,i

H
tr# , H/RRrs s/R/N/, sH
E GPIRTNQR$ rrwoFFrcE

Jakarta, 03 Januari 2018

No. :001/HSff/l/2018
Hal :Tanggapan Atas Permintaan Para Penggugat "SAI',S PREJUDrcE"
Dalam Med iasi Perkara No. 7{ 0/Pdt.Gl201 7IPN.J k. Brt.
Lamp : 1 (satu)berkas

Kepada Yth.
Rekan ADRIANUS AGAL, S.H., M.H., dkk
Selaku Kuasa Hukum Para Penggugat Dalam Perkara No.710lPdt.Gr20l7rPN.Jkt.Brt
Lembaga KonsultasiDan Bantuan Hukum Fakuttas Hukum Univercitas Trisahi (LKBH FH USAKID
Jl. KyaiTapa No. 1, Gedung Prof. Boedi Harsono, SH (Gedung H),
Lantai 2 (Kampus A), Grogol, Jakarta BaralfiMA

Dengan hormat,

Menyambung pembicaraan kita dalam rangka mediasi perkara No. 710lPdt.Gl20171PN.Jkt.Brt, baik
pada pertemuan hari Rabu, 20 Desember 2017 di Kantor Rekan dan juga Whatsapp Chat Rekan kepada kami
pada hari dan tanggal yang sama, yang intinya meminta kepada Tergugat untuk memperbaiki kerusakan
bangunan, penqhapusan taqihan IPL sebelumnva dan pengelolaan serta penetapan standar biava IPL
secara partisipasif antara warqa denqan pihak PT Bangun GemerlanE Selaras. Seyogyanya, permintaan
Para Penggugat tersebut dituangkan ke dalam Surat Penawaran Mediasi akan tetapi kami sangat memaklumi
dan memahami mengingat keterbatasan waktu (libur natal 2017 dan tahun baru 2018) dan adanya itikad baik
untuk segera menyelesaikan perTnasalahan ini secara damai.

Untuk itu, sebagai bentuk itikad baik dari Tergugat, maka dengan ini Tergugat menyampaikan
tanggapan atas permintaan Para Penggugat sebagaimana whatsapp chat Rekan kepada kami tertanggal 20
Desember 2017, sebagai berikut

1. Bahwa berkaitan dengan kerusakan bangunan Para Penggugat sesungguhnya sudah pernah dilakukan
perbaikan oleh Tergugat. Tetapi dikarenakan ada permintaan dari warga (Para Penggugat), maka
Tergugat bersedia untuk memperbaikinya kembali dengan ketentuan-ketentuan seperti tersebut dibawah
ini:

a. Perbaikan dilakukan pada bidang / bagian yang diklaim sesuaiyang tertera didalam gugatan, yakni:

i. Unit Penggugat I (Unit Thalia, Cluster Orange Cascana Blok C05 No. 19) :

- Kebocoran pada kamar mandibelakang, akan diperbaiki;

Komplek Puri Deltamas Blok l/32

Jl.Bandengan Selatan No. 43, Ja karta 1 4450
Telp:(021)66692355-57,Fax:(021)66673259,Emai1:harris partners@yahoo.com
 H. H/RRIS S/R/N/, SH OPARTN€RS

- Kondisi air tanah yang kuning sehingga tidak layak untuk dikonsumsi sehari-hari. Hal ini
adalafi faHor alam. Tergugat sudah melakukan uji laboratorium dan hasilnya bahwa air
tersebut hanya layak digunakan untuk air bersih MCK dan memang tidak
diperuntukkan sebagai air minum karena harus ada proses yang dilalui untuk dapat
menjadi air minum. (tedampir hasil laporan pengujian laboratoriuml;

il. Unit Penggugat tl (Unit Alpina, Cluster Green Victoria Blok E02 No. 03) :

- Keretakan pada sebagian besartembok, akan diperbaiki;

Unit Penggugat V (Unit Ruko The Orchard Blok 805 No. 10) :

- Tembok ruko yang berdampingan dengan ruko lainnya dibuat dengan satu lapis tembok. Hal
ini sesuai dengan IMB dan penjualannya memang seperti itu kondisinya. Temhok-
tembok ruko memang lazimnya satu tembok agar lebar ruko bisa lebih maksimal.

iv. Unit Penggugat Xl (Rukan The Orchard Blok A03 No. 03) :

- Bak mandi di lantai 2 mengalami kebocoran dan mengalir ke lantai bawah, akan diperbaiki;
- Tembok ruko yang berdampingan dengan ruko lainnya dibuat dengan satu lapis tembok. Hal
ini sesuai dengan IMB dan penjualannya memang seperti itu kondisinya. Tembok
tembok ruko memang lazimnya satu tembok agar lebar ruko bisa lebih maksimal.

