu tubuh
17 27 Agustus 2010 Wahyu Gunawan 7 th L Thypoid + ISPA Hipertermi b.d peningkatan

DIAGNOSA DIAGNOSA
MEDIS KEPERAWATAN
18 28 Agustus 2010 Dara Melyanti 3 th P Susp. Thalasemia Perubahan perfusi

diperlukan untuk
sel
19 29 Agustus 2010 Monalisa 12th P Malaria Tropika + Hipertermi b.d peningkatan

Thypoid fever metabolisme,dehidrasi, serta

b.d penghancuran
haemoglobin, suplai
Oksigen berkurang ke
semua jaringan
20 30 Agustus 2010 Melani 2,5 th P ISPA Peningkatan suhu tubuh

b/d proses infeksi
DIAGNOSA DIAGNOSA
MEDIS KEPERAWATAN
21 31 Agustus 2010 Chinwa 8 th P ISPA + Thypoid Hipertermi b.d peningkatan

MENGETAHUI
KA. RUANGAN
LINDA JUWITA
NIP. 19751203 200604 2 015
N HARIAN PERAWAT
BULAN : AGUSTUS 2010
KEGIATAN
2. Kategori IV : - Memberikan inj. Ceftriaxone
- Memberikan inj. Ranitidine


KEGIATAN
3. Kategori IV : - Memberikan Asering 10tts/mnt




mg dlm D5% 100 cc

dengan suction
KEGIATAN
(Nebulizer)
2. Kategori III : - Melakukan skin test terhadap ceftriaxone
- Memberikan IVFD Asering 6 tts/menit


KEGIATAN
- Memberikan 3 cc NaCl + Ventolin 1/4 amp




KEGIATAN







KEGIATAN
3. Kategori IV : - Memberikan inj.ranitidine 2x1/2 ampul
dalam D5%250 cc



2. Kategori III : - Melakukan skin test terhadap ceftriaxone
- Memberikan IVFD Asering

Memeriksa kecepatan tetesan infus
2. Kategori IV : - Memberikan IVFD Asering
- Memberikan inj. Dexa
KEGIATAN
- Memberikan drip colsan

2. Kategori IV : - Memasang IVFD Nacl
- Memasang tranfusi PRC Kolf I
- Memberikan injeksi furosemid di awal dan
ditengah tranfusi



dalam D5% 18 tts/menit
- Memberikan inj. Ranitidine 2x1 amp/IV


KEGIATAN

2. Kategori IV : - Memberikan IVFD Asering
- Memberikan inj. Dexa
- Memberikan drip colsancetin

SUNGAILIAT, 2010
YANG MELAKSANAKAN

NIP.19850726 200903 2 004
DIAGNOSA DIAGNOSA
MEDIS KEPERAWATAN
30-Sep-10 By Nona Fitri 0 hr L BBLR Pola napas tidak efektif
neuromuskular,
keletihan
MENGETAHUI
KA. RUANGAN
LINDA JUWITA
NIP. 19751203 200604 2 015

RUANG : ANAK
DIAGNOSA DIAGNOSA
MEDIS KEPERAWATAN
1 1-Sep-10 M. Muni 4 th L Malaria Tertiana + Peningkatan suhu tubuh
Demam Thypoid + b.d proses infeksi
TB Paru
Malaria Tertiana +
DIAGNOSA DIAGNOSA
NO TANGGAL NAMA PASIEN USIA L/P Demam Thypoid +
MEDIS KEPERAWATAN
TB Paru
2 4-Sep-10 Indra 7th L ISPA Peningkatan suhu tubuh

b/d proses infeksi
3 5-Sep-10 Yohanes 9th L

Malaria Klinis + ISPA Peningkatan suhu tubuh
b.d proses infeksi
4 6-Sep-10 Erik Aldiansyah 3,5 bln L Diare Akut + ISPA Peningkatan suhu tubuh
b.d proses infeksi
DIAGNOSA DIAGNOSA
MEDIS KEPERAWATAN
5 7-Sep-10 Fadil 6 th L Malaria Klinis+ ISPA Peningkatan suhu tubuh

b.d proses infeksi
6 8-Sep-10 Kifandi 2,4 th L ISPA Peningkatan suhu tubuh

b/d proses infeksi
7 9-Sep-10 Hengki 1,10 th L ISPA + Diare Akut Peningkatan suhu tubuh

b/d proses infeksi
8 12-Sep-10 Mikael 2 th L Malaria Tropika + Hipertermi b.d peningkatan

ISPA metabolisme,dehidrasi,
serta efek langsung
hipothalamus
DIAGNOSA DIAGNOSA
MEDIS KEPERAWATAN

b.d penghancuran
haemoglobin, suplai
semua jaringan
9 13-Sep-10 Kartika 12 th P Malaria Tertiana + Peningkatan suhu tubuh

ISPA
b.d proses infeksi
10 14-Sep-10 Ata Pramesti 11 th L Peningkatan suhu tubuh

Malaria Klinis + ISPA+ b.d proses infeksi
Gastritis Akut
11 15-Sep-10 Nuraviva 6 bln P Diare Akut tanpa Peningkatan suhu tubuh

dehidrasi b.d proses infeksi
DIAGNOSA DIAGNOSA
MEDIS KEPERAWATAN
12 16-Sep-10 Jenita Lestari 1,7 th P Malaria Klinis + Diare Peningkatan suhu tubuh
Akut b.d proses infeksi
13 17-Sep-10 Al Farail 10 bln L Diare Akut Risiko tinggi kekurangan

volume cairan b.d
ketidakseimbangan antara
intake dan output
14 20-Sep-10 Siti Nuraini 1,5 th P Malaria Tertiana + Peningkatan suhu tubuh

ISPA b.d proses infeksi
DIAGNOSA DIAGNOSA
MEDIS KEPERAWATAN
15 21-Sep-10 By. Ny. Rita 0 hr L BBLR Pola napas tidak efektif

neuromuskular,
keletihan
16 22-Sep-10 Debi Amanda 5,8 th P Malaria Cerebral + Hipertermi b.d peningkatan

Sepsis metabolisme,dehidrasi,
serta efek langsung
hipothalamus
DIAGNOSA DIAGNOSA
MEDIS KEPERAWATAN

b.d penghancuran
haemoglobin, suplai
semua jaringan
17 23-Sep-10 Jihan Nabila 7,5 th P Malaria Tertiana + Peningkatan suhu tubuh

Thypoid b.d proses infeksi
18 24-Sep-10 Wafiq 4,5 th L Diare Akut + ISPA Peningkatan suhu tubuh

b.d proses infeksi
19 27-Sep-10 Riandi 3,5 th L Kejang Demam

Sederhana (KDS) + Risiko tinggi terhadap
Malaria Klinis trauma/penghentian
pernapasan b.d
perubahan kesadaran
DIAGNOSA DIAGNOSA
NO TANGGAL NAMA PASIEN USIA L/P Kejang Demam
MEDIS KEPERAWATAN
Sederhana (KDS) + Risiko tinggi terhadap
pernapasan b.d
perubahan kesadaran
20 28-Sep-10 Riski 5 bln L Diare Akut Peningkatan suhu tubuh

b.d proses infeksi
21 29-Sep-10 M. Hafis 5th L Diare Akut + Malaria Peningkatan suhu tubuh

Klinis
b.d proses infeksi
DIAGNOSA DIAGNOSA
MEDIS KEPERAWATAN
22 30-Sep-10 Dela Agustina 8 th P Demam Thypoid Hipertermi b.d peningkatan

metabolisme,dehidrasi,
serta efek langsung
hipothalamus
KEGIATAN
untuk dirawat

SUNGAILIAT, 2010
YANG MELAKSANAKAN

NIP.19850726 200903 2 004
N HARIAN PERAWAT
BULAN : SEPTEMBER 2010

KEGIATAN
KEGIATAN






KEGIATAN







KEGIATAN




- Memberikan inj. ranitidine/IV 2x1 amp




KEGIATAN
2. Kategori IV : - Memberikan IVFD KN 3A 6 tts/menit






KEGIATAN


untuk dirawat



KEGIATAN

tengah tranfusi


dalam D 5% 18 tts/menit




KEGIATAN
35mg secara Intra Muskular (IM)

3. Kategori III : -Mengobservasi terhadap obstruksi jalan napas





KEGIATAN


NAMA DIAGNOSA DIAGNOSA
NO TANGGAL USIA L/P
PASIEN MEDIS KEPERAWATAN
30 Oktober 2010 Susilawati 0 hr P BBLR + Prematur Pola napas tidak efektif a. Tindakan keperawat
b.d immaturitas paru 1. Kategori II :
dan neuromuskular,
keletihan
2. Kategori III
3. Kategori IV :
b. Tindakan keperawat
1. Kategori I :
2. Kategori III
MENGETAHUI
KA. RUANGAN
LINDA JUWITA
NIP. 19751203 200604 2 015

RUANG : ANAK
NO TANGGAL USIA L/P
1 01 Okt 2010 Dirga 10 bln L ISPA + Asma Ketidakefektifan jalan a. Tindakan keperawat
Bronchial + KD
Maligna nafas b.d peningkatan 1. Kategori II :
sekresi mukus
ISPA + Asma
Bronchial + KD
Maligna
3. Kategori IV :
1. Kategori I :
2. Kategori II :
3. Kategori III :
2 04 Okt 2010 Mutiara 1,4 th P Diare Akut + Peningkatan suhu tubuh a. Tindakan keperawat
Thypoid
b.d proses infeksi 1. Kategori II :
2. Kategori IV :
1. Kategori I :
3. Kategori III :
3 05 Okt 2010 Frenda 1th L Malaria Tertiana + Peningkatan suhu tubuh a. Tindakan keperawat
ISPA
2. Kategori III :
3. Kategori IV :
1. Kategori I :
4 06 Okt 2010 M. Kamarudin 5 th L Kejang Demam a. Tindakan keperawat

Sederhana+ Diare Risiko tinggi terhadap
Akut trauma/penghentian 1. Kategori II :
pernapasan b.d
perubahan kesadaran
2. Kategori III :
3. Kategori IV :
1. Kategori I :
2. Kategori II :
3. Kategori III :
5 7 Okt 2010 Khairul 12 th L Malaria Klinis Peningkatan suhu tubuh a. Tindakan keperawat
2. Kategori IV :
1. Kategori I :
6 8 Okt 2010 Aisyah 2,2th P ISPA Peningkatan suhu tubuh a. Tindakan keperawat
b/d proses infeksi 1. Kategori II :
3. Kategori IV :
1. Kategori I :
7 9 Okt 2010 By. Ny, Yanti 0 hr L BBLR + Prematur Pola napas tidak efektif a. Tindakan keperawat
b.d tidak adekuatnya 1. Kategori II :
ekspansi paru
2. Kategori III
3. Kategori IV :
1. Kategori I :
2. Kategori III
8 12 Okt 2010 Abdul Azis 2,7 th L Malaria Mix + ISPA+ Hipertermi b.d a. Tindakan keperawat
Thypoid peningkatan 1. Kategori II :
serta efek langsung
hipothalamus
2. Kategori III :
2. Kategori IV :
1. Kategori I :
9 13 Okt 2010 Juwita Sari 11 th P Thalassemia Perubahan perfusi a. Tindakan keperawat

jaringan b.d penurunan 1. Kategori II :
diperlukan untuk
sel 2. Kategori IV :
1. Kategori I :
2. Kategori III :
10 14 Okt 2010 Ardelia 5th P Malaria Klinis + ISPA Peningkatan suhu tubuh a. Tindakan keperawat
2. Kategori IV :
1. Kategori I :
11 15 Okt 2010 Nabila 5 th P Malaria Klinis + ISPA Peningkatan suhu tubuh a. Tindakan keperawat
2. Kategori IV :
1. Kategori I :
12 16 Okt 2010 Gadis Soleha 1,7 th P ISPA Peningkatan suhu tubuh a. Tindakan keperawat
3. Kategori IV :
1. Kategori I :
13 17 Okt 2010 Adli 8,5 bln L Diare Akut + ISPA Risiko tinggi kekurangan a. Tindakan keperawat
volume cairan b.d
ketidakseimbangan antara 1. Kategori II :
intake dan output
Risiko tinggi kekurangan
volume cairan b.d
intake dan output
2. Kategori IV :
1. Kategori I :
3. Kategori III :
14 20 Okt 2010 A.Muzaki 2th L Diare Akut Peningkatan suhu tubuh a. Tindakan keperawat
2. Kategori IV :
1. Kategori I :
3. Kategori III :
15 21 Okt 2010 By.Ny.Diana 0 hr P BBLR + Prematur Pola napas tidak efektif a. Tindakan keperawat
dan neuromuskular,
keletihan
2. Kategori III
3. Kategori IV :
1. Kategori I :
2. Kategori III
16 22 Okt 2010 Izha Hendri 1,5 th L ISPA Peningkatan suhu tubuh a. Tindakan keperawat
3. Kategori IV :
1. Kategori I :
17 23 Okt 2010 Dimas Setyo 5,5 th L Malaria Klinis + Peningkatan suhu tubuh a. Tindakan keperawat
Gastritis Akut
2. Kategori IV :
1. Kategori I :
18 24 Okt 2010 Rahmat 5 th L ISPA+ Thypoid Peningkatan suhu tubuh a. Tindakan keperawat
2. Kategori III :
3. Kategori IV :
1. Kategori I :
19 27 Okt 2010 By. Ny.Kani 0 hr L Prematur + BBLR Pola napas tidak efektif a. Tindakan keperawat
dan neuromuskular,
dan neuromuskular,
keletihan
2. Kategori III
3. Kategori IV :
1. Kategori I :
2. Kategori III
20 28 Okt 2010 M.Aldi 13 bln L Malaria Tertiana + Peningkatan suhu tubuh a. Tindakan keperawat
ISPA + Thypoid
2. Kategori III :
3. Kategori IV :
1. Kategori I :
21 29 Okt 2010 Khoirul 1 th L Kejang Demam a. Tindakan keperawat

Maligna + Malaria Risiko tinggi terhadap
Klinis + ISPA trauma/penghentian 1. Kategori II :
pernapasan b.d
perubahan kesadaran
2. Kategori III :
3. Kategori IV :
1. Kategori I :
2. Kategori II :
3. Kategori III :
Peningkatan suhu tubuh a. Tindakan keperawat

2. Kategori IV :
KEGIATAN
ndakan keperawatan dasar
- Menerima pasien bayi yang baru masuk
untuk dirawat
- Memberikan injeksi Neo-K 0,5 mg/IM
- Memberikan IVFD D10% 4tts/mikro
ndakan keperawatan kompleks

SUNGAILIAT, 2010
YANG MELAKSANAKAN

NIP.19850726 200903 2 004
N PERAWAT
BULAN : OKTOBER 2010

KEGIATAN
- Memberikan IVFD Asering 6tts/mnt



- Mengukur suhu tubuh T=38 C
- Memberikan IVFD KN 3A 6 tts/menit

- Mengobservasi keluhan diare

- Mengukur suhu tubuh T=38,9 C
- Memberikan inj. Artem H1 2x0,16 cc/IM
- Memberikan IVFD drip Quinin H1 100 mg


- Memberikan suntikan fenobarbital initial
- Memberikan IVFD D5% 10 tts/mnt

- Mengobservasi serangan kejang

- Memberikan IVFD drip chloroquin dalam D


- Memberikan Asering 10tts/mnt
- Memberikan injeksi Neo-K 1 mg/IM
- Memberikan IVFD D10% 6 tts/mikro

napas

- Mengukur suhu tubuh, T=39 C
- Memberikan IVFD Asering 12tts/mnt
- Memberikan injeksi ceftriaxone 2x400 mg

- Memasang IVFD Nacl 6 tts/mnt
Memberikan injeksi furosemid 15mg/iv di

- Memeriksa kecepatan tetesan tranfusi
- Mengobservasi reaksi tranfusi darah





- Memberikan Asering 10tts/mnt








- Menerima pasien bayi yang baru masuk
untuk dirawat


- Memberikan Asering 10 tts/mnt




- Mengambil darah vena untuk pemeriksaan
- Memberikan Asering 10 tts/mnt
- Memberikan inj.ceftriaxone





- Melakukan skin test ceftriaxone
- Memberikan IVFD drip Quinin H1 100 mg


- Memberikan suntikan fenobarbital initial
- Memberikan IVFD D5% 10 tts/mnt

- Mengobservasi serangan kejang


DIAGNOSA DIAGNOSA
MEDIS KEPERAWATAN
28-Nov-2010 By Deska 0 hr P Asfiksia Pola napas tidak efektif
b.d tidak adekuatnya
ekspansi paru
MENGETAHUI
KA. RUANGAN
LINDA JUWITA
NIP. 19751203 200604 2 015

RUANG : ANAK
DIAGNOSA DIAGNOSA
MEDIS KEPERAWATAN
1 1-Nov-10 David 1 th L Malaria Klinis + ISPA Peningkatan suhu tubuh
b.d proses infeksi
2 4-Nov-10 By. Leni Marleni 0 hr L Prematur + BBLR Pola napas tidak efektif
ekspansi paru
3 5-Nov-10 Melinda 10 th P Malaria Mix + Sepsis Hipertermi b.d

peningkatan
serta efek langsung
hipothalamus
4 6-Nov-10 Ladzul Qodri 4 th L Thypoid Hipertermi b.d
peningkatan
serta efek langsung
hipothalamus
5 7-Nov-10 By. Ny. Siti Zakiah 0 hr P BBLR + Prematur Pola napas tidak efektif
ekspansi paru
6 8-Nov-10 Vika Padilla 1,8 th P Diare Akut + ISPA Peningkatan suhu tubuh
b.d proses infeksi
7 9-Nov-10 Ferioza Zahran 13 bln L ISPA + Asma Ketidakefektifan jalan
Bronchiale
sekresi mukus
8 12-Nov-10 RIO 2 th L Malaria Tertiana Peningkatan suhu tubuh

b.d proses infeksi
9 13-Nov-10 Dinda 8 th P Thypoid Fever Hipertermi b.d

peningkatan
serta efek langsung
hipothalamus
Hipertermi b.d
peningkatan
serta efek langsung
hipothalamus
10 14-Nov-10 By. Ny. Rosdiana 0 hr L Asfiksia Pola napas tidak efektif

ekspansi paru
11 15-Nov-10 Kisyah 3th P Diare Akut Peningkatan suhu tubuh

b.d proses infeksi
12 16-Nov-10 Andi Base Intan 6 th P Diare Akut + Malaria Peningkatan suhu tubuh
Klinis
b.d proses infeksi
13 17-Nov-10 Misroh 6 bln P Diare Akut + Malaria Peningkatan suhu tubuh
Klinis
b.d proses infeksi
14 20-Nov-10 Yaumil 13 th P Malaria Mix + Hipertermi b.d

Thypoid peningkatan
serta efek langsung
hipothalamus
15 21-Nov-10 By. Sri Wahyuni 0 hr P Asfiksia berat Pola napas tidak efektif
ekspansi paru
16 22-Nov-10 Juwita Sari 11 th P Thalassemia
Perubahan perfusi
diperlukan untuk
sel
17 23-Nov-10 Cici 11 th P Malaria Tropika Hipertermi b.d

peningkatan
serta efek langsung
hipothalamus
Perubahan perfusi
jaringan b.d penghancuran
haemoglobin, suplai
semua jaringan
18 24-Nov-10 Medi Sispiadi 2,5 th L Kejang Demam + TB

Paru Risiko tinggi terhadap
trauma/penghentian
pernapasan b.d
perubahan kesadaran
Kejang Demam + TB
Paru Risiko tinggi terhadap
trauma/penghentian
pernapasan b.d
perubahan kesadaran
19 27-Nov-10 Farel 1,1 th L Thalassemia Perubahan perfusi

diperlukan untuk
sel
KEGIATAN
1. Kategori II :- Menerima pasien baru
- ekstensi
3. Kategori IV :- Memberikan IVFD D10% 8 tts/mikro

1. Kategori I :- Memeriksa kecepatan tetesan infuse
SUNGAILIAT, 2010
YANG MELAKSANAKAN

NIP.19850726 200903 2 004
TAN HARIAN PERAWAT
BULAN : NOVEMBER 2010

KEGIATAN
1. Kategori II :- Mengukur suhu tubuh T=38 C
2. Kategori IV :- Memberikan IVFD drip chloroquin dalam D


1. Kategori II :- Merawat tali pusat

napas

1. Kategori II :- Mengukur suhu tubuh, T=39 C
2. Kategori III :- Memberikan inj. Artem H1 2x0,16 cc/IM
2. Kategori IV :- Memberikan IVFD Asering 12tts/mnt
1. Kategori II :- Mengukur suhu tubuh, T=38,4 C
2. Kategori III : Melakukan skin test terhadap colsancetin
3. Kategori IV :- Memberikan IVFD Asering 16 tts/menit


napas

1. Kategori II :- Mengukur suhu tubuh T=38,8 C
2. Kategori IV :- Memberikan inj. Ceftriaxone


1. Kategori II :- Memberikan O2 1L/mnt
- Mengukur suhu tubuh T = 38.3 C


2. Kategori II :- Mengobservasi dada untuk menilai
3. Kategori III :- Mengobservasi terhadap sianosis

3. Kategori IV :- Memberikan IVFD drip Quinin H1 100 mg

1. Kategori I :- Memeriksa kecepatan tetesan infus

1. Kategori II :- Mengukur suhu tubuh, T=38,2, C


1. Kategori II :- Menghitung pernapasan RR = 40 x/mnt
- ekstensi


2. Kategori IV :- Memberikan IVFD KN 3A 6 tts/menit


3. Kategori III :- Mengobservasi keluhan diare

2. Kategori IV :- Memberikan IVFD drip chloroquin dalam


2. Kategori IV :- Memberikan IVFD drip chloroquin dalam


2. Kategori IV :- Memberikan IVFD Asering 12tts/mnt

- ekstensi


2. Kategori IV :- Memasang IVFD Nacl 6 tts/mnt

1. Kategori I :- Memeriksa kecepatan tetesan tranfusi
2. Kategori III :- Mengobservasi reaksi tranfusi darah
1. Kategori II :- Mengukur suhu tubuh, T=39C

2. Kategori III :- Memberikan artem injeksi 0,25cc / IM
2. Kategori IV :- Memberikan IVFD drip Quinin H1 180 mg

1. Kategori II :- Memberikan oksigen 1L/mnt
2. Kategori III :- Memberikan suntikan fenobarbital initial
3. Kategori IV :- Memberikan IVFD D5% 10 tts/mnt

2. Kategori II :- Mengobservasi serangan kejang
3. Kategori III :-Mengobservasi terhadap obstruksi jalan napas
DIAGNOSA DIAGNOSA
MEDIS KEPERAWATAN
31 Desember 2010 Juwita Sari 11 th P Thalasemia Perubahan perfusi
diperlukan untuk
sel
MENGETAHUI
KA. RUANGAN
LINDA JUWITA
NIP. 19751203 200604 2 015

RUANG : ANAK
DIAGNOSA DIAGNOSA
MEDIS KEPERAWATAN
1 5 Des 2010 Riska 11 th P Malaria Klinis + ISPA Peningkatan suhu tubuh
+ Diare Akut
b.d proses infeksi
2 6 Des 2010 Umi Darma 7 th P Malaria Tertiana + Peningkatan suhu tubuh
ISPA
b.d proses infeksi
3 7 Des 2010 Gladisia 2,1th P Malaria Klinis + ISPA+ Peningkatan suhu tubuh
Asma Bronchiale
b.d proses infeksi
sekresi mukus
4 8 Des 2010 Alesia 2 th P ISPA + Malaria Klinis+ Peningkatan suhu tubuh
Kejang Demam
Sederhana b.d proses infeksi

trauma/penghentian
pernapasan b.d
perubahan kesadaran
5 11 Des 2010 Dewa Saputra 1 th L Diare Akut + ISPA Peningkatan suhu tubuh
b.d proses infeksi
6 12 Des 2010 Gesa 3 bln P Malaria Tropika Hipertermi b.d

peningkatan
Malaria Tropika
peningkatan
serta efek langsung
hipothalamus
Perubahan perfusi
haemoglobin, suplai
semua jaringan
7 13 Des 2010 By. Yuliana 0 hr P Asfiksia Pola napas tidak efektif

ekspansi paru
8 14 Des 2010 Haikal 1 th L Diare Akut Peningkatan suhu tubuh

b.d proses infeksi
9 15 Des 2010 By. Siti Khasanah 0 hr L Asfiksia Pola napas tidak efektif
ekspansi paru
10 16 Des 2010 By. Ny.Sri Sartika 0 hr P Asfiksia Berat Pola napas tidak efektif
ekspansi paru
11 19 Des 2010 M. Jibril 3 th L Malaria Cerebral Hipertermi b.d

peningkatan
serta efek langsung
hipothalamus
Perubahan perfusi
haemoglobin, suplai
semua jaringan
12 20 Des 2010 Dedi Setiawan 12 th L ISPA Peningkatan suhu tubuh

b/d proses infeksi
13 21 Des 2010 Ziran 42 hr P Diare Akut Peningkatan suhu tubuh

b.d proses infeksi
14 22 Des 2010 Sari 3th P Thypoid + ISPA+ Hipertermi b.d

Asma Bronchiale peningkatan
serta efek langsung
hipothalamus
Hipertermi b.d
peningkatan
serta efek langsung
hipothalamus
sekresi mukus
15 23 Des 2010 Arga 2th L Kejang Demam

Sederhana Risiko tinggi terhadap
trauma/penghentian
pernapasan b.d
perubahan kesadaran
16 27 Des 2010 Aldo 4 th L ISPA Peningkatan suhu tubuh
b/d proses infeksi
17 28 Des 2010 Syifa Alkalifi 3,6th P ISPA + Asma Ketidakefektifan jalan

Bronchiale
sekresi mukus
18 29 Des 2010 M. Soleh 1,9 th L ISPA + Asma Ketidakefektifan jalan

Bronchiale
sekresi mukus
19 30 Des 2010 Lilis 6 th P ISPA + Gastritis Akut Peningkatan suhu tubuh
b.d proses infeksi
KEGIATAN

SUNGAILIAT, 2010
YANG MELAKSANAKAN

NIP.19850726 200903 2 004
AN HARIAN PERAWAT
BULAN : DESEMBER 2010

KEGIATAN





Menyiapkan alat untuk menghisap lendir








1. Kategori II : - Mengukur suhu tubuh, T=39,2C


- Memberikan inj. Ranitidine 2x0,1cc/IV

ekstensi





ekstensi


- ekstensi



tengah tranfusi





2. Kategori III : Melakukan skin test terhadap colsancetin



1. Kategori I : Memeriksa fungsi peralatan suction




2. Kategori IV : - Memberikan inj. Ceftriaxone/IV


JABATAN : PERAWAT PERTAMA
RUANG : ANAK
JUMLAH TEMPAT TIDUR: 17 TT, 5 INKUBATOR

NO TANGGAL USIA L/P KEGIAT
1 1-Jan-11 Efa Siti Almia 1 th P Malaria tropika Hipertermi b.d a. Tindakan keperawatan dasar
peningkatan 1. Kategori II :-
serta efek langsung -
sirkulasi kuman pada -
hipothalamus -
2. Kategori IV :-
-
b. Tindakan keperawatan komple
1. Kategori I :-
Perubahan perfusi a. Tindakan keperawatan dasar

jaringan b.d 2. Kategori III :-
penghancuran
haemoglobin, suplai -
Oksigen berkurang ke 2. Kategori IV :-
semua jaringan
-
-
2 4 Januari 2011 Dwi Aulia 2,5 th P Diare Akut Risiko tinggi kekurangan a. Tindakan keperawatan dasar
volume cairan b.d
ketidakseimbangan 1. Kategori II :-
antara intake dan -
output -
2. Kategori IV :-
-

1. Kategori I :-
3 5 Januari 2011 Desta Wulan 6 th P ISPA Pola napas tidak a. Tindakan keperawatan dasar
efektif b.d 1. Kategori II :-
peningkatan sekresi -
mukus
-
2. Kategori IV :-
1. Kategori I :-
4 6 Januari 2011 Suhbian 0,11 th L Diare Akut Risiko tinggi kekurangan a. Tindakan keperawatan dasar
volume cairan b.d
ketidakseimbangan 1. Kategori II :-
antara intake dan -
output
2. Kategori IV :-

1. Kategori I :-
3. Kategori III :-
-
5 7 Januari 2011 Laila 1,2 th P KDS Risiko tinggi terhadap a. Tindakan keperawatan dasar
trauma/penghentian 1. Kategori II :-
pernapasan b.d -
perubahan kesadaran -
-
2. Kategori III :-
3. Kategori IV :-

1. Kategori I :-
-
2. Kategori II :-
-
3. Kategori III :-
6 8 Januari 2011 Rahmat 3,9 th L KDS Risiko tinggi terhadap a. Tindakan keperawatan dasar
pernapasan b.d -
-
2. Kategori III :-
3. Kategori IV :-

1. Kategori I :-
-
2. Kategori II :-
-
3. Kategori III :-
7 9 Januari 2011 Raihan 1,5 th L ISPA + Malaria

Peningkatan suhu a. Tindakan keperawatan dasar
Klinis tubuh b.d proses
infeksi 1. Kategori II :-
-
-
2. Kategori IV :-
-
-

1. Kategori I :-
8 12 Januari2011 By. Liza Zahara 0 hr L Asfiksia Berat Pola napas tidak efektif a. Tindakan keperawatan dasar
b.d tidak adekuatnya 1. Kategori II :-
ekspansi paru
-
-
-
-
-
-
-
3. Kategori IV :-
-
-
-
9 13 Januari 2011 Dian 0,3 th L ISPA + Asma Ketidakefektifan jalan a. Tindakan keperawatan dasar
Bronchiale nafas b.d peningkatan 1. Kategori II :-
sekresi mukus -
-
-
-
-
3. Kategori IV :-
-

1. Kategori I :-
-
2. Kategori II :-
3. Kategori III :-
-
10 14 Januari 2011 Aditya 5 th L Malaria Tertiana

tubuh b.d proses
-
-
2. Kategori III :-
3. Kategori IV :-
-
-

1. Kategori I :-
11 15 Januari 2011By. Agustina 0 hr L Prematur + BBLR Pola napas tidak a. Tindakan keperawatan dasar
neuromuskular,
penurunan energi dan -
keletihan -
-
-
-
-
3. Kategori IV :-
-
-
-

1. Kategori I :-
-
2. Kategori III -
12 16 Januari 2011 Tasya 2,5 th P Kejang Demam Risiko tinggi terhadap a. Tindakan keperawatan dasar
Maligna + ISPA
pernapasan b.d -
-
2. Kategori III :-
3. Kategori IV :-

1. Kategori I :-
-
2. Kategori II :-
-
3. Kategori III :-
13 17 Januari 2011 Reza 6 th L ISPA + Asma Ketidakefektifan jalan a. Tindakan keperawatan dasar
Bronchial nafas b.d peningkatan 1. Kategori II :-
sekresi mukus -
-
-
-
-
3. Kategori IV :-
-

1. Kategori I :-
-
2. Kategori II :-
3. Kategori III :-
-
14 20 Januari 2011Chabila 3,5 th P Malaria Klinis + Peningkatan suhu a. Tindakan keperawatan dasar
ISPA tubuh b.d proses
-
-
2. Kategori IV :-
-
-

1. Kategori I :-
15 21 Januari 2011 By. Mira 0 hr L Prematur + BBLR Pola napas tidak a. Tindakan keperawatan dasar
neuromuskular,
keletihan -
-
-
-
-
3. Kategori IV :-
-
-
-

1. Kategori I :-
-
2. Kategori III -
16 22 Januari 2011 Dirzi 1,1 th L KD Maligna + Risiko tinggi terhadap a. Tindakan keperawatan dasar
Malaria Klinis
pernapasan b.d -
-
2. Kategori III :-
3. Kategori IV :-

1. Kategori I :-
-
2. Kategori II :-
-
3. Kategori III :-
17 23 Januari 2011By. Nurmala 0 hr L Sepsis+ BBLR Pola napas tidak efektif a. Tindakan keperawatan dasar
Sari 1 b.d tidak adekuatnya 1. Kategori II :-
ekspansi paru
-
-
-
-
-
-
-
3. Kategori IV :-
-
-
-
18 24 Januri 2011 By.Suryawati2 0 hr L BBLR Pola napas tidak a. Tindakan keperawatan dasar
neuromuskular,
keletihan -
-
-
-
-
-
2. Kategori III -
3. Kategori IV :-
-
-
-

1. Kategori I :-
-
2. Kategori III -
19 25 Januari 2011 M. Rohim 2,2 th L Diare Akut +

tubuh b.d proses
Malaria Klinis infeksi 1. Kategori II :-
-
-
2. Kategori IV :-
-
-

1. Kategori I :-
3. Kategori III :-
-
20 28 Januari 2011 Salsabila 8 th P Thalasemia Perubahan perfusi a. Tindakan keperawatan dasar

jaringan b.d 1. Kategori II :-
penurunan komponen
penurunan komponen -
seluler yang
diperlukan untuk -
pengiriman Oksigen 2. Kategori IV :-
ke sel -
-

1. Kategori I :-
2. Kategori III :-
21 29 Januari 2011 By. Rostina 0 hr P BBLR + Prematur Pola napas tidak a. Tindakan keperawatan dasar
neuromuskular,
keletihan -
-
-
-
-
3. Kategori IV :-
-
-
-

1. Kategori I :-
-
2. Kategori III -
22 30 Januari 2011 Farel 2,9 th L Thalasemia Perubahan perfusi a. Tindakan keperawatan dasar
seluler yang
diperlukan untuk -
ke sel -
-
1. Kategori I :-
2. Kategori III :-
2331 Januari 2011 Juwita Sari 11th P Thalasemia Perubahan perfusi a. Tindakan keperawatan dasar
seluler yang
diperlukan untuk -
ke sel -
-

1. Kategori I :-
2. Kategori III :-
MENGETAHUI
KA. RUANGAN
LINDA JUWITA
NIP. 19751203 200604 2 015
AN PERAWAT
KEGIATAN
akan keperawatan dasar
Mengukur suhu tubuh, T=39C
Menghitung denyut nadi P = 120 x/mnt
Menghitung pernapasan RR= 24 x/mnt
Memberikan kompres hangat
Memberikan IVFD Asering 12 tts/menit
Memberikan inj. Dexa 4x1 mg
akan keperawatan kompleks
Memeriksa kecepatan tetesan infuse

Memberikan artem injeksi 0,2cc / IM
Melakukan skin test terhadap ceftriaxone
Memberikan IVFD drip Quinin H1 100
mg dalam D5% 12 tts/menit
Memberikan inj. Ceftriaxone 2 x 200mg/IV
Memberikan inj. Ranitidine 2x1/4 amp/IV
Mengukur suhu tubuh T=38 C
Menghitung denyut nadi P=120 x/menit
Memberikan inj. Ceftriaxone
Memberikan inj. Ranitidine


Mengukur suhu tubuh T=38,5 C
KEGIATAN


Mengobservasi keluhan diare

Memberikan oksigen 1L/mnt
Mengukur suhu tubuh T = 38,7 C
Mengukur nadi P= 120 x/mnt
Menghitung pernapasan RR= 30X/mnt
Memberikan suntikan fenobarbital initial
Memberikan IVFD D5% 10 tts/mnt

Membantu pasien kejang
Mengobservasi serangan kejang
Mengobservasi dada untuk menilai
napas
Mengobservasi terhadap sianosis

Mengukur suhu tubuh T = 39,7 C
KEGIATAN

napas

Memberikan inj. Ceftriaxone/IV
Memberikan inj. ranitidine/IV


Menghitung pernapasan RR = 40 x/mnt
Mengukur suhu tubuh T = 36 C
ekstensi
Merawat tali pusat
Menghisap lendir pada mulut dan hidung
Memberikan IVFD D10% 8 tts/mikro

Memberikan inj. Aminophyllin initial/IV
Memberikan inj. Ampicilline/IV
KEGIATAN

Mengukur suhu tubuh T = 38.3 C
Menghisap lendir pada hidung dan mulut
Mengatur posisi pasien semi fowler
Memberikan IVFD Asering 6tts/mnt

Memberikan inj. Ceftriaxone 2x150 mg

Memeriksa fungsi peralatan suction
Memberikan 3 cc NaCl + Ventolin 1/4
Mengobservasi obstruksi jalan napas

Memberikan inj. Artem H1 2x0,3 cc/IM
Memberikan inj. Ceftriaxone/IV 2x 200 mg
Memberikan inj. ranitidine/IV 2x1/4 amp


Memberikan oksigen 1L/ mnt
KEGIATAN
Memberikan IVFD D10% 4tts/mikro


Mengobservasi tanda-tanda sianosis


napas

Mengukur suhu tubuh T = 38.3 C
KEGIATAN
Menghisap lendir pada hidung dan mulut
Mengatur posisi pasien semi fowler
Memberikan IVFD Asering 16tts/mnt

Memberikan inj. Ceftriaxone 2x500 mg

Mengobservasi obstruksi jalan napas




KEGIATAN



napas

ekstensi
Merawat tali pusat
Memberikan IVFD D10% 8 tts/mikro

KEGIATAN

Menerima pasien bayi yang baru masuk
untuk dirawat
Memberikan injeksi Neo-K 0,5 mg/IM




KEGIATAN
Menghitung pernapasan RR = 20x/mnt
Memasang IVFD Nacl 6 tts/mnt
Memasang tranfusi PRC Kolf I 150 cc

Memeriksa kecepatan tetesan tranfusi
Mengobservasi reaksi tranfusi darah




KEGIATAN


SUNGAILIAT, 31 JANUARI 2011

YANG MELAKSANAKAN

NIP.19850726 200903 2 004

RUANG : ANAK
DIAGNOSA DIAGNOSA
MEDIS KEPERAWATAN
1 1-Feb-11 Putra Suprapto 1,4 th L Kejang Risiko tinggi
Demam terhadap
Maligna trauma/penghentian
pernapasan b.d
perubahan kesadaran
2 2/2/2011 By. Samsiah 0 hr L Pola napas tidak efektif

Sepsis +Asfiksia
Berat b.d tidak adekuatnya
ekspansi paru
DIAGNOSA DIAGNOSA
MEDIS KEPERAWATAN
3 5-Feb-11 By. Kastria 0 HR P Prematur + Pola napas tidak

BBLR efektif b.d tidak
adekuatnya ekspansi
paru
4 6-Feb-11 Reihan 1 th L Peningkatan suhu

ISPA + Diare tubuh b.d proses
Akut infeksi
5 7-Feb-11 Claudia Fransiska 4 th P KDK + ISPA Risiko tinggi

terhadap
trauma/penghentian
DIAGNOSA DIAGNOSA
MEDIS KEPERAWATAN
trauma/penghentian
pernapasan b.d
perubahan kesadaran
6 8-Feb-11 Medi Sispiadi 2,8 th L Kejang Demam Risiko tinggi

Maligna + CP + terhadap
ISPA trauma/penghentian
pernapasan b.d
perubahan kesadaran
7 9-Feb-11 By. Henida 2 0 hr L Prematur+

BBLR+ Sepsis Pola napas tidak
efektif b.d tidak
adekuatnya ekspansi
paru
DIAGNOSA DIAGNOSA
MEDIS KEPERAWATAN
8 12-Feb-11 Ahmad Habibilah 6 th L Diare Akut Risiko tinggi

kekurangan volume
cairan b.d
ketidakseimbangan
antara intake dan
output
9 13-Feb-11 Dewa Saputra 1 th L Malaria tertiana Peningkatan suhu

+ Diare Akut tubuh b.d proses
infeksi
Risiko tinggi
kekurangan volume
cairan b.d
ketidakseimbangan
antara intake dan
output
DIAGNOSA RisikoDIAGNOSA
tinggi
NO TANGGAL NAMA PASIEN USIA L/P kekurangan volume
MEDIS KEPERAWATAN
cairan b.d
ketidakseimbangan
antara intake dan
output
10 14-Feb-11 Noval 4 th L Malaria Tertiana Peningkatan suhu

+ KDS tubuh b.d proses
infeksi
Risiko tinggi
terhadap
trauma/penghentian
pernapasan b.d
perubahan kesadaran
11 15-Feb-11 Ridho K 0,8 Th L Diare Akut Risiko tinggi

kekurangan volume
cairan b.d
ketidakseimbangan
antara intake dan
output
Risiko tinggi
kekurangan volume
cairan b.d
ketidakseimbangan
antara intake dan
DIAGNOSA output
DIAGNOSA
MEDIS KEPERAWATAN
12 16-Feb-11 Arton 9 th L Malaria Tropika Hipertermi b.d

peningkatan
serta efek langsung
hipothalamus
Perubahan perfusi
jaringan b.d
penghancuran
haemoglobin, suplai
semua jaringan
13 19-Feb-11 By. Meri 0 hr L Prematur +

Pola napas tidak
adekuatnya ekspansi
paru
DIAGNOSA DIAGNOSA
MEDIS KEPERAWATAN
14 20-Feb-11 Nando 3th L Malaria Tropika Hipertermi b.d

+ ISPA peningkatan
serta efek langsung
hipothalamus
Perubahan perfusi
jaringan b.d
penghancuran
haemoglobin, suplai
semua jaringan
15 21-Feb-11 Komarudin 2 th L Diare Akut Risiko tinggi

kekurangan volume
cairan b.d
ketidakseimbangan
antara intake dan
output
16 22-Feb-11 Yolanda 1,2 th P ISPA + Asma Ketidakefektifan

jalan nafas b.d
Bronchial
peningkatan sekresi
mukus
DIAGNOSA DIAGNOSA
MEDIS KEPERAWATAN
17 23-Feb-11 M. Fauzan 3,2 th L KDS + ISPA Risiko tinggi

terhadap
trauma/penghentian
pernapasan b.d
perubahan kesadaran
18 24-Feb-11 By. Sri 0 hr L Prematur +

Pola napas tidak
Wahyuningsih BBLR efektif b.d tidak
adekuatnya ekspansi
paru
Pola napas tidak
DIAGNOSA efektif
DIAGNOSA
b.d tidak
MEDIS KEPERAWATAN
adekuatnya ekspansi
paru
19 27-Feb-11 Rezi 4th L Malaria Tertiana Peningkatan suhu

+ KDS tubuh b.d proses
infeksi
Risiko tinggi
terhadap
trauma/penghentian
pernapasan b.d
perubahan kesadaran
DIAGNOSA DIAGNOSA
MEDIS KEPERAWATAN
20 28-Feb-11 Dafin 3th L Malaria Klinis

Peningkatan suhu
tubuh b.d proses
infeksi
MENGETAHUI
KA. RUANGAN
LINDA JUWITA
NIP. 19751203 200604 2 015
APORAN KEGIATAN HARIAN PERAWAT
KEGIATAN

3. Kategori III :- Mengobservasi obstruksi jalan napas
ekstensi

KEGIATAN



Mengobservasi tanda-tanda obstruksi
jalan napas



KEGIATAN

3. Kategori III :- Mengobservasi terhadap obstruksi jalan
napas


napas
KEGIATAN

jalan napas


3. Kategori III :- Mengobservasi dehidrasi

3. Kategori IV :- Memberikan IVFD drip Quinin H1 100
- Memberikan inj. Ceftriaxone/IV 2x200mg


KEGIATAN




1. Kategori I :- Membantu pasien kejang

napas

KEGIATAN
2. Kategori IV :- Memberikan IVFD Asering 12 gtt


- Memberikan inj. Ceftriaxone 2 x 200mg

KEGIATAN
jalan napas


- Memberikan inj. Ceftriaxone
2x300mg/IV


KEGIATAN


2. Kategori II - Mengobservasi dada untuk menilai

: kecepatan dan irama pernapasan



napas
KEGIATAN
jalan napas


1. Kategori I :- Membantu pasien kejang

KEGIATAN
napas

2. Kategori IV :- Memberikan IVFD drip chloroquin

SUNGAILIAT, 28 FEBRUARI 2011

YANG MELAKSANAKAN

NIP.19850726 200903 2 004

RUANG : ANAK
DIAGNOSA DIAGNOSA
MEDIS KEPERAWATAN
1 1-Mar-11 Rizki Agilyan 2,5 th L ISPA + Asma Ketidakefektifan
Bronchiale jalan nafas b.d
peningkatan sekresi
mukus
Risiko tinggi
2 2-Mar-11 Fadhillah Putra 0,8 th L KDS terhadap
trauma/penghentian
pernapasan b.d
perubahan
kesadaran
DIAGNOSA DIAGNOSA
MEDIS KEPERAWATAN
3 4-Mar-11 Zifa Nurmaulidia 1,1 th P Malaria mix Hipertermi b.d

peningkatan
metabolisme,dehidras
i, serta efek langsung
hipothalamus
4 5-Mar-11 Wansyah 6th L KDS + ISPA

Risiko tinggi
terhadap
trauma/penghentian
pernapasan b.d
perubahan
kesadaran
5 6-Mar-11 Cheryl 5 th P Malaria Tropika Hipertermi b.d

+ ISPA + Asma peningkatan
hipothalamus
Malaria Tropika Hipertermi b.d
+ ISPA + Asma peningkatan
DIAGNOSA metabolisme,dehidras
DIAGNOSA
MEDIS i,KEPERAWATAN
serta efek langsung
hipothalamus
Perubahan perfusi
jaringan b.d
penghancuran
haemoglobin, suplai
semua jaringan
Ketidakefektifan
jalan nafas b.d
peningkatan sekresi
mukus
6 7-Mar-11 Mamluatul 2,2 th L Malaria Klinis Peningkatan suhu

tubuh b.d proses
infeksi
DIAGNOSA DIAGNOSA
MEDIS KEPERAWATAN
7 8-Mar-11 Juwita Sari 11 th P Thalassemia

Perubahan perfusi
jaringan b.d
penurunan
komponen seluler
yang diperlukan
untuk pengiriman
Oksigen ke sel
8 11-Mar-11 By. Mawar 0 hr L Asfiksia Pola napas tidak

efektif b.d tidak
adekuatnya ekspansi
paru
9 12-Mar-11 Riswandi 0,5 th L Diare Akut Risiko tinggi

kekurangan volume
cairan b.d
ketidakseimbangan
antara intake dan
output
Risiko tinggi
kekurangan volume
DIAGNOSA cairan
DIAGNOSA
b.d
MEDIS ketidakseimbangan
KEPERAWATAN
antara intake dan
output
10 13-Mar-11 Samila Mutia 4 th P KD Maligna + Risiko tinggi

ISPA terhadap
trauma/penghentian
pernapasan b.d
perubahan
kesadaran
11 14-Mar-11 By. Rizma 0 hr L Asfiksia Pola napas tidak

efektif b.d tidak
adekuatnya ekspansi
paru
12 15-Mar-11 Yuda 1,8 th L Hipertermi b.d

peningkatan
M alaria tropika metabolisme,dehidras
+ susp. i, serta efek langsung
Thalasemia sirkulasi kuman pada
hipothalamus
Hipertermi b.d
peningkatan
DIAGNOSA metabolisme,dehidras
DIAGNOSA
NO TANGGAL NAMA PASIEN USIA L/P M alaria tropika
MEDIS
+ susp. KEPERAWATAN
Thalasemia sirkulasi kuman pada
hipothalamus
Perubahan perfusi
jaringan b.d
penghancuran
haemoglobin, suplai
semua jaringan
13 16-Mar-11 By. Indah 0 hr P Asfiksia Pola napas tidak

efektif b.d tidak
adekuatnya ekspansi
paru
14 19-Mar-11 Putra 1,5 th L Malaria Mix Hipertermi b.d

peningkatan
hipothalamus
DIAGNOSA DIAGNOSA
MEDIS KEPERAWATAN
15 20-Mar-11 By. Ulfah 0 hr P Prematur + Pola napas tidak

adekuatnya ekspansi
paru
16 21-Mar-11 Frans Adi 1,4 th L Malaria Tropika Hipertermi b.d

+ ISPA peningkatan
i & efek langsung
hipothalamus
Perubahan perfusi
jaringan b.d
penghancuran
haemoglobin, suplai
semua jaringan
DIAGNOSA Perubahan perfusi
DIAGNOSA
NO TANGGAL NAMA PASIEN USIA L/P jaringan b.d
MEDIS KEPERAWATAN
penghancuran
haemoglobin, suplai
semua jaringan
17 22-Mar-11 Tara Nabila 6 th P

Peningkatan suhu
tubuh b.d proses
Thypoid Fever + infeksi
Malaria Klinis
18 23-Mar-11 By. Ela 0 hr P Perubahan

BBLR + nutrisi,kurang dari
Problem kebutuhan tubuh b.d
Feeding intake inadekuat
19 24-Mar-11 Enggar Agustian 3,4 th L ISPA + Asma Ketidakefektifan

jalan nafas b.d
peningkatan sekresi
mukus
DIAGNOSA DIAGNOSA
MEDIS KEPERAWATAN
20 27-Mar-11 By. Nyuk Pin 0 hr P Asfiksia Pola napas tidak

efektif b.d tidak
adekuatnya ekspansi
paru
21 28-Mar-11 Zikri Utama 7,5 th L Gastritis Akut + Hipertermi b.d

Thypoid peningkatan
hipothalamus
DIAGNOSA DIAGNOSA
MEDIS KEPERAWATAN
22 29-Mar-11 Farel 4th L Thalassemia

Perubahan perfusi
jaringan b.d
penurunan
komponen seluler
yang diperlukan
untuk pengiriman
Oksigen ke sel
23 30-Mar-11 Willy 2,4 th L ISPA Ketidakefektifan

jalan nafas b.d
peningkatan sekresi
mukus
24 31-Mar-11 1,5 th P ISPA + Malaria

Peningkatan suhu
tubuh b.d proses
Balqis Khairunnisa Klinis infeksi
DIAGNOSA DIAGNOSA
MEDIS KEPERAWATAN
MENGETAHUI
KA. RUANGAN
LINDA JUWITA
NIP. 19751203 200604 2 015
PORAN KEGIATAN HARIAN PERAWAT
BULAN : MARET 2011
KEGIATAN
-Menghitung RR = 40 x/mnt
-Menghitung nadi P = 130 x/mnt
-Mengukur suhu tubuh T = 38.3 C
-Menyiapkan alat penghisap lendir
- Menghisap lendir pada hidung dan
mulut dengan menggunakan suction
-Mengatur posisi pasien semi fowler
3. Kategori IV :-Memberikan IVFD Asering 8tts/mnt

-Memberikan inj. Ceftri 2x250 mg

1. Kategori I :-Memeriksa kecepatan tetesan infuse
-Memeriksa fungsi peralatan suction
- Memberikan 3 cc NaCl + Ventolin
1/3 amp melalui inhalasi uap
(Nebulizer)
3. Kategori III :-Mengobservasi terhadap sianosis
-Mengobservasi obstruksi jalan napas
1. Kategori II :-Memberikan oksigen 1L/mnt
-Mengukur suhu tubuh T = 39 C
-Mengukur nadi P= 120 x/mnt
-Menghitung RR= 30X/mnt
2. Kategori III :- Memberikan suntikan fenobarbital
initial 30mg secara Intra Muskular
(IM)
3. Kategori IV :-Memberikan IVFD D5% 10 tts/mnt

KEGIATAN
1. Kategori I :-Memeriksa kecepatan tetesan infus
-Membantu pasien kejang
2. Kategori II :-Mengobservasi serangan kejang
3. Kategori III :-Mengobservasi obstruksi jalan napas
-Mengobservasi terhadap sianosis

1. Kategori II :-Mengukur suhu tubuh, T=39,2 C
-Menghitung RR= 24 x/mnt
2. Kategori III :-Memberikan inj. Artem 0,16 cc/IM
-Melakukan skin test ceftriaxone
-Memberikan inj. Dexa 4x3 mg
-Memberikan inj ceftri 2x700 mg
-Mengukur suhu tubuh T = 39,5 C
initial 50mg secara Intra Muskular
(IM)

3. Kategori III :-Mengobservasi obstruksi jalan napas

1. Kategori II :-Mengukur suhu tubuh, T=39C
KEGIATAN
2. Kategori IV :- Memberikan ivfd Asering 12 gtt


2. Kategori III :-Memberikan artem injeksi 0,3cc /IM
2. Kategori IV :- Memberikan IVFD drip Quinin H1
150 mg dalam D5% 16 tts/menit
-Memberikan inj. Ceftri 2 x 400mg
-Memberikan inj Ranitidine 2x1/2amp


1. Kategori I :-Memeriksa fungsi peralatan suction

(Nebulizer)

1. Kategori II :-Mengukur suhu tubuh T=38 C
-Memberikan kompres hangat
-Menghitung nadi P=120 x/mnt
KEGIATAN
-Memberikan inj. Ceftriaxone/IV
-Memberikan inj. ranitidine/IV


1. Kategori II :-Mengukur suhu tubuh T=36,5 C
-Menghitung RR = 20x/mnt
-Menghitung nadi P=112 x/menit
2. Kategori IV :-Memasang IVFD Nacl 6 tts/mnt
-Memasang tranfusi PRC 150 cc
- Memberikan injeksi furosemid
15mg/iv di awal dan ditengah
tranfusi
1. Kategori I :-Memeriksa kecepatan tetesan tranfusi
2. Kategori III :-Mengobservasi reaksi tranfusi darah

1. Kategori II :-Menghitung RR = 40 x/mnt
- Mengatur posisi kepala pasien
sedikit ekstensi
- Menghisap lendir pada mulut dan
hidung bayi dengan menggunakan
suction
3. Kategori IV :- Memberikan IVFD D10% 8
tts/mikro
-Memberikan inj. Aminophyllin initial
-Memberikan inj. Ampicilline/IV
-Memberikan inj. Gentamycin/IV
KEGIATAN
2. Kategori IV :-Memberikan inj.Ampic 2x100 mg

3. Kategori III :-Mengobservasi keluhan diare
-Mengobservasi dehidrasi

initial 30 mg (IM)
3. Kategori III :- Mengobservasi terhadap obstruksi
jalan napas

sedikit ekstensi
suction
KEGIATAN


2. Kategori III :-Memberikan artem injeksi 0,2cc / IM

sedikit ekstensi
suction
2. Kategori III :-Memberikan inj. Artem 0,16 cc/IM
-Memberikan inj ceftri 2x300 mg
KEGIATAN

1. Kategori II :-Merawat tali pusat
-Memberikan O2 1L/mnt
-Menyiapkan alat Penghisap lendir
suction
2. Kategori III -Memberikan inj. Neo-K 0,5 mg/IM

tts/mikro
-Memberikan inj.Aminophyllin initial

2. Kategori III -Mengobservasi tanda-tanda sianosis

Mengobservasi tanda-tanda
obstruksi jalan napas


2. Kategori III :-Memberikan artem injeksi 0,3cc / IM
KEGIATAN



1. Kategori II :-Menimbang BB bayi
- Mengukur Lingkar Kepala bayi
- Mengukur suhu tubuh, T=36 C
-Merawat tali pusat bayi
2. Kategori III :-Menyadap cairan lambung bayi
-Memberi minum bayi melalui NGT

- Memeriksa pengatur suhu dan kadar
oksigen pada inkubator setiap jam
2. Kategori III -Memasang NGT

- Mengobservasi sianosis

KEGIATAN


(Nebulizer)

sedikit ekstensi
suction
2. Kategori III : Melakukan skin test colsancetin
3. Kategori IV :-Memberikan IVFD Asering 16 gtt
-Memberikan drip colsan 4x600 mg
KEGIATAN

tranfusi
1. Kategori I :-Memeriksa kecepatan tetes tranfusi

1. Kategori II : Menghitung RR = 40 x/mnt



KEGIATAN
SUNGAILIAT, 31 MARET 2011

YANG MELAKSANAKAN

NIP.19850726 200903 2 004

RUANG : ANAK
DIAGNOSA DIAGNOSA
MEDIS KEPERAWATAN
1 1-Apr-11 Rasya 1 th L ISPA + Diare Peningkatan suhu
Akut tubuh b.d proses
infeksi
Risiko tinggi
kekurangan volume
cairan b.d
ketidakseimbangan
antara intake dan
output
2 4-Apr-11 Repi 2th P ISPA + Asma

Bronchial + Diare Ketidakefektifan
Akut jalan nafas b.d
peningkatan sekresi
mukus
DIAGNOSA DIAGNOSA
MEDIS KEPERAWATAN
3 5-Apr-11 By. Siti Aisyah 0 hr P Asfiksia Pola napas tidak

efektif b.d tidak
adekuatnya ekspansi
paru
4 6-Apr-11 Yovalie Sri Alam 8 th P KD Maligna + Risiko tinggi

Malaria Klinis terhadap
trauma/penghentian
pernapasan b.d
perubahan kesadaran
DIAGNOSA DIAGNOSA
MEDIS KEPERAWATAN
5 7-Apr-11 Jonathan 7 th L Malaria Klinis + Peningkatan suhu

infeksi
6 8-Apr-11 Bintang 7 th L Peningkatan suhu

ISPA + Gastritis tubuh b.d proses
Akut infeksi
Gangguan rasa
nyaman, nyeri b.d
inflamasi mukosa
lambung
7 9-Apr-11 M. Habibi 9 th L Hipertermi b.d

peningkatan
Malaria Tropika + metabolisme,dehidrasi
Diare Akut & efek langsung
hipothalamus
Perubahan perfusi
jaringan b.d
penghancuran
haemoglobin, suplai
semua jaringan
DIAGNOSA DIAGNOSA
MEDIS KEPERAWATAN
Perubahan perfusi
jaringan b.d
penghancuran
haemoglobin, suplai
semua jaringan
Risiko tinggi
kekurangan volume
cairan b.d
ketidakseimbangan
antara intake dan
output
8 12-Apr-11 By. Fitri Donatirin 0 hr P Asfiksia Pola napas tidak

efektif b.d tidak
adekuatnya ekspansi
paru
9 13-Apr-11 By. Winda o hr P Pola napas tidak

Prematur+ BBLR efektif b.d
neuromuskular,
DIAGNOSA DIAGNOSA
MEDIS KEPERAWATAN
Termoregulasi tidak
efektif b.d kontrol
suhu yang immatur
dan penurunan lemak
tubuh subkutan
Perubahan nutrisi
kurang dari
kebutuhan tubuh b.d
ketidakmampuan
mencerna nutrisi
karena immaturitas
10 14-Apr-11 Indra Ansori 0,1 th L ISPA + Asma Ketidakefektifan

Bronchial jalan nafas b.d
peningkatan sekresi
mukus
DIAGNOSA DIAGNOSA
MEDIS KEPERAWATAN
11 15-Apr-11 Indra Ansori 0,1 th L ISPA + Asma Ketidakefektifan

peningkatan sekresi
mukus
12 16-Apr-11 Siti Marisa 2th P KDS+ Malaria Risiko tinggi

Klinis terhadap
trauma/penghentian
pernapasan b.d
perubahan kesadaran
13 19-Apr-11 Juwita Sari 11 th P Thalassemia

Perubahan perfusi
jaringan b.d
penurunan
komponen seluler
yang diperlukan
DIAGNOSA DIAGNOSA
MEDIS KEPERAWATAN
Perubahan perfusi
jaringan b.d
penurunan
komponen seluler
yang diperlukan
untuk pengiriman
Oksigen ke sel
14 20-Apr-11 By. Umi 0 hr L Asfiksia Pola napas tidak

efektif b.d tidak
adekuatnya ekspansi
paru
15 21-Apr-11 Ikhsan Maulana 5 th L Malaria Tropika + Hipertermi b.d

ISPA peningkatan
metabolisme,dehidrasi
& efek langsung
hipothalamus
Hipertermi b.d
DIAGNOSA peningkatan
DIAGNOSA
NO TANGGAL NAMA PASIEN USIA L/P metabolisme,dehidrasi
MEDIS KEPERAWATAN
& efek langsung
hipothalamus
Perubahan perfusi
jaringan b.d
penghancuran
haemoglobin, suplai
semua jaringan
16 22-Apr-11 Ari 8 th L KD Maligna + Risiko tinggi

