KEPUTUSAN DIREKTUR RSUD TARUTUNG

NOMOR : / / /2016
TENTANG
KEBIJAKAN KREDENSIAL DAN REKREDENSIAL STAF MEDIS FUNGSIONAL
DI RSUD TARUTUNG
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
DIREKTUR RSUD TARUTUNG

Menimbang : a. bahwa profesionalisme staf medis perlu ditingkatkan untuk menjamin mutu
pelayanan medis dan melindungi keselamatan pasien, perlu disusun kebijakan
kredensial dan rekredensial untuk staf medis fungsional;
b. bahwa berdasarkan poin (a) diatas perlu ditetapkan dalam surat keputusan
Direktur RSUD Tarutung;

Mengingat : 1. Undang Undang Nomor: 36 tahun 2009 tentang Kesehatan;

2. Undang Undang Nomor : 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit;
3. Peraturan Pemerintah Nomor : 32 tahun 1996 Tentang Tenaga Kesehatan;
4. Permenkes RI Nomor : 2052/Menkes/SK/IX/2011 tentang Izin Praktik dan
Pelaksanaan Praktik Kedokteran;
5. Peraturan Bupati Tapanuli Utara tentang uraian tugas rumah sakit umum daerah
tarutung kabupaten tapanuli utara nomor 37 tahun 2014
6. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor : 755/Menkes/PER/IV/2011 tentang
Penyelenggaraan Komite Medik Rumah Sakit.

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : KEPUTUSAN DIREKTUR TENTANG KEBIJAKAN KREDENSIAL DAN

REKREDENSIAL UNTUK STAF MEDIS FUNGSIONAL

KESATU : Menetapkan keputusan Direktur tentang kebijakan kredensial dan rekredensial

untuk staf medis fungsional.

KEDUA : Kredensial dan rekredensial sebagaimana tersebut dalam lampiran keputusan

Direktur RSUD Tarutung.

KETIGA : Kebijakan ini dijabarkan lebih lanjut dalam Panduan dan Standur Prosedur
Operasional (SPO);

KEEMPAT : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan bilamana di kemudian hari
terdapat kekeliruan akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Tarutung
Pada Tanggal : Mei 2016
Direktur,

dr. Henny Ganda Nainggolan

NIP. 197109152003121001
Lampiran Keputusan Direktur RSUD TARUTUNG
Nomor : / / /2016
Tanggal : Mei 2016
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
KEBIJAKAN TENTANG KREDENSIAL DAN REKREDENSIAL
STAF MEDIS FUNGSIONAL DI RSUD TARUTUNG

I. Pengertian :
Kredensial adalah proses evaluasi terhadap staf medis untuk menentukan kelayakan diberikan
kewenangan klinis (clinical privilege)
Re-kredensial adalah proses re-evaluasi terhadap staf medis yang telah memiliki kewenangan
klinis (clinical privilege) untuk menentukan kelayakan pemberian kewenangan klinis tersebut.

II. Tujuan
Umum :
Untuk melindungi keselamatan pasien dengan memastikan bahwa staf medis yang akan
melakukan pelayanan medis di rumah sakit kredibel.

Khusus :
a. Dasar bagi Direktur untuk menerbitkan Surat Penugasan Klinis (SPK) bagi setiap staf
medis untuk melakukan pelayanan medis di rumah sakit.
b. Terjaganya reputasi dan kredibilitas staf medis di rumah sakit dihadapan pasien.

III. Kebijakan
1. Setiap staf medis yang terdiri dari dokter spesialis, dokter dan dokter gigi yang melakukan
pelayanan medis yang telah mendapatkan brevet spesialisasi dari kolegium ilmu kedokteran
yang bersangkutan, rumah sakit wajib melaksanakan kredensial dan rekredensial untuk
memverifikasi keabsahan bukti kompetensi dan menetapkan kewenangan klinis (clinical
privilege) untuk melakukan pelayanan medis di rumah sakit.

2. Setiap staf medis dinyatakan kompoten melalui suatu proses kredensial maka rumah sakit
menerbitkan Surat Penugasan Klinis untuk melakukan pelayanan medis di rumah sakit.

3. Jika staf medis melakukan pelayanan yang membahayakan pasien, maka surat penugasan
klinis dapat dicabut oleh Direktur atas Rekomendasi Komite Medik.

Direktur,

dr Henny Ganda Nainggolan

NIP. 197109152003121001