V. Unit Penggugat Xll (Unit Lotus, Cluster Orange Cascana Blok C05 No. 015) :

- Kondisi air tanah yang kuning sehingga tidak layak untuk dikonsumsi sehari-hari. Hal ini
adalah faktor alam. Tergugat sudah melakukan uii lahoratorium dan hasilnya bahwa air
tersebut hanya layak digunakan untuk air bersih MCK dan memang tidak
diperuntukkan sebagai air minum karena harus ada proses yang dilalui untuk dapat
menjadi air minum. (terlampir hasil laporan penguiian laborabrtuml;

vi. Unit Penggugat Xlll (Unit Papyrus, Cluster Orange Cascana Blok C06 No. 07) :

- Kerusakan pada tembok kamar tidur utama, akan diperbaiki;

- Saluran air Washer bocor di kamar anak, akan diperbaiki;
- Posisicloset kamar mandiutama miring, akan diperbaiki;
- Aliran air keran kecil, akan diperbaiki;
- Tembok dinding tangga berjamur (arah naik), akan dicari penyebabnya terlebih dahulu dan
akan diperbaiki;
- Area teras pintu samping tidak terdapat saluran pembuangan air, akan di cek terlebih
dahulu;
- Garis lantai tangga tidak simetris, akan diperbaiki jika pemaungan keramik tidak benar;

2
 H. H/RRIS S/R/N/, SH OPARTN€RS

- Langit-langit kamar mandilantaibawah bocor, akan diperbaiki;

- Langitlangit gudang dan kamar tidur pembantu berjamur serta bocor, akan diperbaiki;

vil. Unit PenggugatXlV {Unit Ruko Blok D01 No. 01) :

- Tembok ruko yang berdampingan dengan ruko lainnya dibuat dengan satu lapis tembok. Hal
ini sesuai dengan IMB dan penjualannya memang seperti itu kondisinya. Tembok-
tembok ruko memang lazimnya satu tembok agar lebar ruko bisa lebih maksimal;

vlil. Unit PenggugatXV (Unit Ruko Blok 807 No. 11) :

- Tembok ruko yang berdampingan dengan ruko lainnya dibuat dengan satu lapis tembok. Hal
ini sesuai dengan IMB dan penjualannya memang seperti itu kondisinya. Tembok
tembok ruko memang lazimnya satu tembok agar lebar ruko bisa lebih maksimal;

ix. Unit Penggugat XIX (Unit Ruko BIok B07 No. 06) :

- Tembok ruko yang berdampingan dengan ruko lainnya dibuat dengan satu lapis tembok. Hal
ini sesuai dengan IMB dan penlualannya memang seperti itu kondisinya. Tembok-
tembok ruko memang lazimnya satu tembok agar lebar ruko bisa lebih maksimal;

Unit Penggugat XXIV (UnitAeris, Cluster Green Victoria Blok E03 No. 05) :

- Crack (retakan)pada tembok bangunan, akan diperbaiki;

- Bocor dan rembes pada lantai kamar mandi ke plafon di bawahnya, akan diperbaiki;
- Sudut elevasi kamar mandi yang tidak sesuai (air mengalir ke pintu bukan ke arah saluran
pembuangan), akan diperbaiki;

X. Unit Penggugat XXV (Unit Lotus, Cluster Orange Cascana Blok C02 No. 09) :

- Dinding tembok sisi perbatasan ruang terdapat rembesan air, akan diperbaiki;
- Toilet kamar mandi goyang dan posisi bagian bawah toitet yang menempel dengan lantai tidak
diikat dengan baut, akan diperbaiki;
- Lantai ubin yang tidak terisi adukan semen sehingga ubin lantai terasa kosong. Untuk hal ini
sangat relative sekali dan ukuran
*kosong" itu sangat sulit sepanjang ubin tersebut
tidak terangkat dan retak;
- Kualitas air sumur yang keruh. Hal ini adalah faktor alam. Tergugat sudah melakukan uji
laboratorium dan hasilnya bahwa air tersebut hanya layak digunakan untuk air bersih
MCK dan memang tidak diperuntukkan sebagai air minum karena harus ada proses
yang dilalui untuk dapat menjadi air minum. lterlanpir hasil lapann pengujian
lahoratoriuml;

3
 H. H/RRIS S/R/N/, SH OPARTN€RS

xii. Unit Penggugat XXVlll (Unit Thalia, Cluster Green Victoria Blok E05 No. 05) :

- Bangunan tidak sesuai dengan lzin Mendirikan Bangunan (lMB). Dokumen lzin Mendirikan
Bangunan (lMB) akan diperbaiki sesuai dengan kondisi di lapangan namun hal ini
memerlukan waktu;

xiii. Unit Penggugat XXIX (Unit Ruko The Orchard Blok 805 No. 016) :

- Kerusakan pada aksesoris kamar mandi yaitu Jet spray Valve (kran toilet) yang belum lama
digunakan tetapisudah pecah / bocor, akan diperbaiki;
- Cat tembok bagian luar yang sudah memudar walau usia bangunan belum mencapai 2 (dua)
tahun. Untuk hal ini sangat relative sekali dan sangat sukar mengukur tingkat kepudaran
cattembok;
- Dinding tembok hanya memilikisatu lapis bata saja yang berbatasan dengan ruko sebelahnya.
Hal ini sesuai dengan IMB dan penjualannya memang seperti itu kondisinya. Tembok-
tembok ruko memang lazimnya satu tembok agar lebar ruko bisa lebih maksimal;