Malaria Klinis + terhadap
ISPA
trauma/penghentian
pernapasan b.d
perubahan kesadaran
17 23-Apr-11 By. Dini 0 hr L Asfiksia Pola napas tidak

efektif b.d tidak
adekuatnya ekspansi
paru
DIAGNOSA DIAGNOSA
MEDIS KEPERAWATAN
18 24-Apr-11 Aldi Subara 1 th L ISPA Peningkatan suhu

tubuh b.d proses
infeksi
19 27-Apr-11 Farel 4 th L Thalassemia

Perubahan perfusi
jaringan b.d
penurunan
komponen seluler
yang diperlukan
untuk pengiriman
Oksigen ke sel
DIAGNOSA DIAGNOSA
MEDIS KEPERAWATAN
20 28-Apr-11 M.Fiko. A 2TH L Malaria Klinis + Peningkatan suhu

ISPA + Asma
Bronchial tubuh b.d proses
infeksi
Ketidakefektifan
jalan nafas b.d
peningkatan sekresi
mukus
21 29-Apr-11 Vina 2,1 th P KDS+ Diare Akut Risiko tinggi

+ ISPA terhadap
trauma/penghentian
pernapasan b.d
perubahan kesadaran
DIAGNOSA DIAGNOSA
MEDIS KEPERAWATAN
Risiko tinggi
kekurangan volume
cairan b.d
ketidakseimbangan
antara intake& output
22 30-Apr-11 M. Sri Rian 4th L ISPA Peningkatan suhu

tubuh b.d proses
infeksi
MENGETAHUI
KA. RUANGAN
LINDA JUWITA
NIP. 19751203 200604 2 015
RAN KEGIATAN HARIAN PERAWAT
BULAN : APRIL 2011
KEGIATAN
2. Kategori IV :-Memberikan inj. Ceftri 2x150 mg
-Memberikan inj. Ranitidine 2x1/4amp

a.. Tindakan keperawatan kompleks


- Menghisap lendir pada hidung dengan
menggunakan suction


1. Kategori I :-Memeriksa kecepatan tetes infus
-Memeriksa fungsi alat suction
KEGIATAN
-

ekstensi
suction
3. Kategori IV :-Memberikan IVFD D10% 8 tts/mikro

initial 50 mg (IM)
3. Kategori IV :-Memberikan IVFD D5%10 tts/mnt
jalan napas
KEGIATAN

-Memberikan inj.Ceftri 2X600mg

-Memberikan inj. Ranitidin 2x1/2 amp


2. Kategori IV :-Memberikan inj.Ceftri 2x500mg


1. Kategori IV :
Memberikan inj. Ranitidin 2x1/2 amp

2. Kategori IV :-Memberikan IVFD Asering 8gtt


KEGIATAN
2. Kategori III :-Memberikan artem inj 0,4cc / IM
2. Kategori IV :- Memberikan IVFD drip Quinin 250
-Memberikan inj Ranitidine 2x12,5mg


ekstensi
suction
-Memeriksa fungsi suction
2. Kategori III -Mengobservasi tanda sianosis
- Mengobservasi tanda-tanda obstruksi
jalan napas

1. Kategori II :-Memberikan oksigen 1L/ mnt
KEGIATAN
- Memberikan IVFD KN-1B
6tts/mikro+ D40% 1/2 flash
2. Kategori IV -Memberikan inj. Aminophyllin /IV
-Memberikan inj. ampicilline/IV
-Memberikan inj. gentamicyn/IV

- Mengobservasi adanya obstruksi jalan
napas

1. Kategori I - Memeriksa pengatur suhu inkubator/3
jam
-Memeriksa kecepatan aliran Oksigen
2. Kategori III - Mengobservasi tanda-tanda

hipertermi/hipotermi
2. Kategori III -Memasang NGT

menggunakan suction

KEGIATAN
-

-

initial 30 mg (IM)
3. Kategori IV :-Memberikan IVFD D5%10 gtt
- Memberikan drip chloroquin 120mg
dlm D5% 100cc
jalan napas

KEGIATAN
20mg/iv di awal dan ditengah tranfusi

1. Kategori I :-Memeriksa kecepatan tetes tranfusi

ekstensi
suction


jalan napas

1. Kategori II :-Mengukur suhu tubuh, T=38,9C
KEGIATAN
2. Kategori IV :-Memberikan IVFD Asering 8 gtt


2. Kategori III :-Memberikan artem 0,3cc / IM
-Memberikan inj Ranitidine 2x1/2 amp
initial 50 mg (IM)
dlm D5%250cc
jalan napas

KEGIATAN
ekstensi
suction

jalan napas



15mg/iv di awal dan ditengah tranfusi

1. Kategori I :-Memeriksa kecepatan tetesan tranfusi
KEGIATAN
2. Kategori III :-
2. Kategori IV :-
Memberikan IVFD drip chloroquin
-Memberikan inj.Ceftri 2X400mg

-Memberikan inj. Ranitidin 2x1/2 amp


1. Kategori I :-Memeriksa fungsi peralatan suction
-

initial 50 mg (IM)

KEGIATAN
jalan napas
a.. Tindakan keperawatan kompleks




SUNGAILIAT, 30 APRIL 2011

YANG MELAKSANAKAN
NS.YULI KARMILA SARI,S,Kep

NIP.19850726 200903 2 004
REKAPITULASI LAPORAN KEGIATAN HARIAN PER

RUANG : ANAK
DIAGNOSA DIAGNOSA
MEDIS KEPERAWATAN
1 01 Mei 2011 Sari 6,4 th P Anemia Gravis+ Hipertermi b.d peningkatan
Malaria Tropika metabolisme,dehidrasi &

b.d penghancuran
haemoglobin, suplai
semua jaringan
2 02 Mei 2011 Dimas 7th L Malaria Klinis + Peningkatan suhu tubuh

3 05 Mei 2011 Nabila 10th P Gastritis Akut Gangguan rasa nyaman,

nyeri b.d inflamasi mukosa
lambung
DIAGNOSA DIAGNOSA
NO TANGGAL NAMA PASIEN USIA L/P Gangguan rasa nyaman,
MEDIS KEPERAWATAN
lambung
4 06 Mei 2011 Shyrla 2th P Malaria Klinis + Peningkatan suhu tubuh

Diare Akut
b.d proses infeksi

volume cairan b.d
intake dan output
5 07 Mei 2011 Yuda 1,10th L Hipertermi b.d peningkatan

Malaria Tertiana+ efek langsung sirkulasi
Anemia ec susp. kuman pada hipothalamus
Thalasemia

b.d penghancuran
haemoglobin, suplai
semua jaringan
DIAGNOSA Perubahan perfusi jaringan
DIAGNOSA
NO TANGGAL NAMA PASIEN USIA L/P b.d penghancuran
MEDIS KEPERAWATAN
haemoglobin, suplai
semua jaringan
6 08 Mei 2011 Rizan 13 th L Malaria Klinis + Peningkatan suhu tubuh

7 09 Mei 2011 Cely Riskia 1th P ISPA + Asma Ketidakefektifan jalan

Bronchial nafas b.d peningkatan
sekresi mukus
DIAGNOSA DIAGNOSA
MEDIS KEPERAWATAN
8 12 Mei 2011 By. Juniarti 0 hr P BBLR+Bacterimia Pola napas tidak efektif

neuromuskular,
keletihan
Termoregulasi tidak
efektif b.d kontrol suhu
yang immatur dan
penurunan lemak tubuh
subkutan

ketidakmampuan
mencerna nutrisi karena
immaturitas
9 13 Mei 2011 Rian Saputra 3,8 th L ISPA

b.d proses infeksi
DIAGNOSA DIAGNOSA
MEDIS KEPERAWATAN
10 14 Mei 2011 Eliza Agustian 10 th P Hipertermi b.d peningkatan

TB Paru + Malaria
Tropika metabolisme,dehidrasi &

b.d penghancuran
haemoglobin, suplai
semua jaringan
11 15 Mei 2011 Faira Yuniar 0,9 th P Hipertermi b.d peningkatan

Malaria Tropika +
ISPA metabolisme,dehidrasi &
DIAGNOSA DIAGNOSA
MEDIS KEPERAWATAN
b.d penghancuran
haemoglobin, suplai
semua jaringan
12 16 Mei 2011 By. Selly 0hr L Asfiksia Pola napas tidak efektif b.d
paru
13 19 Mei 2011 Juwita Sari 11,5th P Thalassemia Perubahan perfusi

komponen seluler yg
diperlukan untuk
pengiriman O2 ke sel
DIAGNOSA DIAGNOSA
MEDIS KEPERAWATAN
14 20 Mei 2011 Rafi Febriansyah 2,3 th L Risiko tinggi terhadap

KDK + ISPA + Asma trauma/penghentian
kesadaran
sekresi mukus
DIAGNOSA DIAGNOSA
MEDIS KEPERAWATAN
15 21 Mei 2011 Salsabila 8th P Thalasemia Perubahan perfusi

komponen seluler yg
diperlukan untuk
16 22 Mei 2011 Zeki Rafandi 29 hr L Bronchopneumoni Ketidakefektifan jalan

a nafas b.d peningkatan
sekresi mukus
17 23 Mei 2011 Dzaka Kholid 2th L Malaria Tertiana + Risiko tinggi terhadap
KDS trauma/penghentian
kesadaran
DIAGNOSA DIAGNOSA
MEDIS KEPERAWATAN
18 24 Mei 2011 Ahmad 3 th L Diare Akut Risiko tinggi kekurangan

volume cairan b.d
Apriliansyah ketidakseimbangan antara
intake dan output
19 27 Mei 2011 Dian 1,3 th P Malaria Tropika Hipertermi b.d peningkatan

metabolisme,dehidrasi &

b.d penghancuran Hb, suplai
O2 berkurang ke semua
jaringan
DIAGNOSA DIAGNOSA
MEDIS KEPERAWATAN
20 28 Mei 2011 Suhardian 1,4 th L Malaria Klinis + Peningkatan suhu tubuh

Diare akut
b.d proses infeksi

volume cairan b.d
intake dan output
21 29 Mei 2011 Farel 4,1 th L Thalasemia Perubahan perfusi

komponen seluler yg
diperlukan u/ pengiriman
O2 ke sel
22 30 Mei 2011 Aldiansyah 1,6 th L KD Maligna + Risiko tinggi terhadap

kesadaran
trauma/penghentian
kesadaran
DIAGNOSA DIAGNOSA
MEDIS KEPERAWATAN
23 31 Mei Wanda 1,4 th L Malaria Klinis + Peningkatan suhu tubuh

ISPA
b.d proses infeksi
MENGETAHUI
KA. RUANGAN
LINDA JUWITA
NIP. 19751203 200604 2 015
N KEGIATAN HARIAN PERAWAT
BULAN : MEI 2011
KEGIATAN
1. Kategori II :- Mengukur suhu tubuh, T=38,7C
- Menghitung nadi P = 120 x/mnt
- Menghitung RR= 44 x/mnt
2. Kategori IV :- Memberikan IVFD Asering 8gtt

1. Kategori I :- Memeriksa kecepatan tetes infus

2. Kategori III :- Memberikan artem inj 0,4cc / IM

- Memberikan inj.Ceftri 2 x 400mg
- Memberikan inj Ranitidine
2x12,5mg

- Menghitung nadi P=120 x/mnt
2. Kategori IV :-
- Memberikan inj.Ceftri 2X600mg
- Memberikan inj. Ranitidin 2x1/2
amp


KEGIATAN
2. Kategori IV :- Memberikan IVFD D 5% 16

tts/menit
amp

2. Kategori IV :-

-




2. Kategori III :- Memberikan artem inj.0,2cc / IM
KEGIATAN
- Memberikan inj. Ceftriaxone
2x300mg/IV
- Memberikan inj.Ranitidine 2x1/3
amp

2. Kategori IV :-

- Memberikan inj. Ranitidin 2x1 amp


- Menghitung RR = 40 x/mnt
- Mengukur suhu T = 38,4 C
- Menyiapkan alat penghisap lendir
- Menghisap lendir pada hidung

- Memberikan inj. Ceftri 2x250 mg

- Memeriksa fungsi alat suction

(Nebulizer)
KEGIATAN
Memberikan 3 cc NaCl + Ventolin
(Nebulizer)
- Mengobservasi obstruksi jalan
napas

1. Kategori II :- Memberikan oksigen 1L/ mnt
- Menghitung nadi P=120 x/menit
- Memberikan inj. ampicilline/IV
- Memberikan inj. gentamicyn/IV

2. Kategori III - Mengobservasi tanda sianosis
- Mengobservasi adanya obstruksi
jalan napas

1. Kategori I - Memeriksa pengatur suhu
inkubator/3 jam
- Memeriksa kecepatan aliran
Oksigen

2. Kategori III - Memasang NGT

KEGIATAN
2. Kategori IV :-
Memberikan inj. Ceftri 2x350 mg
2x1/3amp

1. Kategori I :-



2. Kategori III :- Memberikan artem 0,4cc / IM
- Memberikan inj. Ceftri 2 x 450mg
- Memberikan inj Ranitidine 2x1/2
amp

- Menghitung nadi P = 120x/mnt

KEGIATAN
90 mg dalam D5%8 tts/menit
amp

1. Kategori II :- Menghitung RR = 40 x/mnt
sedikit ekstensi
suction
tts/mikro
- Memberikan inj. Aminophyllin initial

jalan napas

- Menghitung RR = 24x/mnt
KEGIATAN
tranfusi
1. Kategori I :- Memeriksa kecepatan tetesan
tranfusi
2. Kategori III :-

- Menghitung RR= 30X/mnt
initial 50 mg (IM)

jalan napas

1. Kategori II :- Menyiapkan alat penghisap lendir


KEGIATAN
(Nebulizer)
napas

tranfusi kompleks
b. Tindakan keperawatan
tranfusi

1. Kategori II :- Menyiapkan alat penghisap lendir

initial 50 mg (IM)
3. Kategori IV :- Memberikan IVFD D5%10 Gtt
dlm D5%250cc
KEGIATAN
Memberikan drip chloroquin 120mg
dlm D5%250cc


jalan napas

2. Kategori IV :- Memberikan inj.Ampi 2x250 mg



2. Kategori III :- Memberikan artem inj 0,16cc IM
amp
KEGIATAN
Memberikan inj Ranitidine 2x1/4
amp

2. Kategori IV :-

amp


tranfusi

tranfusi
2. Kategori III :-

KEGIATAN
initial 30 mg (IM)
3. Kategori IV :- Memberikan IVFD D5%10 gtt
dlm D5%100cc
jalan napas



amp
SUNGAILIAT, 31 MEI 2011

YANG MELAKSANAKAN

NIP.19850726 200903 2 004

RUANG : ANAK
DIAGNOSA DIAGNOSA
MEDIS KEPERAWATAN
1 03 Juni 2011 By. Siti Juriah 15 hr P Asfiksia Berat + Pola napas tidak efektif
Sepsis b.d tidak adekuatnya
ekspansi paru
2 4 Juni 2011 Rafa 1th L Asma Bronchial+ Ketidakefektifan jalan

ISPA nafas b.d peningkatan
sekresi mukus
DIAGNOSA DIAGNOSA
MEDIS KEPERAWATAN
Peningkatan suhu
3 5 Juni 2011 Azzahra 5,2 th P Thypod Fever tubuh b/d proses
infeksi bakteri
Salmonella Thypi
4 6 Juni2011 Abi Anugrah 1,4 th L Malaria Klinis Peningkatan suhu

tubuh b.d proses
infeksi
DIAGNOSA DIAGNOSA
MEDIS KEPERAWATAN
5 7 Juni 2011 By. Ny Eti 0 hr L Prematur + BBLR Pola napas tidak

efektif b.d
neuromuskular,
6 10 Juni 2011 By.Sunatri 0 hr P Asfiksia Sedang Pola napas tidak efektif

ekspansi paru
DIAGNOSA DIAGNOSA
MEDIS KEPERAWATAN
7 11 Juni 2011 M. Fachri 2,9 th L ISPA + Malaria Peningkatan suhu

infeksi
8 12 Juni 2011 Binu Anggoro 3 th L ISPA + Asma Ketidakefektifan jalan

sekresi mukus
DIAGNOSA DIAGNOSA
MEDIS KEPERAWATAN
9 13 Juni 2011 Nasywa 2 th P Malaria Klinis + Peningkatan suhu
Diare Akut tubuh b.d proses
infeksi

volume cairan b.d
ketidakseimbangan
antara intake dan
output
10 14 Juni2011 Rahmad Maulana 6,2 th L KDK+ Varicela Risiko tinggi terhadap

trauma/penghentian
pernapasan b.d
perubahan kesadaran
11 15 Juni 2011 By. Ona 0 hr L Asfiksia Pola napas tidak efektif

ekspansi paru
DIAGNOSA DIAGNOSA
MEDIS KEPERAWATAN
12 18 Juni 2011 Tia 1th P Malari Mix Hipertermi b.d

peningkatan
& efek langsung
hipothalamus
Perubahan perfusi
jaringan b.d
penghancuran
haemoglobin, suplai
semua jaringan
13 19 Juni 2011 Saskia 8 bl P ISPA Peningkatan suhu

tubuh b.d proses
infeksi
DIAGNOSA DIAGNOSA
MEDIS KEPERAWATAN
Peningkatan suhu
tubuh b.d proses
infeksi
14 20 Juni 2011 Diki Pratama 26 hr L Peningkatan suhu

ISPA + Diare Akut tubuh b.d proses
infeksi

volume cairan b.d
ketidakseimbangan
antara intake dan
output
15 21 Juni 2011 Wulan Safitri 4 th P Malaria Mix Hipertermi b.d

peningkatan
metabolisme,dehidrasi&
kuman di hipothalamus
Perubahan perfusi
jaringan b.d
penghancuran
haemoglobin, suplai
semua jaringan
DIAGNOSA DIAGNOSA
MEDIS KEPERAWATAN
16 22 Juni 2011 By. Okta 22 hr P Prematur + BBLR Pola napas tidak

efektif b.d
neuromuskular,
17 25 Juni 2011 By. Lulu Latifah 10 hr P Bronchopneumon Ketidakefektifan jalan

ia + BBLR nafas b.d peningkatan
sekresi mukus
18 26 Juni 2011 Bayu 1,2 th L Diare Akut Risiko tinggi kekurangan

volume cairan b.d
ketidakseimbangan
antara intake dan
output
DIAGNOSA RisikoDIAGNOSA
tinggi kekurangan
NO TANGGAL NAMA PASIEN USIA L/P volume cairan b.d
MEDIS KEPERAWATAN
ketidakseimbangan
antara intake dan
output
19 27 Juni 2011 Alya 5 th P Diare Akut Risiko tinggi kekurangan

volume cairan b.d
ketidakseimbangan
antara intake dan
output
20 28 Juni 2011 Raras 9 bl P ISPA + Malaria Peningkatan suhu

infeksi
21 29 Juni 2011 Isma Sari 11th P ISPA + Asma Ketidakefektifan jalan

sekresi mukus
DIAGNOSA DIAGNOSA
MEDIS KEPERAWATAN
22 30 Juni 2011 M. Akbar 2 th L KDS + ISPA Risiko tinggi terhadap

trauma/penghentian
pernapasan b.d
perubahan kesadaran
MENGETAHUI
KA. RUANGAN
LINDA JUWITA
NIP. 19751203 200604 2 015
BULAN : JUNI 2011
KEGIATAN
1. Kategori II : - Menghitung RR = 40 x/mnt
- ekstensi
Menyiapkan alat penghisap lendir

- Memberikan inj. Aminophyllin

1. Kategori I : - Memeriksa kecepatan tetes infus
napas

- Menyiapkan alat Suction
menggunakan suction
KEGIATAN




- Melakukan skin test colsancetin
3. Kategori IV : - Memberikan IVFD Asering 16 gtt
- Memberikan inj.Ceftri 2x300 mg
- Memberikan inj.Colsan 4x300mg

- Memeriksa kecepatan tetes infus

2. Kategori IV : -
Memberikan IVFD drip chloroquin 110mg
- Memberikan inj.Ceftri 2x250mg

- Memberikan inj. Ranitidin 2x1/3 amp
KEGIATAN


D40% 1/2 flash
2. Kategori IV - Memberikan inj. Aminophyllin

napas

ekstensi
- Menyiapkan suction


KEGIATAN
napas



- Mengukur suhu T = 38 C

menggunakan suction



KEGIATAN
2. Kategori IV : - Memberikan IVFD drip chloroquin 100mg



- Mengukur suhu T= 38,5 C
50 mg (IM)

3. Kategori III : - Mengobservasi obstruksi jalan napas

KEGIATAN
ekstensi


napas



2. Kategori III : - Memberikan artem 0,16cc / IM
dalam D5%8 tts/menit
- Memberikan inj Ceftri 2x100mg
- Memberikan inj Ranitidine 2x1/4 amp

KEGIATAN
2. Kategori IV : - Memberikan inj. Ceftri2x100 mg
- Memberikan inj. Ranitidine 2x1/3amp




1. Kategori II : - Mengukur tubuh T=38,7 C

2. Kategori IV : -
Memberikan IVFD drip Quinin H1 130 mg
dalam D5%12 tts/menit
- Memberikan inj Ceftri 2x300mg

KEGIATAN
- Memberikan inj Ranitidine 2x1/3 amp

D40% 1/2 flash
napas

1. Kategori II : - Menyiapkan alat penghisap lendir

suction

- Memberikan inj.Aminophylin 0,1 cc/iv

- Memberikan 3 cc NaCl melalui inhalasi
uap (Nebulizer)


KEGIATAN






- Memberikan inj. Ranitidin 2x0,1cc


KEGIATAN
30 mg (IM)
3. Kategori III : - Mengobservasi terhadap obstruksi jalan
napas
SUNGAILIAT, 30 JUNI 2011

YANG MELAKSANAKAN

NIP.19850726 200903 2 004

RUANG : ANAK

NO TANGGAL USIA L/P
1 03 Juli 2011 Riky 9 th L ISPA Peningkatan suhu
tubuh b.d proses
infeksi
2 04 Juli 2011 Risky 3,5 th L KDK Risiko tinggi terhadap

trauma/penghentian
pernapasan b.d
perubahan kesadaran
3 05 Juli 2011 Zonata Putri 0,2 th P Malaria Tropika Hipertermi b.d

+ Diare Akut peningkatan
& efek langsung
hipothalamus
NO TANGGAL USIA L/P
Perubahan perfusi
jaringan b.d
penghancuran Hb,
suplai O2 berkurang ke
semua jaringan

volume cairan b.d
ketidakseimbangan
antara intake dan
output
4 06 Juli 2011 By. Fenti 0 hr L Asfiksia berat Pola napas tidak efektif
ekspansi paru
NO TANGGAL USIA L/P
5 08 Juli 2011 By. Rosita 0 hr P Asfiksia Berat Pola napas tidak efektif
ekspansi paru
6 11 Juli 2011 M. Sri Rian 4 th L Malaria Klinis Peningkatan suhu

Amirullah tubuh b.d proses
infeksi
NO TANGGAL USIA L/P
7 12 Juli 2011 By. Yunita 0 hr L Prematur + Pola napas tidak

BBLR efektif b.d
neuromuskular,
8 13 Juli 2011 By. Andi Erni 0 hr L BBLR Termoregulasi tidak

efektif b.d kontrol
suhu yang immatur
dan penurunan lemak
tubuh subkutan
NO TANGGAL USIA L/P
Perubahan nutrisi
kurang dari kebutuhan
tubuh b.d
ketidakmampuan
mencerna nutrisi
karena immaturitas
Peningkatan suhu
9 14 Juli 2011 Ahmad Zaelani 2,4 th L Thypoid tubuh b/d proses
infeksi bakteri
Salmonella Thypi
10 15 Juli 2011 Zainul Ashfar 0.7 th L Ketidakefektifan jalan

Asma Bronchial
+ ISPA sekresi mukus
NO TANGGAL USIA L/P
11 18 Juli 2011 Rifki Saputra 6 th L ISPA Peningkatan suhu

tubuh b.d proses
infeksi
12 19 Juli 2011 Randi Pratama 2,8 th L KDS+ ISPA Risiko tinggi terhadap
trauma/penghentian
pernapasan b.d
perubahan kesadaran
13 20 Juli 2011 Yuda 2,2 th L Thalasssemia Perubahan perfusi

jaringan b.d
penurunan komponen
seluler u/ pengiriman
O2 ke sel
Perubahan perfusi
jaringan b.d
penurunan komponen
NO TANGGAL USIA L/P seluler u/ pengiriman
O2 ke sel
14 21 Juli 2011 By. Indarti 0 hr P Asfiksia Pola napas tidak efektif

ekspansi paru
15 22 Juli 2011 Alma Indriani 0,3 th P Diare Akut Risiko tinggi kekurangan
volume cairan b.d
ketidakseimbangan
antara intake dan
output
NO TANGGAL USIA L/P
16 28 Juli 2011 Tristan Alfarizi 2,1 th L Diare Akut Risiko tinggi kekurangan
volume cairan b.d
ketidakseimbangan
antara intake dan
output
17 29 Juli 2011 Meikal 1,2 th L KDS+ Malaria Risiko tinggi terhadap

Klinis trauma/penghentian
pernapasan b.d
perubahan kesadaran
NO TANGGAL USIA L/P
Peningkatan suhu
18 30 Juli 2011 Elfath 4,9 th L Thypoid Fever tubuh b/d proses
infeksi bakteri
Salmonella Thypi
19 31 Juli 2011 Yolanda 6,8 th P Malaria Klinis + Risiko tinggi terhadap

KDS trauma/penghentian
pernapasan b.d
perubahan kesadaran
NO TANGGAL USIA L/P
MENGETAHUI
KA. RUANGAN
LINDA JUWITA
NIP. 19751203 200604 2 015
BULAN : JULI 2011
KEGIATAN
- Memberikan inj. Ranitidine 2x1
amp

2. Kategori III : - Memberikan suntikan fenobarbital
initial 50 mg (IM)


3. Kategori III : - Mengobservasi obstruksi jalan
napas

2. Kategori IV : - Memberikan IVFD Asering 8gtt
KEGIATAN

2. Kategori III : - Memberikan artem inj 0,16cc IM
2. Kategori IV : - Memberikan IVFD drip Quinin 50
- Memberikan inj Ranitidine 2x0,1cc


1. Kategori II : - Menghitung RR = < 10 x/mnt
sedikit ekstensi
suction
3. Kategori IV : - Memberikan IVFD D10% 4
tts/mikro

KEGIATAN
jalan napas


sedikit ekstensi
suction
tts/mikro

jalan napas

2. Kategori IV : - Memberikan IVFD drip chloroquin
130mg dalam D 5% 100 cc 12
- tts/menit
Memberikan inj.Ceftri 2X400mg
amp
KEGIATAN


jalan napas

1. Kategori II : - Menghitung nadi P=120 x/menit


- Memeriksa pengatur suhu
inkubator/3 jam
- Memeriksa kecepatan aliran
Oksigen
jalan napas

KEGIATAN

2. Kategori III - Memasang NGT

- Menghitung RR=28 x/mnt
2. Kategori III - Mengambil darah vena untuk
: pemeriksaan

Mengobservasi u/ deteksi skin test
1. Kategori I : - positif

- Mengatur posisi pasien semi
3. Kategori IV : - fowler
Memberikan IVFD Asering
8tts/mnt

KEGIATAN
(Nebulizer)
napas

2. Kategori IV : - Memberikan inj. Ceftri 2X600 mg
2x1/3amp

initial 30 mg (IM)
3. Kategori III : - Mengobservasi terhadap obstruksi
jalan napas
KEGIATAN
tranfusikompleks
b. Tindakan keperawatan
1. Kategori I : - Memeriksa kecepatan tetesan
tranfusi
2. Kategori III : - Mengobservasi reaksi tranfusi
darah

sedikit ekstensi
suction
tts/mikro

fungsi peralatan
- suction
jalan napas

KEGIATAN




initial30 mg (IM)
3. Kategori IV : - Memberikan IVFD D5%10 Gtt
- Memberikan drip chloroquin
100mg dlm D5%100cc


jalan napas
KEGIATAN
Mengobservasi terhadap obstruksi
jalan napas

2. Kategori III - Melakukan skin test colsancetin
: - Melakukan skin test ampicilline

- Memberikan inj.ampi 4x300 mg

Mengobservasi u/ deteksi skin test
1. Kategori I : - positif

initial 50 mg (IM)
3. Kategori IV : - Memberikan IVFD Asering 16 Gtt
- Memberikan drip chloroquin 180
mg dlm D5%250cc

KEGIATAN
jalan napas
SUNGAILIAT, 31 JULI 2011

YANG MELAKSANAKAN

NIP.19850726 200903 2 004

RUANG : ANAK

NO TANGGAL USIA L/P
1 01 Agustus 2011 Ita Tania 1,6 th P Asma Bronchial + Ketidakefektifan jalan
ISPA nafas b.d peningkatan
sekresi mukus
2 03 Agustus 2011 Tiara 1 th P Diare Akut Risiko tinggi kekurangan

volume cairan b.d
intake dan output
NO TANGGAL USIA L/P
3 4 Agustus 2011 Andien 2,6 th P Asma Bronchial Ketidakefektifan jalan

sekresi mukus
4 05 Agustus 2011 Rizky 4,5 th L Diare Akut + Risiko tinggi kekurangan

Thypoid Fever volume cairan b.d
intake dan output

Salmonella Thypi
NO TANGGAL USIA L/P
Salmonella Thypi
5 06 Agustus 2011 By. Tarmi 0 hr P Asfiksia Pola napas tidak efektif b.d
paru
6 07 Agustua 2011 Nurazam 0,3 th L Hipertermi b.d

Diare Akut + Malaria
Mix peningkatan
Hipertermi b.d
peningkatan
NAMA DIAGNOSA kumanDIAGNOSA
pada hipothalamus
NO TANGGAL USIA L/P

b.d penghancuran Hb,
semua jaringan

volume cairan b.d
intake dan output
7 08 Agustus 2011 Faisal 11 th L Malaria Tropika Hipertermi b.d

peningkatan

b.d penghancuran
haemoglobin, suplai
semua jaringan
8 09 Agustus 2011 By. Tati ohr P BBLR + Prematur Pola napas tidak efektif
neuromuskular,
keletihan
Pola napas tidak efektif
NAMA DIAGNOSA b.d immaturitas
DIAGNOSA paru dan
NO TANGGAL USIA L/P neuromuskular,
keletihan
9 12 Agustus 2011 Lutfi 2,3 th L Diare Akut Risiko tinggi kekurangan

volume cairan b.d
intake dan output
10 13 Agustus 2011 Sunita 7 th P Thypoid Fever Peningkatan suhu tubuh

Salmonella Thypi
NO TANGGAL USIA L/P
11 14 Agustus 2011 Arbi Wiranata 8 th L Gastritis Akut Gangguan rasa nyaman,

lambung
12 15 Agustus 2011 Wira Saputra 6 th L Malaria Klinis Peningkatan suhu tubuh

b.d proses infeksi
13 16 Agustus 2011 Redo Ramadani 9 TH L Malaria Tropika Hipertermi b.d

peningkatan

semua jaringan
NAMA DIAGNOSA semua DIAGNOSA
jaringan
NO TANGGAL USIA L/P
14 19 Agustus 2011 Cepy Ramansyah 1,2 th L Diare Akut Risiko tinggi kekurangan
volume cairan b.d
intake dan output
15 20 Agustus 2011 Imam Hambali 0,9 th L KDS Risiko tinggi terhadap

trauma/penghentian
pernapasan b.d
perubahan kesadaran
16 21 Agustus 2011 Farel 4,4 th L Thalassemia Perubahan perfusi

komponen seluler u/
NO TANGGAL USIA L/P
17 22 Agustus 2011 By. Misna o hr L BBLR + Prematur Pola napas tidak efektif
neuromuskular,
keletihan
18 23 Agustus 2011 Musafira 0,4 th P Malaria Klinis + Peningkatan suhu tubuh

Diare Akut b.d proses infeksi

volume cairan b.d
intake dan output
19 24 Agustus 2011 Yuda 2,3 th L Thalassemia Perubahan perfusi

komponen seluler u/
Perubahan perfusi
komponen seluler u/
NO TANGGAL USIA L/P pengiriman O2 ke sel
20 27 Agustus 2011 By. Kusumawati 0 hr P Asfiksia Pola napas tidak efektif b.d
paru
21 28 Agustus 2011 Agus 12 th L Malaria Tertiana Peningkatan suhu tubuh

b.d proses infeksi
NO TANGGAL USIA L/P
22 29 Agustus 2011 By. Herli 0 hr L Prematur + BBLR Pola napas tidak efektif
neuromuskular,
keletihan
23 30 Agustus 2011 By. Brayenli 11 hr L Diare Akut Risiko tinggi kekurangan

volume cairan b.d
intake dan output
MENGETAHUI
KA. RUANGAN
NO TANGGAL USIA L/P
LINDA JUWITA
NIP. 19751203 200604 2 015
KEGIATAN

menggunakan suction




KEGIATAN


menggunakan suction


1. Kategori IV : - Memberikan inj. Ceftri 2x250 mg



KEGIATAN
2. Kategori III : - Melakukan skin test colsancetin

ekstensi


napas

KEGIATAN


- Melakukan skin test ampicillin
2. Kategori IV : - Memberikan IVFD drip Quinin 50 mg
- Memberikan inj. Ampi 2 x 100mg




2. Kategori IV : - Memberikan IVFD drip Quinin H1 240
mg dalam D5%8 tts/menit
- Memberikan inj Ranitidine 2x1 amp

KEGIATAN
D40% 1/2 flash

napas



2. Kategori III - Mengambil darah vena untuk
: pemeriksaan

KEGIATAN
2. Kategori IV : -
Memberikan IVFD D 5% 16 tts/menit


160mg dalam D 5% 100 cc 12 tts/menit



KEGIATAN
Memberikan IVFD drip Quinin 200 mg




30 mg (IM)


KEGIATAN
di awal dan ditengah tranfusi

D40% 1/2 flash

napas



1. Kategori II : - Mengukur suhu tubuh T=36, C
KEGIATAN
- Memberikan injeksi furosemid 15 mg/iv

ekstensi


napas

- Memberikan inj.Ceftri 2X 1 vial
KEGIATAN

D40% 1/2 flash

napas

2. Kategori IV : - Memberikan inj. Ampicillin 2x 100 mg


SUNGAILIAT, 31 AGUSTUS 2011

YANG MELAKSANAKAN
KEGIATAN
NIP.19850726 200903 2 004
KEGIATAN

RUANG : ANAK

NO TANGGAL USIA L/P
1 1-Sep-11 Zikri Zahvina 9 th P Malaria Tropika Hipertermi b.d
peningkatan
kuman pada
hipothalamus
Perubahan perfusi
jaringan b.d
penghancuran
haemoglobin, suplai
semua jaringan
2 4-Sep-11 Rafa 1,6th L ISPA + Asma Ketidakefektifan jalan

sekresi mukus
NO TANGGAL USIA L/P
3 5-Sep-11 M. Irga 2,4 th L Risiko tinggi terhadap

KDS + Malaria Klinis trauma/penghentian
pernapasan b.d
perubahan kesadaran
4 6-Sep-11 By. Saryati 1 hr L BBLR + Prematur Pola napas tidak

efektif b.d
neuromuskular,
NO TANGGAL USIA L/P
5 7-Sep-11 Revi Michael 9 th L Malaria Tropika Hipertermi b.d

peningkatan
kuman pada
hipothalamus
Perubahan perfusi
jaringan b.d
penghancuran
haemoglobin, suplai
semua jaringan
6 10-Sep-11 Putra 1,10 th L KDS + Diare Akut Risiko tinggi terhadap

trauma/penghentian
pernapasan b.d
perubahan kesadaran
NO TANGGAL USIA L/P
7 11-Sep-11 Suwardi salim 5th L ISPA Peningkatan suhu

tubuh b.d proses
infeksi
8 12-Sep-11 Jefri 7 th L Malaria Tertiana + Peningkatan suhu

infeksi
9 13-Sep-11 Sarah Oktavina 12 th P Hipertermi b.d

Malaria Mix +
Gastritis Akut peningkatan
kuman pada
hipothalamus
Perubahan perfusi
jaringan b.d
penghancuran Hb, suplai
jaringan
NO TANGGAL USIA L/P
Perubahan perfusi
jaringan b.d
jaringan
10 16-Sep-11 1,6 th P Peningkatan suhu

Chika Viona Putri Malaria Klinis + ISPA tubuh b.d proses
infeksi
11 17-Sep-11 Oktarina 11 th P
Peningkatan suhu
Malaria Klinis + tubuh b.d proses
Thypoid infeksi
12 18-Sep-11 Fahri 0,7 th L Diare Akut + ISPA Risiko tinggi kekurangan

volume cairan b.d
ketidakseimbangan
antara intake dan output
NO TANGGAL USIA L/P
13 19-Sep-11 Juwita Sari 12 th P Thalasemia Perubahan perfusi

komponen seluler u/
14 20-Sep-11 Zahra 0,5 th P Hipertermi b.d

Malaria Mix + Diare
Akut peningkatan
kuman pada
hipothalamus
Perubahan perfusi
jaringan b.d
jaringan
15 21-Sep-11 M. Sodikin 4,6 th L ISPA Peningkatan suhu

tubuh b.d proses
infeksi
NO TANGGAL USIA L/P
16 24-Sep-11 By. Sriyanti 0 hr P Asfiksia Pola napas tidak efektif

ekspansi paru
17 25-Sep-11 Farel 4,4 th L Thalasemia Perubahan perfusi

komponen seluler u/
NO TANGGAL USIA L/P
18 26-Sep-11 Fintia 12,5 th P KD Maligna Risiko tinggi terhadap

trauma/penghentian
pernapasan b.d
perubahan kesadaran
19 27-Sep-11 Mamluatul 2,8 th L ISPA + Asma Ketidakefektifan jalan

Hikmah nafas b.d peningkatan
sekresi mukus
NO TANGGAL USIA L/P
20 28-Sep-11 Ade Wijaya 1,2 th L Diare Akut Risiko tinggi kekurangan
volume cairan b.d
ketidakseimbangan
21 29-Sep-11 Rahma 2,4 th P KD Maligna Risiko tinggi terhadap

trauma/penghentian
pernapasan b.d
perubahan kesadaran
22 30-Sep-11 Yoga Saputra 0,5 th P Diare Akut Risiko tinggi kekurangan

volume cairan b.d
ketidakseimbangan
NO TANGGAL USIA L/P
MENGETAHUI
KA. RUANGAN
LINDA JUWITA
NIP. 19751203 200604 2 015
ATAN HARIAN PERAWAT
KEGIATAN


2. Kategori IV : - Memberikan IVFD drip Quinin H1


KEGIATAN

3. Kategori III : - (Nebulizer)

initial 50 mg (IM)
- Memberikan drip chloroquin 140 mg
dlm D5%250cc


jalan napas

KEGIATAN
Memberikan IVFD KN-1B

jalan napas




initial 30 mg (IM)

KEGIATAN

2x1/3amp

150 mg dalam D 5% 100 cc 12
- tts/menit
Memberikan inj.Ceftri 2X500 mg
b. Tindakan keperawatan kompleks amp



KEGIATAN
- Melakukan skin test ceftriaxon
- Memberikan inj. ceftri 2 x 800mg

100 mg dalam D 5% 100 cc 12
- tts/menit
b. Tindakan keperawatan kompleks amp

- Menghitung denyut nadi P=120 x/mnt
210 mg dalam D5% 250 cc 16
tts/menit


2. Kategori IV : - Memberikan inj. Ampicillin 2x100 mg


KEGIATAN
- Memberikan injeksi furosemid 15
mg/iv di awal dan ditengah tranfusi





2x1/3amp
KEGIATAN

ekstensi
suction
tts/mikro

jalan napas


KEGIATAN

initial 50 mg (IM)



3. Kategori III : - (Nebulizer)
KEGIATAN
2. Kategori IV : - Memberikan inj. Ampi 2x 200 mg



initial 30 mg (IM)


2. Kategori IV : - Memberikan inj. Ampicillin
2x100mg

KEGIATAN
SUNGAILIAT, 30 SEPTEMBER 2011

YANG MELAKSANAKAN

NIP.19850726 200903 2 004
KEGIATAN

RUANG : ANAK
DIAGNOSA DIAGNOSA
MEDIS KEPERAWATAN
1 3-Oct-11 Nadia 2 th P Malaria Klinis + Peningkatan suhu
infeksi
Risiko tinggi
kekurangan volume
cairan b.d
ketidakseimbangan
antara intake dan
output
2 4-Oct-11 Furqon 1 th L ISPA + Asma Ketidakefektifan

peningkatan sekresi
mukus
DIAGNOSA DIAGNOSA
MEDIS KEPERAWATAN
3 5-Oct-11 Arya Dwi Anggara 1,6 th L Diare Akut Risiko tinggi

kekurangan volume
cairan b.d
ketidakseimbangan
antara intake dan
output
4 6-Oct-11 Dennis 0,8 th L Malaria Klinis + Peningkatan suhu

infeksi
Risiko tinggi
kekurangan volume
cairan b.d
ketidakseimbangan
antara intake dan
output
5 7-Oct-11 Revi. M 9 TH P Malaria Tropika Hipertermi b.d

peningkatan
& efek langsung
hipothalamus
Perubahan perfusi
jaringan b.d
penghancuran
haemoglobin, suplai
semua jaringan
DIAGNOSA DIAGNOSA
MEDIS KEPERAWATAN
Perubahan perfusi
jaringan b.d
penghancuran
haemoglobin, suplai
semua jaringan
6 8-Oct-11 Gery 2 th L Diare Akut Risiko tinggi

kekurangan volume
cairan b.d
ketidakseimbangan
antara intake dan
output
7 10-Oct-11 Riyan 1,5 th L KD Maligna Risiko tinggi

terhadap
trauma/penghentian
pernapasan b.d
perubahan kesadaran
8 11-Oct-11 Ambar Adesta 1,3 th P Diare Akut + Peningkatan suhu

Malaria Klinis tubuh b.d proses
infeksi
DIAGNOSA DIAGNOSA
MEDIS KEPERAWATAN
Risiko tinggi
kekurangan volume
cairan b.d
ketidakseimbangan
antara intake dan
output
10 12-Oct-11 Ronald 6 th L Susp. Thalassemia Perubahan perfusi

jaringan b.d
penurunan komponen
O2 ke sel
11 13-Oct-11 Zuzu 1,9 th P ISPA + Asma Ketidakefektifan

peningkatan sekresi
mukus
DIAGNOSA DIAGNOSA
MEDIS KEPERAWATAN
12 14-Oct-11 Frans 2th L Malaria Klinis + Peningkatan suhu

infeksi
13 15-Oct-11 Devin Christian 6 th L Diare Akut Risiko tinggi

kekurangan volume
cairan b.d
ketidakseimbangan
antara intake dan
output
14 17-Oct-11 Juwita Sari 12 th P Thalassemia Perubahan perfusi

jaringan b.d
penurunan komponen
O2 ke sel
DIAGNOSA DIAGNOSA
MEDIS KEPERAWATAN
15 18-Oct-11 Farel 4,6 th L Thalassemia Perubahan perfusi

jaringan b.d
penurunan komponen
O2 ke sel
16 19-Oct-11 Adila 1,1 th P Peningkatan suhu

Ispa + Malaria Klinis tubuh b.d proses
infeksi
17 20-Oct-11 Asbi 0,4 th L Malaria Klinis+ Peningkatan suhu

infeksi
Risiko tinggi
kekurangan volume
cairan b.d
ketidakseimbangan
antara intake dan
output
18 21-Oct-11 Willy 1,1th L Diare Akut Risiko tinggi

kekurangan volume
cairan b.d
ketidakseimbangan
antara intake dan
output
DIAGNOSA DIAGNOSA
NO TANGGAL NAMA PASIEN USIA L/P Risiko tinggi
MEDIS KEPERAWATAN
kekurangan volume
cairan b.d
ketidakseimbangan
antara intake dan
output
19 22-Oct-11 Bilal Ramadhan 8 th L Malaria Tropika Hipertermi b.d

peningkatan
& efek langsung
hipothalamus
Perubahan perfusi
jaringan b.d
penghancuran
haemoglobin, suplai
semua jaringan
20 24-Oct-11 Gita 0,11 th P KD + Malaria Klinis Risiko tinggi

terhadap
trauma/penghentian
pernapasan b.d
perubahan kesadaran
DIAGNOSA DIAGNOSA
MEDIS KEPERAWATAN
21 25-Oct-11 Zain 2th L Diare Akut Risiko tinggi

kekurangan volume
cairan b.d
ketidakseimbangan
antara intake dan
output
22 26-Oct-11 Veren 5th L Malaria Klinis Peningkatan suhu

tubuh b.d proses
infeksi
23 27-Oct-11 Arfins Suhendra 10 th L Malaria Mix+ ISPA Hipertermi b.d

peningkatan
& efek langsung
hipothalamus
Hipertermi b.d
peningkatan
DIAGNOSA DIAGNOSA
& efek langsung
MEDIS KEPERAWATAN
hipothalamus
Perubahan perfusi
jaringan b.d
penghancuran Hb,
semua jaringan
24 28-Oct-11 Deo Rifandi 0,9th L Malaria Klinis Peningkatan suhu

tubuh b.d proses
infeksi
25 29-Oct-11 Dewi Azzahra 6,3 th P Thalassemia Perubahan perfusi

jaringan b.d
penurunan komponen
O2 ke sel
26 31-Oct-11 Vanes Arista 1,4 th P Diare Akut Risiko tinggi

kekurangan volume
cairan b.d
ketidakseimbangan
antara intake dan
output
Risiko tinggi
kekurangan volume
DIAGNOSA DIAGNOSA
cairan b.d
MEDIS ketidakseimbangan
KEPERAWATAN
antara intake dan
output
MENGETAHUI
KEPALA BIDANG KEPERAWATAN
SUSI AVNITA, SKM

NIP.19700419.1989.03.2.002
TAN HARIAN PERAWAT
KEGIATAN
120mg dalam D 5% 100 cc 12
- tts/menit


menggunakan suction
KEGIATAN

2. Kategori IV : - Memberikan inj. Ampi 2x 200 mg







KEGIATAN




initial 30 mg (IM)


100mg dalam D 5% 100 cc 12
KEGIATAN
100mg dalam D 5% 100 cc 12
- tts/menit



menggunakan suction
KEGIATAN

100 mg dalam D 5% 100 cc 12
- tts/menit




KEGIATAN


100 mg dalam D 5% 100 cc 12
- tts/menit




KEGIATAN






initial 30 mg (IM)
dlm D5%100cc
KEGIATAN


jalan napas




150 mg dalam D 5% 100 cc 12
- tts/menit

KEGIATAN






KEGIATAN

SUNGAILIAT, 31 OKTOBER 2011
YANG MELAKSANAKAN

NIP.19850726 200903 2 004

RUANG : ANAK

NO TANGGAL USIA L/P
1 1-Nov-11 Jefri Teri 1 th L Diare Akut + ISPA Risiko tinggi kekurangan
volume cairan b.d
ketidakseimbangan
2 2-Nov-11 Fitri Nurhasanah 5 th P Malaria Klinis + Peningkatan suhu tubuh

3 3-Nov-11 Eko Bayu 8th L Diare Akut Risiko tinggi kekurangan

volume cairan b.d
ketidakseimbangan
NO TANGGAL USIA L/P
4 4-Nov-11 Ali Wardhana 13 th L Hipertermi b.d

Malaria Tropika + ISPA peningkatan
Perubahan perfusi
jaringan b.d
penghancuran
haemoglobin, suplai
semua jaringan
5 5-Nov-11 Airil Ilham 0,2 th L Ketidakefektifan jalan

ISPA + Asma Bronchial nafas b.d peningkatan
sekresi mukus
NO TANGGAL USIA L/P
6 7-Nov-11 By. Dewi II 0 HR L Prematur + Asfiksia Pola napas tidak efektif

ekspansi paru
7 8-Nov-11 Enriko 0,7 th L Diare Akut Risiko tinggi kekurangan

volume cairan b.d
ketidakseimbangan
NO TANGGAL USIA L/P
8 9-Nov-11 Matthew 0,11 th L Malaria Klinis + ISPA Peningkatan suhu tubuh

b.d proses infeksi
9 10-Nov-11 Ridick 0,11 th L Diare Akut Risiko tinggi kekurangan

volume cairan b.d
ketidakseimbangan
10 11-Nov-11 Aril 8 th L Malaria Tropika Hipertermi b.d

peningkatan
Perubahan perfusi
jaringan b.d
penghancuran
haemoglobin, suplai
semua jaringan
Perubahan perfusi
jaringan b.d
penghancuran
haemoglobin, suplai
NO TANGGAL USIA L/P
semua jaringan
11 12-Nov-11 Haikal 3 th L KDK Risiko tinggi terhadap

trauma/penghentian
pernapasan b.d
perubahan kesadaran
12 14-Nov-11 Fatoni 0,8 th L Malaria Klinis + Diare Peningkatan suhu tubuh

Akut b.d proses infeksi

volume cairan b.d
ketidakseimbangan
13 15-Nov-11 Maria Valerie 8 th P KD Kompleks + ISPA Risiko tinggi terhadap

trauma/penghentian
pernapasan b.d
perubahan kesadaran
NO TANGGAL USIA L/P
14 16-Nov-11 Kevin 5 th L ISPA + Diare Akut

b.d proses infeksi

volume cairan b.d
ketidakseimbangan
15 17-Nov-11 Eloraz Messi 1,5 th L ISPA + Malaria Klinis Peningkatan suhu tubuh
b.d proses infeksi
16 18-Nov-11 Asrul Andika 1 th L Malaria Tertiana Peningkatan suhu tubuh

b.d proses infeksi
NO TANGGAL USIA L/P
b.d proses infeksi
17 19-Nov-11 Rasya Anugrah 1,3 th L KDS Risiko tinggi terhadap

trauma/penghentian
pernapasan b.d
perubahan kesadaran
18 21-Nov-11 Melina 10 th P Malaria Klinis Peningkatan suhu tubuh

b.d proses infeksi
NO TANGGAL USIA L/P
19 22-Nov-11 Anjeli Putri 0,5 th P Malaria Klinis + ISPA Peningkatan suhu tubuh
b.d proses infeksi
20 23-Nov-11 Al Zaki Akbar 1 th L KDS + Malaria Klinis Risiko tinggi terhadap

trauma/penghentian
pernapasan b.d
perubahan kesadaran
21 24-Nov-11 Ruslan 0,11 th L KDK Risiko tinggi terhadap

trauma/penghentian
pernapasan b.d
perubahan kesadaran
NO TANGGAL USIA L/P
22 25-Nov-11 Ulfa 1,4 th P ISPA + Malaria Klinis Peningkatan suhu tubuh

b.d proses infeksi
23 26-Nov-11 Raja 2 th L KDS + Malaria Klinis Risiko tinggi terhadap

trauma/penghentian
pernapasan b.d
perubahan kesadaran
24 28-Nov-11 Dewi Azzahra 6,3 th P Thalasemia Perubahan perfusi

komponen seluler u/
Perubahan perfusi
NAMA DIAGNOSA jaringan b.d penurunan
DIAGNOSA
NO TANGGAL USIA L/P komponen seluler u/
25 29-Nov-11 By. Nuraini 0 hr L Asfiksia Berat Pola napas tidak efektif

ekspansi paru
26 30-Nov-11 Fatoni 0,9 th L Diare Akut Risiko tinggi kekurangan

volume cairan b.d
ketidakseimbangan
MENGETAHUI
NO TANGGAL USIA L/P
SUSI AVNITA, SKM

NIP.19700419.1989.03.2.002
KEGIATAN
2. Kategori IV :- Memberikan inj. Ampi 2x 200 mg



2. Kategori IV :- Memberikan IVFD drip chloroquin 150
- Memberikan inj.Ceftri 2X350 mg



KEGIATAN


2. Kategori IV :- Memberikan IVFD Asering Gtt



menggunakan suction
KEGIATAN

1. Kategori II :- Menghitung RR = < 10 x/mnt
ekstensi

napas



KEGIATAN

2. Kategori IV :- Memberikan IVFD drip chloroquin 90 mg




2. Kategori IV :- Memberikan IVFD Asering 16 tts/mnt


KEGIATAN

30 mg (IM)


2. Kategori IV :- Memberikan IVFD drip chloroquin 80mg


KEGIATAN
50 mg (IM)


2. Kategori IV :- Memberikan inj. Ceftri2x200 mg




KEGIATAN


30 mg (IM)


- Memberikan inj. Ranitidin 2x1/2amp
KEGIATAN

30 mg (IM)

- Mengukur suhu T= 39 C
30 mg (IM)
KEGIATAN


50 mg (IM)
3. Kategori IV :- Memberikan IVFD Asering 12 Gtt
- Memberikan drip chloroquin 130 mg dlm
D5%250cc


napas

KEGIATAN
- Memberikan injeksi furosemid 17 mg/iv

1. Kategori II :- Menghitung RR = < 10 x/mnt
ekstensi



SUNGAILIAT, 30 NOVEMBER 2011

YANG MELAKSANAKAN
KEGIATAN

NIP.19850726 200903 2 004

RUANG : ANAK
NAMA DIAGNOSA
NO TANGGAL USIA L/P
PASIEN MEDIS
1 22-DES-11 Dinda 8 th P Malaria Klinis + ISPA
2 23-Dec-11 Salsabila 9,4 th P Thalasemia
3 24-des-11 Revan 2 th L KDS + Malaria

Tertiana
NAMA DIAGNOSA
NO TANGGAL USIA L/P
PASIEN MEDIS
4 26- des-11 Noval 5 th P KDK+ Malaria Klinis
5 27-des-11 Farel 4,8 th L Thalasemia

NAMA DIAGNOSA
NO TANGGAL USIA L/P
PASIEN MEDIS
6 28-DES-11 Dewi Azzahra 6,4 th P Thalasemia
7 29-DES-11 Arin Natasya 0,7 th P Diare Akut
8 30-des-11 Feby Fernanda 11 th L Thalasemia

NAMA DIAGNOSA
NO TANGGAL USIA L/P
PASIEN MEDIS
8 31-des-11 Dela 1th L Diare Akut
MENGETAHUI
SUSI AVNITA, SKM

NIP.19700419.1989.03.2.002
LASI LAPORAN KEGIATAN HARIAN PERAWAT
ILA SARI, S.Kep
DIAGNOSA
KEGIATAN
KEPERAWATAN
tubuh b.d proses 1. Kategori II :- Mengukur suhu tubuh T=38 C
infeksi - Memberikan kompres hangat
200 mg dalam D 5% 100 cc 12
- tts/menit
amp

jaringan b.d penurunan 1. Kategori II :- Mengukur suhu tubuh T=36 C
komponen seluler u/ - Menghitung RR = 24x/mnt

Memeriksa kecepatan tetesan
1. Kategori I :- tranfusi
Risiko tinggi terhadap a. Tindakan keperawatan dasar

trauma/penghentian 1. Kategori II :- Memberikan oksigen 1L/mnt
pernapasan b.d - Mengukur suhu tubuh T = 38,4 C
perubahan kesadaran
initial 50 mg (IM)
DIAGNOSA
KEGIATAN
KEPERAWATAN Memberikan suntikan fenobarbital
initial 50 mg (IM)
dlm D5%250cc


jalan napas

trauma/penghentian 1. Kategori II :- Memberikan oksigen 1L/mnt
pernapasan b.d - Mengukur suhu tubuh T = 39 C
perubahan kesadaran
initial 50 mg (IM)
dlm D5%250cc

jalan napas

komponen seluler u/
DIAGNOSA
KEGIATAN
KEPERAWATAN
Perubahan perfusi


Risiko tinggi kekurangan a. Tindakan keperawatan dasar

volume cairan b.d
ketidakseimbangan 1. Kategori II :- Mengukur suhu tubuh T=38,3 C
antara intake dan output - Menghitung nadi P=120 x/mnt



komponen seluler u/
DIAGNOSA
KEGIATAN
KEPERAWATAN
Perubahan perfusi


volume cairan b.d
ketidakseimbangan 1. Kategori II :- Mengukur suhu tubuh T=37,5 C
antara intake dan output - Menghitung nadi P=120 x/mnt


SUNGAILIAT, 31 DESEMBER 2011

YANG MELAKSANAKAN

NIP.19850726 200903 2 004

RUANG : ANAK

NO TANGGAL USIA L/P
1 2-Jan-12 Dewi Indah 21 HR P Diare Akut Risiko tinggi kekurangan
volume cairan b.d
intake dan output
2 3-Jan-12 Haikal 1 th L Asma Bronchial Ketidakefektifan jalan nafas

mukus
3 4-Jan-12 Nia 9 th P Diare Akut Risiko tinggi kekurangan

volume cairan b.d
intake dan output
4 5-Jan-12 Valencia 7 th P Malaria Klinis + ISP Peningkatan suhu tubuh b.d

proses infeksi
5 6-Jan-12 M. Rizki 0,8 th L Diare Akut Risiko tinggi kekurangan

volume cairan b.d
intake dan output
6 7-Jan-12 Faqih 10 th L Malaria Mix Perubahan perfusi jaringan

jaringan
7 9-Jan-12 Kheysa Putri 1,4 th P KDS + ISPA Risiko tinggi terhadap

trauma/penghentian
kesadaran
NAMA DIAGNOSA trauma/penghentian
DIAGNOSA
NO TANGGAL USIA L/P pernapasan b.d perubahan
kesadaran
8 10-Jan-12 Zie-Zie Keyla 3,1 th P Malaria Tropika Perubahan perfusi jaringan

b.d penghancuran
9 11-Jan-12 By. Bimi Lestari 10HR L BBLR Termoregulasi tidak efektif

Perubahan nutrisi kurang dari

kebutuhan tubuh b.d
10 12-Jan-12 Melin 4,5th P Malaria Tertiana Peningkatan suhu tubuh b.d

proses infeksi
11 13-Jan-12 Izha Hendri 2,8 th L Malaria Klinis Peningkatan suhu tubuh b.d
proses infeksi
13 16-Jan-12 Farel 4,8 th L Thalasemia Perubahan perfusi jaringan

seluler u/ pengiriman O2 ke
sel
14 17-Jan-12 Putri 7,8 th P Malaria Tertiana Peningkatan suhu tubuh b.d

proses infeksi
15 18-Jan-12 Sultan 3th L Malaria Klinis + Peningkatan suhu tubuh b.d

ISPA proses infeksi
NO TANGGAL USIA L/P
PASIEN MEDIS
Malaria Klinis + KEPERAWATAN
ISPA proses infeksi
16 19-Jan-12 Marca Alistya 4,1th P KDK Risiko tinggi terhadap

trauma/penghentian
kesadaran
17 20-Jan-12 Degi 2 th L Malaria Mix Perubahan perfusi jaringan

jaringan
18 21-Jan-12 Miftah 4 th P Malaria Klinis + Peningkatan suhu tubuh b.d

ISPA proses infeksi
19 24-Jan-12 Juwita Sari 12 th P Thalasemia Perubahan perfusi jaringan

sel
20 25-Jan-12 Rizki 8 th L Diare Akut Risiko tinggi kekurangan

volume cairan b.d
intake dan output
21 26-Jan-12 Enzhy Sepreanza 3 th L KDK Risiko tinggi terhadap

trauma/penghentian
kesadaran
22 27-Jan-12 Reiza Zulian 6 th L Asma Bronchial Ketidakefektifan jalan nafas

mukus
23 28-Jan-12 Annisa 6 th P Diare Akut Risiko tinggi kekurangan

volume cairan b.d
NO TANGGAL USIA L/P
volume cairan b.d
intake dan output
24 30-Jan-12 Gea Ayu 6th P Thalasemia Perubahan perfusi jaringan
sel
25 31-Jan-12 Nurmajidah 3,8 th P Malaria Mix Perubahan perfusi jaringan

jaringan
MENGETAHUI
SUSI AVNITA, SKM

NIP.19700419.1989.03.2.002
IATAN HARIAN PERAWAT
KEGIATAN
1. Kategori IV : 1 Memberikan inj. Ampi 2x 100 mg
1. Kategori III : 1 Mengobservasi dehidrasi

1. Kategori II 1 Memberikan 3 cc NaCl + Ventolin 1/4 amp
: melalui inhalasi uap (Nebulizer)
2. Kategori III : 1 Mengobservasi terhadap sianosis


1. Kategori IV : 1 Memberikan IVFD drip chloroquin 250 mg dalam


1. Kategori III : 1 Memberikan artem inj 0,36cc IM
2. Kategori IV : 1 Memberikan IVFD drip Quinin 250 mg dalam

D5% 16 tts/menit

Memberikan suntikan fenobarbital initial 50mg
1. Kategori III : 1
(IM)
KEGIATAN
1. Kategori I : 1 Membantu pasien kejang
2. Kategori II : 1 Mengobservasi serangan kejang
3. Kategori III : 1 Mengobservasi obstruksi jalan napas

1. Kategori III : 1 Memberikan artem 0,16cc / IM
2. Kategori IV : 1 Memberikan IVFD drip Quinin H1 120 mg dalam
D5% 100cc 8 tts/menit

1. Kategori I 1 Memeriksa pengatur suhu inkubator/3 jam
2 Memeriksa kecepatan aliran Oksigen
2. Kategori III 1 Mengobservasi tanda-tanda hipertermi/hipotermi

1. Kategori II 1 Memberi ASI/PASI 10 cc/OGT

1. Kategori III : 1 Memberikan inj. Artem H1 2x0,2 cc/IM

1. Kategori IV : 1 Memberikan IVFD drip chloroquin 100mg dalam

1. Kategori IV : 1 Memasang tranfusi PRC 150 cc

1. Kategori III : 1 Mengobservasi reaksi tranfusi darah


KEGIATAN

1. Kategori III : 1
(IM)


D5% 8 tts/menit





1. Kategori III : 1 Memberikan suntikan fenobarbital initial 50mg
b. Tindakan keperawatan kompleks (IM)

1. Kategori II : 1 Memberikan 3 cc NaCl + Ventolin 1/4 amp

KEGIATAN

1. Kategori IV : - Memasang tranfusi PRC 150 cc
- Memberikan injeksi furosemid 20 mg/iv di awal
dan ditengah tranfusi


2. Kategori IV : - Memberikan IVFD drip Quinin 110 mg dalam
D5% 8 tts/menit

YANG MELAKSANAKAN

NIP.19850726 200903 2 004

RUANG : ANAK
DIAGNOSA DIAGNOSA
MEDIS KEPERAWATAN
1 1-Feb-12 Kelvin 5,5 th L Diare Akut Risiko tinggi kekurangan
volume cairan b.d
intake dan output
2 2-Feb-12 By. Hazima 34 hr P Bronchopneumonia Ketidakefektifan jalan

sekresi mukus
3 3-Feb-12 Azira Nabila 0,3 th P Diare Akut Risiko tinggi kekurangan

volume cairan b.d
intake dan output
4 4-Feb-12 Fadil Rahman 1,3 th L Malaria Klinis + ISPA Peningkatan suhu tubuh
b.d proses infeksi
5 6-Feb-12 Aisyah 1 th P Diare Akut Risiko tinggi kekurangan

volume cairan b.d
intake dan output
6 7-Feb-12 Defianda 8 th L Malaria Mix Perubahan perfusi jaringan

jaringan
7 8-Feb-12 Fitri 4,3 th P KDS + ISPA Risiko tinggi terhadap

trauma/penghentian
kesadaran
trauma/penghentian
DIAGNOSA DIAGNOSA
NO TANGGAL NAMA PASIEN USIA L/P kesadaran
MEDIS KEPERAWATAN
8 9-Feb-12 Nopri 4 th L Malaria Tropika Perubahan perfusi jaringan

b.d penghancuran
haemoglobin, suplai O2
berkurang ke semua
jaringan
9 10-Feb-12 By. Linda I 4 HR L BBLR Termoregulasi tidak

efektif b.d kontrol suhu
yang immatur dan
penurunan lemak tubuh
subkutan

ketidakmampuan
mencerna nutrisi karena
immaturitas
10 11-Feb-12 Yogi 10 th L Malaria Tertiana Peningkatan suhu tubuh

b.d proses infeksi
11 13-Feb-12 Jeni 8 th P Malaria Klinis Peningkatan suhu tubuh

b.d proses infeksi
13 14-Feb-12 Kevin 12 th L Asma Bronchial Ketidakefektifan jalan

sekresi mukus
14 15-Feb-12 Putri Awalisa 12 th P Malaria Tertiana Peningkatan suhu tubuh

b.d proses infeksi
15 16-Feb-12 Dzulka 6,2 th P Malaria Klinis + Peningkatan suhu tubuh

DIAGNOSA DIAGNOSA
MEDIS KEPERAWATAN
16 17-Feb-12 Neli 1,5 th P KDK Risiko tinggi terhadap

trauma/penghentian
kesadaran
17 18-Feb-12 M.Khoirul 1,1 th L Malaria Mix Perubahan perfusi jaringan

jaringan
18 20-Feb-12 Gulam 14 th L Malaria Klinis + Peningkatan suhu tubuh

19 21-Feb-12 Serina 6 th P Malaria Tropika Perubahan perfusi

haemoglobin, suplai
semua jaringan
20 22-Feb-12 Ilzama 1,1 th P Diare Akut Risiko tinggi kekurangan

volume cairan b.d
intake dan output
21 23-Feb-12 Auli Fatdri 6 th L KDK Risiko tinggi terhadap

trauma/penghentian
kesadaran
22 24-Feb-12 Hazimah 0,1 th P Asma Bronchial Ketidakefektifan jalan

sekresi mukus
23 25-Feb-12 Julian 0,6 th L Diare Akut Risiko tinggi kekurangan

volume cairan b.d
intake dan output
DIAGNOSA DIAGNOSA
MEDIS KEPERAWATAN
24 27-Feb-12 Rusiana 10 th P Malaria mix Perubahan perfusi jaringan

jaringan
25 28-Feb-12 Valencia 3,1 th P Asma Bronchial Ketidakefektifan jalan

sekresi mukus
MENGETAHUI
SUSI AVNITA, SKM

NIP.19700419.1989.03.2.002
N HARIAN PERAWAT
KEGIATAN

1. Kategori II : 1 Memberikan 3 cc NaCl + Ventolin 1/4


1. Kategori IV : 1 Memberikan IVFD drip chloroquin 90


2. Kategori IV : 1 Memberikan IVFD drip Quinin 250 mg


Memberikan suntikan fenobarbital
1. Kategori III : 1
initial 50mg (IM)

KEGIATAN
3. Kategori III : 1 Mengobservasi obstruksi jalan napas

2. Kategori IV : 1 Memberikan IVFD drip Quinin H1 120
mg dalam D5% 100cc 8 tts/menit

1. Kategori I 1 Memeriksa pengatur suhu inkubator/3 jam
2 Memeriksa kecepatan aliran Oksigen
2. Kategori III 1 Mengobservasi tanda-tanda hipertermi/hipotermi

1. Kategori II 1 Memberi ASI/PASI 10 cc/OGT

2. Kategori IV : 1 Memberikan IVFD drip Quinin H1
200 mg dalam D 5% 100 cc 11
tts/menit

1. Kategori IV : 1 Memberikan IVFD drip chloroquin

1. Kategori II : 1 Memberikan 3 cc NaCl + Ventolin 1

250 mg dalam D 5% 100 cc 12
tts/menit

KEGIATAN

1. Kategori III : 1
initial 50mg (IM)





1. Kategori III : 1 Memberikan suntikan fenobarbital
initial 50mg (IM)


KEGIATAN




YANG MELAKSANAKAN

NIP.19850726 200903 2 004

RUANG : ANAK
DIAGNOSA DIAGNOSA
MEDIS KEPERAWATAN
1 1-Mar-12 Sakhy 1,1 th L Diare Akut Risiko tinggi kekurangan
volume cairan b.d
intake dan output
2 2-Mar-12 Selvan Zari 6,8 th L Malaria Mix Perubahan perfusi

jaringan b.d
jaringan
3 3-Mar-12 Matsuri 5,6 th L Diare Akut Risiko tinggi kekurangan

volume cairan b.d
intake dan output
4 5-Mar-12 Elvika F 5 th P Malaria Klinis + Peningkatan suhu tubuh

5 6-Mar-12 Elsa Zalfa 1th P Diare Akut Risiko tinggi kekurangan

volume cairan b.d
intake dan output
6 7-Mar-12 Alnna 12 th P Malaria Mix Perubahan perfusi

jaringan b.d
jaringan
DIAGNOSA DIAGNOSA
MEDIS KEPERAWATAN
7 8-Mar-12 Aska 0,7 th L Malaria Tertiana Peningkatan suhu tubuh
b.d proses infeksi
8 9-Mar-12 Fitri 1,8 th P KDS Risiko tinggi terhadap

trauma/penghentian
kesadaran
9 10-Mar-12 Okta 1,4 th L Malaria Tropika Perubahan perfusi

jaringan b.d
penghancuran
haemoglobin, suplai
semua jaringan
10 12-Mar-12 Rama 2,3 th L Diare Akut Risiko tinggi kekurangan
volume cairan b.d
intake dan output
11 13-Mar-12 M.Abdul Azis 4 th L Malaria Klinis Peningkatan suhu tubuh
b.d proses infeksi
13 14-Mar-12 Revaldo 0,9 th L Diare Akut Risiko tinggi kekurangan

volume cairan b.d
intake dan output
14 15-Mar-12 Zivilia 1 th P KDK Risiko tinggi terhadap

trauma/penghentian
kesadaran
15 16-Mar-12 Rahayu 2,5 th P Malaria Klinis Peningkatan suhu tubuh

b.d proses infeksi
16 17-Mar-12 Khotibul Umam 0,4 th L Pneumonia + Ketidakefektifan jalan

Bronchitis nafas b.d peningkatan
sekresi mukus
DIAGNOSA DIAGNOSA
MEDIS
Pneumonia + KEPERAWATAN
Bronchitis nafas b.d peningkatan
sekresi mukus
17 19-Mar-12 Kamaya 0,8 th P Malaria Mix Perubahan perfusi

jaringan b.d
jaringan
18 20-Mar-12 Stefanus 6 th L Malaria Klinis + Peningkatan suhu tubuh

19 21-Mar-12 By. Firdan 0,5 th L Malaria Mix Perubahan perfusi jaringan

semua jaringan
20 22-Mar-12 Juwita Sari 12 th Thalasemia Perubahan perfusi

komponen seluler u/
21 24-Mar-12 Anindya Putri 2,4 th P Malaria Mix Perubahan perfusi

jaringan b.d
jaringan
22 26-Mar-12 Riski 2th L Bronchopneumon Ketidakefektifan jalan

ia + ISPA nafas b.d peningkatan
sekresi mukus
23 27-Mar-12 Kartika Sari Devi 0,9 th P Diare Akut Risiko tinggi kekurangan
volume cairan b.d
DIAGNOSA DIAGNOSA
MEDIS KEPERAWATAN
intake dan output
24 28-Mar-12 Egi 4,5 th L Diare Akut Risiko tinggi kekurangan
volume cairan b.d
intake dan output
25 29-Mar-12 Sardiki Ramadoni 8,4 th L Malaria Mix Perubahan perfusi

jaringan b.d
jaringan
26 30-Mar-12 Hairul 0,7 th L Diare Akut Risiko tinggi kekurangan

volume cairan b.d
intake dan output
27 31-Mar-12 M. Beriliansyah 12 th L Malaria Klinis Peningkatan suhu tubuh

b.d proses infeksi
MENGETAHUI
SUSI AVNITA, SKM

NIP.19700419.1989.03.2.002
ATAN HARIAN PERAWAT
BULAN : MARET 2012
KEGIATAN



D5% 16 tts/menit



1. Kategori IV : 1 Memberikan IVFD drip chloroquin 150 mg


2. Kategori IV : 1 Memberikan IVFD drip Quinin 250 mg dlm

D5% 16 tts/menit
KEGIATAN
1. Kategori IV : 1 Memberikan IVFD drip Quinin H1 75 mg

1. Kategori III : 1
(IM)

2. Kategori IV : 1 Memberikan IVFD drip Quinin H1 100 mg
dalam D5% 100cc 6 tts/menit

1. Kategori IV : 1 Memberikan IVFD drip chloroquin 150mg


1. Kategori III : 1
(IM)



KEGIATAN
1. Kategori II : 1 Mengobservasi dada untuk menilai kecepatan
2 Memberikan 3 cc NaCl + Ventolin 1/4 amp
2 Mengobservasi obstruksi jalan napas

D5% 8 tts/menit


D5% 4 tts/menit



D5% 8 tts/menit

1. Kategori II : 1 Memberikan 3 cc NaCl + Ventolin 1/3 amp

KEGIATAN


2. Kategori IV : - Memberikan IVFD drip Quinin 200 mg dalam
D5% 8 tts/menit



YANG MELAKSANAKAN

NIP.19850726 200903 2 004

RUANG : ANAK
DIAGNOSA DIAGNOSA
MEDIS KEPERAWATAN
1 2-Apr-12 Liva Tusairah 2 th P Diare Akut Risiko tinggi kekurangan
volume cairan b.d
intake dan output
2 3-Apr-12 Andi Matara 3 th L Malaria Mix Perubahan perfusi jaringan

jaringan
3 4-Apr-12 Husnul Khotimah 2,5 th P KDS Risiko tinggi terhadap

trauma/penghentian
kesadaran
4 5-Apr-12 Inuyasa 1,5 th L Anemia ec susp, Perubahan perfusi jaringan

Thalasemia b.d penurunan komponen
sel
5 7-Apr-12 Veni Rahayu 3 th P Malaria Mix Perubahan perfusi jaringan

jaringan
6 9-Apr-12 Amanda 1,5 th P Malaria Klinis + Peningkatan suhu tubuh b.d

ISPA proses infeksi
DIAGNOSA DIAGNOSA
MEDIS KEPERAWATAN
7 10-Apr-12 Indah Amelia 13 th P Malaria Mix Perubahan perfusi jaringan b.d

penghancuran Hb, suplai O2
8 11-Apr-12 Fadhil 1,8 th L Asma Bronchial Risiko tinggi terhadap

trauma/penghentian
kesadaran
9 12-Apr-12 Daffa 0,9 th L Diare Akut Risiko tinggi kekurangan

volume cairan b.d
intake dan output
10 13-Apr-12 Nurul Fitrianti 1 th P KDK Risiko tinggi terhadap

trauma/penghentian
kesadaran
11 14-Apr-12 Dewi Azzahra 6,7 th P Thalasemia Perubahan perfusi jaringan

sel
13 16-Apr-12 Lailatul Fitri 2,7 th P Diare Akut Risiko tinggi kekurangan

volume cairan b.d
intake dan output
14 17-Apr-12 Nadiah 12 th P KDK Risiko tinggi terhadap

trauma/penghentian
kesadaran
DIAGNOSA DIAGNOSA
MEDIS KEPERAWATAN
15 18-Apr-12 Puja 12 th P Malaria Klinis Peningkatan suhu tubuh b.d

proses infeksi
16 19-Apr-12 M. Sinhud 8 th L Malaria Tropika Perubahan perfusi jaringan

b.d penghancuran
17 20-Apr-12 M. Fakhruzan 8,4 th L Malaria Mix Perubahan perfusi jaringan

jaringan
18 21-Apr-12 Nandin 1,5 th P KDK Risiko tinggi terhadap

trauma/penghentian
kesadaran
19 23-Apr-12 M. Aryandika 0,4 th L Bronchopneumonia Risiko tinggi terhadap

trauma/penghentian
kesadaran
20 24-Apr-12 Dinul Muammar 12 th L Malaria Mix Perubahan perfusi jaringan

jaringan
21 25-Apr-12 Zahwa 0,9 th P KDS Risiko tinggi terhadap

trauma/penghentian
kesadaran
DIAGNOSA
NO TANGGAL NAMA PASIEN USIA L/P pernapasan b.d perubahan
MEDIS KEPERAWATAN
kesadaran
22 26-Apr-12 Angeli Putri 0,11 th P KDS Risiko tinggi terhadap

trauma/penghentian
kesadaran
23 27-Apr-12 Halim Perdana 1,8 th L Diare Akut Risiko tinggi kekurangan

volume cairan b.d
intake dan output
24 28-Apr-12 Riski Bagus 8 th L Malaria Tertiana Peningkatan suhu tubuh b.d
proses infeksi
25 30-Apr-12 Lia Mediansyah 6 th P Malaria Mix Perubahan perfusi jaringan

jaringan
MENGETAHUI
SUSI AVNITA, SKM

NIP.19700419.1989.03.2.002
HARIAN PERAWAT
BULAN : APRIL 2012
KEGIATAN




1. Kategori III : 1 Memberikan suntikan fenobarbital initial
50mg (IM)


1. Kategori III : 1 Memberikan artem inj 0,2cc /IM

dlm D5% 16 tts/menit

KEGIATAN


1. Kategori III : 1
50mg (IM)



50mg (IM)




1. Kategori III : 1
50mg (IM)

KEGIATAN



1. Kategori III : 1 Memberikan artem inj 0,38 cc/ IM

50mg (IM)

50mg (IM)


1. Kategori III : 1 Memberikan artem inj 0,5cc/ IM

30mg (IM)
KEGIATAN

30mg (IM)



1. Kategori III : - Memberikan artem inj 0,3 cc/ IM
YANG MELAKSANAKAN

NIP.19850726 200903 2 004

RUANG : ANAK
NAMA DIAGNOSA
NO TANGGAL USIA L/P DIAGNOSA MEDIS
PASIEN KEPERAWATAN
1 1-May-12 Nirwan 2,1 th L Diare Akut Risiko tinggi kekurangan
volume cairan b.d
intake dan output
2 2-May-12 Kharisma 9,6 th P Malaria Mix Perubahan perfusi jaringan

semua jaringan
3 3-May-12 Rizki Armada 1,7 th L KDS Risiko tinggi terhadap

trauma/penghentian
kesadaran
4 4-May-12 Sari Ade. S 9 th P Malaria Mix Perubahan perfusi jaringan

semua jaringan
5 5-May-12 Berlian 8 th P Malaria Mix Perubahan perfusi jaringan

semua jaringan
6 7-May-12 Samila Mutia 5 th P Peningkatan suhu tubuh

Malaria Klinis + ISPA b.d proses infeksi
7 8-May-12 Reka Erlanda 10 th L Malaria Tropika Perubahan perfusi jaringan

jaringan
NAMA DIAGNOSA
PASIEN KEPERAWATAN
jaringan
8 9-May-12 Tasifa 0,9 th P KDK Risiko tinggi terhadap

trauma/penghentian
kesadaran
9 10-May-12 Sindi 10 th P Malaria Tropika Perubahan perfusi jaringan

jaringan
10 11-May-12 Fauzan Kholis 1,2 th L KDS Risiko tinggi terhadap

trauma/penghentian
kesadaran
11 12-May-12 Farel 5 th L Thalasemia Perubahan perfusi jaringan

seluler u/ pengiriman O2
ke sel
13 14-May-12 M. Egi 0,4 th L Diare Akut Risiko tinggi kekurangan

volume cairan b.d
intake dan output
14 15-May-12 Galang Purnama 3,5 th L KDK Risiko tinggi terhadap

trauma/penghentian
kesadaran
15 16-May-12 Yogi 0,3 th L Malaria Klinis Peningkatan suhu tubuh

b.d proses infeksi
NAMA DIAGNOSA
PASIEN KEPERAWATAN
16 18-May-12 Encik Gita 9 th P Malaria Mix Perubahan perfusi jaringan

b.d penghancuran
haemoglobin, suplai
semua jaringan
17 19-May-12 Salsabila 9 th P Thalasemia Perubahan perfusi jaringan

ke sel
18 21-May-12 Wifki 0,7 th L Malaria Tertiana Peningkatan suhu tubuh

b.d proses infeksi
19 22-May-12 Noval 5,6 th L Malaria Mix Perubahan perfusi jaringan

semua jaringan
20 23-May-12 Sultan 4 th L Malaria Mix Perubahan perfusi jaringan

semua jaringan
21 24-May-12 Delisia Saputri 0,5 th P Diare Risiko tinggi kekurangan

volume cairan b.d
intake dan output
22 25-May-12 Yesi 8 th P Malaria Klinis Peningkatan suhu tubuh

b.d proses infeksi
23 26-May-12 Fitri 1 th P Diare Akut Risiko tinggi kekurangan

volume cairan b.d
intake dan output
NAMA DIAGNOSA
PASIEN KEPERAWATAN
24 28-May-12 Gie Fachri 3,1 th L Malaria Tertiana Peningkatan suhu tubuh
b.d proses infeksi
25 29-May-12 Anggi Setiawan 1,5 th P Malaria Mix Perubahan perfusi jaringan

semua jaringan
26 30-May-12 Teris Irawan 11 th L Malaria Klinis Peningkatan suhu tubuh

b.d proses infeksi
27 31-May-12 Arka 0,10 th L KDK Risiko tinggi terhadap

trauma/penghentian
kesadaran
MENGETAHUI
SUSI AVNITA, SKM

NIP.19700419.1989.03.2.002
N HARIAN PERAWAT
BULAN : MEI 2012
KEGIATAN




1. Kategori III : 1
50mg (IM)

1. Kategori III : 1 Memberikan artem inj 0,4 cc /IM

1. Kategori III : 1 Memberikan artem inj 0,3 cc /IM



KEGIATAN

1. Kategori III : 1
50mg (IM)


1. Kategori III : 1
50mg (IM)




50mg (IM)

KEGIATAN
Memberikan IVFD drip chloroquin 50mg

1. Kategori III : 1 Memberikan artem 0,3 cc / IM








KEGIATAN

1. Kategori III : - Memberikan artem inj 0,16 cc/ IM


25 mg (IM)

YANG MELAKSANAKAN

NIP.19850726 200903 2 004

RUANG : ANAK
DIAGNOSA DIAGNOSA
MEDIS KEPERAWATAN
1 1-Jun-12 M. Adli Hidayat 4 th L Diare Akut Risiko tinggi kekurangan
volume cairan b.d
intake dan output
2 2-Jun-12 Rega Danuarta 4 th L Malaria Tropika Perubahan perfusi jaringan b.d

3 4-Jun-12 Velica Carolin 0,6 th P KDS Risiko tinggi terhadap

trauma/penghentian
kesadaran
4 5-Jun-12 Gilbran 6 th L Malaria Tertiana Peningkatan suhu tubuh b.d

proses infeksi
5 6-Jun-12 M. Hasan 3 th L Malaria Mix Perubahan perfusi jaringan b.d

6 7-Jun-12 Shafa Chika 1,7 th P Malaria Klinis + Peningkatan suhu tubuh b.d
ISPA proses infeksi
7 8-Jun-12 Emilda 14 th P Malaria Mix Perubahan perfusi jaringan b.d

DIAGNOSA DIAGNOSA
MEDIS KEPERAWATAN
8 9-Jun-12 Awal Ilman 8 th L Asma Bronchial Ketidakefektifan jalan nafas

9 11-Jun-12 Reskia 0,9 th P Diare Akut Risiko tinggi kekurangan

volume cairan b.d
intake dan output
10 12-Jun-12 Fitri Andriani 2,5 th P KDK Risiko tinggi terhadap

trauma/penghentian
kesadaran
11 13-Jun-12 Firmansyah 0,11 th L Asma Bronchial Ketidakefektifan jalan nafas

13 14-Jun-12 Arini 9,5 th P Diare Akut Risiko tinggi kekurangan

volume cairan b.d
intake dan output
14 15-Jun-12 Farhan 1,8 th L KDK Risiko tinggi terhadap

trauma/penghentian
kesadaran
15 16-Jun-12 Yori Revalinda 3 th L Malaria Klinis Peningkatan suhu tubuh b.d

proses infeksi
DIAGNOSA DIAGNOSA
MEDIS KEPERAWATAN
proses infeksi
16 18-Jun-12 Rianty 3,8 th P Malaria Tropika Perubahan perfusi jaringan b.d

semua jaringan
17 19-Jun-12 M. Fatah 7 th L Malaria Mix Perubahan perfusi jaringan b.d

18 20-Jun-12 Degi 2,4 th L KDK Risiko tinggi terhadap

trauma/penghentian
kesadaran
19 21-Jun-12 Elsa Zalfa 1,5 th P Malaria Mix Risiko tinggi terhadap

trauma/penghentian
kesadaran
20 22-Jun-12 M. Akbar 0,7 th L Diare Akut Risiko tinggi kekurangan

volume cairan b.d
intake dan output
21 23-Jun-12 Agus Firmansyah 8 th L Malaria Mix Perubahan perfusi jaringan b.d

22 25-Jun-12 Putra 3,2 th P Malaria Klinis Peningkatan suhu tubuh b.d

proses infeksi
23 26-Jun-12 Fatan 2th L Diare Akut Risiko tinggi kekurangan

volume cairan b.d
DIAGNOSA DIAGNOSA
MEDIS KEPERAWATAN
volume cairan b.d
intake dan output
24 27-Jun-12 Arvi Benzema 2,5 th L Malaria Klinis Peningkatan suhu tubuh b.d
proses infeksi
25 28-Jun-12 Nurhafiza 0,5 th P Diare Akut Risiko tinggi kekurangan

volume cairan b.d
intake dan output
26 29-Jun-12 Hariri Azis 0,11 th L Malaria Klinis Peningkatan suhu tubuh b.d
proses infeksi
27 30-Jun-12 Dewi Azzahra 7 th P Thalasemia Perubahan perfusi jaringan b.d

u/ pengiriman O2 ke sel
MENGETAHUI
SUSI AVNITA, SKM

NIP.19700419.1989.03.2.002
HARIAN PERAWAT
BULAN : JUNI 2012
KEGIATAN
1. Kategori IV : 1 Memberikan inj. ceftri 2x 200 mg




initial 25mg (IM)


1. Kategori III : 1 Memberikan artem inj 0,2cc /IM



KEGIATAN


1. Kategori IV : 1 Memberikan inj. ceftri 2x 100 mg

1. Kategori III : 1
initial 50mg (IM)



1. Kategori IV : 1 Memberikan inj. Ceftri 2x 160 mg

initial 30mg (IM)

KEGIATAN
1. Kategori IV : 1 Memberikan drip chloroquin 110mg
dalam D 5% 100 cc 12 gtt

1. Kategori III : 1 Memberikan artem 0,16 cc / IM


initial 30mg (IM)

1. Kategori III : 1
initial 50mg (IM)


1. Kategori IV : 1 Memberikan inj. Ceftri 2x100 mg



KEGIATAN


1. Kategori IV : 1 Memberikan inj. Ceftri 2x 100 mg




YANG MELAKSANAKAN

NIP.19850726 200903 2 004

RUANG : ANAK
JUMLAH TEMPAT TIDUR : 17 TT
DIAGNOSA DIAGNOSA
MEDIS KEPERAWATAN
1 2-Jul-12 Leonardo 5 th L Diare Akut Risiko tinggi
kekurangan volume
cairan b.d
ketidakseimbangan
antara intake dan
output
2 3-Jul-12 Juwita Sari 12 th P Thalasemia Perubahan perfusi

jaringan b.d
penurunan komponen
O2 ke sel
3 4-Jul-12 M. Rizal 1,1 th L Asma Bronchial Ketidakefektifan jalan

sekresi mukus
4 5-Jul-12 Renaldi 7 th L Malaria Klinis

Peningkatan suhu
tubuh b.d proses
infeksi
5 6-Jul-12 Alfiansyah 1,9 th L Diare Akut Risiko tinggi

kekurangan volume
cairan b.d
ketidakseimbangan
antara intake dan
output
6 7-Jul-12 Kaendi 13 th L Malaria Klinis Peningkatan suhu

tubuh b.d proses
infeksi
DIAGNOSA DIAGNOSA
MEDIS KEPERAWATAN
7 9-Jul-12 Ahsan Sabana 1th L Diare Akut Risiko tinggi

kekurangan volume
cairan b.d
ketidakseimbangan
antara intake dan
output
8 10-Jul-12 Fazillah 2 th L Asma Bronchial Ketidakefektifan jalan

sekresi mukus
9 11-Jul-12 Rista Nanda 2,8 th P Diare Akut Risiko tinggi

kekurangan volume
cairan b.d
ketidakseimbangan
antara intake dan
output
10 12-Jul-12 Tania Stefani 13 th P Diare Akut Risiko tinggi

kekurangan volume
cairan b.d
ketidakseimbangan
antara intake dan
output
11 13-Jul-12 Ahmad.Q 2th L Asma Bronchial Ketidakefektifan jalan

sekresi mukus
13 14-Jul-12 Michael Elda 5 th L Diare Akut Risiko tinggi

kekurangan volume
cairan b.d
ketidakseimbangan
antara intake dan
output
14 16-Jul-12 Saskia Saski 4 th P Malaria Klinis Peningkatan suhu

tubuh b.d infeksi
DIAGNOSA DIAGNOSA
MEDIS KEPERAWATAN
15 17-Jul-12 M. Lutfi 1,2 th L Diare Akut Risiko tinggi

kekurangan volume
cairan b.d
ketidakseimbangan
antara intake dan
output
16 18-Jul-12 Mat Kasih 2 th L Asma Bronchial Ketidakefektifan jalan

sekresi mukus
17 19-Jul-12 Jibril 0,8 th L Malaria Klinis Peningkatan suhu

tubuh b.d infeksi
18 20-Jul-12 M. Bilal 1,6 th L KDK Risiko tinggi terhadap

trauma/penghentian
pernapasan b.d
perubahan kesadaran
19 21-Jul-12 Ikhsan 1,6 th L Diare Akut Risiko tinggi

kekurangan volume
cairan b.d
ketidakseimbangan
antara intake dan
output
20 23-Jul-12 M. Refan Maulana 1,5 th L Diare Akut Risiko tinggi

kekurangan volume
cairan b.d
ketidakseimbangan
antara intake dan
output
21 24-Jul-12 Subron. A 3,2 th L KDK Risiko tinggi terhadap

trauma/penghentian
pernapasan b.d
perubahan kesadaran
DIAGNOSA
NO TANGGAL NAMA PASIEN USIA L/P pernapasan b.d
MEDIS KEPERAWATAN
perubahan kesadaran
22 25-Jul-12 Zulfano 0,7 th L Malaria Klinis Peningkatan suhu

tubuh b.d proses
infeksi
23 26-Jul-12 Yudi 3,5 th L Diare Akut Risiko tinggi

kekurangan volume
cairan b.d
ketidakseimbangan
antara intake dan
output
24 27-Jul-12 Encik Kurniawan 1 th L Malaria Klinis Peningkatan suhu

tubuh b.d proses
infeksi
25 28-Jul-12 M. Aryandika 0,7 th L Diare Akut Risiko tinggi

kekurangan volume
cairan b.d
ketidakseimbangan
antara intake dan
output
26 30-Jul-12 Riska 13 th P Malaria Klinis Peningkatan suhu

tubuh b.d proses
infeksi
27 31-Jul-12 Angga Saputra 8,5 th L Malaria Tropika Perubahan perfusi

jaringan b.d
penghancuran Hb,
suplai O2 berkurang
ke semua jaringan
DIAGNOSA DIAGNOSA
MEDIS KEPERAWATAN
MENGETAHUI
SUSI AVNITA, SKM

NIP.19700419.1989.03.2.002
TAN HARIAN PERAWAT
BULAN : JULI 2012
KEGIATAN
1. Kategori IV : Memberikan inj. ceftri 2x 400 mg

1. Kategori I : memeriksa kecepatan tetesan infus
2. Kategori III : Mengobservasi dehidrasi

1. Kategori IV : Memasang tranfusi PRC 150 cc
Memberikan injeksi furosemid 20 mg
1. Kategori III : Mengobservasi reaksi tranfusi darah

1. Kategori II : Memberikan 3 cc NaCl + Ventolin 1/3
2. Kategori III : Mengobservasi terhadap sianosis

1. Kategori IV ###
: Memberikan IVFD drip Quinin H1
200 mg dalam D 5% 100 cc 16
tts/menit


1. Kategori IV : Memberikan IVFD drip chloroquin
250 mg dalam D 5% 250 cc 18 gtt
Memberikan Injeksi ceftri 2x1 gr
KEGIATAN



1. Kategori II ###
: Memberikan 3 cc NaCl + Ventolin 1/3

1. Kategori IV ###
: Memberikan inj. ceftri 2x 300 mg
1. Kategori III ###
: Mengobservasi dehidrasi

1. Kategori IV ###
: Memberikan inj. ceftri 2x 300 mg
1. Kategori III ###

1. Kategori II ###
: Memberikan 3 cc NaCl + Ventolin 1/3
2. Kategori III ###
: Mengobservasi terhadap sianosis

1. Kategori IV : Memberikan inj. Ceftri 2x 400 mg

150 mg dlm D 5% 200 cc 8gtt
150KEGIATAN
mg dlm D 5% 200 cc 8gtt


1. Kategori II : Memberikan 3 cc NaCl + Ventolin 1/3
2. Kategori III : Mengobservasi terhadap sianosis

1. Kategori IV : Memberikan IVFD drip chloroquin 80
Memberikan Injeksi ceftri 2x100 mg

1. Kategori III : Memberikan suntikan fenobarbital
initial 30mg (IM)
1. Kategori II : Mengobservasi serangan kejang


1. Kategori IV ###
: Memberikan inj. Ceftri 2x100 mg
1. Kategori III ###

initial 50mg (IM)
KEGIATAN
2. Kategori III Mengobservasi Sianosis

: Memberikan drip chloroquin 70mg
1. Kategori IV ###

1. Kategori IV ###
1. Kategori III ###

1. Kategori IV ###

1. Kategori IV ###
: Memberikan inj. Ceftri 2x 100 mg
1. Kategori III ###

1. Kategori IV ###

1. Kategori III ###
: Memberikan artem inj 0,3 cc/ IM
2. Kategori IV ###
: Memberikan IVFD drip Quinin 150

KEGIATAN
YANG MELAKSANAKAN

NIP.19850726 200903 2 004

RUANG : ANAK
DIAGNOSA DIAGNOSA
MEDIS KEPERAWATAN
1 1-Aug-12 Hodman Decha 0,9 th L Diare Akut Risiko tinggi kekurangan
volume cairan b.d
intake dan output
2 2-Aug-12 Wasil 1,10 th L KDK Risiko tinggi terhadap

trauma/penghentian
kesadaran
3 3-Aug-12 Farel 5 th L Thalasemia Perubahan perfusi jaringan

ke sel
4 4-Aug-12 Syafiq Juliansyah 1 th L Diare Akut Risiko tinggi kekurangan

volume cairan b.d
intake dan output
5 6-Aug-12 Jepri Ferdinan 0,7 th L Diare Akut Risiko tinggi kekurangan

volume cairan b.d
intake dan output
DIAGNOSA DIAGNOSA
MEDIS KEPERAWATAN
volume cairan b.d
intake dan output
6 7-Aug-12 Andini Pratiwi 3,1 th P Malaria Klinis Peningkatan suhu tubuh

b.d proses infeksi
7 8-Aug-12 Kheyanu. W 1,3 th L Diare Akut Risiko tinggi kekurangan

volume cairan b.d
intake dan output
8 9-Aug-12 M. Rizal 1 th L Asma Bronchial Ketidakefektifan jalan

sekresi mukus
9 10-Aug-12 Sri Utari 5 th P Malaria Klinis Peningkatan suhu tubuh

b.d proses infeksi
10 11-Aug-12 Khalid Reza 0,6 th L ISPA Peningkatan suhu tubuh

b.d proses infeksi
11 13-Aug-12 Fitri 0,8 th P Diare Akut Risiko tinggi kekurangan

volume cairan b.d
intake dan output
DIAGNOSA volumeDIAGNOSA
cairan b.d
NO TANGGAL NAMA PASIEN USIA L/P ketidakseimbangan antara
MEDIS KEPERAWATAN
intake dan output
13 14-Aug-12 Zulfano 0,9 th L Malaria Klinis Peningkatan suhu tubuh

b.d proses infeksi
14 15-Aug-12 Hodman Decha 0,9 th L Diare Akut Risiko tinggi kekurangan

volume cairan b.d
intake dan output
15 16-Aug-12 Yosef 11 th L Diare Akut Risiko tinggi kekurangan

volume cairan b.d
intake dan output
16 18-Aug-12 Bemby 7 th L Diare Akut Risiko tinggi kekurangan

volume cairan b.d
intake dan output
17 21-Aug-12 Tiara 1,1 th L Malaria Klinis Peningkatan suhu tubuh

b.d infeksi
18 22-Aug-12 Berlin 13 th L Diare Akut Risiko tinggi kekurangan

volume cairan b.d
intake dan output
19 23-Aug-12 Alvino Candra 2,5 th L Malaria Tropika Perubahan perfusi jaringan

semua jaringan
DIAGNOSA b.d penghancuran
DIAGNOSA Hb,
NO TANGGAL NAMA PASIEN USIA L/P suplai O2 berkurang ke
MEDIS KEPERAWATAN
semua jaringan
20 24-Aug-12 Vito M. Rifai 1,3 th L Diare Akut Risiko tinggi kekurangan

volume cairan b.d
intake dan output
22 27-Aug-12 M. Syahdan 2,6 th L Malaria Klinis Peningkatan suhu tubuh

b.d proses infeksi
23 28-Aug-12 Zuliwa 1 th P Diare Akut Risiko tinggi kekurangan

volume cairan b.d
intake dan output
24 29-Aug-12 Dendi 4 th L Malaria Klinis Peningkatan suhu tubuh

b.d proses infeksi
25 30-Aug-12 Poppy. A 1,7 th P Diare Akut Risiko tinggi kekurangan

volume cairan b.d
intake dan output
26 31-Aug-12 Subanai 11 th L Malaria Klinis Peningkatan suhu tubuh

b.d proses infeksi
MENGETAHUI
SUSI AVNITA, SKM

NIP.19700419.1989.03.2.002
AN HARIAN PERAWAT
KEGIATAN


1. Kategori III : Memberikan suntikan fenobarbital initial
30mg (IM)
3. Kategori III : -
napas




KEGIATAN
1. Kategori IV : Memberikan inj. ceftri 2x100 mg


1. Kategori IV : Memberikan IVFD drip chloroquin 130 mg
Memberikan injeksi ceftri 2x 300mg


1. Kategori I : Memeriksa kecepatan tetesan infus

2. Kategori III #: ##Mengobservasi terhadap sianosis

Memberikan injeksi ampi 4x 500 mg

- Memberikan inj. Ampi 2x100mg

1. Kategori IV : Memberikan inj. Ceftri 2x150 mg
KEGIATAN







dlm D 5% 100 cc 4gtt


2. Kategori III #: ##Mengobservasi dehidrasi


1. Kategori III #: ##Memberikan artem inj 0,16cc IM
2. Kategori IV #: ##Memberikan IVFD drip Quinin 120 mg
KEGIATAN
Memberikan IVFD drip Quinin 120 mg

1. Kategori IV #: ##Memberikan inj. Ceftri 2x120 mg

1. Kategori IV #: ##Memberikan drip chloroquin 130 mg
memberikan injeksi ampi 4x300 mg

1. Kategori IV #: ##Memberikan inj. Ceftri 2x100 mg


1. Kategori IV #: ##Memberikan inj. Ceftri 2x 120 mg


YANG MELAKSANAKAN

NIP.19850726 200903 2 004

RUANG : ANAK
DIAGNOSA DIAGNOSA
MEDIS KEPERAWATAN
1 1-Sep-12 Naifah 2 th P Diare Akut Risiko tinggi kekurangan
volume cairan b.d
intake dan output
2 3-Sep-12 Al-Fatir 1,5 th L KDK Risiko tinggi terhadap

trauma/penghentian
kesadaran
3 4-Sep-12 Farel 5 th L Thalasemia Perubahan perfusi jaringan

ke sel
4 5-Sep-12 Agus 1 th L Diare Akut Risiko tinggi kekurangan

volume cairan b.d
intake dan output
5 6-Sep-12 Alqiv Saputra 1 th L Malaria Klinis Peningkatan suhu tubuh

b.d proses infeksi
DIAGNOSA Peningkatan suhu tubuh
DIAGNOSA
NO TANGGAL NAMA PASIEN USIA L/P b.d proses infeksi
MEDIS KEPERAWATAN
6 7-Sep-12 Ahmad Hoibar 1,3 th L Diare Akut Risiko tinggi kekurangan

volume cairan b.d
intake dan output
7 8-Sep-12 Emilda 1,5 th P KDS Risiko tinggi terhadap

trauma/penghentian
kesadaran
8 10-Sep-12 Devi Dayanti 4,9 th P Malaria Klinis Peningkatan suhu tubuh

b.d proses infeksi
9 11-Sep-12 Celsi 5,6 th P Malaria Tropika Perubahan perfusi jaringan

semua jaringan
DIAGNOSA DIAGNOSA
MEDIS KEPERAWATAN
10 12-Sep-12 Rifki 2 th L Malaria Mix Perubahan perfusi jaringan

semua jaringan
11 13-Sep-12 Septi 12 th P Malaria Klinis Peningkatan suhu tubuh

b.d proses infeksi
12 14-Sep-12 Faiza 0,9 th P Diare Akut Risiko tinggi kekurangan

volume cairan b.d
intake dan output
13 15-Sep-12 Raina 0,4 th L Diare Akut Risiko tinggi kekurangan

volume cairan b.d
intake dan output
14 17-Sep-12 Rizki Azwar 0,6 th L Diare Akut Risiko tinggi kekurangan

volume cairan b.d
intake dan output
DIAGNOSA volumeDIAGNOSA
cairan b.d
NO TANGGAL NAMA PASIEN USIA L/P ketidakseimbangan antara
MEDIS KEPERAWATAN
intake dan output
15 18-Sep-12 Kamaya 1,2 th P Malaria Klinis Peningkatan suhu tubuh

b.d infeksi
16 19-Sep-12 Galuh Arbiyan 1,7 th L Diare Akut Risiko tinggi kekurangan

volume cairan b.d
intake dan output
17 20-Sep-12 Karlina 9 th P Malaria Klinis Peningkatan suhu tubuh

b.d infeksi
18 21-Sep-12 Charolina 0,5 th P Diare Akut Risiko tinggi kekurangan

volume cairan b.d
intake dan output
19 22-Sep-12 Hari Astuti 5 th P Malaria Klinis Peningkatan suhu tubuh

b.d proses infeksi
DIAGNOSA DIAGNOSA
MEDIS KEPERAWATAN
20 24-Sep-12 Samudra 8 th L Malaria Klinis Peningkatan suhu tubuh

b.d proses infeksi
21 25-Sep-12 Fionalita 6 th P Diare Akut Risiko tinggi kekurangan

volume cairan b.d
intake dan output
22 26-Sep-12 M. Aryandika 0,9 th L Malaria Klinis Peningkatan suhu tubuh

b.d proses infeksi
23 27-Sep-12 M. Rio Aditya 2 th L Diare Akut Risiko tinggi kekurangan

volume cairan b.d
intake dan output
24 28-Sep-12 Arnis Priyanka 3 th P Malaria Klinis Peningkatan suhu tubuh

b.d proses infeksi
DIAGNOSA b.d proses infeksi
DIAGNOSA
MEDIS KEPERAWATAN
25 29-Sep-12 Alfathan 1,1 th L Asma Bronchial Ketidakefektifan jalan

sekresi mukus
MENGETAHUI
SUSI AVNITA, SKM

NIP.19700419.1989.03.2.002
TAN HARIAN PERAWAT
KEGIATAN

2. Kategori III : - Mengobservasi dehidrasi

initial 30mg (IM)



1. Kategori IV : Memberikan inj. ceftri 2x100 mg


mg mg dalam D 5% 100 cc 4 tts/menit
KEGIATAN
Memberikan IVFD drip chloroquin 100
- Memberikan injeksi ampi 4x100 mg




initial 30mg (IM)


- Memberikan injeksi ampi 4x 400 mg


- Memberikan injeksi ceftri 2x 500 mg

KEGIATAN

1. Kategori III :###Memberikan artem inj 0,24 cc/ IM
2. Kategori IV :###Memberikan IVFD drip Quinin 120 mg
- Memberikan injeksi ceftri 2x 200 mg








KEGIATAN





mg dlm D 5% 100 cc 12 gtt


1. Kategori IV :###Memberikan inj. Ceftri 2x50 mg

1. Kategori IV : - Memberikan drip chloroquin 150 mg
KEGIATAN


1. Kategori IV :###Memberikan drip chloroquin 180 mg






1. Kategori IV :###Memberikan inj. Ceftri 2x 200 mg


KEGIATAN




kecepatan
Memberikandan3irama pernapasan
cc NaCl + Ventolin 1/4
- amp melalui inhalasi uap (Nebulizer)

YANG MELAKSANAKAN

NIP.19850726 200903 2 004

RUANG : ANAK
DIAGNOSA DIAGNOSA
MEDIS KEPERAWATAN
1 1-Oct-12 M. Rosadi 1,1 th L Diare Akut Risiko tinggi kekurangan
volume cairan b.d
intake dan output
2 2-Oct-12 Keysa Safira 2 th P Malaria Klinis Peningkatan suhu tubuh

b.d proses infeksi
3 3-Oct-12 Ilham Pratama 2,7 th L Diare Akut Risiko tinggi kekurangan

volume cairan b.d
intake dan output
4 4-Oct-12 Feri Santoso 8 th L Asma Bronchial Ketidakefektifan jalan

sekresi mukus
DIAGNOSA DIAGNOSA
MEDIS KEPERAWATAN
5 5-Oct-12 Noval 5,8 th L Malaria Klinis Peningkatan suhu tubuh
b.d proses infeksi
MENGETAHUI
SUSI AVNITA, SKM

NIP.19700419.1989.03.2.002
TAN HARIAN PERAWAT
KEGIATAN







KEGIATAN
170 mg mg dalam D 5% 100 cc 8
tts/menit

YANG MELAKSANAKAN

NIP.19850726 200903 2 004

RUANG : ANAK
DIAGNOSA DIAGNOSA
MEDIS KEPERAWATAN
1 7-Jan-13 Intan Wulandari 6,3 th P Diare Akut Risiko tinggi kekurangan
volume cairan b.d
ketidakseimbangan
2 8-Jan-13 Zozi 11 th L KDK Risiko tinggi terhadap

trauma/penghentian
pernapasan b.d
perubahan kesadaran
3 9-Jan-13 Salsabila 10 th P Thalasemia Perubahan perfusi

komponen seluler u/
4 10-Jan-13 Enrico 1,9 th L Diare Akut Risiko tinggi kekurangan

volume cairan b.d
ketidakseimbangan
volume cairan b.d
ketidakseimbangan
5 11-Jan-13 Reza Rahmayadi 6 th L Malaria Klinis Peningkatan suhu tubuh

b.d proses infeksi
6 12-Jan-13 Nazma AP 9 Bln P Diare Akut Risiko tinggi kekurangan

volume cairan b.d
ketidakseimbangan
7 14-Jan-13 Jevin 1,5 th L KDS Risiko tinggi terhadap

trauma/penghentian
pernapasan b.d
perubahan kesadaran
8 15-Jan-13 Marsela Azeti 5 th P Malaria Klinis Peningkatan suhu tubuh
b.d proses infeksi
9 16-Jan-13 Tesi 2,4 th P Malaria Tropika Perubahan perfusi

jaringan b.d
jaringan
10 17-Jan-13 Rayhan 5 th L Malaria Mix Perubahan perfusi

jaringan b.d
jaringan
11 18-Jan-13 Yuda Febriansyah 10 th L Malaria Klinis Peningkatan suhu tubuh

b.d proses infeksi
12 19-Jan-13 M. Iqbal 12 th L Diare Akut Risiko tinggi kekurangan

volume cairan b.d
ketidakseimbangan
volume cairan b.d
ketidakseimbangan
13 21-Jan-13 Wahid 1,2 th L Diare Akut Risiko tinggi kekurangan

volume cairan b.d
ketidakseimbangan
14 22-Jan-13 Erika 3 th P Diare Akut Risiko tinggi kekurangan

volume cairan b.d
ketidakseimbangan
15 23-Jan-13 Alsah 4 th P Malaria Klinis Peningkatan suhu tubuh

b.d infeksi
16 25-Jan-13 Zozi 11 th L Diare Akut Risiko tinggi kekurangan

volume cairan b.d
ketidakseimbangan
volume cairan b.d
ketidakseimbangan
17 26-Jan-13 Suci Rahmadani 6 th P Malaria Klinis Peningkatan suhu tubuh

b.d infeksi
18 28-Jan-13 Amonika 10 th P Diare Akut Risiko tinggi kekurangan

volume cairan b.d
ketidakseimbangan
19 29-Jan-13 Insyirah Dinanda 3 th P Malaria Klinis Peningkatan suhu tubuh

b.d proses infeksi
20 30-Jan-13 Khoirul Madjid 6 th L Malaria Klinis Peningkatan suhu tubuh

b.d proses infeksi
21 31-Jan-13 Sintya Meliani 0,8 th P Diare Akut Risiko tinggi kekurangan
volume cairan b.d
ketidakseimbangan
MENGETAHUI
SUSI AVNITA, SKM

NIP.19700419.1989.03.2.002
N HARIAN PERAWAT
KEGIATAN
1. Kategori II :- Menhitung denyut nadi
2. Kategori IV : Memberikan inj. Ceftri


1. Kategori II :- Menhitung denyut nadi
1. Kategori III : Memberikan Injeksi fenobarbital initial
(IM)

1. Kategori II :- Menghitung denyut nadi


1. Kategori IV : Memberikan injeksi ceftri


- Memberikan injeksi ampi


2. Kategori IV : Memberikan inj. ceftri


30mg (IM)



2. Kategori III : - Memberikan injeksi artem
3. Kategori IV : - Memberikan IVFD drip Quinin
- Memberikan injeksi ceftri


1. Kategori III ###
: Memberikan injeksi artem
: Memberikan IVFD drip Quinin
2. Kategori IV ###











2. Kategori IV : Memberikan inj. CeftrI




2. Kategori IV ###
2. Kategori IV : - Memberikan drip chloroquin


: Memberikan drip chloroquin
2. Kategori IV ###

2. Kategori IV ###
: Memberikan inj. Ceftri


YANG MELAKSANAKAN

NIP.19850726 200903 2 004

RUANG : ANAK
DIAGNOSA
MEDIS
1 1-Feb-13 Putri. M 1,6 TH P Diare Akut
2 2-Feb-13 Hengky 4,5 th L KDK
3 4-Feb-13 Najwa Mursida 0,4 th P Diare Akut

4 5-Feb-13 M. Ridwan 3 th L Diare Akut
5 6-Feb-13 Dina. M 10 Bln P Malaria Tertiana
6 7-Feb-13 M. Ridwan 3 th L Diare Akut
7 8-Feb-13 Yoga Saputra 2 th L KDS

8 9-Feb-13 Angga Saputra 9 th L Malaria Klinis
9 11-Feb-13 Hazalim 10 th L Malaria Tropika
10 12-Feb-13 Nadya 12 th P Malaria Mix
11 13-Feb-13 Melia Masda 11 th P Malaria Klinis+ ISPA
12 14-Feb-13 Johan 10 th L Diare Akut

13 15-Feb-13 Yorin Ayu 2,4 th P Diare Akut
14 16-Feb-13 Chintia 1,1 th P Diare Akut
15 18-Feb-13 Angga Saputra 9 th L Malaria Klinis
16 19-Feb-13 Syukur 0,6th L Diare Akut

17 20-Feb-13 Siti Nafisa 5 bln P Malaria Tertiana
18 21-Feb-13 Egi Dia Saputri 2,5 th P Diare Akut
19 22-Feb-13 Firzanah 1,4 th P Malaria Klinis
20 23-Feb-13 Gibral 8,7 th L Malaria Klinis

21 25-Feb-13 Anggun Amelia 7 th P Diare Akut
22 26-Feb-13 Dewi Azzahra 7th P Thalasemia
23 27-Feb-13 Rizal Ramadhan 1,6 th L KDS
24 28-Feb-13 Vera Aprilia 2 th P Asma Bronchial

MENGETAHUI
SUSI AVNITA, SKM

NIP.19700419.1989.03.2.002
LAPORAN KEGIATAN HARIAN PERAWAT
ARI, S.Kep
DIAGNOSA
KEGIATAN
KEPERAWATAN
volume cairan b.d 1. Kategori II : - Menhitung denyut nadi
ketidakseimbangan antara - Menghitung pernapasan
intake dan output


trauma/penghentian 1. Kategori II : - Menhitung denyut nadi
pernapasan b.d perubahan - Menghitung pernapasan
kesadaran
(IM)

volume cairan b.d 1. Kategori II : - Menghitung denyut nadi
intake dan output
2. Kategori IV : Memberikan injeksi ceftri iv

2. Kategori III - Me
intake dan output

Peningkatan suhu tubuh b.d a. Tindakan keperawatan dasar

proses infeksi 1. Kategori II : - Menghitung denyut nadi


intake dan output


trauma/penghentian 1. Kategori II : - Menghitung denyut nadi
kesadaran
30mg (IM)



Perubahan perfusi jaringan a. Tindakan keperawatan dasar

b.d penghancuran Hb, 1. Kategori II : - Menghitung denyut nadi
suplai O2 berkurang ke - Menghitung pernapasan
semua jaringan


b.d penghancuran Hb, 1. Kategori II : - Menghitung denyut nadi
suplai O2 berkurang ke - Menghitung pernapasan
semua jaringan
1. Kategori III :###Memberikan injeksi artem
2. Kategori IV :###Memberikan IVFD drip Quinin



intake dan output
volume cairan b.d
intake dan output


intake dan output


intake dan output


infeksi 1. Kategori II : - Menghitung denyut nadi


intake dan output
volume cairan b.d
intake dan output




intake dan output


2. Kategori IV :###Memberikan drip chloroquin


intake dan output
2. Kategori IV :###Memberikan inj. Ceftri



b.d penurunan komponen 1. Kategori II : - Menghitung denyut nadi
seluler u/ pengiriman O2 ke - Menghitung pernapasan
sel


kesadaran
(IM)
Ketidakefektifan jalan nafas b. Tindakan keperawatan kompleks

b.d peningkatan sekresi 1. Kategori I : - Memeriksa kecepatan tetesan infuse
mukus - Memeriksa fungsi peralatan suction
2. Kategori III :###Mengobservasi terhadap sianosis

YANG MELAKSANAKAN

NIP.19850726 200903 2 004

RUANG : ANAK
DIAGNOSA
MEDIS
1 1-Mar-13 Nafis 11 bln L Diare Akut
2 2-Mar-13 Ziman Adinanta 1 th L KDK
3 4-Mar-13 Farel 6 th L Thalasemia

5 5-Mar-13 Raihan 1/2 th L Diare Akut
6 6-Mar-13 Grace Agatha 11 bln P Malaria Klinis
7 7-Mar-13 Raihan 6/12 th L Diare Akut
8 8-Mar-13 Raska 1,5 th L KDS

9 9-Mar-13 Tio Apriliyanto 3 th L Malaria Klinis
10 11-Mar-13 Zeki Melandri 5 th L Malaria Tropika
11 13-Mar-13 Arya Saputra 9 th L Malaria Mix
12 14-Mar-13 Hafiz 4 th L Malaria Klinis
13 15-Mar-13 Robi'atul Sa'adah 3 th L Diare Akut

14 16-Mar-13 Azzikri Wari Utama 3,5 th L Diare Akut
15 18-Mar-13 Faris Alzami 1,9 th L Diare Akut
16 19-Mar-13 Raska 1,5 rh L Malaria Klinis
17 20-Mar-13 Ahmad Zulqodri 8,5 th L Diare Akut

18 21-Mar-13 Wahyu 4 th L Malaria Klinis
19 22-Mar-13 Bayu Pranande 3th L Diare Akut
20 23-Mar-13 Resti Sulistiawati 1,7 th P Malaria Tropika
21 25-Mar-13 Arya Saputra 9 th L Malaria Tropika

22 26-Mar-13 Auliah 3 th P Diare Akut
24 27-Mar-13 Nurul 1,6 th P KDK
25 28-Mar-13 Hafiz 4 th L Malaria klinis
26 30-Mar-13 Dewi Azzahra 7 th P Thalasemia

MENGETAHUI
SUSI AVNITA, SKM

NIP.19700419.1989.03.2.002
SI LAPORAN KEGIATAN HARIAN PERAWAT
LA SARI, S.Kep
BULAN : MARET 2013
DIAGNOSA
KEGIATAN
KEPERAWATAN
Risiko tinggi a. Tindakan keperawatan dasar
kekurangan volume 1. Kategori II : - Menhitung denyut nadi
cairan b.d - Menghitung pernapasan
ketidakseimbangan
antara intake dan output - Mengukur suhu tubuh


pernapasan b.d - Menghitung pernapasan
perubahan kesadaran
(IM)

jaringan b.d penurunan 1. Kategori II : - Menghitung denyut nadi
komponen seluler u/ - Menghitung pernapasan

kekurangan volume 1. Kategori II : - Menghitung denyut nadi
ketidakseimbangan

Peningkatan suhu tubuh a. Tindakan keperawatan dasar

b.d proses infeksi 1. Kategori II : - Menghitung denyut nadi


ketidakseimbangan


perubahan kesadaran
30mg (IM)



jaringan b.d 1. Kategori II : - Menghitung denyut nadi
penghancuran Hb, suplai - Menghitung pernapasan
jaringan - Mengukur suhu tubuh


1. Kategori III ###
: Memberikan injeksi artem
: Memberikan IVFD drip Quinin
2. Kategori IV ###



ketidakseimbangan
Risiko tinggi
kekurangan volume
cairan b.d
ketidakseimbangan


ketidakseimbangan


ketidakseimbangan


b.d infeksi 1. Kategori II : - Menghitung denyut nadi


ketidakseimbangan
Risiko tinggi
kekurangan volume
cairan b.d
ketidakseimbangan




ketidakseimbangan
2. Kategori IV ###


: Memberikan drip chloroquin
2. Kategori IV ###

ketidakseimbangan
2. Kategori IV ###
: Memberikan inj. Ceftri


perubahan kesadaran
(IM)




SUNGAILIAT, 31 Maret 2013

YANG MELAKSANAKAN

NIP.19850726 200903 2 004

RUANG : ANAK
DIAGNOSA
MEDIS
1 1-Apr-13 Fadli Alfaerus 4,7 th L Diare Akut
2 2-Apr-13 M. Dimas 2 bln L KDK
3 3-Apr-13 Juwita Sari 12 th P Thalasemia

5 4-Apr-13 Amelia 1 th P Diare Akut
6 5-Apr-13 Nizam 6 bln L Malaria Klinis
7 6-Apr-13 Sazkya Rahmadani 1,7 th L Diare Akut
8 8-Apr-13 Dina Mifta Kamila 10 bln P KDS

9 9-Apr-13 Prasetya 11 th L Malaria Klinis
10 10-Apr-13 Verza Septiansyah 3,7 th L Malaria Tropika
11 11-Apr-13 Rehan Nugraha 5,4 th L Malaria Mix
12 12-Apr-13 M. Reza 5,5 th L Malaria Klinis
13 13-Apr-13 Safa Aulia 4,5 th P Diare Akut

14 15-Apr-13 Nabila 10 bln P Diare Akut
15 16-Apr-13 Dwi 2,4 th P Diare Akut
16 17-Apr-13 Tito 5 th L Malaria Klinis
17 18-Apr-13 Daisy 4,4 th P Diare Akut