Resiko gangguan / ketidaknyamanan dikarenakan adanya perbaikan tersebut, misal : bunyi berisik,
debu, keluar masuknya tukang, dan lain-lain, maka dimohon untuk dapat dimengerti I dimaklumi oleh
Para Penggugat;

c. Waktu pengerjaan perbaikan dilakukan pada hari dan jam kerja (Senin s/d Jum'at);

d. Penggantian material diusahakan sesuai dengan spesifikasi material yang diganti, tetapijika tidak ada,
maka akan digantidengan yang setara;

e. Apabila kerusakan bangunan yang diklaim Para Penggugat sudah diperbaiki oleh Tergugat, maka
Para Penggugat tidak dapat mengajukan komplain lagi atau dengan kata lain, pefiaikan yang
dilakukan Tergugat ini tidak ada jaminannya / tidak ada masa pemeliharaannya mengingat masa
pemeliharaan sudah pernah diberikan oleh Tergugat dan timbulnya gugatan dari Para Penggugat pun
baru sekarang ini (akhir tahun 2017) padahal sudah dilakukan serah terima bangunan kurang lebih
sejak tahun 2415 I 2016;

f. Perbaikan dilakukan terhadap bangunan yang masih dalam kondisi standard (masih bangunan dari
developer);

g. Tidak ada tuntutan kerugian akibat perbaikan ini, misal : temboknya sudah dipasang wallpaper
kemudian tembok diperbaiki karena ada retak, maka Tergugat tidak bersedia untuk mengganti
wallpaper tersebut, dan lain-lain;

4
 H. H/RRIS S/R/N/, SH GPARTN€RS

Bahwa berkaitan dengan penghapusan tagihan luran Pengelolaan Lingkungan (lPL) sebelumnya, maka
menurut Tergugat hal ini sangat tidak adil apabila dihapus karena sebagian konsumen lain tetap
membayar lPL. Lagipula, untuk pengelolaan lingkungan, sampah lingkungan, dan keamanan tetap
berlangsung selama ini sebagai bentuk rasa tanggung jawab Tergugat meskipun Para Penggugat belum
membayar lPL.

Solusi yang dapat diberikan oleh Tergugat terkait hal ini adalah Para Penggugat tetap membayar
tunggakan tagihan IPL dengan cara dicicil sebanyak 4 (empat) kali dan tidak ada denda keterlambatan;

3. Bahwa berkaitan dengan pengelolaan dan penetapan standar biaya luran Pengelolaan Lingkungan (lPL)
secara partisipasif antara warga dengan pihak PT Bangun Cemerlang Selaras (Tergugat), maka Tergugat
bersedia transparan untuk merumuskan / menetapkan IPL secara bersama-sama sejauh perwakilan warga
tetap mempertimbangkan standar pengelolaan kelas real estate;

Demikianlah tanggapan ini kami sampaikan. Kiranya tanggapan Tergugat ini dapat diterima dengan
baik oleh Para Penggugat sehingga perkara aquo dapat tercelesaikan dengan baik dan dapat ditindak lanjuti
menjadi akta perdamaian (actavan dading) bagi kedua belah pihak. Terima kasih.

Honnat kami,
Kuasa Hukum Tergugat

ltiVNNI
/dx-
{H. HARRTS SARANA, S.H.} (RETNO ANtNGStH, S.H.) {TEUKU HATRUL GAMEL, S.H.}

Tembu$an Kepada Yth. :

1. Hakim Mediasi dalam perkara No. 710/Pdt.Gl2017lPN.Jkt.Brt.;

2. Arsip.
 d&&, KEM En'&TERfAru KESEHF.TAh& $Lt mefqL
ff,Tii{ftw -8.

ffiffi g)
f R.E KTO RA'f" J E N D E RAE- P E E-&\YAI ru A f.I KES ffi F{A,-f"Aru *s,st

w@
BP.LAI tsESAR. LABORATOR.ILNM KESEHATA.N JAKARTA
ialan Percetakan lrleEara t{o. 23 E .]akarta Pusat - 10550
Telp. (021) 42L?-524,42804339, Fax. (02L) 4245516
$.ry*-
Website : www. bblkja karta.corn Email : bblkja karta @ya hoo.co. rd
q-ry:555 *-*8"=ra"--"r-T",=ry*X'-*iit'-e

LAP$RAIq PHF{GH]TTAN

No. $e,rl : 14€*$lX[?0f i

Fdanssan : CITRAI.AI(E {'AWANGAI',| Labsatorium 024612r3{<ArXU2017

Jainat : SAWANGAI'I lnstahsl 1474xltAF"4,nU7
'elp/Fax : -l CUSTOIIIER
Pengambllan Sarnpet 30 Novernber 20 17
t0i'i
irdarna Eahan : BLOi( Dl NO.:I3 Tanggat diterima di Laboratorium 30 l{ovember2017
Kemasgn : Jerigien 'an6gal Ferqujian
30 1.,(oven6er 2017