18 19-Apr-13 M. Rizki 2,6 th L Malaria Klinis
19 20-Apr-13 Deki Pratama 2 th L Diare Akut
20 22-Apr-13 Satria Mega Nanda 3,9 th L Malaria Tropika
21 23-Apr-13 Deki Pratama 2 th L Malaria Tropika

22 24-Apr-13 Chrstian Rojiq 2,5 th L Asma Bronchial
24 25-Apr-13 Panji Susilo 5,5 th L KDK
25 26-Apr-13 Farel 6 th L Thalasemia
26 27-Apr-13 Dewi Azzahra 7 th P Thalasemia

27 29-Apr-13 Rahma Meilani 4 th P Malaria Klinis
28 30-Apr-13 Qory Al Fakhry 2 th L Diare Akut
MENGETAHUI
SUSI AVNITA, SKM

NIP.19700419.1989.03.2.002
LA SARI, S.Kep
BULAN : APRIL 2013
DIAGNOSA
KEGIATAN
KEPERAWATAN
kekurangan 1. Kategori II : - Menghitung denyut nadi
volume cairan b.d - Menghitung pernapasan
ketidakseimbangan
antara intake dan - Mengukur suhu tubuh
output 2. Kategori IV : Memberikan inj. Ceftri


terhadap 1. Kategori II : - Menhitung denyut nadi
trauma/penghentia - Menghitung pernapasan
n pernapasan b.d
perubahan - Mengukur suhu tubuh
kesadaran 1. Kategori III : Memberikan Injeksi fenobarbital initial
(IM)

penurunan - Menghitung pernapasan
komponen seluler
u/ pengiriman O2 - Mengukur suhu tubuh

ketidakseimbangan
output 1. Kategori IV : Memberikan injeksi ceftri


tubuh b.d proses 1. Kategori II : - Menghitung denyut nadi
infeksi - Menghitung pernapasan


ketidakseimbangan
output 2. Kategori IV : Memberikan inj. ceftri


terhadap 1. Kategori II : - Menghitung denyut nadi
n pernapasan b.d
kesadaran 1. Kategori III : Memberikan suntikan fenobarbital initial
30mg (IM)



penghancuran Hb, - Menghitung pernapasan
suplai O2
berkurang ke - Mengukur suhu tubuh
semua jaringan 2. Kategori III : - Memberikan injeksi artem


suplai O2
berkurang ke - Mengukur suhu tubuh
semua jaringan 1. Kategori III : 1 Memberikan injeksi artem
2. Kategori IV : 1 Memberikan IVFD drip Quinin



ketidakseimbangan
ketidakseimbangan


ketidakseimbangan


ketidakseimbangan


tubuh b.d infeksi 1. Kategori II : - Menghitung denyut nadi


ketidakseimbangan
antara intake dan
output
Risiko tinggi
kekurangan
volume cairan b.d
ketidakseimbangan
output 2. Kategori IV : Memberikan inj. CeftrI




ketidakseimbangan
output 2. Kategori IV : 1 Memberikan inj. Ceftri 2x50 mg


2. Kategori IV : 1 Memberikan drip chloroquin
Ketidakefektifan a. Tindakan keperawatan dasar

jalan nafas b.d 1. Kategori II : - Menghitung denyut nadi
peningkatan - Menghitung pernapasan
sekresi mukus

terhadap 1. Kategori II : - Menghitung denyut nadi
n pernapasan b.d
kesadaran 1. Kategori III : Memberikan suntikan fenobarbital initial
(IM)


komponen seluler
ke sel 2. Kategori IV : Memasang tranfusi PRC 150 cc


jaringan b.d
komponen seluler




ketidakseimbangan
output 2. Kategori IV : 1 Memberikan inj. Ceftri 2x50 mg


YANG MELAKSANAKAN

NIP.19850726 200903 2 004

RUANG : ANAK
DIAGNOSA
MEDIS
1 1-May-13 M. Rahmad 11 th L Diare Akut
2 2-May-13 Fitrah Bandawa 1,5 th L KDK
3 3-May-13 Mauliza 2 th P KDS

5 3-May-13 Fajril 4,5 th L Diare Akut
6 4-May-13 Risks 10 th P Malaria Klinis
7 6-May-13 Fathan 1,1 th L Diare Akut
8 7-May-13 Alvaro Oktanata 1,4 th L ISPA

9 8-May-13 Lilis 8 th P ISPA
10 10-May-13 Fauzan Dzaki 9 bln L Malaria Tertiana
11 11-May-13 Fauzyah Safira 1 th P ISPA
12 13-May-13 Dewi Azzahra 7,9 th P Thalasemia

13 14-May-13 Regina Husnah 2,8 th P Diare Akut
14 15-May-13 Satria Alam 5,5 th L Diare Akut
15 16-May-13 Zivana Desriyanti 1,5 th P Diare Akut
16 17-May-13 Kevin 12,5 th L Malaria Klinis

17 18-May-13 Ali Elfan 3,6 th L KDS
18 20-May-13 Aidil Saputra 8 bln L Malaria Klinis
19 21-May-13 Fernandi 3, 5 th L Diare Akut
20 22-May-13 Salsabila 10 th P Thalasemia

21 23-May-13 Fitrah 1,5 th P Malaria Tertiana
22 24-May-13 Zamzi 11 bln L Asma Bronchial
24 27-May-13 Afifah 9 bln P KDK
25 28-May-13 Noval Saseno Hadi 7 th L Diare Akut

26 29-May-13 Idham 10 th L Malaria Klinis
27 30-May-13 Valentina 5 bln P Malaria Klinis
28 31-May-13 M.khalis Qalbi 9 th P Diare Akut
MENGETAHUI
SUSI AVNITA, SKM

NIP.19700419.1989.03.2.002
ARI, S.Kep
BULAN : MEI 2013
DIAGNOSA
KEGIATAN
KEPERAWATAN
ketidakseimbangan


perubahan kesadaran
(IM)

perubahan kesadaran
(IM)

ketidakseimbangan
output 1. Kategori IV : Memberikan injeksi ceftri




ketidakseimbangan


tubuh, hipertermi 1. Kategori II : - Menghitung denyut nadi
berhubungan dengan - Menghitung pernapasan
proses perjalanan
penyakit - Mengukur suhu tubuh
1. Kategori III : Melakukan skin test antibiotik

2. Kategori II : - Mengobservasi untuk mendeteksi adanya
skin test positif

1. Kategori IV : - Memberikan injeksi ampi


suplai O2 berkurang
ke semua jaringan - Mengukur suhu tubuh


proses perjalanan

skin test positif



ketidakseimbangan


ketidakseimbangan


ketidakseimbangan







ketidakseimbangan
output 2. Kategori IV :###Memberikan inj. Ceftri 2x50 mg



Ketidakefektifan jalan a. Tindakan keperawatan dasar

nafas b.d peningkatan 1. Kategori II : - Menghitung denyut nadi
sekresi mukus - Menghitung pernapasan

perubahan kesadaran
(IM)


ketidakseimbangan
output
Risiko tinggi
kekurangan volume
cairan b.d
ketidakseimbangan
antara intake dan
output 2. Kategori IV :###Memberikan inj. Ceftri





ketidakseimbangan
output 2. Kategori IV :###Memberikan inj. Ceftri


YANG MELAKSANAKAN

NIP.19850726 200903 2 004

RUANG : ANAK
DIAGNOSA
MEDIS
1 1-Jun-13 Fitra Akhzam 1,3 th L Diare Akut
2 3-Jun-13 Riski Permana 2,5 th L KDK
3 4-Jun-13 Vanesyah 4 th P Asma Bronchial

5 5-Jun-13 Khanza Irba 11 bln P Asma Bronchial
6 7-Jun-13 Arabel 9 bln P Asma Bronchial
7 8-Jun-13 Al-Fatir 2 th L KDS
8 10-Jun-13 Arfan 2 th L ISPA

9 11-Jun-13 Noval Arridho 1,8 th L DBD
10 12-Jun-13 Rizki Anugrah 9 th L Malaria Tertiana
11 13-Jun-13 Gazelia 10 bln P KDS
12 14-Jun-13 Dewi Azzahra 8 th P Thalasemia

13 15-Jun-13 Daffa Fauzan 1,7 th L Diare Akut
14 17-Jun-13 M. Fatir 2,5 th L KDS
15 18-Jun-13 Riski Jiban Alfaro 1,6 th L Diare Akut
16 19-Jun-13 Sendi 1,7 th L Malaria Klinis

17 20-Jun-13 Umar Said 4 th L Malaria Tertiana
18 21-Jun-13 Intan Wulandari 6,3 th P ISPA
19 22-Jun-13 Enrico 1,9 th L Diare Akut
20 24-Jun-13 Dewi Azahra 8 th P Thalasemia

21 25-Jun-13 Yuda Febriansyah 10 th L Malaria Klinis
22 26-Jun-13 M. Rizal 1,6 th L Asma Bronchial
24 27-Jun-13 Zozi 11 th L KDK

25 28-Jun-13 Erika 3 th P Diare Akut
26 29-Jun-13 Alsah 4 th P Malaria Klinis
MENGETAHUI
SUSI AVNITA, SKM

NIP.19700419.1989.03.2.002
APORAN KEGIATAN HARIAN PERAWAT
BULAN : JUNI 2013
DIAGNOSA
KEGIATAN
KEPERAWATAN
ketidakseimbangan - Menghitung pernapasan


perubahan kesadaran
(IM)

melalui inhalasi uap



perubahan kesadaran
(IM)
Peningkatan suhu tubuh, a. Tindakan keperawatan dasar
hipertermi berhubungan 1. Kategori II : - Menghitung denyut nadi
dengan proses perjalanan - Menghitung pernapasan
penyakit
Peningkatan suhu tubuh,
hipertermi berhubungan
dengan proses perjalanan
penyakit

2. Kategori II : - Mengobservasi untuk mendeteksi
adanya skin test positif

1. Kategori IV : - Memberikan injeksi ampi IV




perubahan kesadaran
(IM)

komponen seluler u/
Perubahan perfusi




perubahan kesadaran
(IM)



b.d infeksi




1. Kategori IV : Memberikan IVFD Asering 20 gtt
- Memberikan injeksi ampi IV



Perubahan perfusi
komponen seluler u/





perubahan kesadaran
initial (IM)




YANG MELAKSANAKAN

NIP.19850726 200903 2 004

RUANG : ANAK
NAMA DIAGNOSA
NO TANGGAL USIA L/P
PASIEN MEDIS
1 1-Jul-13 Alifah Istiqamah 1,6 th P Diare Akut
2 2-Jul-13 Yorin Ayu 2,9 th P KDK
3 3-Jul-13 Christian Rajiq 2,8 th L Asma Bronchial

5 4-Jul-13 Nizam 10 bln L Asma Bronchial
6 5-Jul-13 Zamzi 1 th L Asma Bronchial
7 6-Jul-13 Dimas 5 bln L KDS
8 8-Jul-13 Lilis 8 th P ISPA

9 9-Jul-13 Arya Saputra 9 th L DBD
10 10-Jul-13 Rehan 6 th L Malaria Tertiana
11 11-Jul-13 Fitrah Bandawa 1,7 th L KDS
12 12-Jul-13 Farel 6 th L Thalasemia

13 13-Jul-13 Bayu 1 th L Diare Akut
14 15-Jul-13 Medi 6 th L KDS
15 16-Jul-13 Novan 3 th L Diare Akut
16 17-Jul-13 M. Rizki 2,9 th L Malaria Klinis

17 18-Jul-13 Cyntia 2 th P Malaria Tertiana
18 19-Jul-13 Panji Susilo 6 th L ISPA
19 20-Jul-13 Fidelya Aura 1 th L Diare Akut
20 22-Jul-13 Juwita 12 th P Thalasemia

21 23-Jul-13 Riski Ananda 5 th P Malaria Klinis
22 24-Jul-13 Dinda Naswari 10 th P Asma Bronchial
24 25-Jul-13 Jevin 1,7 th L KDK

25 26-Jul-13 Nizam Yazid 1,2 th L Diare Akut
26 27-Jul-13 Aqila Salsabila 3 th P Malaria Klinis
27 7/29/2013 Encik Gita 10 th P Malaria Tropika
28 7/30/2013 Bunga Citra 1 th P Diare Akut

Lestari
29 7/31/2013 Gibran Al Ghifari 1 th L Diare Akut

MENGETAHUI
SUSI AVNITA, SKM

NIP.19700419.1989.03.2.002
I LAPORAN KEGIATAN HARIAN PERAWAT
A SARI, S.Kep
BULAN : JULI 2013
DIAGNOSA
KEGIATAN
KEPERAWATAN
ketidakseimbangan


perubahan kesadaran
1. Kategori III : Memberikan Injeksi fenobarbital
initial (IM)




perubahan kesadaran
initial (IM)
dengan proses - Menghitung pernapasan
perjalanan penyakit
dengan proses
perjalanan penyakit




semua jaringan - Mengukur suhu tubuh


perubahan kesadaran
initial (IM)

komponen seluler u/
Perubahan perfusi


ketidakseimbangan


perubahan kesadaran
initial (IM)

ketidakseimbangan


b.d infeksi






ketidakseimbangan

Perubahan perfusi
komponen seluler u/





perubahan kesadaran
initial (IM)

ketidakseimbangan



semua jaringan - Mengukur suhu tubuh


ketidakseimbangan

kekurangan volume
cairan b.d
ketidakseimbangan
Risiko tinggi
ketidakseimbangan

YANG MELAKSANAKAN

NIP.19850726 200903 2 004

RUANG : ANAK
JUMLAH TEMPAT TIDUR : 17 TT BULAN : AGUSTUS 2013
DIAGNOSA DIAGNOSA
NO TANGGAL NAMA PASIEN USIA L/P KEGIATAN
MEDIS KEPERAWATAN
1 1-Aug-13 Fauzan Rifai 7 th L Diare Akut Risiko tinggi kekurangan a. Tindakan keperawatan dasar
intake dan output

2 2-Aug-13 Casey Stoner 10 bln L KDK Risiko tinggi terhadap a. Tindakan keperawatan dasar
kesadaran
(IM)
3 3-Aug-13 M.Jibril 5,8 th L Asma Bronchial Ketidakefektifan jalan nafas a. Tindakan keperawatan dasar
b.d peningkatan sekresi 1. Kategori II : - Menghitung denyut nadi
mukus - Menghitung pernapasan
- Memberikan 3 cc NaCl + Ventolin melalui
inhalasi uap
5 5-Aug-13 M. Rizal 1,7 th L Asma Bronchial Ketidakefektifan jalan nafas a. Tindakan keperawatan dasar
inhalasi uap
6 6-Aug-13 Arabel 9 bln P Asma Bronchial Ketidakefektifan jalan nafas a. Tindakan keperawatan dasar
inhalasi uap
7 7-Aug-13 Hapin Sukdi 5,8 th L KDS Risiko tinggi terhadap a. Tindakan keperawatan dasar
kesadaran
(IM)
8 10-Aug-13 Revaldi Agustian 2 th L ISPA Peningkatan suhu tubuh, a. Tindakan keperawatan dasar
dengan proses perjalanan - Menghitung pernapasan
penyakit

skin test positif
9 12-Aug-13 Ananda. Kunanti 10 th L DBD Peningkatan suhu tubuh b.d a. Tindakan keperawatan dasar

10 13-Aug-13 Awan Al Farel 8 bln L Malaria Tertiana Perubahan perfusi jaringan a. Tindakan keperawatan dasar
b.d penghancuran Hb, suplai 1. Kategori II : - Menghitung denyut nadi
O2 berkurang ke semua - Menghitung pernapasan
jaringan

11 14-Aug-13 Fitria 1,8 th P KDS Risiko tinggi terhadap a. Tindakan keperawatan dasar
kesadaran
(IM)
12 15-Aug-13 Gie Fahri 5 th L Thalasemia Perubahan perfusi jaringan a. Tindakan keperawatan dasar
sel
sel

13 16-Aug-13 Kayla Anjani 1,4 th P Diare Akut Risiko tinggi kekurangan a. Tindakan keperawatan dasar
intake dan output

14 18-Aug-13 Ratifa 9 bln P KDS Risiko tinggi terhadap a. Tindakan keperawatan dasar
kesadaran
(IM)
15 19-Aug-13 Zahra 6,4 th P Diare Akut Risiko tinggi kekurangan a. Tindakan keperawatan dasar
intake dan output

16 20-Aug-13 Davi Pamungkas 12 th L Malaria Klinis Peningkatan suhu tubuh b.d a. Tindakan keperawatan dasar

17 21-Aug-13 Alvino 2,3 th L Malaria Tertiana Peningkatan suhu tubuh b.d a. Tindakan keperawatan dasar

18 22-Aug-13 Agus Setiawan 13 th L ISPA Peningkatan suhu tubuh b.d a. Tindakan keperawatan dasar
infeksi

19 23-Aug-13 Alifah 2 th P Diare Akut Risiko tinggi kekurangan a. Tindakan keperawatan dasar
intake dan output
2. Kategori IV : 1 Memberikan inj. Ceftri
20 24-Aug-13 Farel 5 th L Thalasemia Perubahan perfusi jaringan a. Tindakan keperawatan dasar

sel

21 26-Aug-13 Aqila Salssabila 3 th L Malaria Klinis Peningkatan suhu tubuh b.d a. Tindakan keperawatan dasar
proses infeksi


22 27-Aug-13 Agus irtu Istini Org Asma Bronchial Ketidakefektifan jalan nafas a. Tindakan keperawatan dasar
24 28-Aug-13 Hapin. S 32 th L KDK Risiko tinggi terhadap a. Tindakan keperawatan dasar

kesadaran
(IM)

25 29-Aug-13 Ridwan 1,4 th L Diare Akut Risiko tinggi kekurangan a. Tindakan keperawatan dasar
intake dan output
2. Kategori IV : 1 Memberikan inj. Ceftri
26 30-Aug-13 Latifah 5 th P Malaria Klinis Peningkatan suhu tubuh b.d a. Tindakan keperawatan dasar

27 8/31/2013 Riski Anugrah 12 th P Malaria Tropika Perubahan perfusi jaringan a. Tindakan keperawatan dasar
b.d penghancuran Hb, suplai 1. Kategori II : - Menghitung denyut nadi
O2 berkurang ke semua - Menghitung pernapasan
jaringan


MENGETAHUI YANG MELAKSANAKAN
SUSI AVNITA, SKM NS.YULI KARMILA SARI,S,Kep

NIP.19700419.1989.03.2.002 NIP.19850726 200903 2 004

RUANG : ANAK
DIAGNOSA
MEDIS
1 02 des 2013 Ridwan 1,4 th L Diare Akut
2 3-Dec-13 Hapin 3,5 th L KDK
3 04 DES 13 Vanesya 4 th P Asma Bronchial

5 5-Dec-13 M. Rizal 2 th L Asma Bronchial
6 6-Dec-13 Zamzi 1 th L Asma Bronchial
7 7-Dec-13 Faqih 5 th L KDS
8 9-Dec-13 Rivaldi 5 th L ISPA

9 10-Dec-13 Salwa 4 th P DBD
10 11-Dec-13 Fitri Lestari 2 th P Malaria Tertiana
11 12-Dec-13 Faqih 2 TH L KDS
12 13-Dec-13 Salsabila 7,7 th P Thalasemia

13 14-Dec-13 Sendi 3 th L Diare Akut
14 16-Dec-13 Imdad 6 bln L KDS
15 17-Dec-13 Syahrul 7 th L Diare Akut
16 18-Dec-13 Frebonia 3,7 th P Malaria Klinis

17 19-Dec-13 Putra 5 th L Malaria Tertiana
18 20-Dec-13 Selena 3 th P ISPA
19 21-Dec-13 Yulianti 9 th P Diare Akut
20 23-Dec-13 Dewi Azzahra 7 th L Thalasemia

21 24-Dec-13 ASKIYA 2 TH P Malaria Klinis
22 26-Dec-13 Arabel 1 th P Asma Bronchial
29 29 DES 2013 Fauzan 1 th L Diare Akut

30 30 DES-2013 Casey Stoner 1 th L Malaria Klinis
31 31 des 2013 Riski ananda 5 th P Malaria Klinis
MENGETAHUI
SUSI AVNITA, SKM

NIP.19700419.1989.03.2.002
ORAN KEGIATAN HARIAN PERAWAT
BULAN : 31 Desember 2013
DIAGNOSA
KEGIATAN
KEPERAWATAN
ketidakseimbangan


trauma/penghentian - Menghitung pernapasan
pernapasan b.d
perubahan kesadaran - Mengukur suhu tubuh
initial (IM)

peningkatan sekresi - Menghitung pernapasan
mukus

mukus

mukus

pernapasan b.d
initial (IM)
proses perjalanan
penyakit
Peningkatan suhu
tubuh, hipertermi
berhubungan dengan
proses perjalanan




suplai O2 berkurang
ke semua jaringan - Mengukur suhu tubuh


pernapasan b.d
initial (IM)

penurunan
komponen seluler u/
pengiriman O2 ke
sel
Perubahan perfusi
jaringan b.d
komponen seluler u/
pengiriman O2 ke - Mengukur suhu tubuh
sel 2. Kategori IV : Memasang tranfusi PRC 150 cc


ketidakseimbangan


pernapasan b.d
initial (IM)

ketidakseimbangan


tubuh b.d infeksi
Peningkatan suhu






ketidakseimbangan
output 2. Kategori IV : 1 Memberikan inj. Ceftri

komponen seluler u/
pengiriman O2 ke - Mengukur suhu tubuh
sel
Perubahan perfusi
jaringan b.d
penurunan
komponen seluler u/
pengiriman O2 ke
sel 2. Kategori IV : Memasang tranfusi PRC 150 cc




mukus


ketidakseimbangan
output 2. Kategori IV : 1 Memberikan inj. Ceftri



SUNGAILIAT, 3I DESEMBER 2013

YANG MELAKSANAKAN

NIP.19850726 200903 2 004

RUANG : GARUDA
NAMA
PASIEN
1 2-Jan-14 NY. ROHINA 69 TH P HIPERTENSI
2 3-Jan-14 NY. SAMSIAH 69 TH P DM +

STROKE INFARK
3 4-Jan-14 TN. YANTO 65 TH L ASMA BRONCHIALE

4 6-Jan-14 TN. SUKANDI 58 TH L MALARIA
5 7-Jan-14 NY. NGIT JHANG 40 TH P COLIC ABDOMEN

6 8-Jan-14 NY. ROSMINI 49 TH P GEA + MALARIA
7 9-Jan-14 NY. MIMI 63 TH P HIPERTENSI
8 10-Jan-14 NY. TJAM NYUK 60 P VERTIGO VESTIBULAR +

KANG HIPERTENSI
9 11-Jan-14 NY. HATIAH 65 TH P STROKE INFARK
10 13-Jan-14 NY. ROBAIYAH 77 TH P COLIC ABDOMEN

11 14-Jan-14 NY. AZIZAH 65 TH P OBSRVASI FEBRIS
12 15-Jan-14 NY. ROHINA 69 TH P STROKE PERDARAHAN
13 16-Jan-14 NY. MASIAH 63 TH P HIPERTENSI

14 17-Jan-14 NY. YAYAH 34 TH P COLIC ABDOMEN
15 18-Jan-14 NY FATIMAH 74 TH P DIABETES MELITUS +

STROKE INFARK
16 20-Jan-14 NY.LIM KIM MOY 77 TH P DYSPEPSIA + FEBRIS

17 21-Jan-14 NY. MISMI 51 TH P GEA
18 22-Jan-14 NY. SAUDIA 40 TH P OBSERVASI FEBRIS

NINGSIH
19 23-Jan-14 NN. TIARA 16 TH P OBSERVASI VOMITUS

20 24-Jan-14 TN. SUBANDI 35 TH L ASMA BRONCHIALE
21 25-Jan-14 NY. NGAN A TJIW 68 TH P DM TIPE 2

22 27-Jan-14 TN.LA ODE 58 TH L HIPERTENSI
23 28-Jan-14 NY.KARSIAH 70 TH P STROKE INFARK
24 29-Jan-14 TN. WARSONO 45 TH L GASTRITIS KRONIK

25 30-Jan-14 NN. JESICA 17 TH P DYSPEPSIA
26 31-Jan-14 TN. SLAMET 64 TH L HIPERTENSI
MENGETAHUI
SUSI AVNITA, SKM
NIP.19700419.1989.03.2.002
ULASI LAPORAN KEGIATAN HARIAN PERAWAT
DIAGNOSA
KEGIATAN
KEPERAWATAN
berhubungan dengan adanya 1. Kategori II : - Mengukur tekanan darah
tahanan pembuluh darah - Menghitung denyut nadi
- Mengukur suhu
2. Kategori IV : - Melakukan pemeriksaan EKG

- Memberikan injeksi ranitidin 1 amp

2. Kategori II : - Mengobservasi tanda-tanda oedema
3. Kategori III : - Mengobservasi gangguan sirkulasi
Kekurangan volume cairan a. Tindakan keperawatan dasar

berhubungan dengan 1. Kategori II : - Mengukur tekanan darah
osmotik,kehilangan gastrik - Menghitung denyut nadi
berlebihan, masukan yang
terbatas - Mengukur suhu
2. Kategori III : - Memberikan suntikan insulin

- Memasang IVFD Nacl 0,9%

2. Kategori II : - Memberikan diet cair
- Menilai rehidrasi yang adekuat
Ketidakefektifan bersihan a. Tindakan keperawatan dasar

jalan nafas b.d peningkatan 1. Kategori II : - Memberikan O2 3 L/mnt
- Mengukur Tekanan darah
3. Kategori IV : - Memasang IVFD

- Memberikan injeksi (iv)


kecepatan
Memberikandanobat
iramamelalui
pernapasan
inhalasi uap
- (Nebulizer)


proses infeksi 1. Kategori II : - Mengukur suhu tubuh
- Mengukur tekanan darah
2. Kategori III :- Mengambil darah vena
3. Kategori IV : - Memberikan IVFD drip Quinin dalam
D5%

2. Kategori II : - Mengobservasi terhadap keluhan sakit
kepala
3. Kategori III : - Mengobservasi respon klien terhadap
pemberian obat
Gangguan rasa nyaman, a. Tindakan keperawatan dasar

nyeri abdomen berhubungan 1. Kategori II : - Mengukur tekanan darah
dengan proses perjalanan - Menghitung denyut nadi
penyakit - Mengukur suhu
2. Kategori III : - Mengambil darah vena
3. Kategori IV : - Memberikan injeksi ranitidin (iv)
- Memberikan injeksi analgesik (iv)
- Memberikan IVFD
2. Kategori II : - Mengobservasi Abdomen untuk
mendeteksi distensi
: - Mengobservasi abdomen untuk
mendeteksi gerakan peristaltik usus
Risiko kekurangan volume a. Tindakan keperawatan dasar

cairan dan elektrolit ber- 1. Kategori II : - Mengukur tekanan darah
hubungan dengan ketidak- - Menghitung denyut nadi
seimbangan intake dan output - Mengukur suhu
3. Kategori IV : - Memberikan injeksi anibiotik (iv)

2. Kategori II : - Mengobservasi terhadap keluhan lemas
Gangguan rasa nyaman,nyeri a. Tindakan keperawatan dasar

kepala berhubungan dengan 1. Kategori II : - Mengukur tekanan darah
peningkatan vaskuler serebral - Menghitung denyut nadi
- Mengukur suhu

kepala
Gangguan rasa nyaman; nyeri a. Tindakan keperawatan dasar

kepala berhubungan dengan 1. Kategori II : - Mengukur tekanan darah
meningkatnya kegiatan syaraf - Menghitung denyut nadi
simpatis - Mengukur suhu
- Memberikan injeksi Ondancentron (iv)

kepala

Gangguan perfusi jaringan
serebral berhubungan dengan 1. Kategori II : - Mengukur tekanan darah
tidak adekuatnya suplai darah - Menghitung denyut nadi
serebral
- Mengukur suhu
- Mengganti alat tenun kotor tanpa
memindahkan pasien dari tempat tidur
- Memberikan O2

- Memberikan injeksi IV
- Memasang IVFD

2. Kategori II : - Memberikan makanan dan obat melalui
selang NGT

- Memberikan IVFD
mendeteksi distensi
1. Kategori II : - Mengukur tekanan darah
hipertermi berhubungan dengan - Menghitung denyut nadi
roses perjalanan penyakit - Mengukur suhu
- Melakukan skin test (IC)
3. Kategori IV : - Memberikan injeksi (iv)
- Memasang IVFD

skin test positif

serebral
- Mengukur suhu
- Memberikan O2

- Memasang IVFD

selang NGT

- Mengukur suhu


- Memberikan IVFD
mendeteksi distensi
Gangguan nutrisi kurang dari a. Tindakan keperawatan dasar

kebutuhan tubuh berhubungan
dengan metabolisme karbohidrat 1. Kategori II : - Mengukur tekanan darah
yang menurun akibat defisiensi - Menghitung denyut nadi
insulin
- Mengukur suhu


Gangguan rasa nyaman, nyeri a. Tindakan keperawatan dasar

epigastrium berhubungan
dengan iritasi mukosa lambung 1. Kategori II : - Mengukur tekanan darah
- Mengukur suhu
- Memasang IVFD

skin test positif

cairan dan elektrolit ber- 1. Kategori II : - Mengukur tekanan darah
hubungan dengan ketidak- - Menghitung denyut nadi
seimbangan intake dan output - Mengukur suhu


hipertermi berhubungan dengan - Menghitung denyut nadi
proses perjalanan penyakit - Mengukur suhu
- Memasang IVFD

skin test positif
Resiko gangguan nutrisi kurang a. Tindakan keperawatan dasar

dari kebutuhan tubuh
berhubungan dengan mual 1. Kategori II : - Mengukur tekanan darah
muntah - Menghitung denyut nadi
Resiko gangguan nutrisi kurang
berhubungan dengan mual
muntah
- Mengukur suhu
- Memasang IVFD

skin test positif




- Memberikan obat melalui inhalasi uap
(Nebulizer)


kebutuhan tubuh berhubungan
dengan metabolisme karbohidrat 1. Kategori II : - Mengukur tekanan darah
yang menurun akibat defisiensi - Menghitung denyut nadi
insulin
- Mengukur suhu
58 - Menghitung pernapasan
2. Kategori III : - Memberikan suntikan insulin (SC)


- Mengukur suhu

- Memberikan injeksi ranitidin (IV)


serebral
- Mengukur suhu
- Memberikan O2

- Memasang IVFD

selang NGT

- Mengukur suhu

- Memasang IVFD


- Mengukur suhu

- Memasang IVFD


- Mengukur suhu



YANG MELAKSANAKAN
NIP.19850726 200903 2 004

RUANG : GARUDA
DIAGNOSA
NO TANGGAL NAMA PASIEN USIA L/P DIAGNOSA MEDIS
KEPERAWATAN
1 1-Feb-14 TN. IMRON 54 TH L HIPERTENSI Perubahan perfusi
jaringan berhubungan
dengan adanya tahanan
pembuluh darah
2 3-Feb-14 NY. ASMARIANA 34 TH P DM TIPE 2 Kekurangan volume

cairan berhubungan
dengan diuresis
osmotik
3 4-Feb-14 TN. MISROKIN 69 TH L PPOK Ketidakefektifan

bersihan jalan nafas
b.d peningkatan
sekresi mukus
Ketidakefektifan
b.d peningkatan
sekresi mukus
4 5-Feb-14 TN. UMAR 36 TH L MALARIA Peningkatan suhu

tubuh b.d proses
infeksi
5 6-Feb-14 NN. BATARI SUKMA 25 TH P APPENDICITIS ACUTE Gangguan rasa nyaman,

nyeri abdomen berhu-
bungan dengan proses
perjalanan penyakit
6 7-Feb-14 NY. ASMAWATI 49 TH P THYPOID + GEA Risiko kekurangan
volume cairan dan
elektrolit berhubungan
dengan
ketidakseimbangan
intake dan output
7 8-Feb-14 NY. AINI 63 TH P HIPERTENSI

Gangguan rasa
nyaman,nyeri kepala
berhubungan dengan
peningkatan vaskuler
serebral
8 10-Feb-14 TN. MAHMUD 60 L VERTIGO VESTIBULAR +

HIPERTENSI
Gangguan rasa nyaman;
nyeri kepala
berhubungan dengan
meningkatnya kegiatan
syaraf simpatis
9 11-Feb-14 NY. LIM KUI SAN 70 TH P STROKE INFARK
Gangguan perfusi
jaringan serebral
berhubungan dengan
tidak adekuatnya suplai
darah serebral
10 12-Feb-14 NN. IRMA YUNITA 24 TH P COLIC ABDOMEN
Gangguan rasa
nyaman,nyeri abdomen
berhubungan dengan
proses perjalanan
penyakit
11 13-Feb-14 NN. MICHELLE ANANDA 21 TH P OBSERVASI FEBRIS

dengan roses perjalanan
penyakit
12 14-Feb-14 NY. ROAL 69 TH P STROKE NON Gangguan perfusi

HEMORRAGIC jaringan serebral
berhubungan dengan
darah serebral
13 15-Feb-14 NY. SUPINAH 63 TH P HIPERTENSI Perubahan perfusi

pembuluh darah
14 17-Feb-14 NN. MERY ROSE 24 TH P COLIC ABDOMEN
Gangguan rasa
nyaman,nyeri abdomen
berhubungan dengan
proses perjalanan
penyakit
15 18-Feb-14 NY SUMERI 68 TH P DIABETES MELITUS + Gangguan nutrisi kurang

ANEMIA dari kebutuhan tubuh
berhubungan dengan
metabolisme
karbohidrat yang
menurun akibat
defisiensi insulin
16 19-Feb-14 NY.LIM KIM MOY 77 TH P DYSPEPSIA + FEBRIS Gangguan rasa nyaman,

nyeri epigastrium
berhubungan dengan
iritasi mukosa lambung
17 20-Feb-14 NY. ROHANA 67 TH P GEA Risiko kekurangan
volume cairan dan
elektrolit berhubungan
dengan
ketidakseimbangan
intake dan utput
18 21-Feb-14 NN. FITRI 23 TH P OBSERVASI FEBRIS

dengan proses
perjalanan penyakit
19 22-Feb-14 TN.ANGGA 16 TH P OBSERVASI VOMITUS Resiko gangguan nutrisi

tubuh berhubungan
dengan mual muntah
Resiko gangguan nutrisi
tubuh berhubungan
dengan mual muntah
20 24-Feb-14 NY. YULIANTI 35 TH P ASMA BRONCHIALE Ketidakefektifan

b.d peningkatan
sekresi mukus
21 25-Feb-14 NY. FOENG NYUK LIAN 69 TH P DM TIPE 2 Gangguan nutrisi kurang

berhubungan dengan
metabolisme
karbohidrat yang
menurun akibat
defisiensi insulin
22 26-Feb-14 TN. AMBO TUO 58 TH L HIPERTENSI Perubahan perfusi
pembuluh darah
23 27-Feb-14 NY.DJAI AI MIE 68 TH P STROKE INFARK

Gangguan perfusi
jaringan serebral
berhubungan dengan
darah serebral
24 28-Feb-14 NN. JUWITA 15 TH P THALASSEMIA

Perubahan perfusi
diperlukan untuk
sel
Perubahan perfusi
diperlukan untuk
sel
MENGETAHUI
SUSI AVNITA, SKM

NIP.19700419.1989.03.2.002
N HARIAN PERAWAT
KEGIATAN
- Mengukur suhu



- Mengukur suhu



1. Kategori II : - Memberikan O2 3 L/mnt



kecepatan
Memberikandan obat
irama melalui
pernapasan
inhalasi uap
- (Nebulizer)


D5%

kepala
pemberian obat

- Mengukur suhu
- Memberikan IVFD
mendeteksi distensi

- Mengukur suhu



- Mengukur suhu
- Memberikan injeksi iv

kepala

- Mengukur suhu

kepala

- Mengukur suhu
- Memberikan O2

- Memasang IVFD

selang NGT

- Mengukur suhu
- Memberikan IVFD

mendeteksi distensi
- Mengukur suhu
- Memasang IVFD

2. Kategori II : - Mengobservasi untuk mendeteksi adanya skin
test positif

- Mengukur suhu
- Memberikan O2

- Memasang IVFD

selang NGT

- Mengukur suhu


- Mengukur suhu
- Memberikan IVFD
mendeteksi distensi

- Mengukur suhu
2. Kategori IV : - Melakukan pemasangan tranfusi PRC 1 kolf



- Mengukur suhu
- Memasang IVFD

test positif

- Mengukur suhu


- Mengukur suhu
- Memasang IVFD

test positif

- Mengukur suhu
- Memasang IVFD

test positif




(Nebulizer)


- Mengukur suhu
2. Kategori III : - Memberikan suntikan insulin (SC)


- Mengukur suhu



- Mengukur suhu
- Memberikan O2

- Memasang IVFD

selang NGT



YANG MELAKSANAKAN

NIP.19850726 200903 2 004

RUANG : WIJAYA KUSUMA

1 1-Mar-14 NY. BONG NGIT DJIN 81 TH P HIPERTENSI
2 3-Mar-14 NY. SUHARNAN 46 TH P DM + HIPERTENSI
3 4-Mar-14 NN. KIKI 21 TH P VIRAL INFECTION

EC. SUSP. DHF
4 5-Mar-14 NY. ENDANG SARI 30 TH P ULKUS PEPTIKUM
5 6-Mar-14 NY. RITA KURNIATI 30 TH P ASMA BRONCHIALE

6 7-Mar-14 NY. SULASTRI 19 P DYSPEPSIA
7 8-Mar-14 NY. DAYANG 62 TH P HIPERTENSI GRADE II
8 10-Mar-14 NY. SALBIAH 55 TH P STROKE

9 11-Mar-14 NY. SIM DJUN HIAN 66 TH P HIPERTENSI + DM
10 11-Mar-14 NY. HABIBAH 47 TH P HIPERTENSI GRADE II

11 12-Mar-14 NY.DARLINA 49 TH P OBSERVASI FEBRIS +
DYSPEPSIA+ HIPERTENSI
12 13-Mar-14 NY. ROHAYA 59 TH P STROKE INFARK
13 14-Mar-14 NY. DARLINA 49 TH P HIPERTENSI

14 15-Mar-14 NY. CHIKA AMALIA
HIPEREMESIS
GRAVIDARUM +
DYSPEPSIA
15 17-Mar-14 NY. MASDINAR 42 TH P TENSION TYPE HEADACHE

(TTH)
16 18-Mar-14 NY. HOSMI 62 TH P HIPERTENSI + VERTIGO

17 19-Mar-14 NY. NINI KRISNA 66 TH P GEA
18 20-Mar-14 NN. GOSPITA 15 TH P OBSERVASI FEBRIS + POST

SINKOPE
19 21-Mar-14 NN. JESICA 15 TH P DYSPEPSIA + OBSERVASI

VOMITUS
20 22-Mar-14 NY. KURNIATI 37 TH P VERTIGO VESTIBULAR
21 24-Mar-14 NN. DINI YULIANTI 13 TH P FARINGITIS AKUT +

DYSPEPSIA
22 25-Mar-14 NY. NINI KRISNA 66 TH P HIPERTENSI + DM

23 26-Mar-14 NN. DINI YULIANTI 13 TH P FARINGITIS AKUT +
DYSPEPSIA
24 27-Mar-14 NY. WINDA 25 TH P ASMA BRONCHIALE

25 28-Mar-14 NY. LAI NYUN SIAM 80 TH P PPOK
26 29-Mar-14 NY. TJUNG MUK TJHIN 58 TH P GEA
MENGETAHUI
SUSI AVNITA, SKM

NIP.19700419.1989.03.2.002
BULAN : MARET 2014
DIAGNOSA
KEGIATAN
KEPERAWATAN
adanya tahanan pembuluh - Menghitung denyut nadi
darah
- Mengukur suhu



kebutuhan tubuh
metabolisme karbohidrat - Menghitung denyut nadi
yang menurun akibat
defisiensi insulin - Mengukur suhu



proses infeksi 1. Kategori II : - Mengukur suhu tubuh
3. Kategori IV : -
Memberikan IVFD RL 20 GTT

kepala
pemberian obat

- Memberikan IVFD
mendeteksi distensi
pemberian obat



(Nebulizer)


dengan iritasi mukosa 1. Kategori II : - Mengukur tekanan darah
lambung - Menghitung denyut nadi
- Mengukur suhu

- Memasang IVFD

skin test positif

kepala berhubungan dengan
peningkatan tekanan vaskuler 1. Kategori II : - Mengukur tekanan darah
serebral - Menghitung denyut nadi
- Mengukur suhu

kepala

serebral berhubungan
dengan tidak adekuatnya
suplai darah serebral
serebral berhubungan 1. Kategori II : - Mengukur tekanan darah
dengan tidak adekuatnya - Menghitung denyut nadi
- Mengukur suhu

- Memberikan O2

- Memasang IVFD

selang NGT

- Mengukur suhu
Gangguan nutrisi kurang dari 2. Kategori III : - Mengambil darah vena
kebutuhan tubuh
berhubungan dengan - Memberikan injeksi insuln
metabolisme karbohidrat 3. Kategori IV : - Melakukan pemeriksaan EKG
yang menurun akibat
defisiensi insulin - Memberikan injeksi (iv)

kepala

- Mengukur suhu

kepala

Peningkatan suhu tubuh, 1. Kategori II : - Mengukur tekanan darah
dengan roses perjalanan - Menghitung denyut nadi
- Memasang IVFD

skin test positif

serebral berhubungan 1. Kategori II : - Mengukur tekanan darah
- Mengukur suhu
- Memberikan O2

- Memasang IVFD

selang NGT

darah
- Mengukur suhu

Resiko gangguan nutrisi a. Tindakan keperawatan dasar

kurang dari kebutuhan tubuh
- Mengukur suhu
- Memberikan injeksi ondancentron (iv)
- Memberikan IVFD

- Mengukur suhu

kepala

- Mengukur suhu
kepala
skin test positif

cairan dan elektrolit
berhubungan engan 1. Kategori II : - Mengukur tekanan darah
ketidakseimbangan intake - Menghitung denyut nadi
dan output
- Mengukur suhu


- Memasang IVFD

skin test positif

kurang dari kebutuhan tubuh
- Mengukur suhu
- Memasang IVFD

skin test positif

- Mengukur suhu

kepala
skin test positif

- Memasang IVFD

skin test positif

darah
- Mengukur suhu



dengan iritasi mukosa 1. Kategori II : - Mengukur tekanan darah
lambung - Menghitung denyut nadi
- Mengukur suhu





(Nebulizer)




(Nebulizer)


berhubungan engan 1. Kategori II : - Mengukur tekanan darah
dan output
- Mengukur suhu

SUNGAILIAT, 3I MARET 2014

YANG MELAKSANAKAN

NIP.19850726 200903 2 004

RUANG : WIJAYA KUSUMA

1 1-Apr-14 NY. MAHINAH 57 TH P STROKE INFARK
2 2-Apr-14 NY. TRIYANTI SASTRI 44 TH P DM + HIPERTENSI
3 3-Apr-14 NN. ROSMALINI 13 TH P ASMA BRONCHIAL

4 4-Apr-14 NY. TRIYANTI SASTRI 44 TH P DM + HIPERTENSI
5 5-Apr-14 NY. RATIH GUSTINA 25 TH P DYSPEPSIA

6 7-Apr-14 NY. KARTINI 56 TH P HIPERTENSI + HHD
7 8-Apr-14 NY. PONIKEM 66 TH P STROKE INFARK
8 9-Apr-14 NY. HAMINAH 83 TH P HIPERTENSI GRADE II +

HHD
9 10-Apr-14 NY. NOPRIYANTI 25 TH P TENSION TYPE
HEADACHE (TTH)
10 11-Apr-14 NY. SIANY 53 TH P HIPERTENSI + DM
11 12-Apr-14 NY. AYUDHA 55 TH P PPOK + CHF

12 14-Apr-14 NY. OKTARINA 24 TH P MALARIA TROPIKA
13 15-Apr-14 NY. ASMI 79 TH P GEA + DM
14 16-Apr-14 NY. HOLIPAH 52 TH P HIPERTENSI

15 17-Apr-14 NY. ROSNA 32 TH P DYSPEPSIA
16 19-Apr-14 NY. JASMI 59 TH P HIPERTENSI + DM
17 20-Apr-14 NY. SAUDAH 52 TH P DYSPEPSIA

18 21-Apr-14 NY. AINI 34 TH P RADIKULOPATI LUMBAL
19 22-Apr-14 NY. LENI 38 TH P GASTRITIS + ULKUS

PEPTIKUM
20 23-Apr-14 NY. SALIFA RIQUAN 25 TH P DYSPEPSIA LIKE ULCER

21 24-Apr-14 NY. MEGA SAPITRI 21 TH P ASMA BRONCHIALE
22 25-Apr-14 NY. BAINA 64 TH P HIPERTENSI

23 26-Apr-14 NY. SUTINI 48 TH P HIPERTENSI +
DISLIPIDEMIA
24 28-Apr-14 NY. MARYANA 50 TH P DYSPEPSIA
25 29-Apr-14 NY. RITA KURNIATI 30 TH P ASMA BRONCHIALE

26 30-Apr-14 NY. MARYANA 50 TH P DYSPEPSIA
MENGETAHUI
SUSI AVNITA, SKM

NIP.19700419.1989.03.2.002
AN KEGIATAN HARIAN PERAWAT
BULAN : APRIL 2014
DIAGNOSA
KEGIATAN
KEPERAWATAN
Gangguan perfusi
jaringan serebral 1. Kategori II : - Mengukur tekanan darah
berhubungan dengan - Menghitung denyut nadi
darah serebral - Mengukur suhu
- Memberikan O2

2. Kategori II : - Memberikan makanan dan obat
melalui selang NGT
Gangguan nutrisi kurang a. Tindakan keperawatan dasar

metabolisme - Menghitung denyut nadi
karbohidrat yang
menurun akibat - Mengukur suhu
defisiensi insulin - Menghitung pernapasan



bersihan jalan nafas 1. Kategori II : - Memberikan O2 3 L/mnt
b.d peningkatan
sekresi mukus
Ketidakefektifan
b.d peningkatan - Menghitung pernapasan
sekresi mukus



kecepatan
Memberikandanobat
iramamelalui
pernapasan
inhalasi
- uap (Nebulizer)


karbohidrat yang


nyeri epigastrium
iritasi mukosa lambung - Menghitung denyut nadi
- Mengukur suhu

- Memasang IVFD

Mengobservasi untuk mendeteksi
Gangguan perfusi a. Tindakan keperawatan dasar

berhubungan dengan
tidak adekuatnya suplai - Menghitung denyut nadi



Gangguan perfusi
- Memberikan O2

2. Kategori II : - Memberikan makanan dan obat
melalui selang NGT

Gangguan rasa 1. Kategori II : - Mengukur tekanan darah
nyaman,nyeri kepala - Menghitung denyut nadi
berhubungan dengan
peningkatan vaskuler - Mengukur suhu
serebral - Menghitung pernapasan

kepala
Gangguan rasa nyaman; a. Tindakan keperawatan dasar

nyeri kepala
peningkatan tekanan - Menghitung denyut nadi
vaskuler serebral
- Mengukur suhu

kepala

nyeri kepala
vaskuler serebral
- Mengukur suhu


kepala

b.d peningkatan


kecepatan
Memberikandanobat
iramamelalui
pernapasan
inhalasi
- uap (Nebulizer)

Hipertermi b.d a. Tindakan keperawatan dasar

peningkatan 1. Kategori II : - Mengukur tekanan darah
serta efek langsung - Menghitung denyut nadi
sirkulasi kuman pada - Mengukur suhu
hipothalamus - Menghitung pernapasan
- Memasang IVFD
Risiko kekurangan a. Tindakan keperawatan dasar

volume cairan dan
elektrolit berhubungan 1. Kategori II : - Mengukur tekanan darah
engan - Menghitung denyut nadi
ketidakseimbangan
intake dan output - Mengukur suhu
- Memberikan injeksi insulin


jaringan berhubungan 1. Kategori II : - Mengukur tekanan darah
dengan adanya - Menghitung denyut nadi
tahanan pembuluh
darah - Mengukur suhu



tubuh berhubungan 1. Kategori II : - Mengukur tekanan darah
dengan mual muntah - Menghitung denyut nadi
- Mengukur suhu
- Memberikan injeksi ondancentron
- (iv)
Memberikan IVFD

nyeri kepala
vaskuler serebral
- Mengukur suhu


kepala

tubuh berhubungan
dengan mual muntah
- Mengukur suhu
Memberikan injeksi ondancentron
- (iv)
- Memberikan IVFD

Gangguan rasa nyaman; - Menghitung denyut nadi
nyeri berhubungan
dengan masalah - Mengukur suhu
muskuloskletal - Menghitung pernapasan
- Memberikan IVFD RL 20 GTT

nyeri epigastrium
- Mengukur suhu

- Memasang IVFD


- Mengukur suhu
tubuh berhubungan
dengan mual muntah
- Memasang IVFD


sekresi mukus



- Memberikan obat melalui inhalasi

tahanan pembuluh


tahanan pembuluh



nyeri epigastrium
- Mengukur suhu


b.d peningkatan


uap (Nebulizer)


nyeri epigastrium
- Mengukur suhu


YANG MELAKSANAKAN
NS.YULI KARMILA SARI,S,KEP

NIP.19850726 200903 2 004

RUANG : ASOKA

1 2 MEI 2014 NY. SURYATI 45 TH P DYSPEPSIA
2 3 MEI 2014 NY. MARYANA 50 TH P DM + HIPERTENSI
3 5 MEI 2014 NY. ZURYATI 46 TH P VERTIGO

VESTIBULAR
4 06 MEI 2014 NY. 49 TH P GEAD
HALIMATUSSA'DIAH
5 07 MEI 2014 NY. SUYATI 39 TH P DYSPEPSIA

6 08 MEI 2014 NY. SUNLY 50 TH P HIPERTENSI + HHD
7 09 MEI 2014 NY.FADILAH 74 TH P STROKE INFARK
8 10 MEI 2014 NY. AGUS YULIANAWATI 42 TH P HIPERTENSI GRADE II +

HHD
9 12 MEI 2014 NY. MAHANI 72 TH P STROKE INFARK +
HIPERTENSI
10 13 MEI 2014 NY. ROMLAH 58 TH P HIPERTENSI + DM
11 14 MEI 2014 TN. SUKANDI 61 TH L PPOK + CHF

12 16 MEI 2014 NN. OKTARINA DEWI 19 TH P TRAUMA CAPITIS
SEDANG
13 17 MEI 2014 NY. SRI WAHYUNI 32 TH P GEA + DM

14 19 MEI 014 NY NURBAITI 49 TH P HIPERTENSI
15 20 MEI 2014 TN. JAMAL 35 TH L DYSPEPSIA
16 21 MEI 2014 TN. ABDUL MALIK 36 TH L HIPERTENSI + DM
17 22 MEI 2014 NY. ASMAWATI 53 TH P DYSPEPSIA

18 23 MEI 2014 NY .MARIAM 59 TH P STROKE INFARK +
HIPERTENSI
19 24 MEI 2014 NY. RANTI 26 TH P GASTRITIS + ULKUS

PEPTIKUM
20 26 MEI 2014 TN. FAUZI 15 TH L DYSPEPSIA LIKE ULCER

21 28 MEI 2014 NY. FATIMAH 73 TH P ASMA BRONCHIALE
22 30 MEI 2014 NY. JASIMA 77 TH P HIPERTENSI

23 31 MEI 2014 NY. ZAINAB 58 TH P HIPERTENSI + CHF
MENGETAHUI
SUSI AVNITA, SKM

NIP.19700419.1989.03.2.002
BULAN : MEI 2014
DIAGNOSA
KEGIATAN
KEPERAWATAN
nyeri epigastrium
- Mengukur suhu

- Memasang IVFD

2. Kategori II : - Mengobservasi untuk mendeteksi adanya skin test
positif

yang menurun akibat
2. Kategori III : -Memberikan suntikan insulin



nyeri kepala
syaraf simpatis
nyeri kepala
berhubungan dengan
meningkatnya kegiatan - Menghitung denyut nadi
syaraf simpatis
- Mengukur suhu

kepala

dan utput
- Mengukur suhu


nyeri epigastrium
- Mengukur suhu

- Memasang IVFD
positif

berhubungan dengan



Gangguan perfusi
- Memberikan O2

2. Kategori II : - Memberikan makanan dan obat melalui selang
NGT

berhubungan dengan
2. Kategori II : -
Mengobservasi terhadap keluhan sakit kepala

nyeri kepala
vaskuler serebral
- Mengukur suhu

2. Kategori II : - Mengobservasi terhadap keluhan sakit kepala

nyeri kepala
vaskuler serebral
- Mengukur suhu


2. Kategori II : - Mengobservasi terhadap keluhan sakit kepala

bersihan jalan nafas b.d
peningkatan sekresi



(Nebulizer)


nyeri berhubungan 1. Kategori II : - Mengukur tekanan darah
dengan peningkatan
tekanan intra kranial - Menghitung denyut nadi
- Mengukur suhu
- Memasang IVFD
1. Kategori I : - Memeriksa kecepatan
Mengobservasi tetesan infuse
untuk mendeteksi adanya skin test
2. Kategori II : - positif

dan output
- Mengukur suhu

dengan adanya tahanan - Menghitung denyut nadi
pembuluh darah
- Mengukur suhu



- Mengukur suhu
- Memberikan IVFD

nyeri kepala
vaskuler serebral
- Mengukur suhu


2. Kategori II : -
Mengobservasi terhadap keluhan sakit kepala

dengan mual muntah
tubuh berhubungan
- Mengukur suhu
- Memberikan IVFD

nyeri berhubungan
dengan masalah 1. Kategori II : - Mengukur tekanan darah
muskuloskletal - Menghitung denyut nadi
- Mengukur suhu
- Memberikan IVFD RL 20 GTT

nyeri epigastrium
- Mengukur suhu

- Memasang IVFD

positif

tubuh berhubungan
dengan mual muntah
- Mengukur suhu
- Memasang IVFD

positif

bersihan jalan nafas b.d 1. Kategori II : - Memberikan O2 3 L/mnt
mukus




pembuluh darah
- Mengukur suhu


pembuluh darah
- Mengukur suhu



YANG MELAKSANAKAN

NIP.19850726 200903 2 004

RUANG : ASOKA

1 2-Jun-14 SOBRIAN MUSA 15 TH L ASMA BRONCHIALE
2 3-Jun-14 NY. SIM NGIT 54 TH P DM + HIPERTENSI

TJHIANG
3 4-Jun-14 NY. ELISE 28 TH P VERTIGO
NURFITRI VESTIBULAR
4 5-Jun-14 NY. LIE YUNI 40 TH P GEAD
5 6-Jun-14 TN.MULYANTO 36 TH L DYSPEPSIA

6 7-Jun-14 NY. NURHANI 67 TH P HIPERTENSI + HHD
7 9-Jun-14 TN. SUKIMAN 49 TH L STROKE HEMORRAGIC
8 10-Jun-14 TN. PHUNG A DJONG 37 TH L HIPERTENSI GRADE II +

HHD
9 11-Jun-14 NY. ROHANI 58 TH P STROKE INFARK +
HIPERTENSI
10 12-Jun-14 NY. MARYANA 49 TH P HIPERTENSI
11 13-Jun-14 TN. SOEHARNO CH 67 TH L PPOK + CHF

12 14-Jun-14 TN. SURIYANTO 67 TH L SEPSIS
13 16-Jun-14 TN. SUPOYO SUGENG 39 TH L GEA + DM

14 17-Jun-14 NY. HASMAYANTI 45 TH P HIPERTENSI
15 18-Jun-14 NY. LUCIANA 40 TH P DYSPEPSIA
16 19-Jun-14 TN. SARIYADI 30 TH L GASTROENTRITIS

17 20-Jun-14 NY. SETIANINGSIH 42 TH P DYSPEPSIA
18 21-Jun-14 TN. HO HIAN KONG 67 TH L PPOK EKS. AKUT
19 23-Jun-14 NY. ELIYA 42 TH P GASTRITIS + ULKUS

PEPTIKUM
20 24-Jun-14 NY. MARINTAN 28 TH P COLIC ABDOMEN
SIANTURI
21 25-Jun-14 TN. SOEHARNO CH 67 TH L ASMA BRONCHIALE
22 26-Jun-14 NY. SINA 75 TH P HIPERTENSI

23 27-Jun-14 NY. LIM KIM MOY 74 TH P HIPERTENSI +
DISLIPIDEMIA
24 28-Jun-14 TN. FENDI 30 TH L DYSPEPSIA
25 30-Jun-14 TN. IMRAN 61 TH L ASMA BRONCHIALE

MENGETAHUI
SUSI AVNITA, SKM

NIP.19700419.1989.03.2.002
BULAN : JUNI 2014
DIAGNOSA
KEGIATAN
KEPERAWATAN
mukus - Menghitung denyut nadi



(Nebulizer)


yang menurun akibat



nyeri kepala berhubungan
dengan meningkatnya 1. Kategori II : - Mengukur tekanan darah
kegiatan syaraf simpatis - Menghitung denyut nadi
- Mengukur suhu

kepala

dan utput
- Mengukur suhu


nyeri epigastrium
- Mengukur suhu

- Memasang IVFD
skin test positif

Gangguan perfusi jaringan 1. Kategori II : - Mengukur tekanan darah
suplai darah serebral - Mengukur suhu



- Memberikan O2

selang NGT

berhubungan dengan
kepala

dengan peningkatan 1. Kategori II : - Mengukur tekanan darah
tekanan vaskuler serebral - Menghitung denyut nadi
- Mengukur suhu

: Mengobservasi terhadap keluhan sakit
kepala
2. Kategori II -

- Mengukur suhu


kepala




(Nebulizer)

Hipertermi b.d a. Tindakan keperawatan dasar

peningkatan 1. Kategori II : - Mengukur tekanan darah
serta efek langsung - Menghitung denyut nadi
sirkulasi kuman pada - Mengukur suhu
hipothalamus - Menghitung pernapasan
- Memasang IVFD
1. Kategori I : - Memeriksa
Mengobservasikecepatan tetesan infuse
untuk mendeteksi adanya
2. Kategori II : - skin test positif

dan output
- Mengukur suhu


pembuluh darah
- Mengukur suhu



- Mengukur suhu
- Memberikan IVFD

dan output
- Mengukur suhu

- Mengukur suhu
- Memberikan IVFD





nyeri epigastrium
berhubungan dengan 1. Kategori II : - Memberikan O2 3 L/mnt
iritasi mukosa lambung - Menghitung pernapasan


skin test positif
nyeri berhubungan dengan
proses perjalanan penyakit 1. Kategori II : - Mengukur tekanan darah
- Mengukur suhu
- Memasang IVFD

skin test positif

mukus




pembuluh darah
- Mengukur suhu


pembuluh darah
- Mengukur suhu



nyeri epigastrium
- Mengukur suhu


peningkatan sekresi



(Nebulizer)


YANG MELAKSANAKAN

NIP.19850726 200903 2 004

RUANG : ASOKA
DIAGNOSA DIAGNOSA
MEDIS KEPERAWATAN
1 1-Jul-14 TN. IMRAN 61 TH L ASMA BRONCHIALE
Ketidakefektifan
b.d peningkatan
sekresi mukus
2 2-Jul-14 NY. HABSAH 72 TH P HIPERTENSI

Gangguan perfusi
jaringan serebral
berhubungan dengan
tidak adekuatnya
3 3-Jul-14 NN. YULIA 15 TH P CEPHALGIA Gangguan rasa
nyaman; nyeri kepala
berhubungan dengan
meningkatnya
kegiatan syaraf
simpatis
4 4-Jul-14 TN. NG DJUNG MEW 60 TH L GEAD Risiko kekurangan

volume cairan dan
elektrolit
berhubungan dengan
ketidakseimbangan
intake dan utput
5 5-Jul-14 NY. MERY NINGSIH 33 TH P DYSPEPSIA Gangguan rasa

nyaman, nyeri
epigastrium
berhubungan dengan
iritasi mukosa
lambung
6 7-Jul-14 NY. ZULIANTINA 42 TH P HIPERTENSI + HHD Gangguan perfusi
jaringan serebral
berhubungan dengan
tidak adekuatnya
7 8-Jul-14 TN. THEN A JHUNG 63 TH L Gangguan rasa

GASTRITIS+ nyaman, nyeri
FARINGITIS epigastrium
berhubungan dengan
iritasi mukosa
lambung
8 9-Jul-14 NY. ASMI 44 TH P HIPERTENSI GRADE II

+ HHD
Gangguan rasa
nyaman,nyeri kepala
berhubungan dengan
serebral
Gangguan rasa
nyaman,nyeri kepala
berhubungan dengan
serebral
9 10-Jul-14 NY.LIM KIM MOY 83 TH P Gangguan rasa

TENSION TYPE nyaman; nyeri kepala
HEADACHE berhubungan dengan
peningkatan tekanan
vaskuler serebral
10 11-Jul-14 NY. SURYANA 45 TH P DIABETES MELLITUS Gangguan nutrisi

kurang dari
kebutuhan tubuh
berhubungan dengan
metabolisme
karbohidrat yang
menurun akibat
defisiensi insulin
11 12-Jul-14 NY. ROSNA 32 TH P PERIODIK PARALISIS Gangguan mobilitas

fisik berhubungan
dengan defisiensi
kalium dalam tubuh
Gangguan mobilitas
fisik berhubungan
dengan defisiensi
kalium dalam tubuh
12 14-Jul-14 NY. MAIMUNAH 44 TH P Nyeri akut

VERTIGO VESTIBULAR berhubungan dengan
stress dan
ketegangan, iritasi/
tekanan syaraf,
vasospasme,
peningkatan
intrakranial
13 15-Jul-14 Ny. Suryana 46 TH P GEA + DM Risiko kekurangan

volume cairan dan
elektrolit
berhubungan dengan
ketidakseimbangan
intake dan output
14 16-Jul-14 NY.ERLINA 63 TH P HIPERTENSI Perubahan perfusi

jaringan
berhubungan
dengan adanya
tahanan pembuluh
Perubahan perfusi
jaringan
berhubungan
dengan adanya
tahanan pembuluh
darah
15 17-Jul-14 NY. FITRIA 31 TH P APPENDICITIS Ganguan rasa

nyaman, nyeri
berhubungan dengan
tindakan operatif
16 18-Jul-14 NY. ENDRA MARTINI 61 TH P GASTROENTRITIS Risiko kekurangan

volume cairan dan
elektrolit
berhubungan dengan
ketidakseimbangan
intake dan output
17 19-Jul-14 NN. NOVA 19 TH P DYSPEPSIA Resiko gangguan

nutrisi kurang dari
kebutuhan tubuh
berhubungan dengan
mual muntah
kebutuhan tubuh
berhubungan dengan
mual muntah
18 21-Jul-14 NY. JUJU 45 TH P PPOK EKS. AKUT Ketidakefektifan

b.d peningkatan
sekresi mukus
19 22-Jul-14 NN. ROBI AYU LIANI 19 TH P GASTRITIS + ULKUS Gangguan rasa

PEPTIKUM nyaman, nyeri
epigastrium
berhubungan dengan
iritasi mukosa
lambung
20 23-Jul-14 NN. RAYSIA 18 TH P COLIC ABDOMEN Gangguan rasa

nyaman, nyeri
berhubungan dengan
proses perjalanan
penyakit
Gangguan rasa
nyaman, nyeri
berhubungan dengan
proses perjalanan
penyakit
21 24-Jul-14 NY. NARISEM 45 TH P ASMA BRONCHIALE Ketidakefektifan

b.d peningkatan
sekresi mukus
22 25-Jul-14 NY. SUGIANTI 52 TH P HIPERTENSI Perubahan perfusi

jaringan
berhubungan
dengan adanya
tahanan pembuluh
23 28-Jul-14 NY. MARDIAH 41 TH P HIPERTENSI + Perubahan perfusi
DISLIPIDEMIA jaringan
berhubungan
dengan adanya
tahanan pembuluh
24 29-Jul-14 NY. DASMI 47 TH P DYSPEPSIA Gangguan rasa

nyaman, nyeri
epigastrium
berhubungan dengan
iritasi mukosa
lambung
25 30-Jul-14 TN. SUKANDI RAMLI 61 TH L ASMA BRONCHIALE Ketidakefektifan

b.d peningkatan
sekresi mukus
26 31-Jul-14 NY. RAHMITA 31 TH P DYSPEPSIA Gangguan rasa
nyaman, nyeri
epigastrium
berhubungan dengan
iritasi mukosa
lambung
MENGETAHUI
SUSI AVNITA, SKM

NIP.19700419.1989.03.2.002
HARIAN PERAWAT
BULAN : JULI 2014
KEGIATAN



(Nebulizer)


- Mengukur suhu


- Mengukur suhu
- Memberikan injeksI (iv)

kepala

- Mengukur suhu


- Mengukur suhu

- Memasang IVFD
skin test positif

- Mengukur suhu



- Mengukur suhu

- Memasang IVFD

skin test positif

- Mengukur suhu
kepala

- Mengukur suhu

kepala

- Mengukur suhu


kepala




- Mengukur suhu
- Memasang IVFD

- Mengukur suhu


- Mengukur suhu

- Mengukur suhu
- Memberikan IVFD

- Mengukur suhu


- Mengukur suhu
- Memberikan IVFD







skin test positif

- Mengukur suhu
- Memasang IVFD

skin test positif





- Mengukur suhu


- Mengukur suhu


- Mengukur suhu





(Nebulizer)

- Mengukur suhu


YANG MELAKSANAKAN

NIP.19850726 200903 2 004

RUANG : ASOKA

1 01 AGST 2014 NY. SURYATI 50 TH P STROKE INFARK +
HIPERTENSI
2 02 AGST 2014 NY. JANIB 45 TH P HIPERTENSI

URGENCY
3 04 AGST 2014 NY. RUSTINA 42 TH P VERTIGO

ROSADI VESTIBULAR
4 05 AGST 2014 NN. MARYAMA 17 TH P GEAD
5 06 AGST 2014 NY. HASMAWATI 37 TH P DYSPEPSIA
6 07 AGST 2014 NY. EMI TRIANI 42 TH P DISLIPIDEMIA

7 08 AGST 2014 NY. TRI BUDIANA 34 TH P GASTRITIS+ FARINGITIS
8 09 AGST 2014 TN. MARDI 66 TH P HIPERTENSI GRADE II +

CKD
9 11 AGST 2014 NY. HOLIJAH 47 TH P TENSION TYPE

HEADACHE
10 12 AGST 2014 NY. NURAINI 38 TH P DIABETES MELLITUS
11 13 AGST 2014 NY. ROSNA 32 TH P PERIODIK PARALISIS
12 14 AGST 2014 NN. AGATHA KRISTI 22 TH P

VERTIGO VESTIBULAR
VERTIGO VESTIBULAR
13 15 AGST 2014 NY.FOENG NGIAT MIE 51 TH P GEA + DM
14 16 AGST 2014 NY. NONA 67 TH P HIPERTENSI
15 18 AGST 2014 TN. SADERI YADI 35 TH L APPENDICITIS

16 19 AGST 2014 NY. ERNIWATI 52 TH P GASTROENTRITIS
17 20 AGST 2014 TN. HERMANTO 43 TH L THYFOID
18 21 AGST 2014 NY. ANISAH 64 TH P TB PARU

19 22 AGST 2014 NY. VERIANA 37 TH P GASTRITIS + ULKUS
PEPTIKUM
20 23 AGST 2014 NN. RISKA KAMILA 15 TH P COLIC ABDOMEN
21 25 AGST 2014 TN. USMAN KADIR 71 TH L ASMA BRONCHIALE

22 26 AGST 2014 TN. MARIAN 75 TH L HIPERTENSI
23 27 AGST 2014 TN. ZULKIFLI H. HOLID 76 TH L HIPERTENSI +

DISLIPIDEMIA
24 28 AGST 2014 TN. TJONG A DJIOE 71 TH L DYSPEPSIA

25 29 AGST 2014 TN.SUJIRAN 54 TH L ASMA BRONCHIALE
26 30 AGST 2014 NY. DIANA 36 TH P GASTRITIS

MENGETAHUI
SUSI AVNITA, SKM

NIP.19700419.1989.03.2.002
DIAGNOSA
KEGIATAN
KEPERAWATAN
pembuluh darah
- Mengukur suhu
Gangguan perfusi jaringan a. Tindakan keperawatan dasar

dengan tidak adekuatnya 1. Kategori II : - Mengukur tekanan darah
suplai darah serebral - Menghitung denyut nadi
- Mengukur suhu



- Mengukur suhu
kepala

dan utput
- Mengukur suhu


nyeri epigastrium
berhubungan dengan iritasi 1. Kategori II : - Mengukur tekanan darah
mukosa lambung - Menghitung denyut nadi
- Mengukur suhu

- Memasang IVFD


Risiko Gangguan perfusi
berhubungan dengan tidak - Menghitung denyut nadi
adekuatnya suplai darah
serebral - Mengukur suhu


nyeri epigastrium
- Mengukur suhu

- Memasang IVFD

Gangguan rasa a. Tindakan keperawatan dasar

nyaman,nyeri kepala
peningkatan vaskuler - Menghitung denyut nadi
serebral
- Mengukur suhu
kepala

tekanan vaskuler serebral
dengan peningkatan
- Mengukur suhu

kepala

yang menurun akibat


lemas
Gangguan mobilitas fisik a. Tindakan keperawatan dasar

defisiensi kalium dalam - Menghitung pernapasan
tubuh


Nyeri akut berhubungan a. Tindakan keperawatan dasar

dengan stress dan
tekanan syaraf,
vasospasme, peningkatan
intrakranial
Nyeri akut berhubungan
dengan stress dan 1. Kategori II : - Mengukur tekanan darah
tekanan syaraf, - Menghitung denyut nadi
vasospasme, peningkatan - Mengukur suhu
intrakranial - Menghitung pernapasan
- Memasang IVFD

dan output
- Mengukur suhu


pembuluh darah
- Mengukur suhu
Ganguan rasa nyaman, a. Tindakan keperawatan dasar

tindakan operatif 1. Kategori II : - Mengukur tekanan darah
- Mengukur suhu
- Memberikan injeksi Analgesik (iv)
- Memberikan IVFD
2. Kategori II : - Mengobservasi drainase

dan output
- Mengukur suhu


dengan proses perjalanan 1. Kategori II : - Mengukur tekanan darah
penyakit - Menghitung denyut nadi
- Mengukur suhu
- Mengukur pernapasan
3. Kategori IV : - Memberikan injeksi antibiotik (iv)
- Memberikan IVFD




nyeri epigastrium
berhubungan dengan iritasi 1. Kategori II : - Memberikan O2 3 L/mnt
mukosa lambung - Menghitung pernapasan



proses perjalanan penyakit 1. Kategori II : - Mengukur tekanan darah
- Mengukur suhu
- Memasang IVFD


mukus



pembuluh darah
- Mengukur suhu



pembuluh darah
- Mengukur suhu


nyeri epigastrium
- Mengukur suhu
berhubungan dengan iritasi
mukosa lambung


mukus



uap (Nebulizer)

nyeri epigastrium
- Mengukur suhu

YANG MELAKSANAKAN

NIP.19850726 200903 2 004

RUANG : ASOKA
JUMLAH TEMPAT TIDUR : 30 TT 7,14,21,28
DIAGNOSA
MEDIS
1 1-Sep-14 TN. SAFIRUSTAM 54 TH L STROKE INFARK +
HIPERTENSI
2 2-Sep-14 TN. SUJIRAN 54 TH L HIPERTENSI

URGENCY
3 3-Sep-14 NN. TRI HANDAYANI 17 TH P VERTIGO

VESTIBULAR
4 4-Sep-14 NY. ROSITA 35 TH P GEAD
5 5-Sep-14 TN. IFRAN 40 TH L DYSPEPSIA
6 6-Sep-14 NY. SUSANTI 43 TH P CHF

7 8-Sep-14 NN. SEPTI HANDAYANI 18 TH P GASTRITIS+
FARINGITIS
8 9-Sep-14 TN. JUNAIDI 57 TH L HIPERTENSI GRADE II

+ CKD
9 10-Sep-14 TN. HARYANTO 18 TH L TENSION TYPE

HEADACHE
10 11-Sep-14 NY. LUTFINA 48 TH P DIABETES MELLITUS
11 12-Sep-14 NY. LUSIA LOSE 79 TH P PERIODIK PARALISIS
12 13-Sep-14 NY. DACHLISNAWATY 48 TH P

VERTIGO VESTIBULAR
13 15-Sep-14 NN. ADHES FIDYANINGSIH 13 TH P GEA
14 16-Sep-14 TN. ABIDIN 57 TH L HIPERTENSI
15 17-Sep-14 TN. SUSANTO 24 TH L COLIC ABDOMEN

16 18-Sep-14 TN. RIO 37 TH L GASTROENTRITIS
17 19-Sep-14 NY. FUJI 37 TH L THYFOID
18 20-Sep-14 NY. ARMA 38 TH P TB PARU

19 22-Sep-14 NY. ERLIANA 27 TH P GASTRITIS + MYALGIA
20 23-Sep-14 TN. IWAN 22 TH L DHF
21 24-Sep-14 NY. NURSIAH 56 TH P ASMA BRONCHIALE

22 25-Sep-14 TN. SARPAWI 32 TH L HIPERTENSI + CKD
23 26-Sep-14 NY. PATUM 72 TH P

STROKE + HIPERTENSI
24 27-Sep-14 NN. RANDA SARI 18 TH P GASTRITIS

25 29-Sep-14 NY. ROBIYAH 54 TH L ASMA BRONCHIALE
26 30-Sep-14 30 TH L GASTRITIS
TN. BAMBANG HERMANTO
MENGETAHUI
SUSI AVNITA, SKM
NIP.19700419.1989.03.2.002
SARI, S.Kep
DIAGNOSA
KEGIATAN
KEPERAWATAN
tahanan pembuluh

jaringan serebral
darah serebral
- Mengukur suhu



nyeri kepala
syaraf simpatis
- Mengukur suhu
kepala

volume cairan dan
dengan - Menghitung denyut nadi
ketidakseimbangan
intake dan utput - Mengukur suhu


nyeri epigastrium
- Mengukur suhu

- Memasang IVFD


Risiko Gangguan perfusi 1. Kategori II : - Mengukur tekanan darah
jaringan serebral - Menghitung denyut nadi
berhubungan dengan
tidak adekuatnya suplai - Mengukur suhu
darah serebral - Menghitung pernapasan

- Memberikan injeksi


nyeri epigastrium
- Mengukur suhu

- Memasang IVFD


nyaman,nyeri kepala
peningkatan vaskuler - Menghitung denyut nadi
serebral
- Mengukur suhu
kepala

nyeri kepala
vaskuler serebral
- Mengukur suhu
berhubungan dengan
peningkatan tekanan
vaskuler serebral


kepala

karbohidrat yang


lemas
Gangguan mobilitas a. Tindakan keperawatan dasar

fisik berhubungan 1. Kategori II : - Memberikan O2 3 L/mnt
dengan defisiensi - Menghitung pernapasan
kalium dalam tubuh


Nyeri akut a. Tindakan keperawatan dasar

stress dan ketegangan,
iritasi/ tekanan syaraf, - Menghitung denyut nadi
vasospasme, - Mengukur suhu
peningkatan
intrakranial
Nyeri akut
berhubungan dengan
stress dan ketegangan,
iritasi/ tekanan syaraf,
vasospasme,
peningkatan - Menghitung pernapasan
intrakranial
- Memasang IVFD

volume cairan dan
ketidakseimbangan


tahanan pembuluh

nyeri berhubungan
dengan proses penyakit 1. Kategori II : - Mengukur tekanan darah
- Mengukur suhu
- Memberikan IVFD
2. Kategori II : - Mengobservasi drainase

volume cairan dan
ketidakseimbangan


dengan proses 1. Kategori II : - Mengukur tekanan darah
perjalanan penyakit - Menghitung denyut nadi
- Mengukur suhu
- Mengukur pernapasan
3. Kategori IV : - Memberikan injeksi antibiotik (iv)
- Memberikan IVFD

sekresi mukus - Menghitung denyut nadi



nyeri epigastrium
iritasi mukosa lambung - Menghitung pernapasan



dengan proses 1. Kategori II : - Mengukur tekanan darah
perjalanan penyakit - Menghitung denyut nadi
- Mengukur suhu
- Memasang IVFD


sekresi mukus



tahanan pembuluh



tahanan pembuluh


nyeri epigastrium
- Mengukur suhu


sekresi mukus



uap (Nebulizer)

nyeri epigastrium
- Mengukur suhu


YANG MELAKSANAKAN
NIP.19850726 200903 2 004

RUANG : ASOKA

1 01- Okt- 2014 NY. TJHIN TJIT NIE 75 TH P HIPERTENSI + DM
2 02- Okt- 2014 TN. ROZALI 57 TH L DM +

STROKE INFARK
3 03 Okt 2014 NN. IEREN HAYA 17 TH P Bronchitis Kronis +

Hemoptisis
4 04 Okt 2014 HENDRA HIDAYAT 15 TH L FARINGITIS
5 06 Okt 2014 TN. INDRA 32 TH L APPENDECTOMY

6 7 Okt 2014 NN. SARIPAH 14 TH P GEA + MALARIA
7 08 Okt 2014 NY. MUSDIA FITRI 34 TH P HIPERTENSI
8 09 Okt 2014 NY. MUSDIA FITRI 24 TH P VERTIGO VESTIBULAR +

HIPERTENSI
9 10 Okt 2014 NY.WARYANI 82 TH P STROKE INFARK
10 11 Okt 2014 NY. MAIMUNAH 60 TH P COLIC ABDOMEN

11 13 Okt 2014 NY. MAMA ZUBAIDAH 47 TH P ANEMIA EC
HEMATOSCHEZIA
12 14 Okt 2014 TN. M GOPAR 76 TH L STROKE
13 15 Okt 2014 NY. YUHANA 56 TH P HIPERTENSI

14 16 Okt 2014 TN. INDRA 21 TH L GASTRITIS
15 17 Okt 2014 NY. ROSILA 50 TH P

DIABETES MELITUS
16 18 Okt 2014 NY. HERAWATI 31 TH P DYSPEPSIA + FEBRIS

17 20 Okt 2014 NY. RUSNI 40TH P GEA
18 21 Okt 2014 NY. SARO 32 TH P MALARIA VIVAK
19 22 Okt 2014 NN. MONICA 18 TH P OBSERVASI VOMITUS

20 23 Okt 2014 NN. INDAH AMELIA 15 TH P ASMA BRONCHIALE
21 24 Okt 2014 NY. SUHARTINI 41 TH P VERTIGO VESTIBULAR

22 25 Okt 2014 TN. ISMAIL 50 TH L HIPERTENSI
23 27 Okt 2014 NY. SOPIAH 53 TH P STROKE INFARK
24 28 Okt 2014 NY. SRI AGSTINI 40 TH P GASTRITIS KRONIK

25 29 Okt 2014 NY. MUTIARA 47 TH P VERTIGO VESTIBULAR
26 30 Okt 2014 NN. DIANA DWI 21 TH P GASTRITIS
27 31 Okt 2014 NY. FAJAR NURHIDAYAT 25 TH P DHF

MENGETAHUI
SUSI AVNITA, SKM

NIP.19700419.1989.03.2.002
ARI, S.Kep
DIAGNOSA
KEGIATAN
KEPERAWATAN
jaringan berhubungan 1. Kategori II :-Mengukur tekanan darah
dengan adanya tahanan -Menghitung denyut nadi
pembuluh darah
-Mengukur suhu
-Menghitung pernapasan
2. Kategori III -Memberikan injeksi insulin
2. Kategori IV :-Melakukan pemeriksaan EKG
-Memberikan injeksi ranitidin 1 amp

2. Kategori II :-Mengobservasi tanda-tanda oedema
3. Kategori III :-Mengobservasi gangguan sirkulasi
Kekurangan volume a. Tindakan keperawatan dasar

cairan berhubungan 1. Kategori II :-Mengukur tekanan darah
dengan -Menghitung denyut nadi
osmotik,kehilangan
gastrik berlebihan, -Mengukur suhu
masukan yang terbatas -Menghitung pernapasan

-Memasang IVFD Nacl 0,9%

2. Kategori II :-Memberikan diet cair
3. Kategori III :-Mengobservasi dehidrasi

bersihan jalan nafas b.d 1. Kategori II :- Memberikan O2 3 L/mnt
peningkatan sekresi -Menghitung pernapasan
mukus
Ketidakefektifan
peningkatan sekresi
mukus -Menghitung denyut nadi
-Mengukur Tekanan darah
3. Kategori IV : -Memasang IVFD

-Memberikan injeksi (iv)


-
Memberikan obat melalui inhalasi uap (Nebulizer)


b.d proses infeksi 1. Kategori II :-Mengukur suhu tubuh
-Mengukur tekanan darah
-Menghitung denyut nadi
3. Kategori IV :- Memberikan IVFD drip Quinin dalam
D5%

kepala
3. Kategori III : -Mengobservasi respon klien terhadap
pemberian obat

nyeri abdomen
berhubungan dengan 1. Kategori II :-Mengukur tekanan darah
tindakan operatif -Menghitung denyut nadi
-Mengukur suhu
2. Kategori III :-Mengambil darah vena
3. Kategori IV : -Memberikan injeksi ranitidin (iv)
-Memberikan injeksi analgesik (iv)
- Memberikan IVFD
mendeteksi distensi
: -Mengobservasi abdomen untuk

ketidakseimbangan intake -Menghitung denyut nadi
dan output
-Mengukur suhu
3. Kategori IV : -Memberikan injeksi anibiotik (iv)

2. Kategori II :-Mengobservasi terhadap keluhan lemas

dengan tidak adekuatnya 1. Kategori II :-Mengukur tekanan darah
suplai darah serebral -Menghitung denyut nadi
-Mengukur suhu

2. Kategori II :- Mengobservasi terhadap keluhan sakit
kepala
Gangguan rasa nyaman; nyea. Tindakan keperawatan dasar

kepala berhubungan denga 1. Kategori II :-Mengukur tekanan darah
meningkatnya kegiatan syaraf -Menghitung denyut nadi
simpatis -Mengukur suhu
-Memberikan injeksi Ondancentron (iv)

2. Kategori II :- Mengobservasi terhadap keluhan sakit
kepala

serebral berhubungan 1. Kategori II :-Mengukur tekanan darah
dengan tidak adekuatnya -Menghitung denyut nadi
-Mengukur suhu
- Memberikan O2

-Memberikan injeksi IV
- Memasang IVFD

2. Kategori II :- Memberikan makanan dan obat melalui
selang NGT

proses penyakit 1. Kategori II :-Mengukur tekanan darah
-Mengukur suhu
- Memberikan IVFD
mendeteksi distensi
jaringan b.d penurunan 1. Kategori II :-Mengukur tekanan darah
komponen seluler yang -Menghitung denyut nadi
diperlukan untuk -Mengukur suhu
pengiriman Oksigen ke -Menghitung pernapasan
sel
-Melakukan skin test (IC)
3. Kategori IV : -Memberikan injeksi (iv)
- Memasang tranfusi PRC 1 Kolf

2. Kategori II :- Mengobservasi untuk mendeteksi adanya
skin test positif
3. Kategori III :- Memeriks reaksi tranfusi darah

Gangguan perfusi jaringan 1. Kategori II :-Mengukur tekanan darah
suplai darah serebral -Mengukur suhu
- Memberikan O2

- Memasang IVFD

selang NGT

pembuluh darah
-Mengukur suhu



nyeri epigastrium
iritasi mukosa lambung -Menghitung denyut nadi
-Mengukur suhu
- Memberikan IVFD
mendeteksi distensi

metabolisme karbohidrat -Menghitung denyut nadi
yang menurun akibat
defisiensi insulin -Mengukur suhu


2. Kategori II :-Memberikan diet cair
3. Kategori III :-Mengobservasi dehidrasi

nyeri epigastrium
Gangguan rasa nyaman,
nyeri epigastrium
berhubungan dengan
-Mengukur suhu

- Memasang IVFD

skin test positif

ketidakseimbangan intake -Menghitung denyut nadi
dan utput
-Mengukur suhu
3. Kategori IV : -Memberikan injeksi anibiotik (iv)

2. Kategori II :-Mengobservasi terhadap keluhan lemas

1. Kategori II :-Mengukur tekanan darah
Peningkatan suhu tubuh, -Menghitung denyut nadi
dengan proses perjalanan -Mengukur suhu
penyakit -Menghitung pernapasan
- Memasang IVFD

skin test positif

tubuh berhubungan
dengan mual muntah
tubuh berhubungan 1. Kategori II :-Mengukur tekanan darah
dengan mual muntah -Menghitung denyut nadi
-Mengukur suhu
- Memasang IVFD

skin test positif

bersihan jalan nafas b.d 1. Kategori II :- Memberikan O2 3 L/mnt
peningkatan sekresi -Menghitung pernapasan
mukus -Menghitung denyut nadi
-Mengukur Tekanan darah
3. Kategori IV : -Memasang IVFD

-Memberikan injeksi (iv)


-Memberikan obat melalui inhalasi uap


dengan meningkatnya 1. Kategori II :-Mengukur tekanan darah
kegiatan syaraf simpatis -Menghitung denyut nadi
-Mengukur suhu



pembuluh darah
-Mengukur suhu

-Memberikan injeksi ranitidin (IV)


Gangguan perfusi jaringan 1. Kategori II :-Mengukur tekanan darah
suplai darah serebral -Mengukur suhu
- Memberikan O2

- Memasang IVFD

selang NGT

nyeri epigastrium
-Mengukur suhu

- Memasang IVFD


dengan meningkatnya 1. Kategori II :-Mengukur tekanan darah
kegiatan syaraf simpatis -Menghitung denyut nadi
-Mengukur suhu



nyeri epigastrium
-Mengukur suhu

- Memasang IVFD

b.d proses infeksi
3. Kategori IV :- Memberikan IVFD drip Quinin dalam
D5%

kepala
3. Kategori III : -Mengobservasi respon klien terhadap

YANG MELAKSANAKAN

NIP.19850726 200903 2 004
`

RUANG : ASOKA

1 1-Nov-14 NY. NONA 67 TH P HIPERTENSI
2 3-Nov-14 NY. ERNA 29 TH P GASTRITIS
3 4-Nov-14 NY. KUSMIATI 51 TH P DM

4 5-Nov-14 TN. SUKARBU 78 TH L PPOK
5 6-Nov-14 NY. RARASATI 72 TH P HIPERTENSI

6 7-Nov-14 NN. ROBI AYU IANI 19 TH P GEA
7 8-Nov-14 NY. SIM NGIT TJIANG 59 TH P HIPERTENSI
8 10-Nov-14 NY. IRMA 24 TH P VERTIGO VESTIBULAR +

HIPERTENSI
9 11-Nov-14 TN. PHOENG KIM SIONG 68 TH L STROKE INFARK
10 12-Nov-14 TN. MUHAMAD 40 TH L GASTRITIS
11 13-Nov-14 TN.M. SAID TAJRI 73 TH L ANEMIA

12 14-Nov-14 TN. PHOENG KIM SIONG 68 TH L STROKE INFARK
13 15-Nov-14 NY. LIM KIM MOY 84 TH P HIPERTENSI
14 17-Nov-14 NY.NONA 67 TH P ASMA BRONCHIAL + HHD

15 18-Nov-14 TN. YANTO ASHRI 59 TH L CHF
16 19-Nov-14 TN. ALI ALFA 46 TH L DYSPEPSIA + FEBRIS

17 20-Nov-14 NY. LUTFINA 40 TH P GEA
18 21-Nov-14 TN. ED SEPTIAWAN 21 TH L DHF
19 22-Nov-14 TN. SUWONDO 71 TH L OBSERVASI VOMITUS

20 24-Nov-14 TN. AHMAD ROSIDI 54 TH L ASMA BRONCHIALE
21 25-Nov-14 NY. MIMI SYAFEI 49 TH P VERTIGO VESTIBULAR
22 26-Nov-14 TN. YASIR 54 TH L HIPERTENSI

23 27-Nov-14 TN. LUKEN 19 TH L GEA
24 28-Nov-14 NY. PRETY YULI ARTHA 32 TH P GASTRITIS KRONIK
25 29-Nov-14 TN. MARZUAN 33 TH L VERTIGO VESTIBULAR

MENGETAHUI
SUSI AVNITA, SKM

NIP.19700419.1989.03.2.002
DIAGNOSA
KEGIATAN
KEPERAWATAN
tahanan pembuluh



nyeri epigastrium
- Mengukur suhu
- Memberikan IVFD
mendeteksi distensi

karbohidrat yang
defisiensi insulin
Gangguan nutrisi kurang
berhubungan dengan
metabolisme
karbohidrat yang
menurun akibat








jaringan serebral
darah serebral
- Mengukur suhu
kepala

volume cairan dan
ketidakseimbangan


jaringan serebral
darah serebral
- Mengukur suhu

kepala

Gangguan rasa nyaman; - Mengukur suhu
nyeri berhubungan
dengan meningkatnya - Menghitung pernapasan
kegiatan syaraf simpatis 2. Kategori III : - Mengambil darah vena
kepala

berhubungan dengan
- Memberikan O2

- Memasang IVFD

selang NGT

nyeri epigastrium
- Mengukur suhu
- Memberikan IVFD

jaringan b.d 1. Kategori II : - Mengukur tekanan darah
penurunan komponen - Menghitung denyut nadi
seluler yang
diperlukan untuk - Mengukur suhu
pengiriman Oksigen - Menghitung pernapasan
ke sel 2. Kategori III : - Mengambil darah vena

skin test positif
3. Kategori III : - Memeriksa reaksi tranfusi darah

Gangguan perfusi
jaringan serebral 1. Kategori II: - Mengukur tekanan darah
- Memberikan O2
3. Kategori IV : - Memberikan injeksi IV
- Memasang IVFD
selang NGT

tahanan pembuluh



b.d peningkatan
sekresi mukus
Ketidakefektifan



tahanan pembuluh



nyeri epigastrium
- Mengukur suhu

- Memasang IVFD

skin test positif

volume cairan dan
ketidakseimbangan


Peningkatan suhu 1. Kategori II : - Mengukur tekanan darah
tubuh, hipertermi - Menghitung denyut nadi
berhubungan dengan
proses perjalanan - Mengukur suhu
penyakit - Menghitung pernapasan
- Memasang IVFD

skin test positif

- Mengukur suhu
- Memasang IVFD
skin test positif

sekresi mukus





nyeri kepala
syaraf simpatis
- Mengukur suhu



tahanan pembuluh


volume cairan dan
ketidakseimbangan


selang NGT

nyeri epigastrium
- Mengukur suhu

- Memasang IVFD


nyeri kepala
berhubungan dengan
syaraf simpatis
nyeri kepala
berhubungan dengan 1. Kategori II :- Mengukur tekanan darah
syaraf simpatis
- Mengukur suhu



YANG MELAKSANAKAN

NIP.19850726 200903 2 004
REKAPITULASI LAPORAN KEGIATAN HARIAN P

RUANG : ASOKA

1 01- DES- 2014 NY. ASNAH 49 TH P HIPERTENSI + DM
2 02 -Des- 2014 NY. THIN MOI FA 54 TH P VERTIGO VESTIBULAR
3 03-DES- 2014 NY. ASNAH 49 TH P DIABETES MELITUS

4 04- DES- 2014 TN. BENY YANTO 32 TH L DENGUE FEVER
5 05-DES-2014 NY. SINTA YOLANDA 65 TH P GASTRITIS
6 06- DES-2014 NY. ENI KUSMANITA 42 TH P DM

7 15- DES-2014 NY. MARTIJAH 55 TH P HHD+ IMA
8 16- DES- 2014 NN. DIANA 19 TH P VERTIGO VESTIBULAR
9 17-DES-2014 NY. INDRAYANA 40 TH P STROKE

10 18-DES-2014 NN. YUNI ISLAMIARTI 14 TH P COLIC ABDOMEN
11 19 DES 2014 TN. SARPAWI 32 TH L ANEMIA EC CKD STAGE V

12 20- DES- 2014 TN. HARYANTO 25 TH L HIPERTENSI
13 22-DES-2014 NY. HAZIZAH 57 TH P HIPERTENSI EMERGENCY
14 23- DES-2014 NY. SUSTINI 51 TH P GASTRITIS

15 24 DES 2014 NY.SAUNI 67 TH P DIABETES MELITUS
16 26 DES 2014 TN. ABDULAH 52 TH L DYSPEPSIA + FEBRIS

17 27 DES 2014 NY. AISYAH 67 TH P GEA
18 29 DES 2014 FEBI. A 18 TH L MALARIA VIVAK
19 OBSERVASI VOMITUS
20 ASMA BRONCHIALE
21 VERTIGO VESTIBULAR
22 HIPERTENSI
23 STROKE INFARK
24 GASTRITIS KRONIK
25 VERTIGO VESTIBULAR
26 GASTRITIS
27 DHF
MENGETAHUI
SUSI AVNITA, SKM
NIP.19700419.1989.03.2.002
DIAGNOSA
KEGIATAN
KEPERAWATAN
pembuluh darah
- Mengukur suhu
2. Kategori III - Memberikan injeksi insulin


- Mengukur suhu



yang menurun akibat



b.d proses infeksi
3. Kategori IV : - Memberikan IVFD

kepala
pemberian obat

nyeri abdomen
- Mengukur suhu
- Memberikan IVFD
mendeteksi distensi

yang menurun akibat
defisiensi insulin
berhubungan dengan
metabolisme karbohidrat
yang menurun akibat



- Mengukur suhu

kepala

nyeri berhubungan
- Mengukur suhu

kepala

serebral berhubungan - Menghitung denyut nadi
dengan tidak adekuatnya - Mengukur suhu
- Memberikan O2

- Memasang IVFD

selang NGT

nyeri berhubungan
- Mengukur suhu
- Memberikan IVFD
mendeteksi distensi

jaringan b.d penurunan 1. Kategori II : - Mengukur tekanan darah
komponen seluler yang - Menghitung denyut nadi
diperlukan untuk - Mengukur suhu
pengiriman Oksigen ke - Menghitung pernapasan
sel

skin test positif
3. Kategori III : - Memeriks reaksi tranfusi darah

- Mengukur suhu

kepala

pembuluh darah
- Mengukur suhu



nyeri epigastrium
- Mengukur suhu
nyeri epigastrium
berhubungan dengan
- Memberikan IVFD
mendeteksi distensi

yang menurun akibat



nyeri epigastrium
- Mengukur suhu

3. Kategori IV - Memberikan injeksi (iv)
:
- Memasang IVFD

skin test positif
Mengobservasi untuk mendeteksi adanya
skin test positif

dan Output
- Mengukur suhu


- Mengukur suhu
- Memasang IVFD

skin test positif

- Mengukur suhu
- Memasang IVFD

skin test positif
Mengobservasi untuk mendeteksi adanya
skin test positif






- Mengukur suhu



pembuluh darah
- Mengukur suhu


- Memberikan O2

- Memasang IVFD

selang NGT

nyeri epigastrium
- Mengukur suhu

- Memasang IVFD


- Mengukur suhu
dengan meningkatnya
kegiatan syaraf simpatis



nyeri epigastrium
- Mengukur suhu

- Memasang IVFD


b.d proses infeksi a. Tindakan keperawatan dasar
D5%

kepala
SUNGAILIAT, 31 DESEMBER 2014

YANG MELAKSANAKAN
NIP.19850726 200903 2 004
REKAPITULASI LAPORAN KEGIATAN HARIAN

RUANG : TULIP

1 03 Maret 2015 Safidin 72 th L HIPERTENSI + DM
2 04- Maret 2015 M. Azan 42 L Infark Miokard Akut
3 05 Maret 2015 Yesi Catharlina 32 P Abortio complete + Asma

bronchial
4 06 Maret 2015 Nizwan Sastra Yuda 44 TH L DENGUE FEVER
5 07 Maret 2015 Tjhiu Bong 51 th L ISPA + DM

6 09 Maret 2015 Safidin 72 Th L DM Tipe 2 dengan Neurophaty
+ HT
7 10 Maret 2015 Kelvin 3 th L KDS + ISPA
8 11 Maret 2015 Sinwen 36 TH L DHF

9 12 Maret 2015 Kelvin 3 th L KDS + ISPA
10 13 Maret 2015 Maharani Cahyanti 29 Th P CHOLELITHIASIS MULTIPLE
11 14 Maret 2015 Maharani Cahyanti 29 Th P CHOLELITHIASIS MULTIPLE
12 16 Maret 2015 H. Helmy SY 72 TH L DM Tipe 2 dengan

Polineuropathy diabetik
13 17 Maret 2015 Supriyanto 46 TH L Gastriis + Polisitemia vera
14 18 Maret 2015 Fadlan Tilla 4 Th L DSS + Malaria Tertiana
15 19 Maret 2015 Bianca Ihzha Muzaffar 7 TH L Thypoid

15 20 Maret 2015 Asmah 46 Th P DIABETES MELITUS
16 21 Maret 2015 Dimas Rianto 5 TH L Thypoid
17 23 Maret 2015 Arzanti 50 TH P BRONCHITIS AKUT

18 24 Maret 2015 Indah P.s 20 th P BRONCHITIS AKUT
19 25 Maret 2015 Siti Nurazizah 16 TH P Demam Dengue
20
20 26 Maret 2015 Sariat 36 TH L Malaria Falciparum

21 27 Maret 2015 Then Kon Liat 68 Th L VERTIGO VESTIBULAR
22 28 Maret 2015 Armyn Helmy Yuda 76 Th L HIPERTENSI
23 30 Maret 2015 M. Soleh 51 TH L STROKE INFARK

24 31 Maret 2015 Sundari 19 th P GASTRITIS KRONIK
MENGETAHUI
KAROM, SKM
NIP. 19620915 1983121 001
BULAN : MARET 2015
DIAGNOSA
KEGIATAN
KEPERAWATAN
pembuluh darah
- Mengukur suhu
2. Kategori III - Memberikan injeksi insulin

Nyeri akut berhubungan a. Tindakan keperawatan dasar

dengan iskemia miokard
akibat sumbatan arteri 1. Kategori II : - Mengukur tekanan darah
koroner - Menghitung denyut nadi
- Mengukur suhu







b.d proses infeksi 1. Kategori II : - Mengukur suhu tubuh

kepala
pemberian obat

yang menurun akibat



yang menurun akibat



perubahan kesadaran
30mg (IM)



kepala

perubahan kesadaran


nyeri berhubungan
- Mengukur suhu
- Memberikan IVFD
mendeteksi distensi

nyeri berhubungan
- Mengukur suhu


yang menurun akibat
defisiensi insulin
berhubungan dengan
metabolisme karbohidrat
yang menurun akibat
2. Kategori IV : - Memasang IVFD Nacl 0,9%


nyeri epigastrium
- Mengukur suhu
- Memberikan IVFD
mendeteksi distensi


b/d proses infeksi a. Tindakan keperawatan dasar
bakteri Salmonella 1. Kategori II : - Mengukur suhu tubuh, T=38,3 C
Thypi - Menghitung nadi P = 100 x/mnt

yang menurun akibat



b/d proses infeksi 1. Kategori II : - Mengukur suhu tubuh, T=38,3 C
bakteri Salmonella - Menghitung nadi P = 100 x/mnt
Thypi - Menghitung RR=28 x/mnt

skin test positif








kepala

penyakit
dengan proses perjalanan
- Mengukur suhu
- Memasang IVFD

skin test positif

- Mengukur suhu



pembuluh darah
- Mengukur suhu



- Memberikan O2

- Memasang IVFD

selang NGT

nyeri epigastrium
- Mengukur suhu

- Memasang IVFD


YANG MELAKSANAKAN

NIP.19850726 200903 2 004

RUANG : TULIP

1 1-Apr-15 FERRA 44 TH P HIPERTENSI
2 2-Apr-15 PHAN MUK LOI 84 L GASTRITIS
3 3-Apr-15 IMAN HIDAYAT 45 TH L DM

4 4-Apr-15 ANISAH 64 TH P PPOK
5 6-Apr-15 MURNI M. BAKOP 63 TH L HIPERTENSI + STROKE

INFARK
6 7-Apr-15 SANTI 20 TH P TENSION TYPE
HEADACHE (TTH)
7 8-Apr-15 ERNITA SIMANJUNTAK 53 TH P HIPERTENSI
8 9-Apr-15 MARWAN 45 L VERTIGO VESTIBULAR +

HIPERTENSI
9 10-Apr-15 MURNI M. BAKOP 63 TH L HIPERTENSI + STROKE
INFARK
10 11-Apr-15 ISTI WIDIANINGSIH 29 TH P GASTRITIS
11 13-Apr-15 HAMINAH 77 TH P HIPERTENSI

12 14-Apr-15 Marwan 45 th L STROKE INFARK
13 15-Apr-15 ROBIATUN 50 TH P DM2 NEFROPATI
14 16-Apr-15 ANDI HABIBI 25 TH L PNEUMONIA

15 17-Apr-15 LANI MEGA IRAWAN 30 TH L BRONCHITIS
16 18-Apr-15 SOMAD SEMANI 72 TH L

PPOK EKSASERBASI AKUT
17 20-Apr-15 RAFA AL MUFIDA 15 TH L BRONCHITIS AKUT
18 21-Apr-15 LIUNG LIUNG 42 TH L GOUT ARTHRITIS +

HIPERURISEMIA
19 22-Apr-15 Lishartini 45 th P
TRAUMA KEPALA +
FRAKTUR OS PARIETAL
SINISTRA
TRAUMA KEPALA +
FRAKTUR OS PARIETAL
SINISTRA
20 23-Apr-15 DAMHURI 74 TH L STROKE INFARK
21 24-Apr-15 SUSANTO SUMARDI 72 TH L HIPERTENSI

22 25-Apr-15 RUSTAM 40 TH L
DM2 TIDAK TERKONTROL
23 27-Apr-15 THEN KON LIAT 68 TH L HIPERTENSI + POST

STROKE
24 28-Apr-15 LISHARTINI 45 TH P VERTIGO

25 29-Apr-15 BAHTIYAR 46 TH L DEMAM DENGUE
26 30-Apr-15 FONG NGIT PHIN 54 TH L CEPHALGIA
MENGETAHUI
KAROM, SKM
NIP. 19620915 1983121 001
BULAN : APRIL 2015
DIAGNOSA
KEGIATAN
KEPERAWATAN
tahanan pembuluh



nyeri epigastrium
- Mengukur suhu
- Memberikan IVFD
mendeteksi distensi

karbohidrat yang
defisiensi insulin
berhubungan dengan
metabolisme
karbohidrat yang
menurun akibat








jaringan serebral
darah serebral
- Mengukur suhu
kepala

nyeri berhubungan
dengan peningkatan TIK 1. Kategori II : - Mengukur tekanan darah
- Mengukur suhu
3. Kategori IV : - Memberikan injeksi analgesik (iv)


jaringan serebral
darah serebral
- Mengukur suhu

kepala

nyeri berhubungan

kepala

Gangguan perfusi 1. Kategori II : - Mengukur tekanan darah
jaringan serebral - Menghitung denyut nadi
berhubungan dengan
tidak adekuatnya suplai - Mengukur suhu
darah serebral - Menghitung pernapasan



nyeri epigastrium
- Mengukur suhu
- Memberikan IVFD

tahanan pembuluh


Gangguan perfusi
- Memberikan O2
- Memasang IVFD

karbohidrat yang





kecepatan
Memberikandanobat
irama pernapasan
- (Nebulizer)





(Nebulizer)




- Memberikan obat melalui Nebulizer



- Memberikan injeksi Antibotik (iv)




nyeri berhubungan
- Mengukur suhu
- Memasang IVFD

skin test positif

nyaman, nyeri
berhubungan dengan
peningkatan TIK
Gangguan rasa
nyaman, nyeri 1. Kategori II : - Memberikan O2 2 L/mnt
peningkatan TIK




Gangguan perfusi
- Memberikan O2
- Memasang IVFD
selang NGT

tahanan pembuluh


karbohidrat yang



tahanan pembuluh



nyeri berhubungan

kepala

tubuh b.d proses 1. Kategori II : - Mengukur suhu tubuh

kepala

nyeri berhubungan

kepala

YANG MELAKSANAKAN

NIP.19850726 200903 2 004

RUANG : TULIP

1 2-May-15 SUAIDAH 47 TH P HIPERTENSI
2 4-May-15 NURHAYATI 58 TH P GASTRITIS
3 5-May-15 SYAIFUL KIFLI 66 TH L HIPERTENSI

4 6-May-15 SALMAH 76 TH P HIPERTENSI GR II
5 7-May-15 SUHAMDAH 55 TH P ASMA BRONCHIALE
6 8-May-15 LIUNG-LIUNG 43 TH L GOUT ARTHRITIS +

HIPERURISEMIA
GOUT ARTHRITIS +
HIPERURISEMIA
7 9-May-15 ERINA AVIANTI 34 TH P DEMAM DENGUE
8 11-May-15 HERI SUTISNA 51 TH L GASTRITIS
9 12-May-15 RUSLAN BADAL 65 TH L HIPERTENSI

10 13-May-15 TJONG MIE LIAN 62 TH L PNEUMONIA + EDEMA
PARU
11 15-May-15 RAFA ILHAM 3 TH L Bronchopneumonia

12 18-May-15 YULHAM FRIDANTO 41 TH L ASMA BRONCHIALE
13 19-May-15 KHIN CHIN 71 TH L DM TIPE 2
14 20-May-15 GUSTI RISKI SAPUTRA 6 TH L THYPOID

15 21-May-15 Dini Fadila Amna 10 Th P
Neglected Close Fraktur
distal radius sinistra +
ORIF
16 22-May-15 SYARIFUL KIFLI 66 TH L
SPONDILOLITESIS L3-L5
dengan RADIKULOPATHY
+ STENOSIS LUMBALIS
MENGETAHUI
KAROM, SKM
NIP. 19620915 1983121 001
BULAN : MEI 2015
DIAGNOSA
KEGIATAN
KEPERAWATAN
tahanan pembuluh



nyeri epigastrium
- Mengukur suhu
- Memberikan IVFD
mendeteksi distensi

tahanan pembuluh
Perubahan perfusi
dengan adanya
tahanan pembuluh
darah



tahanan pembuluh





nyeri berhubungan
dengan proses penyakit
nyeri berhubungan
dengan proses penyakit 1. Kategori II :- Mengukur tekanan darah
- Mengukur suhu
- Memasang IVFD

skin test positif

tubuh b.d proses 1. Kategori II : - Mengukur suhu tubuh

kepala

nyeri epigastrium
- Mengukur suhu
- Memberikan IVFD

jaringan serebral
darah serebral
Gangguan perfusi
jaringan serebral
berhubungan dengan
darah serebral
- Mengukur suhu




- Memberikan obat melalui (Nebulizer





karbohidrat yang


Peningkatan suhu
tubuh b/d proses a. Tindakan keperawatan dasar
infeksi bakteri 1. Kategori II : - Mengukur suhu tubuh, T=38,3 C
Salmonella Thypi - Menghitung nadi P = 100 x/mnt
1. Kategori I : -Mengobservasi u/ deteksi skin test positif

nyaman, nyeri 1. Kategori II : - Menghitung pernapasan
proses operatif

- Memberikan injeksi (iv) analgesik


nyaman, nyeri 1. Kategori II : - Menghitung pernapasan
proses penyakit - Mengukur Tekanan darah


YANG MELAKSANAKAN

NIP.19850726 200903 2 004

RUANG : ASOKA

1 2-Jan-15 MORDI 66 TH L CKD stage V
2 5-Jan-15 ROSNAH 27 TH P MALARIA
3 6-Jan-15 ARIFIN 44 TH L HIPERTENSI

4 7-Jan-15 ASEN 28 TH L DENGUE FEVER
5 8-Jan-15 BASRI 44 TH L ASMA BRONCHIALE

6 9-Jan-15 ROZALI 35 TH L HIPERTENSI
7 10-Jan-15 HELDA 32 TH P VERTIGO VESTIBULAR
8 12-Jan-15 TESSA ANGGI. P 23 TH P GASTRITIS

9 13-Jan-15 ROHAYA 68 TH P STROKE HEMORAGIC
10 14-Jan-15 MAHDALENA 56 TH P GASTRITIS
11 15-Jan-15 SRI 65 TH P STROKE INFARK

12 16-Jan-15 H. AMAN 64 TH L HIPERTENSI
13 17-Jan-15 DICKY PRAYOGA 15 TH L ASMA BRONCHIALE

14 19-Jan-15 KIUN HO 38 TH P GEA
15 20-Jan-15 NGOEI TJO FA 62 TH P DIABETES MELITUS
16 21-Jan-15 SABROTO 17 TH L DEMAM DENGUE

17 22-Jan-15 Lie Yu nie 50 TH P GEA+ HIPERTENSI
18 23-Jan-15 ARMIA 66 TH P HIPERTENSI
19 24-Jan-15 TJUNG NJUN DJI 80 TH L VERTIGO VESTIBULAR

20 26-Jan-15 SALPIANTO 34 TH L MALARIA TERTIANA
21 27-Jan-15 SIGIT 29 TH L DHF

23 28-Jan-15 ROSNA 42 TH P DM
24 29-Jan-15 SITI MARYAM 54 TH P GASTRITIS KRONIK
25 30-Jan-15 ENUNG 42 TH P DHF

26 31-Jan-15 MASAYU 46 TH P GASTRITIS
MENGETAHUI
KAROM, SKM
NIP. 19620915 1983121 001
DIAGNOSA
KEGIATAN
KEPERAWATAN
pembuluh darah
- Mengukur suhu

- Memberikan injeksi lasix 1 amp

- Mengukur suhu
- Memasang IVFD

skin test positif

- Mengukur suhu

kepala


kepala
pemberian obat

jalan nafas b.d
peningkatan sekresi 1. Kategori II : - Memberikan O2 3 L/mnt




- Mengukur suhu

kepala

nyeri berhubungan
- Mengukur suhu
3. Kategori IV : - Memberikan injeksi Ondancentron (iv)

kepala

nyeri epigastrium
- Mengukur suhu
- Memberikan IVFD

mendeteksi distensi

- Memberikan O2

- Memasang IVFD

selang NGT

nyeri epigastrium
- Mengukur suhu
- Memberikan IVFD

mendeteksi distensi

- Memberikan O2

- Memasang IVFD

selang NGT

- Mengukur suhu

kepala

mukus



dan Output
- Mengukur suhu


yang menurun akibat




kepala
pemberian obat

dan Output
- Mengukur suhu


- Mengukur suhu

kepala

kegiatan syaraf simpatis
dengan meningkatnya
- Mengukur suhu


skin test positif

- Mengukur suhu
- Memasang IVFD

skin test positif


kepala
yang menurun akibat



nyeri epigastrium
- Mengukur suhu

- Memasang IVFD



kepala

nyeri epigastrium
- Mengukur suhu

- Memasang IVFD


YANG MELAKSANAKAN

NIP.19850726 200903 2 004

RUANG : ASOKA

1 2-Feb-15 RARA 37 TH P CKD stage V
2 3-Feb-15 LIE MIE LAN 70 TH L STROKE INFARK
3 4-Feb-15 SUHANDI 49 TH L HIPERTENSI

4 5-Feb-15 RANTI 26 TH P DENGUE FEVER
5 6-Feb-15 ISMAIL 41 TH L DM
6 7-Feb-15 BUDI TRIONO 40 TH L HIPERTENSI
7 9-Feb-15 AMAH 57 TH P DIABETES MELLITUS
8 10-Feb-15 SUHANDI 49 TH L GASTRITIS

9 11-Feb-15 NURMALA 26 TH P DEMAM THYPOID
10 12-Feb-15 Mahdalena 49 TH P GASTRITIS
11 13-Feb-15 M.GOFAR 65 TH L STROKE INFARK

12 14-Feb-15 TRI SARIPAH 42 TH P HIPERTENSI
13 16-Feb-15 DURAHIM 64 TH L STROKE INFARK

14 17-Feb-15 YENI 27 TH P THYPOID
15 18-Feb-15 TUMINAH 65 TH P DIABETES MELITUS
16 20-Feb-15 SOBRIAN MUSA 15 TH L DEMAM DENGUE

17 21-Feb-15 SUMARNI 54 TH P HIPERTENSI
18 23-Feb-15 RATMI 52 TH P HIPERTENSI
19 24-Feb-15 HERIYANTO 22 TH L DHF

20 25-Feb-15 SITI SALAMAH 80 TH P STROKE INFARK
21 26-Feb-15 ELLY SULASTINI 45 TH P VERTIGO VESTIBULAR

23 27-Feb-15 TJHIN DJIN LONG 68 TH L DM
24 28-Feb-15 RAHAYU 33 TH P COLIC ABDOMEN
MENGETAHUI
KAROM, SKM
NIP. 19620915 1983121 001
DIAGNOSA
KEGIATAN
KEPERAWATAN
pembuluh darah
- Mengukur suhu

- Memberikan injeksi lasix 1 amp

- Mengukur suhu
- Memberikan O2

- Memasang IVFD

selang NGT

- Mengukur suhu

kepala


kepala
pemberian obat

yang menurun akibat



- Mengukur suhu

kepala

yang menurun akibat



nyeri epigastrium
- Mengukur suhu
- Memberikan IVFD

mendeteksi distensi

bakteri Salmonella 1. Kategori II : - Mengukur suhu tubuh
Thypi - Menghitung nadi
- Menghitung RR
- Memberikan inj.Ceftriaxone

nyeri epigastrium
- Mengukur suhu
- Memberikan IVFD

mendeteksi distensi

- Mengukur suhu

- Memberikan O2

- Memasang IVFD

selang NGT

- Mengukur suhu

kepala

- Mengukur suhu
- Memberikan O2

- Memasang IVFD

selang NGT

bakteri Salmonella 1. Kategori II : - Mengukur suhu tubuh
Thypi - Menghitung nadi
- Menghitung RR
- Memberikan inj.Ceftriaxone

yang menurun akibat




kepala
pemberian obat

- Mengukur suhu

kepala

- Mengukur suhu

kepala


kepala
pemberian obat

- Memberikan O2

- Memasang IVFD

selang NGT

nyeri berhubungan
- Mengukur suhu
3. Kategori IV : - Memberikan injeksi Ondancentron (iv)

kepala
yang menurun akibat



nyeri epigastrium
- Mengukur suhu

- Memasang IVFD


YANG MELAKSANAKAN
NIP.19850726 200903 2 004

RUANG : POLI THT
JUMLAH TEMPAT TIDUR :-
NAMA
NO TGL USIA L/P DIAGNOSA MEDIS
PASIEN
1 1-Sep-15 Zahwa 10 TH P AS Corpul hidung+ AS
Lacerasi canal
Saryani 39 TH P Susp. NPC
Nurfarida 35 TH P Hoarness ec Laringitis

Akut
Yatini 55 TH P ADS Hearing

Impairment + RFA
Fino Edo 15 TH L ADS cerumen penyulit
2 2-Sep-15 Novia Fidela 24 TH P Hoarness ec Laringitis

Akut
DindaOktaviani 9 TH P ADS OMSK B Aktif
Dahlia 39 TH P AS OMA Perforasi
Desi. R 25 TH P Tonsilitis Kronik
Didi Sudiarto 32 TH L AD Otitis Eksterna
3 3-Sep-15 Salmini 37 TH P Rhinosinusitis Akut
Zahwa 10 TH P AS Otitis dextra

Yulianawati 33 TH P Rhinitis Akut
RichieTeri 2,5 TH L Delay development +

ADS Cerumen
Indo Tang 46 TH L Rhino Faringitis Akut
4 4-Sep-15 Ferdinata 23 TH L AD OMA oklusi tuba
Arlan 23 TH L ADS OMA
Renaldy. B 8,5 TH L AD Otitis externa
Iqbal 15 TH L AS Oklusi Tuba
5 7-Sep-15 Nur Risky 5 TH L AS Furunkulosis
Ardiansyah. S 4 TH L Corpal Hidung kertas+

epistaksis
Nafisah Kamila 2 TH P Rhinitis Akut
Julaiho 26 TH P AS Kolestoma canul
Anisa 9 TH P Tonsilitis Kronis
Reski Pratama 8 TH L ADS cerumen penyulit
Alam Syaputra 2 TH L ADS OMA Perforasi

Sukma Widya 46 TH P ADS Otomikosis
6 8-Sep-15 Davi Julio 5 TH L AD Kolesteatum canal
Asih Permana 26 TH P Rhinitis Kronis
Romauli 21 TH L AS OMA Perforasi
Supra Yoga 21 TH L Massa dasar Lidah
Silvia Lorenza 14 TH P Peritonsiler abses
7 9-Sep-15 Suryati 73 TH P Massa lidah pro biopsi
Rara Utami 16 TH P AD OMA Perforasi
Romlah 49 TH P AD OMSK
Yuriska. A 32 TH P Tonsilitis Kronik
Sarwati 30 TH P AS OMSK B Aktif
8 10-Sep-15 Indo Tang 46 TH P Rhino Faringitis Akut
Lim Sui Djian 71 TH P

ADS Hearing impairment
Pajar 30 TH L AD OMSK B Aktif

Yanto 20 TH L ADS Cerumen Peenyulit
9 11-Sep-15 Yatini 55 TH P
ADS Hearing impairment
Raka Saputra 3,6 TH L ADS Otitis Externa
Azza Nuraini 4 TH P Tonsilitis Kronik
Heni 49 TH P AS OMSK B Aktif
Egi. F 32 TH P AS Otitis externa
10 12-Sep-15 Riski Pratama 8 TH L ADS Cerumen pup
Dea Nurintan 5 TH P ADS OMA
Jhonson L.T 58 TH L Rhinitis Alergi
11 14-Sep-15 Sarpawi 69 TH L ADS OMA B aktif
Suprayoga 21 TH L Massa dasar lidah
Damar 11 TH L Corpal batu et cavum

nasal
Erma Sutrisna 22 TH P ADS Cerumen Penyulit
Bella 14 TH P AD Lacerasi canul

12 15-Sep-15 Lioe Kwet Tung 37 TH L AD Cerumen pup
Steven Chin 13 TH L AS Otitis Eksterna
Tjoe Kan Fu 65 TH L Faringitis Kronik
M. Ali Yusuf 38 TH L AS Otitis
Rafika R 6 TH P AD cerumen penyulit
13 16-Sep-15 Romlah 49 TH P AD OMSK B aktif
Suryadi 73 TH L OBS. Massa Lidah pro

biopsi
Peta Kolee 80 TH L Hoarness ec Laringitis

Akut
Rara Utami 16 TH P AD OMA Perforasi
Rido. M 24 TH L AS Otomikosis
14 17-Sep-15 Sukma Widya 46 TH P AS Otolgia
Mustafa 19 TH L AD OMA Perforasi
Said 30 TH L Peritonsiler abses
M. Ali Yusuf 38 TH L AS Tinnitus ec otitis

dextra
Nafisah 2 TH P Rhino Faringitis Akut
15 18-Sep-15 Irfan 3 TH L Corpal busa on telinga
Julaiho 26 TH P AS cerumen pup
Azza Nuraini 22 TH P Tonsilitis Kronik
Sandra Daryana 20 TH L AD OMS Externa
Sunarni 30 TH P AS OMSK B Aktif
16 19-Sep-15 Dea Nurintan 5 TH P ADS OMA
17 21-Sep-15 Indo Tan 46 TH L AD OMSK B Aktif
Sandra 26 TH P AD Furunkulosis
Djong Yun Hwa 24 TH P AD Corpal Cotton bud
Reski Afandi 11 TH L Tonsilitis Kronis
Arwen 33 TH P Disfagia ec struma
18 22-Sep-15 Suci Ramdini 4 TH P Corpal Hidung kanan