No Jonle PengGltsn safi!an l{aE{l Pcngullan Standar Yan g Dlpersyarat&an *l

FlsJ&e

T Bau ") Tidak be6au Tidak B€rbeu S${I 01.s55{-200S buft l?.1
2 l@lant./;'an') hlTL, 0,$0 p Ttr{t{dlrrdrl
3 6uhu "c 25,7 euftu UderB t 3 Fo{*nrhtrr*tr{
Tola{ Zat PadatTedarut ) qnglL 15 1500 Fstmatxmlr{
5 Wame'] Untt Pt€o < 0,03 s0 gf,oqXraphcaomctd

Kimfa
6 Arqrn mga <0,@'l 0,05 los
7 8€s/ r/ mg/L < 0,075 I Spu{dra&dondt
I Fl.tcdda mga < 0,19 1,5 5pe{dmldomctrt
s Y'admfun mga < 2,18 x l0' 0,005 lcF
10 Ke,rsdaft€n fC€COs, :, mg& 26,,14 600 6r.lt 0s48$9.12{00*
11 Khdda ) mg{- 5,80 600 oNl 0s{s8*10a004
12 ,fun &ffn Naleorrl 6) mg/L <0.m9 0,05 6{xddrddonr*f
Margan') mgrL Q,05 0,8 6pcMdntndrt
f./itru{ (sobagrel t/) ') rqI {,25 10 $to*fuo{donrtttf
15 N,rd f$e0dgalJi, nE/L < 0,004 I 6Nlffi{9&0.&g&(
l6 etf 6.63 6,6 - 0.0 sr"it06{*8s.11"8sa{
,{?
Scng n'!grt < 0.197 16 AA$.Flillrtr
{8 eranlds T mgn- < 0,009 0,1 6po{*o*dm*{d
{s Suf{a{ ? mort ra05 400 $Ni060s8{-80.!00{}
ZatQqmtk$$nno! ) mg& 1,69 l0 sNte€4ss0.12.,3t4{

: Pretnder yeng dip€dksa mernerutrl kadar maksknum yang dipeft)srrtkff.

frLfihd l(lEdr&lnrl R1 No. 41&tdEt{KEqFEA,mfi 9$0 brfteflg Gytret*yxslden Ftrgsdseo

Kla|lls dr
"l Ttrer{.dtrfl |'1O{EC 17BS : 3005

8{afi yiltg dl{ &}Edd{r{l}e dr$rtilfe'fide€t BaH tseear t.6&rdorilm Kccot*tsr J*l<adr
t-aormPrr{der Hh.rF bn txrhnga dsEafl beim ysftg di{ri
trpeot nng$an U 6&t bo{d| dr&ndoi(flr d.ngs! cars dan ddem bo.e*.epryer grw }oftd$J.rr t .fuEs dad
 '15-

KEM HN$T'ER.XAru KHSffi H&TAT.& RT Ia

*ffiw
*ffi@
DTREKTORAT J EN DERAL PES.AYANAT{ KE5EhIATAff
B&LAT BESAR LABORATORNUM KESEHATAN JAI(ARTA
ffi
Jalan Fercetakan t'{egara [,{o" 23 B Jakarta Pusat - 10560'
Telp. (021) 4?L2524,42804339, Fax. (021) 42455L6
Webslte : www. bbl $akasta.corn Ennai I : bblkjakarta @ya hoo.co.id

r-APMRA}q PENGUJTAN
No. Seri : 1l6$llv4l(lX{/201?
trarna Felanggan : CITM. I-AKE SAVVAI{GA8'{ [-aboratorium : A24642.18-l\AfAl201T
rlamaI Xnstalasi :15705
'elp / Fax
sarnpel oleh : CUSTOMER.
enis Bahan Uji AIRBERSIH 'angga[ diterima di : 3t) November 2017
Laboratorium
lama Bahan Ujl BLOK Dl NO23 Pengujian : 30 November2017
lenrasan Botol Steril Pengambilan Sampel : 30 Nqvember 2017
umlah 1

0rlo Jenls FenguJlan Satuan Flaslt FenguJian Standar Yang Metode

Dipersvaratkan #)
1 APM Escherichla coli' APIW100 ml <2 Tabung Gar*da
2 Salmonella sp*) Negatif Biakan
e Shigella sp') Negatif BIakan
Slaphy/ocpccus eureus Negatif Btet€n
5 Vibrto cholene') Neoatif Biekan
APMCditorm' APM/1Q0 ml <2 10 Tobung Gsnde

Parameter yang diperiksa memenuhi standar yang dipersyaratkan

,{Erafigaa : #)tbngawpada:
Pttatsna Malrceri fu*hakn ReptMil<&rdooeo& frto. 4{0 Tattun lgg0 l,oitutlg gyanat"qzarrat Den fuWya*aa KuaiAE Pe
')Temkeditasl:

AeMntfirF*idttea hmyadllurrE,wga$w?rtttf&Ealal8osarte&omloni/rnr(ssefte{aflJ€&orto
ltpr?,il fury|dsn H litrr'i.n baftubttngan dafigan bahan fang futl
L.ppr;rrPeagtdk{thlddd<.fuleh@tda/rr,adenflgncrtadanddan6or**€prp{rnfr{pe prrratiumhadadarf Bdd8esar&bordor&mrrfu*rlrrffi&rrd*
Pethde furquldn Oeilenr,a fircngerrt pE{da P.r.fritut ltiltau{ Xrcaftrrra Repslilft ,,dom* N* 116 ftJrffi f9f0 lcn bW $yanl.
3tt ..tD..t Pengar€sra rot lr6ar Arr

Ta$radhu Rllsl
 ;r''
+,_e-tlt ,

KEM ENTEKIAF E KESET{ATAT R"I

DIREKTORAT JE${DERAt PELAYANAN KESHHATEN
*mffi i3AI.AT EESAR LABO RATORII.I M KESEHATAN JAKARTA
Jalan Fercetakan Negara frlo. 23 B Jakarta pusat - 10560
Telp" (021) 471?524t 42804339, Fax. (021) 4245516
Webslte : www.bblkjaka fta.com Enrail : bbl ga karta@yahoo.cc.id
ffiffi
Y,APORIiN PENGUJIAN

No- 8ed: 14611$ldtl

Peldnggan : CITR,.I^IG SAWANGAN Laboratoriunr
tnctah$l 14?pr*/AB.t /2017
Sampel Ci.,STOMEft
Ujl :
Jenls Eahan AIR BERSIH Fongamblhn Ssrnpol $0 Novernbor 2017
Uji :
NamaBahar BLOKFSNO.I9 ditarima di Laboraloriwn 30 l{oventer 2017
Kemssan : Jer{gen Pangullen S0 Novernbsr 2017

f.lo Jenls Pengullan 6etuan $lasll Pensullan StandarYong Dlpr,rsyaratkan #)l lr

1 tsau1 Tidak be&au Tldrk B€"bau eNl0ldS5{*00S hjdr&:
'2 l$keruhaa') NTU 1,0 215 ,
J Suhu 36,4 *
Suhu Udere 3
Tolal Zat P ad at Te it a rutj mg/L I 28 '1500
5 Wama') UnltPt€o 0,05 50 Spodrof

Klmla
5 Arson mga < 0,001 0,06 EF
7 tsar/ il mg/L < 0,076 {
I Flwdda mg/L < 0,19 1,t
'o t@dmium mg/L < 2,lB:r l0{ 0,m6
l0 Ksscd:han (CaCg tj rU1L :2,67 60c 0&tsEo.'
11 Klotda.) rEA T?J8 600
12 &omim Nalon/ o) tm/|, . < 0,900
'!3
,0,05 Ss
A&ngen J rqr- 0,1.{ 0,5
t4 fl4{ral 1bebagaiff)') mg/L 0,1't 10
'15 Niltil (:afisg6l 1,1) mg/L 1.03. 1
t6 pl't' 5,6? 6'6 - 8,0 ENI
17, Seng nWlL < 0,197' r'15: .fL$t
18 Srsnic4, ? me/L <0,@s 0'l 6rld
19 sc#d il. mgf.
ry-
iE?r-': 4@ 6Nl004r
20 m{fl s,,t6 10, ID,

&(eslmfldan : Psram$'.gr y&1g.4bs'.,.k$r rnon'sre*{ lcader makslrnum VcnO ,.purr-Ea*err.

:- M*rg.cr Dadd :
*) Psrrro.ruc'!*lt<s{fidarplNo,4t€^rElitcspg8/fifiggoh{BnrEyffd-3iff.{d&rpdga*sr&r
lfu.ltas r&
J Terelaaditaii lSCllEC l?Q25 : 2005

Bcun ysrq di{rf tp.3liqnfo.(t.rf !{lggunghuob Brlel Bccla taborJfdfum K|6tsbrJalq{.Lr

trporra PerEt,jlan L.rl hf.Ur*bJi vbc.lgan dfiCofl bshc.l yfio &{ '
Lrgor"n P*q'.il8n kr: Jd.t bo{o" dlgindd(.n a,.lEfi c.n irft daLm b.nt*, e6sJn .t rpr
xr..t*Jr,r rctrEr

,b

9880s2CCt

ta
 KE$,fi EruTERIATS KESEFfiA.TAN R.E

$ffi
PTRHKTCRAT ]ET*DERAL PELAYANAN KESEI.IATAN
BAI.AI EESAR. LABORATORIU M KESEHATAN JAI(ARTA
"iafan Fercetakan fl'legara t{o. 23 B.]akarta pusat - 10560.