Budiman Turnip 56 TH L Rhino Sinusitis Kronik
Said 30 TH L Pre OP Tonsilitis
Romlah 49 TH P AD OMSK B Aktif
Alika Syahrini 8 TH P AD OMSK B Aktif
19 23-Sep-15 Syadi Syani 4 TH L ADS Otomikosis
M. Nahid 1,2 TH L Epistaksis anterior
Yatini 56 TH P
ADS Hearing Impairment
20 25-Sep-15 Said 30 TH L Pre op Tonsilitis
Syadi S 4 TH L ADS Otomikosis
Ma Loi Hiang 59 TH P ADS Cerumen penyulit
21 26-Sep-15 Petta Kolle 80 TH L Hoarness ec Laringitis

Akut
Shiren Aulia 5,9 TH P ADS Cerumen Pup
Sim Cit Mie 49 TH P LPRD
Liu Ngiam Then 67 TH L Hoarness ec Laringitis

Akut
Hoarness ec Laringitis
Akut
22 28-Sep-15 Sukma Widya 46 TH P ADS Otitis eksterna
Rafifa 38 TH P Rhinitis Akut
Shofa 3,5 TH L Epistaksis Anterior
Rayhan Julianda 11 TH L ADS cerumen pup
Sunarni 33 TH P AS Lacerasi canul
23 29-Sep-15 Nadinda Husna 2,9 TH P Corpus Alieneum gabus
Adha Prasetyo 14 TH L Epistaksis Anterior
Fernanda C 59 TH P Rhinosinusitis Kronik
Heri Indra 35 TH L Rhinitis Kronik
Cut Dara 3,5 TH P ADS Otomikosis
30 30-Sep-15 Siti Maemunah 64 TH P Faringitis Kronik
Kevin 10 TH L Tonsilitis Kronik
M. Nurizal 40 TH Polip Bilateral
Bong Aksel 64 TH L Hoarness ec Laringitis

MENGETAHUI
KAROM, SKM
NIP. 19620915 1983121 001
LA SARI, S.Kep
DIAGNOSA KEPERAWATAN KEGIATAN

Gangguan rasa nyaman,nyeri pada hidung b.d a. Tindakan keperawatan dasar
reaksi inflamasi 1. Kategori I : -
Gangguan pemenuhan nutrisi tubuh b.d intake -
makanan yang kurang -
-
Bersihan jalan nafas tidak efektif b.d produksi -
sekret yang berlebih -
Gangguan persepsi/sensori b.d penurunan 2. Kategori II : -

pendengaran -
Gangguan rasa nyaman, nyeri pada telingan b.d

penumpukan cerumen
Bersihan jalan nafas tidak efektif b.d produksi a. Tindakan keperawatan dasar
sekret yang berlebih 1. Kategori I : -
-
Gangguan rasa nyaman, nyeri pada telinga b.d -
proses inflamasi
-
-
Gangguan rasa nyaman, nyeri pada telinga b.d 2. Kategori II : -
proses inflamasi
-
Gangguan rasa nyaman, nyeri b.d pembengkakan

pada tonsil
Gangguan rasa nyaman, nyeri pada telinga b.d

proses inflamasi
-
proses inflamasi
proses inflamasi
-
-
Bersihan jalan nafas tidak efektif b.d produksi
sekret yang berlebih
2. Kategori II : -
Gangguan persepsi/sensori b.d penurunan -
pendengaran

Gangguan rasa nyaman, nyeri pada telinga b.d a. Tindakan keperawatan dasar
proses inflamasi
1. Kategori I : -
-
proses inflamasi
-
-
proses inflamasi
2. Kategori II : -
proses inflamasi
proses inflamasi
1. Kategori I : -
-
Gangguan rasa nyaman, nyeri pada Hidung b.d -
proses inflamasi
-
-
2. Kategori II : -
penumpukan cerumen

pada tonsil

penumpukan cerumen

proses inflamasi
proses inflamasi
penumpukan cerumen
1. Kategori I : -
-
-
proses inflamasi
2. Kategori II : -
Gangguan peenuhan nutrisi,kurang dari kebutuhan

tubuh b.d kesulitan menelan

pada tonsil
Gangguan peenuhan nutrisi,kurang dari kebutuhan a. Tindakan keperawatan dasar

1. Kategori I : -
-
proses inflamasi
-
-
proses inflamasi
2. Kategori II : -
-
Gangguan rasa nyaman, nyeri b.d pembengkakan -
pada tonsil -

proses inflamasi
-
Gangguan persepsi/sensori b.d penurunan -
pendengaran -

proses inflamasi
2. Kategori II : -
penumpukan cerumen
Gangguan persepsi/sensori b.d penurunan a. Tindakan keperawatan dasar

pendengaran 1. Kategori I : -
-
proses inflamasi
-
-
pada tonsil 2. Kategori II : -

proses inflamasi

proses inflamasi
penumpukan cerumen
1. Kategori I : -
-
proses inflamasi
-
-
sekret yang berlebih 2. Kategori II : -
proses inflamasi
1. Kategori I : -
-
Gangguan peenuhan nutrisi,kurang dari kebutuhan -
-
-
Gangguan rasa nyaman, nyeri pada Hidung b.d -
proses inflamasi
2. Kategori II : -
proses inflamasi

proses inflamasi
penumpukan cerumen
1. Kategori I : -
-
proses inflamasi
-
-
pada pharynx 2. Kategori II : -

proses inflamasi

penumpukan cerumen
proses inflamasi
1. Kategori I : -
-
Gangguan peenuhan nutrisi,kurang dari kebutuhan -
-
-
2. Kategori II : -
proses inflamasi
-
proses inflamasi
proses inflamasi
1. Kategori I : -
-
proses inflamasi
-
-

proses inflamasi
Risiko tinggi infeksi pada telinga b.d masuknya benda a. Tindakan keperawatan dasar
asing 1. Kategori I : -
-
penumpukan cerumen
-
-

proses inflamasi

proses inflamasi
proses inflamasi
1. Kategori I : -
-
-
-
-
2. Kategori II : -
proses inflamasi
1. Kategori I : -
-
proses inflamasi
-
-
proses inflamasi
2. Kategori II : -
pada tonsil
Gangguan peenuhan nutrisi,kurang dari kebutuhan

proses inflamasi
proses inflamasi
1. Kategori I : -
-
-
Gangguan rasa nyaman, nyeri b.d tindakan operatif 2. Kategori II : -

proses inflamasi

proses inflamasi
proses inflamasi
1. Kategori I : -
-
Bersihan jalan nafas tidak efektif b.d terjadinya -
perdarahan di saluran nafas
-
-
Gangguan persepsi/sensori b.d penurunan
pendengaran 2. Kategori II : -
-

Gangguan rasa nyaman, nyeri b.d tindakan operatif 1. Kategori I : -
-
proses inflamasi
-
-
penumpukan cerumen
2. Kategori II : -
-
penumpukan cerumen
-
-
Gangguan nutrisi, kurang dari kebutuhan tubuh b.d
ketidakmampuan menelan makanan 2. Kategori II : -

proses inflamasi
1. Kategori I : -
-
-
2. Kategori II : -
penumpukan cerumen

proses inflamasi
proses inflamasi
1. Kategori I : -
-
-
-
sekret yang berlebih 2. Kategori II : -


proses inflamasi
-
pada tonsil -
-
pada concha
2. Kategori II : -
AT
KEGIATAN
Tindakan keperawatan dasar
Mencuci tangan dengan cara biasa (2x)
Membuat larutan savlon
Mensterilisasi peralatan logam
Melakukan desinfeksi (5x)
Menimbang Berat badan
Mencuci tangan dengan cara desinfeksi (3x)
Mengisi sensus harian

Mengisi formulir permintaan Lab (2x)

Mencuci tangan dengan cara biasa (5x))
Melakukan desinfeksi alat (5x)
Menimbang berat badan
Mengisi Formulir permintaan barang

Menimbang berat badan (2x)

Mengisi formulir perbaikan alat


Menimbang berat badan (6X)

Mengisi formulir permintaan barang medis
habis pakai (BHP)

Mencuci tangan dengan cara desinfeksi (5x))

Mengisi formulir permintaan barang non medis
Mengukur Tekanan Darah
Mengisi blanko permintaan pemeriksaan lab

Mencuci tangan dengan cara desinfeksi (4x))

Mencuci tangan dengan cara biasai (5x)



habis pakai (BHP)


Mengukur Tekanan darah
Mengisi formulir permintaan pemeriksaan lab



Mencuci tangan dengan cara biasai
Melakukan desinfeksi alat


habis pakai (BHP)

Mencuci tangan dengan cara biasa (5x0





habis pakai (BHP)



YANG MELAKSANAKAN

NIP.19850726 200903 2 004

RUANG : POLI THT
NO TGL NAMA PASIEN USIA L/P DIAGNOSA MEDIS

1 1-Oct-15 STEVEN 7 TH L Corpul hidung+
Epistaksis
SAID 30 TH L TONSILITIS
2 02-010-2015 VINA 11 TH P AD Otitis Eksterna
LIOE KWET TUNG 37 TH L AD Kolesteatum Canal
NANY 44 TH P Rhinitis Kronik
LESIDIANTY 35 TH P Tonsilitis Kronik
SINTIA 8 TH L AD Otitis Eksterna
3 3-Oct-15 ALBANA 37 TH L Rhinosinusitis Kronik
M. Al Fath Al Habsy 3 TH L Tonsilitis Kronik
ARI DWI.S 24 TH L AD Corpul Serangga
LIU NGIAM THEN 67 TH L Hoarness ec Laringitis

Akut
Hoarness ec Laringitis
Akut
NABILAH 11 TH P Rhinitis Alergi
4 5-Oct-15 RUSKAN MAJID 66 TH L AD Corpul Cotton bud
SURYATI 73 TH P Hoarness ec Laringitis

Akut
SUMARNI 38 TH P AS OMA Perforasi
MUAMMAR 4 TH L Rhinitis Alergi
ROUL 0,6 TH L ADS Cerumen
5 6-Oct-15 ALZAFIRA RAHMADANTI 6 TH P ADS Cerumen Penyulit
STEVEN 7 TH L Corpal Hidung Busa+

epistaksis
EMA TURYANA 39 TH P Rhinitis Kronik
AULIA 6 TH P Tonsilitis Kronik
DOPI 35 TH L Rhino Sinusitis Kronik
CUT DARA 3,5 TH P ADS OMA Perforasi
M.SHOLEH 30 TH L ADS OMA Perforasi
ROMLAH 49TH P ADS Otomikosis

6 7-Oct-15 SAK KHIAN 53 TH L AD Tinnitus ec OMA
EGI TRI SAPUTRA 11 TH L Rhinitis Alergi
INDO TAN 46 TH L AD OMSK B Aktif
YUHANI 60 TH P AD Otitis Eksterna
KEVIN 10TH L Tonsilitis Kronis
7 8-Oct-15 WIDIYANTI 30 TH P AD Otosis
ASMIATI 50 TH P Epistaksia Anterior
ASHARI 31 TH L AD OMA
RUDI MULYADI 35 TH L AS Tinnitus ec Oklusi

Tuba
MASHURA 50 TH P Laringitis Kronik
8 9-Oct-15 RIRI OKTOWATI 23 TH P Tonsilitis Kronik
SALIDAH 23 TH P AD Corpul Serangga
ADITYA PRASETYO 14 TH L Rhinitis Kronik
ALIFDI ASAFEI 2 TH L AD Lacerasi Canul

NANY SUSAN 44 TH P Rhinitis Kronik
9 10-Oct-15 M. ALWI 15 TH L AD Lacerasi Canul
RIO QODRI 29 TH L ADS Cerumen Penyulit
ADE. S 47 TH L Faringitis Kronik
STEVEN 7 TH L Corpul hidung pre op
EDWIN DWIJAYA 27 TH L ADS Cerumen Penyulit
10 12-Oct-15 WAHID 7 TH L Rhinofaringitis Kronik
RISKY 5 TH P AD OMSK B Aktif
NURANSYAH 20 TH L
ADS Hearing Impairment
SATRIA 3 TH L AD OMSK B Aktif
WIDIARI 30 TH P ADS Otitis Eksterna
11 13-Oct-15 SYLVIA 17 TH P ADS Otitis Eksterna
UDJANG 44 TH L AS OMSK B Aktif
TATA JAIRANA 55 TH L ADS Otitis Eksterna

SUPRATMAN 43 TH L AS Cerumen Pup
YUHANI 60 TH P AS OMA Perforasi
12 15-Oct-15 ASTRIA 29 TH P AD Otitis eksterna
NISMA 36 TH P AD OMSK B Aktif + AS

Hearing loss
SITI ZALIA 25 TH P AD OMSK B Aktif
YOGI PRASETYA 23 TH L AD Tinnitus ec trauma
KEVIN 10 TH L Tonsilitis Kronik
13 16-Oct-15 SINTIA 8 TH P ADS Otitis Eksterna
SILVIA 12 TH P AD OMSK et Oklusi Tuba
NANY SUSIANTI 44 TH P Rhinitis Akut + LPRD
HABIBIE 2,5 TH L AS OMS Eksterna
ASEP 6 TH L AD OMA Perforasi
14 17-Oct-15 MAHARANI 27 TH P AD Otitis Eksterna
WIDIYANTI 30 TH P AD OMS ec Otomikosis

EGI TRI SAPUTRA 11 TH L Rhinitis Alergi
FERRY RAFEI. M 4 TH L ADS Cerumen Pup
RAHMAT FIRDAUS 23 TH L ADS Cerumen Pup
15 19-Oct-15 SUPRATMAN 43 TH L AS Tinnitus ec cerumen

penyulit
MAHARANI 30 TH P ADS Cerumen pup
ANDIKA 46 TH L Epistaksis Anterior
AFRIZA UMAMI 33 TH P AD Tinnitus ec otolgia
FAZRI ZIKRI 5 TH L Tonsilitis Kronik
16 20-Oct-15 RANTINI 14 TH P AD Corpal Cotton bud
MARINTAN 28 TH P AS Otolgia ec OMA
NISMA 36 TH P AD OMSK B Aktif
JAMALUDIN 57 TH L Rhino Sinusitis Kronik
UMMUL FATONA 23 TH P Rhinitis Akut
17 21-Oct-15 SAPAWI 67 TH L AS OMSK B Aktif
KEYSA TIARA PUTRI 5 TH P ADS Cerumen Pup

EKA FIRDIANA 35 TH P Rhinitis Kronik
ALDI SAPUTRA 2,8 TH L Epistaksis Anterior
WIDARTI 30 TH P AD OMSK B aktif
18 22-Oct-15 SITI ZALIA 25 TH P AD OMSK B aktif
DAFIN SYAHPUTRA 4 TH L AD Cerumen Pup
ADNAN PUTRA 4,5 TH L Rhinitis Alergi
MINAH 49 TH P AS OMSK B Otolgia
NASIRAH RAMADHANI 9 TH P AD Cerumen Pup
19 23-Oct-15 RENDRA SAPUTRA 22 TH L AD Corpal Cotton Bud
WIDIYANTI 30 TH P AD OMSK B AKTIF
AMIR KARDI 56 TH L AS Corpal cotton bud
SYABIL RAJA 5 TH L AD OMA
YATINI 55 TH P AS Tinnitus ec OMA
20 24-Oct-15 LUTFI HABIBIANSYAH 2,5 TH L AD OMA Perforasi

ISHAQ 50 TH L AD Tinnitus
SYADZA 16 TH P Epistaksis Anterior
MUCHTAR KELANA 21 TH L AD OMSK B Aktif
ROMLAH 49 TH P AD Lacerasi Canul
21 26-Oct-15 ABDUL MUIS 17 TH L AS Otore ec post KLL
MARINTAN SIANTURI 28 TH P AS Otolgia
MAICEL FERNANDO 8 TH L Tonsilo Faringitis Kronik
RAHMA 1,3 TH P AD Corpal Cotton bud
SRI ASTUTI 15 TH P ADS OMSK B aktif
DEVRANS 12 TH L Epistaksis Anterior
VIVI SANDRA SARI 29 TH P AS OMA et Oklusi tuba
22 27-Oct-15 JUMA WARNINGSIH 32 TH P AS Otomikosis
SITI SUMARAH 46 TH P AD CORPUL Serangga
KEVIN 10 TH L POST Tonsilektomi H-x
ABDUL MASA 30 TH L AS Tinnitus ec cerumen

penyulit
AS Tinnitus ec cerumen
penyulit
STEVEN CHRISTIAN 7 L Epistaksis anterior
23 28-Oct-15 RUMUNDONG. M 57 TH L
AS Tinnitus ec oklusi tuba
WIDIYANTI 30 TH P AD OMSK B Aktif
HENGKY BUNYAMIN 49 TH L AD Cerumen Pup
ZAINAB 42 TH P Rhinitis Alergi
NIKEN 32 TH P Tonsilo Faringitis Akut
30 29-Oct-15 ANGGI 17 TH P Tonsilitis Kronik
MEDI SAPUTRA 16 TH L ADS OMSK B Aktif
DALIMA 43 TH P AS OMSK ec
Kolestectoma Canal
SITI SUMARAH 45 TH P AD Lacerasi canal
THEN TJHUN KONG 36 TH L AD Otolgia
31 30-okt-2015 ZEVA YUDA ANGGARA 5 TH P AD Otitis Eksterna

32 31-Oct-15 LO A SOEN 74 TH L Candidiasis Oral
LOVIA UVAIRA 1,3 TH P AS Otitis Eksterna
ALBY LUTHFI. B 0,2 TH L AD OMA ec RFA
SYABIL RAYA 5 TH P AS OMA + RFA
DALIMA 43 TH P AS Otolgia
MENGETAHUI
KAROM, SKM
NIP. 19620915 1983121 001
TULASI LAPORAN KEGIATAN HARIAN PERAWAT
LA SARI, S.Kep

Gangguan rasa nyaman,nyeri pada a. Tindakan keperawatan dasar
hidung b.d reaksi inflamasi 1. Kategori I : -
Gangguan pemenuhan nutrisi tubuh b.d -
intake makanan yang kurang -
-
-
2. Kategori II : -
Gangguan rasa nyaman, nyeri pada telinga a. Tindakan keperawatan dasar

b.d proses inflamasi
1. Kategori I : -
-
Gangguan rasa nyaman, nyeri pada telinga -
-
-
Bersihan jalan nafas tidak efektif b.d 2. Kategori II : -
produksi sekret yang berlebih -
Gangguan rasa nyaman, nyeri b.d

pembengkakan pada tonsil
Gangguan rasa nyaman, nyeri pada telinga

Bersihan jalan nafas tidak efektif b.d a. Tindakan keperawatan dasar

produksi sekret yang berlebih 1. Kategori I : -
-
Gangguan rasa nyaman, nyeri b.d -
pembengkakan pada tonsil -
-
2. Kategori II : -
Bersihan jalan nafas tidak efektif b.d -
produksi sekret yang berlebih
Bersihan jalan nafas tidak efektif b.d


1. Kategori I : -
-
-
2. Kategori II : -

b.d penumpukan cerumen

1. Kategori I : -
-
Gangguan rasa nyaman, nyeri pada -
Hidung b.d proses inflamasi
-
-
2. Kategori II : -




1. Kategori I : -
-
-
2. Kategori II : -
-


1. Kategori I : -
-
terjadinya perdarahan di saluran nafas
-

2. Kategori II : -



-
-
-
produksi sekret yang berlebih 2. Kategori II : -


1. Kategori I : -
-
-
-
pembengkakan pada pharynk 2. Kategori II : -
-
Gangguan rasa nyaman, nyeri pada hidung


-
-
-
Gangguan persepsi sensori b.d
penurunan pendengaran 2. Kategori II : -
-



1. Kategori I : -
-
-

2. Kategori II : -


1. Kategori I : -
-
-
-
2. Kategori II : -



1. Kategori I : -
-
-
-
2. Kategori II : -


1. Kategori I : -
-
-
-



1. Kategori I : -
-
-
-
2. Kategori II : -
-

Risiko tinggi infeksi b. d masuknya benda a. Tindakan keperawatan dasar

asing ke telinga
1. Kategori I : -
-
-
-
2. Kategori II : -


1. Kategori I : -
-
-
-
2. Kategori II : -


1. Kategori I : -
-
-
-


Risiko tinggi infeksi b. d masuknya benda a. Tindakan keperawatan dasar

asing ke telinga
1. Kategori I : -
-
-
-
Risiko tinggi infeksi b. d masuknya benda
asing ke telinga
2. Kategori II : -



1. Kategori I : -
-
-
-
2. Kategori II : -



terjadinya perdarahan di saluran nafas 1. Kategori I : -
-
-
-
Gangguan rasa nyaman, nyeri b.d -
pembengkakan pada tonsil 2. Kategori II : -
-
asing ke telinga




1. Kategori I : -
-
-
-
2. Kategori II : -


1. Kategori I : -
-
-

2. Kategori II : -
-


-
-
-
2. Kategori II : -


1. Kategori I : -
-
-
2. Kategori II : -
Gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan a. Tindakan keperawatan dasar
1. Kategori I : -
-
-
Gangguan rasa nyaman, nyeri pada telinga 2. Kategori II : -



T
KEGIATAN
Menimbang Berat badan

Mengisi Formulir permintaan barang



habis pakai (BHP)


Menimbang berat badan(2x)

Mengisi formulir permintaan barang non
medis


Mencuci tangan dengan cara desinfeksi (5X)


Mengisi blanko permintaan labor


Mengisi blanko permintaan barang habis
pakai (BHP)






habis pakai (BHP)

Mencuci tangan dengan cara biasa (5)x


medis




Mencuci tangan dengan desnfksi (3x)
Mengisi blanko permintaan barang habis
pakai (BHP)



Mengisi Blanko permintaan barang non
medis




YANG MELAKSANAKAN

NIP.19850726 200903 2 004

RUANG : POLI THT

1 2-Nov-15 TATA JAIRANA 54 TH L ADS Otomikosis
MAICEL FERNANDO 8 TH L Tonsilitis Kronik
STEVEN LEKSANDRA 5 TH L Tonsilitis Kronik
MURTINI 46 TH P Rhinitis Alergi
SAMIDI 55 TH L AS OMSK B Aktif
DEVA YUDA 5 TH L AS Otitis Eksterna
2 3-Nov-15 RIZKA FITRIANNDRI 33 TH P Rhino Sinusitis Kronik
LIA SARI 45 P AD Tinnitus ec OMA
AISYAH ABDULLAH 59 TH P ADS OMA et oklusi tuba
ABDUL MASA 30 TH P AS Tinnitus ec OMA
3 4-Nov-15 DAHLINA SIREGAR 53 TH P AS OMA Perforasi

FAIZ AKBAR M 6 TH L ADS Otolgia ec cerumen
pup
AQILA DAYYINAH 8 HR L AS Otitis
IRIADI 60 TH L
Hoarness ec Laringitis Akut
ARFAH 44 TH P Ulkus hidung
4 5-Nov-15 DEVID WIJAYA 12 TH L AD Corpul Cotton bud
TOHRI MUHAMMAD 56 TH L
IHSAN 10 TH L AS OMA Perforasi
SARTIANA 43 TH P Rhinitis Alergi
5 6-Nov-15 KASPER SIANTURI 64 TH L AS Tinnitus + RFA
SUKMA WIDYA 46 TH P ADS Otomikosis
SANDRA DURYANA 20 TH L ADS Cerumen pup
6 7-Nov-15 DAHLIA 37 TH P TONSILO FARINGITIS AKUT
ZAYYAN GHUFRANUL 3,4 TH L AS Cerumen pup
RITAWANI 45 TH P LFRD
7 9-Nov-15 TOHRI MUHAMMAD 54 TH L LNH
WINSIH APRILIA 9 TH P ADS OTOLGIA
STEVEN LEKSANDRA 7 TH L TONSILITIS KRONIK
SURYADI 55 TH L EPISTAKSIS ANTERIOR
MARDIANSYAH 19 TH L AD OMA
SAMIDI 55 TH L AS OMSK B AKTIF
FAIZAH SUFNAWATI 44 TH P RHINO SINUSITIS KRONIK
AISYAH ABDULLAH 62 TH P ADS OMA
MAICEL FERNANDO 8 TH L POST TE HARI KE V
ABDUL NASIR 33 TH L AD OMSK B AKTIF
8 10-Nov-15 ANINDIAH APRIZA 24 TH P ADS Lacerasi canal
ISHAK 50 TH L ADS Tinnitus ec OMA
FAIZ AKBAR M 6 TH L AD OTOLGIA
NATIFA 2 TH P CORPUL Hidung kanan

ARDIANSYAH 18 TH L Post TE Hari ke V
9 11-Nov-15 ALIF PERTAMA 4 TH L Rhino Sinusitis Kronik
YASMITA 58 TH P Polip nasal
SELBI KHAN 11 TH L AD Corpul Cotton bud
ZAINI 70 TH L Rhinitis
10 12-Nov-15 SYAFEI 58 TH L AD Lacerasi canul
MIANA 80 TH P ADS Cerumen pup
DAHLIA 37 TH P Tonsilo Faringitis Akut
KARIM BURHAN 65 TH L Epistaksis Anterior
SAHDIAH 53 TH P AS OMA et oklusi tuba
11 13-Nov-15 KASPER SIANTURI 64 TH L AS Tinnitus ec Rhinitis
FIONA EMELYTA 6 TH P ADS Cerumen
HENDRA YATI 45 TH P AD Cerumen Penyulit
VERNANDA RIZKY 25TH P Corpal tulang ikan

SELBI IKHSAN 11 TH L AD Granula canul
12 14-Nov-15 SUYATINO 56 TH L ADS Cerumen pup
LOE A SOEN 74 TH L
Candidiasis oral ec gastritis
MAICEL.F 8 TH L POST TE Hari ke 11
RAYDI 1,2 TH L AS OMSK B Aktif
ZARPAN 37 TH L AS OMA et oklusi tuba
13 16-Nov-15 ABDUL NASIR 33 TH L ADS OMSK B Aktif
SULAIMAN 19 TH L AD Corpul cotton bud
LINDA YANTI 30 TH P AD OMSK B Aktif
ARDIANSYAH 18 TH L Post Tonsilektomi H x
ANGGA PRAWIRA 29 TH L ADS OMA et Oklusi tuba
14 17-Nov-15 ANINDIAH APRIZA 24 TH P ADS Lacerasi Canul
ALIF PERTAMA PUTRA 4 TH L RSK ec Alergi
DAHLIA 37 TH P Tonsilo Faringitis Kronik

JAMALUDIN 57 TH L ADS Cerumen Pup
FITRI 31 TH P RSK ec polip
15 18-Nov-15 FANUEL ASYER SARITA 2 TH L AS Lacerasi Canul
ANDRE 15 TH L AS Otitis eksterna
KARIM BURHAN 65 TH L Epistaksis Anterior
HENDRAYATI 45 TH P AD Cerumen penyulit
M. OXSI 4 TH L ADS Cerumen penyulit
16 19-Nov-15 AISYAH ABDULLAH 62 TH P ADS OMA et oklusi tuba
CHUNG CHU KONG 53 TH P Anosmia
SAINA BOENARDI 58 TH P AS OMA
ABDULLAH 66 TH L
17 20-Nov-15 FANUEL ASYER SARITA 2 TH L AS Lacerasi canul
SUKMA WIDYA 48 TH P ADS Otomikosis
M. SATRIO NUGROHO 8 TH P ADS Cerumen

RINDU CHRISTIANE 28 TH L RSK ec polip nasal
ANDRI 15 TH L AS Otitis eksterna
18 21-Nov-15 RUSNANILA 44 TH P ADS OMA et oklusi tuba
JULIHAD 38 TH L AD Otitis
JAMALUDIN 57 TH L AD OMA et oklusi tuba
MAICEL FERNANDO 8 TH L POST TONSILEKTOMI H- 18
ZARPAN 37 TH L AS OMSK B Aktif
19 23-Nov-15 BAGAS RAMADANI 17 TH L ADS Cerumen
RESTIANI 16 TH P Tonsilitis
DAHLIA 37 TH P Tonsilitis Kronik
SITI NURHASANAH 30 TH P ADS Cerumen penyulit
ZAHWA AMALIA 2,9 TH P CORPUL Hidung kiri
20 24-Nov-15 MAKUSNI 46 TH L AD Hematore
ROMLAH 49 TH P AD Otomikosis
ABDULLAH 66 TH L
DERPINA SILASARI 51 TH P AD OMSK B Aktif
MIRANDA 1,5 TH P Combustio pada lidah
21 30-Nov-15 LO A SOEN 74 TH L Candidiasis Oral
LOVIA UVAIRA 1,3 TH P AS Otitis Eksterna
ALBY LUTHFI. B 0,2 TH L AD OMA ec RFA
SYABIL RAYA 5 TH P AS OMA + RFA
DALIMA 43 TH P AS Otolgia
MENGETAHUI
KAROM, SKM
NIP. 19620915 1983121 001
A SARI, S.Kep

hidung b.d reaksi inflamasi 1. Kategori I : - Mencuci tangan dengan cara biasa (6x)
- Membuat larutan savlon
Gangguan rasa nyaman, nyeri b.d - Mensterilisasi peralatan logam
pembengkakan pada tonsil - Melakukan desinfeksi (6x)
- Menimbang Berat badan
pembengkakan pada tonsil 2. Kategori II : - Mengisi sensus harian
- Mengisi blanko permintaan barang medis



produksi sekret yang berlebih 1. Kategori I : - Mencuci tangan dengan cara biasa(4X)
Gangguan rasa nyaman, nyeri pada telinga - Mensterilisasi peralatan logam
- Melakukan desinfeksi alat (4x)
Gangguan rasa nyaman, nyeri pada telinga 2. Kategori II : - Mengisi sensus harian


1. Kategori I : - Mencuci tangan dengan cara biasa (5x)
- Menimbang berat badan (2x)
2. Kategori II : - Mengisi sensus harian

Bersihan jalan nafas tidak efektif b.d - Mengisi formulir perbaikan alat
produksi sekret yang berlebih - Mengisi formulir permintaan barang
non medis
b.d proses infeksi

Bersihan jalan nafas tidak efektif b.d - Mensterilisasi peralatan logam
produksi sekret yang berlebih - Melakukan desinfeksi alat (4x)


1. Kategori I : - Mencuci tangan dengan cara biasa (3X)

- Menimbang berat badan
Gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan
tubuh b.d intake inadekuat
Gangguan rasa nyaman, nyeri b.d proses a. Tindakan keperawatan dasar
penyakit
- Menimbang Berat badan (3x)
Bersihan jalan nafas tidak efektif b.d - Mencuci tangan dengan desinfeksi(5x)
produksi sekret yang berlebih 2. Kategori II : - Mengisi sensus harian







1. Kategori I : - Mencuci tangan dengan desinfeksi (5X)


produksi sekret yang berlebih 1. Kategori I : - Mencuci tangan dengan cara biasa (4x)
asing ke telinga
- Mengisi blanko permintaan labor





b.d penumpukan ceruen


Gangguan rasa nyaman, nyeri pada larynx -
b.d agen injuri

b.d penumpukan ceruen
1. Kategori I : - Mencuci tangan dengan cara biasai (5x)
Gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan - Mensterilisasi peralatan logam
Gangguan rasa nyaman, nyeri b.d proses
invasif



Risiko tinggi infeksi telinga b.d masuknya - Mensterilisasi peralatan logam
benda asing ke telinga


Bersihan jalan nafas tidak efektif b.d - Mengisi formulir permintaan BHP Medis




- Mengisi formulir permintaan barang non
Gangguan rasa nyaman, nyeri pada telinga medis


Gangguan persepsi sensori b.d proses - Mensterilisasi peralatan logam
penyakit


- Menimbang berat badan(2x)



1. Kategori I : - Mencuci tangan dengan cara biasa (5x0





b.d masuknya benda asing



Gangguan rasa nyaman, nyeri pada lidah

b.d agen injury




YANG MELAKSANAKAN

NIP.19850726 200903 2 004
an barang medis
cara biasa (3X)
an barang medis
desinfeksi (5X)
cara biasai (5x)
cara biasai (5x)

cara biasai (5x)
VEMBER 2015

RUANG : POLI THT

1 1-Jul-15 MARIA 37 TH P Rhinitis Alergi
SUNG KIM TJIONG 70 TH L Faringitis Kronik
NG KWET LIONG 65 TH L Rhinitis Kronik
KURNIATI 30 TH P AS OMA Perforasi
SARDJONO 87 TH L ADS Cerumen pup
2 2-Jul-15 TJONG FUNG LAN 42 TH P AS Corpul Serangga
YUVIA 24 TH P AS OMSK B Aktif
NAUFAL DESTAMAL 14 TH L Epistaksis Anterior
3 13-Jul-15 SAPAWI 69 TH L AS OMSK B Aktif
DIVKA 4 TH P AS OMA
DAHNIEL 10 TH L ADS Cerumen penyulit

AGUS 57 TH L
ADS Cerumen penyulit+
Hearing impairment
HO MOI LI 57 TH P AD OMS Eksterna
KHESYA KUSUMA 5 TH P Tonsilitis Kronik
RUBEN TOBINAN 8 TH L ADS Cerumen pup
ISBULLAH 21 TH L AD Cerumen pup

penyulit
YULIA MARINA 46 TH P AD OMSK
SUNARNI 30 TH P Rhinitis Alergi
4 20-Jul-15 WIDYA NINGSIH 29 TH P AD Otomikosis
ARLINITA 46 TH P ADS Cerumen + Hearing

impairment
5 21-Jul-15 MERGI 21 TH P AD Lacerasi canul
6 22-Jul-15 KAYLA NUR AFIFAH 7 TH P AS OMA
YENI 44 TH P Rhinitis Alergi

MARIATUL QIBTIYAH 8 TH P AD OMSK B Aktif
PERI ALDI 14 TH L Epistaksis Anterior
RACHMAT 23 TH L ADS Cerumen pup
7 23-Jul-15 SAMSIDI 52 TH L AS OMSK B Aktif
FAIZATUN 9 TH P Tonsilitis Kronik
FITRIANSYAH 31 TH L AS OMA
LIZAWATI 31 TH P AS Corpul cotton bud
ELVIRA 13 TH P Polip nasal
8 24-Jul-15 ANI 36 TH P AD Otitis eksterna
SUPIANDI 26 TH L ADS Cerumen Penyulit
ABDUL 16 TH L Faringitis Kronik
MENGETAHUI
KAROM, SKM
NIP. 19620915 1983121 001
A SARI, S.Kep

-

2. Kategori II : -


1. Kategori I : -
-
-


1. Kategori I : -
-
-
-
2. Kategori II : -
-







1. Kategori I : -
-
-
2. Kategori II : -

1. Kategori I : -
-
-
-
-
2. Kategori II : -

1. Kategori I : -
-
2. Kategori II : -



1. Kategori I : -
-
-
2. Kategori II : -
Risiko tinggi infeksi telinga b.d masuknya



1. Kategori I : -
-
-

pembengkakan pada pharynk 2. Kategori II : -
-
T
BULAN : JULI 2015
KEGIATAN

medis

Melakukan desinfeksi alat( 3x)


Mengisi Formulir permintaan barang medis


Mencuci tangan dengan cara biasa


Mencuci tangan dengan cara desinfeksi (5X)

Mencuci tangan dengan cara biasa (x3)

Mengisi blanko permintaan labor

YANG MELAKSANAKAN
NIP.19850726 200903 2 004

RUANG : POLI THT

1 1-Jun-15 ZAHARA 56 TH P ADS Otitis Eksterna
DARA 7 TH P AD Lacerasi Canul
ADE EWINA 18 TH P AS OMSK B aktif
EKA SALAMA 35 TH P AS Otolgia
REGIAN PRATAMA 9 TH L Epistaksis anterior
ELIZANA 37 TH P ADS Otitis Eksterna
2 3-Jun-15 M. RIZKI PRATAMA 17 TH L AS OMA
EKA SUSANA 35 TH P AS OMA et oklusi tuba
NAZIA 18 TH P Rhinitis Alergi
JULIAN SAPUTRA 33 TH L AS OMSK B Aktif
KRISMIATI 34 TH P AD OMA et oklusi tuba
3 4-Jun-15 DODI FEBRIANSYAH 17 TH L AS Cerumen

AUREL 4 TH P ADS Cerumen penyulit
4 5-Jun-15 YULIA MARINA 47 TH P AD Otomikosis
ALAM SAPUTRA 2 TH L AD OMA Perforasi
SAHAR GINA RAYA 1 TH P ADS Cerumen
SITI AISYAH 15 TH P ADS Otitis Eksterna
5 8-Jun-15 LAILAWATY 34 TH P AD Otomikosis
AINI KUSMINI 26 TH P Rhino Sinusitis Akut
YUDA 22 TH L Hipertrofi concha
DHEA ANANDA 12 TH P Tonsilitis Akut
ASUN 41 TH L Faringitis Kronik
6 9-Jun-15 KHANSA SABIHA 2 TH P Tonsilitis Kronik
ASIAH 23 TH P AD Otitis eksterna
NOVIRA 32 TH P Rhinitis Akut

SYAMSUL FITRI 61 TH L Rhinitis Akut
ELIYANI 36 TH P AD OMS Dextra
7 10-Jun-15 M. HUSNI 64 TH L AS Hearing Impairment
DAIRA 56 TH P AS OMA
LIU LIAN KHIN 49 TH L AS Otitis Eksterna
SAMSIDI 52 TH L AS OMSK B Aktif
M. NURIZAL 39 TH L Rhino Sinusitis Kronik
8 11-Jun-15 SARPAWI 69 TH L ADS OMSK
ISROFA 50 TH P AS CORPAL Cotton bud
ZAHARA 55 TH P AD Tinnitus
HARIS FADILAH 2 TH P AS Tinnitus ec OMA
MARYADI 30 TH L AS Otitis Eksterna
9 12-Jun-15 NURHANI 26 TH P AD Otitis Eksterna

10 13-Jun-15 MARDIATI 39 TH P AD Otitis eksterna
ZAIDAN 37 TH L AD OMSK B Aktif
SUNARNI 30 TH P AS OMSK B Aktif
ALIFIANDI 39 TH L Rhinitis Akut
11 15-Jun-15 NG ALIE 64 TH L ADS Cerumen Penyulit
ATHINNITA 46 TH P ADS OMA et Oklusi tuba
SELLY 6 TH P Tonsilitis Kronik
12 16-Jun-15 JIHAN 5 TH P AS Cerumen pup+ Corpul

cotton bud
NG KWET LIONG 65 TH L Rhinitis Kronik
SYADZA SAKINAH 16 TH P Rhinitis Alergi
ARI SELAS 11 TH L ADS Cerumen penyulit
IHSAN MUTTAKIEN 13 TH L ADS OMA ET Oklusi tuba

13 17-Jun-15 ERIK SENDI 12 TH L Rhinitis asmatic
BONG NGIT NON 59 TH P AS OMSK B Aktif
URKAILA 3,9 TH P AD OMA Hipertrofi
AIDA SALIHIN 58 TH P AS Tinnitus ec metabolik
IWAN 32 TH L AS Cerumen pup penyulit
SITI AISYAH 16 TH P AD Granuloma Canal
14 18-Jun-15 PRISA PUTRI 2,4 TH P AS Cerumen penyulit
ISKANDAR 39 TH L AS OMSK B Aktif
15 19-Jun-15 SUADI 35 TH L AD Corpul Cotton bud
DEWANTI 6,5 TH P ADS Cerumen + Lacerasi

canul
YENI 44 TH P Rhino Sinusitis Kronik
16 20-Jun-15 SRIBUN YUSTARI 24 TH P AD Cerumen + OMA
SELI MARDIATI 21 TH P Abses Aurikula

ADE SUMARYANI 38 TH L
Laringitis Akut ec Floarness
TAURAFAH YORDAN 1,6 TH L ADS Cerumen+ AS OMA
17 22-Jun-15 FANUEL ASYER SARITA 2 TH L AS Lacerasi canul
THONG HON TIK 76 TH P Floarness ec Struma
RUSTAM 59 TH L Massa Orofaring
BENEQDICTICUS 50 TH L AS Cerumen + lacerasi
SIM NGIT TJHIANG 54 TH P Kanker Nasofaring
18 23-Jun-15 FERRY 14 TH L Tonsilitis Kronik
CINTIA MONICA 19 TH P ADS Cerumen Penyulit
SAINAH HERAWATI 38 TH P AS Otitis eksterna
RITA 45 TH P AS Cerumen penyulit
VIKAILA 3,5 TH P AS OMSK B Aktif
19 24-Jun-15 MARYAM 24 TH P
AS Tinnitus ec Otomikosis
SAMSIDI 57 TH L AS OMSK B aktif
RINDU 28 TH P Rhinosinusitis Kronik
BONG SUN KIM 45 TH P AS Kolestoma canal
SULTAN HAIDAR 7 TH L ADS Cerumen Penyulit
20 25-Jun-15 TRIMESI 77 TH L AD Cerumen penyulit
ALWI 49 TH L AS Corpul Cotton bud
MIKHAEL ELDA 7 TH L Tonsilitis kronik
SUPANDI 26 TH L Kanker nasofaring
21 27-Jun-15 ZAIDAN 37 TH L AD OMSK B Aktif
SAMPARA 49 TH L AS Lacerasi canul
DIKO AR RAFI 8 TH L ADS Cerumen penyulit
ELVIRA 13 TH P Rhino Sinusitis Kronik
SHIFA SABINA 5 TH P AS Cerumen penyulit
22 30-Jun-15 SERY 25 TH P AS Cerumen penyulit

FERDY ERLANGGA 11 TH L Tonsilitis
HASYIM UJANG 52 TH L ADS Cerumen e rhinitis

akut
SUPIANDI 26 TH L Kanker nasofaring
HASNI MARNI 61 TH P AS Corpul cotton bud
MENGETAHUI
KAROM, SKM
NIP. 19620915 1983121 001
A SARI, S.Kep

telinga b.d reaksi inflamasi 1. Kategori I : -
-
Gangguan rasa nyaman,nyeri pada -
telinga b.d reaksi inflamasi -
-
Gangguan rasa nyaman,nyeri pada
telinga b.d reaksi inflamasi 2. Kategori II : -
-
telinga b.d reaksi inflamasi


hidung b.d reaksi inflamasi

hidung b.d reaksi inflamasi 1. Kategori I : -
-
-




1. Kategori I : -
-
-
-
2. Kategori II : -

1. Kategori I : -
-
-
-
2. Kategori II : -

1. Kategori I : -
-




-
-
-


Gangguan persepsi sensori b.d penurunan a. Tindakan keperawatan dasar

pendengaran
1. Kategori I : -
-
-

2. Kategori II : -
-


1. Kategori I : -
-
Risiko tinggi infeksi telinga b.d masuknya -
-
-
2. Kategori II : -



1. Kategori I : -
-
-
-
2. Kategori II : -

1. Kategori I : -
-
-

2. Kategori II : -



1. Kategori I : -
-
-


1. Kategori I : -
-
-


-
-
-
2. Kategori II : -



1. Kategori I : -
-
-
-

1. Kategori I : -
-
-
-

1. Kategori I : -
-
-
-
2. Kategori II : -


1. Kategori I : -
-
Gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan -
tubuh b.d kesultan menelan
-
-
Gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan 2. Kategori II : -

-



-
-
-
2. Kategori II : -



1. Kategori I : -
-
-
-
-


1. Kategori I : -
-
Risiko infeksi telinga b.d masuknya benda -
asing ke telinga
-
-


1. Kategori I : -
-
-






Risiko infeksi telinga b.d masuknya benda

asing ke telinga
T
BULAN : JUNI 2015
KEGIATAN
Menimbang Berat badan (2x)

Mengisi blanko permintaan barang medis
habis pakai

Mencuci tangan dengan cara biasa(5X)

Mengisi blanko permintaan barang non
medis



Mencuci tangan dengan cara biasa (5X)

Mengisi blanko permintaan barang medis
habis pakai



Mengisi blanko permintaan barang non
medis

Mencuci tangan dengan desinfeksi (5X)

Mencuci tangan dengan cara biasa



Mengisi Permintaan BHP Medis



Mengisi formulir permintaan Barang non
medis


Mencuci tangan dengan cara biasa(3x)


Mengisi formulir permintaan BHP Medis


Mengisi blanko permintaan barang non medis



YANG MELAKSANAKAN

NIP.19850726 200903 2 004

RUANG : POLI THT

1 15-Aug-15 TARYONO 39 TH L Faringitis
M. FAIZ APRIANSYAH 7 TH L ADS Hearing impairment

ec RFA
FARKHAN WIRAWAN 14 TH L Rhinosinusitis
NORMA 40 TH P AD Cerumen et oklusi

tuba
NURZILL PURNAMA S 25 TH P Susp Struma
2 18-Aug-15 PAUW SAK NJONG 64 TH P AD Otitis Eksterna
RAHMAT ARIANSYAH 2,9 TH L Corpul hidung
ACHMAD 48 TH L AS Hearing
impairment ec Rhinitis
FARINA 50 TH P ADS Pruritus ec susp

otomikosis
DARUS 73 TH L AD Cerumen+ disfagia
3 19-Aug-15 YONA SISWANTI 21 TH P AD Furunkulosis
ERNA PURBA 42 TH P AD OMA

ZASKIA NAJWA 3 TH P Corpul cotton bud
SURIANI 35 TH P AS Corpul serangga
MARWANTI MUCHTAR 55 TH P Hipertrofi concha
4 20-Aug-15 SITI NURLENDA 27 TH P Rhinitis Akut
NADIF NELSON 6 TH L AS OMA
BADRIN 53 TH L AS OMS Eksternal
LUCIA SINTA 40 TH P AD Otitis eksterna
SIRLA 6 TH P ADS Cerumen penyulit
5 21-Aug-15 YONA SISWANTO 21 TH P AD Otitis eksterna
STEVEN ARVANDO 9 TH L ADS Cerumen pup
PAW SAK YUNG 64 TH P AD Lacerasi canul
ADIANTO 44 TH L Rhinitis Kronik
DAREN WIJAYA 8 TH L Tonsilitis Kronik
6 22-Aug-15 SARJANI 39 TH L Susp. Kanker nasofaring

SOFYAN ABDULLAH 25 TH L Rhino sinusits Kronik
SISCA EWITHA 25 TH P Epistaksis anterior
DAVID SIGA 37 TH L Tonsilo Faringitis Akut
HEZDRI RAHAFIANSHA 5 TH L ADS Cerumen pup
7 24-Aug-15 SAHLI 36 TH L AS Corpul telinga
NURIL 2,5 TH P Corpul hidung
ROBBY OKTA 6 TH L ADS Cerumen penyulit
YATINI 55 TH P AS Hearing impairment +

RFA
LAKSAMANA QAIB 3,5 TH L Rhino Sinusitis Kronik
8 25-Aug-15 NUR FARIDA 35 TH P Hoarness ec laringitis

akut
AMETI 55 TH P AD OMSK B Aktif
SILVIA MASENDA 15 TH P Rhinitis Kronik
9 26-Aug-15 RISKI LESTARI 23 TH P AS OMS Eksterna

GRESIA JUNIARTI 5 TH P Rhinitis Alergi
SISCA EWITHA 25 TH P Epistaksis Anterior
SOFYAN ABDULLAH 35 TH L Rhino Sinusitis Kronik
HAIKAL GUSTI RANDA 19 TH L AS Corpul sagu
10 27-Aug-15 A. RAHMAN 20 TH L AS Tinnitus ec cerumen

pup
ERNA 42 TH P
ADS Cerumen + AD OMA
RIBHAN RIFKI ARIS 34 TH L AD OMSK B Aktif
ZAIM IZZATI 3 TH L Corpul alienum nasal

sinistra
11 28-Aug-15 ABDUL RODIQ 1 TH L ADS Hematore
RIZKI LESTARI 23 TH P AS Otitis eksterna
DJIOE SEN 64 TH L AD Cerumen penyulit
RIDO MUHARAMSYAH 21 TH L ADS Colestictoma+

Rhinitis Akut
12 29-Aug-15 AMRONI 32 TH L POST TE H-X
SAMUEL 17 TH L Tonsilitis Kronik

13 31-Aug-15 ARDIANSYAH SAPUTRA 4 TH L Rhinitis Akut
PAUW SAK NYONG 64 TH P AD Tinnitus ec OMA
ERINA KHAIRUNNISA 1,4 TH P ADS Cerumen penyulit
RIRI OKTOWATI 23 TH P ADS Cerumen penyulit
JULAIHO 26 TH P ADS Cerumen penyulit
HERMAWAN 28 TH L ADS OMSK B aktif
DJOENG MEN 62 TH L Rhinitis Alergi
INDAH DEWITA SARI 12 TH P ADS Cerumen penyulit
RAYKA ABIGAIL 5 TH P AS Cerumen penyulit
ERMA 27 TH P AS OMSK B Aktif
MENGETAHUI
KAROM, SKM
NIP. 19620915 1983121 001
LA SARI, S.Kep

produksi sekret yang berlebih - Melakukan desinfeksi (5x)
- Menimbang Berat badan



telinga b.d reaksi inflamasi 1. Kategori I : - Mencuci tangan dengan cara biasa(5X)
Gangguan rasa nyaman, nyeri pada hidung - Mensterilisasi peralatan logam
Gangguan persepsi sensori b.d 2. Kategori II : - Mengisi sensus harian
penurunan pendengaran



b.d masuknya benda asing di telinga
- Mengisi blanko permintaan barang non





-






Gangguan rasa nyaman, nyeri pada hidung - Mensterilisasi peralatan logam
- Menimbang berat badan 3x
2. Kategori II : - Mengisi blanko
sensus harian
permintaan BHP
- Medis



1. Kategori I : - Mencuci tangan dengan cara biasa
produksi sekret yang berlebih - Melakukan desinfeksi alat
Bersihan jalan nafas tdak efektif b.d

perdarahan pada saluran nafas 2. Kategori II : - Mengisi sensus harian
- Mengisi Blanko permintaan barang
Bersihan jalan nafas tidak efektif b.d non medis




produksi sekret berlebih



produksi sekret yang berlebih 1. Kategori I : - Mencuci tangan dengan cara biasa(2x)

Mengisi formulir permintaan BHP medis







YANG MELAKSANAKAN
NIP.19850726 200903 2 004
cara biasa (5X)
desinfeksi (3X)

RUANG : POLI THT

1 1-Dec-15 FAIZA SUFNAWATI 44 TH P Rhinosinuitis Kronik
DIASKA 2,8 TH P Tonsilitis eks akut
AD OMA et Oklusi
SAIKI 42 TH P tuba
YUMAN VERONICA 15 TH P AS Otitis eksterna
RISKI MAULANA 3 TH L ADS Cerumen pup
2 2-Dec-15 TJONG FUNG LAN 42 TH P AS Corpul Serangga
YUVIA 24 TH P AS OMSK B Aktif
NAUFAL DESTAMAL 14 TH L Epistaksis Anterior
3 3-Dec-15 NURHAYATI 46 TH P Rhinitis alergi
YUNIATI VERONICA 16 TH P AS OTITIS eksterna
ASHARI 25 TH L Rhinitis alergi

SANDRA DARYANA 20 TH L ADS Oklusi tuba
ROPIAH 50 TH P AS Corpul serangga+

lacerasi canal
4 4-Dec-15 MORINICA 29 TH P AS OMA
FARADISA ANNABA 10 BLN P ADS Cerumen Pup
BAGAS ALDRIO 14 TH L RSK
FATIMAH 49 TH P ADS Cerumen Pup
PONDYA BISMA ALHAFIZ 1,5 TH L AD OMSK B Aktif
5 5-Dec-15 NURSITI SITUMEANG 54 TH P ADS Tinnitus ec Oklusi

tuba
SAUDAH 70 TH P AD Cerumen pup
IKMAL ABRAR 8 TH L ADS Cerumen + RFA
YOVA YANIKA 20 TH P AD Otitis Eksterna
WURI MULYASARI 29 TH P AS Corpul cotton bud

MENGETAHUI
KAROM, SKM
NIP. 19620915 1983121 001
A SARI, S.Kep

-
-
2. Kategori II : -


1. Kategori I : -
-
-


-
-

2. Kategori II : -


1. Kategori I : -
-
-
2. Kategori II : -




1. Kategori I : -
-
-

2. Kategori II : -


T
KEGIATAN





SUNGAILIAT, DESEMBER 2015

YANG MELAKSANAKAN

NIP.19850726 200903 2 004
REKAPITULASI LAPORAN KEGIATAN HA

RUANG : POLI THT

1 7-Mar-16 YUNIARSIH 49 P AD Otitis Eksterna
LOE ASOEN 79 L Faringitis Kronik
NIA RAMADHANI 6 P AS Lacerasi canal
JONI 58 L AD cerumen penyulit
DEDI SUSANTO 37 L AS Hiperemis
MAWAR THAIF 50 P AD MT Perforasi
MAYDERI 10 P AD Otitis Eksterna
TRIA SUSHI 27 L AD otomikosis e lacerasi canal
TRI MEN 77 L AD cerumen pup
SHEINA ANGELA 10 P AD cerumen pup
SURYADI 21 L Tonsilitis kronik
LOEI KIM LIN 62 L AS OMA + Oklusituba
KIKKY AGUSMAWAN 26 L AS OMA perforasi
VIRGIA LESTARI 23 P Post TE hari kelima
MARJULIA 36 P ADS Serumen
LINDAY FITRA 3,3 L AS OMA perforasi
2 8-Mar-16 CHAI FULAN 60 L Tinitus ec Vertigo

LIA NOVITA 19 P ADS Otolgia
SISKA NOVARI 24 P AS OMA Perforasi
HERYANT0 24 L ADS Tinitus
3 10-Mar SAUDAH BUHAR 61 P AD Kolestatum Canul
M SYAFEI H 62 L AS OMA Perforasi
FRELLY GABRIEL 18 L ADS Cerumen prop
NICHOLAS VALENTIN 5 L Tonsilitis Kronis ex Akut
SARNILA 32 P AS OMSK B Aktif
TARWIDI 48 L AD Cerumen Penyulit
ANNISAH 69 P AS OMSK B Aktif
NIA RAMADHANI 6 P AS Lacerasi Canul
SITI ROHAYA 58 P AD Cerumen Penyulit
4 11-Mar-16 FANI RISKI PAMUNG 5 L AD Furunkulosis
INDAWATI 54 P AS Tinitus + AS OMSK B Aktif
NUR HAYAWATI 25 P ADS OMA ex Oklusi Tuba
NUR HAYATI 31 P AS OMSK B Akif
RIANO PANDI 23 L Rhinitis alergi

YASMITA 60 P Sinekia Post Polipektomi
DHANI HERYANTO 20 L AD Otitis Eksterna
MINAH 72 P Hearring Loss, ADS Cerumen
5 12-Mar ARIANTO 21 L AS OMA Perforasi
REVIANDI 28 L Rhinosinusitis Kronik EC Odantisis
RUSMAN ACHMAD 66 L AD Cenimen Pup
SITI AMINAH 19 P AD Cenimen Pup
CHAI FU LAN 60 P ADS Tinnitus EC Metabolik
6 14-Mar-16 SAKIA NAJWA 3 P Corpul Cavum Sinistra
UPIT SARIMANAH 39 P AS Cenimen Pup + Rhinitis Akut
FANI RISKI PAMUNGKA 5 L AD Furunkulosis +Epistaksis Anterrir
KIANDRA HARUMI KIM 2,10 P AD Otitis Eksterna
NURNARIMAN 57 P Faringitis Kronik
YASMITA 60 P Sinekia Post Polipektomi
KENZIE FARREL GUNA 1 L AD Lacernsi Akut
A RECENDI KURNIAWA 28 L
RODERA 31 L
MAHYUDIN A 28 L
FAZIO KEREN 2,7 L AS OMA

DEAN 3,2 L Susp. Speech Delay
7 15-Mar H ABDUL HALIM 66 L Loss Hearing
PRAYOGA 8 L Limfadenitis Collis Pasterior
FEBRINA MESTIKA SAR 26 P Susp. TB Paru
SUNARNI 34 P AS OMSK B Aktif + Rhintis Alrgi
ANJARWATI 41 P OBS Limfadenitis Collis Posterior
FARINA 8 P AD OMA EC Oklusi Tuba Arfa
8 16-Mar-16 MANANEE 79 P AB OMA B Aktif
RENNY ROSMAIDA TA 62 P
SUHARLI 51 L AD Hearing Impairment
SYAIROZI 45 L AS otutis Eksterna + R. Alergi
JAMALUDIN 50 L
dr. RIKI 34 L Check Up
FARZANAH SAKAMT 2 P ADS Omen
KIANDRA HARUMI K 2,10 P ADS Otitis Eksterna
EKO RUDI SETIAWAN 21 L Massa Anteriar Sinista
KENZIE FAREL GUNAW 1 L AD Lacerasi Akut
NUR AMANAH 54 P ADS Otitis
NUR HAYAWATI 28 P AS OMA Oklusi Tuba
9 17-Mar-16 MAULIDA 25 P AS Otitis Eksterna
WINDI AVIA MEYLANTYAS 17 P Check Up

MAULANA IBRAHIM 13 L Deaf Child e ADS Cerumen
10 18-Mar SUMIATI 32 P AS OMA et Oklusi tuba
ABDUL LATIF 31 L Massa collis sinistra
SUHARDI 59 L AD otitis eksterna
LOE ASOLA 19 P Faringitis Akut
FATIR 10 L Tonsilitis Kronik
ESTI EFANA 29 P Faringitis Kronik
11 3/19/2016 MAULIDA 25 P AS Otitis Eksterna
12 21-Mar-16 M.YUHA 65 L Massa collis
LINAWATI MUTMAINAH 39 P LIMFADENITIS COLLIS
JAKFAR 58 L AS Lacerasi canal + ADS cerumen pup
GERIN 15 P AS Otitis
FITRIANI 36 P Rhino Faringitis Kronis
AZILA ALFA FUNISA 4 P AS Lacerasi canal + Rhinofaringitis
SUTARDI 59 L AD Lacerasi canal

SAVINKA AL RISKI 11 P AS OMA
13 3/22/2016 RUSDI 13 L AS OMSK B AKTIF
SEPHARIA SURYANI 24 P AD Cerumen pup
YUDI 40 L AD Cerumen pup
NURSYIFA 31 P AD Trinitus
SUTIANI 37 P Susp. Struma
RAHMAN 28 L AD OMSK B Aktif + AD Cerumen Pup
RIDWAN MOHD. SAIMIN 63 L AS Otitis Eksterna
JOEL A. M 1,10 L ADS Cerumen Pup
ZUHANA 46 P Faringitis Kronik
M. DAFFAH ANUGRAH 7 L Rhingitis Alergi
MERY MEGA ANDREANI 12 P Rhingitis Alergi
IKA PUTRA 36 L AD OMSK B. Aktif
KEISYA MEILINDA 5 P AS Otitis Eksterna + AD OMA
YASMITA 58 P Polifektomi
NOLA KAPIRA 15 P AS Lacerasi Canal
14 23-Mar ABDULLAH 7,5 L Limpo Denopati
AZILLA ALTATINISA 4 P AS Lacerasi Canal + Rhinitis Akut
SUDIANTI 26 P AS Otitis Eksterna
GERIN DITA ANGGRAENI 15 P AS Otitis Eksterna