"ffiffi Telp. (021) 4217524,42804339, Fax. (021) 4Z4SSL6

Website : wurw"bblkjakarLa.com Email : bblkjakarta@yahoo.co.id

LAPOR.AN PENGUJIAN
No. Seri : tl83lMKlXV201t
arna Fe[anggan : CITRA LAKE SAWANGAN No. Laboratorium : OZ4il0A-KA/K({?Q1T
antq'r : SAWANGAN lnstalasi : 1SZO3
rfp I Fax : -l sampeloleh : CUSTOMER
nis Bahan Uli : AIREERSII( 0i\erlma dir Laboralofi u m :30November2017
wa tsahan Uli : BLOKFS.NO.G "angga( Penguiian
: 30 Noven'rber 2017
ltn&-q8n : go(o(Stett( 9ssqasr\ir\alsrSaspe\ '. X\\q'remberlbfl
m{ah :1
!o Jenid PcnguJtan Satuan Haslt PenguJtan Standar Yang Metode
d
,[ Dlpersyaratkan #)
APM Escherichla coli. APIi4t100 mt <2 Tabung Ganda
Salmonella sp,)
Negatif Biakan
97991e so.) Negatif Blakan
Slephy4omccus aureus
NeoaUf Elakan
Negeul Blrffi
ArM C,Ottto(m- APM/100 ml <2 to Tabung Gands

Parameter yang diperiksa memenuhi standar yang dipersyaratkan

i #)Mengaatpada:
reaatian Ua*a rf,s/,etan Rewaik k cbtrlda
-')leralco&tad: No,416 Talwn 1980 Tctbrysprahilrarat Dao Fengam6san lfueftesA/r

lso/lEt lt12g:zCOs

?3:ryy ri - ree*{**r litwr rengguaglaweb Edei Beur r-eoon,",tunrksohe,.n Jc*afra

Lepof,n pwqhn t l hanm Mrub@gan dongaa b*an yery6@
Irforao Pangultan hl Wak Wh &adalsn deqan d; d; Ci7t 6rrt**.rrypun
tatg l;;r1y;pluan tetufrs dutklat Ea*r Lagorgsorfun 1,oec6Cryr 6ftrtr
.,
Wffi#,ffifr*;,4'i*Ji; ii,uix;i,,fi';;ffii,#;fili. ii". tio niiiireo rii#g s,"*.-i- " --r-'-

Tawadhu Rizal
.6".@

ffie KEMENTER.TAru KESEF{ATAru R[

ffi ffi DT RE KTO RAT ] E N DE RAL P E L&YA,NAN KES E FIATA T'{

BAH"AI E ESAR I.A B O RATO RI U M KES E I.TATAhI JA I(ARTA
@ .lalan Fercetakan Negara fl,lo. 23 ts Jakarta Pusat - 10560 s%
Mrc Telp. (021) 42L2524,42804339, Fax. (021) 424551G
Website : www. bblkja ka rta.com Ernail : bbl kjakarta @ya hoo.co. id

LAPORATq PENGUffAN

No. Sed:147KNXlftA17
Pe{anggan : CIRALAKE SAWANGAI{ No, Labcn'atorium
.trATNAt : SAWANGAN t{o. lns{ahoi
eip/Fax . : -l Pengambll Sempel
Tgl Pengamblhn Sanpel : 30 Noren$er 2017
Eahan Uji : tsLOK C (X NO.01 Tanggal diterinn di Laboratorium : 30 Noven&er 20'17
lGrnasan : Je,rigen "rarqgnl Petrg{ien : 30 Novetnber20l7
Jurniah : I
Nq Jenls Pengdtan Satran Hasll Psnqullan itandar Ysns Dlperryarat&an Sl t{cdode
FAsi&a

tsau1 Tidakbe{bau Tidsk Bqb€u 6Nl 01.3554-2006 butlr 2.2.1

Kokeruhan') Nru 0,60 2E furfidmet{
6u.hu 'c 26,1 &rhu Udara t 3 Fdstslomdr{
4 Tol.al Zat Padat Tettarut') mgn- E8 1500 Potenshmofl
E Wama') l.intt ft.Co Q,l4 60 6pa#ffiornetri

Kirnia
6 ArsEn m6/L < 0,Q01 0,05 t0F
v 8€s/:, rng& 0,m I SpeHro{cto,fiiat t
E Fluotlda rngfi- < 0,lg e 1,6 Spc{*stotr}ndd
o l{admlum mgr- < 2,1E x {0d 0,005 tcP
10 ,Gsedahar, (Ca,CO) ) m6& 95,'14 5& 6tlt 06-69&S.12-3004

tl Worida ) ng& 19,?0 600 6N10rs9s9.1s.2004

Krcmium (Vatensl 6) mg{, < 0,009 0,05 6#rkrdcilDm*l
Manganl mg.tl. 0,06 0,5 6p€ldro{aiom€td
14 trli{rol (oo&agoi ff) } rq& < g,ox! {0 Spol*utctomtri
f,/rLl (sebagai lrIJ rrrg/t < 0,004 I s|{l 06"6989.S.2001
'16 ptf q12 6,5-9,0 8N1ffi989.11{00{
I '!7 Seflg mg& < 0.187 t6 AAS"fbff6
'lE S*anlda *J
rngll. < 0.003 0.1 Sf'ttdrohtontdd
{g Suffa, I mgrL 19,46 4@ 6M 0e698srs200s
20 Zat Organik (l<MnO) ) rq/t. 2.63 tc 6Nl 0s{s8s.za2001

${edrnrylan : Perandryrng dMksa rnernEnutrl kadar rnakstnxrm yatq dhe$yarad€.l.

l{cfrri i(crdrdan Rl }lo. 4{6]I€|{KESIPER/I#1880 tE &ry SYairc{}ant drt Pstg{ffi..t

l0a&as*
'| Ta'ekeead ISCVIEC lm25 : a005

BatEn leu &d foo*{r*rrye d./sr trE$mopurt Balel Bo€Gr Lretrco{t tr l@ott6ta1 Jr&xls
Lrfqrrn Pra*&n H han1a borntdxrEfi ds{gan hahrn yang ded
l-rponn Errg!.fl.nld 0d.lb#r db.{rdskan dsnam crr d.n ddatl &.flt*rp{Brfl trsr p*rsgilm utu& ded Bsl*{ 8*8(tibffdr{"(mt
r'_:\
 KEMEruTERTAN& KESEI-frATAR.T RT
DIR.EKTORAT JENDERAL PELAYANAN KESEFIATAN'E
BATAT BESAR. I.ABO R.A-TOR.I I,' M KESE HATAN JAI(ARTA
JaJan Fercetakan NeEara INo. 23 ts Jakarta pusat _ 1056Q
Tetp. (021) 4ZLZSZ4,4ZBO43S1, Fax. (021) 424SSL6
website : www. bbr$aka rta.con'r Erna ir : out$a karta@ya hoo.co. id

LAPORAN PENGUJIAN
Iama Felanggan CITR,q LAKE SAWAT{GAT.{
No. Seri : 17B4lMKXtt2O1l
!-aboratoriurn -@i
SAWANGAN,I
'etrp No. lnstalasi : 15704
/ Fax -t
enls tsahan tlji AIR BERSI&{
sampel oleh : CUS.rOMER
Iama tsahan [Jji BLoK c 04
anggalditeiima di Laboratorir. ;a6E;;ffi
lernasan
8,JA"0.f,
Peogt{ian :30Novernber2Oi7
Botol $teril
IanggalPengambilansampel : 30November2017
umlah 1

e{o Jenis Pengil;; Satuan Flaslt Pengujian Standar Yang Metode

1 APM Escherlchta cotf Dipersyaratkan #)
APM/100 rnl '!3
2 Salmonella so.l Tabuno Ganda
NegaUf
otugeua sp ") Biakan
Negatif
4 stapnyocpicuiiffi Biakan
Negatlf
Vibrio cholerae.) Biakan
Negatif
APM Aoffom. APlvy100 ml
Biakan
z:3 10 Tahr rna a:^

APM Cotffotrntid

i #) Mengaat pada-: l

,itr:,ffir#y
tao,hae.a Repubtik hd*,eria No. 416 Tahun lw rentang syanat-syant Dan pendavasan t<uatitas
Nr
$qEC flO2S:2005
Behan png diuji koosrianaya dituar tanggungiawab tsarai tsesar
Laboratorium Kesehaton Jakatb

ffiF:;:axr;rxxzr;-*ffi;;X-,"ntoftutsdartBataisosattabomtottumr,esehatanratcafta
:W:;::W;,W#,:;;:"-#,ia p;;;;';;;hxunaut niguutriidiiuNo.116rahito,ee, rea,.assyar.r.

Tawadhu P.izal
'.. 198s12,t 420 1oo32oo1
 KEM ET*TERTAN KESHI.IATAN R[ tn&f6*
*ffiw
*w@ $AI.ffi
DT RE fiffiO RAT RA!. P E E.AYAT{AT\6 KESE HATAN
J E ND E

tsESAR. LABORATORIUM KESEHATAN JAKARTA

$@
*gut

Jalan Percetakan l{eEara f'lo. 23 B Jakarta Pusat - 10560

Telp. (021) 42L2574,47804339, Fax. (021) 4245516
Website : www" bblkja ka rta.corn Email : bbl kjakarta@ya hoo.co. ld

LAPORAI{ FENGUJIAN

No. $ed : 145,KA/Xli201 i

hlafliPdangoan : CITRAIAKE8AWA$ISAI{ Lahoml.rtunr 02463$/B+{A/XUzol7
NATNAt : SAWANGAN lnstahst 1171tXtiAb1J2017
ldp/ Fax : -l Sernpel CUSTOMER
[..$jl
..lenis Eahan : AIR BERSIH Tgl PengamHhn Sanpel 30 Norsmber 2017
L!.ji
tr'{anra Bahan : BLOK C 5 NQ.,15 Tanggal diterinu di Labq-atorium 30 November 20'(7
Kemasen : Jerigen Tanggal Penguflan 30 tloverrbcr 2017
Jumiatr : 1 (2L)

8{E Jclnls F oguJtan 6{tuafi ${g5ll FerwuJhn ,ta.dar Ysng Blperuyerat*.sri Sl

Fisrdra

1 gau') tserhau Tid€kts'g&eu StlI 01.sCi$4-2006 b{rtirt 1.X

IGltomr\ea J MEU 't,90 % firHdlrte&{

S#fM 25,4 Suhu Ud&re * 3 Ft e**&rnetrf
4 Tolvl Zet Padat Tedarut ) mg& n 1600
5 Wenra') |,.!rrlt Ft{o 0,34 EO Gpe*optlfion*rt