SAMSIAH 73 P ADS Cerumen Penyulit
SULARJO 27 L
UPIT SARIMANAU 39 P AS Cerumen Penyulit
MARJUHA 36 P ADS Cerumen
DEFINA 57 P
NURHALIMAH 25 P AS
YULI ARLENI 38 P ADS Trinitus
15 24-Mar-16 LINAWATI 39 P Limfadenitis Collis
RIO ALDANDO 18 L ADS Cenumen Pup
JANNAH 17 P AS OMA Perforasi
DEWI MURNI 17 P AS Cenumen
NURHANA 55 P AD OMA + Tinnitus
ANGGA HEDI NATA 19 L Tonsilitis Kronis ex Akut
ABDUL LATIF 31 L Massa Collis
NUR AMANAH 58 P ADS Prunitus
16 26-Mar SULARSO 27 L AS Otitis Eksterna
BUDIRMAN TURNIP 56 L
AFRIANDI KURNIAWAN 28 L Rhino Selis Akut
TRI BAKTI BAWONO 44 L ADS Cerumen
ABDO KALALI 4 L ADS Cerumen
MAHMIDAH 30 P
17 28-Mar ASSYIFA FAHIRA K 5 P AS OMA Perferasi +AD Cerumen Akut

SUKMA WIDYA 46 P ADS
KEMA'AF 74 L ADS Cerumen
FENDI 14 L AS Otitis Eksterna Derajat Sedang +RFA
KHILWA SALSABILA PUTRI 4 L AS Laceasi Canal
TRI BAKTI BAWONO 44 L AS Otitis Akut
RUDI YULIANTO 25 L AD Ana Purpara
ARIFIN 28 L
HILAL AL QQ 6 L Tonsilitis kronik
Hanna 58 P
18 29-Mar WATY 53 P
ERNAWATI 36 P AS Hearing Impairment
JAVINKA 11 P AS OMA Hiperenis e Bulging
AHMAD KHIDO 6 L AD Cerumen + AS OMA
CECEP WAHYUDIN 19 L ADS Cerumen e RFA
ZANDI UTAMA 19 L Check Up
YULIANTO MISMONO 29 L AD OS Hematone e AD Cerumen
SAMSUL 62 L AD Cerumen
INDRA WAHYU MARBUN 19 L Rhinitis Akut ec Alergi
19 30-Mar ROSIDAWATI 52 P AD Musk Otolgia
DERPINA SILASARI 57 P RNF
SAFEI 62 L Epitakris Anterior

WINDA YUMANI 39 L AS
FENDI PRADANA 14 L AS
LUN AI MIE 56 L Cerfal
SAMIAH 71 P AD Cerumen Penyulit
KHILWA SALSAHEN 4 P AS Lacerasi Canul
GABRIEL ALVA SOFIA 5 P AS Cerumen Pup
20 31-Mar LINAWATI MAMUNAH 39 P Limfadenitis Collu
WANTI URHAZIZAH 12 P AD OMA Perforasi
AGUNG WAHYU 25 L AS otitis Eksterna
SUNDARI 18 P Check Up
MONISCHA BR SEBAYANG 17 L Check Up
TYAS VISTYANINGTASYA 18 P Check Up/AD OMA
NELLI DESIANTI 42 P Niposnia ec Rhinitis Kronik
M. RICKO FADILAH 7 L Tonsilitis Kronik
LARAS TIARA 16 P Check Up/AS Cerumen
HERY SULISTYANTO 18 L Check Up/Tonsiliris Kronik
SOHIBUL wAFA TADJULA 18 L Check Up/Rhinitis Kronik
ABDUL LATIF 31 L Massa Collis
RIPAN 50 L KNF Pro Radioterapy
DWI WAHYUDI 31 L Susp. H O3 Nasal
LESTARIA SINAGA 60 P Faringitis Kronik ex Akut

MENGETAHUI
KAROM, SKM
NIP. 19620915 1983121 001
ASI LAPORAN KEGIATAN HARIAN PERAWAT

1. Kategori I : -
Gangguan pemenuhan nutrisi tubuh b.d -
intake makanan yang kurang -
-
-


1. Kategori I : -
-
-
2. Kategori II : -
-

1. Kategori I : -
-
Gangguan rasa nyaman,nyeri pada telinga
-
-

-


1. Kategori I : -
-
-
-


gangguan rasa nyaman,nyeri b.d prosedur

invasif









BULAN : MARET 2016
KEGIATAN
Melakukan desinfeksi alat(16x)
Mencuci tangan dengan cara disinfeksi (5x)

Mengisi blanko perbaikan alat







YANG MELAKSANAKAN

NIP.19850726 200903 2 004
REKAPITULASI LAPORAN KEGIATAN HAR

RUANG : POLI THT

1 1-Apr-16 DERI 19 L Check Up
JANAAH 17 P AS Otitis Eksterna
R. RENI 27 P AD Kolestona Canul
JATIMI 37 P Susp. STRUMA + Faringitis Kronik
HOTMAR RASYID 10 L ADS Otolgia ec Cerumen
ZULKARNAIN 42 L Vertigo e Bellpalsy
2 2-Apr AGUNG WAHYU SATR 29 L AS Otitis Eksterna
SAUDAH BUHAR 61 P ADS Kolesteatum Canul
ERFANDI RAMADHA 3,8 L
HERIYANTO 31 L AD Otitis Eksterna erajat sedang + Corp
WINARNI 50 P AD otolgia ec cerumen
NUR AMANAH 58 P ADS Otitis
YASIR USMAN 57 L AD OMA Perforasi
3 5-Apr VITRI MELIYANI LES 11,5 P AS OMA Perforasi + RFA
SAPAWI 67 L AS OMSK B Aktif
ANDY 42 L Rhinitis Alergi
GEBRIEL ALVA SOFIA 6 P AS erumen Pup

WINARNI 60 P ADS Otolgia ec Cerumen
AURIEL DISEMHADI 8,4 L AD OMA Hiperemis e RFA
USNA 48 P Faringitis Kronis ex Akut
KURSENI 48 P AD OMA Perforasi
DIAH AYU ANGGRAEI 4 P ADS Corpul Pasir + RFA
HERIYANTO 31 L AD Otitis ksterna +Curpul Cotton Bud
JAMILAH 52 P Laringofaringeal Reflex Discast
JATIMA 37 P Strumat Faringitis Kronik FNAB (modul Folikular jnak)
LA ALIMORO 53 L RSK
4 6-Apr DASTARI 24 P Rhingitis Kronik ec Alregi + Faringitis
SELVI WULANITA 23 P AS Otitis Eksterna e Cerumen
LIA WATI 23 P Carpul Serangga
NURYAWATI 68 P AD OMSK B Aktif
DINDA AGUSTINA 14 P AS Otitis Eksterna
By. Ny. NOVA SAPTAN 0 L
5 7-Apr RENI ROSMAIDA TA 62 P Rhitis Alergi e Faringitis Kronik ex Akt
MAHMUDAH 30 P ADS Otolgia ec ADS OMA hiperemis
ANITA WULANDARI 19 P Rhinolits Cavum Nasi
6 8-Apr KANSA SALMA 2 P ADS OMA + Rhino Kangili Akut
ULSAN ABDILLAS 4 L
HERAWATI 32 P AS Ohlis Celno derajat sedang
MARJULIA 36 P ADS Cerumen

SUM DJOENG KWET 57 P AS OMA Perporasi
7 9-Apr RISMA OKTARINA 37 P Rhinosinusitis Kronik ec Alergi
SELVI WULANITA 23 P AS Otitis Eksterna
AGUNG WAHYU S 25 L AS Othis Elina + Cerumen Penyulit
BONG NGIT NON 59 P AS OMSK B Aktif + RFA
ERLINA 71 P AS Otitis Eksterna + Hearing Impairment
HERMANTO 24 L
AULIYA RAISA ABDIL 8 P Rhinitis Alergi
8 11-Apr OJAHAN TUMANGGOR 43 L Laringitis Akut
YASIR USMAN 57 L AD OMA Perforasi
MIRA SARKILA 12 P AD Tinnitus ec Oklusi Tuta
HERAWATI 32 L AS Otiis Eksterna
JUSTIN FEBRIANSYAH 4 L AD OMA + RFA
SUHARLI 48 L AD Hearing Impairment
LIA OKTARINA 16 P ADS Cerumen Pup
NANDA HENDRIYAN 9 L Tansilitis Kronik ex Akut
MAYA ANGGITA 2,4 P Corpul anying AS, Laceasi MT Canul
9 12-Apr TALITA 2BL P ADS Cerumen
TRI BAKTI BAWONO 44 L Neuro Dermatitis Avricula DS
FITRIATI SARI 41 P AS Otolgla ec Oklusi + RFA
AURIEL DISEMHADI 9 L AD OMA Hiperemis +AS Cerumen

LOPIA LESTARI 8 P ADS Cerumen Pup + Kaku Leher
10 13-Apr AISYAH 68 P AD Tinnitusec Oklusi Tubat + Faringtis Kronik
ALDI FEBRIANSYAH 7 L ADS OMA Hiperemis +ADS Cerumen
BILQIS ATIIKO 1,5 P AD Lacerasi Canul ec Trauma
MARYATI 28 P AS Otolgia, Tansi Lofaringtis kronik ex Akut Susp. Alergi Obat
11 14-Apr SITI AKBAR 66 P
12 15-Apr ALVA EDISON L 24 L AD Cerumen Pup
TSARA NAFISAH A 14 P AS Otitis Eksterna + RFA
NELI DESIANTI 42 P AS OMA et Oklusi Cuba
ICHSAN ABDULLAH 4 L Rhino Faringitis Akut
SUSILAWATI 61 P Rhinitis Akut
AULIA 11 P Epistaksis
KIKI ASTRIA 29 P AS Otitis Eksterna
SUNARNI 30 P AS OMSK B Aktif + R. Alergi
BILQIIS ATIIQ 1,5 P AD Lacerasi Akut ec Trauma
HERMANTO 24 L AS Tinitus ec OMA et Oklusi Tuba
13 16-Apr-16 BONG NGIT NON 59 P AS OMSK B Aktif +RFA
IBRAHIM MAJID 74 L AS OMA Perporasi + Cerumen Penyulit
14 18-Apr ANGGA PRATAMA 29 L AS Carvul Cotton Bud e AS Cerumen
TSARA NAFISAH A 14 P AS OMA Perporasi + Rhinitis Akut
MAJULIA 36 P AS Cerumen Pup
TAHIA ANYUN 62 P Tumor Cavum Nasi

HARYA FITRI 30 P Rhino Sinutisis Akut
FAJAR FATURRACHMAN 7 L Rhinitis Alergi + Faringitis Kronik ex Akut
ENGGA SAPUTRA WIJAYA 28 L Rnitis Kronik
INDO SENANG 30 P AS Hipersentitif saraf x11 + Faringitis Kronik
ASPANDI 38 L AS Hemature ec Faktur Temporal Linear
WARNA 43 P Massa Coli Susp. KNF
NORMANSYAH 19 L Medical Check Up
KIKI ASTRIA 29 P AS Otitis Eksterna
WATI 53 P Epistaksis Enterior
15 19-Apr WIJAYA 42 L Tonsilitis Kronis e Hiperteropi Konka
RUSTIANINGSIH 17 P ADS Cerumen Penyulit
IRMA 28 P Rhinotis Kronis ec Alergi
IBRAHIM MAJID 74 L AD Oma Perporasi
SUYATNO 56 L AS Otitis Eksterna
PARYONO 35 L Tonsiliris Kronis ex Akut
H KATMIIR JAYA 52 L AD Carpul Cotton Bud + Lacerasi e anul
ACHMAD 48 L AS Hearing Loss ec Rhinitis Alergi
ELY SAFITRI 8 P AD Otolgia ec Kolesteatum Canal
16 20-Apr TJHIA AYUN 62 P Massa Cavum Nasi
SYADZA 17 P Rhintis Alergi
ALVA EDISON 24 L AD Cerumen Pup

ANWAR FAUZI 38 L AD Otitis Eksterna
SIAW TJHOIJ TJONG 60 L AD Cerumen Pup e Oklusi Tuba
ALAMSYAH 48 L Faringitis Kronik ex Akut
ERNITA EKA PUTRI 25 P Rhinitis Alergi
ARDINI AGUSTIN 2,8 P ADS OMA
17 21-Apr SITI AKBARI 66 P ADS Otitis ec Cerumen Pup e Lacerasi Canal
MISAH 54 P AD OMSK
SRI VIOLITA 16 P Epitabumi Anterior
RISNAINI 31 P ADS Cerumen + AS Lacerasi Canet
SUMANTI 44 P ADS Tinnitus ec Susp OMA e Oklusi Tuba
SULAM BANNAH P. L 21 P AS Otolgia ec Otitis Eksterna e Cerumen Pup
18 22-Apr MARYAM 61 P DM + ADS OMA et Oklusi Tuba + RK
RAMSYAH AL AKHAB 17 L AD Otitis Eksterna + AS Cerumen
SAMSUDIN 30 L ADS Hematore ec trauma
NURAISYAH 55 P Corpul Tenggorokan
ANWAR FAUZI 38 L AD Otits Eksterna
ADI FAJAR MIRZAWAN 16 L AS Lacerasi canal +AS Cerumen Pup
SALMA 37 P Post Epitaksis ant ec HT +RFA
19 23-Apr RUSNAINI 31 P AD Lacerasi akut
DESTY RISKY 44 P AD Kolestoma canal
Hasan Ali 50 L Rhinitis Kronik
Jusni Alhasana 24 P AS Tinnitus ec OMA

Fans Rhinozatha 6 L AD OMSK B Aktif
Sulami Janah 41 p AS Otitis eksterna
20 4/25/2016 TSARA NAFISAH P AD OMA Perforasi
ASPANDI 35 L AD OMA PERFORASI
BUDIMAN TURNIP 56 L AS OTOLGIA + RSK
YOHANES 35 L FARINGITIS KRONIK
MARJULIA 36 P AS CERUMEN PUP
RISMA OKTARINA 37 P RSK ec ALERGI
KIKI ASTRIA 29 P AS OTITIS EKSTERNA
THOMAS EDISON 35 L AS OMSK B AKTIF
SITI SUJINAH 27 P ADS OTOMIKOSIS
21 4/26/2016 OPSAH 51 P RHINITIS ALERGI
LINDATRIASTUTI 28 P LACERASI MT+ OTOMIKOSIS
IBRAHIM MAJID 74 L AS OMSK B AKTIF
RANTITYA 27 P ADS TINNITUS + TONSILOFARINGITIS

KRONIK
SENIORITA 53 P FARINGITIS KRONIK
SIAW TJHOIJ TJONG 60 L AS CERUMEN PUP et Oklusi tuba
ARDINI AUGUSTINE 2,8 P ADS OMA PERFORASI
SOEIJ NIE 52 P FARINGITIS KRONIK
MARYATI 28 P AS OTOLGIA + TFK

ELY SAFITRI 8 P AD OTOLGIA
22 27-Apr FEBRIYANTI 33 P ADS OTOLGIA
SEPTIAN ANDRE 12 L AD OMA PEFORASI
PUTRI OKTARINA 10 P AD OTITIS EKSTERNA
SALMA 36 P EPISTAKSIS ANTERIOR
PATONAH 65 P RHINOSINUSITIS KRONIK
KHANSA SABIHA 2 P ADS OTITIS EKSTERNA
MAWAN 36 L ADS OMA PEFORASI
SERIATI 29 P AD TINNITUS EC OMA
MIRZA AHMAD 2 L AS OMSK B AKTIF
23 4/28/2016 MISAH 54 P AD OMSK B AKTIF
LINDA TRIASTUTI 28 P AS LACERASI MT EC OTOLGIA
ANDRE KURNIADI 14 L AD OMA ET OKLUSI TUBA
WANA 43 P POST BIOPSI NASOFARING BILATERAL
ABDUL ROHMAN 18 L ADS CERUMEN PUP
ALIM MUZAKAR 14 L AS CORPUL
AHMAD FATEH AL WALID 0,2 L LABIOPALATOSCHIZIS
24 29-Apr JONI NAINGGOLAN 58 L AD OMA PERFORASI
KASPER SIANTURI 64 L RHINITIS AKUT

ADE FAJAR MIRZAWAN 16 L AS CERUMEN PUP e Lacerasi Akut
KHANSA SABIHA 2 P AD LACERASI CANAL
VIRA APRILIA 8 P TONSILITIS KRONIK
25 4/30/2016 SAUDAH BUHAR 61 P ADS KOLESTOMA CANAL
OLIMEF 37 L FARINGITIS KRONIK
M JAKFAR 46 L AD OMA PEFORASI
M RISQI 19 L AD KOLESTOMA CANAL
TISNA ANDIKA 26 P AD CORPUL SERANGGA
RAHMAT SANTOSO 8 L AD CERUMEN PENYULIT
BONG COSIAN 55 L AD LACERASI CANAL
FAN .R 6 L AD OMA ET OKLUSI TUBA

MENGETAHUI
KAROM, SKM
NIP. 19620915 1983121 001

FNAB (modul Folikular jnak)
t + Faringtis Kronik
is kronik ex Akut Susp. Alergi Obat

Faringitis Kronik
e Lacerasi Canal
BULAN : APRIL 2016
KEGIATAN
YANG MELAKSANAKAN

NIP.19850726 200903 2 004
REKAPITULASI LAPORAN KEGIATAN HAR

RUANG : POLI THT

1 2-May-16 ANIE YUNIASTURI 28 P Rhino sinutisis ec alergia + Epistaksis
anterior
KERISTINA 3.5 P Carpul hidung kanan
ZHAFIRA ALIA GHAS 3.8 P Rhinitis akut e Tansilitis kronik
SEHELLA MEITA A 7 P Tansilitis kronik ex akut
ELLEN SUGESTI 22 P Rhinitis alergi e Tansilitis kronik
RAHMAT SANTOSO 8 L AD lacerasi canul
2 3-May LISNA ANDIKA 26 P AD Laterasil canal
GILBERT GIOVANNI 7 BLN L Susp. Alergi
PANJI SAMUDRA H 5 L AD Otolgia ec OMA Bulghiny
ELY SAFITRI 8 P AD Otolgia ec Kolescatu kanal
BONG SU NGIAP 52 L AS Lacerasil canal
ARDINI AGUSTINI 2.8 P AD OMA perforasi
3 4-May LINDA 31 P AD OMSK B aktif
PERASANTI 37 P RFA + Epitaksis Anterior
JHONI NANGGOLAS 58 L AD OMSK B aktif + Carpul kapas
ASIH SUNDARI 27 P AD carpul cotton bud + Otitis eksterna
IRWANTO 26 L Dug eruptim + Candititis + Farisingit

SYADI SAYAMSI AL T 5 L AS carpul telinga + Otitis eksterna
AGUS PAKPAHAN 28 L ADS Trinitis ec Cerumen pup
ZAQBIL ALZAN P 7 L Faringitis kronik + Tansilitis
ANDRI K 16 L AD OMA e Toklusi tuba + AS cerumen
MARJULIA 40 P AD Cerumen pup +AS Otitis
PUTRI TITA S 16 P AS Otomikosis
NABILA FIRNITA 4.5 P ADS OMA et hiperemis +Rhinitis akut
ITARUN ROSYID 19 L ADS Koleteatum canal
4 7-May EVA ARIANI 37 P ADS cerumen + Lacerasi canal
M RIZQI T 19 L AD Kolestana canal
HURYATUH FIKRI 17 L Rhintis Alergi
SRI BUDIARDI 34 P AS carpul cotton bud
BONG SU NGIAP 52 L AS Lacerasi canal
LUKMAN 59 L Jaringan Granulasi et causa trauma
5 9-May MUHAMMAD FAUZA 5 L AD OMA hiperemis
ALI UNAR 75 L ADS OMA eksterna
M NAJIB SUFYAN 4.5 L ADS Cerumen pup
SAIDAR 46 P AD Otitis eksterna
SURYANI 36 P AD Otitis eksterna
ANISA KEYLA 7.4 P ADS Cerumen pup
SITI KOMARIYAH 18 P AS Tinnitus
WANI 43 P KNF
GUGUN GUNAWAN 24 L KNF
ARIPIN 62 L AD Otitis eksterna
LIA ARFA 64 P Massa colli ee susup KNF
ZARMALI 51 P Observasi limfadinitis collis
SUKOWIDODO 48 L LPRD
6 10-May SELAMET 33 L Faringitis kronis ex akut
AULIA NURHASANNAH 2 P AS OMA Perfoirasi +RFA
MARIO MADE G 24 L AD Kolestema e Lacerasi canal
CATHERINE SIEREN L 6 P AD OMA Hiperemise e cerumen
JUNDEDI 26 L AS Otitis eksterna
M NAJIP 2.5 L Carpul hidung kiri
OLIVIAR 13 L AS kolestectina canal
SILVIA MARLINDA 16 P Tansilitis kronik ex akut
LINDA 31 P AD OMSK B aktif
7 11-May ZAQBIL ALZAM PANI 7 L Rhinitis kronik ec alergi
YASIR USMAN 57 L AD OMSK B aktif e vertigo
ANISA KEYLA 7 P ADS Cerumen pup
SITI KOMARIYAH 18 P AS Tinnitus ec otomikosis
SAIDAR 46 P AD Lacerasi canal
SUGESTI MAULANI 36 P Epistaksis anterior
EVI 20 P AD Hematore
FERI 39 L AD Otitis eksterna
ARIFAN 43 L AD Granulema canal
OLANDA 21 P OBS Limfadenitis collis
8 12-May MUSA PADANG 24 L ADS Autitis eksterna
GITA DIAH ADLINA 4 P ADS cerumen penyulit
SITI ROHAYANAH 51 P Rhinosinositis kronik
SUPARMAN 47 L AD garanoloma canal
ANITA WULANDARI 19 P Rhinitis
HARUN ROSYID 19 L AS Colestana canal
MURIDA 44 P AS Colestana canal
JEFRY SOLAH B 47 P AD Otitis eksterna
MARIO MADI 24 L AD Lacerasi canal
9 13-May SAIDAR 40 L Lacerasi et canal
TJEN MEI LIE 55 L Rhinitis kronik
LIA ARFA 64 P Lace collis
SITI HABIBAH 26 P AS Otitis eksterna
MARJUANI 58 P LPRD
MULIA A 25 P AS OMSK B aktif
SUJOHARI 54 L Howarnes ec Rhainitis kronik
AL FAJRI YANSAH 1.5 L AD OMA proforasi
10 14-May-16 MARSELINO HUTABARAT 68 P
H M YAKUB 71 L Rhintis alergi

SYADRA S 12 P Rhintis alergi
MESIDA 44 P AS Lacerati MT
SUNARNI 33 P AS OMSK B aktif
M RESQI F 14 L AS Colestoma canal
BONG SU NGIAP 52 L AS Lacerasi canal
NELLI DENIATI 42 P Rhintis alergi
ARSID AL QODRI 5 L ADS Cerumen penyulit
HAURUN ROSYID 19 L AD Lacerasi canal
ANA M 34 P AS copul cotton bud
MARTA G 27 P ADS Hearing empire ment
ARBI H 22 L AS Otitis
11 16-May AULIA NURITASANAH 2 P AS OMA Perforasi
NURZAL APRIZALDI 41 L ADS tinnitus ec
ROSIDAWATI 52 L AD otitis eksterna
ALI UNAR 75 L AD otitis eksterna
ALFANDI 4 L Rhinitis akut
BARKAH SANJAYA 13 L AS otitis eksterna
EVIT ANGGRAINI 20 P AD Hematone ec post kll
KERISTINA 3.5 P Post lacerasi mukosa
NURHAYATI 46 P AS OMSK B aktif
SRI LESTARI 33 P AD Corpul cotton bud

SURYATI 36 P AS otitis eksterna
ARBI WIBISONO 22 L AS otitis eksterna
ABDUL MASA 30 L AS Otitis ekterna
RINA SANDRA R 33 P AS OMA perforasi
ERIK RESTU K 17 L ADS cerumen
MARNI DATA 54 P Faringitis kronik ex akut
12 17-May KASPER SIANTURI 64 L Rhinitis akut + Faringitis kronik
NOVI YANI 32 P AD OMA hiperemis + RFA
FATMA AZ ZAHRA 9 P AS Otitis eksterna
CATHERINE SIEREN L 6 P Rhinitis akut + Faringitis kronik
OLIVIAR 13 P AS Kolestectima canal
SUINAMART 57 P AS Tinnitus
AGUS NUR CAHYO 20 L ADS tinnitus ec oklusi tuba
WAHYU BAYU P 20 L AD Cerumen pup
YULIA 59 P LPRD
M ZHAFIF 8 L Epistaksis enterior
LUKMAN 59 L AD OMA perforasi
JUARIAH 46 P Rhinitis akut
13 18-May ANDI SAPUTRA 21 L ADS cerumen pup
AHMAD FATEH 2 BL L Labiopalatosdizis
BARKAH SANJAYA 13 L AS Otitis eksterna
RAMSYAH AL AKHAB 17 L AS Otitis eksterna e carpul cotton bud

ABDUL MUSI 30 L AS Otitis eksterna e granulasi canal
SUGESTI MAULANI 36 P Rhinitis alergi + epistaksis enterior
ANISA KEYLA 7.4 P AS otitis
14 19-May SAMSUDIN 35 L AS Henatore ee post trauma
ZAQBIL ALZAN P 7 L Rhinitis kronik ec Alergica
KARTIKA 27 P Rhinosinatisis akut
FATMA AZ ZAHRA 10 P AS Otitis eksterna e AS lacerasi canal
WANA 43 P KNF + cephalgia
LIDYA AMELIA 23 P OBS ulcus lidah
JETTY SOLAR B 47 P AS Tinnitus ec oklusi tuta
15 20-May SAIDAR 46 P Lacerasi akut
AL FAJRI YANSAH 1.5 L Rhinitis akut e transilitis kronik ex akut
M. SYIFAUDIN 17 L Medical check up
SITI HABIBAH 26 P AS Otitis eksterna
SUHERLAN YASAKIT 60 L AD tinnitus ec OMA et oklusi tuba
MUNARI 56 P Faringitis kronik ex akut
SUPARMAN 47 L AS OMA et oklusi tuba
AINI 45 P AD OMA perforasi

MENGETAHUI
KAROM, SKM
NIP. 19620915 1983121 001

BULAN : APRIL 2016
KEGIATAN
YANG MELAKSANAKAN

NIP.19850726 200903 2 004

RUANG : POLI THT

1 1-Jun-16 LINTANG ETNA N 3,5 L AD Granuloma canal
ERINA KHOIRUNNISA 2,7 P ADS Cerumen pup
SAK KIM 45 L AD OMA et Oklusi tuba
SISKA ANDRIANI 30 P AS Otitis eksterna
FATMA AZ ZAHRA 9 L ADS Cerumen pup
DANIL ISLAMI 18 L AD Granuloma Canal
2 2-Jun-16 ROSNIARTI 31 P AS Otitis Eksterna
CINTA OLIVIA DEWI 6 P ADS Cerumen pup
RASMI HERLINA 44 P AS OMA et Oklusi tuba
NURHIDAYATI 19 P AD Granuloma Canal
IRWANTO 38 L AD OMA Perforasi
3 3-Jun-16 SISKA ANDRIANI 30 P AS Furunkulosis

SUNARTI 38 P ADS Otitis Eksterna
ADELIA MIKHAYLANI 2 P AD Otitis Eksterna
4 4-Jun-16 HEZKY FRAN YUSAK 18 L AD Otitis Eksterna
CITRA KHARISMA 7 P ADS Cerumen Pup
AHAT 64 L AD Cerumen penyulit
BUDIMAN TURNIP 58 L Rhinosinusitis Kronik
DELICIA SAPUTRI 4,6 P ADS Cerumen penyulit
M. GIFACHRI 4,6 L ADS Cerumen pup
SUZANNAH 33 P AD Otomikosis e lacerasi

canal
PERASANTI 37 P Rhinitis Alergi
ABU BAKAR 63 L Rhinitis Alergi
VINDY NURMALA DEWI 12 P AD OMA Perforasi

5 6-Jun-16 SOFIAN 35 L Rhinitis Alergi
FEBRI ADRIANTO 24 L Tonsilitis Kronik
ROBERT SIMANJUNTAK 60 L AD OMSK B Aktif
AD Otomikosis e lacerasi
SUNARTI 38 P canal
MUHAMMAD FAHRIZAL 56 L AD Cerumen pup
6 7-Jun-16 AZIZAH 30 P AD Cerumen pup
M. RAIHAN 9 L AD OMSK B Aktif
HASANUSI 76 L Massa cavum nasii
SYAFEI 58 L Faringitis Kronik
GATHAN 3 L Corpul Hidung Kanan
7 8-Jun-16 IRFAN AL ZAIMI 3 L AD OMA Perforasi
YUNIAR 40 P AD OMA Perforasi
AULIA NURHASANAH 2 P AS OMA Perforasi + RFA

8 9-Jun-16 RICARDO BOEN 45 L ADS Cerumen pup
MARSUKI 44 L AD Corpul serangga
MENTARI DEVOSARI 22 P AS OMA Hiperemis
SUHERLAN YASAKH 60 L AD Granuloma canal
RUKIHATI HELMI 66 P AD Corpul cotton bud
RIWAYAH 45 P Massa Mastoiditis
9 10-Jun-16 SUZANAH 33 P AD Otolgia
NOFIRA YANTI 37 P AS Corpul cotton bud
DIMAS YULIANSYAH 21 L AD Cerumen pup
ADAM SATRIA 2 L AD OMA Perforasi
ZUHAMRA 47 L AS Tinnitus ec Lacerasi

canal
10 11-Jun-16 NOVIANDRA PRATAMA 1,7 L ADS Cerumen pup
MARDIA 35 P Faringitis Kronik
R. ANDESTRA VIANTO 9 L AD Cerumen pup

NELLI DESIANTI 42 P Rhinitis Alergi
IRGICOVA ARYUDA 10 L Epistaksis Anterior
MARSUKI 42 L AD Lacerasi canal
11 13-Jun-16 NURLELA 46 P
LACERASI PANGKAL LARING
SIAT NIE 56 P AS TINNITUS
AFRIADI 40 L AD OTOLGIA ec Lacerasi

canal
M. FAHRIZAL 56 L AD Cerumen pup
UMAMI CITRA 52 P Obs. Epistaksis anterior
KELVIN FEBRIANSYAH 4 L AD Cerumen prop
BUDIMAN TURNIP 58 L Rhinosinusitis Kronik
12 6/14/2016 FEYGA TREVILIA 5 P ADS Cerumen
WINNY VIANKA 6 P Rhino Faringitis Akut
ROBERT SIMANJUNTAK 63 L AS Otomikosis
LIONG NGIT FUN 65 P AD Otitis Eksterna

ARSAD 63 L AS Corpal+ Otitis Eksterna
SUNARNI 30 P AS OMSK B Aktif+ Rhinitis
KERREN AMANDA 2 P Corpal hidung Kanan
HILAL AL QODAMA 6 L Tonsilitis Kronik
ABDUL MASA 40 L AS Tinnitus
13 6/15/2016 VINDI NURMALA DEWI 11 P AS OMA PERFORASI
ASNI 43 P AD CERUMEN PROP
MARIANI MARETA 18 P FARINGITIS KRONIK
AULIA 2 P AS OMA PERFORASI
14 6/16/2016 SARNUBI 52 L AS OTOMIKOSIS
DWI YULIANTO 25 RHINITIS

L AKUT+ EPISTAKSIS ANTERIOR
RIWAYAH 45 P TU AURIKULA DEXTRA
AD OMA HIPEREMIS+ RFA

KHAILA PUTRI UMAYA 6,5 P
SARIPIN 27 L AS OTITIS EKSTERNA
ADS OMSK B AKTIF +

RHINITIS AKUT
LUKMAN 60 L
FADHEL AHMAD 15 L AD GRANULOMA CANAL
EDDY GUSMAN 59 L AS LACERASI CANAL
FERDY FIENDRA 8 ASL CERUMEN PROP+ LACERASI CANAL
SARIKEM 34 P CORPAL DURI IKAN
YUTI HARNINGSIH 38 P AS CERUMEN PROP
AD TINNITUS+ TONSILITIS
KRONIK
15 6/17/2016 ZUHAMRA 47 L
DIMAS YULIANSYAH 21 L AD LACERASI CANAL
SINTA NAFIRI 35 P RHINOSINUSITIS KRONIK
ITA SUTTARI 33 P ADS OMA HIPEREMIS
BAGAS 24 L AD OTITIS EKSTERNA
SULTAN RAFIF 5 L ADS CERUMEN PROP
NEIRA 9 P ADS CERUMEN PROP
SUZANAH 33 P FARINGITIS KRONIK
16 6/18/2016 LESTARI 26 P RHINITIS ALERGI
SITI AMINAH 19 P ADS OTOMIKOSIS
BAHRI 33 L RHINITIS ALERGI
SUDARMONO 60 L AD LACERASI CANAL
KASIH RISKA 4 P CORPAL HIDUNG
EDI GUSMAN 59 L AS LACERASI CANAL
17 6/20/2016 ASANUSI 76 L TU CAVUM NASI

KEZIA 3 P TONSILITIS KRONIK
GUNTUR 36 L ADS OMSK B AKTIF
AINI 45 P AD OMA PERFORASI
MELATI 21 P RHINITIS AKUT
HAFIZAH SYAHPUTRI 5 P AD LACERASI CANAL
KELVIN FEBRIANSYAH 4 L AD CERUMEN PROP
BAGAS 34 L AD OTITIS EKSTERNA
AS CORPAL+ LACERASI
CANAL
SUGITO 32 L
SISTA LARASTI 32 P RHINITIS AKUT
ULVA ZAWA 25 P FARINGITIS KRONIK
18 6/21/2016 YUNIAR 40 P TONSILITIS KRONIK
RIDHO PRASTAMA 17 L AD CERUMEN PROP+ RFA
AS TINNITUS + FARINGITIS
KRONIK
MARLINDA 30 P
CHIKA KALISTA DANILA 15 P RHINITIS ALERGI
STOMATITIS
APTOSA+LACERASI
MUKOSA
RIDHO MANARIHON 36 L
19 6/22/2016 AINUN MARDIA 18 P RHINITIS ALERGI
TJHIN MEI LIE 55 RHINITIS

P KRONIS + FARINGITIS KRONIS
ADS TINNITUS + OMA et

Oklusi tuba
SUYOTO 47 L
HAFIZAH SYAHPUTRI 5 P AD LACERASI CANAL
SINTA NAFIRI 35 P RHINOSINUSITIS KRONIS
ADSTINNITUS EC OKLUSI
TUBA
H. ABU BAKAR 62 L
20 6/23/2016 FADHEL AHMAD 15 L AS GRANULOMA CANAL
KHAILA PUTRI 6,5 P AD OMA HIPEREMIS
DWI YULIANTO 2,5 P RHINOFARINGITIS AKUT
KHADILA GRACIA 1,5 P ADS CERUMEN PENYULIT
NAHLA 4,7 P ADS CERUMEN PENYULIT
AULIA NURHASANAH 2 P AS OMA PERFORASI
SARNUBI 53 L AS OTOMIKOSIS
FERDI FRIANDA 7 L AS LACERASI CANAL
21 6/24/2016 GISYACHACHA. R 2 P AD CORPAL COTTON BUD
ROSSIDAH 29 P AD OTOLGIA
22 6/25/2016 MUKTI 38 L AD OMA HIPEREMIS
ERNITA SIANTURI 22 P ADS SERUMEN PENYULIT
SUDARMONO 60 L KENANGA
SRI JANUAR 22 L TONSILITIS KRONIK
IRFAN AL JAIZ 3 L RHINOFARINGITIS AKUT
MUHNI 51 L HEMATOSINUS
JABIL AQILA 5 L ADS CERUMEN PENYULIT

LYLA BILWAR 10 P AD OMA BULGING
23 6/27/2016 SUSI AVNITA 46 P AS OTOMIKOSIS
LIA OKTARINA 16 P AD CERUMEN
ROHIMA 58 P ADS OMSK B AKTIF
IZHAN 56 L RHINITIS ALERGI
24 6/28/2016 M. EFFENDI 60 L AD OMA HIPEREMIS
25 6/29/2016 VINDI NURMALA DEWI 12 P AD OMA PERFORASI
YAZID 64 L RHINOSINUSITIS KRONIK
SYADZA SAKINAH 17 P RHINITIS ALERGI
RATU BUNGA 18 P RHINITIS ALERGI
26 6/30/2016 ANSORI TRI WIDODO 26 L TONSILITIS KRONIK
SINTA NAFIRI 35 P RHINOSINUSITIS KRONIK
ERNITA SIANTURI 22 P AD TINNITUS
HASANAH 54 P AS TINNITUS
DWI YULIANTO 2 L TONSILITIS KRONIK
SHAKIRANI 13 P AD OTITIS EKSTERNA
KHAILA PUTRI UMAYAH 6,5 P TONSILITIS KRONIK
FERDY TRIANDA 9 L AS OTOLGIA
SARNUBI 52 L AS OTOMIKOSIS
MENGETAHUI
KAROM, SKM
NIP. 19620915 1983121 001
A SARI, S.Kep

Gangguan rasa nyaman, nyeri pada a. Tindakan keperawatan dasar
telinga b.d tindakan invasif
1. Kategori I : -
-
telinga b.d penumpukan cerumen
-
-
Gangguan rasa nyaman, nyeri pada
telinga b.d proses inflamasi
2. Kategori II : -
-
-
b. Tindakan keperawatan Kompleks

Gangguan rasa nyaman, nyeri pada 1. Kategori II : -
-

1. Kategori I : -
-
-




1. Kategori I : -
-
-

2. Kategori II : -
-
-
-

1. Kategori II : -

1. Kategori I : -
-
-
2. Kategori II : -








-

2. Kategori II : -
-
Gangguan rasa nyaman, nyeri pada b. Tindakan keperawatan Kompleks

1. Kategori II : -

1. Kategori I : -
-
-
-
Ansietas b.d kurang pengetahuan
tentang penyakit
2. Kategori II : -
-
produksi sekret yang berlebih b. Tindakan keperawatan Kompleks
1. Kategori II : -
hidung b.d proses inflamasi

1. Kategori I : -
-
-
-
2. Kategori II : -
-

1. Kategori II : -

1. Kategori I : -
-
-
-
2. Kategori II : -
-
1. Kategori II : -

tentang penyakit

1. Kategori I : -
-
-
-
2. Kategori II : -
-
1. Kategori II : -

1. Kategori I : -
-
-
2. Kategori II : -
-
1. Kategori II : -


pangkal laring b.d proses inflamasi
1. Kategori I : -
-
-
-
2. Kategori II : -
-
1. Kategori II : -










PISTAKSIS ANTERIOR
OP+ LACERASI CANAL
+ FARINGITIS KRONIS
T
BULAN : JUNI 2016
KEGIATAN
Mengisi formulir permintaan barang

Memasang pembalut luka
Meneteskan obat tetes telinga
Tindakan keperawatan Kompleks

Memeriksa fungsi peralatan suction telinga







Melakukan desinfeksi alat (10 x)




Menimbang BB (3X)



Menimbang BB (2X)



Menimbang BB (2X)



Menimbang BB (1X)



Menimbang BB (1X)


Menimbang BB (1X)

Mengisi blanko permintaan BHP Medis
SUNGAILIAT, JUNI 2016
YANG MELAKSANAKAN

NIP.19850726 200903 2 004
REKAPITULASI LAPORAN KEGIATAN HARI

RUANG : POLI THT

1 1-Jul-16 ROBERT SIMANJUNTAK 53 L AS OTOMIKOSIS
SAKINAH 14 P RHINITIS AKUT
IZAM SEPTIANSYAH 4,8 L AD CORPAL + OTITIS
ANGGIE IRMALIA 25 P AD TINNITUS
HETTY PAULINA 34 P ADS CERUMEN
2 2-Jul-16 RIDARWIN 53 L AS OTOMIKOSIS
IRFAN AL ZAIM 3 L
RHINOFARINGITIS AKUT
SYAHWA ANISSA 10 P ADS HEEARING

IMPAIRMENT
DJAP AHON 66 L AS OTOMIKOSIS
YANI 33 P AS OMA PERFORASI
BUDIMAN TURNIP 58 L PAPILOMA INVERTED
3 4-Jul-16 YANTI NELISNA 36 P ADS OTITIS EKSTERNA

NOVIANDI 28 L RHINITIS ALERGI
DJAP SOEN IN 61 L RHINITIS ALERGI
HERMAN SUNDRADY 65 L AD OMA HIPEREMIS
HENI KUSUMA DEWI 43 P RHINITIS ALERGI
SUTINI 50 P RHINOSINUSITIS KRONIK
H. SUTRA ALI 53 L AD CERUMEN PROP
4 5-Jul-16 RIKA 19 P AD OTOMIKOSIS
FEBRIANTI 28 P RHINOFARINGITIS KRONIK
5 8-Jul-16 KURNIAWATI 20 P AS OTITIS EKSTERNA
STEVEN LEXANDRA 7 L POST TE HARI KE 5
VIRDIA MEGA PUTRI 6 P TONSILOFARINGITIS AKUT
6 9-Jul-16 INTAN 40 P AD OMA EKSTERNA

RATIMAN 54 L ADS CERUMEN PROP
7 11-Jul-16 ZEVHAZ ALBIAN. A 4 L ADS OTOMIKOSIS
M. ILHAM PRAYOGA 5 L EPISTKSIS ANTERIOR
HARYANI 39 P FARINGITIS KRONIK
SHAKIRANI 14 P TONSILO FARINGITIS KRONIK
ZUHAMRA 47 L MASSA COLLIS
SAKINAH 14 P RHINO SINUSITIS KRONIK
ZARKONI 67 L RHINO SINUSITIS KRONIK
DEKA 18 P ADS OMA HIPEREMIS
HAMDAN SIREGAR 51 L AS CERUMEN+RFA
GEBY ADELLESTIA 18 P RHINITIS ALERGI
YULIAR 60 P ADS CERUMEN PROP
ANSORI TRI WIDODO 26 L TONSILITIS KRONIK POST TE

8 12-Jul-16 FADHELA RIFANA 6 P RHINITIS AKUT
IZHAM SEPTIANSYAH 48 L RHINO FARINGITIS KRONIK
NYAYU RUSMAWATI 64 P ADS CERUMEN PROP
ABDULLAH 42 L RHINITIS ALERGI
HERMAN SUNDRADY 65 L AD OMA HIPEREMIS
ROHANA 44 P ADS CERUMEN PROP
AHMAD HANNAN Z 2,7 L AS OTOLGIA
RENDY ORTON 8 L RHINO FARINGITIS KRONIK
ANSORI TRI WIBOWO 26 L TONSILO FARINGITIS KRONIK
YAZID 64 L RHINO SINUSITIS AKUT
DWI AFRIYANTI 32 P AS TINNITUS
RAFINI 47 P AS OTITIS EKSTERNA

9 13-Jul-16 NADINE CLAUDIA.F 9 P ADS CERUMEN PROP
PERASANTI 37 P RHINITIS ALERGI
SHAKILA ALIYA DIVA 2 P AS OTITIS EKSTERNA
AYU WULANDARI 4,5 P LACERASI MUKOSA HIDUNG
ASANUSI 76 L TU. CAVUM NASI
AFIANDA ALIANTI 57 L AD OMA PERFORASI
SUBANDI 24 L AD OTITIS EKSTERNA
HETTY PAULINA 35 P ADS CERUMEN PROP
NADHIF NELSON 9 L ADS CERUMEN PROP
NOKI ARDIANSYAH 39 L RHINITIS KRONIK
ABDUL LATIF 31 L CA NASOFARING
10 14-Jul-16 RIZQI NOVITA SARI 24 P AS CERUMEN PROP
RANDA WICAKSONO 27 L ADS CERUMEN PROP
LENNY 38 P RHINITIS ALERGI
GIRA DWI TIRTA 16 P AD OMA PERFORASI

SHENI APSARI VANIA 8 P AD CERUMEN PROP
LA ODE SARMIN 32 L AS CORPAL COTTON BUD
ROMLAH 44 P AD OMSK B AKTIF
SURYANI 45 P ADS OTOMIKOSIS
ADISCA PUTRI 9 P ADS CERUMEN PROP
DRS AHMAD SOFYAN 51 L RHINITIS ALERGI
JONO 45 L AD TINNITUS
11 15-Jul-16 NONI DARMILA 50 P MASSA COLLIS
AMRIN 42 L AS CORPAL COTTON BUD
ARI CAHYONO 38 L RHINO SINUSITIS KRONIK
12 16-Jul-16 SUHARDI 49 L AS OMA HIPEREMIS
YUS DANING AYU 68 P AS TINNITUS
ABDUL ROHMAN 20 L AS OTITI EKSTERNA
GELVANIO AUSTIN 5,5 L RHINITIS KRONIK

13 18-Jul-16 ZARKANI 67 L RHINO SINUSITIS KRONIK
EDY RUSMANTO 46 L AD TINNITUS
M. NASRU ZAKIYA 6 L ADS CERUMEN PROP
FAIZAH 24 P LPRD
FARADINA 28 P ADS OMA HIPEREMIS
NADHIF NELSON 9 L AS OTITIS EKSTERNA
HAMDAN SIREGAR 51 L ADS CERUMEN E RFA
FARADILA IRIANTI 16 P AS OTITIS EKSTERNA
ROHANI OKTAVIANTI 37 P AS CERUMEN PROP
SRI WAHYUNINGSIH 15 P AS OMA HIPEREMIS
GAMUNTI 45 P AS OMA PERFORASI
ZELIA PIKAR 6,2 P TONSILITIS KRONIK
OLIVIA 7 P AD HEMATOM EC TRAUMA
YUI 44 P TONSILOFARINGITIS KRONIS

SUTIANI 62 P AD OMSK B AKTIF
RAHAK SARMODO 63 L HOARNESS EC LARINGITIS
18 19-Jul-16 NELLY KAVIDA 45 P AS OTITIS EKSTERNA
THEN BUSANG 63 L TONSILITIS KRONIK
HARYANI 39 P FARINGITIS KRONIK
HAIKAL ARYA 11 L ADS CERUMEN PROP
ALICIA 2 P ADS CERUMEN PROP
WATIQ AL ZAHRA 5 P ADS OMA HIPEREMIS
HERMAN SUNDRADY 65 L RHINITIS ALERGI
NURLINA 70 P AS KOLESTEATOM CANAL
NONI DARMILA 50 P SUSP. STRUMA
BAITI 57 P FNAC
RAFINI 47 P AS OTOMIKOSIS
SITI HARIATI 35 P AS OTITIS EKSTERNA
19 20-Jul-16 NURFITRI HANDAYANI 27 P AD OMA ET OKLUSI TUBA

LILIS SURYANI 28 P AD CERUMEN PROP
AYU WULANDARI 4,5 P ADS CERUMEN PROP
NAIRA SAGA RIZKY 8 P RHINOFARINGITIS AKUT
SHAKILA ALYA DIVA 2,7 P AS OTITIS EKSTERNA
MINARTI MNCUNG 21 P AS LACERASI CANAL
20 21-Jul-16 HERDILA 25 P RHINITIS AKUT
ANGGI PRATAMA 12 P AD CERUMEN PROP
OLIVIA AZZAHRA 9 P OBSTRUKSI CANAL AD
ERY SUWANDI 56 L AD OMA HIPEREMIS
YAZID 64 L RHINO SINUSITIS KRONIK
VINDI NURMALA DEWI 12 P AD OMA PERFORASI
ELVIRA 16 P RHINOSINUSITIS KRONIK
SUHARTO 51 L AS OMA HIPEREMIS
GIRA DWI TIRTA 16 P RHINITIS ALERGI

DERPINA SILASARI 57 P KNF
BELLA UTARI 7 P AS OTITIS EKSTERNA
21 22-Jul-16 M. SADAM 4 L AD OMA HIPEREMIS
SUHARDI 49 L HERPES ZOOSTER AURICILA
ASYIFA 5 P MASSA POSTERIOR AURICULA
SUKRI 42 L ADS TINNITUS
DEBBY VERONICA 21 P AS OTITIS EKSTERNA
22 23-Jul-16 SAUDAH BUHAR 61 P ADS KOLESTEATOM CANAL
MURTINI 69 P AD OTITIS EKSTERNA
SHAKIRANI 11 P RHINOFARINGITIS KRONIS
ABDUL RAHMAT 20 L AS PRURITUS
23 25-Jul-16 ROHANI OKTAVIANTI 37 P AS CERUMEN PROP
NAIRA SAGA RIZKY 8,5 P AD OMA HIPEREMIS
RATIMAN 54 L ADS CERUMEN PROP

EDY RUSMANTO 46 L AD OMA ET OKLUSI TUBA
MELEN OKTAVIA 29 P AD OTITIS EKSTERNA
ASANUSI 76 L EPISTAKSIS ANTERIOR
SUWARTI 66 P AS OTOLGIA
NELLY RAVIDA 45 P VARICELLA OTITIS
ZELLA PIKAR 6 P TONSILITIS KRONIK
SURYANI 45 P AD OTOMIKOSIS
NINA SYAMSUDIN 52 P AS OTITIS EKSTERNA
H, ABU BAKAR 62 L ADS TINNITUS
TJHUN AD 46 P ADS CERUMEN PENYULIT
SHELLY CARETA 24 P AS OTITIS EKSTERNA
OLIVIA AZZAHRA 7 P AD STENOSIS CANAL
AYU OKTAVIANTI 20 P AD LACERASI CANAL
24 26-Jul-16 THEN BUSANG 63 L LFRD

WAFIQ AL ZUHRI 5 L TONSILITIS KRONIK
SUPARMAN 30 L AS LACERASI CANAL
AUFFA RAYYAN 5 L AS OTITIS EKSTERNA
BAITI 57 P OBSERVASI PAROTITIS
25 27-Jul-16 FARZANA SAKANTI 2 P ADS CERUMEN PROP
SYAMSUL EFFENDI 40 L ADS CERUMEN PROP
BENNY SETIAWAN 64 L AD TINNITUS
M. CHANDRA PRATAI 3 L CORPAL HIDUNG
RAFINI 47 P RHINITIS KRONIS
26 28-Jul-16 HAFIZAL 12 L RHINITIS AKUT
RATNAWATI 39 P AS CORPAL COTTON BUD
SIAW KAP SUT 83 P AS OMA PERFORASI
NINA SYAMSUDIN 52 P AD OTITIS EKSTERNA
SUHARTO 51 L AS OTITIS EKSTERNA
KO KIAT SANG HIANG 35 L KORPAL DURI IKAN

27 29-Jul-16 AURIELLA 36 P AS OTITIS EKSTERNA
YOSEPHIN 21 L AS OTITIS EKSTERNA
ROBBY PRABOWO 20 L AS OMA PERFORASI
SITI AISYAH 71 P TONSILITIS KRONIK
CLAUREN DESYA 7 P ADS CERUMEN PROP
28 30-Jul-16 MURTINI 39 P AD OTITIS EKSTERNA
AHAT 64 L STENOSIS CANAL
MARJULIA 76 P ADS CERUMEN PENYULIT
LISDA 45 P AS LACERASI CANAL
NAZIAT 19 L RHINO SINUSITIS KRONIK
MENGETAHUI
KAROM, SKM
NIP. 19620915 1983121 001

telinga b.d tindakan invasif 1. Kategori I : -
-
telinga b.d penumpukan cerumen -
-
2. Kategori II : -
-

1. Kategori II : -
-
telinga b.d proses inflamasi 1. Kategori I : -
-



-
telinga b.d proses inflamasi -

2. Kategori II : -
-
-
-

1. Kategori II : -

-
-
-
2. Kategori II : -
-

1. Kategori II : -

-

2. Kategori II : -
-
-

1. Kategori II : -

telinga b.d penumpukan cerumen 1. Kategori I : -
-
-
tentang penyakit 2. Kategori II : -
-
1. Kategori II : -

-
-
telinga b.d proses inflamasi 2. Kategori II : -
-

1. Kategori II : -






tentang penyakit
tentang penyakit

-
-
telinga b.d penumpukan cerumen 2. Kategori II : -
-
telinga b.d proses inflamasi b. Tindakan keperawatan Kompleks
1. Kategori II : -







pangkal laring b.d proses inflamasi














BULAN : JULI 2016
KEGIATAN















Menimbang BB (3X)



Menimbang BB (2X)


Menimbang BB (1X)


SUNGAILIAT, JULI 2016
YANG MELAKSANAKAN
NIP.19850726 200903 2 004

RUANG : POLI THT
NO TGL NAMA PASIEN USIAL/P DIAGNOSA MEDIS

101-AGST-2016 FILA AURELIA 4 P AS LACERASI CANAL
ROHANI OKTAVIANTI 37 P AS OTITIS EKSTERNA
RINI LESTARI 33 P ADS OMA HIPEREMIS
HJ. SAUDAH 73 P AD CERUMEN
ZELIA PIKAR 6,2 P TONSILITIS KRONIS
SUWARTI 59 P AD OTOLGIA
SUMINARNO 33 P PERFORASI MT
IMROATUL QIROAH 22 P RHINITIS ALERGI
AZZAYDAN AL FATIH 3,7 L ADS LACERASI CANAL
TJHIE KIM KHOAN 64 P ADS CERUMEN
HERLINA 36 P FARINGITIS KRONIS
TJIH MIN MIN 67 P RHINITIS ALERGI

TJUNG A AIJ 46 P ADS LACERASI CANAL
HERI SUSANTO 48 L AD OMSK B AKTIF
2 2-Aug-16 SUPARMAN 30 L AS LACERASI CANAL
AUFFA RAYYAN 5 L AS HEMATORE
MARYAM 31 P RHINITIS AKUT
OLIVIA AZZAHRA 6 P AD STENOSIS CANAL
ALVIAN REVALDO 4 L RHINITIS OZENA
3 3-Aug-16 THEN BUSANG 75 L LFRD
JAINI 30 P AD OMSK B AKTIF
FILA AURELIA 4 P AD LACERASI CANAL
RIKA OKTAVIANA 19 P TFK
FATIMAH AZZAHRA 6,4 P TONSILITIS KRONIK
SYAMSUL EFFENDI 40 L ADS OMSK B AKTIF
FARZANA SAKANTI 2 P AS GRANULOMA CANAL

BENNY SETIAWAN 59 L AD TINNITUS EC
TRAUMA
AZZAYDAN AL FATIH 37 L ADS LACERASI CANAL
JASPIN BAIM 3,5 L DELAY DEVELOPMENT
4 4-Aug-16 ROBBY PRABOWO 20 L TONSILITIS KRONIK
ERY SUWANDI 56 L AD OMA HIPEREMIS
KELVIN AGESTRA 4,5 L AD OMA HIPEREMIS
RATNAWATI 39 P AS LACERASI CANAL
SIAW KAP SUT 83 P AS OMA PERFORASI
SARJANI 39 L KNF
SITI AISYAH 71 P AS OMA PERFORASI
SELLA ANDREAN 16 P AS CERUMEN+ RHINITIS
NINA 52 P HERPES ZOOSTER

OTICUS
RISMA TIARMA 21 P AS OTOMIKOSIS

SITORUS
5 5-Aug-16 MADRUM RAHMAN 83 L AS CERUMEN PROP
RISKY ANJANI 17 P ADS CERUMEN
WINNY 18 P
NANDA 18 P
MEITA KRISNAWATI 18 P
ANDRI SAPUTRA 18 L RHINITIS ALRGI
BOBBY RIZKI PERDANA 17 L TULI KONDUKTIF KANAN
BUDIYANTO 18 L TULI KONDUKTIF KANAN
BRILLIYAN FAZARION 17 L
FAISHAL BACHRI 17 L ADS CERUMEN PROP
ALFISYAH 17 L RHINITIS ALERGI
ROZALIA 19 P
FARIZI 4,5 L TONSILITIS AKUT
6 6-Aug-16 SITI 52 P ADS OTITIS EKSTERNA

SUHARDI 49 L POST HERPETIC SYNDROME
RAFIZAN PRASETIA 4 L AS CERUMEN
LILITONA 31 P AS TINNITUS
RIFDIAH 53 P AS CORPAL
SITI AMINAH 19 P ADS CERUMEN
7 8-Aug-16 ERNAWATI 38 P RHINITIS ALERGI
HJ. SAUDAH 73 P FARINGITIS KRONIK
ROBBY PRABOWO 20 L TONSILITIS KRONIK
KEYLA AZZAHRA 7 P AS OMSK B Aktif
FAIZAH SUFNAWATI 44 P AS OMSK B AKTIF
BAITI
SUMINARNO 33 L PERFORASI MT EC TRAUMA
ASANUSI 76 L TUMOR CAVUM NASI
FADIL HABU 13 L ADS CERUMEN PROP

ALVIAN REVALDO 4 L POST CORPAL HIDUNG
ASIM 51 L ADS OTOLGIA
ANDI MELIANA 21 P ADS OTOLGIA
NILAWATI 43 P AS LACERASI MT
PUTRI DIAH ANJARWATI 11 P AS CERUMEN PROP
HAMDAN 53 L HOARNESS EC LARINGITIS
ZULKIFLI 29 L AS LACERASI CANAL
8 9-Aug-16 TRI RETNONINGSIH 58 P AD CORPAL cotton bud
KAYLA AZZAHRA 7 P AD TINNITUS
ROBERT SIMANJUNTAK 63 L AD OMSK B AKTIF
FERINDA 30 P AS OTITIS EKSTERNA
MATSUNI 39 L LFRD
RUSMIGA 28 P SUSP.ABSES DD/INFEKSI
ANDIKA NUGRAHA C 12 L AS OMA PERFORASI
AUFA RAYYAN 5 L AS TINNITUS

HERI SUSANTO 48 L AD OMSK B AKTIF
9 10-Aug-16 SALSABILA AYU 9 P ADS OMA HIPEREMIS
AKMAL 61 L AS OMA BULGING
INDAH WIDHIAS SARI 30 P AD OMA HIPEREMIS
10 11-Aug-16 SURTHAULI 65 P ADS HEARING IMPAIRMENT
THEN BUSANG 75 L LARINGOFARINGITIS AKUT
RIKA OKTAVIANA 19 P AD OTITIS EKSTERNA
SAID YAHYA ZAHID ALI 25 L RHINITIS ALERGI
SITI AISYAH 71 P AD OMA PERFORASI
ABDULLAH KERI 65 L AS TINNITUS
NINA SYAMSUDIN 52 P HERPES ZOOSTER OTICUS
ORIN FEBIOLA 12 P AS OTITIS EKSTERNA
PITOYO 43 L SUSP. FRAKTUR OS NASAL
11 12-Aug-16 FARIZI 4,5 L ADS OMSK B AKTIF

RA ANISA MAHARANI 1,8 P AD LACERASI CANAL
MADRUM RACHMAN 83 L Tonsilitis Kronik
SHENI APSARI 8 P AD LACERASI CANAL
12 13-Aug-15 RAIZAN PRA SETIA 4,7 L AS GRANULOMA CANAL
MAZNA AULIA ROHMAH 5 P AS CORPAL + LACERASI CANAL
RULIZA MARDATUL UZMA 15 P AS TINNITUS
RIFDIAH 53 P AS OTITIS EKSTERNA
AULIA RACHMAH PUTRI 17 P AD OMA HIPEREMIS
ORIN FEBIOLA 12 P AS OTITIS EKSTERNA
13 15-Aug-16 FADHIL HABU 36 L AS CERUMEN PROP
MOEK SAN 64 L AS OMA PERFORASI
TJHIN DJOEN FOEK 63 L AS Tinnitus ec metabolik

ASIM 51 L ADS OTOLGIA
ANDI MELIANA 21 P ADS OTOLGIA
BRYAN JEREMI 4 L AS OMA BULGING
PUTRI DIAH ANJARWATI 11 P AS CERUMEN PROP
RA. ANISA MAHARANI 1,8 P AD LACERASI MT
SYAMSIAR 47 P AD CERUMEN PROP
ADELIA SEKAR SARI 17 P TONSILITIS KRONIK
HJ. SAUDAH 73 P FARINGITIS KRONIK
14 16-Aug-16 ROHMAH 54 P AS OMA PERFORASI
FENDY ORTON 8 L RHINOSINUSITIS AKUT
MATSUNI 39 L HOARNESS EC
LARINGOFARINGITIS KRONIK
KASIH ANGGRAINI 8 P ADS OTOLGIA
SABRI ANDRIAN 17 L TONSILO FARINGITIS KRONIK
ALIKA SYAHRANI 8 P AD OMSK B AKTIF
RAYHAN JULIANDRA 11 L ADS CERUMEN PROP