K,imh
6 Arseft m$fi- < 0,001 0,05 8Cr
a Ssrf1 rng/L 0,20 1 Sprdgnds{sftati
I F&ror{ds ngtr < 0.19 . l'6 SpdMdffmkt
I l(adnlum nE/L < 2,18 x 104 0,005 tsP
tr0 lGsedeh*n (&,COI) rU,l- 72,07 600 ENt OS€S80.12-'001
'{1 ,ftrfdo ] rga 16.e't 600 6Nl O{*8{S.1F3004
Kmildrnrt {Ydcns'6, rqa < 0,0@ 0'6 6poffts#stEm*6
1a P,{ergen ) mgtr '1,s0 0,6 6po&rme*met
fff,rrt (cebegel f{ l mg& 0.{9 10 sp*iti*l&*,s&f
{5 frttrr& (se6agaiflJ rql]- 0.06 I 6Nl a+@Sg-g+oo{
16 e$ 7,69 6,5-9,0 6Nt0s4u8&ll€s{
lf sery nw& < 0.197 16 AAS.HEfirCI
18 S,bnffg 7 mg/l- < 0.003 0,1 6pq{gEA#mdd
tg Sutrst I mg& 13,{8 400 6r,lt os4$e8-m{ffin
20 ZatWanlkffi,lnOl 1 rngfl- 8,01 t0 8Nr0&0NCEJ&*00(

$ftsirnpx,$an : Bau, Mang,rn tidek Enemenut{ kadar makslmum yang dipersyrarad<an.

l) Pr.tffen$6ldilGcd*xarRiF{o.4{&fldEt{i€S.trER/SOigG0Mai6Sta$-qaratdmPerqauasan
loaltas aiir
') Te'elcodrtad lsOnEC 17025: aEs
?--:::.\
altlm 1ang did dsdbn1e ew gnEgurelwb Eabl Boear lrbore{o*n Kco}rale.r Jaler& ,3 ]]-i :.. . .
LepccrnP*crgarldtranvabqhdxrtgsd€{Eanb*syatE.e.{
Lrpcen Perpr{ar hl dda&bosr dpytdaka dq6m clrs ds,t drln bstrtrkspafui tsnpa Prrsddffittortllc drd int*-lq
//. alitt x,6
Br4gr\it-tdp*tr{teq(
&ksrta,
 "ffiw
KEMENTERIAru KESEFf;&T'AN KT
DTREKTGRAT J EN DERAL PEIS.YANAN KESEHATATS
BA.I.AT BESAR. LABCIRATORTT.il M KE$EHATAhI JAKARTA
.lalan Fercetakan Negara f'{o' 23 ts Jakarta Pusat - 1056q
Telp. (02n) 42L2524,42804339, Fax. (021) 4245516
Website : www. bbl $akarta "corn Emall : bbl$aka rta @yahoo.co. id

K-,AP&RAN P&NG{JJTAN
ffi
No. Seri : 1783MtVXll2017
,trarna Felanggan :CITM, LAKE SAWAIIGAId l-aboratoriurn : 02463918-KMXll2017
damat : SAWANGAt,! lnstalasi :15702
'elp i Fax : -l
enis tsahan U,ii AIRBERSIH
'angga{
: 30 Ncvember 2017
diterima cii Laboratorium
larna tsahan Uji BLOK C 5 NO"15 Pengujian : 30 November 2017
iennasan Botol $terll Fengambllan Sampet : 30 Nqvember 201.7
urniah

No .Ienls PenguJian Satuan F{asll Fengujian Standar Yang l*etode

Dloersvaratkan #)
1 APM Eschedcltia coli' AF|W100 rni 12 Tabung Ganda
I Salmonella sp*) f{egatif Blal€n
o Shlgllla sp') Nege Biakan
4 Sfaptl4ococcus aureus $,leqatif Blakan
E
Vibdo cholene') t{esatif Biakan
<2 (n Tabung GaMe
I APMColifarrfi' APirrllloS rn{

Parameter yang dlperiksa mernenuhi standar yang dipersyaratkan

e!€rangan i d)Mongaryp€da:
'*tduran'Uaabd
t@whabin Reryodi/.hdenode fVo.4f6 Tahan lg9oTon&,rry $rst!("srara(Odn Fengouosan !((,ieasAi.
') Terakoditasl:
,sqtrc11026:2@5

Wmn.nro W U*t.nW Cilu# &ryr'/dtda*€o 8d€r gocer ksom ffiln reeil!'{,,,i Jd(,/Ia
lapqan fuogttlan hl twW berhufunryerr' deryan Dehen yang drf
;cionorune,frmn lau*wci-aiii*i&nmrcr,i*ioeiarDnrr&Aqpqpcoranprpcr*dnaf*mdr *tWit&lwU0pl,rdoa,xn&*#tr*rffi
*Wc irpr14i,{an bet1l&.&W llrorWt pcdr Frt.t r.rr L.nic.rKnscrit0s[ R.F{eJr8&adrfitd{ r*s 4r0 firrtr,t re90 frnfir{ 8}4rr&
qlrrl,t O an Pcag ara.et n Kutl lh * Nr

fr-

.i/