SAMIAJI SUNAN 16 L EPISTAKSIS ANTERIOR
15 18-Aug-16 HANA AYDA 33 P AS CORPAL SERANGGA
RENDY ZANDIKA 13 L AD OTITIS EKSTERNA
VIRDIA MEGA PUTRI 6 P TONSILITIS KRONIK
ERNAWATI 35 P LFRD+ RHINITIS
KIKY CHANDRA 19 L ADS CERUMEN E OMA
MUHAMMAD BARRI 35 L RHINITIS ALERGI
INDAH WIDHIAS SARI 30 P AD OMA HIPEREMIS
NURLAN 31 L ADS CORPAL PASIR
MARINTAN C SIANTURI 30 P AD OKLUSI TUBA
16 19-Aug-15 MADRUM RACHMAN 71 L AD OTITIS EKSTERNA
SRI SURYANI 52 P PERITONSILER INFILTRAT
NINA SYAMSUDIN 52 P AS OTOMIKOSIS
ANGELICA RAHMADANI 5 P AS OMA PERFORASI

17 20-Aug-16 MOEK SAN 61 L AD OMA PERFORASI
RIFKI MAULANA 9 L AD CORPAL COTTON BUD
18 22-Aug-16 DHONY HARLIANDI 34 L AD OTITIS EKSTERNA
ANDY MELIANA 21 P ADS OTOLGIA EC CERUMEN
ROHMAH 53 P AS OMA PERFORASI
KIM FEN 43 P AS LACERASI CANAL
MAZNA AULIA RAHMAH 4,5 P AS LACERASI CANAL
AMELIA ROSIALI SYAHRINI 12 P EPISTAKSIS ANTERIOR
19 23-Aug-16 SAUDAH BUHAR 62 P ADS KOLESTEATOMA CANAL
RAYHAN JULIANDRA 11 L ADS OTOLGIA
SUBANDI 42 L EPISTAKSIS ANTERIOR
NURLAN 31 L ADS CORPAL PASIR

SARJI SOLIHIN 50 L ADS CERUMEN PROP
NUSKAN 44 L AS OKLUSI TUBA
ISHAK 51 L AD TINNITUS EC VERTIGO
M. IKHSAN 8 L ADSCERUMEN PROP
20 24-Aug-16 FARADISA ANNABA 1,8 P AS OMA + RFA
RENA SUYANDI 3,6 P AS OTITIS EKSTERNA
SABRI ANDREAN 17 L RHINITIS AKUT
ABDULLAH KERI 63 L RHINO FARINGITIS AKUT
BENNY FATUR RAHMAN 3 L ADSOTOLGIA
NAFITRI KAYSAN 5 AS OTOLGIA SERUMEN PENYULIT
DARTO 30 L AS OMA PERFORASI
JAINUDIN 35 L ASGR
KUSMAWATI 35 P AS GRANULOMA CANAL
21 25-Aug-16 AMID 57 L AD TINNITUS EC CERUMEN
GHAIDA YASMIN 4 P AS LACERASI CANAL

RENDY ZANDIKA 12 L AD OMA HIPEREMIS
SUNARNI 31 P AS OMSK B AKTIF
ERVINA 7 P AS OMSK B AKTIF
SAPARUDIN 57 L ADS CERUMEN PENYULIT
DWI SUMARNI 34 P AD OMA PERFORASI
KHOTIJAH 19 P RHINO SINUSITIS KRONIK
22 26-Aug-16 RIDUAN 47 L OBS MASSA LARING
HERI NOVITA 28 P AS TINNITUS
RENDY ORTON 8 L RHINOSINUSITIS KRONIK
ADELIA IRENE 14 P RHINITIS AKUT
JONO 45 L HIPERTROFI KONKHA
BONG DJUNG KHO 55 L ADS TINNITUS EC VERTIGO
23 27-Aug-16 HERIANTO GULTOM 26 L FARINGITIS KRONIK
RIKA OKTAVIANA 19 P AD OTOMIKOSIS

drs.JAYA 42 L AS OMSK B AKTIF
ANGELICA RAHMADANI 5 P AS OMA PERFORASI
DEA RAHMADANI 5 P AD OTITIS EKSTERNA
24 29-Aug-16 ADELLA LAURENCIA 14 P TONSILITIS KRONIK
KIM FEN 46 L FARINGITIS KRONIK
HALIMAH 50 P AS OTOMIKOSIS
SURYANI 45 P ADS OTOLGIA
NAYLA HERFIANI 3 P ADS CERUMEN PROP
DONI HARLIANDI 34 L AD LACERASI CANAL
25 30-Aug-16 NILA PERSIANI 38 P LFRD
IMRANG 16 L ADS CERUMEN PROP
MEMEI RATU FEBRIAC 16 P AS OTITIS EKSTERNA
ABDUL NASIR 33 L AD OMSK B AKTIF
26 31-Aug-16 SAUDAH BUHAR 61 P ADS KOLESTEATOMA CANAL

LELY ALINA VALLEY 53 P AD TINNITUS EC METABOLIK
INDAH WIDHIAS SARI 30 P AD OTOMIKOSIS
M. AZMAN 9,8 L AS KOLESTEATOMA CANAL
ZAINI SISWONO 40 L AD CERUMEN PROP
BINTANG FATURRAHMAN 3 L ADS OTOLGIA
BISMARNI 36 P AD HEARING LOSS
SABRI ADRIAN 17 L FARINGITIS KRONIK
FARADISSA ANNABA 1,9 P RFA
RAFFA AQSA AL HAFIZ 9 L TONSILITIS KRONIK
MENTARI DEVOSARI 22 P AD OMA HIPEREMIS
KASTI 32 P ADS OTOMIKOSIS
NEFER TARO KAYSAN C 5 L AS OTOLGIA

MENGETAHUI
KAROM, SKM
NIP. 19620915 1983121 001

telinga b.d reaksi inflamasi 1. Kategori I : - Mencuci tangan dengan cara biasa (6x)
Gangguan rasa nyaman,nyeri pada - Mensterilisasi peralatan logam
telinga b.d reaksi inflamasi - Melakukan desinfeksi (6x)
telinga b.d reaksi inflamasi 2. Kategori II : - Mengisi sensus harian
- Mengisi blanko permintaan barang
Gangguan rasa nyaman,nyeri pada medis habis pakai


hidung b.d reaksi inflamasi 1. Kategori I : - Mencuci tangan dengan cara biasa(5X)
Bersihan jalan nafas tidak efektif b.d 2. Kategori II : - Mengisi sensus harian
produksi sekret yang berlebih - Mengisi blanko permintaan barang non
medis




produksi sekret yang berlebih - Mengisi blanko permintaan barang
medis habis pakai




Gangguan persepsi sensori b.d penurunan a. Tindakan keperawatan dasar

pendengaran


Risiko tinggi infeksi telinga b.d masuknya - Mensterilisasi peralatan logam


- Mensterilisasi peralatan logam
- Melakukan desinfeksi alat





produksi sekret yang berlebih - Mengisi Permintaan BHP Medis





Gangguan rasa nyaman, nyeri pada telinga - Mengisi formulir permintaan Barang non
medis



1. Kategori I : - Mencuci tangan dengan cara biasa(3x)


Gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan - Mensterilisasi peralatan logam
tubuh b.d kesulItan menelan

produksi sekret yang berlebih 1. Kategori I : - Mencuci tangan dengan cara biasa (5x0




Risiko infeksi telinga b.d masuknya benda - Mensterilisasi peralatan logam
asing ke telinga

UMEN PENYULIT







YANG MELAKSANAKAN

NIP.19850726 200903 2 004
REKAPITULASI LAPORAN KEGIATAN HARIA

RUANG : POLI THT

1 1-Sep-16 RIAN ANDANI 27 L TONSILITIS KRONIK
M. FAUZI NATHA.N 9 L RHINITIS ALERGI
SRIYANTO 36 L AS TINNITUS
RIFKI ALDIANSYAH 4,6 L OBS DEAF CHILD
ERLINA 71 P AS CERUMEN
KHATIJAH 17 P RHINOSINUSITIS
2 2-Aug-16 MAINA 36 P AD OMA HIPEREMIS
SUYARIA 32 P AS TINNITUS
SUMARNI 34 P AS OMSK B Aktif
3 3-Aug-16 GHAIDA YASMIN 4,5 P AS OMSK B Aktif
MAULANA A 19 L AD CERUMEN PROP
BINA ELFRIDA. B 42 P FARINGITIS KRONIK

SYAHIRA JAWA 4,5 P AS CERUMEN
DRS JAYA 48 L AS OMSK B AKTIF
SITI HANIFAH 33 P AS OTOLGIA
4 5-Sep-16 RYSKIKA AMANDA 4 P ADS CERUMEN PROP
STEVEN FERNANDO 2 L CORPAL KACANG OS

CAVUM NASAL D
SYAHIRA JAWA 4,5 P AS LACERASI CANAL
DHONI HARLIANDI 31 L AS LACERASI CANAL
NOFAL FADHILLA 15 L AS COLESTEATOMA
NAYLA HERFIANI 2,11 P AD CERUMEN PENYULIT
SAWADI 66 L TUMOR SINONASAL
SITI AISYAH 17 P RHINITIS ALERGI
BONG DJOENG KHO 55 L ADS TINNITUS
5 6-Sep-16 ZACKY OKTARIANDI 8 L AS OMA PERFORASI
KIM FEN 43 L TONSILITIS KRONIK

ABDUL NAWI 33 L AD OMSK B AKTIF
KHOIRUNNISA SAFITRI 7 P ADS CERUMEN PENYULIT
REGINA LATHIF PUTRI 4,5 P AS CERUMEN PENYULIT
TAHAR PAGRIBUAN 26 L AS OMSK B AKTIF
SUBHI 47 L AD OKLUSI TUBA
KIPAR 50 L FARINGITIS KRONIK
6 7-Sep-16 BINTANG FATURRAHMAN 3,5 L ADS OTOLGIA
ERICA 30 P TONSILITIS KRONIK
NIZAM ZULFIKAR 3,5 L ADS OMSK B AKTIF
7 9-Sep-16 MIRZA LUTFI AFRIZAN 5 L ADS HEARING LOSS
BONG SOEIT JOEN 52 P AD TINNITUS
TJAI A SAK 61 L AS TINNITUS
ASNAH 61 P AS TINNITUS
ZAINI SUWONO 40 L AD CERUMEN

NUR MUHAMMAD 37 L AS OMA PERFORASI
SEDERA MARPAUNG 68 P AS HEARING IMPAIRMENT
8 10-Sep-16 SUYANTO 29 L AS CERUMEN PROP
RYSKIKA AMANDA 4 P AD CERUMEN PROP
GHAIDA YASMIN 4,5 P AS LACERASI CANAL
SEPTIANA SITOMPUL 28 P AS OTOMIKOSIS
MALINA 36 P RHINITIS ALERGI
MAULANA APRIYANTO 19 L AD CERUMEN PROP
DRS JAYA 48 L AS OMSK B AKTIF
QUIN INDIRA SURJADI 5 P EPISTAKSIS ANTERIOR EC TRAUMA
BEDRIATY 42 P RSK EC ALERGI
9 13-Sep-16 QUEEN FAZHURA 0,7 P AD OMA PERFORASI
YATI 45 P ADS CERUMEN ET OKLUSI TUBA
H. HERMAN 56 L FARINGITIS KRONIK

RUSTINA 38 P OBS STRUMA
STEVEN FERNANDO 2 L POST EVAKUASI CORPAL
MARIA FRANSISCA 6 P TONSILO FARINGITIS KRONIK
HASYA NAILA MUFIDA 1,5 P AD LACERASI CANAL
SRI YULIA LAUR 50 P HOARNESS EC LARINGITIS AKUT
FAIS FACHRAIMDANI 4 L AS KOLESTEATOMA CANAL
IRZAL. B 61 L AD OMSK B AKTIF
DWI ANJANI 6 P AS OMA PERFORASI
10 14-Sep-16 MELIA 4,7 P AS OTITIS EKSTERNA
M. FAIZAL 28 L RHINITIS ALERGI
RINA 38 P EPISTAKSIS ANTERIOR EC HT
ZACKY OKTARIANDI 8 L AS OMA PERFORASI
MARINTAN SIANTURI 30 P TONSILOFARINGITIS KRONIK
GRESSYA ZULYANTI 9 P TONSILITIS KRONIK EX AKUT

BOEN SOEIT JIN 52 P MASSA COLLIS DEXTRA
RAHMANUDIN 61 L AD OTITIS EKSTERNA
ABDUL NASIR 33 L AD OMSK B AKTIF
HENDY OKFYANSYAH 34 L RHINITIS ALERGI
OLIVIA FRANOVA 20 P TONSILOFARINGITIS KRONIK
11 15-Sep-16 KARYATIKA 43 P DISFAGIA
RAFINI 42 P AD OTITIS EKSTERNA
FARADISSA ANNABA 2 P AD OMA
M. RIDWAN 25 L AD OMA PERFORASI
KARTIKA 22 P RHINITIS ALERGI
M. SULTAN 2 L CORPAL HIDUNG KIRI
SANDI 25 L AS OTITIS EKSTERNA
ROMI 48 L DISFAGIA
SARGIANTO 54 L AD CORPAL COTTON BUD

DATI 11 P AS OTITIS EKSTERNA
12 16-Sep-16 DZYL DZAWATA 3 L AD GRANULOMA CANAL
LIONEL RAYITAN 4 L ADS CERUMEN PROP
RAYA AZIZAH 2 P AS OMA PERFORASI
AHMAD MACHASIN 56 L HOARNESS EC LARINGITIS
SADINA MARPAUNG 68 P AS HEARING IMPAIRMENT
RAFFA AQSA AL HAFIZ 9 L TONSILITIS KRONIK
M. BIMO DEWANTARA 20 L AD OTITIS EKSTERNA
SANATI 26 P HERPES ZOOTICUS SINISTRA
13 17-Sep-16 BOEN TEN LIAT 55 P TONSILITIS KRONIK
EMY DAHIBA 16 P RHINO FARINGITIS AKUT
TJONG KIM HE 58 P ADS OTITIS EKSTERNA
SYAKIRA NUR ALIFAH 4,8 P AS CERUMEN E OTITIS EKSTERNA
KURNIATI 48 P LFRD
14 19-Sep-16 FITRIA 31 P TONSILITIS KRONIK

AJARIA MITA 5 P ADS CERUMEN PROP
RISKI JULIAN 6 L AD CERUMEN PROP
FIOLITA 8 P ABSES AURICULA
TJUN LIE SIN 54 P RHINITIS ALERGI
EVARIZA 36 P TONSILITIS KRONIK
MAULIDIA 41 P ADS OTOLGIA
15 20-Sep-16 BONG DJUNG KHO 55 L AD Cerumen + OMA
HASYA NAILA 1 P AD LACERASI CANAL
FAIS FACHRIANDY 8 L AD KOLESTEATOM CANAL
YULIANA 43 P AS TINNITUS
TJHAI A SAT 61 P AS TINNITUS ET OKLUSI TUBA
NOVI ASPARI 36 P RHINITIS ALERGI
RENDRI APRIYANTO 24 L ADS CERUMEN PROP
WIDI WIRA WATI 32 P AD OMA PERFORASI

DWI RAHMAWATI 24 P RHINOSINUSITIS AKUT
MARIA FRANSISCA 6 P TONSILITIS AKUT
MALIKHA 45 P RHINOSINUSITIS AKUT
NAZAR PERMANA 6 L LACERASI MUKOSA
MIRA JANE 52 P ADS CERUMEN PENYULIT
16 21-Sep-16 DESI YULIANA 28 P AD OMA PERFORASI
KHILWA SALSABILA 4 P AS CERUMEN
MAS'UD 55 L TONSILO FARINGITIS KRONIK
17 22-Sep-16 BOEN SOET JI 52 P AD TINNITUS
ISMATIKA 3 L ADS CERUMEN PENYULIT
RACHEL 9 P ADS CERUMEN PENYULIT
PHAN SUT PAI 9 L AS OTOLGIA
M. DAFI 10 L AS COLESTEATOMA PENYULIT
18 23-Sep-16 RAFINI 47 P AD OTOMIKOSIS

PHOENG TJIT NIE 67 P ADS OKLUSI TUBA
RUDIANTO SIAGIAN 27 L AD OTITIS EKSTERNA
SYARIFUDIN 51 L AD OMA PERFORASI
RAFFA AQSA AL HAFIZ 9 L AD OMA HIPEREMIS
OMSIKA 40 P RHINITIS KRONIS
RISKA FITRI ANDINI 34 P AS OMA OKLUSI TUBA
M. BIMO DEWANTARA 20 L AD OTOMIKOSIS
19 24-Sep-16 EDO DWI HARDIYANTO 17 L AS HEAMATOME
MELODIS 35 P HEARING IMPAIRMENT ET OKLUSI
MIRZA LUTHFI. A 5 L TONSILITIS KRONIK EX AKUT
SYAKIRA NUR ALIFA 4,8 P AS OTITIS EKSTERNA
SRI SUCI JAYANTI 28 P RHINITIS KRONIK
SUSI SUSANTI 24 P ADS OTITIS EKSTERNA
TJONG KIM LIE 58 P ADS OTITIS EKSTERNA

M. RIDWAN 25 L AD OMA PERFORASI
20 26-Sep-16 RUDIANTO SIAGIAN 27 L AD GRANULOMA CANAL
TJHIA TJIT LAI 73 P AD OTITIS EKSTERNA
DAFFA SYABIL 9 L AD OMA BULGING E RFA
ANDY SYAFRAH 34 L AD OTOMIKOSIS
SRI ASTUTI 25 P TONSILITIS KRONIK
IIS FITRIA 26 P AD OMA TERINFEKSI E RFA
BAITI 57 P AS TINNITUS
SULTINI 51 P AS OTITIS EKSTERNA
RISKI JULIAN 6 L AD CERUMEN E GRANULOMA
SANATI 30 P AS OMA OKLUSI TUBA
YUNI 26 P AS OTOLGIA EC OTOMIKOSIS
JUWITA LESTARI 7 P HEMATORE E EPISTAKSIS
ZURYATI 49 P AS OTOLGIA EC CERUMEN PROP

SANTY YULIANTI 5,3 P EPISTAKSIS ANTERIOR
21 27-Sep-16 SAUDAH BUHAR 61 P ADS KOLESTEATOMA
ORLANDO 13 L RHINITIS AKUT
DINI HIDAYANI 26 P ADS CERUMEN PROP
ISMALIKA 3 P ADS CERUMEN PROP
SHELFANY 12 P TONSILITIS KRONIK
RENDRI ARIYANTO 24 L ADS CERUMEN PROP
PARTAHI H. MARBUN 32 L AS TINNITUS EC RHINITIS AKUT
TRIMIN 78 L FARINGITIS KRONIK
22 28-Sep-16 MIE JUN 57 P ADS CERUMEN PROP
HERI PURWANTO 59 L RHINOSINUSITIS AKUT
DIKI ADI PUTRA 5 L SUSP. CORPAL JARUM
VEREL MARCELLO 3 L RHINO FARINGITIS KRONIK
KHILWA SALSABILA 4 P AS CERUMEN + FARINGITIS KRONIK

SRI WILMA SARI 27 P AS TINNITUS E FARINGITIS KRONIK
ERNAWATI 31 P AS KOLESTEATOMA CANAL
23 29-Sep-16 OZORA YUNEN VIGAWAN 0,7 L AD OMA HIPERMIS+ TONSILITIS
NIRA WASIH 36 P AS OMA PERFORASI
SITI AISYAH 71 P AS OMA PERFORASI
MADRUM RACHMAN 83 L AD OTITIS EKSTERNA
HENDI OKFYANSYAH 31 L RHINITIS ALERGI
FADIL ADRIAN 6 L AS CERUMEN PROP
ROBERT SIMANJUNTAK 63 L AD OMSK B AKTIF
23 30-Sep-16 RAFINI 48 P AD OTOMIKOSIS
ZIKRI ANANDA 3,5 L ADS CERUMEN PENYULIT
DINI HIDAYANI 26 P AD CERUMEN PROP
RUSMAN 42 L AS CORPAL SERANGGA
BOEN MIE HIONG 73 P AD HEARING IMPAIRMENT

AS Corpul cotton bud
MENGETAHUI
KAROM, SKM
NIP. 19620915 1983121 001
ASI LAPORAN KEGIATAN HARIAN PERAWAT

telinga b.d reaksi inflamasi 2. Kategori II : - Mengisi sensus harian
Gangguan rasa nyaman,nyeri pada habis pakai



Gangguan rasa nyaman, nyeri pada - Mensterilisasi peralatan logam
Bersihan jalan nafas tidak efektif 2. Kategori II : - Mengisi sensus harian

b.d produksi sekret yang berlebih - Mengisi blanko permintaan barang non
medis





Bersihan jalan nafas tidak efektif - Mensterilisasi peralatan logam
b.d produksi sekret yang berlebih
Bersihan jalan nafas tidak efektif
b.d produksi sekret yang berlebih - Melakukan desinfeksi alat (5x)

b.d produksi sekret yang berlebih - Mengisi blanko permintaan barang medis
habis pakai

Bersihan jalan nafas tidak efektif a. Tindakan keperawatan dasar

b.d produksi sekret yang berlebih 1. Kategori I : - Mencuci tangan dengan cara biasa (5x)
b.d produksi sekret yang berlebih 2. Kategori II : - Mengisi sensus harian


Gangguan persepsi sensori b.d a. Tindakan keperawatan dasar


Gangguan rasa nyaman, nyeri pada medis


Risiko tinggi infeksi telinga b.d - Mensterilisasi peralatan logam
masuknya benda asing ke telinga



- Melakukan desinfeksi alat



- Mengisi Permintaan BHP Medis

Bersihan jalan nafas tidak efektif - Mensterilisasi peralatan logam
b.d produksi sekret yang berlebih - Melakukan desinfeksi alat (5x)


b.d produksi sekret yang berlebih 1. Kategori I : - Mencuci tangan dengan cara biasa (6x)

Gangguan rasa nyaman, nyeri pada - Mengisi formulir permintaan Barang non
medis





1. Kategori I : - Mencuci tangan dengan cara biasa(3x)


Gangguan nutrisi kurang dari - Mensterilisasi peralatan logam
kebutuhan tubuh b.d kesultan
menelan - Melakukan desinfeksi alat (5x)
Gangguan nutrisi kurang dari 2. Kategori II : - Mengisi sensus harian

menelan -

Gangguan nutrisi kurang dari

menelan

b.d produksi sekret yang berlebih 1. Kategori I : - Mencuci tangan dengan cara biasa (5x0



-
Gangguan rasa nyaman, nyeri pada Mengisi blanko permintaan barang non medis

Risiko infeksi telinga b.d masuknya - Mensterilisasi peralatan logam

menelan
Gangguan rasa nyaman, nyeri pada 2. Kategori II : - Mengisi sensus harian







menelan
Risiko infeksi telinga b.d masuknya

YANG MELAKSANAKAN

NIP.19850726 200903 2 004
REKAPITULASI LAPORAN KEGIATAN HARIA

RUANG : POLI THT

1 1-Oct-16 TATA JAIRANA 54 L ADS HEARING IMPAIRMENT
MIRZA LUTHFI.A 5 L RHINITIS KRONIS
2 3-Oct-16 FINDY CHALILA 5 P CORPAL AD
DINDA JUWITA SARI 3 P CORPAL NASAL SINISTRA
JUPRI 36 L OTITIS EKSTERNA
ZURYATI 48 P AS CERUMEN PENYULIT
3 10-Oct-16 Tjen Nyuk phin 52 P Post excisi soft tissue tumor
Rusmala Dewi 39 P Post excisi bilateral gangglion

poplitea
Eda wita 62 P OA Knee bilateral
Supriyanto 13 L Post ORIF # distal tibia fibula
Soeij ni 52 P Tendonitis tibialis anterior

Risgianto 56 L Post debridement osteomyelitis
kronik
Sudarman 67 L Close isolated # fibular D
Sumitra 25 L Post ORIF # Clavicula
Audia Zuyanti 10 P Cerebral Palsy
Subhi 49 L Canal Stenosis Lumbalis
Sarmin 67 L OA Knee bilateral
Wuryanto 42 L Union # Femur S Post ORIF
Rahmat Amin 38 L Post ORIF Open # digiti V manus

S
Union post koreksi vanus

Angga Sangun 15 L deformaty
4 11-Oct-16 Fajar Kardian 44 L Close # clavicula S Post ORIF
Endang Muhidin 42 L Chronic Osteomyelitis Tibia S
Muhamad Aket 66 L Post Remove implant union # distal

tibia fibula
Sam Handayani 35 P Post ORIF # Femur D
Rosmadani 65 P Tendenitis parenius superfisial

Nasirudin 65 L Post ORIF Open # radius ulna
Suryati 61 P Massa shoulder D
Hermin Surya 35 L Close # clavicula D, Repair ACL Knee

D
Handika 23 L Post ORIF Open fraktur radius ulna
Rosiana 40 P Post ORIF # DISTAL Radius S
Rafika 19 P Neglected #proximal phalanx digit IV

& V manus S
Bong Moek sen 65 L Post TKR Knee bilateral
5 12-Oct-16 Meda Haliyah 80 P OA Knee joint
Ivan Setiawan 15 L Close # supracondyler Humerus D
Nizar Yahya 16 L Post ORIF # Radius D
Supri Mala 56 P Dequaifare syndrome
Supariah 64 P Rheumatoid Arthritis
Sudirganto 60 L Canal stenosis lumbalis
Lie Sioe Djin 57 P OA Knee S

6 13-Oct-16 Romli Ahi 60 L Chronic Osteomyelitis tibia S post
ORIF
Zanariah 76 P OA Knee D
Susanti 29 P Osteoporosis
Liong Siup Pon 47 P Osteoporosis
Hari Rustaman 35 L Post ORIF # Femur
Kurniati 58 P Post ORIF # Radius ulna
Rubiman 66 L Pro ORIF # Femur S
Andri alias aan 20 L Multipel contusio shoulder, elbow,

cruris
Soei in 75 P Spondylolitis lumbalis
Zaniar 54 P OA Knee S
7 14-Oct-16 Toipah 79 P Radikulopaty lumbal 3-4, L4-5
Djakfarudin 64 L Adhesive capulitis shoulder D
Siauw su ciap 80 L Close # femoral neck
Nurmala dewi 58 P Osteoporosis

Asbat 35 L Osteomyelitis chronis ankle S
Selamat 57 L Radiculopathy L1-2
8 15-Oct-16 Suharti 51 P
Post ORIF Mal union # distal radius D
Bismarni 62 P LBP dengan radikulopaty L4-6
Hue ling 38 P Post ORIF open # 1/3 tengah radius

ulna D
Ibnu dwi nur risky 17 L Post ORIF open # tibial ankle
NG Siaw lung 64 L LBP
Subandi 54 L Osteoporosis
Erna 39 P OA Knee D
Pizar 12 12 Post debridement+ irigasi septic

arthritis
Sri satiti 62 P Gout arhtritis
Anwarus Khairatsadat 3 L Post biopsi excisi proximal femur
H. Umar mansyur 68 L Post TKR Knee bilateral
Putri 12 P Post ORIF # femur S
Rizki Mardianto 15 P Post ORIF # Distal end radius

Bun ngit foen 61 P Post ORIF # Patella D + knee join
stiffness
Ria arianti 23 P Post ORIF distal end radius D
Zahara 58 P HNP L3-4, L4-5 Radikulopaty L3-4 D
9 17-Oct-16 Khoen mi 65 P OA Knee D
Nofiyanto 40 L Post repair ACL
Elya Rosita 56 P OA Knee D
Lidya Marpaung 63 P OA Knee joint S
Ghazi Abiyyu Ghaisan 7 L Close # supracondyler humerus S
Triantra edhy 48 L Post ORIF # Fremur S paraplegi
Edo erwanto 20 L Post ORIF Malunion # femur S
Elmiati 38 P Close # distal end radius S
Haliah 57 P OA Knee joint bilateral
10 18-Oct-16 Siti Maimunah 64 P OA Knee bilateral
Baringin Tambunan 69 L Canal stenosis L3-4

Nurwani 66 P OA Knee D
Sutan Sulisno 34 L Ulkus decubitus sacrum
Muria Wati 67 P Spondylolitis lumbalis
Hioe fen joeng 80 L Post TKR HIP D
Agus Setiawan 34 L # Costa IX D
Siat Thin 60 P Close # distal end radius D
Dina budiarti 61 P OA Knee bilateral
Perkatini fukri 62 P OA Knee S
Calista gracelia 4 P Union # supracondyler humerus S
11 19-Oct-16 Sim soen ngit 69 P Osteoporosis
fatimah 59 P OA knee bilateral grade IV
12 20-Oct-16 Suyatno wiro sukarto 68 L OA Knee S
Hie soei nio 55 P Diabetic foot ulcer
Sudarman 67 L Abses proximal cruris D

Rosmadani 65 P Tendonitis FDL Digiti V D
Kon sian 44 P Close # ankle D
Sunandi 38 L Ulkus decubitus sacrum
Soeij nie 52 P Tendenitis tibialis anterior D
Jessica Hastarina 38 P Ankylosis spondylitis cervical
Nurlena 53 P Post ORIF # Ulna D
Supriyanto 14 L Post ORIF # distal tibia fibula D
Lie sin nie 76 P OA Knee bilateral
A. Tarmizi bin Tasmir 62 L HNP L2
Shelvi Angel 13 P # COCCYGEUS
Monginsidi 54 L Flexion contractur degree 3
Djong ngit 56 P
Post ORIF open # tibia, femur radius
13 21-Oct-16 Michelle adiguna 41 L Close # ankle D
Masti Sutrisno 45 L Post ORIF # tibial plateal

Imran Rozi 58 L
HNP L3-4 L4-5, Canal stenosis lumbal
Tju Mei ai 35 P Spraun shoulder S
14 22-Oct-16 Edawita 62 P Post TKR
Elya Rosita 56 P OA Knee D
Hendri Masayu 16 L Union # femur D Posterior
wuryanto 43 L
Post remove implant union # femur
Rafika 19 P Post ORIF Proximal phalanx digiti IV
Karaissa Azzahra 2,5 bl P Susp. Limfadenitis colli
15 24-Oct-16 Nofiyanto 39 L Post repair ACL Meniskus radial
Djakfarudin 64 L Adhesive capulitis shoulder S
Sarmin 67 L Post TKR D
Khairul 47 L Post ORIF # Femur S
Bun Mie Dju 63 P Spondylosis lumbalis
Indri ari sandi 17 P Close # ankle wheber B s
Nandong 56 P OA Knee D
Jellya 12 P # Thoracal lumbal 6,7,8
19 24-Sep-16
20 26-Sep-16
21 27-Sep-16
22 28-Sep-16
23 29-Sep-16
23 30-Sep-16
MENGETAHUI
KAROM, SKM
NIP. 19620915 1983121 001



b.d produksi sekret yang berlebih - Mengisi blanko permintaan barang non
medis
YANG MELAKSANAKAN

NIP.19850726 200903 2 004
Nama perawat : Ns. Yuli Karmila Sari, Skep Nama Pasien
Jabatan : Perawat Ahli Pertama Umur/ JK
Ruang/ bulan : Poli THT Diagnosa Medis
Tanggal Data Diagnosa Keperawatan Prioritas Tujuan

7/3/2016 DS:- klien mengatakan telinga Gangguan rasa nyaman, nyeri pada Noc : Pain control
kanan sakit sejak 2 hr yll Setelah dilakukan tindakan
- Klien mengatakan susah tidur keperawatan pasien tidak mengalami
nyeri dengan kriteria hasil :
DO : - Liang telinga tampak

merah 1. Mampu mengontrol nyeri
- Klien meringis saat telinganya 2. Melaporkan bahwa nyeri berkurang
disentuh 3. Mampu mengenali nyeri
4. Menyatakan rasa nyaman setelah
nyeri berkurang
5. TTV dalam rentang normal
6. Tidak mengalami gangguan tidur
: Yuniarsih
: 49 TH
: AD Otitis eksterna
Intervensi
Manajemen nyeri
1. Lakukan pengkajian nyeri secara konprehensif

termasuk lokasi, karakteristik, durasi, frekuensi, kualitas
dan factor prespitasi
2. Observasi reaksi nonverbal dari ketidaknyamanan
3. Control lingkungan yang dapat memperngaruhi nyeri
4. Kurangi factor prespitasi nyeri
5. Kaji tipe dan sumber nyeri untuk menentukan intervensi
6. Berikan analgetik untuk mengurangi nyeri
7. Tingkatkan istirahat
8. Berikan informasi tentang nyeri seperti penyebabnyeri
, berapa lama nyeri akan berkurang dan antisipasi
ketidaknyamanan dari prosedur

5/4/2016 DS : Klien mengeluh bersin-bersin Bersihan Jalan nafas tidak efektif Keadaan Pernafasan: Jalan nafas yang jelas,
berhubungan dengan adanya Indikator:
sekret yang mengental.
Klien mengeluh hidung tersumbat Nilai pernafasan pada skala yang ditentukan
dan terasa gatal Pengeluaran dahak keluar dari jalan nafas
Tidak ada demam
DO:
Setelah dilakukan pemeriksaan Keadaan pernafasan : Pertukaran Gas
rongga hidung dengan spekulum Indikator:
didapatkan secret hidung jernih Kemudahan bernafas

membran mukosa edema, basah Tekanan O2 dalam batas normal
Tekanan CO2 dalam batas normal
ditemukan kulit berwarna kehitaman KEADAAN PERNAFASAN: VENTILASI
di bawah kelopak mata Nilai pernafasan pada skala yang ditentukan
Tingkat kedalaman inspirasi
Kemudahan bernafas
Pengeluaran dahak dari jalan nafas
Pengeluaran udara
Tidak adanya pengumpulan nafas melalui
bibir
Tidak adanya pernafasan dangkal
Tidak adanya dyspnea pada saat
Istirahat
: ANDY
: 42/ L
: RHINITIS ALERGI
Intervensi
Pembersihan jalan nafas yang tidak efektif
Masuknya udara pada jalan nafas dan stabilisasi

Penatalaksanaan jalan nafas
Pengurangan tingkat kegelisahan
Pengaturan Jalan Nafas

Membuka jalan nafas dengan cara dagu diangkat atau
rahang ditinggikan.
Memposisikan pasien agar mendapatkan ventilasi yang
maksimal.
Mengidentifikasi pasien berdasarkan penghirupan nafas
yang potensial pada jalan nafas.
Penghirupan nafas melalui mulut atau nasopharing.
PEMBERSIHAN JALAN NAFAS

Menentukan kebutuhan penyedotan pada mulut dan/atau
trakea.
Mendengarkan bunyi nafas sebelum dan sesudah
penyedotan.
Menginformasikan pada pasirn dan keluarga mengenai
penyedotan tersebut.
Poemberian obat penenang.
Melakukan pencegahan umum: memakai sarung tangan,
kacamata debu, dan masker.
Nama perawat : Ns. Yuli Karmila Sari, Skep
Jabatan : Perawat Ahli Pertama
Ruang/ bulan : Poli THT
Tanggal Data Diagnosa Keperawatan Tujuan Intervensi

11/5/2016 DS : - mengeluh badan lemas PK Perdarahan b.d trauma minor NOC: 1. Kaji sumber pendarahan
- klien mengatakan jatuh atau mukosa hidung yang rapuh Pendarahan berhenti 2. Observasi TTV
dari motor kemarin sore 3. Antisipasi kekurangan HB
Setelah dilakukan tindakan 4. Hentikan pendarahan dan
keperawatan, pendarahan menghindari perluasan luka
dapat berhenti dengan 5. Kelola obat anti hemoragic
kriteria hasil:
DO : gelisah, penurunan
tekanan darah, peningkatan
nadi, anemis, tampak adanya
pendarahan aktif dari hidung.
1. luka sembuh/kering
2. Hb dalam rentang normal
Nama Pasien : Sugesti Maulani
Umur/ JK : 36 TH/ P
Diagnosa Medis : epistaksis anterior
Implementasi
1. Mengukur TTV
TD = 130/90 mmHg
P = 120 x/mnt
RR = 24 x/mnt
2. Memasang tampon hidung

6/6/2016 DS : - Klien mengeluh sering bersin- Bersihan Jalan nafas tidak efektif Keadaan Pernafasan: Jalan nafas yang jelas,
bersin saat malam dan bangun tidur berhubungan dengan adanya Indikator:
klien mengeluh mata terasa gatal Tidak ada demam
DO:

Kemudahan bernafas
Pengeluaran udara
bibir
Istirahat
: SOFIAN
: 67/ L
: RHINITIS ALERGI
Intervensi


rahang ditinggikan.
maksimal.

trakea.
penyedotan.
Poemberian obat penenang.
Melakukan pencegahan umum: memakai sarung tangan,

11/7/2016 DS : Os mengeluh tenggorokannya sakit Nyeri acute b-d. peradangan NOC:
sejak 3 hr yl Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3
x 24 jam nyeri berkurang dengan kriteria hasil
1. Pasien
2. Pasienmelaporkan bahwa
melaporkan nyeri berkurang
kebutuhan tidur dan
DO; Suara os serak istirahat
3. Pasientercukupi
mampu menggunakan metode non
os berdehem setiap kali bicara farmakologi untuk mengurangi nyeri.
farmakologis
: Haryani
: 39 th
: Faringitis akut
Intervensi
NIC:
Manajemen
1. Lakukannyeri
pengkajian nyeri secara komprehensif termasuk lokasi, karakteristik, durasi,
frekuensi, kualitas dan faktor presipitasi.
2. Observasi reaksi non verbal dari ketidaknyamanan
3. Gunakan teknik komunikasi terapeutik untuk mengetahui pengalaman nyeri pasien.
4. Kaji kultur yang mem-pengaruhi respon nyeri.
5. Evaluasi pengalaman nyeri masa lampau
6. Evaluasi
7.
8. Bantu pasien
Kontrol dan keluarga
lingkungan untuk
yang mencari
dapat mempengaruhi nyeri seperti suhu ruangan,
pencahayaan dan kebi-singan.
9. Kurangi
10. Pilih dan lakukan penanganan nyeri (farmakologi, non farmakologi dinterpersonai).
11. Kaji
12. Ajarkan
14. Evaluasi keefektifan kontrol nyeri
16. Kolaborasikan dengan dokter jika ada keluhan dan tindakan nyeri tidak berhasil
17. Monitor penerimaan pasien tentang manajemen nyeri
Administrasi analgetik
1. Tentukan
2. Cek instruksi dokter tentang jenis obat, dosis, dan frekuensi
3. Cek riwayat alergi
4. Pilih analgesik yang diperlukan atau kombinasi dari analgesik ketika pemberian > 1
5. Tentukan analgesik pilihan tergantung tipe dan beratnya nyeri.
6. Tentukan analgesik pilihan, rute pemberian dan dosis optimal
7. Pilih rute pemberian secara IV, IM untuk pengobatan nyeri secara teratur.
8. Monitor vital sign sebelum dan sesudah pemberian analgesik pertama kali.
9. Berikan analgesik tepat waktu terutama saat nyeri hebat
10. Evaluasi efektifitas analgesik, tanda dan gejala (efek samping)

5/8/2016 DS: Hipertermi
Domain 11 (00002)
: Kemanan / NOC :
Ibu klien mengatakan klien demam sejak Perlindungan Thermoregulation
3 hari yll Kelas 6 : Termoregulasi Kriteria Hasil :
Definisi :
Peningkatan suhu tubuh diatas Suhu tubuh dalam rentang normal
DO: kisaran normal Nadi dan RR dalam rentang normal
T = 38,6 C Batasan Karakteristik : Tidak ada perubahan warna kulit dan
P = 120 x/mnt Konvulsi tidak ada pusing, merasa nyaman
tonsil tampak merah dan membesar Kulit kemerahan
Peningkatan suhu tubuh diatas
kisaran normal
Kejang
Takikardi
Takipnea
Kulit terasa hangat
Faktor berhubungan :
Anastesia
Penurunan perspirasi
Dehidrasi
Pemajanan lingkungan yang
panas
Penyakit
Pemakaian pakaian yang tidak
sesuai dengan suhu lingkungan
Peningkatan laju metabolisme
Medikasi
Trauma
: Farizi
: 4,5 Th
: Tonsilitis akut
Intervensi
NIC :
Fever treatment
Monitor suhu sesering mungkin
Monitor IWL
Monitor warna dan suhu kulit
Monitor tekanan darah, nadi dan RR
Monitor penurunan tingkat kesadaran
Monitor WBC, Hb, dan Hct
Monitor intake dan output
Berikan anti piretik
Berikan pengobatan untuk mengatasi penyebab demam
Selimuti pasien
Lakukan tapid sponge
Berikan cairan intravena
Kompres pasien pada lipat paha dan aksila
Tingkatkan sirkulasi udara
Berikan pengobatan untuk mencegah terjadinya
Menggigil
Temperature regulation
Monitor suhu minimal tiap 2 jam
Rencanakan monitoring suhu secara kontinyu
Monitor TD, nadi, dan RR
Monitor tanda-tanda hipertermi dan hipotermi
Tingkatkan intake cairan dan nutrisi
Selimuti pasien untuk mencegah hilangnya kehangatan tubuh
Ajarkan padatentang
Diskusikan pasien cara mencegah
pentingnya keletihansuhu
pengaturan akibatdan
Panas
kemungkinan efek negatif dari
kedinginan
Beritahukan tentang indikasi terjadinya keletihan dan penanganan emergency yang
diperlukan
Ajarkan indikasi dari hipotermi dan penanganan yang diperlukan
Berikan anti piretik jika perlu
Vital sign Monitoring
Monitor TD, nadi, suhu, dan RR
Catat adanya fluktuasi tekanan darah
Monitor VS saat pasien berbaring, duduk, atau berdiri
Auskultasi TD pada kedua lengan dan bandingkan
Monitor TD, nadi, RR, sebelum, selama, dan setelah aktivitas
Monitor kualitas dari nadi
Monitor frekuensi dan irama pernapasan
Monitor suara paru
Monitor pola pernapasan abnormal
Monitor suhu, warna, dan kelembaban kulit
Monitor sianosis perifer
Monitor adanya cushing triad (tekanan nadi yang melebar, bradikardi, peningkatan
sistolik)
Identifikasi penyebab dari perubahan vital sign

24/03/2016 DS: Hipertermi 11
Domain (00002)
: Kemanan / NOC :
Klien mengeluh demam sejak kemarin Perlindungan Thermoregulation
Klien mengeluh nyeri saat menelan Kelas 6 : Termoregulasi Kriteria Hasil :
DO: Definisi :
T= 38 C kisaran normal Nadi dan RR dalam rentang normal
Tonsil tampak merah dan membesar Batasan Karakteristik : Tidak ada perubahan warna kulit dan
Konvulsi tidak ada pusing, merasa nyaman
Kulit kemerahan
kisaran normal
Kejang
Takikardi
Takipnea
Kulit terasa hangat
Anastesia
Dehidrasi
panas
Penyakit
Medikasi
Trauma
: Angga Hedi Nata
: 19 Th
: Tonsilitis akut
Intervensi
NIC :
Fever treatment
Monitor IWL
Selimuti pasien
Menggigil
Ajarkan padatentang
Panas
kedinginan
diperlukan
Monitor suara paru
sistolik)
Tanggal Data
DS : Klien mengeluh tenggorokannya Diagnosa Keperawatan Prioritas Tujuan
20/04//2016 sakit Nyeri acute b-d. peradangan NOC:
sejak 5 hr yl Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3
Klien mengeluh nyeri saat menelan x 24 jam nyeri berkurang dengan kriteria hasil
1. Pasien
kebutuhan tidur dan
DO; Suara os serak istirahat
3. Pasientercukupi
mampu menggunakan metode non
farmakologi untuk mengurangi nyeri.
farmakologis
: Alamsyah
: 48 th
: Faringitis akut
Intervensi
NIC:
Manajemen
1. Lakukannyeri
pengkajian nyeri secara komprehensif termasuk lokasi, karakteristik, durasi,
6. Evaluasi
7.
8. Bantu pasien
lingkungan untuk
yang mencari
9. Kurangi
11. Kaji
12. Ajarkan
1. Tentukan
Ruang/ bulan : Poli Orthopedi Diagnosa Medis

20/10/2016 DS : Klien mengeluh nyeri pada kedua Nyeri acute b-d. peradangan NOC:
lututnya
klien mengeluh sakit saat berjalan Setelah dilakukan tindakan keperawatan nyeri
berkurang dengan kriteria hasil
1. Pasien
kebutuhan tidur dan
DO; istirahat tercukupi
3. Pasien mampu menggunakan metode non
Klien meringis menahan sakit farmakologi untuk mengurangi nyeri.
klien menggunakan kursi roda farmakologis
: Lie Sin Nie
: 76 TH
: OA Knee bilateral
Intervensi
NIC:
Manajemen nyeri
1. Lakukan pengkajian nyeri secara komprehensif termasuk lokasi, karakteristik, durasi,
6. Evaluasi
7.
8. Bantu pasien
lingkungan untuk
yang mencari
9. Kurangi
11. Kaji
12. Ajarkan
1. Tentukan
Tanggal Datahabis operasi 5 hr

DS : Klien mengatakan Diagnosa Keperawatan Prioritas Tujuan
4/11/2016 yll Risiko infeksi b/d imunitas tubuh NOC:
primer menurun, prosedur Setelah dilakukan asuhan keperawatan, tidak
invasive, fraktur terdapat faktor risiko infeksi dan infeksi
terdeteksi dg KH:
DO : Tampak luka post op masih basah Tdk ada tanda-tanda infeksi
Luka operasi dihecting V/S dbn
ada luka terbuka pada bagian fraktur
: Handika
: 28 TH
: POST ORIF Open fractur radius ulna dekstra
Intervensi
NIC:
Konrol infeksi :
Bersihkan lingkungan setelah dipakai pasien lain.

Batasi pengunjung
Intruksikan bila pengunjung
kepada perlu. untuk mencuci tangan saat berkunjung dan
sesudahnya.
Gunakan sabun anti miroba untuk mencuci tangan.
Lakukan cuci tangan sebelum dan sesudah tindakan keperawatan.
Gunakan baju dan sarung tangan sebagai alat pelindung.
Pertahankan lingkungan yang aseptik selama pemasangan alat.
Lakukan perawatan luka, dainage, dresing infus dan dan kateter setiap hari.
Tingkatkan intake nutrisi dan cairan
berikan antibiotik sesuai program.
Jelaskan tanda gejala infeksi dan anjurkan u/ segera lapor petugas
Monitor V/S
Proteksi terhadap infeksi
Monitor tanda dan gejala infeksi sistemik dan lokal.
Monitor hitung granulosit dan WBC.
Monitor kerentanan terhadap infeksi..
Pertahankan teknik aseptik untuk setiap tindakan.
Inspeksi kulit dan mebran mukosa terhadap kemerahan, panas, drainase.
Inspeksi kondisi luka, insisi bedah.
Ambil kultur, dan laporkan bila hasil positip jika perlu
Dorong istirahat yang cukup.
Dorong peningkatan mobilitas dan latihan sesuai indikasi

4/11/2016 DS : Klien mengatakan ada luka di jarinya Resiko terhadap perluasan infeksi NOC:
b.d pembentukan abses tulang setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3
DO: x kunjungan, maka klien diharapkan :
Tampak luka menganga di area digiti 1 manus D penyembuhan luka sesuai waktu yang dicatat dan
tidak terjadinya infeksi yang berkelanjutan.
Di area luka tampak tulang menonjol
area luka tampak bengkak
pus (+)
: M. Ardiansyah
: 38 TH
: Osteomyelitis digiti 1 Manus dekstra
Intervensi
NIC:
pantau respons pasien terhadap terapi antibiotika
Inspeksi kulit atau adanya iritasi atau adanya kontinuitas
Kaji sisi kulit perhatikan keluhan peningkatan nyeri atau rasa terbakar atau adanya edema atau
eritema atau drainase atau bau tidak sedap
Berikan perawatan luka
Observasi luka untuk pembentukan bula, perubahan warna kulit kecoklatan bau drainase yang tidak
enak atau asam
Kaji tonus otot, reflek tendon
Selidiki nyeri tiba-tiba atau keterbatasan gerakan dengan edema lokal atau enterna ekstermitas cedera
Kolaborasi :
Lakukan pemeriksaan lab sesuai indikasi dokter
Berikan obat atau antibiotik sesuai indikasi


5/9/2016 DS : Klien mengatakan tidak tahu penyakit Kurang pengetahuan tentang NOC:
yang dideritanya penyakit dan perawatan nya b/d Setelah dilakukan askep 15 menit, pengetahuan klien
kurang terpapar dg informasi, meningkat. Dg KH:
terbatasnya kognitif
Klien menyatakan keingintahuannya atas
penyakit yang ia derita * Klien / keluarga mampu menjelaskan kembali penjelasan ya
* Klien / keluarga kooperatif saat dilakukan tindakan.
: Sawadi
: 66 TH
: Tumor sinonasal
Intervensi
NIC:
Teaching : Dissease Process
Kaji tingkat pengetahuan klien dan keluarga tentang proses penyakit
Jelaskan tentang patofisiologi penyakit, tanda dan gejala serta penyebab yang mungkin
Sediakan informasi tentang kondisi klien
Siapkan keluarga atau orang-orang yang berarti dengan informasi tentang perkembangan klien
Sediakan informasi tentang diagnosa klien
Diskusikan perubahan gaya hidup yang mungkin diperlukan untuk mencegah komplikasi di masa
yang akan datang dan atau kontrol proses penyakit
Diskusikan tentang pilihan tentang terapi atau pengobatan
Jelaskan alasan dilaksanakannya tindakan atau terapi
Dorong klien untuk menggali pilihan-pilihan atau memperoleh alternatif pilihan
Gambarkan komplikasi yang mungkin terjadi
Anjurkan klien untuk mencegah efek samping dari penyakit
Gali sumber-sumber atau dukungan yang ada
Anjurkan klien untuk melaporkan tanda dan gejala yang muncul pada petugas kesehatan
kolaborasi dg tim yang lain.
Lakukan pemeriksaan lab sesuai indikasi dokter
Berikan obat atau antibiotik sesuai indikasi


5/1/2017 DS: Hipertermi11
Domain (00002)
: Kenyamanan / NOC :
Klien mengeluh demam sejak kemarin Perlindungan Thermoregulation
Klien mengeluh nyeri saat menelan Kelas 6 : Termoregulasi Kriteria Hasil :
DO: Definisi :
T= 38,5 C kisaran normal Nadi dan RR dalam rentang normal
Tonsil tampak merah dan membesar Batasan Karakteristik : Tidak ada perubahan warna kulit dan
Konvulsi tidak ada pusing, merasa nyaman
Kulit kemerahan
kisaran normal
Kejang
Takikardi
Takipnea
Kulit terasa hangat
Anastesia
Dehidrasi
panas
Penyakit
Medikasi
Trauma
MENGETAHUI
KAROM, SKM
NIP. 19620915 1983121 001
: Devi Anggiliana
: 11 th/ P
: Tonsilitis akut
Intervensi
NIC :
Fever treatment
Monitor IWL
Selimuti pasien
Menggigil
Ajarkan padatentang
Panas
kedinginan
diperlukan
Monitor suara paru
sistolik)

YANG MELAKSANAKAN
NIP.19850726 200903 2 004

3/2/2017 DS : - Klien mengeluh sering bersin- Bersihan Jalan nafas tidak efektif Keadaan Pernafasan: Jalan nafas yang jelas,
bersin saat malam dan bangun tidur berhubungan dengan adanya Indikator:
klien mengeluh mata terasa gatal Tidak ada demam
DO:

Kemudahan bernafas
Pengeluaran udara
bibir

Istirahat
MENGETAHUI
KAROM, SKM
NIP. 19620915 1983121 001
: Jumarno
: 40 th/ L
: RHINITIS ALERGI
Intervensi


rahang ditinggikan.
maksimal.

trakea.
penyedotan.
Poemberian
Melakukan obat penenang.
pencegahan umum: memakai sarung tangan,

NIP.19850726 200903 2 004
Nama perawat: Ns. Yuli Karmila Sari, Skep Nama Pasien: Sarmin
Jabatan : Perawat Ahli Pertama Umur/ JK: 48 th / L
Ruang/ bulan : Seruni/ Maret 2017 Diagnosa Medis: Gastritis
Tanggal Data Diagnosa Keperawatan Prioritas NOC

16/03/2017 Data subjektif: Mual (00134) Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama
klien mengeluh mual 2x24 jam diharapkan keluhan mual dapat teratasi
klien mengatakan perutnya begah dengan kriteria hasil:
Definisi; sensasi seperti gelombang di belakang nafsu makan baik
tenggorokan, epigastrium atau abdomen yang
Data objektif: bersifat subjektif dan tidak menyenangkan yang kontrol mual dan muntah
klien muntah 2x dapat mengakibatkan dorongan/keinginan untuk mual dan muntah dapat diatasi
klien sering sendawa muntah skala hasil 1-5; parah, banyak, cukup, sedikit,
tidak ada
Batasan Karakteristik:
- Keengganan terhadp makanan
- Mual
- Peningkatan menelan liur
- Peningkatan salvias
- Rasa asam di mulut
- Sensasi muntah
Factor yang berhubungan:

- Biofisik
- Distensi lambung
- Kehamilan
- Meningitis
- Mabuk perjalanan
- Peningkatan TIK
- Penyakit esophagus
Situasional
- Ansietas
- Gangguan psikologis
- Rasa makanan/minuman yang tidak enak
Stimuli lingkungan yang tidak menyenangkan
MENGETAHUI
KAROM, SKM
NIP. 19620915 1983121 001
:
:
:
NIC Implementasi
Manajemen mual (1450)
YANG MELAKSANAKAN

NIP.19850726 200903 2 004
Nama perawat : Ns. Yuli Karmila Sari, Skep Nama Pasien: M. Raziq Hanan
Jabatan : Perawat Ahli Pertama Umur/ JK: 2,6 th/ L
Ruang/ bulan : Seruni/ April 2017 Diagnosa Medis : Close Fraktur 1/3 tengah femur sinistra

11/4/2017
MENGETAHUI
KAROM, SKM
NIP. 19620915 1983121 001
:
:
sinistra :
Intervensi Implementasi
YANG MELAKSANAKAN

NIP.19850726 200903 2 004
Nama perawat : Ns. Yuli Karmila Sari, Skep Nama Pasien: Erna
Jabatan : Perawat Ahli Pertama Umur/ JK: 47 th/ P
Ruang/ bulan : Seruni/ Mei 2017 Diagnosa Medis: Diabetes Mellitus
Tanggal Data Diagnosa Keperawatan Prioritas Tujuan Intervensi

4/5/2017
MENGETAHUI
KAROM, SKM
NIP. 19620915 1983121 001
:
:
:
Implementasi
SUNGAILIAT, 30 Maret 2017 SUNGAILIAT, 30 OKTOBER 2016
YANG MELAKSANAKAN YANG MELAKSANAKAN
NS.YULI KARMILA SARI,S,KEP NS.YULI KARMILA SARI,S,KEP

NIP.19850726 200903 2 004 NIP.19850726 200903 2 004
Nama perawat : Ns. Yuli Karmila Sari, Skep Nama Pasien: Liung Liung
Jabatan : Perawat Ahli Pertama Umur/ JK: 48 th /L
Ruang/ bulan : Seruni/ Juni 2017 Diagnosa Medis: Hipertensi
Tanggal Data Diagnosa Keperawatan Prioritas Tujuan Intervensi

2/6/2017
MENGETAHUI
KAROM, SKM
NIP. 19620915 1983121 001
:
:
:
Implementasi
SUNGAILIAT, Juni 2017
YANG MELAKSANAKAN

NIP.19850726 200903 2 004

Rekap Laporan Harian Perawat Lengkap

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Rekap Laporan Harian Perawat Lengkap

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

REKAPITULASI LAPORAN KEGIATAN HARIAN PERA

PERAWAT : Ns. YULI KARMILA SARI, S.Kep

2 2-Jan-10 Andrea 1 th P Obs. Febris Peningkatan suhu tubuh

3 2-Jan-10 Faisal Nafis 1 th L Kejang Demam Risiko tinggi terhadap

4 3-Jan-10 Defriansyah 1 bln L ISPA Berat Ketidakefektifan jalan

5 3-Jan-10 Faisal Nafis 1 th L Kejang Demam Risiko tinggi terhadap

6 4-Jan-10 Olipiar 6,8 th P Malaria Peningkatan suhu tubuh

7 4-Jan-10 Defriansyah 1 bln L ISPA Berat Ketidakefektifan jalan

8 5-Jan-10 Olipiar 6,8 th P Malaria Peningkatan suhu tubuh

9 5-Jan-10 Nabila 7 bln P Peningkatan suhu tubuh

Resiko tinggi terhadap

10 5-Jan-10 Hengki 1 th L Malaria Peningkatan suhu tubuh

11 6-Jan-10 Olipiar 6,8 th P Malaria Klinis+ Peningkatan suhu tubuh

12 7-Jan-10 Nabila 7 bln P Peningkatan suhu tubuh

Resiko tinggi terhadap

13 7-Jan-10 Hengki 1 th L Malaria Peningkatan suhu tubuh

14 10-Jan-10 Ferianto 11th L Malaria Klinis Peningkatan suhu tubuh

17 13-Jan-10 JUWITA SARI 10 th P Thalassemia Perubahan perfusi jaringan

Termoregulasi tidak efektif

19 14-Jan-10 JUWITA SARI 10 th P Thalassemia Perubahan perfusi jaringan

Termoregulasi tidak efektif

Perubahan nutrisi kurang

21 15-Jan-10 Nadil 3 Th L Kejang Demam Risiko tinggi terhadap

22 15-Jan-10 JUWITA SARI 10 th P Thalassemia Perubahan perfusi jaringan

Termoregulasi tidak efektif

Perubahan nutrisi kurang

24 17-Jan-10 Farel 2,1 th L Thalassemia Perubahan perfusi jaringan b.d

25 18-Jan-10 Farel 2,1 th L Thalassemia Perubahan perfusi jaringan

27 20-Jan-10 Erick 8 th L Thalassemia Perubahan perfusi jaringan

Termoregulasi tidak efektif

Perubahan nutrisi kurang

Termoregulasi tidak efektif

Perubahan nutrisi kurang

Termoregulasi tidak efektif

Perubahan nutrisi kurang

Termoregulasi tidak efektif

Perubahan nutrisi kurang

Perubahan nutrisi kurang

Perubahan nutrisi kurang

BULAN : JANUARI 2010

b. Tindakan keperawatan kompleks

a. Tindakan keperawatan dasar

2. Kategori IV : - Memberikan IVFD Asering 8 tts/menit

b. Tindakan keperawatan kompleks

a. Tindakan keperawatan dasar

b. Tindakan keperawatan kompleks

a. Tindakan keperawatan dasar

b. Tindakan keperawatan kompleks

a. Tindakan keperawatan dasar

b. Tindakan keperawatan kompleks

a. Tindakan keperawatan dasar

b. Tindakan keperawatan kompleks

a. Tindakan keperawatan dasar

- Menghitung denyut nadi

b. Tindakan keperawatan kompleks

a. Tindakan keperawatan dasar

a. Tindakan keperawatan dasar

b. Tindakan keperawatan kompleks

a. Tindakan keperawatan dasar

b. Tindakan keperawatan kompleks

a. Tindakan keperawatan dasar

b. Tindakan keperawatan kompleks

a. Tindakan keperawatan dasar

a. Tindakan keperawatan dasar